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Come e perché un test della glicemia viene eseguito con un carico?

Con l'avvento dei glucometri, è diventato molto più facile per le persone con diabete tenere traccia dei loro livelli di zucchero nel sangue. Dispositivi convenienti e compatti eliminano la necessità di donare sangue spesso, ma hanno un errore di circa il 20%.

Per ottenere risultati più precisi e le specifiche della diagnosi è necessario un controllo di laboratorio completo. Uno di questi test per determinare il diabete e il prediabete è un test della glicemia con un carico.

Esame del sangue per lo zucchero con un carico: l'essenza e lo scopo

Un esame del sangue per lo zucchero con un carico è un metodo efficace per diagnosticare il diabete

Un test del sangue per il glucosio con un carico è anche chiamato test di tolleranza al glucosio orale. Mostra come il glucosio è completamente assorbito e decomposto nel sangue. Il glucosio è la fonte di energia più importante per il corpo, quindi senza il suo pieno assorbimento sono interessati tutti gli organi e i tessuti. Livelli elevati nel siero suggeriscono che il glucosio non viene assorbito correttamente, il che è spesso il caso del diabete.

L'analisi del sangue per zucchero con un carico è effettuata tra 2 ore. L'essenza di questo metodo è che il sangue viene donato almeno 2 volte: prima e dopo aver preso la soluzione di glucosio per determinare la sua scissione.

Questo metodo diagnostico è secondario e viene eseguito in caso di sospetto diabete mellito. Il test del glucosio primario è un esame del sangue standard. Se mostra un risultato superiore a 6,1 mmol / l, viene somministrato un test del glucosio con un carico. Questa è un'analisi molto informativa che consente di determinare con precisione lo stato del prediabete del corpo.

Il medico può raccomandare di eseguire il test nei seguenti casi:

  • Sospetto diabete L'analisi supplementare per zucchero con un carico è effettuata con un risultato discutibile di sangue. Di solito è assegnato ad un tasso di 6,1 a 7 mmol / l. Questo risultato suggerisce che il diabete mellito potrebbe ancora non essere, ma il glucosio non viene assorbito abbastanza bene. L'analisi consente di determinare la lenta ripartizione della glicemia.
  • Diabete gestazionale Questo tipo di diabete si verifica durante la gravidanza. Se durante la prima gravidanza la donna ha sofferto di diabete gestazionale, durante tutte le successive gravidanze passa la prova orale per determinare l'assorbimento di glucosio.
  • Ovaio policistico. Le donne con malattia policistica, di regola, hanno problemi con gli ormoni, che possono essere accompagnati da diabete a causa di disturbi della produzione di insulina.
  • Sovrappeso. Nelle persone in sovrappeso, c'è spesso una diminuzione dell'assorbimento di glucosio e una tendenza al diabete. Il test deve superare una donna con eccesso di peso durante la gravidanza.

Preparazione e procedura

Esame del sangue per glicemia

La procedura di prova dello zucchero con un carico dura molto più a lungo della normale procedura per la raccolta del sangue. Il sangue del paziente viene preso più volte e l'intera procedura dura circa 2 ore durante le quali il paziente è sotto osservazione.

Il medico o l'infermiere devono avvertire il paziente della preparazione e prescrivere il tempo della procedura. È importante ascoltare lo staff medico e seguire tutte le raccomandazioni in modo che i risultati del test siano affidabili.

Il test non richiede allenamento e dieta complessi. Al contrario, il paziente è raccomandato 3 giorni prima dell'esame per mangiare bene e mangiare abbastanza carboidrati. Tuttavia, prima di visitare il laboratorio, non puoi mangiare per 12-14 ore. Puoi bere acqua pulita e non gassata. L'attività fisica alla vigilia della procedura dovrebbe essere familiare al paziente. Non possiamo consentire una brusca diminuzione o un aumento del normale livello di attività fisica, poiché ciò potrebbe influire sul risultato.

È necessario informare il medico di tutti i farmaci assunti, poiché alcuni di essi influiscono sul livello di glucosio nel sangue.

Il paziente viene in laboratorio all'ora stabilita, dove prendono il sangue a stomaco vuoto. Quindi il paziente ha bisogno di bere una soluzione di glucosio. Per un adulto che prepara una soluzione di 1,75 g per kg di peso corporeo. La soluzione deve essere bevuta entro 5 minuti. È molto dolce e se consumato a stomaco vuoto provoca nausea, a volte vomito. Con un forte vomito, l'analisi dovrà essere posticipata per un altro giorno.

Dopo aver consumato la soluzione dovrebbe passare un'ora. Durante questo periodo, lo zucchero viene assorbito e il livello di glucosio raggiunge il massimo. Un'ora dopo, di nuovo, prendi il sangue per l'analisi. La prossima raccolta di sangue avviene in un'altra ora. Dopo 2 ore, il livello di glucosio dovrebbe diminuire. Se il declino è lento o assente, allora possiamo parlare di prediabetes. Durante l'esame il paziente non può mangiare e fumare. Si consiglia inoltre di fumare un'ora prima di visitare il laboratorio.

Decodifica: la norma e le deviazioni da esso, cosa fare

Qualsiasi anomalia richiede un esame aggiuntivo per determinare la causa

Decifrare il risultato dovrebbe trattare con il medico, dal momento che la diagnosi è intermedia. Con un risultato elevato, la diagnosi non viene fatta immediatamente, ma viene nominato un ulteriore esame.

Un risultato fino a 7,8 mmol / l è considerato normale. Questa è la quantità massima di glucosio nel sangue, che dovrebbe diminuire dopo 2 ore. Se il risultato è più alto di questo indicatore e diminuisce lentamente, puoi parlare del sospetto di diabete e della necessità di una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Un risultato ridotto può anche essere, ma in questo test non ha importanza, poiché viene determinata la capacità del corpo di scomporre il glucosio.

Il risultato può essere aumentato non solo nel diabete, ma anche per altri motivi che dovrebbero essere considerati:

  • Lo stress. In uno stato di grave stress, la capacità del corpo di assorbire il glucosio diminuisce bruscamente, quindi si raccomanda di evitare un sovraccarico emotivo prima che il test venga eseguito.
  • Farmaci ormonali. I corticosteroidi aumentano i livelli di zucchero nel sangue, quindi si consiglia di cancellare i farmaci o segnalarli al medico se la cancellazione non è possibile.
  • Pancreatite. La pancreatite cronica e acuta causa spesso anche un ridotto assorbimento di zucchero da parte dell'organismo.
  • Ovaio policistico. Le donne con ovaie policistiche hanno disturbi ormonali associati all'insulina. Il diabete in questo caso può essere sia una causa che una conseguenza di questi disturbi.
  • Fibrosi cistica Questa è una grave malattia sistemica, che è accompagnata da una maggiore densità di tutti i segreti del corpo, che sconvolge il metabolismo e porta a varie malattie croniche.

