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Regole di raccolta e velocità dell'analisi delle urine per lo zucchero

Il glucosio è un carboidrato, un nutriente che è coinvolto nei processi metabolici, una fonte di energia universale.

È necessario che ogni organismo mantenga la sua attività vitale. Pertanto, i reni stanno cercando di tenerlo nel sangue.

Nel corpo di persone sane, il glucosio supera facilmente il filtro renale - i cosiddetti glomeruli ed è completamente assorbito nei tubuli renali.

Normalmente, non ci dovrebbe essere zucchero nelle urine, o è presente in quantità microscopiche.

Ma se a un pasto una persona consuma troppi prodotti contenenti zucchero, allora le tracce di zucchero non rallenteranno per apparire nelle urine.

Glucosuria: la cosiddetta presenza di glucosio nelle urine. Di norma, la presenza di zucchero consente di giudicare il suo alto contenuto nel sangue. A volte questo fenomeno è un segno di patologia dei reni.

Nelle persone sane è possibile diagnosticare una glicosuria fisiologica, ma questo è abbastanza raro.

Procedura di raccolta delle urine

La raccolta delle urine per l'analisi richiede una formazione mirata a ottenere un risultato accurato e affidabile.

Esistono due tipi di analisi: mattina e urina giornaliera per lo zucchero.

L'analisi giornaliera in questo caso è più efficace, in quanto consente di valutare la gravità della glicosuria.

La procedura per la raccolta delle urine per l'analisi non causa molte difficoltà. L'urina deve essere raccolta durante il giorno.

Deve essere conservato in frigorifero a una temperatura di 4-8 gradi durante l'intero periodo di raccolta delle analisi (la temperatura ambiente aiuta a ridurre il contenuto di zucchero).

L'algoritmo di raccolta è il seguente:

  • Alle 6 del mattino svuota la vescica (questa parte si riversa). Per la ricerca, non rappresenta un valore informativo.
  • Durante il giorno, tutte le urine escrete vengono raccolte in un grande contenitore (fino alle 6 del mattino successivo).
  • Volume totale delle urine giornaliero misurato. Il risultato della misurazione è registrato nella direzione. È inoltre necessario specificare l'altezza e il peso del paziente.
  • Il materiale primario nel serbatoio viene agitato (agitato).
  • 100-200 ml del volume totale sono raccolti in un contenitore appositamente designato per la ricerca di laboratorio.

Il paziente deve seguire le semplici regole per la raccolta delle urine per lo zucchero.

Requisiti per i piatti: deve essere asciutto e pulito. Se i piatti non sono ben lavati, il liquido in esso diventa torbido e acquisisce un mezzo di reazione alcalino.

La durata di conservazione dell'urina per analisi generali: non più di un'ora e mezza. Il superamento di questo periodo può produrre risultati distorti, poiché la composizione biochimica delle urine cambia nel tempo.

La diuresi diurna (in ml), nonché l'altezza e il peso del paziente devono essere indicati sulla forma del riferimento.

Il medico può scrivere la direzione e l'analisi del mattino. Per questi scopi, la raccolta delle urine viene effettuata in un contenitore asciutto e pulito. Deve essere sigillato con un coperchio e consegnato al laboratorio entro e non oltre 6 ore dopo la fine della raccolta.

Tasso di analisi delle urine

La normale diuresi giornaliera di una persona sana è di 1200 - 1500 ml. Un aumento della quantità di liquido rilasciato - poliuria, appare a causa di stress idrico (che è il caso di diabete mellito e diabete).

Il colore dell'urina è normale - giallo paglierino. Questa sfumatura contiene urocromo in essa contenuto. Se il liquido ha un colore più intenso, questo è un segno della sua concentrazione (forse il paziente consuma poca acqua o viene trattenuto nei tessuti).

L'urina dovrebbe essere chiara. I sali di acidi urinari e fosforici gli conferiscono torbidità. La presenza di questi sali (urati e fosfati) è evidenza di urolitiasi. Se c'è del pus, diventa anche torbido.

La norma è l'assenza di zucchero nelle urine (è consentita la presenza delle sue tracce con una concentrazione fino allo 0,02%), che non viene rilevato con metodi standard.

Il valore di pH normale nella decodifica dell'analisi è (pH) -5-7. Il contenuto proteico ammissibile non è superiore a 0,002 g / l.

L'urina in un paziente sano ha un odore non specifico, non specifico.

Il risultato dell'analisi delle urine è influenzato dalle abitudini alimentari, dall'attività fisica e dallo stato psico-emotivo.

Preparazione per l'analisi delle urine

Un giorno prima di raccogliere l'urina per l'analisi, non si dovrebbero mangiare barbabietole, pomodori, agrumi, grano saraceno, così come altri prodotti contenenti pigmenti coloranti.

È necessario ricordare l'osservanza delle procedure igieniche, in modo che i batteri che promuovono la disgregazione dello zucchero non siano nelle urine.

È meglio rinunciare ai dolci un giorno prima della raccolta completa per evitare di rilevare il glucosio nell'analisi. La cultura fisica e lo sport è meglio escludere. Il meglio sarebbe una vacanza rilassante e un sonno completo alla vigilia. Le situazioni stressanti dovrebbero essere evitate.

Analisi delle urine per lo zucchero: il tasso di glucosio nello studio

Il glucosio (zucchero) è un nutriente che deve essere contenuto nel sangue. Non dovrebbe essere saltato dai reni in altri fluidi biologici del corpo umano, e l'analisi delle urine per lo zucchero lo dimostra necessariamente.

Ci sono casi in cui lo zucchero inizia a manifestarsi nelle urine, come l'acetone, nel qual caso è necessario passare un'analisi. Questo può essere il risultato dello sviluppo di una malattia come il diabete mellito o può verificarsi in patologie renali. In ogni caso, lo zucchero e l'acetone nelle urine dovrebbero costringere il paziente a raccogliere l'urina per l'analisi.

Per fare una diagnosi corretta, il medico raccomanderà un test delle urine per il glucosio in esso. Immediatamente, notiamo che la raccolta di urina in questo caso non è facile come per una semplice analisi, l'algoritmo e la tecnica sono completamente diversi qui.

Non dimentichiamo che è necessario non solo raccogliere l'urina per una minzione, qual è l'algoritmo, le regole e la tecnologia, di seguito parleremo. Tutti questi punti saranno importanti per determinare correttamente sia lo zucchero che l'acetone.

La manifestazione dello zucchero nelle urine è chiamata glucosuria.

La medicina conosce due tipi di analisi per lo zucchero: è giornaliera e mattutina, hanno un algoritmo di considerazione diverso e una tecnica di raccolta diversa. L'analisi più accurata e informativa dovrebbe essere considerata al giorno piuttosto che al mattino. Con l'aiuto dell'analisi giornaliera delle urine, è possibile determinare la quantità corretta di zucchero prodotta nel corso dell'ultimo giorno. Questo rende possibile determinare la gravità della glicosuria.

Come viene raccolta l'urina per l'analisi?

Nella raccolta di materiale biologico per la ricerca sullo zucchero, è estremamente importante seguire tutte le prescrizioni e le regole. Non sarà solo la dose giornaliera di urina, sarà necessario raccogliere e somministrare una grande quantità di urina, in cui sarà determinata l'acetone.

Prima di tutto, è necessario preparare un flacone da tre litri, precedentemente accuratamente lavato e scottato con acqua bollente, nonché uno speciale contenitore sterile per consegnare il materiale al luogo di studio.

L'analisi delle urine per lo zucchero è sempre estremamente scrupolosa, perché determina anche l'acetone.

La raccolta inizia sempre con la purificazione dei genitali. Per fare questo, è necessario lavare accuratamente con l'uso di sapone, quindi pulire gli organi con un tovagliolo di carta. Se ciò non viene fatto, i microbi possono entrare nel fluido biologico.

Per saltare correttamente la prima porzione di urina, l'algoritmo di raccolta non implica la sua presenza. La raccolta è di solito iniziata dalla seconda minzione. Urina raccolta per 24 ore. Questo deve essere fatto dal mattino del primo giorno al mattino del secondo.

Conservare il materiale in un luogo fresco o anche in frigorifero a una temperatura non inferiore a 4-8 gradi. In nessun caso non dovrebbe essere consentito congelare la raccolta di urina.

La raccolta preparata deve essere scossa e versata in un contenitore speciale, precedentemente preparato per questo.

Cosa è importante ricordare?

I pazienti devono essere consapevoli che nel giorno della raccolta delle urine è necessario limitare il più possibile:

  • qualsiasi attività fisica;
  • sovratensioni emotive;
  • lo stress.

