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Che cosa fa l'analisi per il peptide C, la norma e le deviazioni

C-peptide significa "peptide di collegamento", tradotto dall'inglese. Questo è un indicatore della secrezione della propria insulina. Mostra il livello di lavoro delle cellule beta del pancreas.

Le cellule beta producono insulina nel pancreas, nello stesso luogo è immagazzinata come proinsulina, sotto forma di molecole. In queste molecole si trova un frammento di amminoacido, che è chiamato peptide C.

A mano a mano che i livelli di glucosio aumentano, le molecole di proinsulina si scompongono in peptidi e insulina. Questa combinazione viene rilasciata nel sangue è sempre correlata l'una con l'altra. Quindi, il tasso è 5: 1.

L'analisi del peptide C ci permette di capire che la secrezione di insulina (produzione) è ridotta, oltre a determinare la possibilità di insulinoma, cioè un tumore pancreatico.

Livelli elevati di una sostanza sono osservati con:

  • diabete mellito insulino-dipendente,
  • insufficienza renale
  • uso di farmaci ormonali,
  • insulinoma,
  • ipertrofia delle cellule beta.

Un basso livello di c-peptide è caratteristico di:

  1. diabete mellito insulino-dipendente negli stati ipoglicemici,
  2. condizioni stressanti.

Funzionalità di analisi

Il dosaggio del peptide C è la determinazione del grado quantitativo della porzione proteica della proinsulina nel siero utilizzando un metodo di immunochemiluminescenza.

Innanzitutto, un precursore passivo dell'insulina, la proinsulina, viene sintetizzato nelle cellule beta del pancreas, viene attivato solo quando il livello di zucchero nel sangue aumenta facendo scindere il componente-proteina C-peptide da esso.

Le molecole di insulina e C-peptide entrano nel flusso sanguigno e circolano lì.

  1. Determinare indirettamente la quantità di insulina con anticorpi inattivanti che modificano gli indicatori, rendendoli più piccoli. Viene anche usato per gravi disturbi del fegato.
  2. Per determinare il tipo di diabete mellito e le caratteristiche delle cellule beta del pancreas per selezionare strategie di trattamento.
  3. Per identificare le metastasi tumorali del pancreas dopo la sua rimozione chirurgica.

Viene prescritto un esame del sangue per le seguenti malattie:

  • Diabete mellito di tipo 1, in cui viene abbassato il livello di proteine.
  • Diabete mellito di tipo 2, in cui gli indicatori sono più della norma.
  • Il diabete mellito è insulino-resistente, a causa della produzione di anticorpi contro i recettori dell'insulina, e l'indice del peptide C viene ridotto.
  • Lo stato di eliminazione postoperatoria del cancro del pancreas.
  • Infertilità e sua causa - ovaie policistiche.
  • Diabete diabetico gestazionale (chiarisce il potenziale rischio per il bambino).
  • Una varietà di disturbi nella deformazione del pancreas.
  • Somatotropinoma, dove il peptide C è elevato.
  • La sindrome di Cushing.

Inoltre, la definizione di una sostanza nel sangue di una persona aiuterà a identificare la causa dello stato ipoglicemico nel diabete. Questo indicatore aumenta con l'insulinoma, l'uso di farmaci sintetici ipolipemizzanti.

C-peptide è abbassato, di regola, dopo ingestione di una grande quantità di alcool o sullo sfondo dell'introduzione di insulina esogena per i diabetici su base regolare.

Uno studio è nominato se una persona si lamenta:

  1. sulla costante sete
  2. un aumento della produzione di urina,
  3. aumento di peso.

Se hai già una diagnosi di diabete, la sostanza è determinata a valutare la qualità del trattamento. Il trattamento improprio porta a una forma cronica, il più delle volte, in questo caso, le persone lamentano visione offuscata e ridotta sensibilità delle gambe.

Inoltre, ci possono essere segni di scarsa funzionalità renale e ipertensione.

Per analisi, prendere sangue venoso in una scatola di plastica. Entro otto ore prima dell'analisi, il paziente non dovrebbe mangiare, ma è possibile bere acqua.

È consigliabile tre ore prima della procedura, non fumare e non essere esposti a forti stress fisici ed emotivi. A volte è necessaria la correzione della terapia insulinica da parte di un endocrinologo. Il risultato dell'analisi può essere conosciuto già dopo 3 ore.

C-peptide norma e interpretazione

Il tasso di peptide C è uguale per donne e uomini. Il tasso non dipende dall'età dei pazienti ed è 0,9 - 7,1 ng / ml. Le regole per i bambini in ogni caso determinato dal medico.

Di norma, la dinamica del peptide C nel sangue corrisponde alla dinamica della concentrazione di insulina. La norma del peptide C a digiuno è 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Per i bambini, le regole per il prelievo di sangue non cambiano. Tuttavia, questa sostanza in un bambino durante l'analisi a stomaco vuoto può essere leggermente inferiore al limite inferiore del normale, poiché il peptide C lascia le cellule beta nel sangue solo dopo un pasto.

Se tutti gli altri studi non mostrano patologia, allora questo cambiamento nella norma non dovrebbe causare alcun problema.

Per distinguere tra insulina e ipoglicemia reale, sarà necessario determinare il rapporto tra insulina e peptide C.

Se il rapporto è 1 o meno, allora questo indica una maggiore secrezione di insulina endogena. In caso di superamento del rapporto di 1, si può affermare che l'insulina viene introdotta dall'esterno.

Il peptide C è elevato quando:

  • ipertrofia cellulare delle isole di Langerhans. Le isole di Langerhans sono chiamate aree pancreatiche dove viene sintetizzata l'insulina,
  • obesità
  • insulinoma,
  • diabete di tipo 2,
  • cancro alla testa del pancreas,
  • sindrome da intervallo QT esteso,
  • utilizzare farmaci sulfonilurea.

In aggiunta a quanto sopra, il peptide C è elevato quando si assumono determinati tipi di agenti ipoglicemizzanti ed estrogeni.

Il peptide C viene ridotto quando:

  • ipoglicemia alcolica,
  • diabete di tipo 1.

