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Anticorpi nella diagnosi del diabete di tipo 1

Il diabete mellito di tipo 1 si sviluppa perché il suo stesso sistema immunitario per varie ragioni distrugge le cellule beta secernenti insulina nel pancreas. Questo processo è chiamato autoimmune. Di conseguenza, il diabete di tipo 1 si riferisce alle malattie autoimmuni. Quando più dell'80-90% delle cellule beta è morto o non funziona, compaiono i primi sintomi clinici di diabete mellito (grandi quantità di urina, sete, debolezza, perdita di peso, ecc.) E il paziente (di solito un bambino o un adolescente) deve andare dal medico. Poiché la maggior parte delle cellule beta muoiono prima che compaiano segni di diabete, è possibile calcolare il rischio di diabete di tipo 1, prevedere un'alta probabilità della malattia e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

La somministrazione anticipata di insulina nel diabete di tipo 1 è estremamente importante perché riduce la gravità dell'infiammazione autoimmune e salva le restanti cellule beta, che alla fine risparmiano la secrezione residua di insulina e rendono il diabete più morbido (protegge da noduli ipoglicemici e iperglicemia). Oggi parlerò dei tipi di anticorpi specifici e della loro importanza nella diagnosi del diabete.

La gravità dell'infiammazione autoimmune può essere determinata dal numero e dalla concentrazione di vari anticorpi specifici di quattro tipi:

  • cellule dell'isoletta pancreatica (ICA),
  • alla tirosina fosfatasi (anti-IA-2),
  • al glutammato di decarbossilasi (anti-GAD),
  • all'insulina (IAA).

Questi tipi di anticorpi appartengono principalmente alle immunoglobuline di classe G (IgG). Solitamente sono determinati utilizzando sistemi di test basati su ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima).

Le prime manifestazioni cliniche del diabete mellito di tipo 1 di solito coincidono con un periodo di un processo autoimmune molto attivo, quindi, all'inizio del diabete di tipo 1, possono essere rilevati diversi anticorpi specifici (più precisamente, gli autoanticorpi sono anticorpi capaci di interagire con gli antigeni del loro stesso organismo). Con il passare del tempo, quando non ci sono praticamente cellule beta viventi, la quantità di anticorpi di solito cade, e potrebbero non essere rilevati affatto nel sangue.

Anticorpi anti-cellule pancreatiche (ICA)

Il nome ICA deriva dall'inglese. Anticorpi anti-insulina - anticorpi anti-insetto Un altro nome è ICAab - dagli anticorpi dell'antigene delle cellule dell'isoletta.

Qui abbiamo bisogno di una spiegazione di cosa sono le isole nel pancreas.

  • i suoi numerosi acini (vedi sotto) producono il succo pancreatico, che dal sistema dei dotti viene secreto nel duodeno in risposta all'assunzione di cibo (funzione esocrina della ghiandola pancreatica),
  • le isole di Langerhans secernono un numero di ormoni nel sangue (funzione endocrina).

La posizione e la struttura del pancreas.
Fonte: http://www.uralargo.ru/article/2041

Le isole di Langerhans sono gruppi di cellule endocrine localizzate principalmente nella coda del pancreas. Le isole furono scoperte nel 1869 dal patologo tedesco Paul Langergans. Il numero di isole raggiunge 1 milione, ma occupa solo l'1-2% della massa del pancreas.

L'isolotto di Langerhans (in basso a destra) è circondato da acini.
Ogni acino è costituito da 8-12 cellule secretorie e dotto epitelio.
Fonte: http://www.rusmedserv.com/pancreaticcancer/

Le isole di Langerhans contengono diversi tipi di celle:

  • le cellule alfa (15-20% del numero totale di cellule) secernono glucagone (questo ormone aumenta il livello di glucosio nel sangue),
  • le cellule beta (65-80%) secernono insulina (riduce il livello di glucosio nel sangue),
  • cellule delta (3-10%) secernono la somatostatina (inibisce la secrezione di molte ghiandole) Somatostatina sotto forma di farmaco L'octreotide è usato per trattare la pancreatite e il sanguinamento nel tratto gastrointestinale),
  • Le cellule PP (3-5%) secernono il polipeptide pancreatico (inibisce la formazione di succo pancreatico e aumenta la secrezione di succo gastrico),
  • le cellule epsilon (fino all'1%) secernono ghrelin (ormone della fame, aumento dell'appetito).

