loader

Principale

Diagnostica

Antibiotici per cancrena degli arti inferiori

Scelta dell'antibiotico per la sindrome del piede diabetico
Standard internazionali

Il diabete mellito (DM) è una delle comuni malattie endocrine croniche. È generalmente combinano variazioni dei piedi in pazienti con diabete di sindrome del piede diabetico (SDS), che è un complesso piede cambiano anatomo-funzionali causati da neuropatia diabetica, angiopatia, osteo e artropatia, complicazioni processi necrotici. La frequenza delle amputazioni nei pazienti con diabete è 40 volte superiore rispetto ad altri gruppi con lesioni non traumatiche degli arti inferiori. Nel frattempo, una terapia adeguata e tempestiva per VTS nell'85% dei casi consente di evitare la chirurgia mutilante.

Classificazione delle complicanze infettive nei pazienti con PIF dalla gravità del processo

Data la necessità di unificare l'infezione nei pazienti con PIF, classificazione attualmente ampiamente utilizzata, combinando varie manifestazioni cliniche del processo in accordo con la gravità della malattia.

Eziologia dell'infezione in pazienti con PIF

La profondità della lesione, la gravità della malattia e precedenti antibiotici influenzano la natura dell'infezione nei pazienti con PIF. Il cocchi gram-positivo aerobico che colonizza la pelle, prima inquina la ferita oi difetti della pelle. Gli streptococchi di S. aureus e beta-emolitici dei gruppi A, C e C sono più spesso seminati in pazienti con complicazioni infettive sullo sfondo della SDS. Lungo-esistente ulcera e accompagnare le complicanze infettive sono caratterizzati da una microflora mista, composta da cocchi Gram-positivi (stafilococchi, streptococchi, enterococchi), i rappresentanti di Enterobacteriaceae, anaerobi obbligati ed in alcuni casi - nonfermenting batteri Gram-negativi (Pseudomonas spp, Acinetobacter spp..). Nei pazienti che hanno ripetutamente trattati nell'ospedale di antibiotici ad ampio spettro e sottoposti a chirurgia, spesso seminato ceppi multiresistenti di agenti patogeni, quali gli stafilococchi resistenti alla meticillina, enterokokokki, non fermentativi batteri Gram-negativi, enterobatteri.

Spesso le lesioni infettive dei piedi sono causate da microrganismi con bassa virulenza, come gli stafilococchi coagulasi-negativi, i difteroidi. Si noti che le forme acute di infezioni sono causate principalmente da cocchi gram-positivi; le associazioni polimicrobiche, che comprendono 3-5 agenti patogeni, sono principalmente caratterizzate da processi che si verificano cronicamente. Tra aerobi predominano streptococchi, S. aureus e enterobatteri (Proteus spp, Escbericbia coli, Klebsiella spp, Enterobacter spp...); nel 90% dei casi, il paesaggio microbico in VTS integra anaerobi.

Principi generali di trattamento dei pazienti con PIF

Attualmente, ci sono le seguenti indicazioni per il ricovero in ospedale di pazienti con PIF:

  • manifestazioni sistemiche di infezione (febbre, leucocitosi, ecc.),
  • la necessità di correzione di glucosio, acidosi;
  • infezione rapida progressiva e / o profonda, aree di necrosi del piede o cancrena, segni clinici di ischemia;
  • la necessità di un esame o di un intervento urgente;
  • l'incapacità di eseguire in modo indipendente la nomina di un medico o di un'assistenza domiciliare.

La normalizzazione dello stato metabolico è la base per un ulteriore trattamento di successo dei pazienti con PIF. Si suppone che ripristini l'equilibrio salino, la correzione dell'iperglicemia, l'iperosmolarità, l'azotemia e l'acidosi. Di particolare importanza è la stabilizzazione dell'omeostasi in pazienti gravi che mostrano un intervento chirurgico urgente o urgente. È noto un circolo vizioso nei pazienti con diabete: l'iperglicemia supporta il processo infettivo; la normalizzazione dei livelli di glucosio contribuisce al rapido sollievo delle infezioni e all'eradicazione dei patogeni; Allo stesso tempo, il trattamento razionale dell'infezione contribuisce a una più facile correzione della glicemia. La maggior parte dei pazienti con infezioni dei piedi sullo sfondo di Ples necessitano di terapia antibiotica.

Gli interventi chirurgici sono uno dei metodi che definiscono il trattamento dell'infezione nei pazienti con PIF. Il compito del chirurgo è selezionare le tattiche operative basate sui dati clinici e sulla forma dell'infezione. Le opzioni per gli interventi chirurgici possono essere molto diverse: dal trattamento chirurgico e drenaggio delle lesioni alle operazioni su vasi e tronchi nervosi. I focolai purulenti situati negli strati profondi dei tessuti molli, le lesioni della fascia possono essere la causa dell'ischemia secondaria.

È caratteristico che il trattamento chirurgico precoce consenta in alcuni casi di evitare operazioni paralizzanti o amputazioni degli arti inferiori a un livello più prossimale. Nei pazienti senza segni sistemici marcati di infezione e lesioni limitate, con uno stato metabolico stabile, il trattamento chirurgico ritardato è giustificato; Nel periodo preoperatorio, vi è l'opportunità di condurre una gamma completa di esami, per determinare il volume dell'operazione (necrotomia, operazioni di rivascolarizzazione). Date le caratteristiche del processo della ferita nei pazienti con diabete, il chirurgo deve valutare il grado di vascolarizzazione dei tessuti e la profondità delle lesioni al fine di determinare come chiudere la ferita o il livello di amputazione.

Molto spesso, nei pazienti con PIF, il trattamento chirurgico ha diverse fasi. L'attenzione più attenta dovrebbe essere rivolta al decorso del processo della ferita e alla cura delle ferite nei pazienti con PIF. L'obiettivo dell'elaborazione giornaliera è la necroectomia limitata, con tecniche chirurgiche che utilizzano un bisturi e le forbici preferibili agli agenti chimici e biologici. Sono necessarie bende, preferibilmente umide, con condizioni di medicazioni quotidiane e monitoraggio medico della condizione della ferita; è anche necessario lo scarico delle aree interessate del piede.

Tra gli altri metodi, vengono attualmente offerte numerose innovazioni, come l'applicazione locale del fattore di crescita ricombinante, le medicazioni con antibiotici e gli ultimi antisettici, i sistemi di drenaggio della ferita da vuoto o la pelle artificiale.

Terapia antibatterica in pazienti con PIF

L'elemento più importante del trattamento integrato dei pazienti con SDS è la terapia antibatterica razionale. Il regime farmacologico e posologico, il metodo e la durata della somministrazione dell'antibiotico sono scelti sulla base di dati clinici o dati di ricerca microbiologica. Contabilità per la farmacocinetica degli antibiotici utilizzati è un elemento importante nella progettazione del trattamento imminente. Quindi, per gli antibiotici cefalosporinici, la differenza nella distribuzione nei tessuti di arti sani e affetti in pazienti con PIF non è stata dimostrata. L'attenzione dovrebbe essere rivolta alla necessità di regolare le dosi e i regimi della terapia antibiotica nei pazienti con diabete e nefropatia diabetica. La terapia con antibiotici nefrotossici in questi pazienti è altamente indesiderabile.

La terapia antimicrobica è indicata per tutti i pazienti con SDS e ferite infette sul piede, tuttavia, l'uso sistemico o locale di antibiotici non sostituisce un trattamento completo e la cura quotidiana del focus della lesione.

Per i pazienti con infezioni acute lievi e in alcuni casi moderatamente gravi, l'uso di antibiotici attivi contro i cocchi gram-positivi è considerato ottimale. In assenza di disturbi marcati del tratto gastrointestinale, è preferibile utilizzare forme orali ad elevata biodisponibilità. In caso di infezione lieve, principalmente la amoxicillina / clavulanato, la clindamicina, la cefalexina per os o la cefazolina parenterale sono prescritte per la monoterapia della cellulite. Con un'eziologia gram-negativa probabile o comprovata, è consigliabile utilizzare fluorochinoloni (levofloxacina), possibilmente in combinazione con clindamicina.

Le gravi manifestazioni sistemiche di infezione richiedono il ricovero in ospedale. In ospedale, la terapia parenterale viene eseguita con cefazolina, oxacillina o, se si è allergici ai beta-lattamici, clindamicina. Ad alto rischio o ruolo comprovato di MRSA nell'eziologia della malattia, sono prescritti vancomicina o linezolid (i vantaggi di quest'ultima sono la possibilità di terapia a gradini). Nei casi di grave, così come per la maggior parte dei pazienti con un ciclo di infezione moderato, è indicata l'ospedalizzazione.

droga empirica di scelta per la terapia iniziale, soprattutto in un lungo periodo, ulcere croniche, dovrebbe essere basata su antibiotici ad ampio spettro di attività, che devono essere somministrati per via parenterale almeno nei primi giorni di trattamento.

Assegnazione di un antibiotici infezioni polimicrobiche senza necessità di una combinazione di antibiotici attivi contro tutti come rivelato da un'indagine microbiologica e patogeni putativi. I preparati devono essere attivi contro i patogeni più virulenti: S. aureus, streptococchi beta-emolitici, enterobatteri e alcuni anaerobi. Il valore di batteri meno virulenti, come gli stafilococchi e gli enterococchi coagulasi-negativi, nello sviluppo del processo infettivo può essere piccolo. Nei pazienti con cellulite avanzata sullo sfondo dell'ulcera superficiale, specialmente nella condizione in cui sono stati precedentemente utilizzati antibiotici ad ampio spettro, la probabilità di un'eziologia polimicrobica dell'infezione è elevata; inoltre è impossibile non prendere in considerazione la stabilità della microflora, che è particolarmente caratteristica dei batteri gram-negativi e / o stafilococchi. Pertanto, la nomina di antibiotici con un ampio spettro di azione, attivo non solo contro aerobie, ma anche anaerobi, preferibilmente.