La sostanza nel siero può scendere per due motivi:

  1. Diabete mellito
  2. Uso di tiazolidinedioni come troglitazone o rosiglitazone.

A causa della terapia insulinica, potrebbe esserci una diminuzione del livello di peptide C. Questo indica una sana reazione pancreatica all'aspetto nel corpo dell'insulina "artificiale".

Tuttavia, è spesso il caso che il livello del sangue a digiuno di un peptide è normale o è quasi oltre la norma. Ciò significa che la norma non può dire quale tipo di diabete negli esseri umani.

Su questa base, si raccomanda di condurre uno speciale test stimolato in modo che la percentuale per questa persona diventi nota. Questo studio può essere eseguito utilizzando:

  1. Iniezioni di glucagone (un antagonista dell'insulina), è strettamente controindicato per le persone con ipertensione o feocromocitoma,
  2. Test di tolleranza al glucosio.

Il modo migliore per superare due indicatori: un'analisi del digiuno e del test stimolato. Ora diversi laboratori usano diversi insiemi di definizioni di una sostanza e la norma è in qualche modo diversa.

Dopo aver ricevuto il risultato dell'analisi, il paziente può confrontarlo indipendentemente con i valori di riferimento.

Peptide e diabete

La medicina moderna ritiene che il controllo del livello del peptide C rispecchi meglio la quantità di insulina rispetto alla misurazione dell'insulina stessa.

Il secondo vantaggio è che con l'aiuto della ricerca è facile distinguere l'insulina endogena (interna) dall'insulina esogena. A differenza dell'insulina, il C-peptide non risponde agli anticorpi contro l'insulina e non viene distrutto da questi anticorpi.

Poiché i farmaci insulinici non contengono questa sostanza, la sua concentrazione nel sangue del paziente rende possibile valutare la performance delle cellule beta. Ricordiamo: le cellule beta pancreatiche producono insulina endogena.

In una persona con diabete, il livello basale di C-peptide, e in particolare la sua concentrazione dopo il carico di glucosio, rende possibile capire se c'è resistenza e sensibilità all'insulina.

Inoltre, vengono determinate le fasi di remissione, il che rende possibile correggere correttamente le misure terapeutiche. Se il diabete è peggiorato, il livello della sostanza non aumenta, ma diminuisce. Ciò significa che l'insulina endogena non è sufficiente.

Tenendo conto di tutti questi fattori, si può affermare che l'analisi consente di valutare la secrezione di insulina in vari casi.

La determinazione del livello del peptide C fornisce anche l'opportunità di interpretare le fluttuazioni della concentrazione di insulina quando viene ritardata nel fegato.

Nelle persone con diabete che hanno anticorpi contro l'insulina, a volte si può osservare un livello di peptide C falsamente elevato a causa degli anticorpi che interagiscono con la proinsulina. I pazienti con insulinoma hanno un aumentato livello di peptide C.

È importante sapere che deve essere data particolare importanza al cambiamento della concentrazione di una sostanza nell'uomo, dopo aver operato sugli insulinomi. Un alto peptide C parla di un tumore ricorrente o di metastasi.

Nota: in caso di malfunzionamento del fegato o dei reni, il rapporto tra C-peptide e insulina nel sangue può variare.

La ricerca è necessaria per:

  1. Misure diagnostiche distintive del diabete mellito,
  2. La scelta dei tipi di terapia medica,
  3. Scelta del tipo di medicinale e dosaggio
  4. Determinazione del livello di fallimento delle cellule beta,
  5. Diagnosi di stato ipoglicemico,
  6. Valutazione della produzione di insulina
  7. Determinazione dell'insulino-resistenza,
  8. L'elemento di controllo dello stato dopo l'eliminazione del pancreas.

Medicina moderna

Per molto tempo, la medicina moderna ha affermato che la sostanza stessa non ha funzioni e solo la sua norma è importante. Naturalmente, si separa dalla molecola di proinsulina e apre la strada verso l'ulteriore percorso di insulina, ma probabilmente è tutto.

Qual è il significato del peptide C? Dopo anni di ricerche e centinaia di articoli scientifici, è stato reso noto che se l'insulina viene somministrata a pazienti con diabete insieme a C-peptide, vi è una significativa riduzione del rischio di tali complicazioni pericolose del diabete come:

Questo è ora dicono gli scienziati con piena fiducia. Tuttavia, non è stato ancora possibile scoprire in modo affidabile i meccanismi di protezione di questa sostanza.

Al momento, questo argomento rimane in discussione e aperto. Non ci sono prove sui motivi che spiegano questo fenomeno.

Nota: recentemente, le dichiarazioni dei medici sono diventate più frequenti nel curare il diabete a causa dell'introduzione di una sola iniezione miracolosa. Tale "trattamento" è solitamente molto costoso.

In nessun caso non si può essere d'accordo su tale trattamento dubbio. La velocità della sostanza, l'interpretazione e l'ulteriore strategia di trattamento dovrebbero essere sotto il pieno controllo di un medico qualificato.

Certo, c'è un'enorme differenza tra ricerca clinica e pratica. Pertanto, per quanto riguarda il peptide C, c'è ancora un dibattito negli ambienti medici. Non ci sono informazioni sufficienti sugli effetti collaterali e sui rischi del C-peptide.

Norma C-peptide nel corpo

Stabilire la diagnosi del diabete richiede diversi studi. Al paziente viene somministrato un test di zucchero nel sangue e nelle urine, un test di carico del glucosio.

Nel diabete mellito, la determinazione del peptide C nel sangue è obbligatoria.

Il risultato di questa analisi mostrerà se l'iperglicemia è una conseguenza della carenza di insulina assoluta o relativa. Quello che rischia di ridurre o aumentare il peptide C, analizziamo di seguito.

Cos'è il C-peptide?

Esiste un'analisi che è in grado di valutare il lavoro delle isole di Langerhans nel pancreas e di identificare la quantità di secrezione di ormone ipoglicemico nel corpo. Questo indicatore è chiamato peptide di collegamento o peptide C (peptide C).

