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Complicazioni

Galvus - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (compresse da 50 mg, con metformina 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) del farmaco per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. struttura

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Galvus. Recensioni presentate dei visitatori del sito - consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Galvus nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, che potrebbero non essere stati dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi Galvusa in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione del farmaco.

Galvus - farmaco ipoglicemico orale. Vildagliptin (principio attivo del farmaco Galvus) è un membro della classe di stimolatori dell'apparato insulare del pancreas, inibisce selettivamente l'enzima dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4). L'inibizione rapida e completa dell'attività di DPP-4 (oltre il 90%) provoca un aumento sia della secrezione basale e stimolata dal cibo del peptide tipo glucagone 1 (GLP-1) che del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (HIP) dall'intestino alla circolazione sistemica durante il giorno.

Aumentando le concentrazioni di GLP-1 e HIP, vildagliptin provoca un aumento della sensibilità delle cellule beta del pancreas al glucosio, il che porta ad un miglioramento della secrezione di insulina glucosio-dipendente.

Quando si usa vildagliptin alla dose di 50-100 mg al giorno in pazienti con diabete mellito di tipo 2, si nota un miglioramento della funzione delle cellule beta del pancreas. Il grado di miglioramento della funzione delle cellule beta dipende dal grado del loro danno iniziale; quindi in soggetti non affetti da diabete mellito (con un livello normale di glucosio nel plasma sanguigno), vildagliptin non stimola la secrezione di insulina e non riduce il livello di glucosio.

Aumentando la concentrazione di GLP-1 endogeno, vildagliptin aumenta la sensibilità delle cellule α al glucosio, il che porta a un miglioramento della regolazione glucosio-dipendente della secrezione di glucagone. Una diminuzione del livello di glucagone in eccesso durante un pasto, a sua volta, provoca una diminuzione della resistenza all'insulina.

Un aumento del rapporto insulina / glucagone dovuto all'iperglicemia, dovuto ad un aumento delle concentrazioni di GLP-1 e HIP, provoca una diminuzione della produzione di glucosio da parte del fegato sia nel periodo prandiale che dopo un pasto, che porta ad una diminuzione della concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno.

Inoltre, sullo sfondo dell'uso di vildagliptin, vi è una diminuzione del livello dei lipidi nel plasma sanguigno, tuttavia, questo effetto non è associato al suo effetto su GLP-1 o HIP e sul miglioramento della funzione delle cellule beta del pancreas.

È noto che un aumento del livello di GLP-1 può portare ad uno svuotamento gastrico più lento, ma questo effetto non viene osservato quando si utilizza vildagliptin.

Galvus Met - farmaco ipoglicemico orale combinato. La preparazione Galvus Met consiste di due agenti ipoglicemici con diversi meccanismi d'azione: vildagliptin, appartenente alla classe degli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 e metformina (sotto forma di cloridrato), un rappresentante della classe delle biguanidi. La combinazione di questi componenti consente di controllare in modo più efficace la concentrazione di glucosio nel sangue di pazienti con diabete di tipo 2 entro 24 ore.

struttura

Vildagliptin + eccipienti (Galvus).

Vildagliptin + Metformina cloridrato + eccipienti (Galvus Met).

farmacocinetica

Quando assunto a stomaco vuoto, vildagliptin viene rapidamente assorbito. Con l'assunzione contemporanea di cibo, il tasso di assorbimento di vildagliptin diminuisce leggermente, ma l'assunzione di cibo non influenza il grado di assorbimento e AUC. Il farmaco viene distribuito uniformemente tra il plasma e i globuli rossi. La biotrasformazione è la via principale dell'escrezione di vildagliptin. Nel corpo umano viene convertito il 69% della dose di droga. Dopo l'ingestione del farmaco, circa l'85% della dose viene escreta dai reni e il 15% attraverso l'intestino, l'escrezione renale di vildagliptin invariato è del 23%.

Sesso, indice di massa corporea ed etnia non influenzano la farmacocinetica di vildagliptin.

Le caratteristiche farmacocinetiche di vildagliptin nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età non sono state stabilite.

Sullo sfondo dell'assunzione di cibo, l'entità e il tasso di assorbimento di metformina sono in qualche modo ridotti. Il farmaco non è praticamente legato alle proteine ​​plasmatiche, mentre i derivati ​​sulfonilurea sono associati a loro di oltre il 90%. La metformina entra nei globuli rossi (probabilmente un aumento di questo processo nel tempo). Quando somministrato per via endovenosa a volontari sani, la metformina viene eliminata dai reni in forma invariata. Non viene metabolizzato nel fegato (nessun metabolita viene rilevato nell'uomo) e non viene escreto nella bile. Quando somministrato circa il 90% della dose assorbita viene escreto attraverso i reni durante le prime 24 ore.

Il sesso dei pazienti non ha effetti sulla farmacocinetica di metformina.

Le caratteristiche farmacocinetiche di metformina nei bambini e negli adolescenti al di sotto dei 18 anni di età non sono state stabilite.

L'effetto del cibo sulla farmacocinetica di vildagliptin e metformina come parte di Galvus Met non differiva da quello quando si assumevano entrambi i farmaci separatamente.

testimonianza

Diabete di tipo 2:

  • come monoterapia in combinazione con terapia dietetica ed esercizio fisico;
  • in pazienti che hanno precedentemente ricevuto una terapia di associazione con vildagliptin e metformina sotto forma di monoforme (per Galvus Met);
  • in associazione con metformina come terapia farmacologica iniziale con efficacia insufficiente della terapia dietetica e dell'esercizio fisico;
  • come parte di una terapia combinata a due componenti con metformina, derivati ​​sulfonilurea, tiazolidinedione o insulina in caso di fallimento della terapia dietetica, dell'esercizio fisico e della monoterapia con questi farmaci;
  • come parte di una terapia a tripla associazione: in combinazione con derivati ​​sulfonilurea e metformina in pazienti che hanno precedentemente ricevuto terapia con derivati ​​sulfonilurea e metformina contro dieta ed esercizio fisico e che non hanno raggiunto un adeguato controllo glicemico;
  • come parte di una terapia di combinazione tripla: in combinazione con insulina e metformina in pazienti che hanno precedentemente ricevuto insulina e metformina sullo sfondo della dieta e dell'esercizio fisico e che non hanno raggiunto un adeguato controllo glicemico.

