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Test di tolleranza al glucosio

Sinonimi: test di tolleranza al glucosio, GTT, test di tolleranza al glucosio, curva dello zucchero.

Il test di tolleranza al glucosio è un test di laboratorio che identifica 3 importanti indicatori nel sangue: insulina, glucosio e C-peptide. Lo studio viene eseguito due volte: prima e dopo il cosiddetto "carico".

Il test di tolleranza al glucosio consente di valutare un numero di importanti indicatori che determinano se un paziente ha una grave condizione pre-diabetica o diabete mellito.

Informazioni generali

Il glucosio è un semplice carboidrato (zucchero) che entra nel corpo con cibi comuni e viene assorbito nel sangue nell'intestino tenue. È questo sistema che fornisce al sistema nervoso, al cervello e ad altri organi interni e sistemi del corpo energia vitale. Per il normale benessere e una buona produttività, i livelli di glucosio dovrebbero rimanere stabili. Gli ormoni del pancreas regolano i suoi livelli ematici: insulina e glucagone. Questi ormoni sono antagonisti - l'insulina abbassa il livello di zucchero, e il glucagone, al contrario, aumenta.

Inizialmente, il pancreas produce una molecola di proinsulina, che è divisa in 2 componenti: insulina e C-peptide. E se l'insulina dopo la secrezione rimane nel sangue fino a 10 minuti, il peptide C ha un'emivita più lunga - fino a 35-40 minuti.

Nota: fino a poco tempo fa si credeva che il C-peptide non avesse valore per il corpo e non svolgesse alcuna funzione. Tuttavia, i risultati di recenti studi hanno rivelato che le molecole di C-peptide hanno recettori specifici sulla superficie che stimolano il flusso sanguigno. Quindi, determinare il livello di C-peptide può essere usato con successo per rilevare i disturbi nascosti del metabolismo dei carboidrati.

testimonianza

Il rinvio all'analisi può essere rilasciato da un endocrinologo, nefrologo, gastroenterologo, pediatra, chirurgo, terapeuta.

Il test di tolleranza al glucosio è assegnato nei seguenti casi:

  • glicosuria (livello di zucchero elevato nelle urine) in assenza di sintomi di diabete mellito e un livello normale di glucosio nel sangue;
  • sintomi clinici del diabete, ma i livelli di zucchero nel sangue e di urina sono normali;
  • predisposizione genetica al diabete;
  • determinazione della resistenza all'insulina nell'obesità, disturbi metabolici;
  • glucosuria sullo sfondo di altri processi:
    • tireotossicosi (aumento della secrezione di ormoni tiroidei della tiroide);
    • disfunzione epatica;
    • malattie infettive delle vie urinarie;
    • la gravidanza;
  • la nascita di bambini grandi di 4 kg (l'analisi viene eseguita e la donna e il neonato);
  • prediabete (biochimica del sangue preliminare per il livello di glucosio ha mostrato un risultato intermedio di 6,1-7,0 mmol / l);
  • la paziente incinta è a rischio di sviluppare il diabete mellito (il test viene eseguito, di regola, nel 2 ° trimestre).

Nota: di grande importanza è il livello del peptide C, che consente di valutare il grado di funzionamento delle cellule che secernono l'insulina (isole di Langerhans). A causa di questo indicatore, viene determinato il tipo di diabete mellito (insulino-dipendente o indipendente) e, di conseguenza, il tipo di terapia utilizzata.

GTT non è consigliabile eseguire nei seguenti casi

  • un recente infarto o ictus;
  • recente (fino a 3 mesi) intervento chirurgico;
  • la fine del 3o trimestre in donne incinte (preparazione per parto), parto e la prima volta dopo di loro;
  • biochimica del sangue preliminare ha mostrato un contenuto di zucchero superiore a 7,0 mmol / l.

Test di tolleranza al glucosio

Il test di tolleranza al glucosio (test di tolleranza al glucosio) è un metodo di ricerca che rivela una ridotta sensibilità al glucosio e nelle prime fasi consente di diagnosticare una condizione pre-diabetica e una malattia - diabete mellito. Viene anche effettuato durante la gravidanza e ha la stessa preparazione per la procedura.

Concetti generali

Esistono diversi modi per introdurre il glucosio nel corpo:

  • orale, o per bocca, bevendo una soluzione di una certa concentrazione;
  • endovenosa, o con un contagocce o un'iniezione in una vena.

Lo scopo del test di tolleranza al glucosio è:

  • conferma della diagnosi di diabete;
  • diagnosticare l'ipoglicemia;
  • diagnosi di sindrome da assorbimento del glucosio nel lume del tratto gastrointestinale.

formazione

Prima della procedura, il medico deve condurre una conversazione esplicativa con il paziente. Spiega in dettaglio la preparazione e rispondi a tutte le tue domande. Il tasso di glucosio per ciascuno ha il suo valore, quindi è necessario conoscere le misurazioni precedenti.

  1. Il medico deve informarsi sui farmaci assunti dal paziente ed escludere quelli che possono modificare i risultati del test. Se la cancellazione dei farmaci è impossibile, allora vale la pena scegliere un'alternativa o tener conto di questo fattore per decifrare i risultati.
  2. Entro 3 giorni prima della procedura, non si dovrebbe limitare il consumo di carboidrati, il cibo dovrebbe essere normale. La quantità di carboidrati dovrebbe essere 130-150 grammi (questa è la norma per la dieta).
  3. L'ultima sera prima della procedura è di ridurre la quantità di carboidrati a 50-80 grammi.
  4. Immediatamente prima del test di tolleranza al glucosio stesso, dovrebbero passare 8-10 ore di digiuno. È permesso bere solo acqua non gassata. È vietato fumare e bere alcolici e caffè.
  5. L'esercizio non deve essere estenuante. Tuttavia, si dovrebbe evitare l'ipodinia (ridotta attività fisica).
  6. La sera prima del test dovresti evitare uno sforzo fisico pesante.
  7. Durante una consultazione con un medico, è necessario scoprire il luogo esatto e il momento del prelievo di sangue da una vena prima della somministrazione di glucosio (usando la somministrazione orale o endovenosa).
  8. Durante il prelievo di sangue, sono possibili disagio, vertigini, nausea, irritazione dovuta all'uso di un laccio emostatico.
  9. Deve informare immediatamente il medico o il personale medico minore sullo stato di ipoglicemia (nausea, vertigini, sudorazione eccessiva, crampi alle mani e ai piedi).

Procedura di prova

  1. Al mattino, di solito alle 8, viene prelevato del sangue dal paziente. Prima c'era un veloce di 8-10 ore, quindi questo campione sarà il controllo. Il sangue viene prelevato da un dito (capillare) o da una vena. Utilizzando il metodo endovenoso di somministrazione di glucosio, piuttosto che la somministrazione orale, viene utilizzato un catetere, che rimane in vena fino alla fine del test.
  2. Viene misurato il livello di glucosio nelle urine. Un vaso di analisi può essere portato al paziente da solo, oppure possono essere testati direttamente in ospedale.
  3. Al paziente viene dato di bere 75 grammi di glucosio disciolto in 300 ml di acqua calda pura non gassata. Si raccomanda di bere il volume di liquido entro 5 minuti. Da questo momento in poi, la ricerca inizia e il tempo scorre.
  4. Quindi ogni ora e, se necessario, ogni 30 minuti, il sangue viene raccolto per l'analisi. Utilizzando la via di somministrazione orale - da un dito, per via endovenosa - da una vena usando un catetere.
  5. Inoltre, l'urina viene presa a intervalli regolari.
  6. Per formare una quantità sufficiente di urina, si raccomanda di bere acqua calda e pura.
  7. Se durante il test il paziente si ammala, è necessario sdraiarlo sul divano.
  8. Dopo lo studio, lo staff medico deve verificare che il paziente abbia mangiato bene, senza escludere i carboidrati dalla dieta.
  9. Subito dopo lo studio, vale la pena riprendere a prendere farmaci che potrebbero influenzare il risultato dell'analisi.

Durante la gravidanza, il test non viene eseguito se la concentrazione di glucosio prima di un pasto è superiore a 7 mmol / l.

Anche durante la gravidanza è quello di ridurre la concentrazione di glucosio nella bevanda. Nel terzo trimestre, l'uso di 75 mg è inaccettabile, poiché influenzerà la salute del bambino.