Il pancreas è una specie di deposito di ormone proteico. È immagazzinato lì sotto forma di proinsulina. Quando lo zucchero di una persona aumenta, la proinsulina si scompone in peptide e insulina.

In una persona sana, il loro rapporto dovrebbe sempre essere 5: 1. La definizione di C-peptide rivela una diminuzione o un aumento della produzione di insulina. Nel primo caso, il medico può diagnosticare il diabete e, nel secondo caso, l'insulina.

In quali condizioni e malattie viene prescritta l'analisi?

Malattie per le quali è stata assegnata l'analisi:

  • diabete mellito di tipo 1 e 2;
  • varie malattie del fegato;
  • ovaie policistiche;
  • tumori pancreatici;
  • chirurgia del pancreas;
  • La sindrome di Cushing;
  • controllo del trattamento ormonale nel diabete di tipo 2.

L'insulina è importante per l'uomo. È il principale ormone coinvolto nel metabolismo dei carboidrati e nella produzione di energia. L'analisi che determina il livello di insulina nel sangue non è sempre accurata.

Le ragioni sono le seguenti:

  1. Inizialmente, l'insulina si forma nel pancreas. Quando lo zucchero di una persona sale, l'ormone entra per la prima volta nel fegato. Lì, alcuni si depositano e l'altra parte svolge la sua funzione e riduce lo zucchero. Pertanto, quando si determina il livello di insulina, questo livello sarà sempre inferiore a quello sintetizzato dal pancreas.
  2. Poiché il rilascio principale di insulina si verifica dopo aver consumato carboidrati, il suo livello aumenta dopo aver mangiato.
  3. Dati errati si ottengono quando il paziente ha il diabete mellito e il trattamento con insulina ricombinante.

A sua volta, il peptide C non si deposita mai da nessuna parte ed entra immediatamente nel sangue, quindi questo studio mostrerà i numeri reali e la quantità esatta dell'ormone secreto dal pancreas. Inoltre, il composto non è associato a prodotti contenenti glucosio, cioè il suo livello non aumenta dopo aver mangiato.

Come viene eseguita l'analisi?

Cena 8 ore prima che il sangue sia leggero, non contenga cibi grassi.

Algoritmo dello studio:

  1. Il paziente arriva a stomaco vuoto nell'ufficio di raccolta del sangue.
  2. L'infermiera prende da lui sangue venoso.
  3. Il sangue viene inserito in un tubo speciale. A volte contiene un gel speciale in modo che il sangue non si coaguli.
  4. Quindi il tubo viene posto in una centrifuga. Questo è necessario per separare il plasma.
  5. Quindi il sangue viene posto nel congelatore e raffreddato a -20 gradi.
  6. Successivamente, vengono determinate le proporzioni del peptide rispetto all'insulina nel sangue.

Se un paziente è sospettato di avere il diabete, gli viene prescritto uno stress test. Consiste nell'introduzione di glucagone per via endovenosa o ingestione di glucosio. Dopo di che c'è una misurazione della glicemia.

Cosa influenza il risultato?

Lo studio mostra il lavoro del pancreas, quindi la regola principale è mantenere una dieta.

Raccomandazioni chiave per i pazienti che donano sangue per il peptide C:

  • Digiuno di 8 ore prima della donazione di sangue;
  • non puoi bere acqua frizzante;
  • non prendere alcolici qualche giorno prima dello studio;
  • ridurre lo stress fisico ed emotivo;
  • Non fumare 3 ore prima dello studio.

La norma negli uomini e nelle donne è la stessa e varia da 0,9 a 7, 1 μg / l. I risultati non dipendono dall'età e dal sesso. Va ricordato che in diversi laboratori i risultati della norma possono variare, pertanto i valori di riferimento dovrebbero essere presi in considerazione. Questi valori sono nella media per questo laboratorio e sono stabiliti dopo aver condotto un sondaggio su persone sane.

Conferenza video sulle cause del diabete:

In quali casi il livello è inferiore al normale?

Se il livello del peptide è ridotto e lo zucchero, al contrario, è alto, è un segno di diabete. Se il paziente è giovane e non obeso, è molto probabile che venga diagnosticato il diabete di tipo 1. I pazienti più anziani con una tendenza all'obesità avranno diabete di tipo 2 e decompensazione. In questo caso, al paziente devono essere mostrate iniezioni di insulina. Inoltre, il paziente necessita di un ulteriore esame.

  • esame del fondo;
  • determinare lo stato delle navi e dei nervi degli arti inferiori;
  • determinazione delle funzioni epatiche e renali.

Questi organi sono "bersagli" e soffrono principalmente di alti livelli di glucosio nel sangue. Se, dopo l'esame, il paziente riscontra problemi con questi organi, ha bisogno di un urgente ripristino dei normali livelli di glucosio e del trattamento aggiuntivo degli organi interessati.

Si verifica anche una diminuzione del peptide:

  • dopo rimozione chirurgica di parte del pancreas;
  • ipoglicemia artificiale, cioè abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue, che è stato innescato da iniezioni di insulina.

In quali casi il livello è al di sopra della norma?

I risultati di un'analisi non saranno sufficienti, quindi al paziente viene assegnata almeno un'ulteriore analisi per determinare il livello di zucchero nel sangue.

Se il peptide C è elevato, ma lo zucchero non lo è, il paziente viene diagnosticato con insulino-resistenza o prediabete.

In questo caso, il paziente non ha ancora bisogno di iniezioni di insulina, ma un bisogno urgente di cambiare il tuo stile di vita. Per abbandonare le cattive abitudini, iniziare a praticare sport e mangiare bene.

Elevati livelli di peptide C e glucosio suggeriscono la presenza del diabete di tipo 2. A seconda della gravità della malattia, possono essere prescritte compresse o iniezioni di insulina. L'ormone è prescritto solo un'azione prolungata, 1 - 2 volte al giorno. Con tutte le prescrizioni, il paziente può scappare dalle iniezioni e stare solo con le pillole.