Ulteriori informazioni sul test di tolleranza al glucosio sono disponibili nel video:

Ogni malattia richiede il suo trattamento. Quando si identificano i prediabetes, si raccomanda di monitorare la dieta: ridurre il consumo di dolci e farina, rinunciare all'alcool e bevande gassate, cibi fritti e cibi grassi, perdere peso, se disponibile, ma senza diete e digiuno rigorosi. Se queste raccomandazioni non vengono seguite, le condizioni del paziente possono peggiorare e il pre-diabete si trasformerà in diabete.

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Come condurre un test per la tolleranza al glucosio - le indicazioni per lo studio e l'interpretazione dei risultati

Le conseguenze della malnutrizione, sia nelle donne che negli uomini, possono essere una violazione della produzione di insulina, che è piena dello sviluppo del diabete, quindi è importante prendere periodicamente il sangue da una vena per condurre un test di tolleranza al glucosio. Dopo aver decifrato gli indicatori, la diagnosi di diabete o diabete gestazionale in donne in gravidanza è sospettata o confutata. Familiarizzare con la procedura di preparazione per l'analisi, il processo di conduzione del campione e la decodifica degli indicatori.

Test di tolleranza al glucosio

Il test del glucosio-tollerante (GTT) o del test di tolleranza al glucosio si riferisce a specifici metodi di esame che aiutano a identificare l'atteggiamento del corpo nei confronti dello zucchero. Con il suo aiuto, viene determinata la propensione al diabete mellito, il sospetto di malattia latente. Sulla base di indicatori, è possibile intervenire nel tempo ed eliminare le minacce. Esistono due tipi di test:

  1. La tolleranza al glucosio orale o orale - il carico di zucchero viene effettuato pochi minuti dopo il primo prelievo di sangue, al paziente viene chiesto di bere acqua addolcita.
  2. Endovenoso - quando è impossibile usare indipendentemente l'acqua, viene iniettato per via endovenosa. Questo metodo è utilizzato per le donne in gravidanza con grave tossicosi, i pazienti con disturbi gastrointestinali.

Indicazioni per

Ottenere un rinvio da un medico, ginecologo, endocrinologo per testare la tolleranza al glucosio durante la gravidanza o il sospetto di diabete mellito può pazienti che hanno notato i seguenti fattori:

  • sospetto di diabete di tipo 2;
  • l'effettiva presenza del diabete;
  • per la selezione e l'adeguamento del trattamento;
  • se sospetti o hai il diabete gestazionale;
  • prediabete;
  • sindrome metabolica;
  • malfunzionamenti del pancreas, delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi, del fegato;
  • ridotta tolleranza al glucosio;
  • obesità, malattie endocrine;
  • autogestione del diabete.

Come eseguire un test di tolleranza al glucosio

Se il medico sospetta una delle malattie sopra elencate, darà indicazioni per il test di tolleranza al glucosio. Questo metodo di indagine è specifico, sensibile e "capriccioso". Dovresti prepararti con cura per non ottenere risultati falsi, quindi scegliere un trattamento insieme al tuo medico per eliminare i rischi e le possibili minacce, le complicazioni durante il corso del diabete.

Preparazione per la procedura

Prima del test, devi prepararti attentamente. Le misure di preparazione includono:

  • un divieto di assunzione di alcol per diversi giorni;
  • giorno non fumatori il giorno del test;
  • informi il medico del livello di attività fisica;
  • per il giorno, non mangiare cibi zuccherati, il giorno della consegna delle analisi, non bere molta acqua, seguire la dieta corretta;
  • considerare lo stress;
  • Non eseguire il test per malattie infettive, condizioni post-operatorie;
  • tre giorni per interrompere l'assunzione di farmaci: ipoglicemico, ormonale, stimolante del metabolismo, deprimente della psiche.

Sangue a digiuno

Il test per glicemia dura due ore, perché durante questo periodo è possibile raccogliere informazioni ottimali sul livello di glicemia nel sangue. Il primo stadio del test è il prelievo di sangue, che dovrebbe essere fatto a stomaco vuoto. Il digiuno dura 8-12 ore, ma non più di 14, altrimenti c'è il rischio di risultati inaccurati della GTT. Vengono testati nelle prime ore del mattino in modo che sia possibile verificare la crescita o il declino dei risultati.

Carico di glucosio

Il secondo passo è prendere il glucosio. Il paziente beve lo sciroppo dolce o gliene somministrato per via endovenosa. Nel secondo caso, una soluzione speciale al 50% di glucosio viene somministrata lentamente per 2-4 minuti. Per la preparazione viene utilizzata una soluzione acquosa con 25 g di glucosio, per i bambini, la soluzione viene preparata alla velocità di 0,5 g per chilogrammo di peso corporeo, ma non più di 75 g, quindi viene donato il sangue.

Con una prova orale in cinque minuti, una persona beve 250-300 ml di acqua calda dolce con 75 g di glucosio. Le gravide si sciolgono nella stessa quantità di 75-100 grammi. Per gli asmatici, i pazienti con angina pectoris, ictus o infarto, si consiglia di assumere solo 20 g. Il carico di carboidrati non viene effettuato da solo, sebbene la polvere di glucosio sia venduta senza ricetta nelle farmacie.

Raccolta ripetuta di sangue

Nell'ultima fase, vengono eseguiti diversi esami del sangue ripetuti. Per un'ora, il sangue viene prelevato da una vena diverse volte per controllare le fluttuazioni del glucosio. Secondo i loro dati, le conclusioni sono già state tratte, viene fatta una diagnosi. Il test richiede sempre il ricontrollo, soprattutto se ha dato un risultato positivo e la curva dello zucchero ha mostrato stadi del diabete. È necessario superare i test come prescritto da un medico.

Risultati del test di tolleranza al glucosio

In base ai risultati del test sullo zucchero, viene determinata la curva dello zucchero, che mostra lo stato del metabolismo dei carboidrati. 5,5-6-6 mmol per litro di sangue capillare e 6,1-7 venoso sono considerati normali. Gli indicatori di zucchero sopra indicati indicano prediabete e possibile compromissione della funzione di tolleranza al glucosio, fallimento del pancreas. Con una percentuale di 7,8-11,1 di un dito e oltre 8,6 mmol per litro di vena, viene diagnosticato il diabete. Se dopo il primo prelievo di sangue il numero è superiore a 7,8 dal dito e 11,1 dalla vena, è vietato condurre il test a causa dello sviluppo del coma iperglicemico.

Cause di indicatori errati

Un risultato falso positivo (alto in sano) è possibile con il riposo a letto o dopo un lungo digiuno. Le ragioni per le indicazioni false-negative (livello di zucchero in un paziente è normale) sono:

  • assorbimento del glucosio alterato;
  • dieta ipocalorica - una restrizione nei carboidrati o nel cibo prima del test;
  • aumento dell'attività fisica.