Valutazione dei risultati

Nella maggior parte dei casi, i risultati sono forniti per il test di tolleranza, che è stato effettuato utilizzando la somministrazione orale di glucosio. Ci sono 3 risultati finali per i quali viene fatta una diagnosi.

  1. La tolleranza al glucosio è normale. È caratterizzato dal livello di zucchero nel sangue venoso o capillare 2 ore dopo l'inizio dello studio, non più di 7,7 mmol / l. Questa è la norma.
  2. Tolleranza al glucosio alterata. È caratterizzato da valori da 7,7 a 11 mmol / l due ore dopo aver bevuto la soluzione.
  3. Il diabete mellito. I valori dei risultati in questo caso sono superiori a 11 mmol / l dopo 2 ore, utilizzando la via orale della somministrazione di glucosio.

Cosa può influenzare il risultato del test

  1. Inosservanza delle norme in materia di nutrizione e attività fisica. Qualsiasi deviazione dai limiti richiesti comporterà una modifica del risultato del test di tolleranza al glucosio. Con certi risultati, è possibile fare una diagnosi errata, sebbene in realtà non ci sia patologia.
  2. Malattie infettive, raffreddori, portatili al momento della procedura o pochi giorni prima.
  3. Gravidanza.
  4. Età. Particolarmente importante è l'età pensionabile (50 anni). Ogni anno diminuisce la tolleranza al glucosio, che influisce sui risultati del test. Questa è la norma, ma dovrebbe essere presa in considerazione al momento di decifrare i risultati.
  5. Rifiuto dai carboidrati per un certo periodo (malattia, dieta). Il pancreas, che non è abituato a rilasciare regolarmente insulina per il glucosio, non è in grado di adattarsi rapidamente a un forte aumento del glucosio.

Condurre un test di gravidanza

Il diabete gestazionale è una condizione simile al diabete mellito che si verifica durante la gravidanza. Tuttavia, è probabile che la condizione rimanga dopo la nascita del bambino. Questo è lontano dalla norma e tale diabete durante la gravidanza può influire negativamente sulla salute sia del bambino che della donna stessa.

Il diabete gestazionale è associato agli ormoni secreti dalla placenta, quindi anche una concentrazione elevata di glucosio non dovrebbe essere percepita come non normale.

Il test durante la gravidanza per la tolleranza al glucosio viene effettuato non prima di 24 settimane. Tuttavia, ci sono fattori per i quali è possibile effettuare i primi test:

  • l'obesità;
  • la presenza di parenti con diabete di tipo 2;
  • rilevazione del glucosio nelle urine;
  • disturbi precoci o reali del metabolismo dei carboidrati.

Il test di tolleranza al glucosio non viene eseguito con:

  • tossicosi precoce;
  • incapacità di alzarsi dal letto;
  • malattie infettive;
  • esacerbazione di pancreatite.

Il test di tolleranza al glucosio è il metodo di ricerca più affidabile, i cui risultati possono indicare con precisione la presenza di diabete mellito, predisposizione ad esso o l'assenza di esso. Durante la gravidanza, il diabete gestazionale appare nel 7-11% di tutte le donne, il che richiede anche tale studio. Per superare il test di tolleranza al glucosio dopo 40 anni vale ogni tre anni, e in presenza di una predisposizione - più spesso.

Test di tolleranza al glucosio: descrizione, scopo e decrittografia

Per determinare i disordini metabolici nascosti dei carboidrati, viene condotto un test di tolleranza al glucosio. Fare questo test è necessario per le persone a partire dai 45 anni, così come durante la gravidanza. Questo studio aiuta a determinare il livello di glucosio nel sangue e a rilevare il diabete in una fase precoce.

Descrizione e significato del test

Caratteristiche del test di tolleranza al glucosio

Per il normale funzionamento, il corpo umano ha bisogno di energia, che è prodotta dal glucosio. Le cellule pancreatiche sintetizzano l'insulina, un ormone attraverso il quale il glucosio entra nella cellula per essere usato dal corpo come energia. Se la produzione di insulina diminuisce, porta al diabete.

Il test di tolleranza al glucosio è un metodo di ricerca di laboratorio che consente di scoprire come il glucosio viene scomposto nel corpo. Il test è progettato per rilevare il diabete. Con questo metodo di diagnosi di una malattia, è possibile determinare come il glucosio sale nel sangue in 3 ore.

Se dopo lo studio, la concentrazione di glucosio aumenta e non ritorna ai livelli normali, indica il verificarsi del diabete.

Se la concentrazione di glucosio oscilla tra normale e diabetico, di solito si parla di tolleranza al glucosio indebolita. La diagnosi di diabete in questo caso non è stata formulata, tuttavia ogni anno circa il 5% delle persone con ridotta tolleranza sviluppa diabete.

Compito di prova

Uno studio è indicato se ci sono sintomi di diabete, ma non c'è glucosio nei test delle urine. Il test viene eseguito se non ci sono segni di diabete, ma lo zucchero è determinato nelle urine.

Questo test è prescritto nei seguenti casi:

  • Predisposizione ereditaria alla malattia
  • tireotossicosi
  • Malattia del fegato
  • Compromissione visiva se la causa non è stabilita
  • malattia ipertonica
  • obesità
  • Malattie cardiovascolari

Un test di tolleranza deve essere assunto durante la gravidanza, nel secondo trimestre a 24-28 settimane.

Il gruppo di rischio comprende donne incinte che hanno un grande feto, malattie endocrine, obesità e glicosuria.

Se il diabete gestazionale è stato diagnosticato nell'ultima gravidanza, viene anche prescritto un test del glucosio.

Procedura di studio

Esame del sangue per la tolleranza al glucosio

È necessario rispettare alcune condizioni durante il test di tolleranza al glucosio. Il test del glucosio viene eseguito a stomaco vuoto. Non fumare o bere caffè prima del test. 8 ore prima dell'inizio del test dovrebbe essere l'ultimo pasto. Il paziente deve consumare entro 3 giorni circa 125 g di carboidrati con il cibo.

Va ricordato che alcuni farmaci possono causare un aumento del glucosio nel sangue (destrosio, glucagone, fenitoina, litio, triamteren, ecc.). Pertanto, prima di donare il sangue, dovresti avvertire il medico circa l'uso di droghe. I risultati dei test possono anche essere influenzati da stress grave, esercizio eccessivo.

Il test viene eseguito come segue: il sangue di un paziente viene prelevato da una vena 1 ora dopo aver consumato 50 g di glucosio. È diluito in un bicchiere d'acqua. Quindi viene eseguito un test di due ore. Il paziente prende 75 g di glucosio per via orale. Dopo di ciò, dopo 2 ore di nuovo, prendi il sangue per l'analisi.

Se ci sono deviazioni del test di un'ora, il controllo è un esame del sangue dopo un periodo di 3 ore con 100 g di glucosio.

Quindi, dopo l'intera procedura, gli indicatori iperglicemici e ipoglicemici vengono analizzati in laboratorio. Il primo determina il rapporto tra glucosio in mezz'ora e un'ora. Determinare il tempo di maggiore concentrazione di glucosio. L'indicatore ipoglicemico mostra il rapporto del glucosio dopo un'assunzione di due ore con i risultati dopo il digiuno di sangue.

trascrizione

Decodifica: norma e deviazioni

I seguenti indicatori sono considerati normali:

  • Meno di 140 mg / dL dopo il test di due ore e non più di 200 mg / dL dopo il test di un'ora.
  • Con una tolleranza indebolita dopo un esame del sangue a stomaco vuoto, il livello di glucosio non deve essere superiore a 126 mg / dl, dopo un test di due ore, l'indicatore dovrebbe essere nell'intervallo 140-199 mg / dl.
  • È normale che, dopo aver bevuto acqua addolcita, l'indicatore della glicemia inizi ad aumentare, e poi diminuisca dopo 60 minuti, e dopo un'altra ora raggiunga l'indicatore iniziale.

Le unità di misura in diversi laboratori possono variare, compreso l'indicatore, in modo che il medico ti spieghi i risultati del test.

