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Diagnostica

Cos'è il peptide C: descrizione, norma del test del sangue per il diabete mellito (se è alzato o abbassato)

C-peptide significa "peptide di collegamento", tradotto dall'inglese. Questo è un indicatore della secrezione della propria insulina. Mostra il livello di lavoro delle cellule beta del pancreas.

Le cellule beta producono insulina nel pancreas, nello stesso luogo è immagazzinata come proinsulina, sotto forma di molecole. In queste molecole si trova un frammento di amminoacido, che è chiamato peptide C.

A mano a mano che i livelli di glucosio aumentano, le molecole di proinsulina si scompongono in peptidi e insulina. Questa combinazione viene rilasciata nel sangue è sempre correlata l'una con l'altra. Quindi, il tasso è 5: 1.

L'analisi del peptide C ci permette di capire che la secrezione di insulina (produzione) è ridotta, oltre a determinare la possibilità di insulinoma, cioè un tumore pancreatico.

Livelli elevati di una sostanza sono osservati con:

  • diabete mellito insulino-dipendente,
  • insufficienza renale
  • uso di farmaci ormonali,
  • insulinoma,
  • ipertrofia delle cellule beta.

Un basso livello di c-peptide è caratteristico di:

  1. diabete mellito insulino-dipendente negli stati ipoglicemici,
  2. condizioni stressanti.

Funzionalità di analisi

Il dosaggio del peptide C è la determinazione del grado quantitativo della porzione proteica della proinsulina nel siero utilizzando un metodo di immunochemiluminescenza.

Innanzitutto, un precursore passivo dell'insulina, la proinsulina, viene sintetizzato nelle cellule beta del pancreas, viene attivato solo quando il livello di zucchero nel sangue aumenta facendo scindere il componente-proteina C-peptide da esso.

Le molecole di insulina e C-peptide entrano nel flusso sanguigno e circolano lì.

  1. Determinare indirettamente la quantità di insulina con anticorpi inattivanti che modificano gli indicatori, rendendoli più piccoli. Viene anche usato per gravi disturbi del fegato.
  2. Per determinare il tipo di diabete mellito e le caratteristiche delle cellule beta del pancreas per selezionare strategie di trattamento.
  3. Per identificare le metastasi tumorali del pancreas dopo la sua rimozione chirurgica.

Viene prescritto un esame del sangue per le seguenti malattie:

  • Diabete mellito di tipo 1, in cui viene abbassato il livello di proteine.
  • Diabete mellito di tipo 2, in cui gli indicatori sono più della norma.
  • Il diabete mellito è insulino-resistente, a causa della produzione di anticorpi contro i recettori dell'insulina, e l'indice del peptide C viene ridotto.
  • Lo stato di eliminazione postoperatoria del cancro del pancreas.
  • Infertilità e sua causa - ovaie policistiche.
  • Diabete diabetico gestazionale (chiarisce il potenziale rischio per il bambino).
  • Una varietà di disturbi nella deformazione del pancreas.
  • Somatotropinoma, dove il peptide C è elevato.
  • La sindrome di Cushing.

Inoltre, la definizione di una sostanza nel sangue di una persona aiuterà a identificare la causa dello stato ipoglicemico nel diabete. Questo indicatore aumenta con l'insulinoma, l'uso di farmaci sintetici ipolipemizzanti.

C-peptide è abbassato, di regola, dopo ingestione di una grande quantità di alcool o sullo sfondo dell'introduzione di insulina esogena per i diabetici su base regolare.

Uno studio è nominato se una persona si lamenta:

  1. sulla costante sete
  2. un aumento della produzione di urina,
  3. aumento di peso.

Se hai già una diagnosi di diabete, la sostanza è determinata a valutare la qualità del trattamento. Il trattamento improprio porta a una forma cronica, il più delle volte, in questo caso, le persone lamentano visione offuscata e ridotta sensibilità delle gambe.

Inoltre, ci possono essere segni di scarsa funzionalità renale e ipertensione.

Per analisi, prendere sangue venoso in una scatola di plastica. Entro otto ore prima dell'analisi, il paziente non dovrebbe mangiare, ma è possibile bere acqua.

È consigliabile tre ore prima della procedura, non fumare e non essere esposti a forti stress fisici ed emotivi. A volte è necessaria la correzione della terapia insulinica da parte di un endocrinologo. Il risultato dell'analisi può essere conosciuto già dopo 3 ore.

C-peptide norma e interpretazione

Il tasso di peptide C è uguale per donne e uomini. Il tasso non dipende dall'età dei pazienti ed è 0,9 - 7,1 ng / ml. Le regole per i bambini in ogni caso determinato dal medico.

Di norma, la dinamica del peptide C nel sangue corrisponde alla dinamica della concentrazione di insulina. La norma del peptide C a digiuno è 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Per i bambini, le regole per il prelievo di sangue non cambiano. Tuttavia, questa sostanza in un bambino durante l'analisi a stomaco vuoto può essere leggermente inferiore al limite inferiore del normale, poiché il peptide C lascia le cellule beta nel sangue solo dopo un pasto.

Se tutti gli altri studi non mostrano patologia, allora questo cambiamento nella norma non dovrebbe causare alcun problema.

Per distinguere tra insulina e ipoglicemia reale, sarà necessario determinare il rapporto tra insulina e peptide C.

Se il rapporto è 1 o meno, allora questo indica una maggiore secrezione di insulina endogena. In caso di superamento del rapporto di 1, si può affermare che l'insulina viene introdotta dall'esterno.

Il peptide C è elevato quando:

  • ipertrofia cellulare delle isole di Langerhans. Le isole di Langerhans sono chiamate aree pancreatiche dove viene sintetizzata l'insulina,
  • obesità
  • insulinoma,
  • diabete di tipo 2,
  • cancro alla testa del pancreas,
  • sindrome da intervallo QT esteso,
  • utilizzare farmaci sulfonilurea.

In aggiunta a quanto sopra, il peptide C è elevato quando si assumono determinati tipi di agenti ipoglicemizzanti ed estrogeni.

Il peptide C viene ridotto quando:

  • ipoglicemia alcolica,
  • diabete di tipo 1.

La sostanza nel siero può scendere per due motivi:

  1. Diabete mellito
  2. Uso di tiazolidinedioni come troglitazone o rosiglitazone.

A causa della terapia insulinica, potrebbe esserci una diminuzione del livello di peptide C. Questo indica una sana reazione pancreatica all'aspetto nel corpo dell'insulina "artificiale".

Tuttavia, è spesso il caso che il livello del sangue a digiuno di un peptide è normale o è quasi oltre la norma. Ciò significa che la norma non può dire quale tipo di diabete negli esseri umani.

Su questa base, si raccomanda di condurre uno speciale test stimolato in modo che la percentuale per questa persona diventi nota. Questo studio può essere eseguito utilizzando:

  1. Iniezioni di glucagone (un antagonista dell'insulina), è strettamente controindicato per le persone con ipertensione o feocromocitoma,
  2. Test di tolleranza al glucosio.

Il modo migliore per superare due indicatori: un'analisi del digiuno e del test stimolato. Ora diversi laboratori usano diversi insiemi di definizioni di una sostanza e la norma è in qualche modo diversa.

Dopo aver ricevuto il risultato dell'analisi, il paziente può confrontarlo indipendentemente con i valori di riferimento.

Peptide e diabete

La medicina moderna ritiene che il controllo del livello del peptide C rispecchi meglio la quantità di insulina rispetto alla misurazione dell'insulina stessa.

Il secondo vantaggio è che con l'aiuto della ricerca è facile distinguere l'insulina endogena (interna) dall'insulina esogena. A differenza dell'insulina, il C-peptide non risponde agli anticorpi contro l'insulina e non viene distrutto da questi anticorpi.

