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Qual è l'analisi della resistenza all'insulina e come passarla

La resistenza all'insulina è la disfunzione dei processi metabolici nel corpo umano, in cui diminuisce la suscettibilità dei tessuti periferici all'insulina endogena ed esogena. Questo fallimento porta ad un aumento del livello di glucosio nel sangue. Questa condizione porta allo sviluppo graduale del diabete di tipo 2 insulino-indipendente nelle donne e negli uomini sopra i 35 anni di età.

Test di resistenza all'insulina

Qual è l'indice di resistenza all'insulina, cosa significa questo concetto e come viene condotta la diagnosi? Per diagnosticare il diabete in una fase iniziale, identificare il test della sindrome metabolica per determinare il grado di resistenza all'insulina dell'organismo (Homa-ir).

Come devo fare un esame del sangue per testare la resistenza all'insulina per determinare i disordini metabolici? Per condurre un test su donne e uomini, il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto in laboratorio. Prima di ricerca è necessario trattenersi dal mangiare durante 8-12 ore.

Il calcolo dell'indice (caro o homa-ir) viene eseguito secondo la formula:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (μED / ml).

L'IRI è un indicatore dell'insulina immunoreattiva nell'analisi del sangue a stomaco vuoto e l'HPN è il glucosio contenuto nel plasma sanguigno a stomaco vuoto. Normalmente, l'indice homa ir (Homa) per donne e uomini non supera i valori di 2,7. Se i risultati dello studio superano il valore specificato, viene diagnosticata la resistenza all'insulina (IR). Con un aumento della glicemia a digiuno, anche l'indice Homa è elevato.

Il punteggio del test Caro è normalmente inferiore a 0,33. Per confermare l'analisi della patologia dovrebbe essere fatto 3 volte.

Qual è il calcolo dell'indice Homa, che significa la deviazione del risultato dell'analisi dalla norma negli uomini e nelle donne? L'Homa-ir non appartiene ai criteri principali per la diagnosi della sindrome metabolica, viene effettuato come studio aggiuntivo. Tassi elevati possono essere nell'epatite C cronica, cirrosi epatica, steatosi non alcolica, diabete di tipo 2, prediabete.

Qual è il nome dell'analisi di laboratorio per determinare la resistenza all'insulina, quanto costa uno studio e quante volte dovrebbe essere fatto? Test di bloccaggio per determinare l'indice calcolato Homa-ir. Il costo dell'analisi dipende da quante volte deve essere fatto e dalla politica dei prezzi del laboratorio. In media, un test costa circa 300 rubli, in totale possono essere necessari fino a 3 studi.

Cosa significa un livello aumentato di IR?

Qual è l'indice dell'indice di Nome, cosa significa se è elevato sopra la norma e cosa dovrebbe essere fatto? Questa condizione può portare allo sviluppo del diabete, delle malattie cardiache e del sistema circolatorio.

L'eccesso di insulina nel corpo di donne e uomini influisce negativamente sullo stato dei vasi sanguigni, causando la progressione dell'aterosclerosi. L'ormone può contribuire all'accumulo di placche di colesterolo nelle pareti delle arterie, coaguli di sangue, formazione di coaguli di sangue. Questo aumenta significativamente il rischio di ictus, infarto, ischemia del cuore e altri organi, cancrena delle estremità.

E 'possibile avere il diabete in caso di violazione dell'IR? Nella fase di insulino-resistenza, il corpo produce una quantità crescente di insulina, cercando di compensare l'eccesso di glucosio nel sangue, superando così l'immunità dei tessuti. Ma nel tempo, l'apparato insulare è esaurito, il pancreas non può più sintetizzare a sufficienza l'ormone. Il livello di glucosio aumenta, il diabete di tipo 2 insulino-indipendente da zucchero si sviluppa.

IR può causare lo sviluppo di ipertensione cronica nelle donne e negli uomini.

L'insulina colpisce il sistema nervoso, aumenta il contenuto di norepinefrina, che causa il vasospasmo. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta. L'ormone proteico ritarda l'escrezione di liquidi e sodio dal corpo, che contribuisce anche allo sviluppo dell'ipertensione.

La violazione dell'IR nelle donne può causare l'interruzione del funzionamento degli organi riproduttivi. Sindrome dell'ovaio policistico, si sviluppa infertilità.

L'aumento dei livelli di insulina porta a uno squilibrio delle lipoproteine ​​benefiche e nocive nel sangue. Ciò aumenta la probabilità di sviluppo o aggrava l'aterosclerosi già esistente.

Trattamento dell'insulino-resistenza

Cosa si deve fare con un aumento dell'hom-ir, la resistenza all'insulina può essere completamente curata? È possibile ripristinare i processi metabolici nel corpo attraverso uno sforzo fisico regolare, l'aderenza a una dieta a basso contenuto di carboidrati, il rifiuto delle cattive abitudini, l'aderenza alla dieta, il sonno e il riposo.

Esclusi dalla dieta dolci, patate, pasta, semolino, pane bianco. Puoi mangiare verdure fresche, frutta, carni magre, latticini, crusca e pane di segale.

Posso sbarazzarmi dell'insulino-resistenza? Con la correzione tempestiva dello stile di vita, è possibile ridurre il rischio di esaurimento del pancreas, normalizzare il metabolismo, aumentare la suscettibilità delle cellule all'ormone.

Un importante criterio di terapia è la riduzione del sovrappeso, dell'esercizio fisico. Circa l'80% dei recettori dell'insulina si trova nel tessuto muscolare, quindi, durante l'esercizio, l'ormone viene assorbito. La perdita di peso contribuisce alla stabilizzazione della pressione sanguigna.

Se l'attività fisica e la terapia dietetica non danno risultati, è possibile normalizzare i livelli di glucosio nel sangue assumendo farmaci che riducono il glucosio.

Resistenza all'insulina e indice HOMA-IR

Informazioni generali

La resistenza (ridotta sensibilità) delle cellule insulino-dipendenti all'insulina si sviluppa a seguito di disordini metabolici e altri processi emodinamici. La causa del fallimento è più spesso una predisposizione genetica o un processo infiammatorio. Di conseguenza, una persona aumenta il rischio di sviluppare diabete, sindrome metabolica, patologie cardiovascolari, disfunzione degli organi interni (fegato, reni).

Lo studio sulla resistenza all'insulina è un'analisi dei seguenti indicatori:

L'insulina è prodotta dalle cellule pancreatiche (cellule beta delle isole di Langerhans). Prende parte a molti processi fisiologici che si verificano nel corpo. Ma le funzioni principali dell'insulina sono:

  • consegna del glucosio alle cellule dei tessuti;
  • regolazione del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati;
  • normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue, ecc.

Sotto l'azione di determinate cause, una persona sviluppa l'insulino-resistenza o la sua funzione specifica. Esiste anche una sindrome clinica di insulino-resistenza, caratterizzata da ridotta assunzione di glucosio e tolleranza ad esso, un insieme di massa grassa, dislipidemia e sviluppo del diabete. La sindrome viene spesso diagnosticata in pazienti con patologie endocrine, obesità e ipertensione arteriosa - pressione cronica elevata.

Alla nota: il più delle volte l'insulino-resistenza è osservata nelle persone che sono in sovrappeso. Se il peso corporeo aumenta di oltre il 35%, la sensibilità all'insulina viene ridotta del 40%.

Lo studio valuta il rapporto tra glucosio basale (a digiuno) e insulina. Un aumento dell'indice HOMA-IR indica una forma cronica di epatite C (grave infiammazione epatica). Può anche indicare una risposta insufficiente del corpo alla terapia di questa malattia. Inoltre, la resistenza all'insulina può indicare steatosi (accumulo di grasso nelle cellule) del fegato ed è un chiaro precursore del diabete.

Indicazioni per l'analisi

  • Rilevazione dell'insulino-resistenza, sua valutazione in dinamica;
  • Previsione del rischio di sviluppare il diabete e conferma della diagnosi in presenza delle sue manifestazioni cliniche;
  • Tolleranza al glucosio alterata sospetta;
  • Studio completo delle patologie cardiovascolari - cardiopatia ischemica, aterosclerosi, insufficienza cardiaca, ecc.;
  • Monitoraggio della condizione dei pazienti in sovrappeso;
  • Test complessi per malattie del sistema endocrino, disturbi metabolici;
  • Diagnosi della sindrome dell'ovaio policistico (disfunzione ovarica sullo sfondo delle patologie endocrine);
  • Esame e trattamento di pazienti con epatite cronica B o C;
  • Diagnosi di steatosi epatica non alcolica, insufficienza renale (forme acute e croniche);
  • Valutazione del rischio di sviluppare ipertensione e altre condizioni associate all'ipertensione arteriosa;
  • Diagnosi del diabete gestazionale in donne in gravidanza;
  • Diagnosi completa di malattie infettive, la nomina di terapia conservativa.