Controindicazioni

Non è sempre consentito condurre un test per la determinazione della tolleranza al glucosio. Le controindicazioni per il superamento del test sono:

  • intolleranza individuale allo zucchero;
  • malattie del tratto gastrointestinale, esacerbazione di pancreatite cronica;
  • malattia infiammatoria o infettiva acuta;
  • tossicosi forte;
  • il periodo postoperatorio;
  • conformità con il riposo a letto standard.

Test del glucosio durante la gravidanza

Durante la gestazione, il corpo di una donna incinta è sottoposto a un forte stress, c'è una carenza di oligoelementi, minerali, vitamine. Le donne in gravidanza seguono una dieta, ma alcuni possono consumare una maggiore quantità di alimenti, in particolare i carboidrati, che possono portare a diabete gestazionale (iperglicemia prolungata). Per rilevarlo e prevenirlo, analizzano anche la sensibilità al glucosio. Mantenendo un livello elevato di glucosio nel sangue nel secondo stadio, la curva dello zucchero indica lo sviluppo del diabete.

Gli indicatori indicano la malattia: il livello di zucchero a stomaco vuoto è superiore a 5,3 mmol / l, un'ora dopo l'ingestione è superiore a 10, dopo due ore è 8,6. Una volta rilevata la condizione gestazionale, il medico prescrive un secondo test per la donna per confermare o confutare la diagnosi. Alla conferma, viene prescritto un trattamento in base alla durata della gravidanza, il travaglio viene eseguito alla settimana 38. 1,5 mesi dopo la nascita del bambino, l'analisi della tolleranza al glucosio viene ripetuta.

video

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Come donare il sangue per lo zucchero con un carico

La maggior parte delle malattie è più facile da prevenire che curare, perché alcune di loro non hanno ancora trovato farmaci e il diabete mellito (DM) è tra tali patologie. Spesso, i primi segni di un paziente sono riferiti a un raffreddore e non fanno nulla allo stesso tempo, il che è un errore, perché sarà corretto fare un esame del sangue con un carico di zucchero. Tale studio ha un altro nome, vale a dire il test di tolleranza al glucosio (GTT) e i suoi risultati mostreranno come il corpo reagisce all'insulina prodotta dal proprio pancreas. L'importanza di questo studio si manifesta anche nel fatto che, nell'individuare la patologia nelle prime fasi dello sviluppo del diabete, ci si può limitare all'alimentazione e all'esercizio fisico.

Tipi di GTT

Il test di tolleranza al glucosio ha solo 2 varietà, vale a dire:

L'essenza di questo test è scoprire come tornare rapidamente a normali indicatori di zucchero, dopo aver bevuto glucosio diluito. Questa procedura viene eseguita dopo il prelievo di sangue a stomaco vuoto.

La GTT viene effettuata principalmente bevendo un bicchiere di glucosio, cioè attraverso la bocca. Il secondo metodo è meno rilevante proprio perché molte persone sono in grado di bere acqua dolce e sopportare un processo così doloroso che non hanno nulla da fare. Questo metodo è rilevante solo per le persone con intolleranza al glucosio:

  • Nelle donne durante la gravidanza (a causa della tossicosi);
  • Con problemi nel tratto gastrointestinale.

Indicazioni per il test di tolleranza

Assegnare questo tipo di studio può solo in alcuni casi:

  • Sindrome da resistenza all'insulina (sindrome metabolica). Si verifica quando le cellule del corpo smettono di rispondere all'ormone prodotto dal pancreas e vuoi conoscere la gravità della patologia;
  • Tipo SD 1-2. Viene condotto uno studio se vi è il sospetto di questa patologia, oltre a scoprire come il decorso della malattia sia migliorato o peggiorato e ad adattare il trattamento.

Oltre ai motivi principali, è necessario evidenziare quanto segue:

  • Obesità grave;
  • Processi patologici negli organi digestivi e nella ghiandola pituitaria;
  • In stato prediabete;
  • Con altre interruzioni endocrine;
  • Se vi è il sospetto di diabete gestazionale nelle donne in gravidanza.

Gli ultimi motivi del test sono più profilattici, ma per ragioni di sicurezza è meglio eseguire GTT in tali situazioni. Dopotutto, è meglio assicurarsi che tutto sia normale, piuttosto che curare il diabete in un secondo momento.

Il test di tolleranza al glucosio è più utile per determinare il grado di resistenza al glucosio e per regolare il trattamento. Nel diabete, non è così facile trovare la giusta dose del farmaco, e tali studi aiutano a capire quanto bene sta andando la terapia.

È necessario eseguire il test a casa sotto la supervisione di un medico e solo lui decide se cambiare il dosaggio dei farmaci o meno. È possibile utilizzare per questo scopo un dispositivo speciale chiamato misuratore di glucosio nel sangue. L'uso di un dispositivo del genere è piuttosto semplice, dal momento che è sufficiente inserire una striscia reattiva e attaccarvi una goccia di sangue ottenuta perforando il dito con una lancetta. Dopo 5-7 secondi, mostrerà il risultato, ma bisogna ricordare che l'indicatore finale ha un piccolo errore (10%), quindi a volte vale la pena fare dei test in laboratorio.

Controindicazioni a GTT

Il test per la tolleranza al glucosio non è raccomandato se la persona ha:

  • Reazione allergica al glucosio;
  • infezione;
  • Esacerbazione di processi patologici nel tratto gastrointestinale;
  • Processo infiammatorio;
  • toxemia;
  • Chirurgia eseguita di recente.

Preparazione prima di GTT

È necessario eseguire un esame del sangue per il glucosio con un carico corretto, perché inizialmente il biomateriale viene assunto a stomaco vuoto, cioè non si può mangiare nulla 8-12 ore prima della procedura. Nonostante l'osservanza di questo articolo, l'indicatore finale può essere distorto per altri motivi, quindi è necessario familiarizzare con l'elenco di ciò che è meglio essere limitato 2-3 giorni prima del test:

  • Qualsiasi bevanda che contenga alcol;
  • il fumo;
  • Eccessivo sforzo fisico;
  • Bevande dolci e dolci;
  • Qualsiasi stress e tensione mentale;

Tali fattori devono essere limitati a pochi giorni prima del test, ma ci sono altri motivi che possono distorcere i totali:

  • Malattie causate da infezione;
  • Operazione eseguita di recente;
  • Ricevimento di medicine

Eventuali malattie dovrebbero essere inizialmente riparate per ottenere un risultato accurato e dopo l'operazione sono necessarie 3-4 settimane per sdraiarsi a casa. La cosa più difficile con l'assunzione di farmaci, perché qui tutto dipenderà dal fatto che possano essere notati e per quanto tempo i farmaci verranno rimossi dal corpo.

Procedure per donare sangue a GTT

È abbastanza semplice fare un test per la glicemia con un carico, ma per molto tempo, dal momento che il test dura 2 ore, dopo di che si vedrà se il metabolismo dei carboidrati è normale o meno. Secondo i suoi risultati, il medico capirà come le cellule del corpo reagiscono all'insulina e fare una diagnosi.