Standard moderni basati su dati clinici suggeriscono l'uso diffuso di cefamycine (cefoxitina, cefotetan), che hanno una buona attività anti-anaerobica.

Antibiotici per cancrena degli arti inferiori

Cancrena: sintomi, cause, trattamento della cancrena degli arti inferiori

Una delle malattie chirurgiche più gravi è la cancrena. Questa è la morte dei tessuti, che è spesso accompagnata da un cambiamento nel loro colore al nero / grigio terroso. Con il trattamento tardivo o l'infezione estesa, il 34% dei pazienti muore e il 62% rimane disabile. Per ridurre il rischio di tali esiti, è necessario conoscere i primi segni della malattia e se vengono rilevati, contattare immediatamente un medico.

Va notato che la gangrena può verificarsi sugli arti (gambe o braccia), sul corpo, sul viso e in alcuni organi interni (polmoni, intestino, appendice, ecc.). Diversi tipi di cancrena sono caratteristici di diverse parti del corpo. Devono essere distinti, poiché la tattica e la prognosi del trattamento dipendono significativamente da questo.

Classificazione di cancrena

A seconda del tipo di danno tissutale, è consuetudine distinguere quattro tipi di cancrena:

  • Secco - la forma più favorevole della malattia, in cui il processo non si estende al tessuto circostante, ma rimane all'interno della parte interessata (dito, stinco, avambraccio, ecc.). Allo stesso tempo, l'organo ha un aspetto caratteristico "mummificato": è denso, privo di umidità, un po 'rugoso;
  • Bagnato - un tipo di cancrena con processi pronunciati di decadimento. L'area interessata si ammorbidisce, si gonfia a causa dell'edema e acquisisce un odore putrido;
  • Gas (sinonimo - infezione anaerobica / senz'aria) - nonostante sia una specie di cancrena umida, è isolato in una forma separata. Si sviluppa solo in presenza di alcuni microbi (clostridi). È il più pericoloso per la vita del paziente, poiché si diffonde rapidamente attraverso i tessuti sani e causa grave intossicazione (avvelenamento da parte delle tossine) del corpo;
  • Piaghe da decubito - cancrena di tessuti molli (tessuto sottocutaneo e pelle stessa), in via di sviluppo a causa di una pressione costante su un'area. Di regola, si verifica nei pazienti che non cambiano la posizione del corpo più volte al giorno.

Nei bambini con deficienza immunitaria (dopo un'infezione, sullo sfondo di un'altra malattia, con HIV congenito), il quinto tipo di cancrena, "noma", è isolato. Questa è una forma di cancrena umida, in cui i tessuti del viso diventano mortali: labbra, guance, gengive, tessuto adiposo. Di norma, è fatale.

Ogni tipo di questa patologia ha le sue ragioni. Conoscendoli, è possibile prevenire lo sviluppo o sospettare la malattia in modo tempestivo.

Cause di cancrena

Contrariamente alla credenza popolare, la cancrena può verificarsi non solo dopo ferite da arma da fuoco o altre lesioni agli arti. Può anche essere osservato durante l'otturazione ("blocco") da coaguli di sangue o placche di varie navi, danni ai nervi delle estremità, l'esito di alcune infezioni, ecc. Determinando la causa nel tempo, si può assumere la forma della malattia e scegliere il trattamento ottimale.

  • L'aterosclerosi è la formazione di un coagulo di sangue sulla parete dell'arteria, che la copre completamente.
    • La cancrena secca degli arti inferiori si verifica più spesso durante la trombosi delle arterie poplitea o femorale.
    • La sconfitta delle mani è solitamente causata dalla trombosi dell'arteria brachiale.
  • La malattia delle vibrazioni è una patologia professionale di persone costantemente in contatto con le vibrazioni (lavorando con martelli, betoniere, finitrici e coniature). La cancrena si sviluppa a causa dello spasmo costante dei vasi che alimentano i nervi degli arti e la malnutrizione dei tessuti.
  • La malattia di Raynaud: la distruzione dei vasi sanguigni o dei nervi che forniscono la funzione di braccio / gamba;
  • Polineuropatia - una violazione dell'innervazione degli arti, in cui sono colpite mani e piedi;
  • Tifo tifo - in alcuni casi, questa infezione può portare alla cancrena secca della pelle. Molto spesso, le parti laterali del corpo ne soffrono.
  • Qualsiasi parte degli arti (dito, mano, piede, stinco, ecc.);
  • Pelle.
  • Piede diabetico - gangrena nel diabete mellito il più delle volte si verifica sul piede o sulle dita. Ciò è dovuto a una forte interruzione dell'erogazione di sangue a questi tessuti e alla riduzione dell'immunità. A causa di questi fattori, i microbi putrefattivi si uniscono rapidamente all'arto ferito;
  • Ustioni profonde (fasi IIIb, IV) e congelamento (fasi III e IV);
  • Violazione di ernie (può portare a cancrena della zona intestinale);
  • Appendicite e colecistite, che non sono state prontamente gestite;
  • Trombosi delle arterie che forniscono l'intestino (mesenterica);
  • La polmonite causata da microbi atipici (Clostridia, Bacteroids, Pseudomonas aeruginosa) in pazienti immunocompromessi può portare alla cancrena polmonare.

Estremità (il più delle volte piedi).

L'unica ragione è la presenza di una ferita piuttosto profonda, che è stata infettata da clostridi (batteri che vivono nel vuoto).

Tuttavia, sono necessarie diverse condizioni per lo sviluppo della cancrena del gas:

  • La ferita dovrebbe raggiungere i muscoli o il tessuto adiposo;
  • Scarsissimo apporto di sangue ai tessuti infetti, poiché i clostridi possono moltiplicarsi e crescere solo in un ambiente privo di aria;
  • La chiusura di una ferita favorisce la diffusione di germi, poiché l'apporto di ossigeno alla cavità della ferita viene ridotto.

A affermazione della diagnosi è anche necessario considerare sintomi di una cancrena su cui il paziente si lamenta. Sono determinati dalla forma della malattia e aiutano ad orientarsi nella diagnosi iniziale.

Sintomi di cancrena

A seconda del tipo di cancrena, possono prevalere sintomi locali (alterazioni degli arti) o segni di intossicazione (temperatura, debolezza, coscienza compromessa, ecc.). La capacità di varie forme di diffondersi ai tessuti circostanti è significativamente diversa. Questi punti devono essere considerati quando si sceglie un trattamento e la velocità della sua attuazione, poiché in alcuni casi, un ritardo di diverse ore può portare alla morte.

Sintomi di cancrena secca

Poiché questa forma si sviluppa a causa di una malnutrizione nel braccio o nella gamba, i primi segni di insufficienza circolatoria. Questi includono:

  • Sensazione di "strisciare pelle d'oca", "formicolio" nell'arto interessato o nella sua parte (dita, piede / mano, avambraccio / gamba inferiore, ecc.). Forse l'aspetto del dolore di una natura acuta, che è un po 'indebolito a riposo;
  • Debolezza degli arti. Di regola, si manifesta sotto carico (lunga camminata, corsa, salendo le scale - per le gambe, impugnatura, trasporto di oggetti pesanti - per le mani);
  • Pallore e raffreddamento dell'area della pelle in cui vi è una mancanza di flusso sanguigno arterioso;
  • La cancrena degli arti inferiori è spesso preceduta da claudicatio intermittente.

Come determinare la mancanza di afflusso di sangue? Per fare questo, basta conoscere alcune semplici tecniche per gli arti:

  • Alza le braccia sopra la testa e piega le mani alternativamente. In violazione della pervietà delle arterie, appariranno pallore e debolezza negli arti, una sensazione di "gattonare pelle d'oca" e dolore;
  • Sdraiato sulla schiena, solleva le gambe dritte ad un angolo di 40-45 °. Compariranno sintomi simili. Inoltre, il paziente non può tenere gli arti in questa posizione per più di 20-25 secondi. Quindi, si può sospettare lo stadio iniziale della cancrena degli arti inferiori o la possibilità del suo sviluppo.

Questi sono i modi più semplici per valutare le condizioni delle arterie. Non sono abbastanza accurati, ma permettono di determinare la mancanza di afflusso di sangue, anche a casa.

Quando l'arteria è completamente bloccata, questi sintomi vengono rapidamente sostituiti da segni di morte (necrosi). L'arto acquisisce un aspetto caratteristico che consente la diagnosi di "cancrena secca". Molto spesso, si notano le seguenti modifiche:

  1. L'annerimento dei tessuti - dovrebbe prestare attenzione al colore, poiché altre forme della malattia sono caratterizzate da colore verde bluastro o terroso (eccetto per il nome);
  2. Ridurre la dimensione dell'arto con cancrena. Questo sintomo è facile da rilevare misurando le braccia o le gambe in parti simmetriche;
  3. Grave secchezza nella zona interessata e nessuna sudorazione;
  4. I tessuti diventano molto densi, a causa della perdita di liquidi;
  5. La crescita di capelli e unghie nella parte morta si arresta.

Il paziente non sente dolore, poiché le terminazioni nervose della gangrena secca muoiono con altri tessuti. I sintomi di natura generale (febbre, vertigini, perdita / perdita di appetito, nausea, ecc.) Non sono pronunciati, poiché il corpo impedisce alle tossine di entrare nel flusso sanguigno e alla diffusione della malattia. Per questo motivo, il confine tra l'area sana e quella danneggiata può essere tracciato molto chiaramente.