Poiché i farmaci insulinici non contengono questa sostanza, la sua concentrazione nel sangue del paziente rende possibile valutare la performance delle cellule beta. Ricordiamo: le cellule beta pancreatiche producono insulina endogena.

In una persona con diabete, il livello basale di C-peptide, e in particolare la sua concentrazione dopo il carico di glucosio, rende possibile capire se c'è resistenza e sensibilità all'insulina.

Inoltre, vengono determinate le fasi di remissione, il che rende possibile correggere correttamente le misure terapeutiche. Se il diabete è peggiorato, il livello della sostanza non aumenta, ma diminuisce. Ciò significa che l'insulina endogena non è sufficiente.

Tenendo conto di tutti questi fattori, si può affermare che l'analisi consente di valutare la secrezione di insulina in vari casi.

La determinazione del livello del peptide C fornisce anche l'opportunità di interpretare le fluttuazioni della concentrazione di insulina quando viene ritardata nel fegato.

Nelle persone con diabete che hanno anticorpi contro l'insulina, a volte si può osservare un livello di peptide C falsamente elevato a causa degli anticorpi che interagiscono con la proinsulina. I pazienti con insulinoma hanno un aumentato livello di peptide C.

È importante sapere che deve essere data particolare importanza al cambiamento della concentrazione di una sostanza nell'uomo, dopo aver operato sugli insulinomi. Un alto peptide C parla di un tumore ricorrente o di metastasi.

Nota: in caso di malfunzionamento del fegato o dei reni, il rapporto tra C-peptide e insulina nel sangue può variare.

La ricerca è necessaria per:

  1. Misure diagnostiche distintive del diabete mellito,
  2. La scelta dei tipi di terapia medica,
  3. Scelta del tipo di medicinale e dosaggio
  4. Determinazione del livello di fallimento delle cellule beta,
  5. Diagnosi di stato ipoglicemico,
  6. Valutazione della produzione di insulina
  7. Determinazione dell'insulino-resistenza,
  8. L'elemento di controllo dello stato dopo l'eliminazione del pancreas.

Medicina moderna

Per molto tempo, la medicina moderna ha affermato che la sostanza stessa non ha funzioni e solo la sua norma è importante. Naturalmente, si separa dalla molecola di proinsulina e apre la strada verso l'ulteriore percorso di insulina, ma probabilmente è tutto.

Qual è il significato del peptide C? Dopo anni di ricerche e centinaia di articoli scientifici, è stato reso noto che se l'insulina viene somministrata a pazienti con diabete insieme a C-peptide, vi è una significativa riduzione del rischio di tali complicazioni pericolose del diabete come:

Questo è ora dicono gli scienziati con piena fiducia. Tuttavia, non è stato ancora possibile scoprire in modo affidabile i meccanismi di protezione di questa sostanza.

Al momento, questo argomento rimane in discussione e aperto. Non ci sono prove sui motivi che spiegano questo fenomeno.

Nota: recentemente, le dichiarazioni dei medici sono diventate più frequenti nel curare il diabete a causa dell'introduzione di una sola iniezione miracolosa. Tale "trattamento" è solitamente molto costoso.

In nessun caso non si può essere d'accordo su tale trattamento dubbio. La velocità della sostanza, l'interpretazione e l'ulteriore strategia di trattamento dovrebbero essere sotto il pieno controllo di un medico qualificato.

Certo, c'è un'enorme differenza tra ricerca clinica e pratica. Pertanto, per quanto riguarda il peptide C, c'è ancora un dibattito negli ambienti medici. Non ci sono informazioni sufficienti sugli effetti collaterali e sui rischi del C-peptide.

Analisi del livello del peptide C e determinazione della sua norma

Il peptide C è un elemento peptidico di collegamento che fa parte della catena proinsulina. Se l'elemento specificato viene scisso da una molecola di insulina, allora rimarrà un complesso di insulina pura.

descrizione

Il peptide C è un "testimone" della produzione corporea delle proprie molecole di insulina. Con questo composto è possibile monitorare l'attività delle cellule beta nella struttura del pancreas. La struttura dell'elemento peptidico di collegamento è simile all'ormone-insulina.

Entrambi questi composti si formano come risultato della rottura della proinsulina immagazzinata nel pancreas, a seguito di un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue. La rottura della proinsulina non è un processo spontaneo, ma si verifica sotto l'influenza dell'enzima endoleptidasi. I "prodotti finali" rilasciati di questo decadimento in piccoli volumi entrano nel sangue.

Tempo di esistenza

La durata dell'emivita di un peptide C entrato nel flusso sanguigno è leggermente più lunga rispetto alle molecole ormone-insulina. Lo studio ha dimostrato che l'insulina in tali condizioni non dura più di quattro minuti e l'elemento peptidico - venti minuti. A causa della diversa aspettativa di vita di questi composti, il loro contenuto nel volume del sangue dipende: ci sono cinque molecole del peptide di collegamento per molecola di insulina.

Il contenuto di peptidi nel sangue non è costante. I reni sono coinvolti nel processo di rimozione e le cellule del fegato sono responsabili del rilascio di insulina dal sistema circolante.

Grazie all'analisi per identificare il numero di elementi peptidici nel corpo, è possibile giudicare la diminuzione della secrezione di molecole di insulina e identificare il rischio di sviluppare insulinoma (la comparsa di tumori nel pancreas). La determinazione tempestiva della quantità di composto peptidico è importante non solo per gli adulti ma anche per i bambini, poiché questo riduce significativamente il rischio di sviluppare una forma di diabete.

Qual è il tasso del suo corpo?

Analizzando il peptide C, si può fare una stima del livello di secrezione delle molecole di insulina proprie del corpo. Ciò consentirà di rivelare l'ulteriore necessità di introdurre un tale composto in modo esogeno o di rifiutarlo.

La quantità di C-peptide, la cui norma è la stessa per i rappresentanti del sesso forte e debole, varia nell'intervallo da 0,9 a 7,1 ng / ml. Questo indicatore non dipende dalle caratteristiche di età di uomini e donne. Attualmente, diverse cliniche hanno adottato diversi valori di questo composto nel corpo. Pertanto, i valori normali del complesso peptidico specificato in diverse istituzioni mediche possono variare.

Indicatori negli adulti e nei bambini

Nell'infanzia, il valore dell'indice del peptide C ematico varia notevolmente, quindi il medico stesso determina il suo tasso per ciascun caso. L'indicatore normale di questo composto nel sangue è determinato individualmente per i bambini con diabete.

Gli scienziati hanno scoperto che la dinamica dei cambiamenti nella concentrazione di insulina nel sangue corrisponde ai cambiamenti dinamici degli elementi peptidici intrappolati nel flusso sanguigno. La quantità disomogenea di questi composti organici nelle persone che hanno donato sangue a stomaco vuoto e dopo pranzo. Più "dolce" è il cibo mangiato, più alto è il livello di peptide nel sangue. Pertanto, l'analisi del peptide C a digiuno, che è stata determinata in una persona adulta, varia normalmente da 0,78 a 1,89 ng / ml. Per un organismo di un bambino che ha dato sangue a stomaco vuoto, questo indicatore è leggermente inferiore al limite inferiore. La ragione di ciò è la partenza del peptide C dopo l'ingestione di cibo dalle cellule beta nel sangue.

Nei diabetici, pur mantenendo la capacità lavorativa delle cellule pancreatiche, il valore medio del peptide indicato può variare nell'intervallo da 0,4 a 0,8 g / ml. Nonostante queste indicazioni in molte cliniche siano "condizionali", medici e pazienti si affidano a loro per decifrarli. Se le letture ottenute sono superiori a questi valori, i medici inizieranno a utilizzare tutti i metodi possibili per ridurli.