L'indicatore iperglicemico dovrebbe essere non più di 1,7. Questa è la norma. La norma del coefficiente ipoglicemico è considerata non più di 1,3. Tutto ciò che è al di sopra di questo indicatore è una deviazione. Se la concentrazione di glucosio supera la norma, allora questo indica lo sviluppo di prediabete, diabete, diabete gestazionale. In rari casi, nessuna delle diagnosi può essere fatta se il livello di glucosio in un campione è elevato. Quindi il test viene eseguito in un anno.

Il diabete e il diabete gestazionale vengono diagnosticati dopo due test, in cui entrambi i tassi erano alti.

Dopo i primi risultati ottenuti con un alto livello di glucosio nel sangue, non viene fatta alcuna diagnosi, in quanto una donna incinta non è in grado di prepararsi adeguatamente per i test.

Maggiori informazioni sul diabete possono essere trovate nel video.

Quando si identificano il diabete in una donna incinta, si stabilisce una rigorosa supervisione medica. Ci sono anche risultati falsi positivi. Se il paziente non ha un comune raffreddore, il livello di glucosio può essere leggermente elevato. Pertanto, è necessario eseguire il test del glucosio tollerante, essendo assolutamente sani.

Se dopo che i risultati hanno rivelato il diabete, allora la malattia dovrebbe essere trattata. Questo è fatto da un endocrinologo. Nella maggior parte dei casi, dopo la nascita del bambino, il diabete scompare. Durante la gravidanza nel diabete, è necessario seguire una dieta: limitare il consumo di zuccheri, dolci e prodotti a base di farina, nonché eseguire esercizi leggeri.

Come condurre un test per la tolleranza al glucosio - le indicazioni per lo studio e l'interpretazione dei risultati

Le conseguenze della malnutrizione, sia nelle donne che negli uomini, possono essere una violazione della produzione di insulina, che è piena dello sviluppo del diabete, quindi è importante prendere periodicamente il sangue da una vena per condurre un test di tolleranza al glucosio. Dopo aver decifrato gli indicatori, la diagnosi di diabete o diabete gestazionale in donne in gravidanza è sospettata o confutata. Familiarizzare con la procedura di preparazione per l'analisi, il processo di conduzione del campione e la decodifica degli indicatori.

Test di tolleranza al glucosio

Il test del glucosio-tollerante (GTT) o del test di tolleranza al glucosio si riferisce a specifici metodi di esame che aiutano a identificare l'atteggiamento del corpo nei confronti dello zucchero. Con il suo aiuto, viene determinata la propensione al diabete mellito, il sospetto di malattia latente. Sulla base di indicatori, è possibile intervenire nel tempo ed eliminare le minacce. Esistono due tipi di test:

  1. La tolleranza al glucosio orale o orale - il carico di zucchero viene effettuato pochi minuti dopo il primo prelievo di sangue, al paziente viene chiesto di bere acqua addolcita.
  2. Endovenoso - quando è impossibile usare indipendentemente l'acqua, viene iniettato per via endovenosa. Questo metodo è utilizzato per le donne in gravidanza con grave tossicosi, i pazienti con disturbi gastrointestinali.

Indicazioni per

Ottenere un rinvio da un medico, ginecologo, endocrinologo per testare la tolleranza al glucosio durante la gravidanza o il sospetto di diabete mellito può pazienti che hanno notato i seguenti fattori:

  • sospetto di diabete di tipo 2;
  • l'effettiva presenza del diabete;
  • per la selezione e l'adeguamento del trattamento;
  • se sospetti o hai il diabete gestazionale;
  • prediabete;
  • sindrome metabolica;
  • malfunzionamenti del pancreas, delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi, del fegato;
  • ridotta tolleranza al glucosio;
  • obesità, malattie endocrine;
  • autogestione del diabete.

Come eseguire un test di tolleranza al glucosio

Se il medico sospetta una delle malattie sopra elencate, darà indicazioni per il test di tolleranza al glucosio. Questo metodo di indagine è specifico, sensibile e "capriccioso". Dovresti prepararti con cura per non ottenere risultati falsi, quindi scegliere un trattamento insieme al tuo medico per eliminare i rischi e le possibili minacce, le complicazioni durante il corso del diabete.

Preparazione per la procedura

Prima del test, devi prepararti attentamente. Le misure di preparazione includono:

  • un divieto di assunzione di alcol per diversi giorni;
  • giorno non fumatori il giorno del test;
  • informi il medico del livello di attività fisica;
  • per il giorno, non mangiare cibi zuccherati, il giorno della consegna delle analisi, non bere molta acqua, seguire la dieta corretta;
  • considerare lo stress;
  • Non eseguire il test per malattie infettive, condizioni post-operatorie;
  • tre giorni per interrompere l'assunzione di farmaci: ipoglicemico, ormonale, stimolante del metabolismo, deprimente della psiche.

Sangue a digiuno

Il test per glicemia dura due ore, perché durante questo periodo è possibile raccogliere informazioni ottimali sul livello di glicemia nel sangue. Il primo stadio del test è il prelievo di sangue, che dovrebbe essere fatto a stomaco vuoto. Il digiuno dura 8-12 ore, ma non più di 14, altrimenti c'è il rischio di risultati inaccurati della GTT. Vengono testati nelle prime ore del mattino in modo che sia possibile verificare la crescita o il declino dei risultati.

Carico di glucosio

Il secondo passo è prendere il glucosio. Il paziente beve lo sciroppo dolce o gliene somministrato per via endovenosa. Nel secondo caso, una soluzione speciale al 50% di glucosio viene somministrata lentamente per 2-4 minuti. Per la preparazione viene utilizzata una soluzione acquosa con 25 g di glucosio, per i bambini, la soluzione viene preparata alla velocità di 0,5 g per chilogrammo di peso corporeo, ma non più di 75 g, quindi viene donato il sangue.

Con una prova orale in cinque minuti, una persona beve 250-300 ml di acqua calda dolce con 75 g di glucosio. Le gravide si sciolgono nella stessa quantità di 75-100 grammi. Per gli asmatici, i pazienti con angina pectoris, ictus o infarto, si consiglia di assumere solo 20 g. Il carico di carboidrati non viene effettuato da solo, sebbene la polvere di glucosio sia venduta senza ricetta nelle farmacie.

Raccolta ripetuta di sangue

Nell'ultima fase, vengono eseguiti diversi esami del sangue ripetuti. Per un'ora, il sangue viene prelevato da una vena diverse volte per controllare le fluttuazioni del glucosio. Secondo i loro dati, le conclusioni sono già state tratte, viene fatta una diagnosi. Il test richiede sempre il ricontrollo, soprattutto se ha dato un risultato positivo e la curva dello zucchero ha mostrato stadi del diabete. È necessario superare i test come prescritto da un medico.

Risultati del test di tolleranza al glucosio

In base ai risultati del test sullo zucchero, viene determinata la curva dello zucchero, che mostra lo stato del metabolismo dei carboidrati. 5,5-6-6 mmol per litro di sangue capillare e 6,1-7 venoso sono considerati normali. Gli indicatori di zucchero sopra indicati indicano prediabete e possibile compromissione della funzione di tolleranza al glucosio, fallimento del pancreas. Con una percentuale di 7,8-11,1 di un dito e oltre 8,6 mmol per litro di vena, viene diagnosticato il diabete. Se dopo il primo prelievo di sangue il numero è superiore a 7,8 dal dito e 11,1 dalla vena, è vietato condurre il test a causa dello sviluppo del coma iperglicemico.

Cause di indicatori errati

Un risultato falso positivo (alto in sano) è possibile con il riposo a letto o dopo un lungo digiuno. Le ragioni per le indicazioni false-negative (livello di zucchero in un paziente è normale) sono:

  • assorbimento del glucosio alterato;
  • dieta ipocalorica - una restrizione nei carboidrati o nel cibo prima del test;
  • aumento dell'attività fisica.

Controindicazioni

Non è sempre consentito condurre un test per la determinazione della tolleranza al glucosio. Le controindicazioni per il superamento del test sono:

  • intolleranza individuale allo zucchero;
  • malattie del tratto gastrointestinale, esacerbazione di pancreatite cronica;
  • malattia infiammatoria o infettiva acuta;
  • tossicosi forte;
  • il periodo postoperatorio;
  • conformità con il riposo a letto standard.