Nel corso dello sviluppo del diabete di tipo I, gli autoanticorpi verso gli antigeni delle cellule delle isole (ICA) appaiono nel sangue a causa di un danno autoimmune al pancreas. Gli anticorpi compaiono 1-8 anni prima dell'inizio dei primi sintomi del diabete. L'ACI è determinata nel 70-95% dei casi di diabete di tipo I rispetto allo 0,1-0,5% dei casi nelle persone sane. Esistono molti tipi di cellule e molte proteine ​​diverse nelle isole di Langerhans, quindi gli anticorpi contro le cellule delle isole pancreatiche sono molto diversi.

Si ritiene che nelle prime fasi del diabete, siano gli anticorpi alle cellule delle isole che attivano un processo distruttivo autoimmune, che denotano per il sistema immunitario un "bersaglio" per la distruzione. Rispetto all'ICA, altri tipi di anticorpi appaiono molto più tardi (il processo iniziale autoimmune lento termina con una rapida e massiccia distruzione di cellule beta). Nei pazienti con ICA senza segni di diabete, il diabete di tipo I alla fine si sviluppa.

Anticorpi contro la tirosina fosfatasi (anti-IA-2)

L'enzima tirosina fosfatasi (IA-2, da Insulinoma Associated o Islet Antigen 2) è un autoantigene delle cellule pancreatiche delle isole e si trova in densi granuli di cellule beta. Gli anticorpi anti-tirosina fosfatasi (anti-IA-2) indicano una massiva distruzione di cellule beta e sono determinati nel 50-75% dei pazienti con diabete di tipo I. Nei bambini, IA-2 è rilevato molto più spesso rispetto agli adulti con il cosiddetto LADA-diabete (parlerò di questo interessante sottotipo di diabete di tipo I in un articolo a parte). Con il decorso della malattia, il livello di autoanticorpi nel sangue diminuisce gradualmente. Secondo alcuni dati, nei bambini sani con presenza di anticorpi contro la tirosina fosfatasi, il rischio di sviluppare diabete di tipo I entro 5 anni è del 65%.

Anticorpi contro il glutammato decarbossilasi (anti-GAD, GADab)

L'enzima glutammato decarbossilasi (GAD, dall'inglese, decarbossilasi dell'acido glutammico - decarbossilasi dell'acido glutammico) converte il glutammato (sale dell'acido glutammico) in acido gamma-aminobutirrico (GABA). Il GABA è un mediatore inibitorio (rallentatore) del sistema nervoso (cioè, serve a trasmettere impulsi nervosi). Il glutammato decarbossilasi si trova sulla membrana cellulare e si trova solo nelle cellule nervose e nelle cellule beta del pancreas.

In medicina, la droga nootropic (migliora il metabolismo e la funzione cerebrale) Aminalon, che è l'acido gamma-aminobutyric, è usata.

In endocrinologia, il glutammato decarbossilasi (GAD) è un autoantigene e nel DM di tipo 1, gli anticorpi al glutammato decarbossilasi (anti-GAD) sono rilevati nel 95% dei pazienti. Si ritiene che l'anti-GAD rifletta l'attuale distruzione delle cellule beta. L'anti-GAD è tipico per i pazienti adulti con diabete di tipo 1 e meno comuni nei bambini. Gli anticorpi contro il glutammato decarbossilasi possono essere rilevati in un paziente 7 anni prima dell'inizio dei segni clinici del diabete.

Se leggi attentamente, ricorda che l'enzima glutammato decarbossilasi (GAD) si trova non solo nelle cellule beta del pancreas, ma anche nelle cellule nervose. Naturalmente, ci sono molte più cellule nervose nel corpo rispetto alle cellule beta. Per questo motivo, un alto livello di anti-GAD (100 volte il livello nel diabete di tipo 1!) Si verifica in alcune malattie del sistema nervoso:

  • Sindrome di Mersch - Voltman (sindrome di "uomo rigido": rigidità - rigidità, tensione muscolare costante),
  • atassia cerebellare (violazione della stabilità e dell'andatura dovuta alla sconfitta del cervelletto, dal greco - taxi - ordine, a - negazione),
  • epilessia (una malattia manifestata da ripetuti tipi diversi di convulsioni),
  • miastenia (una malattia autoimmune in cui viene disturbata la trasmissione degli impulsi nervosi ai muscoli striati, che si manifesta con la rapida stanchezza di questi muscoli),
  • encefalite paraneoplastica (infiammazione del cervello causata da un tumore).