Il valore normale del peptide può cambiare?

Come risultato di vari fattori nelle donne e negli uomini, il normale livello di C-peptide nel corpo può cambiare. Un adeguato esame del sangue aiuta a misurare il composto pertinente nel sangue. Cosa può influenzare questo valore?

L'indicatore abbassato dell'elemento specificato il più spesso viene alla luce alla gente:

  • soggetto a frequenti stress;
  • affetti da diabete mellito insulino-dipendente in condizioni ipoglicemizzanti.

Nei casi in cui il livello dei composti peptidici è ridotto, i medici dicono che il paziente ha un basso livello di insulina nel corpo. In questo caso, al paziente viene prescritto di ricevere farmaci appropriati che aumentano il numero di molecole di insulina nel corpo.

Il tasso aumentato rispetto alla norma del composto organico specificato è tipico per le persone con:

  • ipertrofia delle cellule beta;
  • insulinomi;
  • farmaci ormonali;
  • insufficienza renale;
  • diabete mellito insulino-dipendente.

Quando è la definizione di un peptide nel sangue?

Un esame del sangue per determinare il numero di composti peptidici in esso è importante e necessario per i pazienti affetti da molte malattie gravi. Soprattutto un'analisi del genere è importante per i diabetici che soffrono di varie forme di diabete. Di solito, il medico curante stesso prescrive questa analisi al paziente.

Nella maggior parte dei casi, tale esame del sangue è prescritto per:

  • controllo dopo resezione nel pancreas;
  • valutare la secrezione di ormone insulina con un fegato malato;
  • valutazione del rischio del verificarsi di alterazioni patologiche nel feto del paziente diabetico di una madre;
  • sindrome dell'ovaio policistico;
  • infertilità femminile;
  • sospetta ipoglicemia artificiale;
  • rilevazione di insulinoma;
  • previsione del diabete;
  • diabete che colpisce i ragazzi e le ragazze obese;
  • identificazione e follow-up della remissione del diabete adolescenziale;
  • valutazione del lavoro residuo delle cellule beta delle persone affette da diabete con terapia insulinica obbligatoria;
  • scegliendo un regime di trattamento per diabetici.

Con l'analisi appropriata, viene determinato il valore esatto del peptide, sulla base del quale viene fatta una diagnosi definitiva. Se questo livello è marcatamente ridotto, al paziente viene somministrato il trattamento appropriato e viene iniettato l'ormone necessario. Nel caso in cui il livello del composto peptidico sia elevato, l'input di insulina esogena viene annullato al paziente.

Regole di decrittazione

Il peptide C aiuta a identificare la quantità di molecole di insulina sintetizzate dal corpo. Se il livello di queste molecole è inferiore al normale, il paziente deve seriamente pensare allo stato della propria salute, poiché è minacciato dallo sviluppo del diabete mellito di tipo 1. Questa forma della malattia quando questo ormone è notevolmente ridotto.

Nel caso in cui l'indice del peptide C sia elevato, il paziente sviluppa il diabete mellito "2 tipi". In questo caso, il paziente soffre di iperinsulinismo pronunciato. Quando questo ormone è elevato, anche la salute e il benessere lascia molto a desiderare.

Metodi di ricerca

Un'analisi accurata rivelerà il vero valore del peptide nel corpo. Attualmente in medicina ci sono diversi metodi per determinare il livello di C-peptide nel sangue. Alcuni di questi vengono tenuti a stomaco vuoto, mentre altri consentono una stimolazione aggiuntiva dei composti di carboidrati. Il prelievo di sangue per lo studio viene effettuato direttamente dai vasi venosi.

Per ottenere un risultato più accurato, è necessario utilizzare almeno due metodi per determinare il livello del peptide C nel corpo. Ogni paziente sarà in grado di decifrare indipendentemente le informazioni ricevute sul numero di determinati composti nel corpo. Per questo, è necessario confrontare i valori indicati sui moduli di conclusione ricevuti riportati sul lato dei risultati.

Ogni clinica determina il suo limite di contenuto di peptide C in persone sane e diabetici. Pertanto, la "norma" desiderata è indicata da parentesi e viene posizionata accanto all'indicazione del risultato dell'analisi sulla carta emessa. In alcuni casi, la "norma" è prescritta in anticipo sui moduli rilasciati dal laboratorio. A causa di ciò, non sarà difficile per il paziente ordinario decifrare i valori sul foglio finale emesso.

Esame del sangue per C-peptide

Esami del sangue

Descrizione generale

Il peptide di collegamento (peptide C) è una parte della catena peptidica della proinsulina, durante la scissione di cui si forma l'insulina. Insulina e C-peptide sono i prodotti finali di trasformazione della proinsulina nelle cellule beta delle isole pancreatiche (RV) a seguito dell'esposizione a endoleptidasi. Allo stesso tempo, l'insulina e il C-peptide vengono rilasciati nel sangue in quantità equimolari.

L'emivita plasmatica del peptide C è più lunga di quella dell'insulina: per il peptide C - 20 minuti, per l'insulina - 4 minuti. È per questo che il peptide C è presente nel sangue circa 5 volte più dell'insulina, e quindi il rapporto peptide / insulina C è 5: 1. Questo suggerisce la conclusione che il peptide C è un marker più stabile, rispetto all'insulina. L'insulina viene rimossa dal sistema circolatorio dal fegato e dal peptide C dai reni. La rilevazione della concentrazione di peptide C nel sangue consente di caratterizzare la funzione sintetica residua delle cellule beta (dopo la stimolazione con glucagone o tolbutamide), in particolare nei pazienti trattati con insulina eterogenea. Nella medicina pratica, la determinazione del peptide C viene utilizzata per determinare il fattore causale dell'ipoglicemia. Ad esempio, nei pazienti con insulinoma, viene rilevato un aumento significativo della concentrazione di C-peptide nel sangue. Per confermare la diagnosi, viene eseguito un test per sopprimere la genesi del peptide C. Al mattino viene prelevato del sangue dal paziente per rilevare il peptide C, dopo di che l'insulina viene infusa per via endovenosa alla velocità di 0,1 U / kg per un'ora e il sangue viene prelevato nuovamente per l'analisi. Se il livello di C-peptide dopo infusione di insulina cade di meno del 50%, è possibile con certezza assumere in un paziente la presenza di un tumore che secerne insulina. L'analisi per il peptide C consente di valutare la secrezione di insulina sullo sfondo dell'uso dell'insulina esogena, in presenza di autoanticorpi all'insulina.

Diversamente dall'insulina, il peptide C non si incrocia con gli anticorpi anti-insulina (AT), il che consente al suo livello di determinare il contenuto di insulina endogena nei pazienti con diabete. Sapendo che i farmaci insulinici non contengono C-peptide, per il suo livello nel siero, è possibile valutare la funzione delle β-cellule del pancreas nei pazienti con diabete mellito che sono trattati con insulina.

Come è la procedura?

Il prelievo di sangue per l'analisi del peptide C viene effettuato dalla vena cubitale a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere di almeno 8 ore prima dell'esame. 24 ore prima dello studio, eliminare l'uso di bevande alcoliche e un'ora per smettere di fumare.

Indicazioni per la nomina di un esame del sangue per C-peptide

  • diagnosi differenziale di diabete mellito di tipo 1 e 2;
  • la scelta delle tattiche per il trattamento del diabete;
  • valutazione della funzione residua delle cellule beta nei pazienti con diabete sullo sfondo della terapia insulinica;
  • individuazione e controllo della remissione del diabete giovanile;
  • diabete negli adolescenti obesi;
  • prevedere il decorso del diabete;
  • diagnosi di insulinoma;
  • sospetta ipoglicemia artificiale;
  • infertilità;
  • sindrome dell'ovaio policistico;
  • valutazione della probabilità di patologia fetale in donne in gravidanza con diabete mellito;
  • valutazione della secrezione di insulina nelle malattie del fegato;
  • controllo dopo resezione del pancreas.