In rari casi, l'area della cancrena secca può essere separata indipendentemente dall'arto, che equivale al recupero del paziente. Tuttavia, non dovresti contare su questo risultato e attendere la separazione dell'attenzione patologica. Se trovi i primi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico che determina le tattiche ottimali.

Sintomi di cancrena umida

Una caratteristica distintiva della cancrena umida è che può influenzare non solo gli arti, ma anche gli organi interni. Allo stesso tempo, ci sono sintomi di natura locale e la reazione generale del corpo alle infezioni. Ciò è dovuto alla presenza di microbi putrefattivi che sono assenti nella forma secca. Distruggono gradualmente il tessuto umano, liberando le tossine nel sangue. Di norma, la malattia si diffonde lentamente in aree sane e quindi ha una prognosi più favorevole rispetto alla cancrena anaerobica.

Manifestazioni locali di cancrena

I sintomi locali più comuni della cancrena umida delle estremità sono:

  • Cambia il colore dei tessuti in viola cianotico o scuro. Allo stesso tempo non esiste un chiaro confine tra aree sane e affette, poiché il corpo non può fermare la diffusione dei germi. La regione di transizione può essere rilevata dalle seguenti caratteristiche: arrossamento della pelle, aumento della temperatura locale e presenza di dolore;
  • L'aspetto dell'odore del decadimento dalla zona interessata;
  • Gonfiore e pastiglie della parte infetta del braccio / gamba;
  • Dolore costante della natura acuta nell'arto infetto, che si verifica a causa della stimolazione dei recettori che circondano i tessuti della cancrena;
  • Ridurre la temperatura dei siti morti.

Sintomi simili saranno osservati con il nome.

"Piede diabetico" di cancrena. Nei pazienti con diabete mellito, che è difficile da trattare, il lavoro delle navi è disturbato. Una manifestazione tipica è la mancanza di afflusso di sangue al piede, a causa della quale l'infezione penetra facilmente attraverso qualsiasi ferita. Poiché anche i processi protettivi sono compromessi, i pazienti possono sviluppare sintomi di gangrena del piede.

Per evitare che ciò accada, si dovrebbero trattare anche piccole ferite con soluzioni antisettiche (Fucorcin, Brilliant Green, ecc.) E preparati di guarigione (Levomekol). È inoltre necessaria l'applicazione di un cerotto battericida o di medicazioni. Se entro 2 giorni non ci sono miglioramenti, dovresti andare dal medico.

La cancrena umida degli organi interni si manifesta in modi diversi, a seconda della localizzazione. Attualmente, i più colpiti sono i polmoni, l'intestino e la cistifellea. Sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

I primi 7-10 giorni, i sintomi possono essere limitati a tosse bagnata occasionale, con una piccola quantità di espettorato. Forse emottisi.

Durante l'altezza, la cancrena del polmone si manifesta come segue:

  • Tosse con espettorazione abbondante - circa un litro / giorno. È verde o grigio terroso, con un forte odore putrido, viscoso;
  • Dolore al petto, aggravato da risate, tosse e starnuti. Di regola, è acuto, appare da due lati;
  • Emottisi frequente;
  • Dispnea di gravità variabile. Più polmoni sono colpiti - maggiore è la mancanza di respiro. Di norma, si verifica dopo un leggero sforzo fisico.

Lo sviluppo di cancrena indicherà una temporanea scomparsa del dolore (per 3-8 ore), e quindi il loro significativo aumento. Inoltre appare:

  • Tensione dei muscoli addominali;
  • Mancanza di feci;
  • Nausea persistente;
  • Alta temperatura fino a 40 ° C.
  • Grave dolore di un carattere acuto su tutta la superficie dell'addome. Il paziente non può indicare un luogo specifico "dove fa male";
  • Mancanza di feci;
  • Nausea persistente e vomito;
  • La temperatura sale a 38-40 ° C.
Sintomi generali

Indipendentemente dalla posizione della cancrena bagnata, il paziente ha sempre sintomi comuni. Si sviluppano a causa dell'intossicazione del corpo con i prodotti dell'attività vitale dei germi putrefattivi. Va notato che la condizione dei pazienti con noma e infezione degli organi interni è più grave.

I sintomi non sono specifici, poiché si verificano nelle più gravi malattie infettive. Molto spesso, i pazienti hanno:

  • La temperatura sale a 38-39 ° C. Quando la cancrena degli organi della cavità addominale può aumentare fino a 40 ° C, a causa dello sviluppo di peritonite;
  • la debolezza;
  • Perdita / perdita di appetito;
  • Nausea persistente e vertigini;
  • Aumento della sudorazione;
  • Nei bambini di età inferiore a 6 anni possono verificarsi convulsioni, dal momento che il loro sistema immunitario non può far fronte a una malattia così grave;

Nelle persone di vecchiaia, questi sintomi possono essere meno pronunciati, dal momento che i loro corpi non possono rispondere adeguatamente all'infezione.

Sintomi di cancrena anaerobica

La forma più grave della malattia è la cancrena senz'aria o anaerobica. La principale differenza tra questa forma e la forma umida è che l'infezione non si verifica con i normali germi putrefattivi, ma con clostridi, con batteri anaerobici che generano gas. Possono vivere solo senza aria, quindi crescono bene sui tessuti morti e nelle ferite chiuse. A causa del rilascio di un gran numero di tossine pericolose, i Clostridi distruggono i muscoli, il tessuto adiposo e la pelle intorno all'area della loro crescita. I microbi si diffondono rapidamente attraverso l'arto infetto e causano gravi intossicazioni.

Il sito infetto da cancrena anaerobica ha un aspetto caratteristico:

  1. Pelle pallida e fredda. Macchie blu o rossastre possono apparire intorno alla ferita;
  2. Grave gonfiore dei tessuti, che è in costante aumento. Quando sondare, l'arto ha una consistenza pastosa;

Sintomo Melnikov. C'è un metodo semplice per rilevare il gonfiore progressivo. Per fare questo, un filo o una striscia regolare di tessuto è legato liberamente attorno a un braccio o una gamba infetto. Rimane 1-2 cm tra il tessuto e la pelle, se il gonfiore aumenta di dimensioni, il nodo si imbatterà nel tessuto del paziente. Con la cancrena anaerobica, ciò avviene entro poche ore.

  1. Un liquido torbido con un odore fetido, di colore verdastro o marrone può essere separato dalla ferita;
  2. Se i muscoli sono visibili nella ferita, assomigliano a "carne bollita": biancastra, pallida, con fibre esfolianti;
  3. Sentendo una gamba / un braccio infetto, si può avvertire una caratteristica crunch (crepe) solo di cancrena anaerobica.

Con l'infezione anaerobica, i sintomi generali prevalgono sempre sulle manifestazioni locali. Di regola, è un'intossicazione pronunciata che porta alla morte dei pazienti. Le manifestazioni tipiche di avvelenamento con tossine clostridiali sono:

  • Grande debolezza per adynamia (il paziente non può muoversi);
  • Aumento della temperatura fino a 39-41 ° C;
  • Violazione del sonno e della coscienza (possibile comparsa di delusioni);
  • Nausea persistente e vomito, dopo di che il sollievo non viene;
  • La pressione sanguigna spesso diminuisce al di sotto di 100/70 mm Hg. Una diminuzione di ulteriori 30 mm Hg è un segno sfavorevole;
  • Tachicardia: l'impulso aumenta a 100-120 battiti / min. Il paziente può avvertire un battito cardiaco.

È anche possibile un danno ai reni, al fegato e alle tossine del cervello dei microbi. A meno che non siano state adottate misure tempestive per migliorare le condizioni del paziente, la probabilità di morte per infezione anaerobica è estremamente elevata.

Sintomi di mal di pressione

La morte del tessuto in questa forma si sviluppa gradualmente. Nella fase iniziale della malattia, la pelle, che è sotto pressione costante, diventa pallida. La sensibilità alla temperatura e al dolore diminuisce leggermente. Dopo 2-3 giorni, appare il gonfiore dei tessuti. Forse l'annerimento di piccole aree, che è un segno affidabile di sviluppo della cancrena.

Prevenzione delle piaghe da decubito. Per prevenire questa forma di cancrena è sufficiente rimuovere la pressione sul tessuto. Per questo, il paziente è stimolato ai movimenti (si gira da una parte all'altra, assumendo una postura seduta, ecc.), Esegue il massaggio di aree "pericolose" (l'osso sacro, tra le scapole, lungo la colonna vertebrale). Inoltre, al posto del solito materasso da letto, utilizzare speciali modelli antidecubito.

Se non è stato effettuato un trattamento adeguato della piaga da decubito, l'infezione si unirà tra qualche giorno. Ciò porta alla comparsa di sintomi comuni come temperatura di 38-39 ° C, debolezza, nausea / vomito e aumento della sudorazione.

Diagnosi di cancrena delle estremità

Questa diagnosi può essere fatta basandosi solo sui reclami del paziente e sui risultati dell'esame. Ulteriori misure diagnostiche vengono eseguite per valutare le condizioni del paziente o per determinare il tipo di microbo e la sua sensibilità agli antibiotici. Nel primo caso, esegui:

  • ROVERE (conteggio del sangue): aumento della VES (più di 20) e conta dei leucociti (più di 10 * 109 / l). La diminuzione del numero di leucociti (meno di 4 * 109 / l) è un brutto segno, poiché mostra l'incoerenza dell'immunità del paziente;
  • Analisi biochimica del sangue venoso - un aumento del contenuto di proteina C-reattiva (più di 10 mg / l). Aumentare la quantità di creatinina (più di 110 μmol / L) e di urea (più di 8 mmol / l) con cancrena anaerobica è un segno sfavorevole, poiché potrebbe indicare l'insorgenza dello sviluppo dell'insufficienza renale;
  • Analisi clinica di urina - cambia solo con cancrena anaerobica. La comparsa di proteine ​​o glucosio. Lo sviluppo di insufficienza renale indicherà una diminuzione della densità delle urine (meno di 1015), il livello di creatinina (meno di 0,5 g / die), l'urea (meno di 20 g / die).