Il test del glucosio tollerante si svolge in più fasi:

  • Per cominciare, il paziente riceve indicazioni dal suo medico per donare il sangue per lo zucchero e la procedura viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto. Gli esperti consigliano di non mangiare nulla per più di 12 ore, perché altrimenti i risultati saranno imprecisi. È per questo motivo che le prove devono essere prese al mattino presto;
  • Il passo successivo è il carico stesso e per questo il paziente dovrà bere una soluzione di glucosio diluita in acqua. Puoi cuocerlo prendendo 75 gr., Uno zucchero speciale per un bicchiere d'acqua (250 ml), ma se si tratta di donne in gravidanza, la quantità può aumentare fino a 100 gr. Per i bambini, la concentrazione è leggermente diversa, perché hanno bisogno di prendere 1,75 grammi. per 1 kg di peso, ma la quantità totale di glucosio non deve superare i 75 grammi. Se è stato scelto il metodo di somministrazione endovenoso, questa procedura verrà eseguita con un contagocce per 5 minuti. È possibile acquistare glucosio in qualsiasi farmacia dove viene venduto in polvere;
  • Un'ora dopo aver preso l'acqua dolce, il paziente prenderà il sangue per l'analisi per scoprire come è aumentato il livello di zucchero nel sangue. Dopo un'altra 1 ora, ci sarà un campionamento di controllo del biomateriale, in cui sarà visto se la persona ha malfunzionamenti nel metabolismo dei carboidrati o tutto è normale.

Il test di tolleranza al glucosio fornirà un'opportunità per scoprire quanto velocemente il corpo del paziente sarà in grado di assimilare il glucosio risultante, ed è da questo che la diagnosi finale sarà influenzata. Se il pancreas produce poca insulina o viene scarsamente percepito dalle cellule del corpo, la concentrazione di zucchero rimarrà piuttosto elevata durante il test. Tali indicatori indicano la presenza di diabete o stato di prediabete, poiché in una persona sana, dopo un brusco salto iniziale nel glucosio, tutto ritorna rapidamente alla normalità.

Se il medico ha precedentemente annunciato il suo verdetto, allora non dovresti arrabbiarti in anticipo, perché un test del genere deve essere preso 2 volte.

La seconda volta il carico viene eseguito dopo alcuni giorni e ci sono stati casi in cui è stato eseguito 3 e 4 volte. Ciò è stato fatto a causa di fattori che hanno distorto i risultati del test, ma se 2 test consecutivi mostrano numeri ravvicinati l'un l'altro, allora l'endocrinologo farà una diagnosi definitiva.

Risultati dei test

È possibile capire se il diabete sia possibile con gli indicatori accettabili di un esame del sangue prelevato da un dito:

  • Esame a stomaco vuoto:

    Test di tolleranza al glucosio

    Il test di tolleranza al glucosio (test di tolleranza al glucosio) è un metodo di ricerca che rivela una ridotta sensibilità al glucosio e nelle prime fasi consente di diagnosticare una condizione pre-diabetica e una malattia - diabete mellito. Viene anche effettuato durante la gravidanza e ha la stessa preparazione per la procedura.

    Concetti generali

    Esistono diversi modi per introdurre il glucosio nel corpo:

    • orale, o per bocca, bevendo una soluzione di una certa concentrazione;
    • endovenosa, o con un contagocce o un'iniezione in una vena.

    Lo scopo del test di tolleranza al glucosio è:

    • conferma della diagnosi di diabete;
    • diagnosticare l'ipoglicemia;
    • diagnosi di sindrome da assorbimento del glucosio nel lume del tratto gastrointestinale.

    formazione

    Prima della procedura, il medico deve condurre una conversazione esplicativa con il paziente. Spiega in dettaglio la preparazione e rispondi a tutte le tue domande. Il tasso di glucosio per ciascuno ha il suo valore, quindi è necessario conoscere le misurazioni precedenti.

    1. Il medico deve informarsi sui farmaci assunti dal paziente ed escludere quelli che possono modificare i risultati del test. Se la cancellazione dei farmaci è impossibile, allora vale la pena scegliere un'alternativa o tener conto di questo fattore per decifrare i risultati.
    2. Entro 3 giorni prima della procedura, non si dovrebbe limitare il consumo di carboidrati, il cibo dovrebbe essere normale. La quantità di carboidrati dovrebbe essere 130-150 grammi (questa è la norma per la dieta).
    3. L'ultima sera prima della procedura è di ridurre la quantità di carboidrati a 50-80 grammi.
    4. Immediatamente prima del test di tolleranza al glucosio stesso, dovrebbero passare 8-10 ore di digiuno. È permesso bere solo acqua non gassata. È vietato fumare e bere alcolici e caffè.
    5. L'esercizio non deve essere estenuante. Tuttavia, si dovrebbe evitare l'ipodinia (ridotta attività fisica).
    6. La sera prima del test dovresti evitare uno sforzo fisico pesante.
    7. Durante una consultazione con un medico, è necessario scoprire il luogo esatto e il momento del prelievo di sangue da una vena prima della somministrazione di glucosio (usando la somministrazione orale o endovenosa).
    8. Durante il prelievo di sangue, sono possibili disagio, vertigini, nausea, irritazione dovuta all'uso di un laccio emostatico.
    9. Deve informare immediatamente il medico o il personale medico minore sullo stato di ipoglicemia (nausea, vertigini, sudorazione eccessiva, crampi alle mani e ai piedi).

    Procedura di prova

    1. Al mattino, di solito alle 8, viene prelevato del sangue dal paziente. Prima c'era un veloce di 8-10 ore, quindi questo campione sarà il controllo. Il sangue viene prelevato da un dito (capillare) o da una vena. Utilizzando il metodo endovenoso di somministrazione di glucosio, piuttosto che la somministrazione orale, viene utilizzato un catetere, che rimane in vena fino alla fine del test.
    2. Viene misurato il livello di glucosio nelle urine. Un vaso di analisi può essere portato al paziente da solo, oppure possono essere testati direttamente in ospedale.
    3. Al paziente viene dato di bere 75 grammi di glucosio disciolto in 300 ml di acqua calda pura non gassata. Si raccomanda di bere il volume di liquido entro 5 minuti. Da questo momento in poi, la ricerca inizia e il tempo scorre.
    4. Quindi ogni ora e, se necessario, ogni 30 minuti, il sangue viene raccolto per l'analisi. Utilizzando la via di somministrazione orale - da un dito, per via endovenosa - da una vena usando un catetere.
    5. Inoltre, l'urina viene presa a intervalli regolari.
    6. Per formare una quantità sufficiente di urina, si raccomanda di bere acqua calda e pura.
    7. Se durante il test il paziente si ammala, è necessario sdraiarlo sul divano.
    8. Dopo lo studio, lo staff medico deve verificare che il paziente abbia mangiato bene, senza escludere i carboidrati dalla dieta.
    9. Subito dopo lo studio, vale la pena riprendere a prendere farmaci che potrebbero influenzare il risultato dell'analisi.