Test del glucosio durante la gravidanza

Durante la gestazione, il corpo di una donna incinta è sottoposto a un forte stress, c'è una carenza di oligoelementi, minerali, vitamine. Le donne in gravidanza seguono una dieta, ma alcuni possono consumare una maggiore quantità di alimenti, in particolare i carboidrati, che possono portare a diabete gestazionale (iperglicemia prolungata). Per rilevarlo e prevenirlo, analizzano anche la sensibilità al glucosio. Mantenendo un livello elevato di glucosio nel sangue nel secondo stadio, la curva dello zucchero indica lo sviluppo del diabete.

Gli indicatori indicano la malattia: il livello di zucchero a stomaco vuoto è superiore a 5,3 mmol / l, un'ora dopo l'ingestione è superiore a 10, dopo due ore è 8,6. Una volta rilevata la condizione gestazionale, il medico prescrive un secondo test per la donna per confermare o confutare la diagnosi. Alla conferma, viene prescritto un trattamento in base alla durata della gravidanza, il travaglio viene eseguito alla settimana 38. 1,5 mesi dopo la nascita del bambino, l'analisi della tolleranza al glucosio viene ripetuta.

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Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Come testare la tolleranza al glucosio

La diagnostica del corpo per la tolleranza al glucosio è uno speciale metodo di laboratorio per determinare il diabete mellito (DM) e il suo stato precedente. Ci sono due tipi:

  • test del glucosio per via endovenosa;
  • studio di tolleranza al glucosio orale.

L'analisi mostra come il corpo umano dissolve il glucosio nel sangue. Le sfumature, i metodi e la fattibilità del test per la tolleranza al glucosio sono discussi di seguito. Imparerai qual è la norma di questo studio e le sue insidie.

A cosa serve un test di tolleranza al glucosio?

Il glucosio è un monosaccaride usato dal corpo per mantenere l'energia vitale. Se una persona ha il diabete che non è mai stato trattato, c'è una grande quantità di sostanza nel sangue. Il test è necessario per la diagnosi tempestiva della malattia e l'inizio del trattamento in una fase precoce. Di seguito viene descritto come viene condotta una ricerca sulla tolleranza.

Se l'analisi mostra un livello elevato, la persona ha il diabete di tipo 2. Le donne incinte non dovrebbero essere spaventate, perché la concentrazione di zucchero nel sangue aumenta nella "posizione interessante".

Il test per la tolleranza al glucosio è una procedura semplice che dovrebbe essere eseguita regolarmente come misura preventiva.

Perché prendere e a chi viene prescritto un test

Il valore dello studio è difficile da sovrastimare. L'analisi rivela la fattibilità di altre manipolazioni necessarie per la diagnosi del diabete. Particolare attenzione è rivolta alle donne in gravidanza e alle persone soggette a diabete. Fai un test per la sicurezza e la salute.

Preparazione per il test

L'analisi è preceduta da un'accurata preparazione. Prima del primo studio sulla tolleranza al glucosio, i medici raccomandano di seguire la dieta: eliminare cibi grassi e piccanti e cibi ricchi di carboidrati dalla dieta. Mangiare 4-5 volte al giorno (colazione, pranzo, cena e 1-2 snack) senza eccessi e digiuni - la saturazione del corpo con sostanze utili per la vita normale dovrebbe essere completa.

Come testare la tolleranza al glucosio? Esclusivamente a stomaco vuoto: in 8 ore escludere l'uso del cibo. Ma non dovresti esagerare: il digiuno è consentito non più di 14 ore.

Il giorno prima del test di tolleranza al glucosio, abbandonare completamente alcol e sigarette.

Prima di iniziare la preparazione per lo studio, consultare il proprio medico circa l'assunzione di farmaci. Il campione sarà impreciso quando si usano pillole che influenzano la glicemia. Questi includono farmaci che contengono:

  • caffeina;
  • adrenalina;
  • sostanze glucocorticoidi;
  • serie diuretici tiazidici, ecc.

Come condurre un test per la tolleranza al glucosio

Come fare un test per la tolleranza al glucosio - spiega il medico che condurrà la procedura. Diremo brevemente le caratteristiche del test. Innanzitutto, considera le specifiche del metodo orale.

Un campione di sangue viene prelevato per l'analisi. Il paziente beve acqua contenente una certa quantità di glucosio (75 grammi). Quindi il medico prende il sangue per analisi ogni mezz'ora. La procedura richiede circa 3 ore.

Il secondo metodo è usato abbastanza raramente. Si chiama "test della glicemia per via endovenosa". La sua caratteristica è quella di vietare l'uso per la diagnosi di diabete. Un esame del sangue con questo metodo viene eseguito come segue: la sostanza viene iniettata nella vena del paziente per tre minuti, dopo aver determinato il livello di insulina.

Dopo aver fatto l'iniezione, il medico conta il 1 ° e 3 ° minuto dopo l'iniezione. Il tempo di misurazione dipende dal punto di vista del medico e dal metodo della procedura.

Sentimenti durante il test

Quando si esegue un test di tolleranza al glucosio, il disagio non è escluso. Non preoccuparti: questa è la norma. Per caratteristica di ricerca:

  • aumento della sudorazione;
  • mancanza di respiro;
  • leggera nausea;
  • svenimento o pre-inconscio.

Come dimostra la pratica, il test di tolleranza al glucosio causa effetti collaterali piuttosto rari. Prima di eseguire il test, calmati ed esegui l'auto-allenamento. Il sistema nervoso è stabilizzato e la procedura passerà senza complicazioni.

Qual è il tasso di test di tolleranza al glucosio

Prima dello studio, rivedere gli standard di analisi per comprendere i risultati approssimativi. Unità di misura: milligrammi (mg) o decilitri (dl).

La norma a 75 gr. ingredienti:

  • 60-100 mg - il risultato iniziale;
  • 200 mg dopo 1 ora;
  • fino a 140 mg in un paio d'ore.

Ricorda che le unità per determinare i livelli di zucchero nel sangue dipendono dal laboratorio - consulta il tuo medico per queste informazioni.

Il test a volte non mostra risultati incoraggianti. Non scoraggiarti se gli indicatori non sono stati all'altezza della norma. Devi scoprire la causa e risolvere il problema.

Se il livello di zucchero nel sangue supera i 200 mg (dm), il paziente ha il diabete.

La diagnosi è fatta esclusivamente da un medico: alti livelli di zucchero sono possibili con altre malattie (sindrome di Cushing, ecc.).

L'importanza dell'analisi è difficile da sovrastimare. Il benessere umano dipende dal livello di glucosio, questo indicatore deve essere tenuto sotto controllo. Se vuoi goderti la vita e essere costantemente attivo, non ignorare lo zucchero nel sangue.

Esame del sangue per lo zucchero. Test di tolleranza al glucosio a due ore

Se manifesta sintomi di glicemia alta, effettua un esame del sangue per lo zucchero al mattino a stomaco vuoto. È inoltre possibile eseguire questa analisi 2 ore dopo i pasti. In questo caso, le regole saranno diverse. Qui puoi trovare gli standard di zucchero nel sangue (glucosio). Ci sono anche informazioni su quale glicemia è considerata elevata e su come ridurla.

Un altro test della glicemia è l'emoglobina glicata. Potrebbe essere stata assegnata questa analisi per confermare o negare la diagnosi di diabete. È conveniente in quanto riflette il livello medio di zucchero nel sangue negli ultimi 3 mesi. Non è influenzato dalle fluttuazioni giornaliere del glucosio plasmatico a causa di stress o infezioni catarrali, e non è necessario portarlo a stomaco vuoto.

Si consiglia di eseguire un esame del sangue per lo zucchero ogni 3 anni per tutte le persone con più di 40 anni. Se sei in sovrappeso o hai parenti diabetici, controlla il livello di zucchero nel sangue ogni anno. Perché sei ad alto rischio di diabete. Si raccomanda in particolare di eseguire un esame del sangue per l'emoglobina glicata, poiché è comodo e informativo.

Non ritardare i test della glicemia per paura di essere diagnosticati con il diabete. Nella maggior parte dei casi, questo problema è perfettamente risolto con l'aiuto di una dieta nutriente e gustosa a basso contenuto di carboidrati, senza pillole e iniezioni di insulina. Ma se non viene fatto nulla, possono svilupparsi pericolose complicazioni irreversibili del diabete.