Se questo non viene osservato, allora c'è un'alta probabilità di distorsione dei risultati della ricerca e la raccolta non sarà informativa.

Inoltre, durante la raccolta delle urine, è meglio abbandonare completamente l'uso di prodotti che possono causare un cambiamento nel colore del materiale biologico. L'algoritmo di analisi evidenzia i seguenti prodotti:

Normale sarà riconosciuto che il risultato della raccolta, quando lo zucchero nelle urine non verrà rilevato. Se ciò non accade, potrebbe essere richiesto un costo aggiuntivo. E questo non è richiesto per passare.

Nei casi in cui la nuova collezione mostrerà la presenza di glucosio, il medico prescriverà un ulteriore esame del sangue biochimico per lo zucchero e l'acetone nelle urine.

Quando i reni perdono la capacità di assorbire il glucosio, la glicosuria inizia a svilupparsi. Allo stesso tempo, la quantità di zucchero nelle urine aumenta e nel sangue sarà entro il tasso consentito e i risultati della raccolta lo mostreranno.

Questo tipo di glicosuria è caratteristico per il periodo di gravidanza, la sindrome di Fanconi e anche le lesioni tubulointerstiziali dei reni.

È molto importante stabilire la vera causa dell'occorrenza della glicosuria. In casi abbastanza rari, si può osservare una glicosuria fisiologica. Si manifesta con un aumento insignificante della concentrazione di glucosio nelle urine. Questo può verificarsi nelle seguenti situazioni:

  • con consumo eccessivo di carboidrati;
  • dopo situazioni stressanti;
  • a seguito dell'uso di alcuni farmaci (fenamina, caffeina, diuresi, corticosteroidi).

Per ogni persona sana, la concentrazione di zucchero nelle urine sarà di circa 0,06 - 0,083 millimoli per litro di materiale.

Questa quantità è così scarsa che non può nemmeno essere rilevata da test di laboratorio di routine. Per questo motivo, in un normale test delle urine, lo zucchero non dovrebbe essere stabilito.

Qual è la relazione tra lo zucchero nelle urine e i reni?

I reni umani sono necessari per la pulizia del corpo di alta qualità da scorie di rifiuti, così come agenti stranieri che non sono necessari per questo. Tutte le strutture renali sono simili al filtro: puliscono il sangue, rimuovono tutto il necessario, come l'acetone, e assorbono anche quasi tutti gli elementi necessari per il corpo. Tuttavia, i tubuli renali non sono in grado di restituire l'intera quantità di zucchero al flusso sanguigno.

In alcune situazioni, i tubuli non possono affrontare adeguatamente il carico e passare il glucosio nelle urine. Ciò inizia nei casi in cui il livello di zucchero nel sangue supera i limiti massimi consentiti (8,9 mmol / lo 160/180 mg / dl), quindi è possibile fissare l'acetone.

Questi numeri sono chiamati soglia renale. In ogni caso particolare, sarà puramente individuale, ma, di regola, si adatta bene al quadro di concentrazione dello zucchero menzionato.

Durante la gravidanza, i test per le donne possono mostrare una diminuzione della soglia renale. Questo sintomo è particolarmente caratteristico della seconda metà della gravidanza, quando il glucosio può essere rilevato nelle urine. La cosa principale qui è non perdere il fatto che il diabete gestazionale si sta sviluppando.

Ci sono molti prerequisiti per la penetrazione dello zucchero nelle urine, ma nella pratica medica, assolutamente qualsiasi caso di insorgenza della glicosuria viene considerato attentamente e classificato come il sintomo principale del diabete. Tale diagnosi sarà rilevante fino al momento in cui non sarà esclusa con l'aiuto di altri test.

Come fare un test delle urine per il diabete mellito

In quelle situazioni in cui è necessario determinare il livello di glucosio nel corpo, viene preso un test delle urine per lo zucchero. Con il suo aiuto, vengono determinati vari tipi di processi nel corpo.

Come prepararsi per l'analisi delle urine

Oggi, l'analisi dello zucchero delle urine è uno dei modi più affidabili per scoprire quale sia il livello di glucosio nel corpo e nelle urine, rispettivamente. Il glucosio è un carboidrato che è coinvolto nei processi metabolici del corpo come nutriente e allo stesso tempo come fonte di energia. La norma è la completa assenza di zucchero nelle urine. Come norma, il livello di glucosio nel corpo umano non deve superare 3,3-5,5 mmol / l. E con un aumento del contenuto, vale la pena pensare a un esame più approfondito per il diabete.

Uno degli indicatori del diabete nel corpo è la comparsa di glucosio nelle urine. Inoltre, se indicatori generali come lo zucchero e l'acetone sono comparsi nell'analisi generale, vale la pena contattare i medici per iniziare il trattamento. Lo stesso vale per coloro che soffrono di diabete.

Per superare un test delle urine per lo zucchero e l'acetone nel diabete, dovresti sapere che esiste un metodo di ricerca unico e quotidiano. Un solo bisogno di prendere solo al mattino. In questo caso, l'analisi giornaliera dell'urina per lo zucchero sarà considerata la più accurata.

Nel caso in cui sia prescritta l'analisi delle urine del mattino, è necessario astenersi non solo dalla colazione, ma si raccomanda anche di scartare quelle verdure e frutta che possono cambiare il colore e la normale composizione delle urine un giorno prima dell'analisi. Non dovresti impegnarti diligentemente nello sport o nel lavoro fisico con carichi pesanti. È meglio andare a letto presto e dormire bene. Pertanto, gli indicatori e i componenti saranno all'interno delle norme naturali del corpo.

Inoltre, è necessario acquistare in una farmacia piatti speciali sterili, progettati per raccogliere l'analisi. Per passare lo studio, è possibile utilizzare un piccolo vaso, precedentemente ben lavato e asciugato con un coperchio ermetico. Al mattino, prima di fare un prelievo, devi prima eseguire tutte le procedure igieniche necessarie. Ciò consentirà di raccogliere un'analisi pulita.

Se è in programma una raccolta giornaliera delle urine, non sarà necessario un addestramento speciale. L'unica eccezione è fatta per i farmaci diuretici che non possono essere assunti. L'acqua dovrebbe essere bevuta esattamente come nel tempo normale. Per la ricerca è necessario cucinare i piatti. La norma in questo caso sarà di 3 litri. Può essere raccolto in uno speciale contenitore sterile, sufficiente per il set giornaliero.

Regole di base per la raccolta delle urine al giorno

L'inizio dell'indennità giornaliera per le urine è previsto per le 6-7 del mattino e l'ora deve essere indicata sull'etichetta, poiché l'ultima raccolta dovrebbe essere alla stessa ora del giorno successivo. Prima di iniziare la raccolta giornaliera al mattino, devi seguire le procedure igieniche. La prima parte della collezione non va, perché non è importante. Ma il prossimo dovrebbe andare al contenitore. Ed è meglio urinare immediatamente nel contenitore. Se questo non è molto conveniente, allora puoi usare piatti sterili dai quali verrai versato in un contenitore comune.

Affinché l'analisi delle urine nel diabete mellito mantenga le sue qualità, deve essere raccolta e conservata correttamente. Per questo, è possibile utilizzare il ripiano inferiore del frigorifero, che non consente il congelamento e manterrà tutti gli indicatori allo stesso livello. Prima di arrivare in laboratorio, la mattina del giorno successivo, sarà necessario mescolare accuratamente il contenuto del barattolo e versarne 200 millilitri in un contenitore sterile, il resto può essere versato in sicurezza.

Insieme all'analisi in laboratorio è necessario passare un foglio con i seguenti dati:

  • il periodo durante il quale è stata raccolta l'urina;
  • quale era l'importo totale al giorno;
  • se fosse necessario - l'altezza e il peso del paziente.

La particolarità dell'analisi generale dell'urina per lo zucchero è tale che tutti possono passarla. Grazie a lui, è possibile identificare un numero di diverse malattie, incluso il sistema genito-urinario.

Test di laboratorio condotti possono essere condotti sia direttamente da istituzioni mediche pubbliche e private. Il requisito principale per loro è la disponibilità di specialisti qualificati, che consente di decifrare qualitativamente i risultati dell'analisi dello zucchero. Soprattutto se c'è il sospetto di diabete. Ciò è dovuto al fatto che con la rilevazione tempestiva, è possibile prevenire lo sviluppo di cambiamenti patologici nel corpo.

Determinazione degli elementi avversi nelle urine

Uno dei fattori che indicano una deviazione completa dalla norma può essere il rilevamento dell'acetone nelle urine. Questo sarà uno degli indicatori di sviluppo nel corpo del diabete.