    Durante la gravidanza, il test non viene eseguito se la concentrazione di glucosio prima di un pasto è superiore a 7 mmol / l.

    Anche durante la gravidanza è quello di ridurre la concentrazione di glucosio nella bevanda. Nel terzo trimestre, l'uso di 75 mg è inaccettabile, poiché influenzerà la salute del bambino.

    Valutazione dei risultati

    Nella maggior parte dei casi, i risultati sono forniti per il test di tolleranza, che è stato effettuato utilizzando la somministrazione orale di glucosio. Ci sono 3 risultati finali per i quali viene fatta una diagnosi.

    1. La tolleranza al glucosio è normale. È caratterizzato dal livello di zucchero nel sangue venoso o capillare 2 ore dopo l'inizio dello studio, non più di 7,7 mmol / l. Questa è la norma.
    2. Tolleranza al glucosio alterata. È caratterizzato da valori da 7,7 a 11 mmol / l due ore dopo aver bevuto la soluzione.
    3. Il diabete mellito. I valori dei risultati in questo caso sono superiori a 11 mmol / l dopo 2 ore, utilizzando la via orale della somministrazione di glucosio.

    Cosa può influenzare il risultato del test

    1. Inosservanza delle norme in materia di nutrizione e attività fisica. Qualsiasi deviazione dai limiti richiesti comporterà una modifica del risultato del test di tolleranza al glucosio. Con certi risultati, è possibile fare una diagnosi errata, sebbene in realtà non ci sia patologia.
    2. Malattie infettive, raffreddori, portatili al momento della procedura o pochi giorni prima.
    3. Gravidanza.
    4. Età. Particolarmente importante è l'età pensionabile (50 anni). Ogni anno diminuisce la tolleranza al glucosio, che influisce sui risultati del test. Questa è la norma, ma dovrebbe essere presa in considerazione al momento di decifrare i risultati.
    5. Rifiuto dai carboidrati per un certo periodo (malattia, dieta). Il pancreas, che non è abituato a rilasciare regolarmente insulina per il glucosio, non è in grado di adattarsi rapidamente a un forte aumento del glucosio.

    Condurre un test di gravidanza

    Il diabete gestazionale è una condizione simile al diabete mellito che si verifica durante la gravidanza. Tuttavia, è probabile che la condizione rimanga dopo la nascita del bambino. Questo è lontano dalla norma e tale diabete durante la gravidanza può influire negativamente sulla salute sia del bambino che della donna stessa.

    Il diabete gestazionale è associato agli ormoni secreti dalla placenta, quindi anche una concentrazione elevata di glucosio non dovrebbe essere percepita come non normale.

    Il test durante la gravidanza per la tolleranza al glucosio viene effettuato non prima di 24 settimane. Tuttavia, ci sono fattori per i quali è possibile effettuare i primi test:

    • l'obesità;
    • la presenza di parenti con diabete di tipo 2;
    • rilevazione del glucosio nelle urine;
    • disturbi precoci o reali del metabolismo dei carboidrati.

    Il test di tolleranza al glucosio non viene eseguito con:

    • tossicosi precoce;
    • incapacità di alzarsi dal letto;
    • malattie infettive;
    • esacerbazione di pancreatite.

    Il test di tolleranza al glucosio è il metodo di ricerca più affidabile, i cui risultati possono indicare con precisione la presenza di diabete mellito, predisposizione ad esso o l'assenza di esso. Durante la gravidanza, il diabete gestazionale appare nel 7-11% di tutte le donne, il che richiede anche tale studio. Per superare il test di tolleranza al glucosio dopo 40 anni vale ogni tre anni, e in presenza di una predisposizione - più spesso.

    Analisi con glucosio per il diabete

    Diagnosi del diabete Gli esperti hanno formulato una serie di raccomandazioni su cui si basano i criteri per la diagnosi di laboratorio del diabete. La diagnosi di diabete mellito si effettua quando, in un singolo esame del sangue a stomaco vuoto, la concentrazione di glucosio è ≥7,0 mmol / l nel plasma o ≥6,1 mmol / l nel sangue intero o in un esame del sangue normale, Se assunto a stomaco vuoto, il livello di glucosio è stato due volte superiore a 11 mmol / l nel plasma o 10 mmol / l nel sangue intero.

    Si noti che alcuni pazienti (ce ne sono relativamente pochi) hanno alti livelli di glucosio nel sangue (al di sopra dei valori di riferimento stabiliti), ma questi valori non sono così alti da mostrare i sintomi del diabete. Si raccomanda a tali pazienti di eseguire il test GTT - tolleranza al glucosio.

    TEST GLUCOSOLANTE

    Il test di tolleranza al glucosio prevede lo studio del livello di concentrazione di glucosio nel sangue prima e dopo il carico di glucosio, la cui dose standard è di 75 g a stomaco vuoto.

    Preparazione del paziente

    Almeno 3 giorni prima della procedura, il paziente deve mangiare almeno 150 g di carboidrati al giorno (dieta di carboidrati normale). Il test di tolleranza al glucosio viene eseguito in un verme del mattino a digiuno (dopo una notte di digiuno per almeno 12 ore, il paziente non è soggetto a restrizioni nel consumo di acqua).

    Il giorno dello studio, è vietato fumare.

    Protocollo di studio

    Il paziente prende sangue a stomaco vuoto per determinare il livello iniziale di glucosio. Dopodiché, 75 g di glucosio si sciolgono in 300 ml di acqua (puoi anche usare bevande speciali, che è molto più conveniente) e dare al paziente da bere. 2 ore dopo, viene prelevato un secondo campione di sangue per determinare il livello di glucosio.

    Interpretazione dell'analisi

    Nello stato normale immediatamente dopo il carico di glucosio, la concentrazione di zucchero nel sangue aumenta, che è un segnale per la produzione di insulina. La secrezione di una quantità sufficiente porta ad una diminuzione del livello di glucosio nel sangue. Cioè, dopo 2 ore il livello di glucosio dovrebbe tornare all'indicatore originale (a stomaco vuoto). La tabella descrive come vengono utilizzati i risultati del test di tolleranza al glucosio per diagnosticare il diabete.

    conclusione

    Livello di glucosio plasmatico a digiuno
    (mmol / l)

    Livello di glucosio plasmatico 2 ore dopo l'esercizio (75 g di glucosio)
    (mmol / l)

    Test per la tolleranza al glucosio, curva dello zucchero: analisi e velocità, come passare, i risultati

    Tra gli studi di laboratorio studiati per rilevare le violazioni del metabolismo dei carboidrati, un posto molto importante è stato acquisito dal test di tolleranza al glucosio, il test di tolleranza al glucosio (GT), o come spesso non molto ben chiamato - "curva dello zucchero".