Inoltre, l'aumento del peptide C è possibile con:

  • insulinoma - tumori pancreatici che sintetizzano una grande quantità di insulina;
  • insulino-resistenza - una condizione in cui i tessuti umani perdono la sensibilità all'insulina;
  • ovaia policistica - una malattia femminile accompagnata da disturbi ormonali;
  • insufficienza renale cronica - forse una complicazione nascosta del diabete.

Determinazione del peptide C nel sangue è un'analisi importante nella diagnosi di diabete e alcune altre patologie. La diagnosi tempestiva e il trattamento della malattia contribuiranno a preservare la salute e prolungare la vita.

Analisi del peptide C (come donare e perché è necessario)

Il diabete mellito è una malattia molto difficile da diagnosticare, poiché i suoi sintomi sono piuttosto ampi e possono essere segni di altre malattie.

A volte c'è bisogno urgente non solo di eseguire test standard per il diabete, ma anche di assegnare una serie di test speciali per determinare il tipo specifico, il tipo di malattia endocrina, al fine di costruire un programma di trattamento completo individuale che possa aiutare i pazienti a far fronte alla malattia.

Questo aiuta un test speciale - analisi del peptide C.

Cos'è il C-peptide

Per dirla semplicemente, il C-peptide è un "sottoprodotto", che si forma come risultato della sintesi dell'insulina ormonale.

Tutti voi già sapete che un ormone particolarmente importante per i diabetici - l'insulina è sintetizzata dal pancreas. Il metodo della sua formazione endogena (naturale, all'interno del corpo) è un processo molto complesso e sfaccettato, che si svolge in più fasi.

Ma per parlarne, è necessario descrivere un piccolo processo metabolico che si verifica ogni secondo nel nostro corpo.

Tutti gli organi "comunicano" tra loro attraverso il sangue, che trasporta da una parte del corpo a un'altra un certo insieme di sostanze chimiche prodotte da uno o un altro organo umano o ricevute attraverso il cibo. Queste sostanze possono essere sia benefiche che dannose, che si sono formate nel processo di alimentazione delle cellule (questi sono i cosiddetti rifiuti metabolici che entrano nel sangue e sono escreti attraverso l'organo che filtra il sangue, i reni).

Il glucosio è necessario per saturare la cellula con energia.

Può essere sviluppato dalle riserve del proprio corpo (esiste una certa percentuale di riserve sotto forma di glicogeno nel fegato, nei muscoli, nelle riserve di grasso, che può anche essere usato come "cibo" per il corpo) e dagli alimenti a base di carboidrati (questa fonte di energia è la principale).

Ma da solo, il glucosio non può essere utilizzato dalle cellule senza un ormone speciale che ha la capacità di penetrare a loro. L'insulina può essere rappresentata come un cameriere, che copre per ogni cella particolare un tavolo speciale a buffet. Questo è il motivo per cui viene chiamato l'ormone del trasporto (distribuisce il glucosio).

Senza di esso, le cellule stesse non possono "mangiare" e gradualmente iniziano a soffrire di fame e morte! Ecco perché è così importante!

Nel pancreas, come molti altri organi interni, ci sono zone speciali che sono responsabili della secrezione (segregazione, formazione) di certe sostanze che accelerano o rallentano i processi metabolici (metabolismo), che è la base del benessere dell'intero corpo umano interno.

In particolare, il nostro eroe nasce sotto forma di una sostanza speciale composta da diversi elementi.

Inizialmente, in una zona speciale della ghiandola (in β-cellule o nella sezione pancreas, questo è un gruppo speciale di cellule chiamate isole di Langerhans), uno speciale processo primario di reazioni chimiche inizia in risposta ad una maggiore quantità di zucchero nel sangue, risultando in una grande massa di amminoacidi (110 aminoacidi ).

Se è più semplice dire che esiste un laboratorio chimico nelle cellule beta in cui il processo di formazione dell'insulina attiva inizia aggiungendo vari elementi.

Questi stessi 110 amminoacidi sono chiamati preproinsulina, costituita da peptide A, peptide L, peptide B, peptide C.

Questa massa non assomiglia affatto alla solita insulina, ma è solo una preparazione approssimativa, che richiede una buona elaborazione, che ci consente di separare gli elementi di cui abbiamo bisogno.

L'elaborazione consiste nel fatto che la catena chimica è scomposta dagli enzimi (sono enzimi), il che ci consente di separare solo ciò che sarà necessario per la formazione dell'ormone che stiamo cercando.

Questo separa una piccola parte del peptide L.

In questa fase, appare la cosiddetta proinsulina, una sostanza più vicina all'insulina "pura".

Ma è "vuoto", inattivo e non può entrare in rapporti speciali con glucosio dolce e altre sostanze. Attiva un altro insieme di enzimi che separano il peptide C dalla sostanza, ma allo stesso tempo formano un forte legame tra i peptidi A e B. Questo legame è uno speciale ponte disolfuro.

Le catene di peptidi A-B collegati da ponti disolfuro sono la nostra insulina ormonale, che è già in grado di svolgere il suo ruolo e distribuire il glucosio nelle cellule.

Insulina e C-peptide nel sangue vengono rilasciati in egual misura!

Ma qual è il ruolo del residuo C non è ancora chiaro. Gli scienziati tendono a credere che non svolga alcun ruolo significativo nel metabolismo e lo attribuisca ad un numero di prodotti residui ottenuti nel processo di scambio.

Questo è il motivo per cui il peptide C viene attribuito in modo così irresponsabile ai sottoprodotti che entrano nel sangue dopo la formazione di una sostanza insulinica.

È considerato finora, dal momento che i chimici non riescono a capire perché questo elemento è necessario. La sua funzione e i benefici per il corpo rimane un mistero. Tuttavia, dopo aver condotto una serie di studi, gli scienziati americani arrivarono a una conclusione inaspettata. Se la stessa quantità di C-peptide viene somministrata contemporaneamente con insulina ai diabetici, allora vi è una notevole riduzione del rischio di sviluppare complicazioni del diabete, come ad esempio:

Ma è impossibile curare il diabete con il peptide C!