Decifrare il risultato dell'analisi

  • insulinoma;
  • metastasi o insulino-recettori ricorrenti;
  • insufficienza renale cronica;
  • ipertrofia delle cellule beta;
  • AT all'insulina;
  • diabete mellito non insulino-dipendente di tipo 2;
  • ipoglicemia con farmaci ipoglicemizzanti sulfonilurea;
  • ormone della crescita;
  • apudoma;
  • assunzione di cibo;
  • farmaci (estrogeni, progesterone, glucocorticoidi, clorochina, danazolo, contraccettivi orali);
  • diabete di tipo 2;
  • Malattia di Cushing;
  • sindrome dell'ovaio policistico.
  • somministrazione di insulina esogena;
  • diabete di tipo 1;
  • diabete di tipo 2 (ad eccezione della fase iniziale);
  • diabete di tipo 1 insulino-dipendente;
  • ipoglicemia alcolica;
  • condizione stressante;
  • AT ai recettori dell'insulina nel diabete mellito insulino-resistente di tipo 2;
  • chirurgia del pancreas radicale.

norme

Norma: 0,78-1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Malattie in cui il medico può prescrivere un esame del sangue per il C-peptide

Diabete mellito (tipo 1 e 2)

Nel diabete mellito di tipo 2 insulino-indipendente, si osserva un aumento della concentrazione di C-peptide.
Nel diabete mellito di tipo 2 in una fase precoce, si osserva un aumento della concentrazione di C-peptide.
Nel diabete mellito di tipo 1, la concentrazione di C-peptide viene ridotta nel sangue.
Nel diabete mellito di tipo 2 (ad eccezione dello stadio iniziale), la concentrazione di C-peptide viene ridotta nel sangue.
Nel diabete mellito di tipo 1 insulino-dipendente, si osserva una diminuzione della concentrazione di C-peptide.

La sindrome di Cushing

Nella malattia di Itsenko-Cushing si osserva un aumento della concentrazione di C-peptide.

Insufficienza renale cronica

Nell'insufficienza renale cronica, la concentrazione di C-peptide è aumentata nel sangue.

Sindrome dell'ovaio policistico

Con la sindrome dell'ovaio policistico, la concentrazione di C-peptide è aumentata nel sangue.

C-peptide nel diabete mellito - come passare l'analisi e perché

Elevati valori di glucosio nelle analisi del sangue in laboratorio ci permettono di giudicare che il metabolismo dei carboidrati del paziente è disturbato, molto probabilmente a causa del diabete. Per capire perché lo zucchero è cresciuto, è necessaria un'analisi del peptide C. Può essere utilizzato per valutare la funzionalità del pancreas e l'affidabilità dei risultati del test non è influenzata né dall'insulina iniettata né dagli anticorpi prodotti nel corpo.

Determinare il livello di C-peptide è necessario per stabilire il tipo di diabete, per valutare la prestazione residua del pancreas con la malattia di tipo 2. Questa analisi sarà utile anche per identificare le cause dell'ipoglicemia nelle persone senza diabete.

C-peptide - che cos'è?

I peptidi sono sostanze che sono catene di residui di amminoacidi. Diversi gruppi di queste sostanze sono coinvolti nella maggior parte dei processi che si verificano nel corpo umano. Il peptide C, o peptide legante, si forma nel pancreas insieme all'insulina, quindi, al livello della sua sintesi, è possibile giudicare l'insulina del paziente che entra nel sangue.

L'insulina è sintetizzata nelle cellule beta da diverse reazioni chimiche consecutive. Se sali un gradino per ottenere la sua molecola, vedremo proinsulina. È una sostanza inattiva costituita da insulina e C-peptide. Il pancreas può giacere sotto forma di riserve e non gettarlo direttamente nel flusso sanguigno. Per iniziare il lavoro sul trasferimento di zucchero nelle cellule, la proinsulina viene divisa in una molecola di insulina e un peptide C, insieme entrano nel sangue in quantità uguali e vengono trasportati lungo il canale. La prima cosa che fanno è arrivare al fegato. Quando il fegato è compromesso, l'insulina può essere parzialmente metabolizzata in esso, ma il peptide C passa liberamente, in quanto è espulso esclusivamente dai reni. Pertanto, la sua concentrazione nel sangue con maggiore certezza riflette la sintesi dell'ormone nel pancreas.

La metà dell'insulina nel sangue si disintegra già 4 minuti dopo la produzione, mentre la durata del peptide C è significativamente più lunga - circa 20 minuti. Analisi del peptide C per valutare il funzionamento del pancreas in modo più preciso, poiché le sue fluttuazioni sono minori. A causa della diversa durata della vita, il livello di C-peptide nel sangue è 5 volte la quantità di insulina.

Quando insorgono più frequentemente il diabete di tipo 1 nel sangue, ci sono degli anticorpi che distruggono l'insulina. Pertanto, la sua sintesi in questo momento è impossibile da stimare con precisione. Ma sul peptide C, questi anticorpi non prestano la minima attenzione, quindi l'analisi per questo - l'unico modo in questo momento per valutare la perdita di cellule beta.

Non è possibile determinare direttamente il livello di sintesi ormonale da parte del pancreas quando si utilizza la terapia insulinica, poiché in laboratorio è impossibile separare l'insulina in proprio ed esogena, somministrata per iniezione. La definizione di peptide C in questo caso è l'unica opzione, poiché il peptide C non è incluso nei preparati insulinici che vengono prescritti a pazienti con diabete mellito.

Fino a poco tempo fa, si credeva che i peptidi C fossero biologicamente inattivi. Secondo i risultati di recenti studi hanno rivelato il loro ruolo protettivo per prevenire l'angiopatia e la neuropatia. Il meccanismo d'azione dei peptidi C è in fase di studio. È possibile che in futuro venga aggiunto ai preparati insulinici.

La necessità di analisi del peptide C

Lo studio del contenuto di C-peptide nel sangue è più spesso prescritto se dopo aver fatto una diagnosi di diabete mellito è difficile determinarne il tipo. Il diabete di tipo 1 inizia a causa della distruzione delle cellule beta da parte degli anticorpi, i primi sintomi compaiono quando la maggior parte delle cellule è colpita. Di conseguenza, il livello di insulina si riduce già durante la diagnosi iniziale. Le cellule beta possono morire gradualmente, più spesso nei pazienti giovani, e se il trattamento viene avviato senza indugio. Di regola, i pazienti con funzioni pancreatiche residue si sentono meglio e le complicanze iniziano più tardi. Pertanto, è importante preservare il più possibile le cellule beta, il che richiede un monitoraggio regolare della produzione di insulina. Con la terapia insulinica, questo è possibile solo con i test del peptide C.

Il diabete di tipo 2 nella fase iniziale è caratterizzato da una sufficiente sintesi di insulina. Lo zucchero aumenta a causa del fatto che il suo utilizzo è disturbato dai tessuti. L'analisi per il peptide C mostra la norma o il suo eccesso, poiché il pancreas aumenta il rilascio dell'ormone per eliminare il glucosio in eccesso. Nonostante l'aumento della produzione, il rapporto tra lo zucchero e l'insulina sarà superiore a quello delle persone sane. Nel tempo, nel diabete di tipo 2, il pancreas si consuma, la sintesi di proinsulina diminuisce gradualmente, così il peptide C diminuisce gradualmente fino alla norma e al di sotto di esso.