    La base di questo studio è la risposta insulare all'assunzione di glucosio. Indubbiamente, abbiamo bisogno di carboidrati, tuttavia, per poter svolgere la loro funzione, dare forza ed energia, è necessaria l'insulina, che regola il loro livello, limitando il contenuto di zucchero se una persona rientra nella categoria dei denti dolci.

    Test semplice e affidabile

    In altri casi, abbastanza spesso (insufficienza dell'apparato insulare, aumento dell'attività degli ormoni contro-insulari, ecc.), Il livello di glucosio nel sangue può aumentare in modo significativo e portare a una condizione chiamata iperidremia. Il grado e la dinamica dello sviluppo degli stati iperglicemici possono essere influenzati da molti agenti, tuttavia, il fatto che il deficit di insulina sia la causa principale di un aumento inaccettabile di zucchero nel sangue non è più un dubbio - questo è il motivo per il test di tolleranza al glucosio, la "curva dello zucchero", il test HGT o il test di tolleranza al glucosio È ampiamente usato nella diagnosi di laboratorio del diabete. Sebbene il GTT sia usato e aiuta anche nella diagnosi di altre malattie.

    Il test più comodo e comune per la tolleranza al glucosio è considerato un carico singolo con carboidrati assunti per via orale. Il calcolo è il seguente:

    • 75 g di glucosio, diluito con un bicchiere di acqua tiepida, vengono somministrati a una persona non gravata da chili in più;
    • Le persone con un peso corporeo elevato e le donne in stato di gravidanza aumentano la dose a 100 g (ma non più!);
    • I bambini cercano di non sovraccaricare, quindi il numero viene calcolato rigorosamente in base al loro peso (1,75 g / kg).

    2 ore dopo aver bevuto il glucosio, il livello di zucchero è controllato, prendendo come parametro iniziale il risultato dell'analisi ottenuta prima del carico (a stomaco vuoto). La norma di glicemia dopo ingestione di uno "sciroppo" così dolce non dovrebbe superare il livello di 6,7 mmol / l, sebbene in alcune fonti possa essere indicata una cifra inferiore, ad esempio 6,1 mmol / l, pertanto, nel decifrare le analisi, si dovrebbe concentrarsi su uno specifico test di conduzione di laboratorio.

    Se dopo 2-2,5 ore il contenuto di zucchero sale a 7,8 mol / l, allora questo valore dà già motivo di registrare una violazione della tolleranza al glucosio. Indicatori superiori a 11,0 mmol / l - deludono: il glucosio alla sua norma non è particolarmente di fretta, continua a rimanere a valori elevati, il che ti fa pensare a una cattiva diagnosi (diabete), che fornisce al paziente NON una vita dolce - con glucosimetro, dieta, pillole e regolare visita l'endocrinologo.

    Ed ecco come il cambiamento di questi criteri diagnostici appare nella tabella a seconda dello stato del metabolismo dei carboidrati di alcuni gruppi di persone:

    Nel frattempo, usando una singola determinazione dei risultati in violazione del metabolismo dei carboidrati, puoi saltare il picco della "curva dello zucchero" o non aspettare che scenda al suo livello iniziale. A questo proposito, i metodi più affidabili considerano la misurazione della concentrazione di zucchero 5 volte entro 3 ore (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ore dopo l'assunzione di glucosio) o 4 volte ogni 30 minuti (l'ultima misurazione dopo 2 ore).

    Torneremo alla domanda su come viene condotta l'analisi, tuttavia, le persone moderne non sono più soddisfatte semplicemente affermando l'essenza della ricerca. Vogliono sapere cosa sta succedendo, quali fattori possono influenzare il risultato finale e cosa deve essere fatto in modo da non essere registrati con un endocrinologo, come pazienti che scrivono regolarmente prescrizioni gratuite per medicinali usati nel diabete.

    Norma e deviazioni del test di tolleranza al glucosio

    La norma del test di carico del glucosio ha un limite superiore di 6,7 mmol / l, il valore più basso è assunto come valore iniziale dell'indicatore a cui tende il glucosio presente nel sangue - nelle persone sane ritorna rapidamente al risultato originale e nei diabetici si blocca ad alti numeri. A questo proposito, il limite inferiore della norma, in generale, non esiste.

    Una diminuzione del test di carico del glucosio (che significa che il glucosio non ha la capacità di ritornare alla sua posizione digitale originale) può indicare varie condizioni patologiche del corpo, portando a un metabolismo dei carboidrati alterato ea una diminuzione della tolleranza al glucosio:

    1. Diabete mellito di tipo II, che non manifesta i sintomi della malattia in un ambiente normale, ma ricorda i problemi del corpo in circostanze avverse (stress, traumi, avvelenamento e intossicazione);
    2. Lo sviluppo della sindrome metabolica (sindrome da insulino-resistenza), che a sua volta comporta una patologia piuttosto grave del sistema cardiovascolare (ipertensione arteriosa, insufficienza coronarica, infarto miocardico), che spesso porta alla morte prematura di una persona;
    3. Eccessivo lavoro attivo della ghiandola tiroidea e della ghiandola pituitaria anteriore;
    4. Sofferenza del sistema nervoso centrale;
    5. Il disturbo dell'attività regolatoria (la predominanza dell'attività di uno dei reparti) del sistema nervoso autonomo;
    6. Diabete gestazionale (durante la gravidanza);
    7. Processi infiammatori (acuti e cronici) localizzati nel pancreas.

    Chi minaccia di ottenere un controllo speciale

    Il test di tolleranza al glucosio è principalmente richiesto per le persone a rischio (sviluppo del diabete di tipo II). Alcune condizioni patologiche periodiche o permanenti, ma nella maggior parte dei casi portano alla rottura del metabolismo dei carboidrati e allo sviluppo del diabete, sono nella zona di particolare attenzione:

    • Casi di diabete in famiglia (diabete nei parenti di sangue);
    • Sovrappeso (BMI - indice di massa corporea superiore a 27 kg / m2);
    • Storia ostetrica aggravata (aborto spontaneo, nati morti, feto grande) o diabete gestazionale durante la gravidanza;
    • Ipertensione arteriosa (pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg. St);
    • Violazione del metabolismo dei grassi (parametri di laboratorio dello spettro lipidico);
    • Malattia vascolare dal processo aterosclerotico;
    • Iperuricemia (aumento dell'acido urico nel sangue) e gotta;
    • Un aumento episodico di zucchero nel sangue e urina (con stress psico-emotivo, chirurgia, un'altra patologia) o una diminuzione periodica irragionevole del suo livello;
    • Decorso cronico a lungo termine delle malattie di reni, fegato, cuore e vasi sanguigni;
    • Manifestazioni della sindrome metabolica (diverse opzioni - obesità, ipertensione, metabolismo dei lipidi, coaguli di sangue);
    • Infezioni croniche;
    • Neuropatia di origine sconosciuta;
    • L'uso di farmaci diabetogeni (diuretici, ormoni, ecc.);
    • Età dopo 45 anni.