Inoltre, il costo di tale sostanza sintetizzata artificialmente è ingiustificatamente elevato, poiché non è prodotto nell'ambito di prodotti farmaceutici sfusi e non è ufficialmente accettato come farmaco terapeutico.

Come testare il C-peptide

L'analisi sul c-peptide, come molti altri tipi di ricerche di laboratorio, viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto!

Deve passare almeno 8 ore dopo l'ultimo pasto.

Seguire una dieta speciale o una serie di altre raccomandazioni non è necessario.

Affinché il test mostri risultati affidabili, devi condurre il tuo solito stile di vita, ma non mangiare la mattina presto prima di donare il sangue per l'analisi. Certo, non puoi bere alcolici, fumare o usare altre droghe.

Lo stress influenza anche lo stato del sangue prelevato per l'analisi.

Naturalmente, non dovremmo dimenticare che il glucosio influenza direttamente la sintesi dell'insulina. Se la sua concentrazione nel sangue è grande, allora stimola il pancreas a rilasciare una maggiore quantità di ormone nel sangue, la stessa quantità sarà nel sangue e nel C-peptide.

Di solito, il test è preso da una vena.

Perché nelle analisi di laboratorio è determinata dalla quantità di peptide C, e non dall'insulina stessa?

Certamente, questo fatto è piuttosto strano dato che il C-peptide è un prodotto laterale e non necessario della sintesi ormonale. Allora perché riceve così tanta attenzione quando l'ormone attivo e pronto per lavorare è più importante?

Tutto è facile! La concentrazione di sostanze nel sangue è variabile, in quanto svolgono un certo ruolo e vengono gradualmente consumati.

La vita dell'insulina è molto piccola - solo 4 minuti. Durante questo periodo, aiuta a digerire il glucosio nel processo del metabolismo intracellulare.

La durata della vita del peptide C è molto più lunga - 20 minuti.

E una volta che sono assegnati in quantità uguali, è molto più facile giudicare la quantità di insulina dalla concentrazione del peptide "laterale".

Questo suggerisce che la quantità di insulina nel sangue è 5 volte inferiore alla quantità di C-peptide!

Motivi ai fini di tale analisi

Perché abbiamo bisogno di una simile analisi, abbiamo già menzionato all'inizio dell'articolo, ma possiamo essere nominati anche per altri motivi:

  • Si prevede di introdurre la terapia insulinica individuale nel processo di trattamento di un paziente con diabete mellito di tipo 2

Il medico deve essere convinto delle proprietà qualitative del pancreas per produrre una certa percentuale di insulina endogena in risposta all'iperglicemia. Sulla base dei risultati ottenuti, è molto più semplice verificare la dose richiesta dell'ormone. In futuro, questo test può assegnare e ri.

  • inesattezze nella diagnosi

Quando sono stati ottenuti altri test di laboratorio, ma secondo i loro risultati è difficile giudicare il tipo di diabete mellito, questa analisi può facilmente determinare il tipo specifico di malattia: se c'è molto peptide C nel sangue, allora viene fatta una diagnosi di diabete di tipo 2, se la sua concentrazione è bassa, quindi parla del diabete di tipo 1.

  • a una persona viene diagnosticata l'ovaia policistica

La quantità di insulina nel sangue influenza direttamente lo stato funzionale delle ovaie. Se non è abbastanza nel sangue, può causare: amenorrea primaria, anovulazione, esordio precoce della menopausa, o servire come una delle ragioni per cui la fecondazione è un processo molto difficile, e talvolta impossibile. Inoltre, l'insulina influenza anche la produzione di ormoni steroidei nell'ovaio.

  • è necessario controllare la capacità residua di sintetizzare l'ormone endogeno dopo l'intervento chirurgico sul pancreas
  • una persona soffre di frequenti attacchi di ipoglicemia, ma non ha il diabete

Trascritto e tasso C-peptide

A seconda del metodo di ricerca, la norma oi valori di riferimento sono i seguenti:

  • 298 - 1324 pmol / l
  • 0,5 - 2,0 mng / l
  • 0,9 - 7,1 ng / ml

Se il sangue ha un alto contenuto di questa sostanza, allora questo indica le seguenti malattie e deviazioni:

  • diabete di tipo 2
  • stadio di nefropatia V (malattia renale)
  • insulinoma
  • ovaio policistico
  • uso della terapia con compresse ipoglicemiche
  • Malattia di Itsenko-Cushing
  • prendendo un certo numero di farmaci (glucoctikoidi, estrogeni, progesterone)

Se bassa concentrazione:

  • diabete di tipo 1
  • stato mentale instabile causato da frequenti tensioni
  • intossicazione da alcol

Esame del sangue per C-peptide

Esami del sangue

Descrizione generale

Il peptide di collegamento (peptide C) è una parte della catena peptidica della proinsulina, durante la scissione di cui si forma l'insulina. Insulina e C-peptide sono i prodotti finali di trasformazione della proinsulina nelle cellule beta delle isole pancreatiche (RV) a seguito dell'esposizione a endoleptidasi. Allo stesso tempo, l'insulina e il C-peptide vengono rilasciati nel sangue in quantità equimolari.

L'emivita plasmatica del peptide C è più lunga di quella dell'insulina: per il peptide C - 20 minuti, per l'insulina - 4 minuti. È per questo che il peptide C è presente nel sangue circa 5 volte più dell'insulina, e quindi il rapporto peptide / insulina C è 5: 1. Questo suggerisce la conclusione che il peptide C è un marker più stabile, rispetto all'insulina. L'insulina viene rimossa dal sistema circolatorio dal fegato e dal peptide C dai reni. La rilevazione della concentrazione di peptide C nel sangue consente di caratterizzare la funzione sintetica residua delle cellule beta (dopo la stimolazione con glucagone o tolbutamide), in particolare nei pazienti trattati con insulina eterogenea. Nella medicina pratica, la determinazione del peptide C viene utilizzata per determinare il fattore causale dell'ipoglicemia. Ad esempio, nei pazienti con insulinoma, viene rilevato un aumento significativo della concentrazione di C-peptide nel sangue. Per confermare la diagnosi, viene eseguito un test per sopprimere la genesi del peptide C. Al mattino viene prelevato del sangue dal paziente per rilevare il peptide C, dopo di che l'insulina viene infusa per via endovenosa alla velocità di 0,1 U / kg per un'ora e il sangue viene prelevato nuovamente per l'analisi. Se il livello di C-peptide dopo infusione di insulina cade di meno del 50%, è possibile con certezza assumere in un paziente la presenza di un tumore che secerne insulina. L'analisi per il peptide C consente di valutare la secrezione di insulina sullo sfondo dell'uso dell'insulina esogena, in presenza di autoanticorpi all'insulina.