L'anti-GAD si trova nell'8% delle persone sane. In queste persone, gli anti-GAD sono considerati marker di suscettibilità alle malattie della ghiandola tiroidea (tiroidite autoimmune di Hashimoto, tireotossicosi) e dello stomaco (anemia Foliodeficient B12).

Insulina Anticorpi (IAA)

Il nome IAA viene dall'inglese. Autoanticorpi dell'insulina - autoanticorpi dell'insulina.

L'insulina è un ormone delle cellule beta del pancreas, che abbassa i livelli di zucchero nel sangue. Con lo sviluppo del diabete di tipo 1, l'insulina diventa uno degli autoantigeni. Gli IAA sono anticorpi che il sistema immunitario produce sia sulla propria (endogena) che su quella iniettabile (esogena). Se il diabete di tipo I si verifica in un bambino di età inferiore a 5 anni, avrà anticorpi per l'insulina nel 100% dei casi (prima del trattamento con insulina). Se il diabete mellito 1 si verifica in un adulto, la IAA viene rilevata solo nel 20% dei pazienti.

Il valore degli anticorpi nel diabete

Nei pazienti con diabete di tipo I tipico, l'insorgenza di anticorpi è la seguente:

  • ICA (alle cellule degli isolotti) - 60-90%,
  • anti-GAD (glutammato decarbossilasi) - 22-81%,
  • IAA (insulina) - 16-69%.

Come si può vedere, nessun singolo tipo di anticorpi si verifica nel 100% dei pazienti, pertanto, per una diagnosi affidabile, dovrebbero essere identificati tutti e 4 i tipi di anticorpi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

È stato dimostrato che nei bambini di età inferiore ai 15 anni, 2 tipi di anticorpi sono più indicativi:

  • ICA (alle cellule dell'isolotto del pancreas),
  • IAA (insulina).

Negli adulti, per distinguere tra diabete di tipo I e diabete di tipo II, è imperativo determinare:

  • anti-GAD (glutammato decarbossilasi),
  • ICA (alle cellule delle isole del pancreas).

Esiste una forma relativamente rara di diabete di tipo I denominata LADA (diabete autoimmune latente negli adulti, diabete autoimmune latente negli adulti), simile nei sintomi clinici al diabete di tipo II, ma nel suo meccanismo di sviluppo e in presenza di anticorpi è il diabete di tipo I. Se nel diabete LADA è sbagliato prescrivere un trattamento standard per il diabete di tipo II (farmaci sulfonilurea per via orale), questo si conclude rapidamente con un esaurimento completo delle cellule beta e costringe alla terapia intensiva con insulina. Ti parlerò del diabete LADA in un articolo a parte.

Attualmente, la presenza di anticorpi nel sangue (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) è considerata un precursore del futuro diabete di tipo I. Più anticorpi di diverse specie sono rilevati in un particolare soggetto, maggiore è il rischio di sviluppare il diabete di tipo I.

La presenza di autoanticorpi anti-ICA ​​(cellule insulari), IAA (insulina) e GAD (glutammato decarbossilasi) è associata a circa il 50% di rischio di sviluppare diabete di tipo I entro 5 anni e 80% di rischio di sviluppare diabete di tipo I entro 10 anni.

Secondo altri studi, nei prossimi 5 anni, la probabilità di ottenere SD di tipo I è:

  • con solo ICA, il rischio è del 4%,
  • in presenza di ICA + un altro tipo di anticorpo (uno qualsiasi dei tre: anti-GAD, anti-IA-2, IAA), il rischio è del 20%,
  • in presenza di altri tipi di anticorpi ICA + 2, il rischio è del 35%,
  • con tutti e quattro i tipi di anticorpi presenti, il rischio è del 60%.