Forme di rilascio

Compresse 50 mg (Galvus).

Compresse rivestite con 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Istruzioni per l'uso e il regime di dosaggio

Galvus ingerito indipendentemente dal pasto.

Il regime di dosaggio del farmaco deve essere selezionato singolarmente, a seconda dell'efficacia e della tollerabilità.

La dose raccomandata del farmaco in monoterapia o come parte di una terapia di associazione a due componenti con metformina, tiazolidinedione o insulina (in associazione con metformina o senza metformina) è di 50 mg o 100 mg al giorno. Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 più grave trattato con insulina, Galvus è raccomandato alla dose di 100 mg al giorno.

La dose raccomandata di Galvus come parte di una terapia di combinazione tripla (derivati ​​vildagliptin + sulfonilurea + metformina) è di 100 mg al giorno.

La dose di 50 mg al giorno deve essere prescritta in 1 ricevimento al mattino. Una dose di 100 mg al giorno deve essere somministrata 50 mg 2 volte al giorno, mattina e sera.

Se usato come parte di una terapia combinata bicomponente con derivati ​​sulfonilurea, la dose raccomandata di Galvus è 50 mg 1 volta al giorno al mattino. Quando somministrato in associazione con derivati ​​sulfonilurea, l'efficacia della terapia farmacologica alla dose di 100 mg al giorno era simile a quella alla dose di 50 mg al giorno. Con insufficiente effetto clinico sullo sfondo della dose giornaliera massima raccomandata di 100 mg per un miglior controllo glicemico, possono essere prescritti ulteriori farmaci ipoglicemici: metformina, derivati ​​sulfonilurea, tiazolidinedione o insulina.

Nei pazienti con disturbi lievi dei reni e del fegato, non è richiesta alcuna correzione del regime di dosaggio. Nei pazienti con insufficienza renale moderata o grave (inclusa insufficienza renale cronica allo stadio terminale in emodialisi), il farmaco deve essere assunto a una dose di 50 mg 1 volta al giorno.

I pazienti anziani (oltre i 65 anni) non richiedono la correzione del regime di dosaggio di Galvus.

Poiché non vi è esperienza con il farmaco in bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni, non è raccomandato l'uso del farmaco in questa categoria di pazienti.

Il farmaco è usato all'interno. Il regime di dosaggio del farmaco Galvus Met deve essere selezionato singolarmente, a seconda dell'efficacia e della tollerabilità. Quando si utilizza il farmaco, Galvus Met non deve superare la dose giornaliera massima raccomandata di vildagliptin (100 mg).

La dose iniziale raccomandata di Galvus Met deve essere selezionata, tenendo conto dei regimi di trattamento di vildagliptin e / o metformina già utilizzati in un paziente. Per ridurre la gravità degli effetti collaterali del sistema digestivo, caratteristica della metformina, durante i pasti viene assunto Galvus Met.

La dose iniziale di Galvus ha incontrato l'inefficacia della monoterapia con vildagliptin: il trattamento con il miele di Galvus può essere iniziato con una compressa con un dosaggio di 50 mg / 500 mg 2 volte al giorno e, dopo aver valutato l'effetto terapeutico, la dose può essere aumentata gradualmente.

La dose iniziale di Galvus ha incontrato l'inefficacia della metformina in monoterapia: a seconda della dose di metformina già assunta, il trattamento con Galvus Met può essere iniziato con una compressa alla dose di 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg o 50 mg / 1000 mg 2 volte al giorno.

La dose iniziale di Galvus Met in pazienti che hanno precedentemente ricevuto una terapia di associazione con vildagliptin e metformina in compresse separate: a seconda delle dosi già adottate con vildagliptin o metformina, il trattamento con Galvus Met deve essere iniziato con una pillola il più vicino possibile al trattamento esistente 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg o 50 mg / 1000 mg e titolato per effetto.

La dose iniziale di Galvus Meth come terapia iniziale nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 con efficacia insufficiente della dieta e dell'esercizio fisico: come terapia iniziale, Galvus Met deve essere somministrato in una dose iniziale di 50 mg / 500 mg 1 volta al giorno e dopo aver valutato l'effetto terapeutico titolare la dose a 50 mg / 100 mg 2 volte al giorno.

Terapia di associazione con il farmaco Galvus Met insieme con derivati ​​sulfonilurea o insulina: la dose del farmaco Galvus Met è calcolata dalla dose di vildagliptin 50 mg 2 volte al giorno (100 mg al giorno) e metformina ad una dose uguale a quella precedentemente assunta come monoforme.

L'uso del farmaco Galvus Met è controindicato in pazienti con insufficienza renale o con funzionalità renale compromessa.

La metformina è escreta dai reni. Poiché nei pazienti di età superiore a 65 anni, c'è spesso una diminuzione della funzionalità renale, Galvus Met è prescritto per questa categoria di pazienti nella dose minima che garantisce la normalizzazione della concentrazione di glucosio solo dopo la determinazione del QC per confermare la normale funzione renale. Quando si utilizza il farmaco in pazienti di età superiore ai 65 anni, è necessario monitorare regolarmente la funzionalità renale.

Poiché la sicurezza e l'efficacia di Galvus Met non sono state studiate in bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età, l'uso del farmaco è controindicato in questa categoria di pazienti.

Effetti collaterali

  • mal di testa;
  • vertigini;
  • tremori;
  • brividi;
  • nausea, vomito;
  • reflusso gastroesofageo;
  • dolore addominale;
  • diarrea, stitichezza;
  • flatulenza;
  • ipoglicemia;
  • rash cutaneo;
  • stanchezza;
  • eruzione cutanea;
  • orticaria;
  • prurito;
  • artralgia;
  • edema periferico;
  • epatite (reversibile quando si interrompe la terapia);
  • pancreatite;
  • peeling localizzato della pelle;
  • vesciche;
  • ridotto assorbimento di vitamina B12;
  • acidosi lattica;
  • sapore metallico in bocca.