Gli esperti possono decifrare i risultati dell'analisi per la resistenza all'insulina: terapeuta, pediatra, chirurgo, diagnostica funzionale, endocrinologo, cardiologo, ginecologo, medico di famiglia.

Valori di riferimento

  • I seguenti limiti sono definiti per il glucosio:
    • 3.9 - 5.5 mmol / l (normale);
    • 5,6 - 6,9 mmol (prediabete);
    • più di 7 mmol / l (diabete).
  • Lo standard di insulina è considerato pari a 2,6 - 24,9 μED per 1 ml.
  • Indice (coefficiente) di insulino-resistenza per gli adulti (dai 20 anni) senza diabete: 0 - 2.7.

Nel corso dello studio, sono stati studiati i seguenti indicatori: la concentrazione di glucosio e insulina nel sangue, nonché l'indice di resistenza all'insulina. Quest'ultimo è calcolato dalla formula:

HOMA-IR = "concentrazione di glucosio (mmol per" 1 l) * livello di insulina (μED per 1 ml) / 22,5

Questa formula è consigliabile applicare solo nel caso di prelievo di sangue a stomaco vuoto.

Fattori che influenzano il risultato

  • Tempo non standard di prelievo di sangue per il test;
  • Violazione delle regole di preparazione per lo studio;
  • Prendendo alcuni farmaci;
  • la gravidanza;
  • Emolisi (nel processo di distruzione artificiale dei globuli rossi, vengono rilasciati enzimi che distruggono l'insulina);
  • Il trattamento con biotina (il test per la resistenza all'insulina viene effettuato non prima di 8 ore dopo la somministrazione di una dose elevata del farmaco);
  • Terapia insulinica

Aumentare i valori

  • Lo sviluppo della resistenza (resistenza, immunità) all'insulina;
  • Aumento del rischio di diabete;
  • Diabete gestazionale;
  • Patologia cardiovascolare;
  • Sindrome metabolica (carboidrati, grassi e disturbi del metabolismo purinico);
  • Sindrome dell'ovaio policistico;
  • Obesità di vario tipo;
  • Malattia epatica (insufficienza, epatite virale, steatosi, cirrosi e altri);
  • Perturbazione degli organi del sistema endocrino (ghiandole surrenali, ipofisi, tiroide e pancreas, ecc.);
  • Patologie infettive;
  • Processi oncologici, ecc.

Un basso livello dell'indice HOMA-IR indica l'assenza di resistenza all'insulina ed è considerato normale.

Preparazione per l'analisi

Biomateriale per lo studio: sangue venoso.

Metodo di campionamento del biomateriale: venipuntura della vena cubitale.

Condizione obbligatoria della recinzione: rigorosamente a stomaco vuoto!

Requisiti di preparazione aggiuntivi

  • Il giorno della procedura (immediatamente prima della manipolazione), puoi bere solo acqua normale senza gas e sali.
  • Alla vigilia dell'impasto, è necessario rimuovere dalla dieta cibi grassi, fritti e speziati, spezie e carni affumicate. È vietato bere energia, bevande toniche, alcol.
  • Durante il giorno, escludere qualsiasi carico (fisico e / o psico-emotivo). 30 minuti prima della donazione di sangue qualsiasi eccitazione, jogging, sollevamento pesi ecc. Sono rigorosamente controindicati.
  • Un'ora prima dello studio sulla resistenza all'insulina dovrebbe astenersi dal fumare (comprese le sigarette elettroniche).
  • Tutti i corsi in corso di terapia farmacologica o assunzione di integratori alimentari, le vitamine devono essere segnalati al medico in anticipo.

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Insulino-resistenza: sintomi, trattamento, test

A volte i tessuti del corpo rispondono in modo inadeguato alla presenza e agli effetti dell'insulina. In questi casi, si dice che si manifesti resistenza all'insulina (sindrome metabolica). Una risposta negativa all'insulina può verificarsi in risposta al proprio ormone, proveniente dal pancreas, o ad un'iniezione per iniezione. La resistenza all'insulina è un fenomeno, conseguenze pericolose. Si sviluppano diabete mellito di tipo 2, aterosclerosi e disturbi cardiovascolari.

Funzioni e disturbi dell'insulina

L'insulina regola il metabolismo del corpo e alcuni processi, come la crescita e la riproduzione delle cellule. L'ormone è coinvolto nella sintesi del DNA e nell'attività dei geni.
E interpreta anche i seguenti ruoli nel corpo.

  • Promuove la nutrizione delle cellule muscolari, del fegato e del glucosio grasso. Con l'aiuto di questo ormone, le cellule lo afferrano e gli aminoacidi.
  • Sopprime la rottura del tessuto adiposo, previene l'ingresso di acidi grassi nel sangue. Quando l'insulina viene superata nel corpo, è difficile bruciare i grassi (perdere peso).
  • Aiuta a fare una scorta di glucosio nel fegato e inibisce la sua trasformazione, il flusso nel sangue.
  • Previene l'autodistruzione delle cellule.

Quando si perde la sensibilità all'insulina, il metabolismo dei carboidrati e il metabolismo nei tessuti adiposi e proteici sono disturbati. Le navi subiscono cambiamenti nella direzione dell'aterosclerosi, poiché le cellule dell'endotelio si aggrappano alle pareti interne, restringendo gli spazi vuoti per il flusso sanguigno.

Cause della malattia

Si ritiene che la causa della resistenza all'insulina sia nei geni, cioè che la malattia sia ereditaria. Durante la sperimentazione con i topi, si è scoperto che le persone con insulino-resistenza esperite a livello genetico hanno sperimentato una lunga fame. Le persone che non soffrono la fame, una tale proprietà può portare a obesità, diabete e ipertensione. Ulteriori studi mostrano la presenza di difetti genetici nei pazienti con diabete. Ma la predisposizione non significa lo sviluppo obbligatorio della malattia nel caso di uno stile di vita corretto. I fattori di rischio comprendono l'eccesso di nutrizione, la farina e lo zucchero. Soprattutto se si aggiunge a questa mancanza di motore e attività fisica.

Nella diagnosi e nel trattamento di importanti indicatori della sensibilità del tessuto all'insulina: muscolo, grasso, cellule del fegato. Prima che compaiano i sintomi del diabete ereditario, inizia una diminuzione della sensibilità di questi tessuti. Nel corso degli anni, il pancreas fallisce, essendo sovraccaricato. L'effetto dell'insulina sta calando ed è già un sintomo del diabete di tipo 2. In primo luogo, il pancreas aumenta la produzione di insulina, compensando l'insulino-resistenza. Ma nelle fasi successive della malattia, sostanze nocive di rottura del grasso entrano nel fegato e formano particelle (lipoproteine) che si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni. L'aterosclerosi si sviluppa. Allo stesso tempo, il fegato rilascia un eccesso di glucosio nel sangue.

La resistenza all'insulina si trova anche sullo sfondo di malattie ovariche, disfunzione renale e infezioni. Può verificarsi durante la gravidanza, e dopo questo periodo scompare, appare nel numero di cambiamenti legati all'età, essendo direttamente dipendente dalla nutrizione e dallo stile di vita.

A proposito dei sintomi

I primi sintomi vengono alla luce dallo stato di salute e dai segni esterni in una persona. Ma i disordini metabolici possono anche mostrare analisi. Se c'è obesità alla vita o ipertensione, si possono suggerire sintomi di resistenza all'insulina. Un esame del sangue allo stesso tempo mostra una violazione del colesterolo normale, la proteina può essere rilevata nelle urine. Le analisi da sole potrebbero non essere sempre alla base della diagnosi. L'insulina nel sangue può essere più o meno in un breve periodo di tempo, il che non indica una violazione.

Quando la resistenza all'insulina è presente nei tessuti, il pancreas aumenta la produzione di insulina. Quando si analizza il contenuto di insulina inizia a superare la norma (2 - 28 μED / ml) dell'ormone. Ma se il livello di glucosio con insulina elevata è normale, allora un tale segno prefigura ancora il diabete di tipo 2. Le cellule beta sovraccariche che producono insulina, nel tempo, non riescono più a far fronte, producono sempre meno ormoni che impediscono l'ingresso di zucchero nel sangue. Di conseguenza, viene diagnosticato il diabete. Con un aumento della glicemia, la resistenza all'insulina aumenta sempre di più. L'attività delle cellule beta è inibita, si verifica tossicità del glucosio.