L'analisi è anche prescritta per i seguenti motivi:

  1. Dopo la resezione del pancreas, per scoprire quanta parte dell'ormone può produrre il resto dell'ormone e se è necessaria la terapia insulinica.
  2. Se si verifica ipoglicemia periodica, se il diabete non viene rilevato e, di conseguenza, il trattamento non viene effettuato. Se non si usano agenti ipoglicemizzanti, il livello di glucosio può diminuire a causa di un tumore che produce insulina (insulinoma - leggi qui http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Per affrontare la necessità di passare a iniezioni di insulina quando il diabete è di tipo 2. Dal livello del peptide C, è possibile giudicare lo stato di conservazione del pancreas e prevedere un ulteriore deterioramento degli indicatori.
  4. Se si sospetta un'ipoglicemia artificiale. Le persone che sono inclini al suicidio o che hanno una malattia mentale possono iniettarsi insulina senza un appuntamento medico. Un forte eccesso dell'ormone sopra il peptide C suggerisce che è stata fatta un'iniezione dell'ormone.
  5. Nelle malattie del fegato per valutare il grado di accumulo di insulina in esso. L'epatite cronica e la cirrosi portano a una diminuzione dei livelli di insulina, ma non hanno alcun effetto sulla performance del peptide C.
  6. Identificazione dell'inizio e della durata della remissione nel diabete giovanile, quando in risposta al trattamento con iniezioni di insulina, il pancreas inizia a sintetizzare il proprio.
  7. Con policistico e infertilità. Una maggiore secrezione di insulina può essere la causa di queste malattie, in quanto in risposta ad essa aumenta la produzione di androgeni. A sua volta, impedisce lo sviluppo dei follicoli e impedisce l'ovulazione.

Come funziona l'analisi per il C-peptide

Nel pancreas, la produzione di proinsulina si verifica 24 ore su 24, quando il glucosio viene gettato nel sangue è significativamente accelerato. Pertanto, risultati più accurati e stabili danno lo studio a stomaco vuoto. È necessario che almeno 6, massimo 8 ore passino dal momento dell'ultimo pasto alla donazione di sangue.

È anche necessario escludere in anticipo l'influenza sul pancreas di fattori che possono distorcere la solita sintesi di insulina:

  • giorno non bere alcolici;
  • annullare la formazione il giorno prima;
  • 30 minuti prima di donare il sangue, non stancarti fisicamente, cerca di non preoccuparti;
  • non fumare tutta la mattina fino all'analisi;
  • non bere medicine Se non puoi fare a meno di loro, avvisa il tuo dottore.

Dopo il risveglio e prima di donare il sangue, è consentita solo acqua pura senza gas e zucchero.

Il sangue per analisi viene prelevato da una vena in una provetta speciale contenente un conservante. La centrifuga separa il plasma dalle cellule del sangue e quindi la quantità di peptide C viene determinata con l'aiuto di reagenti. L'analisi è semplice, non richiede più di 2 ore. Nei laboratori commerciali, i risultati sono solitamente pronti il ​​giorno successivo.

Quali indicatori sono la norma

La concentrazione di peptide C a stomaco vuoto in soggetti sani varia da 260 a 1730 picomoli per litro di siero di sangue. In alcuni laboratori vengono utilizzate altre unità: millimoli per litro o nanogrammi per millilitro.

Norma del peptide C in diverse unità:

Con peptide come marker per determinare l'indice glicemico

Con il peptide è una parte integrante dell'analisi per determinare l'indice glicemico nel sangue di pazienti di diverse età. L'analisi viene eseguita in due fasi: in primo luogo, il sangue viene prelevato da una vena, quindi la recinzione viene ripetuta un paio d'ore dopo l'ingestione del glucosio. In base ai risultati degli esami di laboratorio, viene diagnosticato il diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2. I moderni metodi di ricerca eliminano virtualmente gli errori nella diagnosi di laboratorio del diabete.

Caratteristiche del peptide C

C peptide - che cos'è? Il peptide C (letteralmente "peptide di collegamento") è un indicatore luminoso della produzione di insulina naturale interna del corpo. Il peptide C è un composto proteico complesso che caratterizza il lavoro delle cellule beta del pancreas e la produzione di proinsulina. È secreto dal pancreas insieme all'insulina endogena. A una specifica interazione biochimica, la proteina viene scissa in c-peptide e insulina. L'indicatore di livello del peptide di collegamento è considerato un marker di insulina naturale. Pertanto, quando questo composto proteico si trova nel flusso sanguigno, l'insulina endogena viene prodotta naturalmente, e il livello di c-peptide mostra la quantità di insulina prodotta.

La base proteica originale è la preproinsulina, costituita da 110 aminoacidi. Sono tutti collegati dal peptide A, dal peptide L, dal peptide B e dal peptide C. Il peptide L, separato in una piccola proporzione dalla preproinsulina, taglia il composto del peptide C e lega i gruppi A e B. L'insulina contemporaneamente al c-peptide viene rilasciata nel sangue nello stesso volume, che consente di registrare il volume di insulina nel sangue dal livello del composto proteico. Nonostante la quantità totale di volume emesso nel sangue, il livello nel sangue di entrambi i componenti varia. Tali differenze sono dovute al tasso di "vita" dei componenti nel sangue. Quindi, l'insulina vive circa 4 minuti e il c-peptide 18-20 minuti. Il tasso di vita influenza completamente la concentrazione di c-peptide nel sangue, che è quasi 5 volte superiore alla concentrazione di insulina.

Scopo dell'analisi

Il valore del peptide C, la cui norma e deviazione sono determinati solo dopo aver testato le analisi del sangue, è uno dei metodi di diagnosi differenziale. Gli studi di laboratorio su c-peptide e insulina sono prescritti ai pazienti da un endocrinologo per escludere o confermare il diabete mellito di tipo insulino-indipendente o insulino-dipendente. L'insulina nel corpo umano è di fondamentale importanza, ma nonostante ciò, la nomina dell'analisi per il contenuto di insulina attiva non viene sempre eseguita a causa delle basse prestazioni. Dopo la produzione di insulina, penetra nelle strutture epatiche, dove avviene il primo assorbimento. Successivamente, l'insulina entra nel flusso sanguigno.

Spesso, i test a causa di complessi meccanismi di trasporto di insulina in tutto il corpo mostrano bassi livelli di ormone. I moderni metodi diagnostici consentono di determinare in modo quasi affidabile la quantità di insulina nel sangue. Analisi assegnata alle seguenti condizioni:

  • epatopatia di qualsiasi origine;
  • ovaie policistiche;
  • sospetto sviluppo di insulina;
  • determinazione dell'efficacia della terapia insulinica;
  • obesità, improvvisi aumenti di peso;
  • sentimento di sete costante;
  • aumento della diuresi giornaliera;
  • somatotropina (adenoma pituitario).

È importante! Il peptide C non riflette il contenuto di glucosio, che entra nel corpo con il cibo, in contrasto con l'analisi per l'insulina, pertanto, i livelli di zucchero in eccesso non verranno visualizzati nelle analisi. L'analisi del contenuto di c-peptide è un modo economico per valutare la produzione della propria insulina.

Procedura per

L'analisi del peptide richiede una certa preparazione da parte del paziente, che determinerà i risultati finali. L'intervallo di digiuno medio prima dell'analisi è di 5-8 ore. Più sono e meglio è. In alcuni casi, il medico può ridurre o aumentare l'intervallo richiesto per valutare altri indicatori, per determinare la terapia sostitutiva ottimale. A volte può essere necessario cancellare completamente il farmaco. L'analisi coinvolge il seguente algoritmo:

  • organizzazione dell'accesso venoso (rilascio dell'area della vena ulnare, imposizione di un'imbracatura al di sopra dell'area di iniezione prevista, antisettico del luogo previsto di introduzione dell'ago o del catetere);
  • puntura della nave venosa;
  • raccolta del sangue nel tubo (il tubo può essere vuoto o contenere un gel speciale);
  • applicare una benda di pressione per prevenire l'ematoma.