Per confronto: tra l'intera popolazione, solo lo 0,4% sviluppa diabete di tipo I. Ti dirò di più sulla diagnosi precoce del diabete di tipo I.

risultati

Quindi, dall'articolo è utile ricordare:

  • Il diabete di tipo I è sempre causato da una reazione autoimmune contro le cellule del pancreas,
  • l'attività del processo autoimmune è direttamente proporzionale alla quantità e concentrazione di anticorpi specifici,
  • questi anticorpi vengono rilevati molto prima dei primi sintomi del diabete di tipo I,
  • l'individuazione di anticorpi aiuta a distinguere il diabete di tipo I e di tipo II (per diagnosticare il diabete LADA in modo tempestivo), effettuare una diagnosi in una fase iniziale e prescrivere la terapia insulinica nel tempo,
  • negli adulti e nei bambini vengono spesso rilevati diversi tipi di anticorpi,
  • per una valutazione più completa del rischio di diabete, si raccomanda di determinare tutti e 4 i tipi di anticorpi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

aggiunta

Negli ultimi anni è stato rilevato il quinto autoantigene, a cui si formano anticorpi nel diabete mellito di tipo I. È il trasportatore di zinco ZnT8 (facile da ricordare: zinc (Zn) -transporter (T) 8), che è codificato dal gene SLC30A8. Il trasportatore di zinco ZnT8 trasporta gli atomi di zinco nelle cellule beta del pancreas, dove vengono utilizzati per conservare l'insulina inattiva.

Gli anticorpi anti-ZnT8 sono solitamente combinati con altri tipi di anticorpi (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2). Nel diabete di tipo I di nuova diagnosi, gli anticorpi verso ZnT8 si riscontrano nel 60-80% dei casi. Circa il 30% dei pazienti con diabete di tipo I e l'assenza di altri 4 tipi di autoanticorpi hanno anticorpi contro ZnT8. La presenza di questi anticorpi è un segno di una più precoce insorgenza di diabete di tipo I e di un deficit di insulina più pronunciato.

A partire dal 2014, la determinazione del contenuto di anticorpi contro ZnT8 è stata problematica anche a Mosca.

Il tasso di anticorpi contro le cellule beta del pancreas

I medici a volte riferiscono i pazienti per l'analisi, in base al quale vengono determinati gli anticorpi alle cellule beta del pancreas. Per rendere chiaro al lettore senza istruzione medica, c'è un esame del sangue speciale, il cui scopo è quello di esaminare i pazienti che sono a rischio con una predisposizione al diabete di tipo 1.

Qual è l'anticorpo delle cellule beta del pancreas?

L'analisi viene eseguita nel caso in cui venga affrontata la questione della terapia insulinica. Può essere usato per rilevare gli anticorpi che si trovano nelle persone che sono malate o che sono inclini al diabete di tipo 1.

Gli esperti determinano gli anticorpi contro le cellule delle isole pancreatiche. Grappoli di cellule nel pancreas caudale sono chiamate isole di Langergna (ICA). Sono stati scoperti dal medico tedesco Paul Langergans, dopo di che hanno ricevuto un tale nome.

Sono stati scoperti un totale di 5 tipi di cellule:

  1. Cellule alfa che producono glucagone, responsabile della quantità di glucosio nel sangue.
  2. Le cellule beta sono responsabili della produzione di insulina, che trasporta il glucosio dal sangue alle cellule del corpo.
  3. Le cellule delta producono la somatostatina, che inibisce la secrezione di molte ghiandole.
  4. Le cellule PP (polipeptide pancreatico) - ritardano la produzione di succo pancreatico e aumentano la produzione di succo gastrico.
  5. Cellule di Epsilon - producono l'ormone grelina, che aumenta la sensazione di fame.

Un marker di danno cellulare autoimmune è costituito da anticorpi nel sangue. Sono formati nel corpo in relazione ai propri antigeni - le isole delle cellule beta. Puoi persino trovarli per diversi anni (da 1 a 8 anni) prima della manifestazione dei principali sintomi della malattia. Il marcatore di autoanticorpi nel test è indicato come ICA.

Nelle persone con diabete di tipo 1, il pancreas non produce insulina. E questo significa che per mantenere i livelli di zucchero nel sangue, dovrà essere somministrato dall'esterno.

Considera le norme e le deviazioni.

Non vengono rilevati anticorpi normali alle cellule beta del pancreas. Il loro aspetto indica:

  • manifestazione della malattia o manifestazioni dei sintomi clinici della malattia;
  • la progressione o la transizione del diabete nei pazienti del secondo tipo al primo;
  • predisposizione ereditaria di persone a rischio.