I prodotti di decadimento, incluso l'acetone, avvelenano gradualmente il corpo, che può portare al coma e persino alla morte del paziente.

Un diabetico può determinare autonomamente il livello di acetone nelle urine. Per fare questo, puoi acquistare tutto ciò che ti serve in farmacia.

L'aspetto nelle urine di acetone non cambia solo il suo odore, ma anche gli indicatori sulla composizione.

Per fare prove su acetone può essere a indicatori sospettando l'emergere e lo sviluppo del diabete. E se la diagnosi è confermata, ciò non significa che la vita sia finita.

Se rilevato nelle fasi iniziali, è possibile non solo indebolire gli effetti, ma anche evitare i cambiamenti patologici. I medici raccomandano di usare la dieta e seguire tutte le raccomandazioni del medico curante, attraverso il quale è possibile mantenere il corpo entro i limiti consentiti.

Decifrazione dell'analisi delle urine per lo zucchero: la norma del MAU e altri indicatori nel diabete mellito

Un test delle urine per lo zucchero, il medico prescrive non solo per determinare la quantità di glucosio in esso, ma anche per monitorare i reni.

I dati di decodifica contengono informazioni sui principali indicatori di urina: colore, odore, trasparenza e concentrazione di varie sostanze.

Se ci sono deviazioni nei dati, il medico prescrive un esame aggiuntivo e un trattamento corrispondente alla malattia. Il contenuto di zucchero nelle urine in base ai risultati del test giornaliero o del metodo rapido dovrebbe essere minimo e normalmente dovrebbe essere del tutto assente.

Indicazioni per la consegna di urina

Il più delle volte, l'analisi dello zucchero prescritto dal medico se si sospetta una violazione del sistema endocrino. Un sondaggio è raccomandato per pazienti potenzialmente sani una volta ogni tre anni. Un cambiamento nel livello di glucosio può avvertire lo sviluppo di una grave malattia in una fase precoce.

L'analisi regolare è prescritta per:

  • diagnosticare il diabete;
  • valutazione dell'efficacia del trattamento;
  • correzione della terapia ormonale;
  • determinare la quantità di glucosio persa con l'urina.

Analisi delle urine per lo zucchero prescritto a pazienti con malattie del pancreas, ghiandola tiroidea. È anche obbligatorio per le donne incinte.

Preparazione per lo studio

Per garantire che i risultati dello studio siano affidabili, devi seguire alcune regole per prepararti:

  1. alla vigilia dell'analisi, gli alimenti piccanti e salati sono esclusi dalla dieta. La quantità di dolci consumati dovrebbe essere ridotta al minimo. È preferibile attenersi a tale menu due giorni prima dell'analisi;
  2. il paziente non dovrebbe sovraccaricarsi di lavoro fisico e sport. Dovresti anche evitare situazioni stressanti;
  3. alla vigilia del passaggio indesiderabile della ricerca medica che fornisce disagio psicologico e fisiologico;
  4. raccolta di urina per l'analisi giornaliera prodotta entro 24 ore. È necessario valutare i cambiamenti che si verificano con l'urina durante questo periodo. La porzione mattutina in questo caso non viene presa, poiché contiene la quantità massima di glucosio.

Il recinto inizia a produrre dalla seconda porzione di urina. Tutto il liquido raccolto al giorno viene scaricato in un contenitore comune posto in frigorifero.

Per comodità, puoi usare un barattolo di vetro. Dopo 24 ore, il contenuto del contenitore viene miscelato, versato 100 ml di urina in un contenitore pulito e inviato per l'analisi.

Indicatori di decodificazione analisi delle urine per lo zucchero

Qualsiasi deviazione dagli indicatori suggerisce lo sviluppo di una particolare patologia.

Se c'è troppa urina, il paziente ha poliuria, che è caratteristica del diabete. Il colore dell'urina normale varia dalla paglia al giallo. Il colore troppo chiaro indica un consumo di acqua insufficiente, ritenzione di liquidi nei tessuti.

Sedimento fangoso - un segno di sviluppo di urolitiasi, presenza di fosfati in esso, secrezioni purulente. L'odore dell'urina di una persona sana non è acuto, senza specifiche impurità. Le proteine ​​non dovrebbero essere più di 0,002 g / l. La velocità dell'idrogeno è normale - (pH) -5-7.

Se il glucosio viene rilevato nelle urine, al paziente viene prescritto un esame del sangue biochimico.

Come raccogliere l'urina giornaliera per l'analisi dello zucchero?

Il glucosio è un semplice carboidrato, è una fonte di nutrienti per tutti gli organi e i tessuti, specialmente il cervello e il fegato ne hanno bisogno.

La fonte principale di glucosio per il corpo sono gli alimenti che contengono carboidrati semplici, come zucchero, miele, dolci, pane bianco e prodotti a base di farina e frutta.

I carboidrati iniziano a digerire anche nella cavità orale e infine si dividono nell'intestino tenue, dove vengono assorbiti nel sangue.

Normalmente, lo zucchero nelle urine non dovrebbe essere rilevato, dal momento che i reni non consentono alle grandi molecole di passare attraverso il loro filtro. Quando un rene è compromesso o quando il livello di glucosio nel sangue viene significativamente superato, appare nelle urine.

Si ritiene che quando la glicemia sale oltre 8-10 mmol per litro, inizia a essere rilevata nelle urine.

Questa situazione si verifica a causa di danni al filtro renale da parte di una quantità significativa di glucosio e corpi chetonici. Il glucosio nelle urine può comparire in diverse malattie, principalmente nel diabete mellito di tipo 1 e di tipo 2, nella sindrome acetonemica, nel coma chetoacido, nel coma iperosmolare, nell'intossicazione di varie origini, malattie infettive e diabete insipido.

Inoltre, questo componente si trova nelle urine in caso di malattia renale - glomerulonefrite, pielonefrite, rene policistico, sindrome di Fanconi.

Come si fa un esame delle urine per lo zucchero?

Un test di analisi delle urine per lo zucchero può essere richiesto sia per la diagnosi di malattie che durante gli esami preventivi.

Il medico può fare riferimento a questo studio se sospetta il diabete o altre malattie endocrine, malattie renali o disturbi ormonali.

Inoltre, un'analisi delle urine generale dovrebbe essere presa una volta all'anno come metodo di screening per la diagnosi precoce delle malattie renali per le persone sane e una volta ogni sei mesi per i pazienti con malattie croniche del sistema genito-urinario.

L'algoritmo per la raccolta delle urine per lo zucchero consiste nella preparazione adeguata per la raccolta del materiale, la sterilità del contenitore e le regole per il trasporto dell'urina in laboratorio.

Per la diagnosi iniziale o l'analisi profilattica, una singola porzione di urina (mattina) sarà sufficiente, e per una determinazione più accurata del livello di glucosio e corpi chetonici nelle urine, il suo volume giornaliero deve essere raccolto. Come risultato dell'analisi giornaliera, è possibile determinare con precisione il livello di glicosuria nel giorno passato.

La raccolta delle urine per qualsiasi tipo di analisi inizia con la preparazione, cioè il lavaggio accurato degli organi genitali e del perineo con il sapone.

Inoltre, a seconda del tipo di ricerca, inizia il campionamento delle urine: l'urina del mattino viene raccolta per un singolo esame, la prima porzione di urina non viene conservata. Per l'analisi sono necessarie solo la parte centrale e l'ultima. Non dovresti prendere la prima porzione di urina, poiché i batteri e i leucociti dall'uretra e gli organi genitali potrebbero essere presenti in essa, il che rende l'analisi imprecisa.

Per raccogliere l'urina si consiglia di utilizzare contenitori speciali, è possibile trovarli in farmacia. Sono progettati specificamente per analisi, sterili e sigillati.

Come raccogliere l'urina giornaliera per lo zucchero?

Per raccogliere l'urina giornaliera, devi prima preparare una bottiglia o un vaso con un volume di 3 litri, sterilizzarlo con acqua bollente o vapore. L'assunzione inizia con le procedure di igiene, la prima porzione di urina viene saltata.

Raccogliere l'urina per l'analisi è necessaria per 24 ore - dalla mattina del primo giorno fino al mattino del secondo. Il materiale raccolto deve essere conservato a una temperatura compresa tra 6 e 10 gradi, non dovrebbe essere consentito congelare l'urina.

Una volta completata la raccolta, è necessario scuotere il materiale e versarlo in un contenitore speciale e chiuderlo saldamente. Il trasporto di urina in laboratorio deve essere effettuato rapidamente per evitare danni al materiale biomateriale. Prima di raccogliere l'urina, il paziente deve seguire alcune regole per ottenere un risultato del test più accurato.

La regola principale è evitare prodotti che possono influenzare le caratteristiche dell'urina.