Diagnosi - resistenza all'insulina

Per una diagnosi più accurata, l'analisi viene eseguita con un'iniezione a lungo termine (da 4 a 6 ore) di insulina nella vena con glucosio. Ma di solito questo metodo non è praticato, solo i test di digiuno sono fatti. Se l'indice di resistenza all'insulina è aumentato, c'è motivo di preoccupazione. L'indice è chiamato homa-ir, calcolato dalla formula, che include indicatori di insulina e glucosio nel sangue. Questi livelli sono elevati nel caso di patologia.

Come essere testati?

Come testare la resistenza all'insulina? Devi passare un po 'più tempo in laboratorio del solito. A stomaco vuoto viene somministrato il sangue, i livelli di glucosio e di insulina vengono controllati. Quindi invitato a bere glucosio, sciolto in un bicchiere d'acqua, 75 grammi. Dopo 1 ora, ripetere la donazione di sangue per controllare il contenuto di glucosio. E dopo un'altra 1 ora, sottoponiamo un esame del sangue per l'insulina e il glucosio. Gli indicatori si adattano alla formula e il calcolo viene eseguito.

Diagnosi dei sintomi

La perdita di sensibilità dei tessuti all'insulina spesso non è determinata fino a quando non vi sono chiari segni di patologia nel metabolismo. Quasi tutti i tessuti hanno bisogno di glucosio e insulina, che aiuta ad assorbirlo. L'occhio e il cervello sono l'eccezione. Assimilano il glucosio senza l'insulina ormonale pancreatica. Il riconoscimento della malattia viene effettuato identificando diversi meccanismi per la perdita della sensibilità all'insulina. Questo è:
- secrezione di insulina irregolare da parte della ghiandola, che non può agire normalmente;
- riduzione del numero di recettori nei tessuti che assorbono l'insulina;
- disturbi cellulari dopo la percezione del recettore dell'insulina.

Per la diagnosi dei sintomi rivelano i segni visibili della malattia e tengono conto del deterioramento della salute. Ad esempio, è l'acantosi nera - la comparsa di macchie scure sui gomiti, caviglie, nuca. La resistenza all'insulina è spesso rilevata come una malattia concomitante nel diabete di tipo 2, ipertensione.

Metodi di trattamento

In caso di rilevamento della sindrome da sindrome metabolica, è necessario iniziare il trattamento il più presto possibile Quando la resistenza all'insulina è elevata, il rischio non è solo il diabete grave, ma anche l'infarto e l'ictus. Dopotutto, l'insulina influenza direttamente lo stato delle pareti dei vasi sanguigni. Con un aumento di insulina nel sangue, l'apparizione delle placche aterosclerotiche progredisce.

Il trattamento dell'insulino-resistenza prima dell'insorgenza del diabete è meglio farlo attraverso la dieta. Il contenuto di carboidrati nei piatti dovrebbe essere ridotto. Dai primi giorni di normalizzazione della nutrizione, lo stato di salute migliora. Quando si verificano diete insulino-resistenti, è necessario aderire all'intera vita. Dopo un periodo di circa 2 mesi di trattamento con una dieta, il colesterolo buono aumenta nelle analisi e quello nocivo diminuisce. Ritorna alla normalità e ad altri indicatori.

Oltre alla dieta, non esiste ancora un modo per curare veramente la resistenza all'insulina. Sebbene la genetica stia cercando un modo per risolvere il problema. Tuttavia, il "trattamento alimentare" può essere molto efficace perché normalizza lo stile di vita, elimina i fattori della malattia. Insieme a una dieta a basso tenore di carbonio, ad eccezione del dolce e della farina, viene usato come integratore il farmaco Metformin in compresse. Il farmaco Aktos non è quasi usato. Quando si prescrive un complesso, è necessario consultare un medico, che può anche prescrivere la nutrizione individuale.

Il trattamento con piante medicinali è raccomandato anche per l'insulino-resistenza, ad esempio i mirtilli. Dovrebbero essere mangiati il ​​più spesso possibile, poiché aumentano la sensibilità all'insulina, riducono la glicemia, riducono la quantità di tossine.

Esame del sangue per l'indice di resistenza all'insulina: norma e patologia

Buona giornata! Insieme al progresso medico generale, appaiono nuovi termini e concetti.

Oggi parlerò della sindrome dell'insulinoresistenza o della resistenza di cellule e tessuti all'azione dell'insulina, del calcolo dell'indice homa ir, quali sono le cause, i sintomi e il trattamento.

Questo termine è usato non solo in endocrinologia, ma anche in altre specialità correlate, ad esempio, ginecologia e cardiologia.

Cos'è l'insulino-resistenza (IR)

La parola resistenza all'insulina (IR) consiste di due parole: insulina e resistenza, cioè insensibilità all'insulina. Per molte persone, non solo la parola "insulino-resistenza" è incomprensibile, ma anche ciò che è coperto da questo termine, qual è il suo pericolo e cosa deve essere fatto per evitarlo. Pertanto, ho deciso di tenere un piccolo programma educativo e di raccontarti letteralmente di questa condizione sulle mie dita.

Nel mio articolo "Cause del diabete negli adulti", ho parlato delle cause del diabete e tra queste c'era l'insulino-resistenza. Vi consiglio di leggerlo, è molto popolare.

Come probabilmente intuisci, l'insulina esercita il suo effetto su quasi tutti i tessuti del corpo, poiché il glucosio come combustibile energetico è necessario in ogni cellula del corpo. Ci sono, naturalmente, alcuni tessuti che assorbono il glucosio senza la presenza di inulina, come le cellule cerebrali e la lente dell'occhio. Ma praticamente tutti gli organi hanno bisogno di insulina per assorbire il glucosio.

Il termine resistenza all'insulina indica l'incapacità dell'insulina di utilizzare lo zucchero nel sangue, cioè il suo effetto di riduzione dello zucchero è ridotto. Ma l'insulina ha anche altre funzioni che non sono correlate al metabolismo del glucosio, ma che regolano altre reazioni metaboliche. Queste funzioni includono:

  • metabolismo dei grassi e delle proteine
  • regolazione della crescita e differenziazione dei tessuti
  • partecipazione alla sintesi del DNA e alla trascrizione genica

Questo è il motivo per cui il moderno concetto di IR non è limitato ai parametri che caratterizzano il metabolismo dei carboidrati, ma include anche cambiamenti nel metabolismo delle proteine, dei grassi, del lavoro delle cellule endoteliali, dell'espressione genica, ecc.

Qual è la sindrome da insulino-resistenza?

Insieme al concetto di "resistenza all'insulina", c'è il concetto di "sindrome da insulino-resistenza". Il secondo nome è la sindrome metabolica. Combina una violazione di tutti i tipi di metabolismo, obesità, diabete, ipertensione, aumento della coagulazione, alti rischi di aterosclerosi e malattie cardiache).

E la resistenza all'insulina gioca un ruolo chiave nello sviluppo e nella progressione di questa sindrome. Non mi soffermerò sulla sindrome metabolica, mentre sto preparando un articolo su questo argomento. Pertanto, ti consiglio di iscriverti alle notizie, in modo da non perdere.

Cause di insulino-resistenza

Insensibilità all'insulina non è sempre una patologia. Ad esempio, durante la gravidanza, durante la notte, durante la pubertà, nei bambini si rileva una fisiologica resistenza all'insulina. Nelle donne, la resistenza all'insulina fisiologica è presente nella seconda fase del ciclo mestruale.

Lo stato metabolico patologico è più comune nelle seguenti situazioni:

  • Diabete di tipo 2
  • Scompenso del diabete di tipo 1.
  • Chetoacidosi diabetica.
  • Tipo addominale di obesità
  • Grave carenza nutrizionale.
  • L'alcolismo.
  • Insulino-resistenza temporanea dopo ipoglicemia.

La resistenza all'insulina può anche svilupparsi in persone che non hanno il diabete. È anche sorprendente che l'insensibilità all'insulina possa apparire in una persona senza obesità, ciò accade nel 25% dei casi. Fondamentalmente, ovviamente, l'obesità è un compagno permanente di insulino-resistenza.