Per determinare quale tipo di batteri si trova nella ferita, viene eseguita una semina batterica di uno striscio da un'area infetta. Di regola, i risultati possono essere trovati non prima di una settimana.

Bete test. Per navigare rapidamente nella forma di cancrena, c'è il metodo di Bethe. Il suo principio è il seguente: un pezzo di tessuto viene prelevato dalla ferita e posto in una soluzione di cloruro di sodio (4-6%). Se arriva, ha gas. Questo è un segno di cancrena anaerobica.

Se non è possibile determinare mediante ispezione il tipo di cancrena (ad esempio, umido o anaerobico), viene effettuata una radiografia dell'arto infetto. Se ci sono bolle di gas nella foto, questa è una conferma affidabile del processo anaerobico.

Diagnosi di cancrena di organi interni

Conferma gangrena con questa posizione, di regola, non riesce a sondare i dati e l'ispezione. L'eccezione è l'ernia strangolata. Per la diagnosi, si consiglia la seguente diagnostica:

  • Radiografia del torace / fluorografia computerizzata - sono visibili radiografie di forma irregolare. L'ariosità dei polmoni è ridotta, che si manifesta con l'oscuramento. Solo un medico qualificato dovrebbe decrittografare l'immagine;
  • Broncoscopia: eseguita con lo strumento endoscopico del broncoscopio. È un tubo elastico sottile, che viene iniettato nel bronco per esaminarlo. Viene eseguito in anestesia.

Nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti con cancrena vengono trattati solo nella terza fase, quando sviluppano la peritonite (infiammazione peritoneale)

Dopo aver diagnosticato una "cancrena", il paziente viene immediatamente ricoverato in un ospedale e passa a un trattamento complesso.

L'intervento chirurgico è l'unico modo per eliminare la cancrena mano / piede. Con forme secche e umide, di regola, viene eseguita l'amputazione del segmento interessato (mano, piede, tibia, ecc.). La presenza di sintomi pronunciati di intossicazione è un'indicazione per le infusioni endovenose di cristalloidi (soluzione di Ringer o cloruro di sodio allo 0,9%) e la prescrizione di antibiotici. La terapia antimicrobica dovrebbe coprire vari tipi di batteri, poiché è quasi impossibile determinare accuratamente l'agente patogeno nelle fasi iniziali.

Se possibile, i medici cercano di tenere un braccio o una gamba infetti. Il trattamento senza amputazione della cancrena del gas, che si trova più spesso sugli arti inferiori, viene effettuato gradualmente. A tal fine, viene rimosso tutto il tessuto morto all'interno della ferita. L'operazione è completata da tagli "lombari" - lunghe dissezioni longitudinali della pelle e del tessuto adiposo, per assicurare un flusso costante di aria. Questa procedura consente di ridurre la crescita e la distribuzione dei microbi anaerobici. Inoltre, vengono prescritti diversi antibiotici, siero anti-gangrenoso e infusioni endovenose di soluzioni di cristalloidi (fino a 4-5 litri / giorno).

Con l'inefficacia delle misure di cui sopra, il trattamento della cancrena dell'arto inferiore (o superiore) viene effettuato con il metodo di amputazione. Questa procedura può essere eseguita solo prima che l'infezione si diffonda al corpo.

La cancrena degli organi interni è trattata secondo gli stessi principi:

  • I tessuti morti vengono rimossi (parte del polmone, della cistifellea o dell'appendice);
  • Eliminare i sintomi di intossicazione (infusioni endovenose di soluzioni di Ringer / sodio cloruro);
  • Assegna diversi antibiotici.

La prognosi per il paziente dipende dalla tempestività del trattamento, dalle condizioni del corpo e dal tasso di diffusione dell'infezione.

prospettiva

Nonostante il fatto che la prognosi per le forme asciutte e umide sia relativamente favorevole, spesso porta alla disabilità di un paziente a causa dell'amputazione della cancrena. L'eccezione è il noma, che procede con grave intossicazione e porta a un esito fatale del 90-95%.

La forma del gas è più difficile, in quanto può influenzare anche gli organi interni. Secondo le statistiche, la morte si verifica nel 30-40% dei casi.

Appendice di gangrena e cistifellea, con trattamento adeguato, finiscono quasi sempre in modo sicuro. Purtroppo, la sconfitta della zona intestinale lascia un segno sgradevole sulla vita del paziente, come dopo l'operazione è necessario: seguire una dieta per la vita, regolarmente (1 volta in 2-3 anni) per essere esaminata da un gastroenterologo e prendere un certo numero di farmaci.

La cancrena del polmone termina con la morte nel 25-30% dei casi. Dopo una grande operazione (rimozione del lobo o dell'intero polmone), i sintomi di insufficienza respiratoria (mancanza di respiro) possono persistere e le malattie infettive del tessuto polmonare possono verificarsi più spesso.

Quanti vivono con la cancrena, che è stata completamente guarita? Di norma, questa malattia non influisce sull'aspettativa di vita, ma solo sulla sua qualità.

La cancrena è una malattia che spesso porta alla morte o alla disabilità, anche con un trattamento adeguato. Alta probabilità di esito avverso (fatale) in pazienti debilitati, bambini e trattamento tardivo al medico. Questa malattia è molto più facile da prevenire che curare. Per fare ciò, è sufficiente trattare la ferita con un antisettico in modo tempestivo e contattare una struttura medica.

Cancrena aterosclerotica

Quali sono i sintomi dell'aterosclerosi obliterante? La cosa più importante a cui prestare particolare attenzione è la claudicatio intermittente. Se durante il cammino sentite improvvisamente dolore e debolezza alle gambe, specialmente nei polpacci, nelle cosce o persino nei muscoli glutei, e siete costretti a fermarsi a causa di ciò, questa è una claudicatio intermittente (claudicazione). Il dolore e la debolezza nelle gambe scompaiono presto, ma con ulteriori movimenti ricompaiono. Un altro sintomo caratteristico è l'impotenza negli uomini, che, tuttavia, non è sempre il caso. È spiegato dal restringimento delle arterie che vanno al pene.

pagina

Agenzie pubblicitarie su Internet

Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori - sintomi e diagnosi

Quasi ogni persona nel nostro tempo è soggetta a determinate malattie, che anche 20 anni fa si verificavano più spesso solo in alcune persone. Questa malattia è l'aterosclerosi degli arti inferiori, che si verifica in quasi ogni quinta persona, se non vi è alcuna malattia in sé, quindi molte persone hanno i suoi sintomi.

Sintomi di aterosclerosi degli arti inferiori

Per prima cosa devi capire cos'è questa aterosclerosi. L'aterosclerosi è una malattia caratterizzata dalla comparsa di placche di colesterolo o lipidi sulle pareti dei vasi sanguigni in diverse parti del corpo. Più spesso questi sono vasi nel cervello o vicino al cuore. A causa di queste placche, la permeabilità vascolare inizia a diminuire fortemente, il flusso sanguigno viene disturbato, il paziente inizia a sentirsi male. Il problema principale è il fatto che mentre la pervietà non si rompe almeno della metà, la persona di solito non avverte alcun disagio, ma quando questa pervietà è inferiore al 50%, il paziente inizia a sentire tutti i sintomi spiacevoli e intrattabili. Questo è il motivo per cui la maggior parte dei medici consiglia ogni anno di sottoporsi a una visita medica completa, che, anche in assenza di sintomi gravi, aiuterà a identificare la malattia in una fase precoce.

Dovresti prestare particolare attenzione alla tua salute se osservi i seguenti sintomi in te stesso:

Particolarmente fortemente manifestato quando una persona cammina veloce o corre. Spesso il dolore non è cronico, può essere acuto e "sparare attraverso". Affinché il dolore diminuisca, una persona di solito deve fermarsi per un po 'e attendere che il dolore scompaia. Il posto del dolore nelle gambe di solito dipende da quali vasi e in quale luogo sono colpiti, è proprio vicino al centro della malattia che si verifica il dolore acuto. Vale la pena notare che questo sintomo è più comune tra coloro che fumano molto;

Il cosiddetto dolore "orizzontale", o semplicemente il dolore che si verifica in una posizione orizzontale, abbastanza spesso nelle persone che hanno la malattia. Tale dolore è tipico principalmente per l'aterosclerosi, perché spesso una persona non sperimenta il dolore in uno stato di completo riposo. I pazienti chiamano anche questi dolori "notte", poiché sono particolarmente sentiti durante la notte, non permettono di dormire normalmente. Affinché il dolore diminuisca, una persona deve abbassare le gambe dal letto, il che, naturalmente, non è molto comodo e piacevole;

  • problemi della pelle degli arti inferiori

Un sintomo piuttosto interessante che non si verifica in tutti, e quelli che lo hanno di solito non lo associano a nessuna malattia. Il fatto è che una quantità sufficiente di nutrimento non raggiunge gli arti inferiori colpiti, i capelli cominciano a cadere sulle gambe, si può osservare una forte secchezza della pelle, allergie o malattie fungine;

Questa sensazione, quando il paziente non può normalmente sentire le sue membra, quando cammina le sue gambe "intrecciate" o non obbedire al suo padrone. Spesso è anche intorpidimento che potrebbe non andare via per diverse ore;

Anche questo sintomo non è comune a tutti, ma si osserva ancora una certa tendenza. Prova ad alzare le gambe sopra la cintura, se noti che sono un po 'più pallide di tutto il corpo, allora questo è un chiaro segno che la giusta quantità di ossigeno non fluisce nei tessuti degli arti, questo può essere un sintomo di aterosclerosi;

  • crepe, desquamazione, ulcera, cancrena

Tutto è anche associato alla carenza di ossigeno nei tessuti, a causa della mancanza di una corretta alimentazione, i tessuti cominciano a indebolirsi, appaiono secchezza eccessiva e desquamazione, in alcuni casi eczema, ulcere e in casi gravemente trascurati di cancrena

La cosa peggiore è che nella stragrande maggioranza dei casi di malattia, l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori può iniziare a svilupparsi sin dalla più tenera età. I medici hanno a lungo notato che l'aterosclerosi si manifesta spesso già dai 10 ai 12 anni, ma i sintomi sono minimi, una persona li scrive per qualcos'altro. Nel corso del tempo, questi sintomi si sviluppano ulteriormente e già a 25-30 anni una persona può avere una malattia cronica.