Il tubo con materiale biologico viene sottoposto a centrifugazione, il plasma viene separato, che si blocca ad una temperatura di 18-20 gradi.

È importante! L'analisi viene effettuata al mattino. Dopo aver passato l'analisi, il paziente può procedere alla vita normale. La preparazione per l'analisi di bambini e adulti non differisce.

Prestazione normale

Con il peptide, la norma nelle donne è la stessa insieme agli uomini, è un valore stabile e costante. Grazie ai parametri di laboratorio, il medico può valutare in modo affidabile lo stato del pancreas, diagnosticare tumori maligni o benigni che possono produrre insulina. L'analisi può essere prescritta per le patologie ginecologiche, con una storia nefrologica oppressa. Il tasso di c-peptide è lo stesso nei pazienti adulti di qualsiasi genere. Gli indicatori normali nei bambini sono determinati individualmente, in base a una varietà di parametri. I valori normali vanno da 0,8 a 7,2 ng / ml. La dinamica dell'aumento del livello di peptide C nel sangue corrisponde a un movimento simile di insulina. Il tasso di digiuno varia da 0,76 a 1,87 ng / ml. Nei bambini, gli indicatori di composti proteici a stomaco vuoto possono raggiungere il limite inferiore della norma. Se altri studi negano lo sviluppo di eventuali patologie, è consentita una leggera deviazione dalla norma. L'insulinoma differisce dall'ipoglicemia reale per il rapporto tra il volume di insulina e c-peptide.

aumento dei tassi

Se il peptide è elevato, cosa significa? Con un aumento del livello di proteine ​​nel sangue è uguale o leggermente inferiore a uno. Ciò indica un aumento della produzione dell'insulina ormonale interna. Se le cifre sono superiori a 1,0, c'è una dose aggiuntiva di insulina nel sangue. Le ragioni principali per aumentare il livello del peptide di collegamento includono:

  • cambiamenti ipertrofici nelle isole di Langerhans;
  • sovrappeso, comprese tutte le fasi dell'obesità;
  • insulinoma;
  • malattia diabetica di tipo 2;
  • cancro alla testa del pancreas.

Inoltre, un aumento dell'intervallo QT, farmaci sulfonilurea, estrogeni o farmaci che abbassano lo zucchero possono influenzare l'aumento dei livelli di proteine.

Il calo

Indicativamente la sostanza può essere sotto la norma nella sindrome da ipoglicemia alcolica, così come nel diabete mellito di tipo 1. Inoltre, il peptide viene ridotto a seguito della terapia insulinica attiva, ma in questo caso una diminuzione delle prestazioni è considerata normale.

È importante! A volte ci sono casi di livelli di peptidi nella norma o più vicini alla norma quando si esegue un'analisi a stomaco vuoto. Questi indicatori indicano l'incapacità di stabilire il tipo di malattia diabetica. Al fine di determinare completamente la velocità del peptide per un particolare paziente, viene utilizzato un test stimolato (più spesso vengono utilizzate iniezioni di glucagone, che è un antagonista dell'insulina ormonale).

Il peptide C è una proteina complessa che caratterizza lo stato del pancreas. La consegna puntuale dell'analisi elimina il rischio di sviluppare diabete in individui con fattori predisponenti. Una caratteristica degli studi di laboratorio è la corretta preparazione del paziente per l'analisi del sangue su un peptide. La somministrazione endovenosa simultanea di un ormone con un peptide affetto da diabete di tipo 2 aiuta ad evitare le complicazioni del diabete: sindrome nefrosica, angiopatia o polineuropatia.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa?

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Determinazione del peptide C nel diabete mellito

Nella diagnosi del diabete, è importante determinare la quantità elevata di glucosio nel sangue. Allo stesso tempo, il sangue viene prelevato da una vena per l'analisi, e viene anche preso due ore dopo il carico di glucosio. Per poter distinguere la presenza di tipo insulino-dipendente o insulino-indipendente in un paziente con diabete mellito con un metodo di laboratorio, è previsto un esame per i peptidi C. Capiremo le caratteristiche principali del test per i peptidi C nel diabete.

Cos'è il c-peptide

Il peptide C è un indicatore del livello di sintesi di insulina nel corpo umano. È un componente proteico della molecola protoinsulinica. Esiste una norma rigorosa del contenuto di questa proteina nel corpo. Quando il glucosio salta, la proinsulina disintegra l'insulina e il c-peptide stesso. Questa sostanza è sintetizzata nelle cellule beta pancreatiche: questo processo è piuttosto complicato.

Sebbene il peptide C non abbia un'attività biologica pronunciata e il suo tasso sia piuttosto basso, riflette la velocità con cui si forma l'insulina. Determinare la quantità di una sostanza consente di determinare il contenuto di insulina nel corpo nel diabete.

Quando e realizzato il sondaggio

Per determinare la quantità di sangue, il peptide C è necessario per la formulazione di tali problemi diagnostici.

  1. Rilevazione della causa dell'ipoglicemia nel diabete di primo o secondo tipo.
  2. Determinazione dell'insulina nel sangue in modo indiretto, se la sua velocità è superata o ridotta.
  3. Determinazione dell'attività degli anticorpi verso l'insulina, se la sua norma non viene osservata.
  4. Rilevazione di aree pancreatiche sane dopo l'intervento chirurgico.
  5. Valutazione dell'attività beta-cellulare in pazienti con diabete di tipo insulino-dipendente e insulino-indipendente.

Le misure descritte consentono di raggiungere una definizione completa di diabete mellito e di prescrivere un trattamento se necessario.

La diagnosi di C-peptide è necessaria in questi casi:

  • diagnostica distintiva del diabete di tipo І-esimo o ІІ-esimo;
  • diagnosi di ipoglicemia e, in particolare, sospetto di abbassare artificialmente il contenuto di zucchero nel sangue;
  • selezionare il metodo di trattamento del diabete;
  • valutare lo stato del pancreas, se è necessario interrompere la terapia insulinica o la norma corrisponde agli indicatori;
  • controllare lo stato del corpo di adolescenti che non rispettano la norma di peso;
  • controllare la produzione di insulina nella patologia epatica;
  • monitorare la condizione dei pazienti dopo la rimozione del pancreas;
  • con lo scopo di esaminare le donne con sindrome dell'ovaio policistico.

Norma e deviazione del contenuto di peptidi

La norma del contenuto di questa sostanza negli alimenti varia normalmente da 0,26 a 0,63 millimole per litro, che corrisponde a un indicatore quantitativo di 0,78-1,89 μg / l. Per distinguere tra l'aumentata secrezione di insulina dalla sua introduzione dall'esterno, viene calcolato il rapporto tra il contenuto di ormone pancreatico e peptide.

Il tasso di tale indicatore è all'interno di uno. Se questo valore è ottenuto o meno, indica un aumento del contenuto di insulina che entra nel sangue dall'interno. Ma se dopo i calcoli si ottiene una cifra superiore a una, ciò indica che l'insulina viene iniettata nel corpo umano.

Peptide elevato

Un aumento del c-peptide è caratteristico di tali malattie e condizioni:

  • insulinoma;
  • trapianto di cellule beta o del pancreas nel suo complesso;
  • somministrazione di farmaci per abbassare lo zucchero in caso di diabete mellito di secondo tipo per via orale;
  • insufficienza renale, che si sviluppa sullo sfondo del diabete mellito;
  • se la norma del peso corporeo non è rispettata;
  • assunzione di farmaci glucocorticoidi per un lungo periodo;
  • uso prolungato di estrogeni da parte delle donne;
  • diabete del secondo tipo (o insulina-indipendente).