Di norma, le persone hanno più probabilità di sottoporsi a un esame del sangue per lo zucchero a stomaco vuoto. Vogliamo attirare la vostra attenzione sul fatto che anche i test per l'emoglobina glicata e la glicemia 2 ore dopo i pasti sono molto importanti. Perché consentono di diagnosticare una ridotta tolleranza al glucosio o il diabete di tipo 2 nelle primissime fasi al fine di iniziare il trattamento nel tempo.

Test di tolleranza al glucosio orale

Un test di tolleranza al glucosio orale è un test lungo, ma molto informativo, sulla glicemia. Viene consegnato a persone che hanno un test di zucchero nel sangue a digiuno con un risultato di 6,1-6,9 mmol / l. Con questo test, è possibile confermare o rifiutare la diagnosi di diabete. È anche l'unico modo per rilevare una ridotta tolleranza al glucosio in una persona, cioè prediabete.

Prima di fare il test per la tolleranza al glucosio, una persona dovrebbe mangiare 3 giorni illimitati, cioè consumare più di 150 g di carboidrati ogni giorno. L'attività fisica dovrebbe essere normale. L'ultimo pasto serale dovrebbe contenere 30-50 g di carboidrati. Di notte, è necessario digiunare per 8-14 ore, mentre l'acqua può essere bevuta.

Prima di condurre un test di tolleranza al glucosio, devono essere considerati i fattori che possono influenzare i suoi risultati. Questi includono:

  • malattie infettive, compreso il freddo;
  • attività fisica, se ieri era particolarmente bassa, o viceversa aumentato carico;
  • assunzione di farmaci che influenzano i livelli di zucchero nel sangue.

L'ordine del test di tolleranza al glucosio orale:

  1. Il paziente esegue un esame del sangue per lo zucchero a stomaco vuoto.
  2. Subito dopo, beve una soluzione di 75 g di glucosio (82,5 g di glucosio monoidrato) in 250-300 ml di acqua.
  3. Fai un secondo esame del sangue per lo zucchero dopo 2 ore.
  4. A volte prendono anche test intermedi di zucchero nel sangue ogni 30 minuti.

Per i bambini, il "carico di glucosio" è di 1,75 g per chilogrammo di peso corporeo, ma non più di 75 g Non è consentito fumare per 2 ore durante l'esecuzione del test.

Se la tolleranza al glucosio è indebolita, cioè il livello di zucchero nel sangue non scende abbastanza velocemente, questo significa che il paziente ha un rischio significativamente maggiore di diabete. È tempo di seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati per prevenire lo sviluppo del diabete "reale".

Test per la tolleranza al glucosio (GTT) - che cos'è, come preparare e superare l'analisi? Tariffe di esempio

Il test di tolleranza al glucosio è una delle opzioni per verificare la funzionalità del pancreas e diagnosticare il diabete.

L'uso di questo tipo di ricerca avviene sia per la diagnosi della malattia che per scopi profilattici.

Il suo uso è consentito ai diabetici e alle persone assolutamente sane, e non richiede una varietà di mezzi per l'esecuzione, oltre a maggiori misure di sicurezza durante lo svolgimento

Questo tipo di test del glucosio viene identificato come test di tolleranza al glucosio (GTT). Il test è disponibile in quasi tutti i laboratori, in considerazione del fatto che è semplice. Con l'implementazione di alcune raccomandazioni sulla preparazione è possibile ottenere il risultato più accurato.

Cos'è GTT?

Per studiare il pancreas, che sintetizza l'insulina, condurre uno studio sulla tolleranza al glucosio. Questo ormone controlla le norme dello zucchero e aiuta il corpo a regolarle entro i limiti del limite.

Nel caso del diabete, una persona viene distrutta fino al 90% di tutte le cellule beta pancreatiche.

Questo studio viene eseguito se l'endocrinologo sospettava le prime fasi del diabete o problemi con il metabolismo del carbonio.

Entro due ore, il test viene prelevato sangue 4 volte. Il primo approccio è fatto al mattino, a stomaco vuoto. Quindi la persona in prova deve prendere acqua con glucosio (70-110 grammi, agitare per 150-200 ml di acqua). I campioni di sangue vengono prelevati dopo 1 ora, 1,5 e 2 ore. Durante l'intera analisi non si può mangiare e bere.

Come vengono classificate le GTT?

I test di tolleranza al glucosio sono classificati in due gruppi, a seconda del metodo di somministrazione del carico di glucosio al corpo:

  • Test orale I carboidrati vengono iniettati nel sangue con l'aiuto di acqua dolce all'interno. Dopodiché, dopo pochi minuti, viene prelevato del sangue. Recinzione ripetuta prodotta in due ore. I risultati sono confrontati per ulteriori diagnosi;
  • Test endovenoso. È usato in casi molto rari e solo se il paziente non è fisicamente in grado di bere acqua dolce. In questo caso, la dose di glucosio viene somministrata per via endovenosa. L'incapacità di bere acqua dolce di solito si verifica nelle donne con toxemia che trasportano un bambino; pazienti affetti da lesioni gastrointestinali, mentre registra un fallimento nell'assorbimento dei nutrienti.
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Indicatori di tasso

Le prestazioni soddisfacenti durante il test per la tolleranza al glucosio sono la norma.

Dato in tabella:

È importante! Vale la pena ricordare che nei bambini e negli adulti il ​​tasso è quasi lo stesso, ma nelle persone anziane è più alto.

Se si riscontrano scarsi risultati dopo il test di tolleranza, il medico deve prescrivere un riesame per escludere un risultato falso.

Test di tolleranza

Se una persona è già afflitta dal diabete, il successivo prelievo di sangue per GTT non viene eseguito. Con una diagnosi confermata, per un ulteriore monitoraggio, vengono utilizzati test di laboratorio su sangue per glucosio o un test rapido (glucometro).

Questo è fatto al fine di controllare il livello di zucchero e non prevenire complicazioni, così come per la corretta selezione della terapia di supporto e una corretta alimentazione. Le persone con diabete hanno bisogno di riconsiderare radicalmente il loro stile di vita, dieta e più efficace farlo ad un ricevimento con un medico qualificato.

Quali sono le norme durante la gravidanza?

Quando porta un bambino, la peculiarità del corpo della futura madre è che subisce gravi alterazioni, durante le quali si consuma una grande quantità di vitamine e sostanze nutritive del corpo della madre.

Le donne incinte hanno bisogno di cure accurate, una dieta ricca di vitamine e minerali, che è un medico qualificato. In alcuni casi, nominato complessi di vitamine e minerali per un maggiore effetto.

Per il periodo di portare un bambino, è necessario essere costantemente monitorato da un medico e sottoporsi costantemente ad un esame del sangue. La violazione degli indicatori del corpo della madre può portare a gravi deviazioni nello sviluppo futuro del corpo del bambino.

Con iperglicemia prolungata, viene diagnosticato il diabete gestazionale, durante il quale aumenta il livello di emoglobina glicata.

I tassi normali per il periodo di gestazione sono:

Durante la gravidanza, è meglio fare il test tra la ventiquattresima e la ventiseiesima settimana. Quindi, le conseguenze possono essere prevenute, sia per il bambino che per la futura gestante.

Più alto è il livello di zucchero nel sangue, maggiore è il rischio di complicanze durante il parto. Come con un aumento del livello di glucosio nel sangue, le ferite guariscono lentamente. La conseguenza di forti emorragie durante il parto può essere fatale.

In quali circostanze è prescritto un test di tolleranza al glucosio?

Effettuare GTT è necessario per le persone, come misura preventiva, una volta all'anno. Test regolari per la tolleranza al glucosio aiuteranno a rilevare l'insorgenza del diabete nelle primissime fasi possibili, il che contribuirà a una terapia più efficace.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la nomina di un'analisi della tolleranza si verifica per le persone con i seguenti fattori:

  • Sospetto, autocontrollo e prevenzione del diabete;
  • Indicatori di confine del glucosio;
  • Sindrome metabolica - un complesso di disordini metabolici, ormonali e strutturali sullo sfondo dell'obesità;
  • l'obesità;
  • Malattie del gruppo endocrinologico;
  • Deviazioni nella funzionalità del fegato, dei reni e delle ghiandole surrenali;
  • Persone che almeno una volta presentavano iperglicemia durante lo stress;
  • Predisposizione genetica;
  • Le donne che portano un bambino;
  • Bere eccessivo;
  • Stile di vita sedentario;
  • Gli effetti costanti dello stress;
  • Autocontrollo;
  • Nutrizione scorretta con cibi altamente saturi di zucchero.