Diversamente dall'insulina, il peptide C non si incrocia con gli anticorpi anti-insulina (AT), il che consente al suo livello di determinare il contenuto di insulina endogena nei pazienti con diabete. Sapendo che i farmaci insulinici non contengono C-peptide, per il suo livello nel siero, è possibile valutare la funzione delle β-cellule del pancreas nei pazienti con diabete mellito che sono trattati con insulina.

Come è la procedura?

Il prelievo di sangue per l'analisi del peptide C viene effettuato dalla vena cubitale a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere di almeno 8 ore prima dell'esame. 24 ore prima dello studio, eliminare l'uso di bevande alcoliche e un'ora per smettere di fumare.

Indicazioni per la nomina di un esame del sangue per C-peptide

  • diagnosi differenziale di diabete mellito di tipo 1 e 2;
  • la scelta delle tattiche per il trattamento del diabete;
  • valutazione della funzione residua delle cellule beta nei pazienti con diabete sullo sfondo della terapia insulinica;
  • individuazione e controllo della remissione del diabete giovanile;
  • diabete negli adolescenti obesi;
  • prevedere il decorso del diabete;
  • diagnosi di insulinoma;
  • sospetta ipoglicemia artificiale;
  • infertilità;
  • sindrome dell'ovaio policistico;
  • valutazione della probabilità di patologia fetale in donne in gravidanza con diabete mellito;
  • valutazione della secrezione di insulina nelle malattie del fegato;
  • controllo dopo resezione del pancreas.

Decifrare il risultato dell'analisi

  • insulinoma;
  • metastasi o insulino-recettori ricorrenti;
  • insufficienza renale cronica;
  • ipertrofia delle cellule beta;
  • AT all'insulina;
  • diabete mellito non insulino-dipendente di tipo 2;
  • ipoglicemia con farmaci ipoglicemizzanti sulfonilurea;
  • ormone della crescita;
  • apudoma;
  • assunzione di cibo;
  • farmaci (estrogeni, progesterone, glucocorticoidi, clorochina, danazolo, contraccettivi orali);
  • diabete di tipo 2;
  • Malattia di Cushing;
  • sindrome dell'ovaio policistico.
  • somministrazione di insulina esogena;
  • diabete di tipo 1;
  • diabete di tipo 2 (ad eccezione della fase iniziale);
  • diabete di tipo 1 insulino-dipendente;
  • ipoglicemia alcolica;
  • condizione stressante;
  • AT ai recettori dell'insulina nel diabete mellito insulino-resistente di tipo 2;
  • chirurgia del pancreas radicale.

norme

Norma: 0,78-1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Malattie in cui il medico può prescrivere un esame del sangue per il C-peptide

Diabete mellito (tipo 1 e 2)

Nel diabete mellito di tipo 2 insulino-indipendente, si osserva un aumento della concentrazione di C-peptide.
Nel diabete mellito di tipo 2 in una fase precoce, si osserva un aumento della concentrazione di C-peptide.
Nel diabete mellito di tipo 1, la concentrazione di C-peptide viene ridotta nel sangue.
Nel diabete mellito di tipo 2 (ad eccezione dello stadio iniziale), la concentrazione di C-peptide viene ridotta nel sangue.
Nel diabete mellito di tipo 1 insulino-dipendente, si osserva una diminuzione della concentrazione di C-peptide.

La sindrome di Cushing

Nella malattia di Itsenko-Cushing si osserva un aumento della concentrazione di C-peptide.

Insufficienza renale cronica

Nell'insufficienza renale cronica, la concentrazione di C-peptide è aumentata nel sangue.

Sindrome dell'ovaio policistico

Con la sindrome dell'ovaio policistico, la concentrazione di C-peptide è aumentata nel sangue.

Analisi del livello del peptide C e determinazione della sua norma

Il peptide C è un elemento peptidico di collegamento che fa parte della catena proinsulina. Se l'elemento specificato viene scisso da una molecola di insulina, allora rimarrà un complesso di insulina pura.

descrizione

Il peptide C è un "testimone" della produzione corporea delle proprie molecole di insulina. Con questo composto è possibile monitorare l'attività delle cellule beta nella struttura del pancreas. La struttura dell'elemento peptidico di collegamento è simile all'ormone-insulina.

Entrambi questi composti si formano come risultato della rottura della proinsulina immagazzinata nel pancreas, a seguito di un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue. La rottura della proinsulina non è un processo spontaneo, ma si verifica sotto l'influenza dell'enzima endoleptidasi. I "prodotti finali" rilasciati di questo decadimento in piccoli volumi entrano nel sangue.

Tempo di esistenza

La durata dell'emivita di un peptide C entrato nel flusso sanguigno è leggermente più lunga rispetto alle molecole ormone-insulina. Lo studio ha dimostrato che l'insulina in tali condizioni non dura più di quattro minuti e l'elemento peptidico - venti minuti. A causa della diversa aspettativa di vita di questi composti, il loro contenuto nel volume del sangue dipende: ci sono cinque molecole del peptide di collegamento per molecola di insulina.

Il contenuto di peptidi nel sangue non è costante. I reni sono coinvolti nel processo di rimozione e le cellule del fegato sono responsabili del rilascio di insulina dal sistema circolante.

Grazie all'analisi per identificare il numero di elementi peptidici nel corpo, è possibile giudicare la diminuzione della secrezione di molecole di insulina e identificare il rischio di sviluppare insulinoma (la comparsa di tumori nel pancreas). La determinazione tempestiva della quantità di composto peptidico è importante non solo per gli adulti ma anche per i bambini, poiché questo riduce significativamente il rischio di sviluppare una forma di diabete.