Ad esempio, non dovresti mangiare grandi quantità di agrumi, barbabietole, zucche, porridge di grano saraceno, poiché possono cambiare il colore dell'urina. Alcuni farmaci, come la rifampicina, possono anche influenzare questo.

Prima di raccogliere l'urina, è necessario evitare un considerevole sforzo fisico, sovraccarico emotivo e stress.

È necessario seguire una dieta equilibrata normale, non mangiare grandi quantità di proteine, in quanto ciò potrebbe influenzare i risultati.

Quando si può rilevare lo zucchero nelle urine?

Normalmente, non c'è zucchero nelle urine, così come proteine ​​e corpi chetonici. Come eccezione, la normale glucosuria può essere osservata con disturbi alimentari, mangiando grandi quantità di carboidrati, durante la gravidanza e quando si utilizzano determinati farmaci (caffeina, diuretici, corticosteroidi).

Se il medico trova nel glucosio nelle urine, potrebbe essere necessaria una ricerca aggiuntiva. Di norma, vengono nuovamente sottoposti a un test generale delle urine e, inoltre, viene raccolto il volume giornaliero di urina. L'analisi si concentra sulla presenza di glucosio, proteine ​​e corpi chetonici nelle urine.

Se, dopo ripetute analisi, sono stati identificati glucosio e altri indicatori di insufficienza renale, dovrebbero essere effettuati ulteriori studi. Quando un medico sospetta il diabete o altre malattie endocrine, consiglierà un esame del sangue per zucchero, profilo glicemico, emoglobina glicosilata, peptide C, livelli di ormone tiroideo, ecografia del pancreas e tiroide.

Se un paziente ha il diabete di primo o secondo tipo, il livello di glucosio nel sangue sarà aumentato (più di 5,5 - 6 mmol per litro), il profilo glicemico sarà modificato, l'emoglobina glicosilata e il peptide C saranno aumentati.

Nelle malattie della tiroide, come l'ipertiroidismo, si può osservare un aumento del livello di glucosio nel sangue e nelle urine. Per diagnosticare queste malattie, sono determinati i livelli ormonali e l'ecografia della tiroide.

La violazione del metabolismo del glucosio è possibile con il diabete pancreatico e le malattie del pancreas. Per la loro diagnosi è necessario condurre uno studio ecografico.

Per studiare la funzione dei reni spendere:

  1. Analisi delle urine secondo Nechiporenko o Zimnitsky,
  2. Coltura delle urine sulla flora e suscettibilità agli antibiotici,
  3. Ultrasuoni dei reni, cistoscopia.

Esiste un altro metodo per la diagnosi rapida della presenza di corpi di glucosio e chetoni nelle urine - strisce speciali che possono essere acquistate in farmacia. È molto semplice usarli per la diagnosi precoce - la striscia cade nelle urine per 5-10 secondi, dopo di che dovrebbe asciugarsi, e dopo 1-2 minuti è possibile valutare il risultato. Le strisce di colori dovrebbero essere confrontate con la scala dei colori sulla confezione stessa.

Il risultato dello studio può avere i seguenti valori:

  • l'assenza di glucosio nelle urine corrisponde alla prima divisione;
  • indicatore 1+ - la presenza di zucchero nella quantità da 5,5 mmol a 11,1;
  • 2+ - da 11,1 a 27,5 mmol;
  • 3 più - fino a 55 mmol;
  • 4 più - fino a 111 mmol.

Una significativa glicosuria prolungata porta a disidratazione, grave debolezza e affaticamento, dolore muscolare, debolezza generale e affaticamento.

Diagnosi e trattamento del diabete

Va ricordato che il diabete mellito non può essere fornito solo da un indicatore di zucchero nelle urine, anche il quadro clinico della malattia è importante.

Con il diabete mellito, il paziente ha forte sete e fame, perdita di peso con aumento dell'assunzione di cibo (con diabete mellito di primo tipo) o aumento di peso (con diabete del secondo tipo), nausea e vomito, minzione frequente, odore di frutta o di mele acide dalla pelle, mucose scarico, dolore addominale, affaticamento e mancanza di respiro.

Va ricordato che il diabete si manifesta spesso durante la gravidanza, quindi è importante che le future mamme vengano registrate in tempo utile nella clinica prenatale per superare tutti i test necessari, in particolare i test ematici e urinari.

Il gruppo a rischio per lo sviluppo del diabete fetale comprende le donne se hanno:

  • Storia familiare gravata di malattie endocrine,
  • aumento della glicemia durante la gravidanza passata;
  • stati acetonemici o chetoacidotici sono stati osservati;
  • frutta secondo ultrasuoni più di 4 chili.

Dopo aver confermato la diagnosi di diabete mellito, viene prescritto un trattamento globale completo, che dipende dal tipo di malattia, dal suo decorso, dalla presenza di complicanze e da malattie associate come ipertensione, aterosclerosi vascolare, obesità o altre malattie endocrine.

Per il diabete del primo tipo, il principale farmaco per il trattamento è l'insulina, che viene somministrata per via sottocutanea. La sua dose dipende dall'età e dal peso del paziente, dal decorso della malattia, dalla presenza di complicanze.

Per il diabete di tipo 2 vengono utilizzati farmaci ipoglicemici orali, come la metformina, gli glibenclamide. Sono nominati una volta al giorno durante la notte, la dose iniziale è di 500 mg.

Per il trattamento di qualsiasi tipo di diabete, è importante seguire una dieta razionale con basso contenuto di carboidrati, esercizio moderato.

Video: analisi delle urine per lo zucchero o qual è la norma del glucosio nello studio delle urine

Regole di raccolta, metodi per condurre e decodificare l'analisi dello zucchero delle urine

Un test dello zucchero delle urine è richiesto se il medico curante è sospettoso di sviluppare diabete mellito o un'altra malattia associata alla funzione renale.

Il glucosio è un elemento essenziale del sangue, ma la sua presenza nell'urina funge da segnale principale per l'apparizione della patologia in una persona. Per ottenere informazioni attendibili, l'analisi dell'urina per la presenza di glucosio in esso è diversa, che differisce dall'analisi delle urine standard dall'algoritmo e dai metodi di azione.

Perché consegnare l'urina per lo zucchero?

Il glucosio può essere presente nell'urina umana, ma in bassa concentrazione. Una piccola figura di zucchero sarà considerata la norma. Con un alto contenuto di carboidrati nelle urine, possiamo parlare della presenza di glicosuria nell'uomo.

La glicosuria si verifica per diversi motivi, i principali dei quali sono:

  • malfunzionamento del sistema endocrino;
  • stress costante;
  • stanchezza;
  • eccesso di farmaci.

Come risposta del corpo nell'uomo, si nota un aumento del livello di glucosio nelle urine. La glicosuria appare sullo sfondo della progressione del diabete mellito e della scarsa assunzione di glucosio da parte dei reni.

Prelevare campioni di urina per i livelli di zucchero è necessario per i seguenti sintomi:

  • mal di testa;
  • costante sensazione di bocca secca e sete;
  • costante sensazione di fame;
  • desiderio costante di urinare;
  • comparsa di problemi di visione;
  • costante sensazione di stanchezza;
  • frequente intorpidimento delle gambe e delle braccia.

La ragione per la consegna urgente dell'analisi è la rapida perdita di peso da parte dell'uomo. Negli uomini, ci sono problemi con la potenza, nelle donne - una violazione del ciclo mestruale.

Regole di raccolta

La raccolta delle urine per identificare lo zucchero in esso richiede una preparazione preliminare. Senza di esso, il medico non sarà in grado di ottenere dati accurati e affidabili sulle possibili cause dell'eccesso di glucosio nelle urine.

Molto dipende dal tipo di analisi. Assegni mattina e opzioni giornaliere per studi di urina.

Un dato più accurato fornisce un'analisi quotidiana. Con il suo aiuto è possibile identificare il grado di manifestazione di glicosuria.

Preparazione per la consegna

I preparativi per la consegna di entrambi i tipi di analisi in un paziente differiscono poco. Si consiglia di interrompere l'assunzione del farmaco un giorno prima della procedura. Non prendere diuretici.

Inoltre, è necessario rispettare le condizioni:

  • non usare prodotti che possono cambiare il colore delle urine (grano saraceno, pomodori, caffè, arance, barbabietole, tè) per il giorno e il giorno del test;
  • contenitori preconfezionati sterili per analisi (piccoli per analisi mattutine, 3 litri per il giorno);
  • non fare lavoro fisico e sport prima di superare i test;
  • non troppo lavoro;
  • nel giorno dell'analisi eseguire l'igiene degli organi genitali (lavare gli organi con sapone e asciugare con un tovagliolo di carta);
  • nell'analisi mattutina, il paziente non dovrebbe mangiare alcun prodotto al mattino.