Test di tolleranza al glucosio applicato in modo efficace per monitorare autonomamente i livelli di zucchero. A tale scopo vengono utilizzati glucometri o analizzatori biochimici mobili.

Ma poiché gli strumenti di auto-monitoraggio portatili hanno una frazione dell'errore, un test di laboratorio può fornire un indicatore del glucosio assolutamente accurato.

Controindicazioni

Non è consentito a tutti questo tipo di analisi sulla tolleranza.

Con i seguenti fattori, lo studio GTT è vietato:

  • Violazioni del normale funzionamento del fegato;

feocromocitoma

  • Intolleranza al glucosio personale;
  • Malattie infiammatorie o infettive;
  • Tossicosi grave;
  • Il periodo postoperatorio;
  • Disturbi nel tratto gastrointestinale;
  • Uso di contraccettivi orali;
  • Ipertiroidismo (malattia tiroidea cronica);
  • Uso di beta-bloccanti;
  • La necessità di riposare a letto;
  • Acromegalia (una malattia della ghiandola pituitaria in cui è aumentato l'ormone della crescita);
  • Feocromocitoma (formazione del tumore nelle ghiandole surrenali);
  • Malattia di Cushing (malattia grave, con un eccesso di ormoni surrenali);
  • L'uso di diuretici.
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    Come prepararsi per GTT?

    Per ottenere risultati di analisi accurati, è necessario soddisfare tutti i requisiti elencati di seguito:

    • Il test si svolge a stomaco vuoto;
    • L'assunzione di cibo dovrebbe essere limitata ad almeno otto ore prima della raccolta del sangue;
    • Per alcuni giorni (2-3) smettere di bere alcolici e sigarette;
    • Esercizio moderato Non puoi caricarti alla vigilia dell'analisi e condurre uno stile di vita praticamente immobile;
    • Per diversi giorni è consigliabile smettere di consumare pasticcini e acqua dolce;
    • Evitare situazioni stressanti, preoccupazioni, ansie e altre cose;
    • Le malattie infettive possono influenzare i risultati del test;
    • Uso di determinati farmaci È necessario informare il medico sull'uso dei farmaci.

    Solo soddisfacendo i requisiti di cui sopra puoi minimizzare il rischio di false testimonianze.

    Inoltre, i risultati possono essere deviati quando si trasporta un bambino, in quanto il corpo della futura mamma subisce un aggiustamento significativo che modifica lo sfondo ormonale.

    Da dove viene il sangue?

    Nel caso preferenziale, il prelievo di sangue, nel test di tolleranza al glucosio, viene eseguito dal dito, in rari casi dalla vena.

    Quanta analisi viene eseguita su GTT?

    Dopo aver donato il sangue, dovrebbe essere controllato entro due ore, i risultati possono essere dati il ​​giorno successivo. Tutto dipende dall'organizzazione in cui viene presentata l'analisi.

    conclusione

    Le malattie associate a livelli di glicemia alterati sono abbastanza comuni in tutto il mondo. Per controllare il loro aspetto è possibile solo con l'aiuto di test regolari per la tolleranza al glucosio e test di laboratorio per glicemia.

    Quando vengono rilevati nelle fasi iniziali, è possibile ottenere con un trattamento meno costoso e doloroso.

    Per la precisione dell'analisi è necessario prendere in considerazione tutte le raccomandazioni per la preparazione per la raccolta del sangue. I risultati forniscono un medico che fornirà un parere su ulteriori trattamenti o sulla prevenzione delle malattie.

    Come superare un test di tolleranza al glucosio

    Ciao, cari lettori! Sappiamo già come donare il sangue per il glucosio nel sangue. Questo è un indicatore importante per la diagnosi di diabete. Con elevati livelli di zucchero nel sangue, il medico consiglia un altro test per una diagnosi accurata della malattia: un test per la tolleranza al glucosio o, come lo definisce correttamente, un test di tolleranza al glucosio (GTT). Oggi ti dirò come passare correttamente una tale analisi e interpretazione dei suoi risultati.

    Indicazioni per l'analisi

    Quando si prescrive questo studio, l'endocrinologo valuta come il glucosio viene assorbito nel corpo. In genere, i pazienti con questa analisi sono chiamati la ripartizione con il carico di zucchero. Tale ricerca è necessaria se necessario

    • chiarire la diagnosi di diabete e chiarire e se vi è una violazione del metabolismo dei carboidrati;
    • chiarire la diagnosi di diabete gestazionale nelle donne in gravidanza;
    • determinare il livello di zucchero in categorie di persone con un aumentato rischio di sviluppare il diabete, anche con un normale livello di zucchero a digiuno.

    Come viene condotto il test di tolleranza al glucosio

    La ricerca è condotta in più fasi.

    1. Prima viene prelevato il sangue e il livello di zucchero viene determinato a stomaco vuoto.
    2. Quindi al paziente è permesso di bere una soluzione acquosa di glucosio: 75 grammi della polvere vengono sciolti in un bicchiere d'acqua.
    3. Dopo 2 ore, i livelli di glucosio nel sangue vengono esaminati di nuovo. Le donne incinte donano il sangue prima in 1 ora e poi in un'ora, cioè fanno due volte uno studio.

    Sangue per esame preso dal dito o dalla vena. Ma affinché i risultati siano affidabili, è necessario osservare le seguenti regole entro due ore dopo aver effettuato la prima analisi.

    • Durante il periodo di attesa, il paziente non può fumare (se fumate, dovrete soffrire un po ');
    • Il riposo fisico è necessario, cioè il paziente non può camminare di sopra, visitare altri medici nella clinica e lasciare l'ospedale in questo momento, anche se sopravvivi da qualche parte nelle vicinanze. Deve stare seduto tranquillamente per 2 ore. Ciò è spiegato dal fatto che i movimenti attivi portano ad una diminuzione accelerata del livello di glucosio nel sangue, il che rende il test poco informativo.
    • L'analisi sarà anche inaffidabile se sei emotivamente agitato: litigi, argomenti, guardando film d'azione e notizie spiacevoli - tutto ciò influenzerà i risultati.
    • Controindicazioni per i test sono la chirurgia recente e il parto, cirrosi alcolica del fegato, malattie infiammatorie acute, disturbi del tratto gastrointestinale con assorbimento del glucosio, durante le mestruazioni.

    Ricorda come passare l'analisi: il sangue deve essere donato solo a stomaco vuoto, leggi di più seguendo il link. Quando si prepara per un'analisi, non è consigliabile mangiare e bere acqua per 8-10 ore.

    Chiedete al vostro medico in anticipo se possono influenzare il risultato del farmaco che state prendendo in questo momento. Questi farmaci includono sostanze psicotropiche atipiche, corticosteroidi, pillole anticoncezionali, salicilati (compresa l'aspirina) e alcuni altri.

    Durante il test possono verificarsi effetti collaterali come nausea, mancanza di respiro e svenimento. Ma questo accade molto raramente.

    Risultato del test normale e anormalità

    La norma è il risultato della glicemia a digiuno (campione 1) - 5,5 mmol / l.

    2 ore dopo il carico di zucchero nelle persone sane, il livello di glucosio non deve superare 7,8 mmol / l.

    Se dopo un carico di zucchero il risultato è da 7,8 a 11,1 mmol / l, allora questo indica una ridotta tolleranza al glucosio. Questo dovrebbe avvisare, poiché questa condizione è considerata prediabete. Non c'è malattia in sé, tuttavia, il corpo già percepisce il glucosio in modo insufficiente e non può assorbirlo completamente, quindi il suo livello nel sangue è elevato.

    Oltre 11,1 mol / l è già considerato il diabete.

    A volte capita che il primo esame del sangue a digiuno sia elevato, e il secondo - dopo che il carico di zucchero è nel range normale. Questo stato indica le violazioni nel metabolismo dei carboidrati. Stanno anche studiando i livelli di insulina nel sangue, ma lo scoprirai se guardi il video per intero.

    Cari lettori! Il diabete mellito è una malattia grave, quindi la sua prevenzione è estremamente importante. E questo è principalmente - una corretta alimentazione e uno stile di vita attivo. Ti benedica!