Oltre al diabete, questa condizione è accompagnata da tali malattie endocrine come:

  1. Tireotossicosi.
  2. Ipotiroidismo.
  3. Sindrome di Itsenko-Cushing.
  4. Acromegalia.
  5. Feocromocitoma.
  6. PCOS (sindrome dell'ovaio policistico) e infertilità.
  • Con diabete mellito - nell'83,9% dei casi.
  • Con ridotta tolleranza al glucosio - nel 65,9% dei casi.
  • Con ipertensione - nel 58% dei casi.
  • Con un aumento del livello di colesterolo - nel 53,5% dei casi.
  • Con un aumento del livello dei trigliceridi - nell'84,2% dei casi.
  • Con una diminuzione del livello di lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) - nell'88,1% dei casi.
  • Con livelli crescenti di acido urico - nel 62,8% dei casi.

Di norma, la resistenza all'insulina rimane non riconosciuta fino all'inizio dei cambiamenti metabolici nel corpo. Perché l'influenza dell'insulina sul corpo è rotta? Questo processo è ancora in fase di studio. Questo è ciò che è già noto ora. Esistono diversi meccanismi di insensibilità che agiscono a diversi livelli dell'effetto dell'insulina sulle cellule.

  1. Quando c'è insulina anormale, cioè il pancreas stesso rilascia già insulina difettosa, che non è in grado di esercitare un'azione normale.
  2. Quando c'è un'anomalia o una diminuzione del numero di recettori dell'insulina nei tessuti stessi.
  3. Quando ci sono determinati disturbi che si verificano nella cellula stessa dopo aver collegato l'insulina e il recettore (disturbi post-recettori).

Anomalie dell'insulina e dei recettori sono piuttosto rare, secondo gli autori, principalmente l'insulino-resistenza è causata da disordini dei postrecettori della trasduzione del segnale dell'insulina. Forse ti stai chiedendo cosa può influenzare questo programma, quali fattori lo influenzano.

Di seguito elencherò i fattori più importanti che possono causare disturbi post-recettori:

  • Età.
  • Fumo.
  • Bassa attività fisica
  • Il consumo di cibi a base di carboidrati.
  • Obesità, soprattutto del tipo addominale.
  • Trattamento con corticosteroidi, beta-bloccanti, acido nicotinico, ecc.
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Sintomi di resistenza all'insulina

Di regola, si tratta di un uomo di mezza età (se un uomo o una donna è importante), che è gravato da una privazione di peso, che ha casi di diabete mellito di tipo 2 in famiglia o che li ha già. Queste possono essere le donne a cui è stato diagnosticato il diabete durante la gravidanza (diabete gestazionale) o la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).

L'obesità in queste persone è principalmente di tipo addominale, cioè la deposizione di grasso si verifica principalmente sull'addome. Come puoi scoprire che tipo di obesità è disponibile? Prendi un metro da sarta ordinario e misura la circonferenza della vita (OT) e la circonferenza delle anche (ON). Calcola l'indicatore FROM / ABOUT. Per gli uomini, non dovrebbe essere maggiore di 1,0, e per le donne - 0,8. Se ottieni grandi valori, allora hai l'obesità addominale e l'intera gamma di rischi associati a questo.

Perché proprio l'obesità addominale? - chiedi. Perché è il tessuto adiposo dell'addome che ha una maggiore attività metabolica. È da esso che viene rilasciata una grande quantità di acidi grassi liberi, che stimolano la resistenza all'insulina e il rilascio di trigliceridi da parte del fegato, e questi sono fattori per lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Un altro segno clinico di resistenza all'insulina è considerato un cambiamento nella pelle - acantosi nera (acanthosis nigricans). Questi cambiamenti assomigliano a zone ruvide, rugose, iperpigmentate della pelle sotto le ghiandole mammarie, sul collo, sotto le ascelle. Sembra che una persona non si lavasse da molto tempo. Questi sono i tipici indicatori della malattia.

Spesso con questa condizione nelle donne, si possono osservare sintomi di iperandrogenismo. Questo di solito è combinato con PCOS.

Perché c'è resistenza nel diabete di tipo 2

Nuove teorie per lo sviluppo dell'insensibilità all'insulina sono in fase di sviluppo. I dipendenti della Tula State University, guidata da Raakan Myakisheva, hanno avanzato una teoria secondo cui l'insulino-resistenza è considerata un meccanismo di adattamento.

In altre parole, il corpo protegge in modo specifico e mirato le cellule dall'insulina in eccesso, riducendo il numero di recettori. Tutto questo accade perché nel processo di assimilazione del glucosio da parte della cellula usando l'insulina, altre sostanze si precipitano dentro di essa, traboccandola. Di conseguenza, le cellule si gonfiano e si rompono. Il corpo non può impedire la morte massiccia delle cellule, e quindi semplicemente non permette all'insulina di fare il suo lavoro.

Pertanto, la prima cosa di cui questi pazienti hanno bisogno è una riduzione dei livelli di glucosio dovuta all'alimentazione, all'attività fisica e ai farmaci che eliminano la resistenza. Prescrivere farmaci con effetto stimolante e iniezioni di insulina porta solo ad un peggioramento della situazione e allo sviluppo di complicanze dell'iperinsulinismo.

Indice di resistenza all'insulina: come passare e contare

La diagnosi e la valutazione della resistenza all'insulina sono determinate da due formule di calcolo. Questi test sono chiamati HOMA IR e CARO. Per questo è necessario donare il sangue per l'analisi.

Indice IR (HOMA IR) = IRI (μEd / ml) * GPN (mmol / l) / 22,5, dove l'IRI è insulina reattiva a stomaco vuoto e HPN è un glucosio plasmatico a stomaco vuoto.

Normalmente, questo indicatore è inferiore a 2,7. Se è elevato, aumentano i rischi di sviluppare le suddette malattie.

L'indice di resistenza all'insulina (CARO) = GPN (mmol / l) / IRI (μEd / ml), in cui l'IRI è insulina reattiva a stomaco vuoto e GPN è un glucosio plasmatico a stomaco vuoto.

Normalmente, questo indicatore è inferiore a 0,33.

Qual è il pericolo dell'insensibilità cellulare?

Insensibilità all'insulina porta inevitabilmente ad un aumento della quantità di insulina nel sangue - iperinsulinismo. Questo effetto è fornito dal feedback negativo, quando, con una mancanza di effetto insulinico, il pancreas inizia a produrre più insulina e sale nel sangue. Sebbene vi sia un problema con la normale assunzione di glucosio nella resistenza all'insulina, non ci possono essere problemi con altri effetti dell'insulina.

Voglio dire che una grande quantità di insulina ha un cattivo effetto sul corpo e causa l'insorgenza o la progressione di alcune malattie. Ad esempio, l'IGT o il diabete mellito, che colpisce più spesso le donne, ne parlano nell'articolo sui primi sintomi del diabete in una donna.

Prima di tutto, è stato dimostrato l'effetto negativo dell'eccesso di insulina sul sistema cardiovascolare e, più specificamente, sulla progressione dell'aterosclerosi. Ciò è dovuto a diversi meccanismi. In primo luogo, l'insulina può avere un effetto diretto sui vasi sanguigni, causando l'ispessimento delle pareti e contribuendo alla deposizione di placche aterogeniche in esso.

In secondo luogo, l'insulina può aumentare il vasospasmo e prevenire il loro rilassamento, che è molto importante per i vasi cardiaci. In terzo luogo, l'insulina in grandi quantità può influenzare il sistema di coagulazione, accelerando la coagulazione e inibendo il sistema anticoagulante, con conseguente aumento del rischio di trombosi.

Pertanto, l'iperinsulinismo può contribuire alle prime manifestazioni di cardiopatia coronarica, infarto del miocardio, ictus, lesioni vascolari degli arti inferiori.

Certamente, le persone con insulino-resistenza hanno un rischio molto elevato di sviluppare il diabete. Questo stato è una sorta di meccanismo di compensazione del corpo. Inizialmente il corpo produce più insulina per mantenere i normali livelli di glucosio, superando così la resistenza. Ma presto queste forze si stanno prosciugando e il pancreas non può produrre la giusta quantità di insulina per trattenere il livello di zucchero nel sangue, il che fa sì che il livello di glucosio inizi a salire gradualmente.

Inizialmente, questo si manifesta in una violazione della tolleranza al glucosio, di cui ho scritto nel mio articolo "Preddiabetes: sintomi e trattamento", vi consiglio di leggere e quindi di chiarire i segni del diabete. Ma questo avrebbe potuto essere evitato proprio all'inizio.