Controindicazioni

  • insufficienza renale o disfunzione renale: quando il livello di creatinina sierica è maggiore di 1,5 mg% (più di 135 μmol / l) per gli uomini e più di 1,4 mg% (più di 110 μmol / l) per le donne;
  • condizioni acute a rischio di sviluppare disfunzione renale: disidratazione (con diarrea, vomito), febbre, gravi malattie infettive, ipossia (shock, sepsi, infezioni renali, malattie broncopolmonari);
  • insufficienza cardiaca acuta e cronica, infarto miocardico acuto, insufficienza cardiovascolare acuta (shock);
  • insufficienza respiratoria;
  • disfunzione epatica;
  • acidosi metabolica acuta o cronica (compresa chetoacidosi diabetica con o senza coma). Chetoacidosi diabetica deve essere regolata mediante terapia insulinica;
  • acidosi lattica (inclusa nella storia);
  • il farmaco non viene prescritto 2 giorni prima dell'intervento chirurgico, radioisotopo, studi radiografici con l'introduzione di mezzi di contrasto e entro 2 giorni dalla loro attuazione;
  • la gravidanza;
  • periodo di allattamento;
  • diabete di tipo 1;
  • alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcol;
  • aderenza a una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal al giorno);
  • età da bambini fino a 18 anni (l'efficienza e la sicurezza di uso non sono istituite);
  • Ipersensibilità a vildagliptin o metformina oa qualsiasi altro componente del farmaco.

Poiché in alcuni casi la lattacidosi è stata osservata in pazienti con funzionalità epatica compromessa, che può essere uno degli effetti collaterali di metformina, Galvus Met non deve essere usato in pazienti con malattie epatiche o parametri biochimici epatici compromessi.

Si raccomanda cautela nell'utilizzare farmaci contenenti metformina in pazienti di età superiore ai 60 anni, nonché quando si eseguono lavori fisici pesanti a causa dell'aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Poiché i dati sufficienti sull'uso del farmaco Galvus o Galvus Met in gravidanza non lo fanno, l'uso del farmaco durante la gravidanza è controindicato.

Nei casi di disturbi del metabolismo del glucosio nelle donne in gravidanza, vi è un aumento del rischio di sviluppare anomalie congenite, così come la frequenza della morbilità e della mortalità neonatale. Per normalizzare la concentrazione di glucosio nel sangue durante la gravidanza, si raccomanda la monoterapia con insulina.

Negli studi sperimentali che hanno prescritto vildagliptin in dosi 200 volte superiori a quelle raccomandate, il farmaco non ha causato compromissione della fertilità e dello sviluppo embrionale precoce e non ha avuto un effetto teratogeno sul feto. Quando si prescrive vildagliptin in associazione con metformina in un rapporto di 1:10, non è stato rilevato alcun effetto teratogeno sul feto.

Poiché non è noto se vildagliptin o metformina siano escreti nel latte materno, l'uso di Galvus durante l'allattamento al seno è controindicato.

Usare nei bambini

Controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni (l'efficacia e la sicurezza d'uso non sono state stabilite).

Uso nei pazienti anziani

Si raccomanda cautela nell'utilizzare farmaci contenenti metformina in pazienti di età superiore a 60 anni.

Istruzioni speciali

Nei pazienti che ricevono insulina, Galvus o Galvus Met non possono sostituire l'insulina.

Poiché, quando si utilizzava vildagliptin, un aumento dell'attività delle aminotransferasi (di solito senza manifestazioni cliniche) è stato osservato un po 'più spesso rispetto al gruppo di controllo, prima di prescrivere il farmaco Galvus o Galvus Met, nonché regolarmente durante il trattamento con il farmaco, si consiglia di determinare gli indicatori biochimici della funzionalità epatica. Se un paziente ha una maggiore attività di aminotransferasi, questo risultato dovrebbe essere confermato da una ricerca ripetuta, e quindi la determinazione degli indicatori biochimici della funzionalità epatica deve essere eseguita regolarmente fino alla loro normalizzazione. Se l'eccesso di attività di AST o ALT è 3 o più volte superiore a VGN è confermato da un esame ripetuto, si raccomanda di annullare il farmaco.

L'acidosi lattica è una complicazione metabolica molto rara ma grave che si verifica quando la metformina si accumula nel corpo. L'acidosi lattica sullo sfondo di metformina è stata osservata principalmente in pazienti con diabete mellito con elevata insufficienza renale. Il rischio di sviluppare acidosi lattica è aumentato nei pazienti con diabete mellito, scarsamente curabile, con chetoacidosi, digiuno prolungato, abuso prolungato di alcol, insufficienza epatica e malattie che causano ipossia.

Con lo sviluppo di acidosi lattica, mancanza di respiro, dolore addominale e ipotermia, seguita da coma. I seguenti parametri di laboratorio hanno un valore diagnostico: una diminuzione del pH del sangue, una concentrazione di lattato sierica superiore a 5 nmol / l, un aumento dell'intervallo anionico e un aumento del rapporto lattato / piruvato. Se si sospetta l'acidosi metabolica, il farmaco deve essere sospeso e il paziente deve essere ricoverato immediatamente.

Poiché la metformina è ampiamente escreta dai reni, il rischio di accumulo e lo sviluppo di acidosi lattica è maggiore, maggiore è la funzionalità renale. Quando si utilizza il farmaco, Galvus Met deve valutare regolarmente la funzionalità renale, in particolare nelle seguenti condizioni che contribuiscono alla sua violazione: la fase iniziale del trattamento con farmaci antipertensivi, agenti ipoglicemizzanti o FANS. Di norma, la funzionalità renale deve essere valutata prima di iniziare il trattamento con Galvus Met e quindi almeno 1 volta all'anno per i pazienti con funzionalità renale normale e almeno 2-4 volte all'anno per i pazienti con creatinina sierica al di sopra del VGN. Nei pazienti ad alto rischio di funzionalità renale compromessa, deve essere monitorato più di 2-4 volte all'anno. Se compaiono segni di deterioramento della funzionalità renale, deve essere abolito Galvus Met.

Quando si effettuano studi a raggi X che richiedono la somministrazione intravascolare di agenti radiopachi contenenti iodio, Galvus Met deve essere temporaneamente sospeso (48 ore prima e entro 48 ore dallo studio), poiché la somministrazione intravascolare di agenti radiocontrastici contenenti iodio può causare un netto deterioramento della funzione renale e aumentare il rischio sviluppo di acidosi lattica. È possibile riprendere a prendere Galvus Met solo dopo aver rivalutato la funzione renale.