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    Test per la tolleranza al glucosio, curva dello zucchero: analisi e velocità, come passare, i risultati

    Tra gli studi di laboratorio studiati per rilevare le violazioni del metabolismo dei carboidrati, un posto molto importante è stato acquisito dal test di tolleranza al glucosio, il test di tolleranza al glucosio (GT), o come spesso non molto ben chiamato - "curva dello zucchero".

    La base di questo studio è la risposta insulare all'assunzione di glucosio. Indubbiamente, abbiamo bisogno di carboidrati, tuttavia, per poter svolgere la loro funzione, dare forza ed energia, è necessaria l'insulina, che regola il loro livello, limitando il contenuto di zucchero se una persona rientra nella categoria dei denti dolci.

    Test semplice e affidabile

    In altri casi, abbastanza spesso (insufficienza dell'apparato insulare, aumento dell'attività degli ormoni contro-insulari, ecc.), Il livello di glucosio nel sangue può aumentare in modo significativo e portare a una condizione chiamata iperidremia. Il grado e la dinamica dello sviluppo degli stati iperglicemici possono essere influenzati da molti agenti, tuttavia, il fatto che il deficit di insulina sia la causa principale di un aumento inaccettabile di zucchero nel sangue non è più un dubbio - questo è il motivo per il test di tolleranza al glucosio, la "curva dello zucchero", il test HGT o il test di tolleranza al glucosio È ampiamente usato nella diagnosi di laboratorio del diabete. Sebbene il GTT sia usato e aiuta anche nella diagnosi di altre malattie.

    Il test più comodo e comune per la tolleranza al glucosio è considerato un carico singolo con carboidrati assunti per via orale. Il calcolo è il seguente:

    • 75 g di glucosio, diluito con un bicchiere di acqua tiepida, vengono somministrati a una persona non gravata da chili in più;
    • Le persone con un peso corporeo elevato e le donne in stato di gravidanza aumentano la dose a 100 g (ma non più!);
    • I bambini cercano di non sovraccaricare, quindi il numero viene calcolato rigorosamente in base al loro peso (1,75 g / kg).

    2 ore dopo aver bevuto il glucosio, il livello di zucchero è controllato, prendendo come parametro iniziale il risultato dell'analisi ottenuta prima del carico (a stomaco vuoto). La norma di glicemia dopo ingestione di uno "sciroppo" così dolce non dovrebbe superare il livello di 6,7 mmol / l, sebbene in alcune fonti possa essere indicata una cifra inferiore, ad esempio 6,1 mmol / l, pertanto, nel decifrare le analisi, si dovrebbe concentrarsi su uno specifico test di conduzione di laboratorio.

    Se dopo 2-2,5 ore il contenuto di zucchero sale a 7,8 mol / l, allora questo valore dà già motivo di registrare una violazione della tolleranza al glucosio. Indicatori superiori a 11,0 mmol / l - deludono: il glucosio alla sua norma non è particolarmente di fretta, continua a rimanere a valori elevati, il che ti fa pensare a una cattiva diagnosi (diabete), che fornisce al paziente NON una vita dolce - con glucosimetro, dieta, pillole e regolare visita l'endocrinologo.

    Ed ecco come il cambiamento di questi criteri diagnostici appare nella tabella a seconda dello stato del metabolismo dei carboidrati di alcuni gruppi di persone:

    Nel frattempo, usando una singola determinazione dei risultati in violazione del metabolismo dei carboidrati, puoi saltare il picco della "curva dello zucchero" o non aspettare che scenda al suo livello iniziale. A questo proposito, i metodi più affidabili considerano la misurazione della concentrazione di zucchero 5 volte entro 3 ore (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ore dopo l'assunzione di glucosio) o 4 volte ogni 30 minuti (l'ultima misurazione dopo 2 ore).

    Torneremo alla domanda su come viene condotta l'analisi, tuttavia, le persone moderne non sono più soddisfatte semplicemente affermando l'essenza della ricerca. Vogliono sapere cosa sta succedendo, quali fattori possono influenzare il risultato finale e cosa deve essere fatto in modo da non essere registrati con un endocrinologo, come pazienti che scrivono regolarmente prescrizioni gratuite per medicinali usati nel diabete.

    Norma e deviazioni del test di tolleranza al glucosio

    La norma del test di carico del glucosio ha un limite superiore di 6,7 mmol / l, il valore più basso è assunto come valore iniziale dell'indicatore a cui tende il glucosio presente nel sangue - nelle persone sane ritorna rapidamente al risultato originale e nei diabetici si blocca ad alti numeri. A questo proposito, il limite inferiore della norma, in generale, non esiste.

    Una diminuzione del test di carico del glucosio (che significa che il glucosio non ha la capacità di ritornare alla sua posizione digitale originale) può indicare varie condizioni patologiche del corpo, portando a un metabolismo dei carboidrati alterato ea una diminuzione della tolleranza al glucosio:

    1. Diabete mellito di tipo II, che non manifesta i sintomi della malattia in un ambiente normale, ma ricorda i problemi del corpo in circostanze avverse (stress, traumi, avvelenamento e intossicazione);
    2. Lo sviluppo della sindrome metabolica (sindrome da insulino-resistenza), che a sua volta comporta una patologia piuttosto grave del sistema cardiovascolare (ipertensione arteriosa, insufficienza coronarica, infarto miocardico), che spesso porta alla morte prematura di una persona;
    3. Eccessivo lavoro attivo della ghiandola tiroidea e della ghiandola pituitaria anteriore;
    4. Sofferenza del sistema nervoso centrale;
    5. Il disturbo dell'attività regolatoria (la predominanza dell'attività di uno dei reparti) del sistema nervoso autonomo;
    6. Diabete gestazionale (durante la gravidanza);
    7. Processi infiammatori (acuti e cronici) localizzati nel pancreas.

    Chi minaccia di ottenere un controllo speciale

    Il test di tolleranza al glucosio è principalmente richiesto per le persone a rischio (sviluppo del diabete di tipo II). Alcune condizioni patologiche periodiche o permanenti, ma nella maggior parte dei casi portano alla rottura del metabolismo dei carboidrati e allo sviluppo del diabete, sono nella zona di particolare attenzione:

    • Casi di diabete in famiglia (diabete nei parenti di sangue);
    • Sovrappeso (BMI - indice di massa corporea superiore a 27 kg / m2);
    • Storia ostetrica aggravata (aborto spontaneo, nati morti, feto grande) o diabete gestazionale durante la gravidanza;
    • Ipertensione arteriosa (pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg. St);
    • Violazione del metabolismo dei grassi (parametri di laboratorio dello spettro lipidico);
    • Malattia vascolare dal processo aterosclerotico;
    • Iperuricemia (aumento dell'acido urico nel sangue) e gotta;
    • Un aumento episodico di zucchero nel sangue e urina (con stress psico-emotivo, chirurgia, un'altra patologia) o una diminuzione periodica irragionevole del suo livello;
    • Decorso cronico a lungo termine delle malattie di reni, fegato, cuore e vasi sanguigni;
    • Manifestazioni della sindrome metabolica (diverse opzioni - obesità, ipertensione, metabolismo dei lipidi, coaguli di sangue);
    • Infezioni croniche;
    • Neuropatia di origine sconosciuta;
    • L'uso di farmaci diabetogeni (diuretici, ormoni, ecc.);
    • Età dopo 45 anni.

    Il test per la tolleranza al glucosio in questi casi è consigliabile eseguire, anche se la concentrazione di zucchero nel sangue assunto a stomaco vuoto non supera i valori normali.