La resistenza all'insulina è una delle molte e importanti ragioni per lo sviluppo della malattia ipertensiva umana. Il fatto è che l'insulina in grandi quantità ha la capacità di stimolare il sistema nervoso simpatico, aumentando così il livello di norepinefrina nel sangue (il più potente mediatore che causa il vasospasmo). A causa dell'aumento di questa sostanza, lo spasmo dei vasi sanguigni e la pressione sanguigna aumenta. Inoltre, l'insulina viola i processi di rilassamento dei vasi sanguigni.

Un altro meccanismo di aumento della pressione è la ritenzione di liquidi e il sodio con un eccesso di insulina nel sangue. In tal modo aumenta il volume del sangue circolante, e dopo di esso e la pressione arteriosa.

Non dimenticare l'effetto dell'iperinsulinemia sui lipidi del sangue. L'eccesso di insulina causa un aumento dei trigliceridi, una diminuzione delle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL - lipidi anti-aterogeni, cioè l'inibizione dell'aterosclerosi), un leggero aumento delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL). Tutti questi processi aumentano la progressione dell'aterosclerosi vascolare, che porta a conseguenze disastrose.

Nelle donne, tra la sindrome dell'ovaio policistico e l'insulino-resistenza è ora accettato di dare un segnale di parità. Questa malattia causa una violazione dell'ovulazione, causando infertilità e un aumento degli androgeni deboli, causando sintomi di iperandrogenismo.

Trattamento dell'insulino-resistenza

Alla domanda: "Come curare l'insulino-resistenza?" La risposta è sia semplice che complessa. È semplice che i metodi più efficaci sono e rimangono dieta, esercizio fisico e perdita di peso. Ed è complicato dal fatto che non tutti i pazienti capiscono l'importanza di questi particolari metodi, e quindi non danno loro l'attenzione necessaria e stanno cercando, cercando una pillola magica.

Ridurre l'assunzione di carboidrati riduce l'insulino-resistenza anche prima della scomparsa di chili in più, perché in tal modo si elimina il rilascio aggiuntivo di insulina alla loro ricezione. Consiglio di leggere l'articolo "I principi della terapia dietetica per il diabete e il sovrappeso".

Una riduzione del peso migliora ulteriormente la sensibilità all'insulina. Il recupero della sensibilità all'insulina è impensabile senza sforzo fisico, poiché oltre l'80% dei recettori dell'insulina si trova nei muscoli e quando i muscoli iniziano a funzionare, iniziano a "lavorare" e i recettori.

La perdita di peso può migliorare non solo l'assorbimento di glucosio e la sensibilità all'insulina, ma anche abbassare la pressione sanguigna. Gli scienziati hanno dimostrato che una diminuzione del peso corporeo di almeno il 5-7% rispetto al basale migliora significativamente il decorso di queste malattie e la prognosi futura.

Tra i farmaci che riducono l'insulino-resistenza emettono metformina, analoghi dei quali troverete in questo articolo. Sono sul glucofaz, siofore e altri hanno scritto un intero articolo, quindi se non l'hai letto, assicurati di leggere. Inoltre, la resistenza all'insulina riduce un farmaco come Aktos, che ora non è molto usato, ma ancora.

Le erbe con insensibilità non sono praticamente efficaci, quindi non perdere tempo. È meglio dedicare più tempo alla dieta e allo stress, e quindi sperare che la resistenza all'insulina sia curata.

Bene, questo è probabilmente tutto sulla resistenza all'insulina e sulla sua prevenzione. Spero che tu abbia un certo concetto su questo stato. E penso che farai le tue conclusioni.

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Con calore e cura, endocrinologo Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Analisi della resistenza all'insulina come passare

Qual è l'analisi della resistenza all'insulina e come passarla

La resistenza all'insulina è la disfunzione dei processi metabolici nel corpo umano, in cui diminuisce la suscettibilità dei tessuti periferici all'insulina endogena ed esogena. Questo fallimento porta ad un aumento del livello di glucosio nel sangue. Questa condizione porta allo sviluppo graduale del diabete di tipo 2 insulino-indipendente nelle donne e negli uomini sopra i 35 anni di età.

Test di resistenza all'insulina

Qual è l'indice di resistenza all'insulina, cosa significa questo concetto e come viene condotta la diagnosi? Per diagnosticare il diabete in una fase iniziale, identificare il test della sindrome metabolica per determinare il grado di resistenza all'insulina dell'organismo (Homa-ir).

Stai attento

Secondo l'OMS, 2 milioni di persone muoiono ogni anno per il diabete e le complicazioni causate da esso. In assenza di supporto qualificato del corpo, il diabete porta a vari tipi di complicazioni, distruggendo gradualmente il corpo umano.

Tra le complicanze più comunemente riscontrate vi sono la cancrena diabetica, la nefropatia, la retinopatia, le ulcere trofiche, l'ipoglicemia, la chetoacidosi. Il diabete può anche portare allo sviluppo del cancro. In quasi tutti i casi, il diabetico o muore, lottando con una malattia dolorosa, o si trasforma in una persona disabile reale.

Cosa fanno le persone con diabete? Il Centro di ricerca endocrinologica dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche è riuscito a rendere il rimedio un diabete mellito completamente curativo.

Attualmente è in corso il programma federale "Nazione sana", in base al quale a tutti i residenti della Federazione Russa e della CSI è concesso questo farmaco esente da droghe. Informazioni dettagliate, guarda il sito ufficiale del Ministero della Salute.

Come devo fare un esame del sangue per testare la resistenza all'insulina per determinare i disordini metabolici? Per condurre un test su donne e uomini, il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto in laboratorio. Prima di ricerca è necessario trattenersi dal mangiare durante 8-12 ore.

Il calcolo dell'indice di resistenza all'insulina (caro o homa-ir) viene eseguito secondo la formula:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (μED / ml).

L'IRI è un indicatore dell'insulina immunoreattiva nell'analisi del sangue a stomaco vuoto e l'HPN è il glucosio contenuto nel plasma sanguigno a stomaco vuoto. Normalmente, l'indice homa ir (Homa) per donne e uomini non supera i valori di 2,7. Se i risultati dello studio superano il valore specificato, viene diagnosticata la resistenza all'insulina (IR). Con un aumento della glicemia a digiuno, anche l'indice Homa è elevato.

Il punteggio del test Caro è normalmente inferiore a 0,33. Per confermare l'analisi della patologia dovrebbe essere fatto 3 volte.

Per molti anni ho studiato il problema del diabete. È terribile quando così tante persone muoiono e ancor più diventano disabili a causa del diabete.

Mi affretto ad informare la buona notizia: il Centro di ricerca endocrinologica dell'Accademia russa delle scienze mediche è riuscito a sviluppare una medicina che guarisce completamente il diabete mellito. Al momento, l'efficacia di questo farmaco si avvicina al 100%.

Un'altra buona notizia: il Ministero della Salute ha fatto l'adozione di un programma speciale che compensa quasi l'intero costo del farmaco. In Russia e nei paesi della CSI, i diabetici possono ottenere un rimedio GRATUITAMENTE!

Qual è il calcolo dell'indice di Homa (insulino-resistenza), che significa una deviazione dell'analisi dalla norma negli uomini e nelle donne? L'Homa-ir non appartiene ai criteri principali per la diagnosi della sindrome metabolica, viene effettuato come studio aggiuntivo. Tassi elevati possono essere nell'epatite C cronica, cirrosi epatica, steatosi non alcolica, diabete di tipo 2, prediabete.

Qual è il nome dell'analisi di laboratorio per determinare la resistenza all'insulina, quanto costa uno studio e quante volte dovrebbe essere fatto? Test di bloccaggio per determinare l'indice calcolato Homa-ir. Il costo dell'analisi dipende da quante volte deve essere fatto e dalla politica dei prezzi del laboratorio. In media, un test costa circa 300 rubli. Possono essere richiesti fino a 3 studi.

Cosa significa un livello aumentato di IR?

Qual è l'indice dell'indice di Nome, cosa significa se è elevato sopra la norma e cosa dovrebbe essere fatto? Questa condizione può portare allo sviluppo del diabete, delle malattie cardiache e del sistema circolatorio.

L'eccesso di insulina nel corpo di donne e uomini influisce negativamente sullo stato dei vasi sanguigni, causando la progressione dell'aterosclerosi. L'ormone può contribuire all'accumulo di placche di colesterolo nelle pareti delle arterie, coaguli di sangue, formazione di coaguli di sangue. Questo aumenta significativamente il rischio di ictus, infarto, ischemia del cuore e altri organi, cancrena delle estremità.