Come viene eseguita l'analisi?

La determinazione degli anticorpi contro le cellule beta del pancreas è la seguente.

Nel diabete del primo tipo (insulino-dipendente), si osserva la distruzione delle isole pancreatiche che, di conseguenza, cessano di produrre insulina. Il sintomo principale della malattia è la presenza di anticorpi specifici contro le cellule beta nel siero. Di solito vengono trovati con una precisione fino al 95% nei malati.

Questa è una differenza significativa con i pazienti insulino-indipendenti che non hanno questi anticorpi nel sangue.

Grazie a questo esame del sangue, è diventato possibile determinare il tipo di diabete, che è molto importante per un trattamento adeguato, soprattutto quando si tratta di bambini. La diagnosi precoce rende possibile iniziare un trattamento immunocorrettivo in precedenza e prescrivere un'alimentazione corretta.

I sintomi evidenti del diabete mellito, che di solito sono prestati attenzione al primo, sono:

  • aumento della secchezza delle fauci;
  • drammatica perdita di peso;
  • minzione frequente durante la notte;
  • riduzione della rigenerazione della pelle;
  • odore particolare di acetone dalla bocca.

Come prepararsi per l'analisi? Il prelievo di sangue viene eseguito da una vena. Di solito viene affittato al mattino a stomaco vuoto, cioè l'ultimo pasto dovrebbe essere di 8 ore prima che venga prelevato il sangue.

Fumare prima dello studio distorce il risultato, quindi si raccomanda di astenersi dalla nicotina per un'ora prima dell'analisi.

Il giorno prima della procedura dovrebbe essere escluso dalla dieta di cibi grassi e bevande alcoliche. A causa del lavoro fisico attivo e delle esperienze emotive, la composizione del sangue può cambiare, quindi, 24 ore prima della manipolazione, è necessario essere a riposo. Di solito, al paziente viene offerto di sedersi tranquillamente 15 minuti prima dell'inizio della recinzione.

La decodifica del risultato viene eseguita da uno specialista esperto. Se il paziente ha segni clinici di diabete, un'analisi positiva degli anticorpi contro le cellule beta del pancreas indicherà che il paziente ha un diabete insulino-dipendente. Una risposta negativa è un segno di diabete di tipo 2 (con sintomi di accompagnamento della malattia).

  • il limite di valori fino a 0,95 è considerato negativo;
  • oltre 1,05 - positivo;
  • se il valore è compreso tra 0,95 e 1,05, viene prescritto un riesame, poiché tale situazione può indicare sia il diabete sia il tasso assoluto.

La malattia tiroidea può influenzare il risultato esatto. Se un paziente ha un cancro o una pancreatite, questi anticorpi non saranno presenti nel sangue. Solitamente il paziente viene indirizzato a questo paziente da un endocrinologo o terapeuta.

Anticorpi di beta-cellule pancreatiche

Gli anticorpi anti-beta-cellule pancreatiche (ICA) sono autoanticorpi che agiscono contro le cellule secretorie delle isole pancreatiche, causandone la distruzione. Nella pratica diagnostica sono considerati come un segno di laboratorio del diabete mellito insulino-dipendente (diabete di tipo 1). Lo studio è indicato per i sintomi di iperglicemia, predisposizione genetica al diabete, scarsa risposta alla terapia standard di pazienti con diabete di tipo 2. I risultati sono usati per differenziare e determinare il rischio di sviluppare una forma insulino-dipendente della malattia. Il sangue venoso viene esaminato dall'ELISA. L'indicatore normale è un titolo inferiore a 1: 5. Il periodo di analisi è di 11-16 giorni.

Gli anticorpi anti-beta-cellule pancreatiche (ICA) sono autoanticorpi che agiscono contro le cellule secretorie delle isole pancreatiche, causandone la distruzione. Nella pratica diagnostica sono considerati come un segno di laboratorio del diabete mellito insulino-dipendente (diabete di tipo 1). Lo studio è indicato per i sintomi di iperglicemia, predisposizione genetica al diabete, scarsa risposta alla terapia standard di pazienti con diabete di tipo 2. I risultati sono usati per differenziare e determinare il rischio di sviluppare una forma insulino-dipendente della malattia. Il sangue venoso viene esaminato dall'ELISA. L'indicatore normale è un titolo inferiore a 1: 5. Il periodo di analisi è di 11-16 giorni.