    Cosa influenza i risultati di GTT

    Una persona sospettata di ridotta tolleranza al glucosio dovrebbe sapere che molti fattori possono influenzare i risultati della "curva dello zucchero", anche se in realtà il diabete non minaccia ancora:

    1. Se ti concedi quotidianamente farina, torte, caramelle, gelati e altre prelibatezze dolci, il glucosio che entra nel corpo non avrà il tempo di essere utilizzato senza guardare il lavoro intenso dell'apparato insulare, cioè, un amore speciale per i cibi dolci può riflettersi in una diminuzione della tolleranza al glucosio;
    2. L'intenso carico muscolare (allenamento in atleti o lavoro fisico pesante), che non viene annullato il giorno prima e il giorno dell'analisi, può portare a una ridotta tolleranza al glucosio e alla distorsione dei risultati;
    3. I fan del fumo di tabacco rischiano di diventare nervosi a causa del fatto che emerge una "prospettiva" di una violazione del metabolismo dei carboidrati, se non c'è abbastanza tempo prima che sia sufficiente abbandonare una cattiva abitudine. Ciò è particolarmente vero per coloro che fumano un paio di sigarette prima dell'esame, e poi si precipitano a capofitto nel laboratorio, causando così un doppio danno (prima di prendere il sangue, è necessario sedersi per mezz'ora, riprendere fiato e calmarsi, perché lo spiccato stress psico-emotivo porta anche alla distorsione dei risultati);
    4. Durante la gravidanza è incluso il meccanismo protettivo dell'ipoglicemia sviluppato nel corso dell'evoluzione che, secondo gli esperti, porta più danni al feto rispetto allo stato iperglicemico. A questo proposito, la tolleranza al glucosio può naturalmente essere ridotta in qualche modo. I risultati "cattivi" (diminuzione della glicemia) possono anche essere presi come cambiamenti fisiologici nel metabolismo dei carboidrati, che è dovuto al fatto che gli ormoni del pancreas del bambino che hanno iniziato a funzionare sono inclusi nel lavoro;
    5. L'eccesso di peso non è un segno di salute, l'obesità è a rischio per un numero di malattie in cui il diabete, se non apre la lista, non è nell'ultimo posto. Nel frattempo, un cambiamento negli indicatori del test non è per il meglio, è possibile ottenere da persone gravate da chili in più, ma non ancora affetti da diabete. A proposito, i pazienti, che nel tempo si sono raccolti e hanno seguito una dieta rigida, non solo sono diventati magri e belli, ma hanno anche abbandonato il numero di potenziali pazienti endocrinologi (la cosa principale è non crollare e aderire alla dieta corretta);
    6. I punteggi del test di tolleranza gastrointestinale possono essere significativamente influenzati da problemi gastrointestinali (motilità e / o assorbimento alterati).

    Questi fattori, che sebbene si riferiscono (a vari livelli) a manifestazioni fisiologiche, possono renderti piuttosto preoccupato (e, molto probabilmente, non invano). Cambiare i risultati non può sempre essere ignorato, perché il desiderio di uno stile di vita sano è incompatibile con cattive abitudini, o con eccesso di peso, o mancanza di controllo sulle proprie emozioni.

    Il corpo può sopportare a lungo gli effetti a lungo termine di un fattore negativo, ma a un certo punto può rinunciare. E poi una violazione del metabolismo dei carboidrati può diventare non immaginaria, ma presente, e il test per la tolleranza al glucosio può testimoniare a questo. Dopotutto, anche una condizione così fisiologica, come una gravidanza, ma che comporta una ridotta tolleranza al glucosio, può portare a una diagnosi definitiva (diabete mellito).

    Come eseguire un test di tolleranza al glucosio per ottenere i risultati corretti.

    Per ottenere risultati affidabili del test di carico del glucosio, la persona alla vigilia del viaggio in laboratorio dovrebbe seguire alcuni semplici suggerimenti:

    • 3 giorni prima dello studio, non è auspicabile cambiare in modo significativo qualcosa nel proprio stile di vita (lavoro normale e riposo, attività fisiche usuali senza indebita diligenza), ma la dieta deve essere in qualche modo controllata e attenersi alla quantità di carboidrati raccomandata dal medico al giorno (≈ 125 -150 g) ;
    • L'ultimo pasto prima dello studio dovrebbe essere completato entro e non oltre 10 ore;
    • Niente sigarette, caffè e bevande contenenti alcol dovrebbero durare almeno mezza giornata (12 ore);
    • Non puoi caricare te stesso con un'attività fisica eccessiva (lo sport e le altre attività ricreative dovrebbero essere posticipate per un giorno o due);
    • È necessario saltare alla vigilia dell'assunzione di singoli farmaci (diuretici, ormoni, neurolettici, adrenalina, caffeina);
    • Se il giorno dell'analisi coincide con il mensile nelle donne, lo studio dovrebbe essere posticipato per un'altra volta;
    • Il test può mostrare risultati errati se il sangue è stato donato durante forti esperienze emotive, dopo l'intervento chirurgico, al culmine del processo infiammatorio, con cirrosi epatica (alcolica), lesioni infiammatorie del parenchima epatico e malattie del tratto gastrointestinale che si verificano con disturbi di assorbimento del glucosio.
    • Valori GTT digitali errati possono verificarsi con una diminuzione del potassio nel sangue, una violazione delle capacità funzionali del fegato e alcune patologie endocrine;
    • 30 minuti prima del prelievo di sangue (prelevato dal dito), la persona che è arrivata per l'esame dovrebbe sedere tranquillamente in una posizione comoda e pensare a qualcosa di buono.

    In alcuni casi (dubbi), il carico di glucosio viene eseguito somministrandolo per via endovenosa, quando si deve fare proprio questo - decide il medico.

    Come viene eseguita l'analisi?

    La prima analisi viene eseguita a stomaco vuoto (i risultati vengono presi come posizione iniziale), quindi il glucosio viene somministrato per bere, la cui quantità verrà assegnata in base alle condizioni del paziente (infanzia, persona obesa, gravidanza).

    In alcune persone, uno sciroppo zuccherino dolce assunto a stomaco vuoto può causare una sensazione di nausea. Per evitare questo, si consiglia di aggiungere una piccola quantità di acido citrico, che impedirà sensazioni spiacevoli. Per lo stesso scopo nelle cliniche moderne può offrire una versione aromatizzata del cocktail di glucosio.

    Dopo la "bevanda" ricevuta, la persona sottoposta a indagine viene inviata a "camminare" non lontano dal laboratorio. Quando arriveremo alla prossima analisi, gli operatori sanitari diranno, dipenderà dagli intervalli e dalla frequenza con cui lo studio avrà luogo (in mezz'ora, un'ora o due? 5 volte, 4, 2 o anche una sola volta?). È chiaro che i pazienti menzogneri "curva dello zucchero" sono fatti nel reparto (l'assistente di laboratorio viene da solo).

    Nel frattempo, i singoli pazienti sono così curiosi da cercare di condurre la ricerca da soli, senza uscire di casa. Bene, un'analisi dello zucchero a casa può essere considerata in qualche misura un'imitazione del THG (misurazione a stomaco vuoto con un glucometro, colazione, corrispondente a 100 grammi di carboidrati, controllo dell'elevazione e diminuzione del glucosio). Naturalmente, è meglio per il paziente non contare i coefficienti adottati per l'interpretazione delle curve glicemiche. Conosce semplicemente i valori del risultato atteso, lo confronta con il valore ottenuto, lo scrive per non dimenticare e in seguito informa il medico su di loro al fine di presentare il quadro clinico della malattia in modo più dettagliato.

    In condizioni di laboratorio, la curva glicemica ottenuta dopo un esame del sangue per un certo tempo e che riflette un'immagine grafica del comportamento del glucosio (aumento e diminuzione), calcola iperglicemico e altri fattori.

    Il coefficiente di Baudouin (K = B / A) è calcolato in base al valore numerico del livello glicemico più alto (picco) durante il tempo dello studio (B - max, numeratore) alla concentrazione iniziale di zucchero nel sangue (Aisch, denominatore a digiuno). Normalmente, questo indicatore è nell'intervallo da 1,3 a 1,5.

    Il coefficiente di Rafaleski, che è chiamato postglicemico, è il rapporto del valore di concentrazione di glucosio 2 ore dopo che una persona ha bevuto un liquido saturo di carboidrati (numeratore) all'espressione numerica del livello di zucchero a digiuno (denominatore). Per le persone che non conoscono problemi con il metabolismo dei carboidrati, questo indicatore non va oltre i limiti della norma stabilita (0.9 - 1.04).

    Ovviamente, il paziente stesso, se lo desidera, può anche esercitarsi, disegnare qualcosa, calcolare e assumere, tuttavia, deve tenere presente che in laboratorio vengono utilizzati altri metodi (biochimici) per misurare la concentrazione di carboidrati nel tempo e tracciare il grafico.. Il glucometro utilizzato dai diabetici è destinato a una rapida analisi, pertanto i calcoli basati sulle sue indicazioni possono essere errati e solo confusi.

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