E 'possibile avere il diabete in caso di violazione dell'IR? Nella fase di insulino-resistenza, il corpo produce una quantità crescente di insulina, cercando di compensare l'eccesso di glucosio nel sangue, superando così l'immunità dei tessuti. Ma nel tempo, l'apparato insulare è esaurito, il pancreas non può più sintetizzare a sufficienza l'ormone. Il livello di glucosio aumenta, il diabete di tipo 2 insulino-indipendente da zucchero si sviluppa.

IR può causare lo sviluppo di ipertensione cronica nelle donne e negli uomini.

L'insulina colpisce il sistema nervoso, aumenta il contenuto di norepinefrina, che causa il vasospasmo. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta. L'ormone proteico ritarda l'escrezione di liquidi e sodio dal corpo, che contribuisce anche allo sviluppo dell'ipertensione.

Storie dei nostri lettori

Diabete sconfitto a casa. È passato un mese da quando ho dimenticato i salti di zucchero e l'assunzione di insulina. Oh, come soffrivo, svenimenti costanti, chiamate in ambulanza. Quante volte sono andato dagli endocrinologi, ma hanno solo detto "Prendi l'insulina". E ora la quinta settimana è finita, dato che il livello di zucchero nel sangue è normale, non una singola iniezione di insulina, e tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia il diabete - assicurati di leggere!

Leggi l'articolo completo >>>

La violazione dell'IR nelle donne può causare l'interruzione del funzionamento degli organi riproduttivi. Sindrome dell'ovaio policistico, si sviluppa infertilità.

L'aumento dei livelli di insulina porta a uno squilibrio delle lipoproteine ​​benefiche e nocive nel sangue. Ciò aumenta la probabilità di sviluppo o aggrava l'aterosclerosi già esistente.

Trattamento dell'insulino-resistenza

Cosa si deve fare con un aumento dell'hom-ir, la resistenza all'insulina può essere completamente curata? È possibile ripristinare i processi metabolici nel corpo attraverso uno sforzo fisico regolare, l'aderenza a una dieta a basso contenuto di carboidrati, il rifiuto delle cattive abitudini, l'aderenza alla dieta, il sonno e il riposo.

Esclusi dalla dieta dolci, patate, pasta, semolino, pane bianco. Puoi mangiare verdure fresche, frutta, carni magre, latticini, crusca e pane di segale.

Posso sbarazzarmi dell'insulino-resistenza? Con la correzione tempestiva dello stile di vita, è possibile ridurre il rischio di esaurimento del pancreas, normalizzare il metabolismo, aumentare la suscettibilità delle cellule all'insulina.

Un importante criterio di terapia è la riduzione del sovrappeso, dell'esercizio fisico. Circa l'80% dei recettori dell'insulina si trova nel tessuto muscolare, quindi, durante l'esercizio, l'ormone viene assorbito. La perdita di peso contribuisce alla stabilizzazione della pressione sanguigna.

Se l'attività fisica e la terapia dietetica non danno risultati, è possibile normalizzare i livelli di glucosio nel sangue assumendo farmaci che riducono il glucosio.

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Indice NOMA - che cos'è?

Indice dell'indicatore Homa - è progettato per determinare la resistenza all'insulina nel rapporto tra glucosio e insulina.

Metodo dell'indice NOMA

Con la propensione del corpo umano al diabete mellito, viene studiato un livello di insulina e il suo effetto sui processi biochimici. Uno dei metodi che caratterizzano lo stato del corpo è la norma dell'indice Homa, che mostra il rapporto tra insulina e glucosio.

Questo metodo ti consente di:

  • Identificare i primi segni di diabete.
  • Attuare tempestivamente le misure terapeutiche necessarie.

diagnostica

Nel corpo umano avvengono processi biochimici che permettono di ottenere gli elementi e le sostanze necessarie per il normale funzionamento di tutti gli organi.

Quando si mangia nel tratto gastrointestinale, i processi di conversione delle sostanze in entrata in glucosio, che entra nel sangue quando esposti a insulina, penetrano nelle cellule. Se i processi metabolici per qualche motivo sono disturbati, si verifica un eccesso di glucosio nel sangue.

C'è una sproporzione nei livelli di insulina e glucosio - uno stato di insulino-resistenza. Un aumento dei livelli di glucosio attiva un aumento della produzione di ormoni, che porterà anche al suo eccesso. Quando i processi nel corpo sono disturbati, il glucosio in eccesso viene convertito in grasso, accumulandolo in depositi, che rallenta ancora di più i processi metabolici.

Per diagnosticare la condizione del corpo del paziente, vengono condotti studi, durante i quali viene determinato il risultato, e se l'indice di Homa è 2.5-2.7, i processi avvengono entro il range normale. Quindi, la norma dell'indice Homa è: 2.5-2.7

Al ricevimento del risultato, quando l'indice di Homa è aumentato e supera il tasso consentito, può verificarsi una situazione difficile che contribuisce al verificarsi delle seguenti malattie:

  • arteriosclerosi;
  • diabete;
  • ipertensione

In caso di malfunzionamento del corpo, deterioramento della salute, è necessario consultare immediatamente un medico e diagnosticare il trattamento di possibili malattie.

Come prepararsi per lo studio?

Se è necessario superare i test per determinare l'indice Homa, devono essere seguite alcune regole obbligatorie:

  1. La donazione di sangue per l'analisi deve essere effettuata al mattino nell'intervallo tra le 8 e le 11.
  2. Prima di donare il sangue, non devi mangiare durante il periodo da 8 a 14 ore. È permessa solo acqua
  3. È necessario ridurre l'assunzione di cibo prima del giorno del test.

Un aspetto importante che può influenzare i risultati dei test è l'assunzione di farmaci. È necessario consultarsi con il medico curante prima di donare il sangue e quindi condurre gli esami necessari.

Quando è programmato uno studio?

  • Quando ci sono delle deviazioni nel corpo.
  • La concentrazione di insulina aumenta, contribuendo allo sviluppo della depressione.
  • Aumento dell'appetito
  • Fatica.
  • Lo sviluppo del diabete di tipo 2.
  • L'aterosclerosi è necessaria per condurre un sondaggio.

In alcuni casi, l'immunità all'insulina si manifesta sopprimendo la capacità di assorbire il glucosio.

A un normale livello di assorbimento di glucosio da parte dell'organismo fino al livello dell'80% del contenuto totale, le cellule muscolari sono attivamente coinvolte. Se il tessuto muscolare perde la sua capacità di assorbire il glucosio, si verifica la resistenza all'insulina.

Gli indicatori sono una serie di fattori che possono portare al deterioramento:

  1. ipertensione arteriosa.
  2. Obesità addominale.
  3. Abbassamento del colesterolo - ipoalfaloidiersin.
  4. L'emergere di segni di diabete di tipo 2.
  5. Aumento dei livelli di trigliceridi.

I primi segni di insulino-resistenza

La malattia può essere rilevata se si verificano determinati sintomi:

  1. Quando si verifica sonnolenza dopo aver mangiato.
  2. Diminuzione della concentrazione
  3. L'emergere di gocce nella pressione sanguigna.
  4. Interruzione del sistema digestivo
  5. L'aspetto dello strato di grasso nella vita.
  6. Appare sentimenti di depressione.
  7. L'aspetto dello stato di fame.

Durante l'analisi del sangue possono essere identificate anomalie:

  • Aumento del colesterolo nel sangue;
  • Aumento del contenuto di glucosio;
  • La presenza di proteine ​​nelle urine;
  • L'aumento dei trigliceridi.

Bassi livelli di colesterolo "buono" mostrano una maggiore resistenza agli effetti dell'insulina sul corpo.

Indicatori e calcolo dell'indice Homa

I pazienti prendono il sangue da una vena per rilevare i disturbi del metabolismo.

Per il calcolo viene utilizzata la seguente formula: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) /22,5, dove Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

L'indice Homa è calcolato in base alla formula in cui vengono utilizzati i dati:

  • IRI - il contenuto di insulina immunoreattiva contenuta nel sangue;
  • GPN - contenuto di glucosio nel plasma sanguigno.

Un indicatore dell'indice Homa a 2,7 è considerato normale, e quanto sopra indica la presenza di resistenza all'insulina.

È inoltre necessario tenere conto del fatto che durante l'analisi dell'indice Homa viene effettuato un aumento dell'indicatore in caso di malattia del paziente:

  • Epatite cronica C.
  • Diabete di tipo 2
  • Cirrosi epatica.
  • La steatosi.