Tuttavia, la norma nel corpo di questa proteina suggerisce che la produzione di insulina è ancora in corso. Maggiore è il contenuto nel sangue, migliore è il funzionamento del pancreas.

Tuttavia, un'aumentata concentrazione di peptidi nel sangue indica un'elevata insulina nel sangue. Questa condizione è chiamata "iperinsulinemia" e si manifesta nelle fasi iniziali del diabete, principalmente di tipo II.

A condizione che il peptide sia elevato e lo zucchero no, significa lo sviluppo di insulino-resistenza o pre-diabete. In questo caso, una dieta povera di carboidrati può aiutare a correggere la conta ematica. Iniezioni di insulina in questo caso non possono essere fatte - il corpo può benissimo fare a meno di loro.

Se sia il peptide sia lo zucchero sono elevati nel sangue, allora questo è un segnale di diabete di tipo 2 "sviluppato". Rispettare la dieta e i carichi in questo caso deve essere molto, molto attentamente. Una dieta a basso contenuto di carboidrati aiuta a frenare la situazione e prevenire iniezioni di insulina permanenti.

Cosa dice il peptide abbassato nel sangue?

Una diminuzione del livello di peptide si verifica in tali condizioni e malattie:

  • somministrazione di insulina e, di conseguenza, ipoglicemia artificiale;
  • chirurgia del pancreas;
  • diabete mellito tipo insulino-dipendente.

Purché il peptide C sia povero di sangue e lo zucchero, al contrario, sia elevato, questo indica diabete mellito trascurato del secondo tipo o diabete del primo tipo. In questo caso, il paziente ha bisogno di iniezioni di insulina. Tieni presente che il peptide viene ridotto durante situazioni stressanti e intossicato.

Con una bassa concentrazione di peptidi nel sangue e un alto contenuto di zuccheri, c'è un alto rischio di sviluppare complicanze del diabete:

  • malattia dell'occhio diabetico;
  • lesioni delle navi e dei nervi degli arti inferiori, con conseguente cancrena e amputazione;
  • danno ai reni e al fegato;
  • lesioni cutanee.

Come viene eseguita l'analisi?

Un esame del sangue per il diabete viene eseguito a stomaco vuoto. Prima di prendere il sangue, è necessario digiunare per almeno otto ore. Il momento migliore per questo è subito dopo il risveglio. La procedura nel suo complesso non differisce da quella usuale: il sangue viene prelevato da una vena in una provetta preparata.

Il sangue viene fatto passare attraverso una centrifuga per separare il siero e congelato. Successivamente, c'è uno studio sul sangue al microscopio in laboratorio utilizzando reagenti chimici.

A volte capita che la quantità di peptide sia normale o corrisponda al suo limite inferiore. In tali condizioni, la diagnosi differenziale viene eseguita dal cosiddetto test stimolato. La stimolazione viene effettuata in due modi:

  • iniezione di glucagone (la procedura è rigorosamente controindicata nei pazienti con ipertensione arteriosa);
  • colazione prima della ri-analisi (per fare questo, è sufficiente consumare un volume di carboidrati non superiore a 3 "unità di pane").

L'ideale è un'analisi combinata. Se per qualsiasi motivo medico è impossibile rifiutarsi di assumere farmaci, allora la circostanza deve essere presa in considerazione nella direzione dell'analisi. I risultati sono solitamente pronti in tre ore.

Come prepararsi al meglio per l'analisi del peptide

Ricorda che questa analisi è necessaria per studiare il funzionamento del pancreas. Ciò significa che durante la preparazione all'analisi devono essere osservate tutte le misure dietetiche relative al normale funzionamento di questo organismo. Inoltre, la preparazione di tale analisi comprende misure:

  • astinenza totale dal cibo per almeno otto ore;
  • permesso di bere acqua, naturalmente, senza zucchero;
  • astenersi dal prendere alcol;
  • non usare droghe, eccetto quelle senza le quali è impossibile farlo;
  • eliminare ogni sovraccarico fisico ed emotivo;
  • Non fumare tre ore prima di questa analisi.

Prospettive per l'uso di proteine ​​nel trattamento del diabete

Alcune evidenze mediche suggeriscono che la somministrazione parallela di peptide e insulina in pazienti con diabete di tipo 2 insulino-dipendente evita alcune delle complicanze del diabete, in particolare, come la nefropatia diabetica, la neuropatia e l'angiopatia.

È dimostrato che fino a quando una persona ha almeno una piccola quantità di questa proteina nel sangue, questo riduce il rischio che il diabete insulino-dipendente diventi insulino-dipendente. È possibile che in futuro al paziente vengano somministrate iniezioni di peptide C per aiutare a liberarsi da una pericolosa malattia.

Molti studi medici affermano in modo inequivocabile che una dieta a basso contenuto di carboidrati con un contenuto di carboidrati non superiore a 2,5 unità di pane riduce sostanzialmente la necessità del corpo di assumere farmaci che riducono il glucosio e l'insulina per il diabete insulino-dipendente. Questo suggerisce che anche con il diabete di tipo 1, si può essere tenuti sotto controllo e si possono somministrare solo dosi di mantenimento di insulina.

Quindi, il c-peptide è una proteina importante, che mostra lo stato del pancreas e il rischio di sviluppare complicazioni del diabete.

Analisi del peptide C (come donare e perché è necessario)

Il diabete mellito è una malattia molto difficile da diagnosticare, poiché i suoi sintomi sono piuttosto ampi e possono essere segni di altre malattie.

A volte c'è bisogno urgente non solo di eseguire test standard per il diabete, ma anche di assegnare una serie di test speciali per determinare il tipo specifico, il tipo di malattia endocrina, al fine di costruire un programma di trattamento completo individuale che possa aiutare i pazienti a far fronte alla malattia.

Questo aiuta un test speciale - analisi del peptide C.

Cos'è il C-peptide

Per dirla semplicemente, il C-peptide è un "sottoprodotto", che si forma come risultato della sintesi dell'insulina ormonale.

Tutti voi già sapete che un ormone particolarmente importante per i diabetici - l'insulina è sintetizzata dal pancreas. Il metodo della sua formazione endogena (naturale, all'interno del corpo) è un processo molto complesso e sfaccettato, che si svolge in più fasi.

Ma per parlarne, è necessario descrivere un piccolo processo metabolico che si verifica ogni secondo nel nostro corpo.

Tutti gli organi "comunicano" tra loro attraverso il sangue, che trasporta da una parte del corpo a un'altra un certo insieme di sostanze chimiche prodotte da uno o un altro organo umano o ricevute attraverso il cibo. Queste sostanze possono essere sia benefiche che dannose, che si sono formate nel processo di alimentazione delle cellule (questi sono i cosiddetti rifiuti metabolici che entrano nel sangue e sono escreti attraverso l'organo che filtra il sangue, i reni).

Il glucosio è necessario per saturare la cellula con energia.

Può essere sviluppato dalle riserve del proprio corpo (esiste una certa percentuale di riserve sotto forma di glicogeno nel fegato, nei muscoli, nelle riserve di grasso, che può anche essere usato come "cibo" per il corpo) e dagli alimenti a base di carboidrati (questa fonte di energia è la principale).

Ma da solo, il glucosio non può essere utilizzato dalle cellule senza un ormone speciale che ha la capacità di penetrare a loro. L'insulina può essere rappresentata come un cameriere, che copre per ogni cella particolare un tavolo speciale a buffet. Questo è il motivo per cui viene chiamato l'ormone del trasporto (distribuisce il glucosio).