Nell'insufficienza cardiovascolare acuta (shock), si possono sviluppare insufficienza cardiaca acuta, infarto miocardico acuto e altre condizioni caratterizzate da ipossia, acidosi lattica e insufficienza renale acuta prerenale. Se si verificano le condizioni di cui sopra, il farmaco deve essere immediatamente cancellato.

Al momento dell'intervento chirurgico (ad eccezione di piccole operazioni non correlate alla restrizione di cibo e assunzione di liquidi), Galvus Met deve essere annullato. È possibile riprendere a prendere il farmaco dopo che il paziente inizia a mangiare da solo e viene dimostrato che la sua funzione renale non è compromessa.

È stato stabilito che l'etanolo (alcol) aumenta l'effetto di metformina sul metabolismo del lattato. I pazienti devono essere avvertiti sull'inammissibilità dell'abuso di alcol durante l'uso del farmaco Galvus Met.

La metformina è risultata causa di una diminuzione asintomatica della concentrazione sierica di vitamina B12 in circa il 7% dei casi. Tale diminuzione in casi molto rari porta allo sviluppo di anemia. Apparentemente, dopo l'abolizione di metformina e / o terapia sostitutiva con vitamina B12, la concentrazione sierica di vitamina B12 si normalizza rapidamente. Si consiglia ai pazienti che ricevono Galvus Met di eseguire un esame emocromocitometrico completo almeno una volta all'anno e, se vengono rilevate eventuali irregolarità, determinarne la causa e adottare le misure appropriate. Apparentemente, alcuni pazienti (per esempio, i pazienti con un'assunzione inadeguata o un ridotto assorbimento di vitamina B12 o calcio) hanno una predisposizione a ridurre la concentrazione sierica di vitamina B12. In questi casi, può essere raccomandato di determinare la concentrazione sierica di vitamina B12 almeno una volta ogni 2-3 anni.

Se un paziente con diabete mellito di tipo 2 che in precedenza ha risposto alla terapia ha segni di deterioramento (cambiamenti nei parametri di laboratorio o manifestazioni cliniche) e i sintomi sono vaghi, devono essere eseguiti test per rilevare chetoacidosi e / o lacticidosi. Se l'acidosi viene confermata in una forma o nell'altra, è necessario annullare immediatamente Galus Met e adottare le misure appropriate.

In genere, i pazienti che ricevono solo Galvus Met non hanno ipoglicemia, tuttavia possono verificarsi sullo sfondo di una dieta a basso contenuto calorico (quando l'esercizio fisico intenso non è compensato dall'assunzione calorica) o sullo sfondo del consumo di alcol. L'ipoglicemia è più probabile nei pazienti anziani, debilitati o debilitati, nonché sullo sfondo di ipopituitarismo, insufficienza surrenalica o intossicazione alcolica. Nei pazienti anziani e in quelli che ricevono beta-bloccanti, la diagnosi di ipoglicemia può essere difficile.

Sotto stress (febbre, trauma, infezione, chirurgia) che è sorto in un paziente che riceve agenti ipoglicemici in modo stabile, è possibile che l'efficacia di quest'ultimo diminuisca drasticamente per qualche tempo. In questo caso, potrebbe essere necessario cancellare Galvus Met e prescrivere l'insulina. È possibile riprendere il trattamento con Galvus Met dopo la fine del periodo acuto.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e meccanismi di controllo

L'influenza del farmaco Galvus o Galvus Met sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con meccanismi non è stata studiata. Con lo sviluppo di vertigini durante l'uso del farmaco dovrebbe astenersi dal guidare e lavorare con meccanismi.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di vildagliptin (100 mg 1 volta al giorno) e metformina (1000 mg 1 volta al giorno), non vi è stata interazione farmacocinetica clinicamente significativa tra di essi. Né durante gli studi clinici, né durante l'ampio uso clinico del farmaco Galvus Met in pazienti che hanno ricevuto altri farmaci e sostanze concomitanti, non si sono verificate interazioni inattese.

Vildagliptin ha un basso potenziale di interazione farmacologica. Poiché vildagliptin non è un substrato degli isoenzimi del citocromo P450, né inibisce o induce questi isoenzimi, la sua interazione con farmaci che sono substrati, inibitori o induttori del P450 è improbabile. L'uso simultaneo di vildagliptin non influisce sul tasso metabolico dei farmaci che sono substrati enzimatici: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 e CYP3A4 / 5.

L'interazione clinica significativa di vildagliptin con i farmaci più comunemente usati nel trattamento del diabete mellito di tipo 2 (glibenclamide, pioglitazone, metformina) o con un intervallo terapeutico ristretto (amlodipina, digossina, ramipril, simvastatina, valsartan, warfarin) non è stata stabilita.

La furosemide aumenta la Cmax e l'AUC di metformina, ma non influenza la sua clearance renale. La metformina riduce la Cmax e l'AUC di furosemide e non influenza la sua clearance renale.

La nifedipina aumenta l'assorbimento, la Cmax e l'AUC di metformina; inoltre, aumenta la sua escrezione nelle urine. La metformina non ha praticamente alcun effetto sui parametri farmacocinetici della nifedipina.

Glibenclamide non influenza i parametri farmacocinetici / farmacodinamici di metformina. La metformina, in generale, riduce la Cmax e l'AUC della glibenclamide, ma l'entità dell'effetto varia notevolmente. Per questo motivo, il significato clinico di tale interazione non è chiaro.

Cationi organici come amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, trimetoprim, vancomicina e altri, escreti dal rene mediante secrezione tubulare, possono interagire teoricamente con metformina, poiché competono per i comuni sistemi di trasporto tubulare renale. La cimetidina aumenta la concentrazione plasmatica / metformina nel sangue e la sua AUC rispettivamente del 60% e del 40%. La metformina non influisce sui parametri farmacocinetici della cimetidina.

Si deve prestare attenzione quando si utilizza Galvus Met con farmaci che influenzano la funzione renale o la distribuzione di metformina nel corpo.

Alcuni farmaci possono causare iperglicemia e contribuire ad inefficienze ipoglicemizzanti per tali preparazioni comprendono tiazidi e altri diuretici, glucocorticoidi (GCS), fenotiazine, ormoni, farmaci tiroidei, estrogeni, contraccettivi orali, fenitoina, acido nicotinico, simpaticomimetici, bloccanti dei canali del calcio, e isoniazide. Quando si prescrivono tali farmaci concomitanti o, al contrario, in caso di loro sospensione, si raccomanda di monitorare attentamente l'efficacia di metformina (il suo effetto ipoglicemico) e, se necessario, regolare la dose del farmaco.