Diagnosi di aterosclerosi degli arti inferiori

È possibile diagnosticare questa malattia solo con un medico, è impossibile fare una diagnosi da soli, tutto diventa chiaro solo durante una visita medica completa (in tali situazioni, la malattia si trova spesso per caso), ma a volte i pazienti passano attraverso procedure speciali. Quindi, per la diagnosi di aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori vengono utilizzati:

Tali test sono fatti solo dal medico, gli permettono di controllare la circolazione del sangue e il flusso sanguigno nelle parti giuste del corpo. Inoltre, il medico ascolta anche le arterie femorali per la presenza di rumore, controlla il colore del letto ungueale del paziente. Dopo che la malattia è stata diagnosticata, il medico prescrive il trattamento corretto per il paziente;

  • vari metodi strumentali

I metodi strumentali includono una varietà di metodi clinici che un medico può applicare. Questo può essere tomografia computerizzata, angiografia radiopaca e altri metodi;

Se inizialmente si sospetta l'aterosclerosi, il medico prescriverà molto probabilmente un esame del sangue speciale per la presenza di colesterolo nel sangue, tale analisi determinerà la densità del colesterolo e da questa analisi il medico può già ipotizzare se un paziente possa avere aterosclerosi.

Va notato che è necessario diagnosticare l'arteriosclerosi degli arti inferiori il prima possibile, poiché la malattia si sviluppa molto rapidamente e in assenza di qualsiasi trattamento, il paziente inizia a soffrire di più, lo minaccia con un futuro infarto o cancrena, a volte i medici devono tagliare il paziente arti. Inoltre, una conseguenza può essere lo sviluppo dell'aterosclerosi obliterante degli arti inferiori, che può essere molto pericoloso per la vita.

Trattamento di aterosclerosi degli arti inferiori

Un'adeguata e corretta terapia dell'aterosclerosi degli arti inferiori comprende solitamente due stadi abbastanza semplici, ma molto efficaci che consentono, se non completamente, di eliminare i principali e più pericolosi sintomi della malattia, che ostacolano notevolmente il paziente a condurre una vita normale e lo minacciano con maggiore serietà le conseguenze. Anche in rari casi, il medico deve ricorrere al trattamento chirurgico nel caso in cui il paziente abbia già cancrena o altri disturbi.

Quali sono i due principali metodi di trattamento? Eccoli:

  • dieta ed esercizio fisico

È la dieta corretta e la presenza di uno sforzo fisico che consente al paziente di liberarsi della ragione principale per lo sviluppo di questa malattia - colesterolo alto. Perché il colesterolo è la colpa? Egli è la causa dell'apparizione di queste stesse placche, che letteralmente avvolgono le pareti delle nostre navi. Quando una persona mangia costantemente cibi non di alta qualità e grassi, il suo colesterolo non viene semplicemente processato e depositato sulle pareti dei vasi sanguigni. Il compito principale del trattamento è quello di rimuovere questo colesterolo dalle pareti dei vasi sanguigni, dovrebbe andare fuori di lì.

Affinché ciò accada, è necessario applicare una dieta corretta ed efficace, che include alimenti ricchi di fibre, proteine ​​e carboidrati "buoni". Hai bisogno di mangiare verdure, frutta, cereali, pasta di grano duro, carne magra e pesce (l'opzione ideale sarebbe il petto di pollo bollito). È necessario escludere qualsiasi prodotto contenente grassi (specialmente carne grassa), uova, farina, dolci, bevande gassate dolci.

Inoltre, se possibile, almeno per qualche tempo dovresti escludere alcolici e sigarette dalla tua vita, poiché sono una specie di "provocatori", di solito non sono la causa principale della malattia, ma contribuiscono attivamente al suo sviluppo in presenza di altri fattori.

Per quanto riguarda lo sforzo fisico, devono essere inclusi anche nella tua vita. Non hai bisogno di stare in palestra per ore, è sufficiente trascorrere mezz'ora o un'ora ogni giorno all'aria aperta, qualsiasi esercizio aerobico è anche eccellente. Se hai un lavoro sedentario o sedentario, allora è anche consigliabile fare un po 'di riscaldamento durante la giornata lavorativa, questo in qualche modo contribuirà al rilascio di colesterolo in eccesso dal corpo;

Dopo un esame completo e la consegna di tutti i test necessari, il medico prescriverà non solo la dieta e una corretta alimentazione, ma molto probabilmente prescriverà anche una sorta di trattamento farmacologico. Tipicamente, tale trattamento comporta il consumo di statine che prevengono l'accumulo di colesterolo in eccesso nel corpo e rimane sulle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, il medico può prescrivere l'uso di farmaci che prevengono i coaguli di sangue nel corpo umano, il farmaco più semplice in questo caso è l'aspirina standard, una o due compresse di cui ogni giorno aiuta molto a combattere i coaguli di sangue

Vale la pena ricordare che l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è una malattia molto insidiosa e piuttosto transitoria, quindi è meglio prima di tutto impegnarsi nella prevenzione della malattia e non nel suo trattamento. Per prevenire la malattia, è necessaria solo una dieta "giusta" equilibrata con un basso contenuto di colesterolo e grassi, la presenza di uno sforzo fisico leggero, l'assenza di stress, il rifiuto dell'alcool e del tabacco.

Se prendi tutte queste misure insieme, allora sicuramente ti assicurerai contro questa malattia insidiosa e molto pericolosa che può attenderti in ognuno di noi ad ogni passo.

Gangrena (necrosi) degli arti inferiori

La cancrena, o necrosi (dal greco Νεκρός - morto), la morte, è un processo patologico che consiste nella morte locale dei tessuti viventi a seguito di un certo danno esogeno (esterno) o endogeno (interno). Quando la cancrena può essere osservata un danno piuttosto esteso ai tessuti che diventano caratteristici del colore della necrosi - da verde e blu-marrone a nero, grave intossicazione e disfunzione degli arti colpiti.

La gangrena si verifica a causa della cessazione dell'accesso dell'ossigeno ai tessuti viventi, perché si sviluppa in aree del corpo più distanti dal cuore, più spesso negli arti inferiori, specialmente nelle dita dei piedi. Inoltre, la cancrena può essere localizzata nel polmone e nel tessuto cardiaco, a causa di una violazione della circolazione sanguigna locale (infarto).

Cause della cancrena degli arti inferiori

Le cause della necrosi sono esterne e interne. Per includere esterni:

    lesioni: danni meccanici a tessuti, vasi sanguigni e nervi; piaghe da decubito - necrosi dei tessuti molli a causa della pressione costante; agenti fisici: alte temperature che causano ustioni o bassa temperatura che porta al congelamento; agenti chimici (alcali, acidi, arsenico, fosforo, ecc.); esposizione a radiazioni ionizzanti, ecc.

Le patologie interne comprendono tutti i processi patologici accompagnati da malnutrizione dei tessuti, ad esempio, danni ai vasi sanguigni - una violazione della loro integrità o spasmi.

Frequenti cause interne di cancrena sono cambiamenti anatomici che si verificano durante l'obliterazione dell'aterosclerosi. Le pareti delle navi arteriose si addensano a causa della deposizione di colesterolo in esse. Le placche aterosclerotiche risultanti causano un restringimento graduale della nave e la sua completa sovrapposizione. Il sangue non può più normalmente fluire verso i tessuti e non ricevono tutti i nutrienti e l'ossigeno necessari.

Ecco perché il consumo eccessivo di cibi grassi è considerato uno dei fattori di rischio per lo sviluppo della cancrena, insieme al diabete, al fumo e anche a malattie rare come la malattia di Raynaud e le malattie delle vibrazioni.

Tipi di cancrena e loro sintomi

La cancrena può essere settica (putrida), vale a dire si verificano con la partecipazione di flora anaerobica, e asettico - senza la partecipazione di agenti patogeni. Inoltre, la cancrena può agire in tre varietà: secco, umido e gas.

La cancrena secca si sviluppa a causa dell'improvvisa cessazione del flusso di sangue ai tessuti, che alla fine si asciugano e possono persino "auto-aprirsi". Un paziente con cancrena secca sperimenta un dolore acuto, si osserva pallore dell'arto colpito, si sente freddo al tatto, la sensibilità della pelle e il polso non si manifestano in esso. A poco a poco, nella zona tra aree sane e malate, si sviluppa un'infiammazione reattiva.