Come raccogliere le analisi giornaliere?

Se l'analisi mattutina viene eseguita una sola volta, il quotidiano implica la raccolta di urina per tutto il giorno. Per la procedura richiederà una grande capacità che può ospitare fino a 3 litri di urina. Durante il giorno, il paziente consuma acqua nella norma, mantenendo i genitali in costante purezza.

Quando si passa l'analisi giornaliera, viene fornito il seguente algoritmo di azioni:

  • prima gita mattutina in bagno con lo svuotamento della vescica senza urina;
  • dalla seconda escursione, l'urina viene raccolta in un grande contenitore;
  • la raccolta avviene entro 24 ore (dalla mattina alla mattina);
  • ogni volta che il contenitore con l'urina raccolta viene posto in frigorifero, dove viene creata una temperatura ottimale di 4-7 ° C;
  • il giorno dopo, il paziente registra il volume di urina assegnata loro al giorno;
  • il peso e l'altezza di una persona sono registrati sulla banca;
  • dopo aver passato l'analisi, il contenuto del barattolo è agitato;
  • solo 200 ml vengono prelevati dal volume totale delle urine e versati in un contenitore sterile e asciutto precedentemente preparato;
  • Questa capacità viene trasferita allo specialista.

I pazienti devono monitorare attentamente la conformità con l'algoritmo specificato. L'urina deve essere raccolta in un contenitore comune. Non dovrebbe essere conservato a temperatura ambiente. Dati affidabili mostrano materiale trasmesso entro 1,5 ore dall'ultimo svuotamento della vescica. Se questo periodo viene superato, lo studio fornisce informazioni inaccurate a causa del rapido cambiamento nella composizione chimica delle urine.

Zucchero nelle urine durante la gravidanza

Durante il normale funzionamento del corpo di una donna incinta, questo tipo di carboidrati non deve essere contrassegnato come parte delle urine.

Dalla 27a settimana di gravidanza in donne, ci sono spesso scoppi di un aumento del livello di zucchero nelle urine. Ciò è dovuto alla necessità del feto per il glucosio. Per questo motivo, il corpo della madre inizia a produrre zucchero in eccesso, rallentando la produzione di insulina.

La presenza di glucosio nelle urine delle donne in gravidanza è associata a un carico elevato sui reni. Non sono sempre in grado di filtrare il suo surplus, passando una parte nelle urine. L'osservazione a breve termine e singola di un aumento dell'indice di zucchero nelle urine nelle donne in gravidanza è considerata un normale fenomeno fisiologico.

Con la manifestazione sistematica di questo fenomeno, la probabilità di diabete in una donna incinta è alta.

Questo è espresso dai sintomi:

  • forte appetito;
  • sete persistente, bocca secca;
  • minzione frequente;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • la comparsa di infezioni nella vagina.

Le donne a rischio sono:

  • rimanere incinta dopo 30 anni;
  • avere alti livelli di zucchero nel sangue e nelle urine prima della gravidanza;
  • avere un eccesso di peso;
  • che ha dato alla luce il loro primo figlio di oltre 4,5 kg.

Per evitare la comparsa di glucosio nelle urine nelle donne in gravidanza, le seguenti raccomandazioni consentiranno:

  • ricreazione;
  • monitorare la dinamica del peso;
  • essere sotto la frequente supervisione di un ginecologo;
  • smettere di fumare e alcol durante la gravidanza;
  • test costanti;
  • dieta alimentare.

Metodi per la determinazione del glucosio nelle urine

I test standard non sono in grado di rilevare la presenza o l'assenza di zucchero nelle urine.

Per questo, vengono utilizzati metodi speciali:

  • Test di Nilander;
  • test della glucosio ossidasi;
  • test di Gaines;
  • metodo colorimetrico;
  • metodo polarimetrico.

Descrizioni della tabella dei metodi per la determinazione del glucosio:

Metodo di rilevazione del glucosio

Metodo caratteristico

Norme e interpretazione dell'analisi

Le norme di urina hanno indicatori:

  • volume normale di urina al giorno - da 1200 a 1500 ml;
  • colore - giallo pallido;
  • la struttura dell'urina è trasparente;
  • livello di zucchero - non superiore allo 0,02%;
  • livello di pH - non meno di 5, non più di 7;
  • nessun odore acuto;
  • la quantità di proteine ​​è fino a 0,002 g / l.

Materiale video dal Dr. Malysheva sulle percentuali e le cause dei cambiamenti nell'analisi delle urine:

Quando vengono superati gli indicatori normali, lo specialista riesce a raccogliere un quadro completo e decifrare i dati della ricerca come segue:

  • eccesso della norma del volume urinario escreto al giorno - lo sviluppo di poliuria sullo sfondo di un grande carico d'acqua sul corpo come un chiaro sintomo di diabete mellito o diabete mellito;
  • colore scuro: mancanza di acqua nel corpo o ritardo nei tessuti;
  • urina fangosa - lo sviluppo di urolitiasi o malattie infiammatorie dei reni, vescica dovuta alla presenza di pus;
  • aumento della concentrazione di zucchero - diabete mellito, glucosuria renale;
  • pH elevato - funzione renale anormale;
  • odore dolce - diabete, molti corpi chetonici;
  • eccesso di proteine ​​- pielonefrite, cistite, ipertensione, uretrite, tubercolosi dei reni, prostatite (negli uomini).

Decodifica di indicatori dell'analisi generale di urina in adulti

I reni sono un organo associato con una struttura fine, quindi il minimo cambiamento nel corso normale di qualsiasi processo interno porta a notevoli deviazioni nelle prestazioni del sistema urinario.

Informazioni sulle patologie dei reni, delle vie urinarie e di alcuni altri organi possono essere trovate sull'analisi generale delle urine (in forme mediche riducono alla sigla OAM). È anche chiamato clinico.

1. Perché è prescritto questo test?

L'urina è un fluido biologico, in cui i prodotti finali dell'attività vitale dell'organismo vengono rilasciati dal corpo umano.

È convenzionalmente suddiviso in primario (formato per filtrazione nei glomeruli dal plasma sanguigno) e secondario (formato durante il riassorbimento nei tubuli renali di acqua, metaboliti necessari e altri soluti).

La distruzione di questo sistema comporta cambiamenti caratteristici nei normali indicatori di OAM. Pertanto, l'analisi può mostrare:

  1. 1 deviazioni nel metabolismo;
  2. 2 segni di infezione del tratto urinario;
  3. 3 L'efficacia del trattamento e della dieta;
  4. 4 Le dinamiche del recupero.

Una persona può contattare il laboratorio per l'analisi delle urine di sua iniziativa se vede cambiamenti drastici nelle sue caratteristiche fisiche. Ma più spesso il paziente riceve un rinvio da uno specialista in clinica, quindi decodifica i risultati ottenuti.

L'OAM è incluso nell'elenco delle ricerche di base durante gli esami preventivi della popolazione, l'esame clinico, è prescritto quando si cerca assistenza medica da uno specialista, durante la gestione della gravidanza, durante il ricovero in ospedale e in alcuni altri casi.

L'analisi delle urine consiste in uno studio sequenziale:

  1. 1 caratteristiche fisiche del campione;
  2. 2 composizione chimica;
  3. 3 Esame microscopico dei sedimenti.

2. Preparazione del paziente

Prima di inviare il materiale per un'analisi generale (clinica), consultare il proprio medico circa l'eventuale sospensione dell'assunzione di alcuni preparati farmaceutici. Ad esempio, i farmaci diuretici smettono di bere 48 ore prima che il campione venga prelevato.

Le donne dovrebbero ricordare che le mestruazioni di solito distorcono i risultati. Per i campioni, è meglio scegliere il tempo prima delle mestruazioni o due giorni dopo la fine della dimissione.

Il giorno precedente l'assunzione di biomateriali, scartare i prodotti con un alto contenuto di pigmenti, alcol, grassi, cibo affumicato, fare sesso, eccessivo stress fisico e psico-emotivo. Tutto ciò può distorcere i risultati di OAM.

Per l'analisi, raccogliere la porzione mattutina di urina, in modo ottimale la parte centrale. Prima della recinzione, il paziente deve fare il bagno degli organi genitali esterni (bagno, doccia, salviette umidificate).

Dopo l'inizio della minzione, è meglio lavare la prima porzione nella toilette, per raccogliere la parte centrale in un contenitore sterile pulito (in modo ottimale in un contenitore sterile e farmaceutico). Il volume minimo di urina richiesto per lo studio è di 50 ml. Nella tazza della farmacia c'è un'etichetta, al livello del quale è desiderabile riempire il contenitore.