Qual è il tasso del suo corpo?

Analizzando il peptide C, si può fare una stima del livello di secrezione delle molecole di insulina proprie del corpo. Ciò consentirà di rivelare l'ulteriore necessità di introdurre un tale composto in modo esogeno o di rifiutarlo.

La quantità di C-peptide, la cui norma è la stessa per i rappresentanti del sesso forte e debole, varia nell'intervallo da 0,9 a 7,1 ng / ml. Questo indicatore non dipende dalle caratteristiche di età di uomini e donne. Attualmente, diverse cliniche hanno adottato diversi valori di questo composto nel corpo. Pertanto, i valori normali del complesso peptidico specificato in diverse istituzioni mediche possono variare.

Indicatori negli adulti e nei bambini

Nell'infanzia, il valore dell'indice del peptide C ematico varia notevolmente, quindi il medico stesso determina il suo tasso per ciascun caso. L'indicatore normale di questo composto nel sangue è determinato individualmente per i bambini con diabete.

Gli scienziati hanno scoperto che la dinamica dei cambiamenti nella concentrazione di insulina nel sangue corrisponde ai cambiamenti dinamici degli elementi peptidici intrappolati nel flusso sanguigno. La quantità disomogenea di questi composti organici nelle persone che hanno donato sangue a stomaco vuoto e dopo pranzo. Più "dolce" è il cibo mangiato, più alto è il livello di peptide nel sangue. Pertanto, l'analisi del peptide C a digiuno, che è stata determinata in una persona adulta, varia normalmente da 0,78 a 1,89 ng / ml. Per un organismo di un bambino che ha dato sangue a stomaco vuoto, questo indicatore è leggermente inferiore al limite inferiore. La ragione di ciò è la partenza del peptide C dopo l'ingestione di cibo dalle cellule beta nel sangue.

Nei diabetici, pur mantenendo la capacità lavorativa delle cellule pancreatiche, il valore medio del peptide indicato può variare nell'intervallo da 0,4 a 0,8 g / ml. Nonostante queste indicazioni in molte cliniche siano "condizionali", medici e pazienti si affidano a loro per decifrarli. Se le letture ottenute sono superiori a questi valori, i medici inizieranno a utilizzare tutti i metodi possibili per ridurli.

Il valore normale del peptide può cambiare?

Come risultato di vari fattori nelle donne e negli uomini, il normale livello di C-peptide nel corpo può cambiare. Un adeguato esame del sangue aiuta a misurare il composto pertinente nel sangue. Cosa può influenzare questo valore?

L'indicatore abbassato dell'elemento specificato il più spesso viene alla luce alla gente:

  • soggetto a frequenti stress;
  • affetti da diabete mellito insulino-dipendente in condizioni ipoglicemizzanti.

Nei casi in cui il livello dei composti peptidici è ridotto, i medici dicono che il paziente ha un basso livello di insulina nel corpo. In questo caso, al paziente viene prescritto di ricevere farmaci appropriati che aumentano il numero di molecole di insulina nel corpo.

Il tasso aumentato rispetto alla norma del composto organico specificato è tipico per le persone con:

  • ipertrofia delle cellule beta;
  • insulinomi;
  • farmaci ormonali;
  • insufficienza renale;
  • diabete mellito insulino-dipendente.

Quando è la definizione di un peptide nel sangue?

Un esame del sangue per determinare il numero di composti peptidici in esso è importante e necessario per i pazienti affetti da molte malattie gravi. Soprattutto un'analisi del genere è importante per i diabetici che soffrono di varie forme di diabete. Di solito, il medico curante stesso prescrive questa analisi al paziente.

Nella maggior parte dei casi, tale esame del sangue è prescritto per:

  • controllo dopo resezione nel pancreas;
  • valutare la secrezione di ormone insulina con un fegato malato;
  • valutazione del rischio del verificarsi di alterazioni patologiche nel feto del paziente diabetico di una madre;
  • sindrome dell'ovaio policistico;
  • infertilità femminile;
  • sospetta ipoglicemia artificiale;
  • rilevazione di insulinoma;
  • previsione del diabete;
  • diabete che colpisce i ragazzi e le ragazze obese;
  • identificazione e follow-up della remissione del diabete adolescenziale;
  • valutazione del lavoro residuo delle cellule beta delle persone affette da diabete con terapia insulinica obbligatoria;
  • scegliendo un regime di trattamento per diabetici.

Con l'analisi appropriata, viene determinato il valore esatto del peptide, sulla base del quale viene fatta una diagnosi definitiva. Se questo livello è marcatamente ridotto, al paziente viene somministrato il trattamento appropriato e viene iniettato l'ormone necessario. Nel caso in cui il livello del composto peptidico sia elevato, l'input di insulina esogena viene annullato al paziente.

Regole di decrittazione

Il peptide C aiuta a identificare la quantità di molecole di insulina sintetizzate dal corpo. Se il livello di queste molecole è inferiore al normale, il paziente deve seriamente pensare allo stato della propria salute, poiché è minacciato dallo sviluppo del diabete mellito di tipo 1. Questa forma della malattia quando questo ormone è notevolmente ridotto.

Nel caso in cui l'indice del peptide C sia elevato, il paziente sviluppa il diabete mellito "2 tipi". In questo caso, il paziente soffre di iperinsulinismo pronunciato. Quando questo ormone è elevato, anche la salute e il benessere lascia molto a desiderare.

Metodi di ricerca

Un'analisi accurata rivelerà il vero valore del peptide nel corpo. Attualmente in medicina ci sono diversi metodi per determinare il livello di C-peptide nel sangue. Alcuni di questi vengono tenuti a stomaco vuoto, mentre altri consentono una stimolazione aggiuntiva dei composti di carboidrati. Il prelievo di sangue per lo studio viene effettuato direttamente dai vasi venosi.