Senza di esso, le cellule stesse non possono "mangiare" e gradualmente iniziano a soffrire di fame e morte! Ecco perché è così importante!

Nel pancreas, come molti altri organi interni, ci sono zone speciali che sono responsabili della secrezione (segregazione, formazione) di certe sostanze che accelerano o rallentano i processi metabolici (metabolismo), che è la base del benessere dell'intero corpo umano interno.

In particolare, il nostro eroe nasce sotto forma di una sostanza speciale composta da diversi elementi.

Inizialmente, in una zona speciale della ghiandola (in β-cellule o nella sezione pancreas, questo è un gruppo speciale di cellule chiamate isole di Langerhans), uno speciale processo primario di reazioni chimiche inizia in risposta ad una maggiore quantità di zucchero nel sangue, risultando in una grande massa di amminoacidi (110 aminoacidi ).

Se è più semplice dire che esiste un laboratorio chimico nelle cellule beta in cui il processo di formazione dell'insulina attiva inizia aggiungendo vari elementi.

Questi stessi 110 amminoacidi sono chiamati preproinsulina, costituita da peptide A, peptide L, peptide B, peptide C.

Questa massa non assomiglia affatto alla solita insulina, ma è solo una preparazione approssimativa, che richiede una buona elaborazione, che ci consente di separare gli elementi di cui abbiamo bisogno.

L'elaborazione consiste nel fatto che la catena chimica è scomposta dagli enzimi (sono enzimi), il che ci consente di separare solo ciò che sarà necessario per la formazione dell'ormone che stiamo cercando.

Questo separa una piccola parte del peptide L.

In questa fase, appare la cosiddetta proinsulina, una sostanza più vicina all'insulina "pura".

Ma è "vuoto", inattivo e non può entrare in rapporti speciali con glucosio dolce e altre sostanze. Attiva un altro insieme di enzimi che separano il peptide C dalla sostanza, ma allo stesso tempo formano un forte legame tra i peptidi A e B. Questo legame è uno speciale ponte disolfuro.

Le catene di peptidi A-B collegati da ponti disolfuro sono la nostra insulina ormonale, che è già in grado di svolgere il suo ruolo e distribuire il glucosio nelle cellule.

Insulina e C-peptide nel sangue vengono rilasciati in egual misura!

Ma qual è il ruolo del residuo C non è ancora chiaro. Gli scienziati tendono a credere che non svolga alcun ruolo significativo nel metabolismo e lo attribuisca ad un numero di prodotti residui ottenuti nel processo di scambio.

Questo è il motivo per cui il peptide C viene attribuito in modo così irresponsabile ai sottoprodotti che entrano nel sangue dopo la formazione di una sostanza insulinica.

È considerato finora, dal momento che i chimici non riescono a capire perché questo elemento è necessario. La sua funzione e i benefici per il corpo rimane un mistero. Tuttavia, dopo aver condotto una serie di studi, gli scienziati americani arrivarono a una conclusione inaspettata. Se la stessa quantità di C-peptide viene somministrata contemporaneamente con insulina ai diabetici, allora vi è una notevole riduzione del rischio di sviluppare complicazioni del diabete, come ad esempio:

Ma è impossibile curare il diabete con il peptide C!

Inoltre, il costo di tale sostanza sintetizzata artificialmente è ingiustificatamente elevato, poiché non è prodotto nell'ambito di prodotti farmaceutici sfusi e non è ufficialmente accettato come farmaco terapeutico.

Come testare il C-peptide

L'analisi sul c-peptide, come molti altri tipi di ricerche di laboratorio, viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto!

Deve passare almeno 8 ore dopo l'ultimo pasto.

Seguire una dieta speciale o una serie di altre raccomandazioni non è necessario.

Affinché il test mostri risultati affidabili, devi condurre il tuo solito stile di vita, ma non mangiare la mattina presto prima di donare il sangue per l'analisi. Certo, non puoi bere alcolici, fumare o usare altre droghe.

Lo stress influenza anche lo stato del sangue prelevato per l'analisi.

Naturalmente, non dovremmo dimenticare che il glucosio influenza direttamente la sintesi dell'insulina. Se la sua concentrazione nel sangue è grande, allora stimola il pancreas a rilasciare una maggiore quantità di ormone nel sangue, la stessa quantità sarà nel sangue e nel C-peptide.

Di solito, il test è preso da una vena.

Perché nelle analisi di laboratorio è determinata dalla quantità di peptide C, e non dall'insulina stessa?

Certamente, questo fatto è piuttosto strano dato che il C-peptide è un prodotto laterale e non necessario della sintesi ormonale. Allora perché riceve così tanta attenzione quando l'ormone attivo e pronto per lavorare è più importante?

Tutto è facile! La concentrazione di sostanze nel sangue è variabile, in quanto svolgono un certo ruolo e vengono gradualmente consumati.

La vita dell'insulina è molto piccola - solo 4 minuti. Durante questo periodo, aiuta a digerire il glucosio nel processo del metabolismo intracellulare.

La durata della vita del peptide C è molto più lunga - 20 minuti.

E una volta che sono assegnati in quantità uguali, è molto più facile giudicare la quantità di insulina dalla concentrazione del peptide "laterale".

Questo suggerisce che la quantità di insulina nel sangue è 5 volte inferiore alla quantità di C-peptide!

Motivi ai fini di tale analisi

Perché abbiamo bisogno di una simile analisi, abbiamo già menzionato all'inizio dell'articolo, ma possiamo essere nominati anche per altri motivi:

  • Si prevede di introdurre la terapia insulinica individuale nel processo di trattamento di un paziente con diabete mellito di tipo 2

Il medico deve essere convinto delle proprietà qualitative del pancreas per produrre una certa percentuale di insulina endogena in risposta all'iperglicemia. Sulla base dei risultati ottenuti, è molto più semplice verificare la dose richiesta dell'ormone. In futuro, questo test può assegnare e ri.

  • inesattezze nella diagnosi

Quando sono stati ottenuti altri test di laboratorio, ma secondo i loro risultati è difficile giudicare il tipo di diabete mellito, questa analisi può facilmente determinare il tipo specifico di malattia: se c'è molto peptide C nel sangue, allora viene fatta una diagnosi di diabete di tipo 2, se la sua concentrazione è bassa, quindi parla del diabete di tipo 1.

  • a una persona viene diagnosticata l'ovaia policistica

La quantità di insulina nel sangue influenza direttamente lo stato funzionale delle ovaie. Se non è abbastanza nel sangue, può causare: amenorrea primaria, anovulazione, esordio precoce della menopausa, o servire come una delle ragioni per cui la fecondazione è un processo molto difficile, e talvolta impossibile. Inoltre, l'insulina influenza anche la produzione di ormoni steroidei nell'ovaio.

  • è necessario controllare la capacità residua di sintetizzare l'ormone endogeno dopo l'intervento chirurgico sul pancreas
  • una persona soffre di frequenti attacchi di ipoglicemia, ma non ha il diabete

Trascritto e tasso C-peptide

A seconda del metodo di ricerca, la norma oi valori di riferimento sono i seguenti:

  • 298 - 1324 pmol / l
  • 0,5 - 2,0 mng / l
  • 0,9 - 7,1 ng / ml

Se il sangue ha un alto contenuto di questa sostanza, allora questo indica le seguenti malattie e deviazioni:

  • diabete di tipo 2
  • stadio di nefropatia V (malattia renale)
  • insulinoma
  • ovaio policistico
  • uso della terapia con compresse ipoglicemiche
  • Malattia di Itsenko-Cushing
  • prendendo un certo numero di farmaci (glucoctikoidi, estrogeni, progesterone)

Se bassa concentrazione:

  • diabete di tipo 1
  • stato mentale instabile causato da frequenti tensioni
  • intossicazione da alcol

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