Un aumento di insulina nel corpo può contribuire a:

  • Lo sviluppo dell'aterosclerosi
  • La comparsa di occlusione vascolare.
  • Flusso sanguigno ridotto, che può portare alla formazione di ictus, infarto, varie patologie del cuore e degli arti.

A causa degli effetti dell'insulina, il sistema nervoso è compromesso, la quantità di noradrenalina che porta a vasospasmo e aumento della pressione aumenta. L'ormone proteico contribuisce al ritardo nel ritiro di sodio e acqua dal corpo, che può portare all'ipertensione.

Trattamento della resistenza all'insulina

Spesso ci sono situazioni in cui viene sollevato l'indice Homa, cosa fare?

Il recupero dello stato ottimale del corpo con insulino-resistenza è ottenuto da:

  • Esercitare un'attività fisica regolare;
  • Con una dieta speciale;
  • Ridurre l'influenza di fattori nocivi;
  • Rigorosa aderenza alla dieta, riposo e sonno;
  • Ricevimento di medicine

È necessario monitorare rigorosamente la gamma di prodotti mangiati. Ridurre al minimo il consumo di pane bianco, semola, patate. Nella dieta dovrebbe essere carne magra, verdure fresche, pane di segale, prodotti lattiero-caseari.

È necessario monitorare rigorosamente il proprio peso e regolamentare a spese degli sport. Esiste una correlazione diretta, dal momento che i recettori dell'insulina, fino all'80% dei quali fanno parte del tessuto muscolare, attivano il loro lavoro sotto carico muscolare maggiore, contribuendo all'assorbimento dell'ormone. La stabilizzazione della pressione è un fattore concomitante nella perdita di peso del paziente.

I pasti devono essere consumati 6 volte al giorno con una pausa di 3 ore.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere riservata all'esclusione dalla dieta:

  • Sahara (ordinario);
  • Fast food;
  • Prodotti affumicati e in scatola;
  • Prodotti contenenti sale in grandi quantità;
  • Acqua gassata con contenuto di zucchero.

È necessario rispettare la norma di assunzione di liquidi durante il giorno, che dovrebbe essere fino a 2,5 litri, tra cui:

  • Succhi di frutta e verdura;
  • Un decotto di fianchi;
  • Bevande alla frutta e bevande alla frutta senza contenuto di zucchero.

Lo zucchero contenuto in molti prodotti è preferibile per sostituire l'inceppamento e le stoviglie principali vanno cotte al vapore o al forno. Il burro dovrebbe essere sostituito quando possibile con olio vegetale.

Preparazioni medicinali prescritte per il diabete mellito:

  1. Un gruppo di farmaci che contribuiscono all'aumento della produzione di insulina (sulfonilurea): manin, diabeton, glicid. Farmaci che influenzano attivamente il lavoro del pancreas: Starlix, Novonorm.
  2. Farmaci che contribuiscono all'attivazione dei recettori, aumentando la suscettibilità delle cellule: aktos, siofor, biguanidi.
  3. Farmaci che riducono il tasso di penetrazione dello zucchero nel sangue: glucobay, rezulin.
  4. Farmaci che aumentano la produzione di insulina nel tratto digestivo: Januvia.

L'uso dell'indice Homa per diagnosticare la condizione dei pazienti ci consente di accelerare la ricezione dei risultati effettivi che caratterizzano la sua condizione e di identificare la suscettibilità a determinate malattie.

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Qual è la sindrome da insulino-resistenza?

Uno dei fattori che portano allo sviluppo del diabete, delle malattie cardiovascolari e della formazione di coaguli di sangue è l'insulino-resistenza. Può essere determinato solo con l'aiuto di esami del sangue, che devono essere testati regolarmente, e se si sospetta questa malattia, si dovrebbe essere costantemente monitorati da un medico.

Il concetto di resistenza all'insulina e le ragioni del suo sviluppo

Questa è una ridotta sensibilità delle cellule all'azione dell'insulina ormonale, indipendentemente da dove provenga, prodotta dal pancreas o iniettata.

Una maggiore concentrazione di insulina viene rilevata nel sangue, che contribuisce allo sviluppo di depressione, stanchezza cronica, aumento dell'appetito, insorgenza di obesità, diabete di tipo 2, aterosclerosi. Si scopre un circolo vizioso, che porta a una serie di gravi malattie.

Cause della malattia:

  • predisposizione genetica;
  • disturbi ormonali;
  • dieta scorretta, consumo di grandi quantità di alimenti a base di carboidrati;
  • prendendo alcuni farmaci.

A livello fisiologico, l'insulino-resistenza deriva dal fatto che il corpo sopprime la produzione di glucosio, stimola il suo assorbimento da parte dei tessuti periferici. Nelle persone sane, i muscoli utilizzano l'80% di glucosio, pertanto i risultati di insulino-resistenza dipendono proprio dal lavoro scorretto dei tessuti muscolari.

In base alla seguente tabella, puoi scoprire chi è a rischio:

I sintomi della malattia

Una diagnosi accurata può essere solo specialista nei risultati dell'analisi e dell'osservazione del paziente. Ma ci sono un certo numero di segnali di allarme che il corpo dà. In nessun caso possono essere ignorati, e al più presto possibile consultare un medico per identificare la diagnosi esatta.

Quindi, tra i principali sintomi della malattia può essere identificato:

  • attenzione distratta;
  • flatulenza frequente;
  • sonnolenza dopo aver mangiato;
  • calo della pressione sanguigna, l'ipertensione è spesso osservata (pressione del sangue alta);
  • obesità in vita - uno dei principali segni di insulino-resistenza. L'insulina blocca la degradazione del tessuto adiposo, così da perdere peso su varie diete con tutto il desiderio che non funziona;
  • stato depresso;
  • aumento della fame.

Durante il test, rivelare tali deviazioni come:

  • proteine ​​nelle urine;
  • aumento dell'indice dei trigliceridi;
  • elevati livelli di glucosio nel sangue;
  • test del colesterolo cattivo

Durante il test per il colesterolo, non è necessario controllare la sua analisi generale, ma separatamente gli indicatori di "buono" e "cattivo".

Basso colesterolo "buono" può segnalare un aumento della resistenza all'insulina.

Analisi della resistenza insulinica

La consegna di una semplice analisi non mostrerà l'immagine esatta, il livello di insulina non è costante e cambia durante il giorno. Un indicatore normale è la quantità di un ormone nel sangue da 3 a 28 μED / ml. se l'analisi è fatta a stomaco vuoto. Quando l'indicatore è al di sopra della norma, possiamo parlare di iperinsulinismo, cioè di una maggiore concentrazione dell'insulina ormonale nel sangue, a seguito della quale il livello di zucchero nel sangue diminuisce.

Il più preciso e affidabile è il clamp clamp o il morsetto iperinsulinemico euglicemico. Non solo quantificherà la resistenza all'insulina, ma determinerà anche la causa della malattia. Tuttavia, nella pratica clinica, non viene praticamente utilizzato, poiché richiede tempo e richiede apparecchiature aggiuntive e personale appositamente addestrato.

Indice di resistenza all'insulina (HOMA-IR)

Il suo indicatore è usato come diagnosi aggiuntiva per identificare la malattia. L'indice viene calcolato dopo la consegna dell'analisi del sangue venoso al livello di insulina e zucchero a digiuno.

Quando si calcola utilizzando due test:

  • indice IR (HOMA IR) - l'indicatore è normale, se inferiore a 2,7;
  • indice di resistenza all'insulina (CARO) - è normale, se inferiore a 0,33.

Il calcolo degli indici è fatto secondo le formule:

Nel fare ciò, considerare quanto segue:

Quando l'indicatore è al di sopra della norma degli indici, parlano di un aumento della resistenza all'insulina del corpo.

Per un risultato di analisi più accurato, è necessario seguire alcune regole prima di eseguire un'analisi:

  1. Smetti di mangiare 8-12 ore prima dello studio.
  2. L'analisi del recinto è raccomandata al mattino a stomaco vuoto.
  3. Quando si assumono farmaci, è necessario informare il medico. Possono influenzare notevolmente l'immagine complessiva delle analisi.
  4. Mezz'ora prima di donare il sangue non si può fumare. È consigliabile evitare lo stress fisico ed emotivo.

Se, dopo aver superato i test, gli indicatori si sono rivelati al di sopra della norma, ciò potrebbe indicare l'insorgenza di tali malattie nel corpo come:

  • diabete di tipo 2;
  • malattie cardiovascolari come la cardiopatia ischemica;
  • oncologia;
  • malattie infettive;
  • diabete gestazionale;
  • l'obesità;
  • sindrome dell'ovaio policistico;
  • patologia surrenale e insufficienza renale cronica;
  • epatite virale cronica;
  • epatite grassa.