    Il test per la tolleranza al glucosio in questi casi è consigliabile eseguire, anche se la concentrazione di zucchero nel sangue assunto a stomaco vuoto non supera i valori normali.

    Cosa influenza i risultati di GTT

    Una persona sospettata di ridotta tolleranza al glucosio dovrebbe sapere che molti fattori possono influenzare i risultati della "curva dello zucchero", anche se in realtà il diabete non minaccia ancora:

    1. Se ti concedi quotidianamente farina, torte, caramelle, gelati e altre prelibatezze dolci, il glucosio che entra nel corpo non avrà il tempo di essere utilizzato senza guardare il lavoro intenso dell'apparato insulare, cioè, un amore speciale per i cibi dolci può riflettersi in una diminuzione della tolleranza al glucosio;
    2. L'intenso carico muscolare (allenamento in atleti o lavoro fisico pesante), che non viene annullato il giorno prima e il giorno dell'analisi, può portare a una ridotta tolleranza al glucosio e alla distorsione dei risultati;
    3. I fan del fumo di tabacco rischiano di diventare nervosi a causa del fatto che emerge una "prospettiva" di una violazione del metabolismo dei carboidrati, se non c'è abbastanza tempo prima che sia sufficiente abbandonare una cattiva abitudine. Ciò è particolarmente vero per coloro che fumano un paio di sigarette prima dell'esame, e poi si precipitano a capofitto nel laboratorio, causando così un doppio danno (prima di prendere il sangue, è necessario sedersi per mezz'ora, riprendere fiato e calmarsi, perché lo spiccato stress psico-emotivo porta anche alla distorsione dei risultati);
    4. Durante la gravidanza è incluso il meccanismo protettivo dell'ipoglicemia sviluppato nel corso dell'evoluzione che, secondo gli esperti, porta più danni al feto rispetto allo stato iperglicemico. A questo proposito, la tolleranza al glucosio può naturalmente essere ridotta in qualche modo. I risultati "cattivi" (diminuzione della glicemia) possono anche essere presi come cambiamenti fisiologici nel metabolismo dei carboidrati, che è dovuto al fatto che gli ormoni del pancreas del bambino che hanno iniziato a funzionare sono inclusi nel lavoro;
    5. L'eccesso di peso non è un segno di salute, l'obesità è a rischio per un numero di malattie in cui il diabete, se non apre la lista, non è nell'ultimo posto. Nel frattempo, un cambiamento negli indicatori del test non è per il meglio, è possibile ottenere da persone gravate da chili in più, ma non ancora affetti da diabete. A proposito, i pazienti, che nel tempo si sono raccolti e hanno seguito una dieta rigida, non solo sono diventati magri e belli, ma hanno anche abbandonato il numero di potenziali pazienti endocrinologi (la cosa principale è non crollare e aderire alla dieta corretta);
    6. I punteggi del test di tolleranza gastrointestinale possono essere significativamente influenzati da problemi gastrointestinali (motilità e / o assorbimento alterati).

    Questi fattori, che sebbene si riferiscono (a vari livelli) a manifestazioni fisiologiche, possono renderti piuttosto preoccupato (e, molto probabilmente, non invano). Cambiare i risultati non può sempre essere ignorato, perché il desiderio di uno stile di vita sano è incompatibile con cattive abitudini, o con eccesso di peso, o mancanza di controllo sulle proprie emozioni.

    Il corpo può sopportare a lungo gli effetti a lungo termine di un fattore negativo, ma a un certo punto può rinunciare. E poi una violazione del metabolismo dei carboidrati può diventare non immaginaria, ma presente, e il test per la tolleranza al glucosio può testimoniare a questo. Dopotutto, anche una condizione così fisiologica, come una gravidanza, ma che comporta una ridotta tolleranza al glucosio, può portare a una diagnosi definitiva (diabete mellito).

    Come eseguire un test di tolleranza al glucosio per ottenere i risultati corretti.

    Per ottenere risultati affidabili del test di carico del glucosio, la persona alla vigilia del viaggio in laboratorio dovrebbe seguire alcuni semplici suggerimenti:

    • 3 giorni prima dello studio, non è auspicabile cambiare in modo significativo qualcosa nel proprio stile di vita (lavoro normale e riposo, attività fisiche usuali senza indebita diligenza), ma la dieta deve essere in qualche modo controllata e attenersi alla quantità di carboidrati raccomandata dal medico al giorno (≈ 125 -150 g) ;
    • L'ultimo pasto prima dello studio dovrebbe essere completato entro e non oltre 10 ore;
    • Niente sigarette, caffè e bevande contenenti alcol dovrebbero durare almeno mezza giornata (12 ore);
    • Non puoi caricare te stesso con un'attività fisica eccessiva (lo sport e le altre attività ricreative dovrebbero essere posticipate per un giorno o due);
    • È necessario saltare alla vigilia dell'assunzione di singoli farmaci (diuretici, ormoni, neurolettici, adrenalina, caffeina);
    • Se il giorno dell'analisi coincide con il mensile nelle donne, lo studio dovrebbe essere posticipato per un'altra volta;
    • Il test può mostrare risultati errati se il sangue è stato donato durante forti esperienze emotive, dopo l'intervento chirurgico, al culmine del processo infiammatorio, con cirrosi epatica (alcolica), lesioni infiammatorie del parenchima epatico e malattie del tratto gastrointestinale che si verificano con disturbi di assorbimento del glucosio.
    • Valori GTT digitali errati possono verificarsi con una diminuzione del potassio nel sangue, una violazione delle capacità funzionali del fegato e alcune patologie endocrine;
    • 30 minuti prima del prelievo di sangue (prelevato dal dito), la persona che è arrivata per l'esame dovrebbe sedere tranquillamente in una posizione comoda e pensare a qualcosa di buono.

    In alcuni casi (dubbi), il carico di glucosio viene eseguito somministrandolo per via endovenosa, quando si deve fare proprio questo - decide il medico.

    Come viene eseguita l'analisi?

    La prima analisi viene eseguita a stomaco vuoto (i risultati vengono presi come posizione iniziale), quindi il glucosio viene somministrato per bere, la cui quantità verrà assegnata in base alle condizioni del paziente (infanzia, persona obesa, gravidanza).

    In alcune persone, uno sciroppo zuccherino dolce assunto a stomaco vuoto può causare una sensazione di nausea. Per evitare questo, si consiglia di aggiungere una piccola quantità di acido citrico, che impedirà sensazioni spiacevoli. Per lo stesso scopo nelle cliniche moderne può offrire una versione aromatizzata del cocktail di glucosio.