Quando le lesioni autoimmuni delle isole di Langerhans sviluppano il diabete di tipo 1. L'effetto degli autoanticorpi sulle cellule beta - gli insulociti basofili - porta ad una diminuzione della produzione di insulina. Gli anticorpi specifici di questo gruppo sono prodotti dai linfociti B, il diabete insulino-dipendente si sviluppa a causa della loro attività. La produzione di anticorpi può essere associata all'implementazione di un programma ereditario, scatenato da infezioni, intossicazioni. La presenza di AT nel sangue è considerata un segno di diabete di tipo 1. L'analisi è altamente specifica e altamente sensibile, ma con altre concomitanti endocrinopatie autoimmuni, si può ottenere un risultato falso positivo.

testimonianza

Gli anticorpi anti-beta cellule sono determinati nel 70-95% dei pazienti con diagnosi di diabete di tipo 1. I motivi per l'analisi sono:

  1. Segni clinici di iperglicemia: aumento della sete, perdita di peso con aumento dell'appetito, ridotta sensibilità delle braccia e delle gambe, poliuria, prurito della pelle e delle mucose. I risultati sono usati per determinare il tipo di diabete e decidere l'adeguatezza della terapia insulinica, specialmente nei bambini.
  2. Predisposizione ereditaria al diabete insulino-dipendente. Lo studio è necessario per determinare il rischio di sviluppare la malattia, poiché lo sviluppo di anticorpi specifici inizia prima che compaiano i primi sintomi. La diagnosi di pre-diabete consente di prescrivere prontamente una dieta e un trattamento immunocorrettivo.
  3. Trapianto di area pancreatica. Lo studio è mostrato a potenziali donatori per confermare l'assenza di diabete autoimmune.
  4. L'inefficacia della terapia standard volta a correggere il livello di glucosio nel sangue in pazienti con diagnosi di diabete di tipo 2. I risultati sono usati per chiarire la diagnosi.

Il contenuto informativo dello studio è inferiore nelle endocrinopatie autoimmuni, poiché esiste la possibilità di un risultato falso positivo. Nelle malattie infiammatorie e oncologiche del pancreas, la produzione di anticorpi contro le cellule beta può essere ridotta anche in presenza di diabete insulino-dipendente.

Preparazione per l'analisi

Il sangue venoso per l'analisi viene eseguito al mattino. La preparazione speciale per la procedura non è richiesta, tutte le regole sono di natura consultiva:

  • È meglio donare sangue a stomaco vuoto, prima di colazione o 4 ore dopo un pasto. Puoi bere acqua pulita e non gassata come al solito.
  • Il giorno prima dello studio è di abbandonare la ricezione di bevande alcoliche, intenso sforzo fisico, per evitare lo stress emotivo.
  • Durante i 30 minuti precedenti la donazione di sangue, è necessario astenersi dal fumare. Si consiglia di trascorrere questo tempo in un'atmosfera rilassata, seduti.

Il sangue è preso dalla puntura della vena cubitale. Il biomateriale viene inserito in un tubo sigillato e inviato al laboratorio. Prima dell'analisi, un campione di sangue viene posto in una centrifuga per separare gli elementi formati dal plasma. Il siero risultante viene esaminato con il metodo ELISA. La preparazione dei risultati richiede 11-16 giorni.

Valori normali

Normalmente, il titolo degli anticorpi contro le beta cellule del pancreas è inferiore a 1: 5. Il risultato può anche essere espresso attraverso l'indice di positività:

  • 0-0,95 - negativo (normale).
  • 0,95-1,05 - non specificato, è necessario ripetere il test.
  • 1,05 e oltre - positivo.

L'indicatore nel quadro della norma riduce la probabilità di diabete mellito insulino-dipendente, ma non esclude la malattia. Allo stesso tempo, gli anticorpi contro le cellule beta sono raramente rilevati nelle persone senza diabete. Per questi motivi, è necessario interpretare i risultati dell'analisi in combinazione con i dati di altri studi.