Infezione putrida con cancrena secca non entra nel tessuto necrotico. Le cellule del sangue nei tessuti colpiti si disintegrano e le proteine ​​e le proteine ​​si coagulano, con conseguente "avvizzimento" del tessuto: restringe, compattato, ridotto in volume. L'area interessata diventa marrone scuro o nero - si verifica la mummificazione.

Nel caso in cui i microrganismi anaerobici entrino nei tessuti colpiti, la cancrena secca diventa umida. I tessuti diventano grigio-marrone, "ondulati", vale a dire diventano gonfie e morbide, acquisiscono l'odore putrido della carne in decomposizione. Il confine tra i tessuti sani e sani è chiaramente evidente. I tessuti interessati vengono respinti, causando la formazione di un difetto, che in seguito diventa una cicatrice. Qualche volta c'è una transizione di cancrena umida degli arti inferiori nell'asciutto.

Se il corpo del paziente è indebolito, il processo infiammatorio colpisce rapidamente il tessuto sano, i prodotti di decadimento entrano nel flusso sanguigno, causando intossicazione e persino sepsi, il più delle volte nei pazienti con diabete.

I sintomi della gangrena gassosa sono il rilascio di un liquido scuro con un odore sgradevole di ferite e gas, un prodotto di scarto di organismi patogeni, il clostridio.

Se parliamo di cancrena degli arti inferiori, allora i primi segni di necrosi in essi possono essere la perdita di sensibilità e intorpidimento delle dita, il congelamento costante delle gambe, frequenti crampi, pallore della pelle, che diventa come una cera, poi diventa blu, diventa verde e persino nero.

Un segnale importante è il sintomo di "claudicatio intermittente", che indica le arterie intasate. Il paziente avverte dolore ai muscoli delle gambe (il più delle volte - il polpaccio), che si verifica quando si cammina e scompare dopo un breve riposo. Quando si muovono le gambe come se fossero costretti, compressi, rigidi.

Nel tempo, la "distanza" che causa dolore diminuisce e raggiunge solo 50-100 metri, la pelle delle gambe diventa fredda, pallida o bluastra-porpora, la guarigione di piccole ferite sugli arti inferiori rallenta o si ferma del tutto: le ferite sono costantemente infettate e si sviluppano ulcere trofiche. Tuttavia, anche in questa fase, la cancrena può ancora essere "rallentata" ripristinando il flusso sanguigno agli arti inferiori.

Se, sullo sfondo dell'aterosclerosi delle arterie, si sviluppa una trombosi arteriosa acuta, cioè un trombo si verifica nel sito di un restringimento dell'arteria, che può bloccare istantaneamente il lume dell'arteria e accelerare lo sviluppo della cancrena, il paziente deve essere aiutato immediatamente, poiché qualsiasi ritardo o intoppo può costare al paziente un arto.

Una forma speciale di cancrena è la cancrena non autorizzata delle dita dei piedi. che si sviluppa come conseguenza di indossare scarpe strette, bagnare i piedi o la rimozione non riuscita di un chiodo in crescita.

La forma "obsoleta" di cancrena è anche la cancrena ospedaliera, un processo patologico che si è sviluppato in persone gravemente ferite in ambienti angusti, freddi e umidi con aria morta.

Trattamento di cancrena degli arti inferiori

I metodi di trattamento di cancrena sono determinati dai medici individualmente in ogni singolo caso. Tutto dipende dal grado e dall'entità del danno tissutale, nonché dalle malattie associate e dalle complicazioni derivanti dalla cancrena.

Nelle prime fasi dello sviluppo della cancrena (claudicatio intermittente, fasi iniziali dell'aterosclerosi obliterante), i metodi di trattamento conservativo sono applicabili:

    trattamento fisioterapico, ad esempio terapia a risonanza agli infrarossi; trattamento farmacologico: antibiotici, unguento Iruxol, ecc.; esercizio terapeutico; pneumopressoterapia - apparato massaggio linfodrenante, ecc.

Se la cancrena degli arti inferiori progredisce e ha complicanze. il paziente ha bisogno dell'asportazione dei tessuti interessati (amputazione dell'area morta) e dei metodi chirurgici per ripristinare l'apporto di sangue:

    smistamento - la direzione del flusso sanguigno "bypassando" l'area interessata con l'aiuto di un'arteria attraverso uno shunt - un vaso artificiale o attraverso la propria vena; protesi dell'area dell'arteria occlusa con un vaso artificiale; trombendarterectomia: rimozione di una placca aterosclerotica dall'arteria interessata; intervento endovascolare (dilatazione dell'aerostato dell'aerostato) - introduzione mediante puntura nel lume dell'arteria interessata di un catetere con un palloncino e la successiva che conduce al sito di costrizione. Come conseguenza del gonfiaggio del palloncino, il lume dell'arteria si espande e ripristina in tal modo il normale flusso sanguigno. Se necessario, la dilatazione del palloncino viene eseguita con stenting: uno stent viene installato nell'area ristretta dell'arteria, un dispositivo speciale che impedisce un ulteriore restringimento di questo segmento dell'arteria.

Per evitare che la cancrena causi l'amputazione degli arti inferiori e la disabilità, il suo sviluppo dovrebbe essere prevenuto nelle primissime fasi cercando l'aiuto di un medico, piuttosto che cercare di prevenire la diffusione della necrosi con la medicina tradizionale. Appello a uno specialista qualificato è la principale misura preventiva contro questo processo patologico.

Gangrena (necrosi) degli arti inferiori

La cancrena, o necrosi (dal greco Νεκρός - morto), la morte, è un processo patologico che consiste nella morte locale dei tessuti viventi a seguito di un certo danno esogeno (esterno) o endogeno (interno). Quando la cancrena può essere osservata un danno piuttosto esteso ai tessuti che diventano caratteristici del colore della necrosi - da verde e blu-marrone a nero, grave intossicazione e disfunzione degli arti colpiti.

La gangrena si verifica a causa della cessazione dell'accesso dell'ossigeno ai tessuti viventi, perché si sviluppa in aree del corpo più distanti dal cuore, più spesso negli arti inferiori, specialmente nelle dita dei piedi. Inoltre, la cancrena può essere localizzata nel polmone e nel tessuto cardiaco, a causa di una violazione della circolazione sanguigna locale (infarto).

Cause della cancrena degli arti inferiori

Le cause della necrosi sono esterne e interne. Per includere esterni:

  • lesioni: danni meccanici a tessuti, vasi sanguigni e nervi;
  • piaghe da decubito - necrosi dei tessuti molli a causa della pressione costante;
  • agenti fisici: alte temperature che causano ustioni o bassa temperatura che porta al congelamento;
  • agenti chimici (alcali, acidi, arsenico, fosforo, ecc.);
  • esposizione a radiazioni ionizzanti, ecc.

Le patologie interne comprendono tutti i processi patologici accompagnati da malnutrizione dei tessuti, ad esempio, danni ai vasi sanguigni - una violazione della loro integrità o spasmi.

Frequenti cause interne di cancrena sono cambiamenti anatomici che si verificano durante l'obliterazione dell'aterosclerosi. Le pareti delle navi arteriose si addensano a causa della deposizione di colesterolo in esse. Le placche aterosclerotiche risultanti causano un restringimento graduale della nave e la sua completa sovrapposizione. Il sangue non può più normalmente fluire verso i tessuti e non ricevono tutti i nutrienti e l'ossigeno necessari.

Ecco perché il consumo eccessivo di cibi grassi è considerato uno dei fattori di rischio per lo sviluppo della cancrena, insieme al diabete, al fumo e anche a malattie rare come la malattia di Raynaud e le malattie delle vibrazioni.

Tipi di cancrena e loro sintomi

La cancrena può essere settica (putrida), vale a dire si verificano con la partecipazione di flora anaerobica, e asettico - senza la partecipazione di agenti patogeni. Inoltre, la cancrena può agire in tre varietà: secco, umido e gas.

La cancrena secca si sviluppa a causa dell'improvvisa cessazione del flusso di sangue ai tessuti, che alla fine si asciugano e possono persino "auto-aprirsi". Un paziente con cancrena secca sperimenta un dolore acuto, si osserva pallore dell'arto colpito, si sente freddo al tatto, la sensibilità della pelle e il polso non si manifestano in esso. A poco a poco, nella zona tra aree sane e malate, si sviluppa un'infiammazione reattiva.

Infezione putrida con cancrena secca non entra nel tessuto necrotico. Le cellule del sangue nei tessuti colpiti si disintegrano e le proteine ​​e le proteine ​​si coagulano, con conseguente "avvizzimento" del tessuto: restringe, compattato, ridotto in volume. L'area interessata diventa marrone scuro o nero - si verifica la mummificazione.

Nel caso in cui i microrganismi anaerobici entrino nei tessuti colpiti, la cancrena secca diventa umida. I tessuti diventano grigio-marrone, "ondulati", vale a dire diventano gonfie e morbide, acquisiscono l'odore putrido della carne in decomposizione. Il confine tra i tessuti sani e sani è chiaramente evidente. I tessuti interessati vengono respinti, causando la formazione di un difetto, che in seguito diventa una cicatrice. Qualche volta c'è una transizione di cancrena umida degli arti inferiori nell'asciutto.

Se il corpo del paziente è indebolito, il processo infiammatorio colpisce rapidamente il tessuto sano, i prodotti di decadimento entrano nel flusso sanguigno, causando intossicazione e persino sepsi, il più delle volte nei pazienti con diabete.

I sintomi della gangrena gassosa sono il rilascio di un liquido scuro con un odore sgradevole di ferite e gas, un prodotto di scarto di organismi patogeni, il clostridio.