Non è raccomandato assumere danazolo allo stesso tempo per evitare l'azione iperglicemizzante di quest'ultimo. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo la sospensione di quest'ultimo richiede un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo dei livelli di glucosio.

La clorpromazina se assunta in dosi elevate (100 mg al giorno) aumenta i livelli di glucosio nel sangue, riducendo il rilascio di insulina. Quando si trattano i neurolettici e dopo l'interruzione di quest'ultimo, è necessario un aggiustamento della dose del farmaco sotto controllo del livello di glucosio.

La ricerca radiologica con l'uso di agenti radiopachi contenenti iodio può causare lo sviluppo di acidosi lattica in pazienti con diabete mellito sullo sfondo di insufficienza renale funzionale.

Iniettabili come iniezione, i beta-simpaticomimetici aumentano la glicemia dovuta alla stimolazione dei recettori beta2-adrenergici. In questo caso, è necessario il controllo della glicemia. Se necessario, si raccomanda la nomina di insulina.

Con l'uso simultaneo di metformina con derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbosio, salicilati, l'azione ipoglicemizzante può essere migliorata.

Poiché l'uso di metformina in pazienti con intossicazione acuta da alcool aumenta il rischio di acidosi lattica (specialmente durante il digiuno, l'esaurimento o insufficienza epatica), i pazienti devono evitare l'uso di alcol e droghe contenenti etanolo (alcool) quando usano Galvus Met.

Analoghi della droga Galvus

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

Analoghi per gruppo farmacologico (agenti ipoglicemici):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Viktoza;
  • Glemaz;
  • Glibenez;
  • glibenclamide;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • gliclazide;
  • glimepiride;
  • Gliminfor;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukobay;
  • Glyukobene;
  • Glyukonorm;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglitazon;
  • Diaformin;
  • Lanzherin;
  • Manin;
  • Meglimid;
  • metadone;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • metformina;
  • Nova Met;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subetto;
  • Trazhenta;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • clorpropamide;
  • Euglyukon;
  • Janow;
  • Yanumet.

Usato per il trattamento di malattie: diabete, diabete

Galvus si è incontrato con il diabete

Galvus Meth è una cura efficace per il diabete di tipo 2, che è molto popolare nonostante il suo alto prezzo.

Abbassa bene la glicemia e raramente causa gravi effetti collaterali. Gli ingredienti attivi del farmaco combinato sono vildagliptin e metformina.

In questa pagina troverai tutte le informazioni su Galvus Met: istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, prezzi medi in farmacia, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già utilizzato Galvus Met. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico-farmacologico

Farmaco ipoglicemico orale

Condizioni di vendita della farmacia

È rilasciato su prescrizione medica.

Quanto è soddisfatto Galvus? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di 1 600 rubli.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio di Galvus Met - compresse rivestite con film: di forma ovale, con bordi smussati, marcatura NVR su un lato; 50 + 500 mg - giallo chiaro con una leggera sfumatura rosata, marcatura sull'altro lato del LLO; 50 + 850 mg - giallo con una leggera sfumatura grigiastra, marcatura sull'altro lato - SEH; 50 + 1000 mg - giallo scuro con una sfumatura grigiastra, marcatura sull'altro lato - FLO (in blister da 6 o 10 pezzi., In un fascio di cartone di 1, 3, 5, 6, 12, 18 o 36 blister).

  • 1 compressa da 50 mg / 850 mg contiene 50 mg di vildagliptin e 850 mg di metformina cloridrato;
  • 1 compressa da 50 mg / 1000 mg contiene 50 mg di vildagliptin e 1000 mg di metformina cloridrato;

Eccipienti: idrossipropilcellulosa, magnesio stearato, ipromellosa, titanio diossido (E 171), polietilenglicole, talco, ossido di ferro giallo (E 172).

Effetto farmacologico

La preparazione Galvus Met consiste di 2 agenti ipoglicemici con diversi meccanismi d'azione: vildagliptin, appartenente alla classe degli inibitori di dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4) e metformina (sotto forma di cloridrato) - un rappresentante della classe delle biguanidi. La combinazione di questi componenti consente di controllare in modo più efficace la concentrazione di glucosio nel sangue in pazienti con diabete di tipo 2 entro 24 ore.

Indicazioni per l'uso

La ricezione Galvus Meta viene mostrata nei seguenti casi:

  • nel diabete di tipo 2 quando altre opzioni di trattamento hanno fallito;
  • in caso di terapia inefficace con metformina o vildagliptin come farmaci separati;
  • quando il paziente aveva precedentemente usato farmaci con ingredienti simili;
  • per il trattamento complesso del diabete in combinazione con altri farmaci ipoglicemici o insulina.

Controindicazioni

Il farmaco è stato testato su pazienti condizionatamente sani che non hanno malattie gravi e gravi problemi di salute.

Non è consigliabile assumere Galvus Met:

  1. Persone con intolleranza a vildagliptin o ai componenti che compongono le compresse.
  2. Adolescenti sotto la maggiore età. Tale avvertimento è dovuto al fatto che l'effetto del farmaco non è stato testato nei bambini.
  3. Pazienti con grave compromissione del fegato e dei reni. Ciò è dovuto al fatto che i componenti attivi del farmaco possono portare al fallimento completo di questi organi.
  4. Persone che hanno raggiunto la vecchiaia Il loro corpo è logoro abbastanza da esporlo a carichi aggiuntivi che creano sostanze che fanno parte del galvus.
  5. Donne incinte e madri che allattano. Le raccomandazioni si basano sul fatto che la reazione dell'organismo di questa categoria di pazienti al farmaco non è stata studiata. Esiste un certo rischio di compromissione del metabolismo del glucosio, l'insorgenza di anomalie congenite e la morte improvvisa dei neonati.