    Dopo la "bevanda" ricevuta, la persona sottoposta a indagine viene inviata a "camminare" non lontano dal laboratorio. Quando arriveremo alla prossima analisi, gli operatori sanitari diranno, dipenderà dagli intervalli e dalla frequenza con cui lo studio avrà luogo (in mezz'ora, un'ora o due? 5 volte, 4, 2 o anche una sola volta?). È chiaro che i pazienti menzogneri "curva dello zucchero" sono fatti nel reparto (l'assistente di laboratorio viene da solo).

    Nel frattempo, i singoli pazienti sono così curiosi da cercare di condurre la ricerca da soli, senza uscire di casa. Bene, un'analisi dello zucchero a casa può essere considerata in qualche misura un'imitazione del THG (misurazione a stomaco vuoto con un glucometro, colazione, corrispondente a 100 grammi di carboidrati, controllo dell'elevazione e diminuzione del glucosio). Naturalmente, è meglio per il paziente non contare i coefficienti adottati per l'interpretazione delle curve glicemiche. Conosce semplicemente i valori del risultato atteso, lo confronta con il valore ottenuto, lo scrive per non dimenticare e in seguito informa il medico su di loro al fine di presentare il quadro clinico della malattia in modo più dettagliato.

    In condizioni di laboratorio, la curva glicemica ottenuta dopo un esame del sangue per un certo tempo e che riflette un'immagine grafica del comportamento del glucosio (aumento e diminuzione), calcola iperglicemico e altri fattori.

    Il coefficiente di Baudouin (K = B / A) è calcolato in base al valore numerico del livello glicemico più alto (picco) durante il tempo dello studio (B - max, numeratore) alla concentrazione iniziale di zucchero nel sangue (Aisch, denominatore a digiuno). Normalmente, questo indicatore è nell'intervallo da 1,3 a 1,5.

    Il coefficiente di Rafaleski, che è chiamato postglicemico, è il rapporto del valore di concentrazione di glucosio 2 ore dopo che una persona ha bevuto un liquido saturo di carboidrati (numeratore) all'espressione numerica del livello di zucchero a digiuno (denominatore). Per le persone che non conoscono problemi con il metabolismo dei carboidrati, questo indicatore non va oltre i limiti della norma stabilita (0.9 - 1.04).

    Ovviamente, il paziente stesso, se lo desidera, può anche esercitarsi, disegnare qualcosa, calcolare e assumere, tuttavia, deve tenere presente che in laboratorio vengono utilizzati altri metodi (biochimici) per misurare la concentrazione di carboidrati nel tempo e tracciare il grafico.. Il glucometro utilizzato dai diabetici è destinato a una rapida analisi, pertanto i calcoli basati sulle sue indicazioni possono essere errati e solo confusi.

    Esame del sangue per lo zucchero. Test di tolleranza al glucosio a due ore

    Se manifesta sintomi di glicemia alta, effettua un esame del sangue per lo zucchero al mattino a stomaco vuoto. È inoltre possibile eseguire questa analisi 2 ore dopo i pasti. In questo caso, le regole saranno diverse. Qui puoi trovare gli standard di zucchero nel sangue (glucosio). Ci sono anche informazioni su quale glicemia è considerata elevata e su come ridurla.

    Un altro test della glicemia è l'emoglobina glicata. Potrebbe essere stata assegnata questa analisi per confermare o negare la diagnosi di diabete. È conveniente in quanto riflette il livello medio di zucchero nel sangue negli ultimi 3 mesi. Non è influenzato dalle fluttuazioni giornaliere del glucosio plasmatico a causa di stress o infezioni catarrali, e non è necessario portarlo a stomaco vuoto.

    Si consiglia di eseguire un esame del sangue per lo zucchero ogni 3 anni per tutte le persone con più di 40 anni. Se sei in sovrappeso o hai parenti diabetici, controlla il livello di zucchero nel sangue ogni anno. Perché sei ad alto rischio di diabete. Si raccomanda in particolare di eseguire un esame del sangue per l'emoglobina glicata, poiché è comodo e informativo.

    Non ritardare i test della glicemia per paura di essere diagnosticati con il diabete. Nella maggior parte dei casi, questo problema è perfettamente risolto con l'aiuto di una dieta nutriente e gustosa a basso contenuto di carboidrati, senza pillole e iniezioni di insulina. Ma se non viene fatto nulla, possono svilupparsi pericolose complicazioni irreversibili del diabete.

    Di norma, le persone hanno più probabilità di sottoporsi a un esame del sangue per lo zucchero a stomaco vuoto. Vogliamo attirare la vostra attenzione sul fatto che anche i test per l'emoglobina glicata e la glicemia 2 ore dopo i pasti sono molto importanti. Perché consentono di diagnosticare una ridotta tolleranza al glucosio o il diabete di tipo 2 nelle primissime fasi al fine di iniziare il trattamento nel tempo.

    Test di tolleranza al glucosio orale

    Un test di tolleranza al glucosio orale è un test lungo, ma molto informativo, sulla glicemia. Viene consegnato a persone che hanno un test di zucchero nel sangue a digiuno con un risultato di 6,1-6,9 mmol / l. Con questo test, è possibile confermare o rifiutare la diagnosi di diabete. È anche l'unico modo per rilevare una ridotta tolleranza al glucosio in una persona, cioè prediabete.

    Prima di fare il test per la tolleranza al glucosio, una persona dovrebbe mangiare 3 giorni illimitati, cioè consumare più di 150 g di carboidrati ogni giorno. L'attività fisica dovrebbe essere normale. L'ultimo pasto serale dovrebbe contenere 30-50 g di carboidrati. Di notte, è necessario digiunare per 8-14 ore, mentre l'acqua può essere bevuta.

    Prima di condurre un test di tolleranza al glucosio, devono essere considerati i fattori che possono influenzare i suoi risultati. Questi includono:

    • malattie infettive, compreso il freddo;
    • attività fisica, se ieri era particolarmente bassa, o viceversa aumentato carico;
    • assunzione di farmaci che influenzano i livelli di zucchero nel sangue.

    L'ordine del test di tolleranza al glucosio orale:

    1. Il paziente esegue un esame del sangue per lo zucchero a stomaco vuoto.
    2. Subito dopo, beve una soluzione di 75 g di glucosio (82,5 g di glucosio monoidrato) in 250-300 ml di acqua.
    3. Fai un secondo esame del sangue per lo zucchero dopo 2 ore.
    4. A volte prendono anche test intermedi di zucchero nel sangue ogni 30 minuti.

    Per i bambini, il "carico di glucosio" è di 1,75 g per chilogrammo di peso corporeo, ma non più di 75 g Non è consentito fumare per 2 ore durante l'esecuzione del test.

    Se la tolleranza al glucosio è indebolita, cioè il livello di zucchero nel sangue non scende abbastanza velocemente, questo significa che il paziente ha un rischio significativamente maggiore di diabete. È tempo di seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati per prevenire lo sviluppo del diabete "reale".

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