Se parliamo di cancrena degli arti inferiori, allora i primi segni di necrosi in essi possono essere la perdita di sensibilità e intorpidimento delle dita, il congelamento costante delle gambe, frequenti crampi, pallore della pelle, che diventa come una cera, poi diventa blu, diventa verde e persino nero.

Un segnale importante è il sintomo di "claudicatio intermittente", che indica le arterie intasate. Il paziente avverte dolore ai muscoli delle gambe (il più delle volte - il polpaccio), che si verifica quando si cammina e scompare dopo un breve riposo. Quando si muovono le gambe come se fossero costretti, compressi, rigidi.

Nel tempo, la "distanza" che causa dolore diminuisce e raggiunge solo 50-100 metri, la pelle delle gambe diventa fredda, pallida o bluastra-porpora, la guarigione di piccole ferite sugli arti inferiori rallenta o si ferma del tutto: le ferite sono costantemente infettate e si sviluppano ulcere trofiche. Tuttavia, anche in questa fase, la cancrena può ancora essere "rallentata" ripristinando il flusso sanguigno agli arti inferiori.

Se, sullo sfondo dell'aterosclerosi delle arterie, si sviluppa una trombosi arteriosa acuta, cioè un trombo si verifica nel sito di un restringimento dell'arteria, che può bloccare istantaneamente il lume dell'arteria e accelerare lo sviluppo della cancrena, il paziente deve essere aiutato immediatamente, poiché qualsiasi ritardo o intoppo può costare al paziente un arto.

Una forma speciale di cancrena è la cancrena non autorizzata delle dita dei piedi, che si sviluppa come conseguenza di indossare scarpe strette, ammollo i piedi o rimozione non riuscita dell'unghia incarnita.

La forma "obsoleta" di cancrena è anche la cancrena ospedaliera, un processo patologico che si è sviluppato in persone gravemente ferite in ambienti angusti, freddi e umidi con aria morta.

Trattamento di cancrena degli arti inferiori

I metodi di trattamento di cancrena sono determinati dai medici individualmente in ogni singolo caso. Tutto dipende dal grado e dall'entità del danno tissutale, nonché dalle malattie associate e dalle complicazioni derivanti dalla cancrena.

Nelle prime fasi dello sviluppo della cancrena (claudicatio intermittente, fasi iniziali dell'aterosclerosi obliterante), i metodi di trattamento conservativo sono applicabili:

  • trattamento fisioterapico, ad esempio terapia a risonanza agli infrarossi;
  • trattamento farmacologico: antibiotici, unguento Iruxol, ecc.;
  • esercizio terapeutico;
  • pneumopressoterapia - apparato massaggio linfodrenante, ecc.

Se la cancrena degli arti inferiori progredisce e presenta complicazioni, il paziente ha bisogno dell'asportazione dei tessuti interessati (amputazione dell'area morta) e dei metodi chirurgici per ripristinare l'afflusso di sangue:

  • smistamento - la direzione del flusso sanguigno "bypassando" l'area interessata con l'aiuto di un'arteria attraverso uno shunt - un vaso artificiale o attraverso la propria vena;
  • protesi dell'area dell'arteria occlusa con un vaso artificiale;
  • trombendarterectomia: rimozione di una placca aterosclerotica dall'arteria interessata;
  • intervento endovascolare (dilatazione dell'aerostato dell'aerostato) - introduzione mediante puntura nel lume dell'arteria interessata di un catetere con un palloncino e la successiva che conduce al sito di costrizione. Come conseguenza del gonfiaggio del palloncino, il lume dell'arteria si espande e ripristina in tal modo il normale flusso sanguigno. Se necessario, la dilatazione del palloncino viene eseguita con stenting: uno stent viene installato nell'area ristretta dell'arteria, un dispositivo speciale che impedisce un ulteriore restringimento di questo segmento dell'arteria.

Per evitare che la cancrena causi l'amputazione degli arti inferiori e la disabilità, il suo sviluppo dovrebbe essere prevenuto nelle primissime fasi cercando l'aiuto di un medico, piuttosto che cercare di prevenire la diffusione della necrosi con la medicina tradizionale. Appello a uno specialista qualificato è la principale misura preventiva contro questo processo patologico.

Che aspetto ha la cancrena degli arti inferiori? Foto, sintomi, metodi di trattamento

La cancrena degli arti inferiori è una delle malattie che appartengono alle patologie chirurgiche più severe. Tale processo è caratterizzato da necrosi, cioè necrosi tessutale. Quante persone vivono dopo l'esordio della cancrena direttamente dipende da quanto rapidamente e in modo efficiente il trattamento sarà ricevuto. Certo, è impossibile far fronte alla cancrena delle estremità a casa, l'impatto dei rimedi popolari non darà alcun risultato.

Sebbene alcune recensioni possano parlare dell'efficacia di tale trattamento, infatti, l'amputazione dei tessuti morti è spesso l'unica via d'uscita. Più a lungo non intraprendi azioni, più la cancrena si diffonderà sul tuo arto, maggiore sarà il numero di tessuti che dovrai rimuovere. È necessario capire come e perché la cancrena si sviluppa per prevenire un risultato simile.

Questo è ciò che la cancrena assomiglia alle fasi iniziali del suo sviluppo.

Tipi di malattia

Oltre agli arti inferiori, la cancrena può verificarsi quasi ovunque. Colpisce le braccia, il busto, a volte il viso e persino gli organi interni, come l'intestino oi polmoni. Allo stesso tempo, ogni zona è caratterizzata da un proprio tipo di malattia, e il corso della patologia e i metodi del suo trattamento dipendono da esso.

I tipi più comuni di malattia sono:

  • Cancrena secca degli arti inferiori. È tra le forme più favorevoli. Ciò è dovuto al fatto che la patologia non va ai tessuti vicini, ma rimane dove è apparso originariamente. Il tessuto affetto appare denso, leggermente rugoso.
Molti medici ritengono che la cancrena secca sia un grande successo per il paziente, perché a differenza di altri tipi, la cancrena secca non si estende ad altri tessuti.
  • Cancrena bagnata. Qui marcire è molto più pronunciato. I tessuti colpiti si ammorbidiscono, si gonfiano e si gonfiano, e c'è odore di muffa.
La putrefazione dei tessuti molli è molto più pronunciata rispetto alla cancrena secca, che, naturalmente, è accompagnata da un odore corrispondente
  • Cancrena di gas. In realtà, questa è un'altra cancrena umida, ma di solito è assegnata a una malattia separata. Alla classificazione internazionale delle malattie è stato assegnato il codice ICD 10 A0. Questo tipo di patologia viene diagnosticato solo se i tessuti sono infetti da microbi di Clostridium. La forma del gas è caratterizzata dalla velocità di propagazione attraverso i tessuti sani, con il processo accompagnato da grave intossicazione.
Al suo interno, la gangrena del gas praticamente non differisce da quella umida, ma è stata isolata in una specie separata per il motivo che il suo sviluppo è attivamente promosso dai batteri, che non solo creano l'intossicazione più forte del corpo, ma diffondono l'infezione a un'enorme velocità in tutto il corpo.
  • Bedsore. Non è cancrena nel senso classico, riguarda solo gli strati superiori di tessuto. Questo si sviluppa a causa della pressione prolungata sullo stesso punto. L'insorgenza di piaghe da decubito è caratteristica dei pazienti costretti a letto, incapaci di modificare frequentemente la posizione del loro corpo.
Anche se la piaga da decubito non può essere definita gangrena in senso classico, non appartiene ai precedenti tre tipi, ma dalla necrosi dei tessuti superiori, è stata aggiunta a questa lista

C'è un altro tipo di malattia chiamata noma. Può anche essere attribuito al tipo di cancrena umida, ma c'è una caratteristica. Questo accade solo nelle persone con immunità insufficiente, più spesso nei bambini. Spesso ciò è dovuto alla presenza nella storia clinica di un test HIV positivo. Con tale cancrena, le aree del viso sono solitamente colpite, così come il tessuto adiposo. Vivere con una diagnosi del genere, di regola, non può durare a lungo.

Perché si sviluppa la forma secca?

Le cause della cancrena sono molto diverse. Sebbene numerosi film suggeriscano che ciò avvenga dopo alcuni gravi infortuni, come una ferita da arma da fuoco, in realtà la situazione è completamente diversa. Parlando in un linguaggio semplice, la causa è l'ischemia, cioè una condizione caratterizzata da un forte indebolimento della circolazione del sangue in una certa area.

Tuttavia, perché questo indebolimento si verifica, come la cancrena ischemica inizia è un'altra questione. Ogni tipo di questa patologia ha un numero di potenziali cause. Per cominciare vale la pena sapere per che cosa si sta sviluppando il tipo secco.

  • Aterosclerosi degli arti inferiori. A causa di questa malattia, i coaguli di sangue iniziano a formarsi sulle pareti delle arterie, che possono bloccare completamente il flusso sanguigno. Molto spesso ciò accade sotto il ginocchio o nella zona dell'anca, sebbene l'aterosclerosi possa anche portare alla cancrena delle mani a causa di danni all'arteria brachiale.
  • Malattia delle vibrazioni Questa malattia è tra i professionisti. Si sviluppa in coloro che si occupano costantemente degli effetti della vibrazione. Ad esempio, questo vale per le persone che lavorano con martelli pneumatici, asfaltatori o betoniere. Un tale impatto significa un costante spasmo. Viola la nutrizione di nervi e tessuti.
  • La malattia di Raynaud. Questa patologia è caratterizzata dalla distruzione di nervi o vasi negli arti, a causa della quale essi non possono più funzionare normalmente.
  • Polineuropatia. La particolarità di questa patologia è una violazione della fornitura di nervi ai tessuti e agli organi. Molto spesso, i problemi di comunicazione con il sistema nervoso centrale compaiono negli arti inferiori.