Quando la dose massima del farmaco è stata superata, non sono state osservate gravi deviazioni di salute negli esseri umani.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Non ci sono dati sufficienti sull'uso di Galvusmet in donne in gravidanza. Studi su animali di vildagliptin hanno rivelato tossicità riproduttiva ad alte dosi. Negli studi su animali con metformina, questo effetto non è stato dimostrato. Gli studi sull'uso combinato negli animali non hanno mostrato teratogenicità, ma la fetotossicità è stata rilevata in dosi tossiche per la femmina. Il rischio potenziale in una persona è sconosciuto. G alvusmet non deve essere usato durante la gravidanza.

Non è noto se vildagliptin e / o metformina entrino nel latte materno, pertanto, Alvusmet G non deve essere somministrato alle donne durante l'allattamento.

Studi su vildagliptin nei ratti a dosi equivalenti a più di 200 volte la dose negli esseri umani non hanno mostrato compromissione della fertilità o dello sviluppo embrionale precoce. Non sono stati condotti studi sull'influenza di Galvusmet sulla fertilità nell'uomo.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che Galvus Met è utilizzato all'interno. Il regime posologico deve essere selezionato individualmente in base all'efficacia e alla tollerabilità della terapia. Quando si utilizza il farmaco, Galvus Met non deve superare la dose giornaliera massima raccomandata di vildagliptin (100 mg).

La dose iniziale raccomandata di Galvus Met deve essere selezionata, tenendo conto della durata del diabete mellito e del livello di glicemia, delle condizioni del paziente e del trattamento con vildagliptin e / o metformina già utilizzato nel paziente. Per ridurre la gravità degli effetti collaterali degli organi del tratto gastrointestinale, caratteristica della metformina, il farmaco Galvus Met viene assunto durante i pasti.

La dose iniziale di Galvus Meth con vildagliptin in monoterapia è inefficace:

  • Il trattamento con Galvus Met può essere iniziato con una singola compressa alla dose di 50 mg + 500 mg 2 volte al giorno; dopo aver valutato l'effetto terapeutico, la dose può essere gradualmente aumentata.

La dose iniziale di Galvus ha incontrato l'inefficacia della metformina in monoterapia:

  • A seconda della dose di metformina già assunta, il trattamento con Galvus Met può essere iniziato con una singola compressa alla dose di 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg o 50 mg + 1000 mg 2 volte / die.

La dose iniziale di Galvus Met in pazienti che hanno precedentemente ricevuto una terapia di associazione con vildagliptin e metformina in forma di compresse separate:

  • A seconda delle dosi già adottate con vildagliptin o metformina, il trattamento con Galvus Met deve iniziare con una pillola il più vicino possibile al trattamento esistente, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg o 50 mg + 1000 mg e regolare la dose in base dall'efficienza.

La dose iniziale di Galvus Meth come terapia iniziale nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 con insufficiente efficacia della terapia dietetica e dell'esercizio fisico:

Come terapia di partenza, Galvus Met deve essere usato in una dose iniziale di 50 mg + 500 mg 1 volta / giorno e, dopo aver valutato l'effetto terapeutico, aumentare gradualmente la dose a 50 mg + 1000 mg 2 volte / die.

Terapia di associazione con Galvus Meth e derivati ​​sulfonilurea o insulina:

  • La dose del farmaco Galvus Met è calcolata sulla base della dose di vildagliptin 50 mg x 2 volte al giorno (100 mg al giorno) e metformina a una dose uguale a quella precedentemente assunta come monoforme.

La metformina è escreta dai reni. Poiché i pazienti di età superiore ai 65 anni hanno spesso una funzionalità renale compromessa, la dose di Galvus Met deve essere aggiustata in questi pazienti sulla base di indicatori di funzionalità renale. Quando si utilizza il farmaco in pazienti di età superiore ai 65 anni, è necessario monitorare regolarmente la funzionalità renale.

Effetti collaterali

L'uso di droghe e Galvus Met può influenzare il lavoro degli organi interni e lo stato del corpo nel suo complesso. Gli effetti collaterali più frequentemente riportati sono:

  • dolori e dolori di natura acuta nello stomaco;
  • eruzione cutanea allergica;
  • frustrazione, stitichezza e diarrea;
  • gonfiore;
  • vertigini e mal di testa;
  • membra tremanti;
  • sentirsi freddo;
  • nausea con vomito;
  • malattia del fegato e del pancreas, per esempio, epatite e pancreatite;
  • forte desquamazione della pelle;
  • reflusso gastroesofageo;
  • bassa resistenza del corpo alle infezioni e ai virus;
  • basse prestazioni e affaticamento;
  • il verificarsi di bolle.

overdose

Con un eccesso significativo della dose terapeutica raccomandata del farmaco si possono manifestare nausea, vomito, forte dolore muscolare, ipoglicemia e acidosi lattica (il risultato dell'effetto di metformina). In questi casi, il farmaco viene interrotto, vengono eseguiti i lavaggi gastrici e intestinali e viene somministrata una terapia sintomatica.

Istruzioni speciali

Non dovresti provare a sostituire le iniezioni di insulina con i farmaci Galvus o Galvus Met. È consigliabile superare esami del sangue che controllino il funzionamento dei reni e del fegato, prima di iniziare il trattamento con questi farmaci. Ripeti i test una volta all'anno o più spesso. La metformina deve essere cancellata 48 ore prima del prossimo intervento chirurgico o esame a raggi X con l'introduzione di un mezzo di contrasto.

Interazione farmacologica

Vildagliptin interagisce raramente con altri farmaci.

La metformina può interagire con molti farmaci popolari, in particolare con le pillole a pressione e gli ormoni tiroidei. Controlla con il tuo medico! Digli di tutti i farmaci che stai assumendo prima che ti venga prescritto un regime di trattamento del diabete.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone sul farmaco:

  1. Natascia. Ho il diabete mellito del tipo iniziale, zucchero rimasto stabilmente a circa 7,5. Registrato per bere Galvus Met, Glukofazh e osservare le regole speciali del cibo. Onestamente, da quando mi è stato diagnosticato il diabete e ho iniziato a bere pillole e seguire una dieta, ho iniziato a sentirmi molto meglio. Già nel primo mese, mentre cominciavo a bere Galvus Met, la sonnolenza e la sete costante erano sparite. Sono diventato più allegro, più mobile. Poi ho iniziato a prendere Glucophage e ora mi sento generalmente una persona sana e normale. Due mesi dopo, Galvus Mehta ha misurato lo zucchero, l'analisi ha mostrato 5 unità. Cioè, è quasi la norma di una persona sana!
  2. Elena. Comprando costantemente questo farmaco per mia madre. Ha sofferto di diabete da oltre dieci anni. Lui le va bene. Con l'uso regolare di questo farmaco, si sente molto meglio. Succede che si dimenticherà di comprare un nuovo pacchetto, e il vecchio è finito, quindi le sue condizioni sono semplicemente orribili. La glicemia aumenta e lei non può fare nulla, solo bugie finché non prende questa pillola. Compro tutte le droghe ai miei genitori, quindi so che il prezzo di questo farmaco è accettabile, e questo è un grande vantaggio.
  3. Anna. Vorrei parlare della preparazione di Galvus Met. La sua caratteristica distintiva è che aiuta davvero, a differenza delle controparti più economiche. Non lo accetto per la prima volta e fino a quando non ho trovato niente di meglio. Non dimenticare di seguire una dieta rigorosa e non avere un grande interesse per gli esercizi fisici - ci sono persone che hanno aumentato i livelli di zucchero nel sangue dopo l'esercizio. La cosa più importante per me è che con l'assunzione di pillole, ho più forza, posso fare qualcosa e non sentirmi una persona limitata. Molti dei miei amici che lo prendono non sono passati all'insulina, e questo è molto bello.

analoghi

Se confrontiamo la composizione e i risultati del trattamento, allora gli ingredienti attivi e gli analoghi di efficacia terapeutica possono essere:

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

Conservare in un luogo protetto dall'umidità a temperature fino a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Galvus Met Compresse - Analoghi e prezzi

Un aumento della quantità di glucosio nel sangue, che è un segno caratteristico della presenza di una malattia come il diabete in una persona, può essere leggermente rallentato con l'aiuto di un farmaco di nuova generazione chiamato Galus Met. Questo farmaco è usato in situazioni in cui la terapia primaria non ha avuto l'effetto desiderato.

Analoghi domestici Galvus Met

  • Formetin.
  • Gliformin prolungano.
  • Metglib.
  • Glimekomb.
  • Gliformin

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struttura

  • Il principale ingrediente attivo è vildagliptin (dosaggio da 50 mg).
  • Metformina.
  • Componenti aggiuntivi - lattosio, microcellulosa, magnesio stearato.

Indicazioni per l'uso

Galvus Met è prescritto da un medico se il paziente ha il diabete di tipo 2. Usato come monoterapia o come farmaco aggiuntivo ad altri farmaci che riducono la quantità di zucchero nel sangue, l'insulina.

Il farmaco è raccomandato per i pazienti con:

  • Diabete mellito di tipo due;
  • Precedente terapia del diabete non valida;
  • Terapia del primo stadio del diabete del secondo tipo;
  • Per il trattamento della malattia nel caso di sport impotenti e di una dieta modificata.

Modulo di rilascio:

  • Compresse 50 mg.
  • Compresse nel guscio di 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg.

Effetti farmacologici

farmacocinetica

Agente ipoglicemico combinato per uso orale. La combinazione di sostanze contenute nella composizione del farmaco, consente di monitorare efficacemente la concentrazione di zucchero nel sangue di pazienti con presenza di diabete mellito di tipo II. L'azione si svolge nel corso della giornata.

Vildagliptin - stimolatore isolotto del pancreas:

  • Aumenta la concentrazione del primo tipo di peptide simile al glucagone e polipeptide glucosio-dipendente;
  • Aumenta la suscettibilità delle cellule beta pancreatiche allo zucchero.
  • Il risultato è un miglioramento della secrezione di insulina.

Quanto la funzione delle beta cellule aumenti dipende da quanto inizialmente erano danneggiati: per le persone che non hanno il diabete, la secrezione di insulina non sarà stimolata e quindi la concentrazione di glucosio rimarrà la stessa.

Dopo aver consumato vildagliptin in quasi seimila persone affette da diabete di tipo 2, che l'hanno preso per lungo tempo in modo completo, è stata osservata una diminuzione reale e prolungata della concentrazione di emoglobina glicata e glicemia a digiuno.

metformina:

  • Riduce i livelli di zucchero plasmatico sia prima che dopo i pasti, il che rende possibile aumentare la tolleranza nei pazienti con il secondo tipo di malattia.
  • La sostanza riduce la produzione epatica di glucosio e riduce il grado di assorbimento nell'intestino.
  • Nelle persone che assumevano metmorfina, lo sviluppo di iperinsulinemia non è stato osservato.

Quando la sostanza viene assunta, la secrezione di insulina non cambia, ma il suo accumulo nel plasma sia a stomaco vuoto che durante il giorno può diminuire.

Combinazione di componenti:

  • Quando si utilizza un trattamento misto nei pazienti si è osservata una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue e uno significativo.
  • I pazienti che assumono la combinazione di vildagliptin e metmorfina non hanno mostrato cambiamenti di peso particolarmente significativi.

Effetti collaterali

L'uso del farmaco Galvus Met può influire negativamente sul funzionamento degli organi e sulla salute del paziente in generale.

Le reazioni avverse più comuni dall'uso di farmaci sono:

  • Emicranie e vertigini;
  • Gambe e braccia tremanti;
  • Brividi persistenti;
  • Nausea e persino vomito;
  • Dolore all'addome, avere o dolorante o acuto;
  • Allergia, manifestata come eruzioni cutanee;
  • Problemi gastrici e intestinali, diarrea e costipazione;
  • gonfiore;
  • Aumento della suscettibilità del corpo alle infezioni e ai virus;
  • Affaticamento costante e prestazioni ridotte;
  • Malattie epatiche e problemi con il pancreas (pancreatite, epatite);
  • Prurito e senso di oppressione della pelle, seguito da desquamazione;
  • Vesciche sulla pelle

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di questo farmaco possono essere questi elementi:

  • Allergia a qualcosa o intolleranza individuale ai principali ingredienti attivi nella composizione del farmaco;
  • Malattia renale, ad esempio, insufficienza o malfunzionamento dei reni;
  • Qualcosa che può causare problemi renali, come diarrea, nausea, febbre e malattie infettive;
  • Malattie cardiache, malattie vascolari, attacchi di cuore, insufficienza cardiaca;
  • Malattie polmonari;
  • Coma o coma, innescato dal diabete. L'uso del farmaco deve essere integrato con insulina;
  • Una grande quantità di acido lattico nel corpo;
  • Portare un bambino o l'allattamento al seno;
  • Diabete di tipo 1;
  • Eccessivo consumo di alcol, avvelenamento da alcol;
  • Mangiare meno di mille chilocalorie al giorno, ad esempio, seguendo una dieta troppo rigida;
  • L'età del paziente. Il farmaco non deve essere consumato da pazienti di età inferiore ai diciotto anni e le persone di età uguale o superiore a sessanta dovrebbero consultare costantemente uno specialista;
  • È necessario smettere di usare il farmaco due giorni prima dell'operazione o della ricerca. Dopo tali manipolazioni, vale anche la pena aspettare due giorni prima di iniziare a prendere medicine.