Nei bambini piccoli è spesso difficile raccogliere l'urina per l'analisi. Pertanto, quando si raccolgono, è possibile utilizzare piccoli trucchi:

  1. 1 Acquista in farmacia speciali contenitori di plastica morbida con un bordo adesivo. Non a tutti i bambini piace questa procedura, ma per alcuni è accettabile.
  2. 2 Prima della recinzione, porta il bambino in bagno e accendi l'acqua. Un bambino fino a un anno prima può essere allattato al seno, un bambino più grande può essere bevuto. La minzione dei bambini è legata alle poppate, quindi il compito può essere facilitato.
  3. 3 Alcuni bambini scrivono più volte a intervalli compresi tra 10 e 15 minuti. Per raccogliere materiale da tali bambini, è meglio preparare diversi contenitori in modo che vi sia la possibilità di raccogliere le goccioline in diversi piatti senza macchiarla durante le manipolazioni.
  4. 4 Prima di eseguire la procedura, è possibile eseguire un massaggio morbido e carezzevole nell'addome inferiore, nell'area della vescica.

3. Cosa non fare quando si raccoglie l'urina?

Quando la raccolta di materiale per l'analisi clinica delle urine non è raccomandata:

  1. 1 Utilizzare utensili non trattati, il contenuto di una pentola, pannolino, pannolino, sacchetto di plastica. Questa analisi è definita "sporca", non è adatta per valutare lo stato del sistema urinario.
  2. 2 Utilizzare l'analisi stantie per più di 3 ore o l'urina nel frigorifero senza un conservante speciale.
  3. 3 Raccogli materiale per OAM dopo un movimento intestinale, durante le mestruazioni o dopo il rapporto sessuale.
  4. 4 Per raccogliere materiale per la ricerca durante le malattie infiammatorie acute del sistema riproduttivo, la pelle intorno all'uretra e alla vagina (questo dovrebbe essere avvertito medico in anticipo). Raccogliere solo un'analisi del genere non funzionerà.
  5. 5 Non usare un catetere urinario se non c'è un bisogno urgente di farlo (cancro alla prostata, adenoma della prostata, paziente gravemente costretto a letto e altre situazioni che sono prescritte dal medico curante). Quando si installa un catetere a casa, il rischio di infezione secondaria è elevato.

La tabella seguente mostra i principali indicatori, le loro norme e interpretazione. L'analisi clinica dell'urina nelle donne è quasi la stessa degli uomini, con l'eccezione di alcuni parametri. Queste piccole sfumature sono indicate nella tabella.

4. Proprietà fisiche

4.1. Numero di

Nel valutare la quantità totale di urina escreta, è necessario tener conto delle possibili caratteristiche della dieta di ciascun paziente. In un adulto che aderisce a una dieta normale, la diuresi giornaliera è compresa tra 800 e 1500 ml.

La diuresi dipende dal volume di fluido consumato. Di solito il 60-80% della quantità consumata al giorno viene eliminata dal corpo. Il normale rapporto tra la diuresi diurna e la notte è 3: 1 o 4: 1.

Una condizione caratterizzata da un aumento dell'escrezione di urina (più di 2000 ml al giorno) è chiamata poliuria.

Un fenomeno simile è osservato nella norma:

  1. 1 Con una grande quantità di ubriaco nel giorno passato;
  2. 2 Quando eccitazione nervosa o sovratensione.

La poliuria può verificarsi nelle seguenti condizioni patologiche:

  1. 1 Malattia renale (insufficienza renale cronica, stadio di risoluzione dell'insufficienza renale acuta);
  2. 2 Sollievo dell'edema, ad esempio contro i diuretici;
  3. 3 Non zucchero e diabete;
  4. 4 nefropatie (amiloidosi, mieloma, sarcoidosi);
  5. 5 Accettazione di determinati farmaci.

Lo stato inverso si chiama oliguria. Con l'oliguria, meno di 500 ml di urina vengono escreti al giorno.

Fisiologicamente può verificarsi con:

  1. 1 Ridurre l'assunzione di liquidi;
  2. 2 Perdita di liquidi insieme al sudore nel calore;
  3. 3 Esercizio fisico significativo.

È annotato nelle patologie seguenti:

  1. 1 scompenso cardiaco;
  2. 2 avvelenamento;
  3. 3 Eccessiva perdita di acqua da parte del corpo (ad esempio, durante la diarrea abbondante, il vomito);
  4. 4 ustioni;
  5. 5 condizioni di shock;
  6. 6 Febbre di qualsiasi origine;
  7. 7 Danni ai reni di genesi infettiva, autoimmune e tossica.

Anuria è una condizione in cui l'escrezione di urina si arresta completamente. Anuria è tipica per:

  1. 1 stadio iniziale dell'insufficienza renale acuta;
  2. 2 perdita di sangue acuta;
  3. 3 vomito indomabile;
  4. 4 pietre nel tratto urinario con otturazione del lume;
  5. 5 malattie oncologiche, accompagnate da otturazione e compressione degli ureteri.

Nocturia - una condizione in cui la diuresi notturna predomina prevalentemente durante il giorno. Nocturia è tipica per:

  1. 1 non zucchero e diabete;
  2. 2 Molte malattie renali;
  3. 3 BPH.

4.2. Frequenza di minzione

Oltre alla quantità giornaliera di urina prestare attenzione alla frequenza della minzione. Normalmente, questo processo viene eseguito da una persona 4-5 volte durante il giorno.

La pollachiuria è caratterizzata da frequenti visite al bagno. È osservato a:

  1. 1 grande quantità di fluido consumato;
  2. 2 infezione urinaria.

Olakiuria - il contrario di quanto sopra. Caratteristico per:

  1. 1 assunzione di liquidi minori;
  2. 2 disturbi dei nervi.

Stranguria: minzione dolorosa.

La disuria è un disturbo della minzione che combina sintomi quali i cambiamenti nel volume delle urine, la frequenza e l'aspetto del dolore. Di solito accompagna l'infiammazione nel sistema urogenitale.

4.3. Color (colore)

È un'esposizione diretta di concentrazione. In una persona sana, sono consentite variazioni di colore dal giallo paglierino all'ambra.

Colpiscono anche il colore delle urine con sostanze speciali, che si basano su pigmenti ematici. Il colore giallo scuro si osserva nel caso in cui la quantità di sostanze coloranti disciolte in esso superi significativamente la norma. Caratteristico di tali stati:

  1. 1 edema;
  2. 2 vomito;
  3. 4 ustioni;
  4. 4 rene congestizio;
  5. 5 Diarrea.

Se il contenuto delle sostanze del pigmento è minimo, l'ombra sarà più chiara. È osservato a:

  1. 1 diabete;
  2. 2 diabete mellito.

Il colore marrone scuro è spiegato da un aumento del livello di urobilinogeno. È un criterio diagnostico per l'anemia emolitica. L'urina può diventare marrone scuro quando si assumono sulfonamidi.

Il colore nero scuro e pratico può indicare diversi stati:

  1. 1 alcaptonuria (dovuta all'acido omogentisico);
  2. 2 rene emolitico acuto;
  3. 3 Melanosarcoma (acquisisce una tinta dovuta alla presenza di melanina).

L'urina rossa diventa, se contiene sangue fresco o pigmenti rossi. Questo è possibile con:

  1. 1 infarto del rene;
  2. 2 Insufficienza renale;
  3. 3 danni e lesioni delle vie urinarie;
  4. 4 Assunzione di alcuni farmaci (ad esempio rifampicina, adriamicina, fenitoina).

Il tipo di "brodo di carne" è dovuto alla presenza di sangue alterato, che è caratteristico della glomerulonefrite acuta.

Una tonalità verde-marrone (rispetto al colore della birra) si manifesta se la bilirubina e l'urobilinogeno si trovano nelle urine. Questa anomalia spesso indica ittero parenchimale.

Se l'ombra è piuttosto giallo-verdastra, che può indicare la presenza di una bilirubina, è considerata un sintomo di ittero ostruttivo.

4.4. trasparenza

Normalmente, l'urina è chiara. Tuttavia, in presenza di componenti patologici e impurità (proteine, leucociti, eritrociti, epitelio, batteri, sali), può essere torbido, torbido e opaco.

È possibile eseguire preliminarmente diverse manipolazioni per restringere il cerchio di possibili sostanze che compongono il sedimento a determinati sali.

Quando, una volta riscaldato, il tubo con il materiale di prova diventa di nuovo trasparente, si può concludere che ci sono stati urati in esso.