La resistenza all'insulina può essere curata?

Ad oggi, non esiste una strategia chiara che consenta di curare completamente questa malattia. Ma ci sono strumenti che aiutano nella lotta contro la malattia. Questo è:

  1. Dieta. Ridurre il consumo di carboidrati, riducendo in tal modo il rilascio di insulina.
  2. Attività fisica Fino all'80% dei recettori dell'insulina si trova nei muscoli. Il lavoro muscolare stimola i recettori.
  3. Riduzione del peso Secondo gli scienziati, con la perdita di peso, il decorso della malattia è significativamente migliorato del 7% e viene data una prospettiva positiva.

Il medico può anche prescrivere individualmente i farmaci farmaceutici del paziente che aiuteranno nella lotta contro l'obesità.

Dieta per l'insulino-resistenza

Con un maggiore indicatore dell'ormone nel sangue, seguono una dieta che mira a stabilizzare il suo livello. Poiché la produzione di insulina è un meccanismo di risposta del corpo per aumentare la glicemia, è impossibile consentire brusche fluttuazioni nell'indicatore di glucosio nel sangue.

Regole di base della dieta

  • Escludere dalla dieta tutti gli alimenti con un alto indice glicemico (farina di frumento, zucchero semolato, pasticcini, dolci e cibi ricchi di amidi). Questi sono carboidrati facilmente digeribili, che causano un brusco salto di glucosio.
  • Quando si scelgono gli alimenti a base di carboidrati, le scelte sono fatte su alimenti con un basso indice glicemico. Sono più lenti e assorbiti dal corpo e il glucosio entra gradualmente nel sangue. E anche la preferenza è data a prodotti ricchi di fibre.
  • Entra nel menu alimenti ricchi di grassi polinsaturi, ridurre i grassi monoinsaturi. La fonte di questi ultimi sono gli oli vegetali - semi di lino, oliva e avocado. Un menu di esempio per i diabetici - trova qui.
  • Introdurre restrizioni sull'uso di prodotti ad alto contenuto di grassi (carne di maiale, agnello, panna, burro).
  • I pesci sono spesso cucinati - salmone, salmone rosa, sardine, trota, salmone. Il pesce è ricco di acidi grassi omega-3, che migliorano la sensibilità delle cellule all'ormone.
  • Non dobbiamo permettere una forte sensazione di fame. In questo caso, c'è un basso livello di zucchero, che porta allo sviluppo di ipoglicemia.
  • È necessario mangiare in piccole porzioni ogni 2-3 ore.
  • Segui il regime di bere. La quantità raccomandata di acqua è di 3 litri al giorno.
  • Rifiuta cattive abitudini - alcol e fumo. Il fumo inibisce i processi metabolici nel corpo e l'alcol ha un alto indice glicemico (scopri di più sull'alcol - scopri qui).
  • Dovremo separarci dal caffè. perché la caffeina promuove la produzione di insulina.
  • La dose raccomandata di sale edibile è fino ad un massimo di 10 g / giorno.

Prodotti per il menu del giorno

Sul tavolo deve essere presente:

  • cavoli di diversi tipi: broccoli, cavolini di Bruxelles, cavolfiori;
  • barbabietole e carote (solo bollite);
  • spinaci;
  • insalata;
  • peperone dolce;
  • fagiolini

Lista completa dei frutti - qui.

  • prodotti da forno di grano integrale e segale (vedi anche - come scegliere il pane);
  • crusca di frumento;
  • grano saraceno;
  • di avena.

Rappresentanti della famiglia dei legumi:

Quando si scelgono i prodotti, la seguente tabella aiuterà:

Elenco dei prodotti consentiti

  • pesce grasso dei mari freddi;
  • uova sode, frittata al vapore;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • farina d'avena, grano saraceno o riso integrale;
  • pollo, tacchini senza pelle, carne magra;
  • verdure fresche, bollite, in umido, al vapore. Imporre restrizioni alle verdure ricche di amido - patate. zucca, zucca, topinambur. ravanello, ravanello, mais;
  • semi di soia.

Elenco di prodotti severamente vietati

  • zucchero, confetteria, cioccolato. candito;
  • miele. marmellata, marmellata;
  • conservare i succhi, soda;
  • caffè;
  • alcol;
  • pane di frumento, pasticceria da forno a base di farina di prima scelta;
  • frutti ricchi di amido e glucosio - uva, banane, datteri. uva passa;
  • carne grassa e fritta;

I restanti prodotti sono ammessi con moderazione, di cui preparano piatti dietetici.

Inoltre, vengono introdotti integratori minerali:

  1. Magnesio. Gli scienziati hanno condotto studi e scoperto che un aumento del livello di ormoni e glucosio nel sangue di persone con bassi livelli di questo elemento, quindi la necessità di riempire.
  2. Chrome. Il minerale stabilizza i livelli di glucosio nel sangue, aiuta a trattare lo zucchero e a bruciare il grasso corporeo.
  3. Acido alfa lipoico Antiossidante, che aumenta la sensibilità delle cellule all'insulina.
  4. Coenzima Q10. Forte antiossidante Deve essere consumato con cibi grassi, in quanto è meglio assorbito. Aiuta a prevenire l'ossidazione del colesterolo "cattivo" e migliora la salute del cuore.

Menu di esempio per la resistenza all'insulina

Esistono diverse opzioni di menu per la resistenza all'insulina. Ad esempio:

  • La mattina inizia con porzioni di fiocchi d'avena, ricotta a basso contenuto di grassi e mezza tazza di frutti di bosco.
  • Agrumi snackati
  • Il pranzo consiste in una porzione di carne di pollo bianca stufata o pesce grasso. Sul lato - un piccolo piatto di grano saraceno o fagioli. Insalata di verdure con verdure fresche, aromatizzata con olio d'oliva, e una piccola quantità di spinaci o insalata verde.
  • Allo spuntino mangiano una mela.
  • Per il pasto serale, prepara una porzione di riso integrale, un pezzetto di pollo o pesce in umido, verdure fresche, fradicio di olio.
  • Al momento di coricarsi, mangiano una manciata di noci o mandorle.

O un'altra opzione di menu:

  • Per colazione preparano porridge di grano saraceno non zuccherato con un pezzetto di burro, tè senza zucchero, cracker.
  • Per pranzo - mele cotte.
  • Per il pranzo, far bollire qualsiasi zuppa di verdure o zuppa in un debole brodo di carne, polpette al vapore, bistecca o verdure al forno, composta di frutta secca come contorno.
  • Nel pomeriggio, è sufficiente bere un bicchiere di kefir, ryazhenka con biscotti dietetici.
  • Per cena - riso integrale con stufato di pesce, insalata di verdure.

Insulino-resistenza e gravidanza

Se a una donna incinta viene diagnosticata una resistenza all'insulina, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico e affrontare l'obesità, osservare la dieta e condurre uno stile di vita attivo. È necessario abbandonare completamente i carboidrati, mangiare principalmente proteine, camminare di più e fare allenamento aerobico.

In assenza di un trattamento adeguato, l'insulino-resistenza può causare patologie cardiovascolari e diabete di tipo 2 nella donna incinta.

Ricetta video di zuppa di verdure "Minestrone"

Nel seguente video puoi conoscere una semplice ricetta per il brodo vegetale, che può essere incluso nel menu per la resistenza all'insulina:

Se si segue rigorosamente una dieta, condurre uno stile di vita attivo, il peso inizia gradualmente a diminuire e la quantità di insulina si stabilizza. Dieta forma abitudini alimentari sane, quindi, diminuisce il rischio di sviluppare malattie pericolose per una persona - diabete, aterosclerosi, ipertensione e malattie cardiovascolari (ictus, infarto) e migliora le condizioni generali generali del corpo.

Fonti: http://nashdiabet.ru/diagnostika/chto-takoe-analiz-na-insulinorezistentnost-i-kak-ego-sdavat.html, http://diabet911.com/analizy/indeks-noma-chto-eto- takoe.html, http://diabet.biz/info/prichiny/sindrom-insulinorezistentnosti.html

Trarre conclusioni

Se stai leggendo queste righe, si può concludere che tu oi tuoi cari avete il diabete.

Abbiamo condotto un'indagine, studiato un mucchio di materiali e, cosa più importante, abbiamo controllato la maggior parte dei metodi e dei farmaci per il diabete. Il verdetto è:

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