Per ottenere un risultato più accurato, è necessario utilizzare almeno due metodi per determinare il livello del peptide C nel corpo. Ogni paziente sarà in grado di decifrare indipendentemente le informazioni ricevute sul numero di determinati composti nel corpo. Per questo, è necessario confrontare i valori indicati sui moduli di conclusione ricevuti riportati sul lato dei risultati.

Ogni clinica determina il suo limite di contenuto di peptide C in persone sane e diabetici. Pertanto, la "norma" desiderata è indicata da parentesi e viene posizionata accanto all'indicazione del risultato dell'analisi sulla carta emessa. In alcuni casi, la "norma" è prescritta in anticipo sui moduli rilasciati dal laboratorio. A causa di ciò, non sarà difficile per il paziente ordinario decifrare i valori sul foglio finale emesso.

C-peptidi: cos'è e qual è la norma?

Quando si esaminano pazienti con diabete mellito di primo e secondo tipo, viene spesso prescritto uno studio come un'analisi del peptide C. Ti permette di scoprire la causa della riduzione dei livelli di zucchero nel sangue, determinare il livello di insulina durante la produzione di anticorpi, esaminare le funzioni delle cellule beta, determinare il livello di insulina durante la terapia ormonale e identificare i residui di tessuto pancreatico dopo l'intervento chirurgico per rimuovere questo organo in un tumore. La stessa analisi può essere prescritta per la diagnosi di altre malattie e condizioni.

Cos'è il C-peptide?

Nel processo di sintesi di insulina, il pancreas produce la sua base originale - la preproinsulina. È costituito da 110 aminoacidi uniti al peptide-A, al peptide L, al peptide B e al peptide C. Una piccola porzione del peptide L viene separata dalla preproinsulina e si forma la proinsulina, che viene attivata dagli enzimi. Dopo questo processo, il peptide C rimane tagliato e le catene A e B sono interconnesse da un ponte disolfuro. Sono queste catene con i loro ponti che sono l'insulina ormonale.

Sia l'insulina che il peptide C vengono rilasciati nel sangue in proporzioni uguali, il che significa che il livello di quest'ultimo può essere utilizzato anche per giudicare il livello di insulina nel sangue. Inoltre, il peptide C riflette la velocità di produzione di insulina.

Il livello di insulina e C-peptide nel sangue è sempre diverso. Questo fatto è spiegato dal fatto che l'insulina "vive" nel sangue per soli 4 minuti e C-peptide - circa 20 minuti. Questo è il motivo per cui la concentrazione di C-peptide è 5 volte il livello di insulina.

In quali condizioni e malattie è prescritta l'analisi del peptide C?

Le seguenti malattie e condizioni possono essere indicazioni allo scopo di analizzare un livello di peptide C:

  • la necessità di una diagnosi differenziale del diabete mellito di tipo I e II;
  • sospetta ipoglicemia artificiale;
  • monitoraggio dei livelli di insulina nelle patologie epatiche;
  • controllo dell'efficacia della terapia con ormone insulina;
  • esame con ovaie policistiche;
  • insulinoma;
  • la necessità di rilevare la presenza di residui di tessuto pancreatico dopo la sua rimozione;
  • valutazione della funzione delle beta-cellule quando viene chiesto l'abolizione della terapia insulinica;
  • diagnosticare e monitorare la remissione dopo il trattamento del diabete negli adolescenti obesi;
  • La sindrome di Cushing.

Come viene eseguita l'analisi?

Prima di prendere il sangue, il paziente deve morire di fame per almeno 6-8 ore. In alcuni casi, l'endocrinologo può fornire istruzioni specifiche su come conformarsi a questo intervallo e sulla necessità di annullare qualsiasi farmaco assunto da lui.

La procedura per la raccolta del materiale per l'analisi del peptide C viene effettuata come segue:

  • viene eseguita la puntura del vaso venoso e il sangue viene aspirato in un tubo con un gel speciale o in un tubo vuoto;
  • Una benda di pressione viene applicata all'area della puntura della vena per prevenire la formazione di ematoma;
  • il tubo con sangue viene centrifugato per separare il plasma e congelato a -20 ° C per ulteriori ricerche.

Di norma, il prelievo di sangue viene effettuato al mattino. Dopo che è stato eseguito, il paziente può passare alla sua dieta abituale e continuare a prendere i farmaci prescritti.

Se necessario, il paziente viene assegnato all'analisi del peptide C dopo aver eseguito uno speciale test di stimolazione. Per fare ciò, prima di portare il materiale al paziente, si consiglia di:

  • somministrazione di glucagone;
  • superare un test di tolleranza al glucosio.

Quali sono i tassi del peptide C?

L'indicatore del livello normale di C-peptide nel materiale assunto a stomaco vuoto corrisponde a 0,78-1,89 ng / ml. In alcuni laboratori viene utilizzato un altro sistema per determinarne la quantità e i valori normali corrispondono a 0,26-0,63 mmol / l.

Se è necessario confermare la presenza di un tale tumore come l'insulinoma e escludere l'ipoglicemia artificiale (artificiale), viene eseguita la correlazione tra il livello di insulina e il peptide C. Con un rapporto di 1 o inferiore, vi è una maggiore secrezione di insulina endogena. Ad aumento di questo indicatore a valori superiori a 1 c'è un'iniezione di insulina dall'esterno.

In quali casi il livello del peptide C è inferiore al normale?

Una diminuzione del livello del peptide C è osservata in tali malattie e condizioni:

  • ipoglicemia indotta artificialmente dopo somministrazione di insulina;
  • ipoglicemia alcolica;
  • diabete mellito insulino-dipendente di tipo I;
  • condizione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il pancreas.

In quali casi il livello del peptide C è superiore al normale?

L'aumento del livello di peptide C viene rilevato in tali malattie e condizioni:

Quale dottore contattare

La definizione di C-peptide è comunemente usata da un endocrinologo per valutare le prestazioni del pancreas e diagnosticare tumori che secernono insulina. Inoltre, l'analisi può essere utile per le malattie ginecologiche. Può nominare e nephrologist nella diagnosi complessa di insufficienza renale.

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