Un'altra ragione che porta allo sviluppo della forma secca della cancrena è il tifo. A volte non influisce sugli arti, ma sulla pelle. In questo caso, la lesione si diffonde principalmente sui lati del corpo.

Spesso il problema risiede nelle patologie o nelle malattie che ne derivano a causa del lavoro o di uno stile di vita sedentario.

Motivi per lo sviluppo di altre forme

Uno degli argomenti più scottanti è la cancrena degli arti inferiori nel diabete mellito. Il cosiddetto "piede diabetico" è una potenziale causa dello sviluppo di una forma umida della malattia. Ha il suo codice in ICD 10 - E10-E14. Con questo tipo, l'intero piede o le dita dei piedi sono interessati. Ciò è dovuto al fatto che la circolazione del sangue qui è più intensa, ma l'immunità in quest'area è debole.

Una foto della cancrena degli arti inferiori nel diabete mellito, il cui trattamento è molto difficile, è sempre una vista estremamente imparziale. Tuttavia, è ancora possibile vivere con una diagnosi del genere se il trattamento viene eseguito in tempo. La cancrena diabetica degli arti inferiori è abbastanza comune, ma devono essere considerati anche altri motivi per lo sviluppo della forma umida.

Cosa può causare la malattia?

  • Ustioni profonde o grave congelamento.
  • Pizzico di ernia Questo può anche causare danni intestinali.
  • Colecistite e appendicite. Se non vengono curati in tempo, può svilupparsi la cancrena.
  • La trombosi delle arterie, se mesenterica, cioè l'intestino nutriente, è influenzata.
  • Polmonite. Nel caso in cui la malattia sia causata da microbi come la Blue-Blight Stick o la Clostridium, e il paziente abbia problemi con l'immunità, allora questo può portare a cancrena, compreso l'interessamento dei polmoni.

Con il gas, o il cosiddetto tipo anaerobico, tutto è un po 'più semplice. C'è solo una ragione per questo, a causa della quale inizia il processo cancrenoso. Ciò accadrà se i clostridi entrano in una ferita profonda, specialmente umida. Tuttavia, ci sono diverse condizioni. Innanzitutto, i microbi devono raggiungere il tessuto adiposo o il tessuto muscolare. In secondo luogo, ci deve essere un afflusso di sangue debole in questa zona. Terzo, la ferita dovrebbe essere chiusa, a causa di ciò che i parassiti inizieranno a moltiplicarsi più velocemente.

Le cause delle piaghe da decubito sono già state discusse sopra. Vale la pena notare che circa 70 ore sono sufficienti per il loro aspetto. Le persone affette da malattie cardiache, epatiche o tumorali sono più sensibili alle piaghe da decubito. Per quanto riguarda il noma, patologie come la rosolia, la meningite e il morbillo possono essere attribuite alle ragioni della sua comparsa nei bambini.

La cancrena è sempre una conseguenza di una malattia di lunga durata, quindi non bisogna mai trascurare anche i piccoli sintomi.

Come si nota lo sviluppo della cancrena secca?

Per qualsiasi paziente, è importante notare in tempo che la cancrena inizia. Prima si determina l'insorgenza della malattia, minore è la probabilità che si debba pensare a rimuovere la gamba o la sua parte. Come per le cause, anche i segni di cancrena dipendono dalla sua forma. Il processo patologico iniziale nel tipo secco può essere sospettato dai seguenti fattori:

  • Nell'intero arto dolorante, o nelle sue singole parti, come dita, si sentirà la pelle d'oca o formicolio. Quando si muove, può essere presente un forte dolore.
  • Debolezza apparirà negli arti infetti, particolarmente evidente dopo un carico, come una lunga camminata o una corsa.
  • A causa di insufficiente apporto di sangue, i tessuti inizieranno a diventare pallidi, freschi al tatto.
  • La malattia è caratterizzata dalla cosiddetta claudicatio intermittente.

C'è un modo per verificare se il flusso di sangue agli arti inferiori è normale. Per fare questo, sdraiati sulla schiena e sollevare le gambe con un angolo di 45 gradi. Innanzitutto, i pazienti non saranno in grado di mantenere questa posizione per più di 25 secondi. In secondo luogo, cominceranno a sentire sintomi caratteristici, come pelle d'oca e debolezza, e la pelle diventerà pallida.

Se non si notano i problemi in questa fase, nel prossimo futuro dovremo affrontare la necrosi dei tessuti. In questa fase inizierà il loro annerimento. È questo colore che parla di cancrena di tipo secco, come nel caso del noma la tonalità può essere diversa. Il processo sarà inoltre accompagnato da:

  • Riduzione dell'arto colpito.
  • Sensazione di secchezza, cessazione del sudore.
  • Aumento della densità del tessuto malato.
  • Chiodi e capelli non crescono nell'area interessata.

La cosa più importante da prestare attenzione è che in questa fase la persona non sente dolore alle estremità, poiché i nervi sono già morti insieme al resto dei tessuti. Tuttavia, in questo caso, ci sono nuovi sintomi di cancrena associati a intossicazione. Questi includono febbre, vertigini, scarso appetito, nausea e altre manifestazioni del genere.

Foto gangrena degli arti inferiori nella fase iniziale:

È possibile determinare se ci sono problemi con il flusso di sangue a casa, ma i test e il parere di esperti sono ancora necessari per la vostra tranquillità.

Segni di altri tipi di cancrena

In caso di cancrena umida, il colore dei tessuti interessati cambierà gradualmente in bluastro o viola scuro. A differenza del tipo secco, è impossibile vedere i confini chiari delle aree malate e sane, poiché i microbi continueranno a diffondersi attraverso i tessuti. Presto l'odore della putrefazione sarà aggiunto al colore, l'arto interessato inizierà a gonfiarsi.

Fai attenzione. Questo sarà anche accompagnato da pastoznost, il cosiddetto stato prematuro, che è caratterizzato da scottature dei tessuti e da una diminuzione del grado di elasticità. Al tatto assomigliano all'impasto.

Per il tipo umido di cancrena è caratterizzata da dolore acuto costante. Come con la forma secca, ci sarà una diminuzione della temperatura nei tessuti interessati. Tutti gli stessi sintomi si osservano nel caso dello sviluppo del noma.

Oltre al pallore e all'edema, la cancrena del gas è caratterizzata dal rilascio di un liquido torbido verde o marrone con un odore sgradevole. Anche a volte le fibre muscolari sono visibili attraverso la ferita. Nel caso dello sviluppo di cancrena, diventano pallidi, biancastri e come se fossero esfoliati. Quando palpate gli arti inferiori, si verifica uno specifico crunch.

La maggior parte delle persone con gangrena gassosa muore a causa del fatto che hanno un alto grado di avvelenamento da gravità. La debolezza si sviluppa così tanto che una persona non può muoversi e la temperatura sale a 41 gradi. I pazienti iniziano a delirio, vomito costante e nausea, forti sbalzi di pressione e tachicardia.

Per quanto riguarda le piaghe da decubito, quindi, in un modo o nell'altro, sono caratterizzati dagli stessi sintomi di altre specie. La differenza è che si sviluppano molto lentamente e molto localmente. Fortunatamente, il modo più semplice per affrontare un problema del genere. È sufficiente cambiare regolarmente la posizione del paziente e massaggiare le aree in cui possono comparire i piaghe da decubito.

Determinare la cancrena bagnata è molto più difficile, perché anche il colore della pelle non è sempre un chiaro segno dello sviluppo attivo dei microbi

Cosa fare con la cancrena?

In primo luogo, qualsiasi persona malata sarà interessata al trattamento della cancrena degli arti inferiori senza amputazione. Se le previsioni sono favorevoli, i medici cercheranno di tenere le gambe, ma vale la pena capire che i tessuti interessati dovranno essere rimossi comunque.

Fai attenzione. Il trattamento popolare non può essere efficace contro la cancrena.

Le fasi di esposizione includeranno la rimozione dei tessuti con l'uso associato di tagli di lampada, fornendo un flusso d'aria aggiuntivo. Quindi al paziente verrà prescritto un ciclo di antibiotici, un'infusione di soluzioni di cristalloidi e siero anti-gangrenoso. Se tale trattamento non ha l'effetto desiderato, dovrai rimuovere l'arto.

Quanto prima il problema è stato rilevato e le misure adottate, maggiore è la possibilità che l'arto rimanga intatto, vale a dire l'amputazione non sarà necessaria

Home »Malattie» Angiologia »Che aspetto ha la cancrena degli arti inferiori? Foto, sintomi, metodi di trattamento

Altri Articoli Sul Diabete

La diagnosi di diabete è di condurre un esame completo, passando i test necessari e l'esame da un medico endocrinologo. Di solito non è difficile fare una diagnosi del genere, dal momento che molti pazienti arrivano in clinica già con una malattia trascurata.

Ci sono molti suggerimenti e consigli su come ridurre rapidamente la glicemia in casa. Ogni persona può scegliere autonomamente il modo più appropriato per ridurre il livello di glucosio, perché se non si ostacola la crescita dell'indicatore, si seguiranno complicazioni e reazioni negative che influenzeranno immediatamente la salute del diabetico.

La fisioterapia è un metodo aggiuntivo per il trattamento del diabete mellito del primo e del secondo tipo, può risolvere diversi problemi contemporaneamente: normalizzare i carboidrati, i lipidi, i minerali, il metabolismo delle proteine, ridurre la glicemia, aumentare la quantità di insulina immunoreattiva nel sangue.