Come si può vedere da quanto sopra, una delle principali controindicazioni per l'assunzione di Galvus Met è l'acidosi lattica, il che significa che le persone che hanno malattie ai reni e al fegato hanno bisogno di trovare un altro rimedio per il trattamento del diabete di tipo 2.

Galvus Met - istruzioni per l'uso

Dosaggio e corretta ricezione Galvus Met

La medicina è presa per via orale. Il dosaggio è calcolato individualmente e dipende dall'efficacia del farmaco e dal modo in cui viene percepito dal corpo umano. La dose iniziale di Galvus Met viene selezionata tenendo conto della durata della malattia, della salute del paziente e della terapia utilizzata in precedenza.

Per un effetto collaterale del sistema digestivo non era troppo pronunciato, le compresse dovrebbero essere assunte con il cibo:

  • La dose iniziale (se la terapia con vildagliptin non funziona) è una compressa (50 + 500 mg). È preso due volte al giorno.
  • La dose iniziale (se la terapia con metmorfina non funziona) è una compressa (50 + 500/850/1000 mg). È preso due volte al giorno.
  • La dose iniziale per quei pazienti per i quali in precedenza era stata utilizzata una terapia combinata - il dosaggio più simile al trattamento esistente.
  • La dose iniziale all'inizio della terapia con l'inefficacia di esercizi sportivi e diete è di una compressa (50 + 500 mg). È preso una volta al giorno.

La metmorfina espelle i reni dal corpo. Poiché i pazienti anziani hanno spesso malattie renali, la dose di Galvus Met, destinata a loro, viene adeguata, prima di tutto, alla funzionalità renale. Inoltre, durante l'assunzione del farmaco, la funzione renale deve essere sempre sotto la supervisione di uno specialista.

Per quanto riguarda Galvus Met è sicuro ed efficace fino a quando non è stato pienamente compreso, è vietato ai pazienti di età inferiore ai diciotto anni di ricevere.

intossicazione

  • Vildagliptin è ben tollerato dall'organismo fino a duecento milligrammi al giorno.
  • Con l'aumentare delle dosi, il paziente può provare dolore muscolare, almeno - gonfiore e febbre.
  • Con un forte aumento della dose della sostanza (600 mg), si osservano gonfiore delle braccia e delle gambe.

L'intossicazione da metmorfina è una dose di oltre cinquanta milligrammi al giorno. Il risultato è ipoglicemia e acidosi lattica (i segni iniziali sono vomito, nausea, dolore muscolare, poi vertigini, la respirazione diventa frequente, una condizione prossima al coma).

È possibile rimuovere metmorfina dal sangue usando l'emodialisi. Quando viene rilevato un sovradosaggio, il trattamento deve essere effettuato sulla base delle condizioni generali del paziente e dei sintomi clinici.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'effetto esatto del farmaco sulle donne che portano un bambino non è stato ancora studiato, quindi dovrebbero astenersi dal prenderlo. Se il livello di zucchero nel sangue della madre aumenta drammaticamente, può portare a anomalie congenite nel feto, malattie o morte del bambino. Se la glicemia aumenta, i medici raccomandano di assumere l'insulina.

Durante lo studio dell'impatto dei fondi sul corpo di una donna che trasportava un bambino, fu introdotta una dose che superò le 200 volte massime. Fallimenti nello sviluppo del feto e altre anomalie non sono stati rilevati.

Non vi sono inoltre informazioni sull'effetto delle sostanze contenute nella composizione del farmaco, il corpo della madre e del bambino durante l'allattamento. Pertanto, le donne che allattano non dovrebbero mangiare Galus Met.

Utilizzare dai bambini

L'effetto dell'uso di fondi da parte di persone di età inferiore ai diciotto anni non è ancora rivelato fino ad oggi, così come gli effetti collaterali dell'uso di questo medicinale da parte dei bambini.

Utilizzare negli anziani

Le persone di età superiore ai sessant'anni, a rischio di complicanze e reazioni avverse legate all'assunzione di tali farmaci, devono monitorare attentamente la dose e utilizzare il farmaco solo quando c'è una costante consultazione con il medico.

Influenza sulla capacità di guidare un'auto e dispositivi meccanici

Il modo in cui l'assunzione del farmaco influenza la capacità del paziente di gestire il trasporto e altri meccanismi non è stato studiato. Se dopo aver consumato il farmaco compare il capogiro, è meglio che il paziente non guidi.

Alcol e Galvus soddisfatti

Quando la terapia con l'uso del farmaco Galvus Met è necessario abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche. In questa situazione, l'alcol può provocare lo sviluppo di reazioni avverse e complicare solo il decorso della malattia.

Combinazione di farmaci

Vildagliptin quasi non interagisce con substrati, inibitori e induttori. Il suo uso in combinazione con alcuni dei substrati non provoca un cambiamento nel tasso metabolico di queste sostanze.

Inoltre, l'assunzione simultanea di questa sostanza con altri farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2 non provoca un effetto clinicamente significativo sul corpo.

La combinazione di metmorfina e una varietà di farmaci necessari per il trattamento di una malattia influenza l'effetto di queste sostanze quando ingerite.

Come dovrebbe essere immagazzinato il farmaco?

Il farmaco deve essere conservato in un luogo privo di umidità e luce, senza accesso ad esso da parte dei bambini. Temperatura - fino a trenta gradi. Il medicinale viene conservato per un anno e mezzo.

Prezzo Galvus Met, dove acquistare?

Galvus Met può essere acquistato in quasi tutte le farmacie. Il costo di trenta compresse è compreso tra 1200 e 1400 rubli.

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