Se lo stesso accade a contatto con acido acetico, è possibile ipotizzare la presenza di fosfati nel campione. Se, se miscelato con acido cloridrico, si osserva un effetto identico, allora nelle urine ci sono ossalati di calcio.

Per dati più precisi, viene eseguita la microscopia dei sedimenti.

4.5. L'odore

L'odore di urina è di solito specifico, non intenso. Un odore di ammoniaca può verificarsi se c'è una contaminazione batterica del campione. L'odore di frutta (mele marcescenti) è considerato un indicatore della presenza di corpi chetonici.

4.6. Densità relativa (SG)

Questo indicatore è considerato molto importante perché viene giudicato sulla funzione di concentrazione dei reni, sulla sua capacità di riprodursi.

La misurazione viene eseguita utilizzando un dispositivo specifico - l'urometro. Nello studio, l'attenzione è principalmente rivolta al contenuto di elettroliti e urea e non a sostanze ad alto peso molecolare (proteine, glucosio, ecc.).

Normalmente, la densità relativa dell'urina del mattino è determinata nell'intervallo compreso tra 1,012 e 1,025. Durante il giorno, può variare tra 1001 - 1040, quindi, se si sospetta che un paziente abbia una diminuzione della concentrazione dei reni, di solito viene prescritto un test Zimnitsky.

Iperstenuria: un indicatore sopra la norma. La sua causa può essere:

  1. 1 tossicosi di gravidanza;
  2. 2 edema progressivo;
  3. 3 sindrome nefrosica;
  4. 4 diabete;
  5. 5 Uso di sostanze radiopache.

Hypostenuria - riduzione del peso specifico. Osservato nelle seguenti condizioni:

  1. 1 ipertensione maligna;
  2. 2 insufficienza renale cronica;
  3. 3 diabete mellito;
  4. 4 La sconfitta dei tubuli renali.

Isostenuria è una condizione in cui la densità delle urine è uguale alla densità del plasma sanguigno (entro 1010-1011).

5. Proprietà chimiche

Questo è il secondo gruppo di indicatori di urina, che descrive lo stato di salute del paziente.

5.1. Reazione media (pH)

Il pH normale delle urine varia tra 5-7. Una reazione acida (pH 7) si verifica quando:

  1. 1 dieta vegetale;
  2. 2 insufficienza renale cronica;
  3. 3 alcalosi metabolica o gassosa;
  4. 4 iperkaliemia;
  5. 5 processi infiammatori attivi nel sistema urinario.

5.2. Determinazione delle proteine ​​(PRO)

Normalmente, la proteina nelle urine non viene rilevata o viene rilevata una quantità insignificante. La condizione in cui questa soglia viene superata si chiama proteinuria. È accettato per distinguere diversi tipi di proteinuria:

  1. 1 La proteinuria prerenale è associata a tali processi patologici nel corpo umano che sono accompagnati da un aumento della concentrazione di proteine ​​plasmatiche (mieloma, per esempio).
  2. 2 Il rene è il risultato di danni al filtro glomerulare o alterata funzione tubulare renale. Il criterio diagnostico per la gravità del processo patologico è la selettività: maggiore è il numero di grandi molecole proteiche trovate nell'urina secondaria, più grave è la situazione.
  3. 3 La proteinuria postrenale è una manifestazione dei processi infiammatori nel sistema riproduttivo e nei tessuti circostanti (vulvovaginite, balanite, ecc.).
  4. 4 La proteinuria può anche essere fisiologica, ad esempio, durante il sovraccarico emotivo, essere al freddo o al sole, nei bambini in posizione eretta, con camminare a lungo, correre.

5.3. Determinazione del glucosio (GLU)

Normalmente, questa sostanza non può essere rilevata nelle urine a causa del suo basso contenuto. Glucosuria è il nome per una condizione in cui i livelli di glucosio superano 0,8 mmol / l. Ciò si verifica quando viene superata la cosiddetta soglia glicemica renale.

Cioè, quando la sua concentrazione nel sangue supera 9,9 mmol / l, passa liberamente la barriera ed entra nelle urine. Ci sono questi tipi di glicosuria:

  1. 1 Alimentare (una grande quantità viene dal cibo);
  2. 2 emotivo;
  3. 3 Droga

La glucosuria patologica è divisa in renale (manifestata in varie malattie dei reni) ed extrarenale, che è considerata il risultato delle seguenti malattie:

  1. 1 diabete;
  2. 2 Thyrotoxicosis;
  3. 3 feocromocitoma;
  4. 4 pancreatite acuta e altre malattie del pancreas;
  5. 5 Itsenko - Malattie di Cushing;
  6. 6 cirrosi epatica;
  7. 7 avvelenamento.

5.4. Determinazione dell'emoglobina (Hb)

Si ritiene che l'emoglobina si trovi nella porzione delle urine durante la rapida disintegrazione (emolisi) dei globuli rossi. Tale processo può essere infettivo, immunologico o genetico. Molto spesso l'emoglobinuria viene rilevata quando:

  1. 1 anemia emolitica;
  2. 2 trasfusione di sangue incompatibile;
  3. 3 lesioni interne (sindrome da schianto);
  4. 4 Avvelenamento grave;
  5. 5 danni diretti al tessuto renale.

L'emoglobinuria è pericolosa perché è l'impulso per lo sviluppo dell'insufficienza renale acuta.

5.5. Determinazione di Ketone Solids (KET)

La chetonuria è un indicatore speciale dell'analisi delle urine, che riflette l'incoerenza dei processi metabolici che si verificano nel corpo. Si trovano le seguenti sostanze: acetone, acido beta-idrossibutirrico, acido acetoacetico. La chetonuria si verifica sullo sfondo:

  1. 1 diabete;
  2. 2 diete da fame di carboidrati;
  3. 3 Grave tossicosi (di solito nei bambini);
  4. 4 Dissenteria;
  5. 5 Grave irritazione del sistema nervoso centrale;
  6. 6 Iperproduzione di corticosteroidi.

5.6. Determinazione della bilirubina (BIL)

La bilirubinuria è una condizione patologica in cui la bilirubina immodificata viene rilevata nelle urine. Quando i meccanismi che utilizzano la bilirubina falliscono, i reni prendono una parte del lavoro. La bilirubinuria è tipica di molte malattie del fegato:

  1. 1 Cirrosi;
  2. 2 epatite;
  3. 3 ittero (parenchimale e meccanico);
  4. 4 malattia da calcoli biliari.

5.7. Definizione di Urobilin Bodies (UBG)

Urobilinuria si verifica quando c'è insufficiente funzionalità epatica. Tuttavia, la patologia dell'intestino (dove si forma questa sostanza) e i processi che portano alla scomposizione dei globuli rossi contribuiscono anche alla comparsa dell'urobilinogeno nelle urine.

L'alto contenuto di corpi urobilinogenici nel campione (UBG nel modulo di analisi) viene rilevato quando:

  1. 1 epatite;
  2. 2 sepsi;
  3. 1 anemia emolitica;
  4. 4 cirrosi;
  5. 5 Malattie intestinali (infiammazione, ostruzione).

6. Esame microscopico dei sedimenti

Di grande importanza nella diagnosi dell'esame al microscopio di sedimenti urinari organizzati e non organizzati. A tal fine, il tecnico di laboratorio difende il campione ottenuto per circa due ore, quindi centrifuga, drena il liquido ed esamina una goccia di sedimento al microscopio.

A basso ingrandimento, vengono contati i cilindri nel campo visivo e, a un elevato ingrandimento, vengono contati i leucociti, gli eritrociti e altri elementi cellulari.

Il conteggio del numero di elementi cellulari nel materiale facilita enormemente l'uso della camera di Goryaev.

6.1. Globuli rossi (BLD)

Normalmente, i globuli rossi nelle urine sono, tuttavia, il loro numero è limitato a una cellula nel campo visivo negli uomini e fino a tre nelle donne).

L'ematuria è una condizione in cui si rinvengono più globuli rossi nelle urine. Distinguere tra ematuria macroscopica (la presenza di coaguli di sangue può essere determinata ad occhio nudo) e microematuria (la presenza di globuli rossi viene rilevata solo con un microscopio).

Figura 1 - Eritrociti modificati nelle urine al microscopio, un farmaco nativo. Source Masaryk University (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Inoltre, l'ematuria glomerulare (renale), che si manifesta in malattie renali di varia origine, lesioni medicinali e tossiche del tessuto renale e non glomerulare, che è associata a infiammazione, lesioni e malattie oncologiche, si distingue.

Figura 2 - Eritrociti immodificati (farmaco nativo, la freccia rossa indica l'eritrocita e leucociti). Fonte Masaryk University

6.2. Leucociti (LEU)

In un uomo sano, i leucociti nelle urine sono rappresentati da un piccolo numero di neutrofili (fino a tre), nelle donne ce ne sono leggermente di più (fino a sei).