Aumentare il valore

Un esame del sangue per gli anticorpi contro gli antigeni delle cellule delle isole pancreatiche è altamente specifico, quindi la ragione dell'aumento può essere:

  • Prediabete. La produzione di autoanticorpi inizia prima della comparsa dei sintomi della malattia, la sconfitta iniziale delle cellule secretorie è compensata da una maggiore sintesi di insulina. Aumentare il tasso determina il rischio di sviluppare il diabete di tipo 1.
  • Diabete insulino-dipendente. Gli anticorpi sono prodotti dal sistema immunitario e infettano le cellule beta delle isole pancreatiche, il che porta ad una diminuzione della produzione di insulina. Un tasso elevato è determinato nel 70-80% dei pazienti con manifestazioni cliniche della malattia.
  • Caratteristiche individuali di persone sane. In assenza di diabete insulino-dipendente e predisposizione ad esso, gli anticorpi sono rilevati nello 0,1-0,5% delle persone.

Trattamento di anomalie

Il test per gli anticorpi anti-beta cellule del pancreas nel sangue è altamente specifico e sensibile al diabete di tipo 1, quindi è un metodo comune per la sua diagnosi differenziale e il rilevamento del rischio di sviluppo. La diagnosi precoce della malattia e la corretta determinazione del suo tipo consentono di selezionare una terapia efficace e avviare la prevenzione dei disturbi metabolici nel tempo. Con i risultati dell'analisi, è necessario contattare l'endocrinologo.

AT alle cellule beta del pancreas

Gli anticorpi contro le cellule beta del pancreas o gli anticorpi contro le cellule delle isole del pancreas sono un test utilizzato per la diagnosi differenziale del diabete mellito di tipo 1 con altri tipi di diabete mellito.

Nel diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente), si nota una produzione insufficiente di insulina da parte delle cellule beta del pancreas a causa della loro distruzione autoimmune. Uno dei marcatori del diabete di tipo 1 è la presenza di anticorpi contro gli antigeni delle cellule beta del pancreas nel sangue. Questi anticorpi distruggono le cellule beta e le cellule distrutte non possono produrre la quantità necessaria di insulina. Questo è lo sviluppo del diabete di tipo 1. Per il diabete di tipo 2 è caratterizzata dalla formazione di resistenza all'insulina in assenza di processi autoimmuni.

Il diabete mellito di tipo 1 è più comunemente rilevato nei giovani sotto i 20 anni di età. Un ruolo importante per il suo sviluppo è la predisposizione ereditaria. I geni di alleli specifici, HLA-DR3 e HLA-DR4, si trovano nella maggior parte dei pazienti con diabete mellito. La presenza del diabete di tipo 1 in parenti stretti aumenta il rischio di malattia in un bambino 15 volte.

I sintomi caratteristici della sete, della minzione frequente, della perdita di peso compaiono quando circa il novanta percento delle cellule beta è già stato distrutto e non possono produrre un'adeguata quantità di insulina. L'insulina è necessaria quotidianamente dal corpo, poiché solo è in grado di "trasportare" il glucosio nelle cellule, dove viene consumato per soddisfare il fabbisogno energetico. Se l'insulina non è sufficiente, le cellule sono affamate e la concentrazione di glucosio nel sangue aumenta, si sviluppa l'iperglicemia. L'iperglicemia acuta è pericolosa per il coma diabetico e l'innalzamento cronico della glicemia è la distruzione dei vasi di occhi, cuore, reni e arti.

Gli anticorpi verso le cellule beta del pancreas si trovano principalmente (nel 95% dei casi) nel diabete di tipo 1 e nel diabete di tipo 2 sono assenti.

Inoltre, con questa analisi, si consiglia di eseguire un esame del sangue per "Insulina Anticorpi" e un esame del sangue per "Insulina".

Indicazioni per l'analisi

Diagnosi differenziale del diabete mellito di tipo 1 e 2.

Identificazione del diabete mellito in individui con una predisposizione genetica ad esso.

La decisione sulla necessità della nomina di terapia insulinica per i pazienti con diabete, spesso bambini.

Preparazione per lo studio

Il sangue per la ricerca viene assunto al mattino a stomaco vuoto, anche il tè o il caffè sono esclusi. È consentito bere acqua naturale.

L'intervallo di tempo dall'ultimo pasto all'analisi è di almeno otto ore.

Il giorno prima dello studio non assumere bevande alcoliche, cibi grassi, limitare l'attività fisica.

Materiale di studio

Interpretazione dei risultati

Norma: nessuna.