L'aumento dei globuli bianchi nelle urine è chiamato leucocituria. Testimonia sempre tali processi infiammatori nei reni o nelle vie urinarie, come ad esempio:

Se tra tutte le cellule ci sono notevolmente più eosinofili, allora stanno parlando della genesi allergica della malattia, se i linfociti riguardano quella immunologica.

Figura 3 - Leucociti nelle urine al microscopio

6.3. epitelio

La microscopia normale può rilevare fino a 5-6 cellule. Tuttavia, gli elementi dovrebbero essere distinti l'uno dall'altro, poiché riflettono le varie manifestazioni cliniche:

  1. 1 L'epitelio squamoso entra nel materiale dai genitali esterni. È spesso osservato nell'uretrite negli uomini, in un campione scarsamente raccolto nelle donne.
  2. 2 epitelio transizionale - parte della membrana mucosa delle vie urinarie. Si trova in cistite, neoplasie, pielite.
  3. 3 L'epitelio renale che è presente in grandi quantità in OAM indica le seguenti condizioni: danno renale acuto e cronico, intossicazione, febbre, infezione.

6.4. cilindri

Questi sono elementi proteici o cellulari derivati ​​dall'epitelio dei tubuli.

  1. 1 Hyaline (proteina) appare quando:
    • la disidratazione;
    • nefropatie di donne incinte;
    • febbre;
    • avvelenamento con sali di metalli pesanti.
  2. 2 Waxy (proteina) parla di:
    • sindrome nefrosica;
    • amiloidosi.
  3. 3 I cilindri cellulari possono parlare di problemi di un'eziologia molto ampia e sono un'indicazione diretta della conduzione di analisi più dettagliate.

6.5. limo

Normalmente trovato in piccole quantità. Con un contenuto più elevato, il muco può indicare le seguenti malattie:

  1. 5 uretrite;
  2. 2 prostatite;
  3. 4 cistite;
  4. 4 malattia renale;
  5. 5 campionamento errato.
  1. 1 Kozinets G.I. Interpretazione di esami del sangue e delle urine e loro significato clinico / GI. Kozinets. - M.: Triad X, 1998. - 100 p.;
  2. 2 Yurkovsky O.I. Analisi clinica nella pratica di un medico / O.I. Yurkovsky, A.M. Gritsyuk. - K.: Tecnica, 2000. - 112 p.;
  3. 3 Medvedev V.V. Diagnostica di laboratorio: Manuale del medico / V.V. Medvedev, Yu.Z. Volchek / A cura di V.A. Yakovlev. - SPb.: Ippocrate, 2006. - 360 s.;
  4. 4 Zupanets I.A. Diagnostica di laboratorio clinica: metodi di ricerca: Proc. manuale per studenti "Farmacia", "Cuneo. Farmacia "," Lab. Università di diagnostica "/ I.A. Zupanets, S.V. Misyurova, V.V. Presisnova et al.; Ed. IA Zupantsa - 3a ed., Pererab. e aggiungi - Kharkov: casa editrice del NUPh: pagine dorate, 2005. - 200; 12 s col. incl.;
  5. 5 Morozova V.T. Esame delle urine: libro di testo. manuale / V.T. Morozova, I.I. Mironova, R.L. Shartsinevskaya. - M.: RMAPO, 1996. - 84 p.

Un uomo di 45 anni si è rivolto a un appuntamento con un nefrologo per un esame di microembruria. Per la prima volta, la microematuria è stata rilevata 6 mesi fa (il paziente ha cambiato lavoro e ha subito una visita medica per l'assicurazione sanitaria), che gli è stata segnalata due volte dal suo medico curante.

Nelle precedenti analisi delle urine, non sono stati trovati cambiamenti patologici. Il paziente non ha mai notato ematuria macroscopica (urina di colore rosso, impurità del sangue nelle urine), non ha riscontrato alcun sintomo dal tratto urinario e attualmente si sente in ottima forma.

Nella storia di nessuna malattia grave, nessun sintomo di deficit visivo, udito. Nella storia ereditaria non si parla di malattie renali nei parenti. Secondo il paziente, beve circa 200 grammi di vodka alla settimana e fuma 30 sigarette al giorno.

Dati di ispezione

Paziente senza segni di sovrappeso. Pulse - 70 battiti al minuto, pressione sanguigna - 145/100 mm Hg. L'esame del sistema cardiovascolare, respiratorio, nervoso, degli organi addominali non ha rivelato alcuna violazione.

Alla fundoscopia (esame del fondo oculare), sono state rivelate le arterie e le vene convolute del fondo, la ramificazione perpendicolare delle arterie retiniche.

Risultati della ricerca

I risultati di studi di laboratorio e strumentali

domande

  1. 1 La diagnosi più probabile.
  2. 2 Quali ulteriori studi devono essere assegnati?
  3. 3 Quali raccomandazioni dovrebbero essere fornite al paziente?
  4. 4 Come interpretare i risultati dell'analisi biochimica del sangue?

L'ematuria microscopica può verificarsi a seguito di una vasta gamma di patologie (ad esempio, malattie della prostata, urolitiasi), ma la sua combinazione con ipertensione arteriosa, proteinuria (aumento delle proteine ​​nelle urine), alterata funzionalità renale (aumento della creatinina e dell'urea) indica che il paziente ha cronicità glomerulonefrite.

Un aumento del livello di GGTP nell'analisi biochimica può indicare danni al fegato a causa del consumo cronico di alcol (qui è necessario chiarire la storia della vita in questo paziente).

Le cause più comuni di microematuria:

  1. 1 glomerulonefrite cronica, inclusa immunoglobulina A (Ig A) - nefropatia;
  2. 2 Malattia delle sottili membrane basali (ematuria benigna);
  3. 3 Sindrome di Alport.

La nefropatia Ig è la glomerulonefrite più comune nei paesi sviluppati, caratterizzata da depositi di IgA mesangiali diffusi.

I pazienti hanno spesso episodi di ematuria macroscopica (colorazione rossa delle urine) in risposta allo sviluppo di malattie infiammatorie delle prime vie respiratorie.

Nella maggior parte dei casi, il fattore di partenza della malattia non può essere identificato. Spesso esiste un'associazione con la porpora di Schoenlein-Henoch e altre malattie autoimmuni, cirrosi alcolica del fegato, infezioni, oncologia.

In questo paziente, la nefropatia da immunoglobulina può essere associata a una malattia epatica alcolica, che richiede un chiarimento. In 2 pazienti su 10 con nefropatia da IgA, uno stadio terminale di insufficienza renale cronica si sviluppa entro 20 anni.

Una malattia delle membrane seminterrate sottili è una malattia ereditaria che è accompagnata dalla determinazione dei globuli rossi, proteine ​​nelle urine (proteinuria minima), normali indicatori della funzionalità renale, che non si deteriorano nel tempo.

La microscopia elettronica rivela un diradamento diffuso delle membrane basali dei glomeruli del rene (normalmente lo spessore della membrana basale è di 300-400 nm, mentre nei pazienti con ematuria benigna lo spessore delle membrane basali dei glomeruli è 150-225 nm).

La sindrome di Alport è una malattia ereditaria progressiva (il gene è ereditato con il cromosoma X nel tipo dominante, più spesso gli uomini sono malati) dei glomeruli renali, che è associato a sordità, deficit visivo.

Questo paziente deve eseguire una biopsia del rene per la verifica istologica e una diagnosi accurata.

Dal momento che il paziente ha più di 40 anni, è necessario condurre un'analisi PSA, esame digitale transrettale (per escludere l'oncologia prostatica), se si sospetta il cancro alla vescica urinaria, citologia urinaria, ecografia, cistoscopia vescicale.

Per valutare lo stato del fegato, è necessario eseguire un'ecografia della sua ricerca, se necessario - per risolvere il problema di una biopsia epatica.

Il paziente deve essere avvisato di non assumere alcolici, monitorando regolarmente la pressione sanguigna. Il paziente deve essere regolarmente esaminato da un nefrologo, poiché è ad alto rischio di progressione dell'insufficienza renale, un'alta probabilità di accesso all'emodialisi e / o al trapianto di rene.

Un paziente deve essere indirizzato a un cardiologo per condurre un profilo di pressione sanguigna e per prescrivere una terapia antipertensiva.

Un livello di creatinina moderatamente elevato indica un danno glomerulare. Attualmente non ci sono prove convincenti dell'efficacia della terapia immunosoppressiva nei pazienti con nefropatia da immunoglobulina (Ig A).

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