Aumentare:

1. Diabete mellito di tipo 1 - autoimmune, insulino-dipendente.

2. Predisposizione ereditaria al diabete di tipo 1. La rilevazione degli anticorpi ti consente di assegnare una dieta speciale e una terapia immunocorrettiva.

3. Risultati falsi positivi possono verificarsi nelle malattie autoimmuni endocrine:

  • Tiroidite di Hashimoto,
  • Malattia di Addison.

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Anticorpi contro le cellule delle isole pancreatiche

L'analisi consente di rilevare nel siero specifici autoanticorpi anti-antigeni delle cellule insulari che possono causare un diabete mellito insulino-dipendente di natura autoimmune.

Sinonimi russi

AT alle cellule beta del pancreas, autoanticorpi agli antigeni delle cellule insulari nel siero.

Sinonimi inglesi

Anticorpi anti-isolotto, autoanticorpi citoplasmatici delle cellule isolotto.

Metodo di ricerca

Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

Il diabete mellito insulino-dipendente di tipo 1 è caratterizzato da un'insufficiente produzione di insulina da parte di cellule beta (isole di Langerhans) nel pancreas a causa della loro distruzione autoimmune. Gli autoanticorpi specifici contro gli antigeni delle cellule delle isole nel siero sono uno degli indicatori del diabete mellito insulino-dipendente di tipo 1 con un carattere autoimmune. Il loro aspetto riflette la distruzione delle cellule beta del pancreas e, di conseguenza, la sintesi inadeguata di insulina, che è una caratteristica del diabete di tipo 1. Oppositivamente sviluppa il diabete di tipo 2, che è principalmente il risultato della formazione di resistenza all'insulina cellulare e non è associato a processi autoimmuni.

Circa il 10% di tutti i casi di diabete mellito è di tipo 1 (autoimmune), più comune nei pazienti di età inferiore ai 20 anni. I principali sintomi del diabete, come minzione frequente, sete, perdita di peso e scarsa cicatrizzazione delle ferite, si verificano quando un paziente con diabete di tipo 1 distrugge circa l'80-90% delle cellule beta del pancreas e non è più in grado di produrre una quantità adeguata di insulina. Il corpo richiede una produzione giornaliera di insulina, poiché solo con il suo aiuto il glucosio può entrare nelle cellule e essere utilizzato per la produzione di energia. Senza una quantità sufficiente di insulina, le cellule muoiono di fame e il livello di zucchero nel sangue (iperglicemia) aumenta. L'iperglicemia acuta può portare allo sviluppo di coma diabetico e l'iperglicemia cronica può danneggiare i vasi sanguigni e gli organi, come i reni.

Quando il diabete mellito di tipo 1 autoimmune nel 95% dei casi, vengono rilevati anticorpi specifici contro gli antigeni delle cellule delle isole, mentre nei pazienti con diabete di tipo 2, gli autoanticorpi sono generalmente assenti.

Il test per gli anticorpi contro le cellule beta del pancreas nel sangue è il metodo più comune per diagnosticare la natura autoimmune del diabete mellito.

A cosa serve la ricerca?

  • Principalmente per differenziare il diabete mellito insulino-dipendente autoimmune di tipo 1 da altri tipi di diabete. Determinazione corretta e tempestiva del tipo di diabete espande le possibilità di un trattamento precoce con la scelta della terapia più appropriata ed evita le complicanze della malattia.
  • Per predire il possibile diabete mellito di tipo 1, dal momento che gli anticorpi alle cellule delle isole possono essere rilevati nel sangue molto prima dei primi sintomi del diabete. La loro identificazione consente di diagnosticare prediabete, prescrivere una dieta e una terapia immunocorrettiva.

Quando è programmato uno studio?

  • Nella diagnosi differenziale del diabete di tipo 1 e di tipo 2 in pazienti con diabete mellito di nuova diagnosi.
  • Nella diagnosi di diabete mellito oscuro, quando al paziente è stato diagnosticato il diabete di tipo 2, ha grandi difficoltà a controllare la glicemia con la terapia standard.

Cosa significano i risultati?

  • Diabete mellito insulino-dipendente autoimmune tipo 1.
  • Predisposizione al diabete mellito autoimmune di tipo 1 in soggetti con grave ereditarietà.

Esito negativo nei pazienti con sintomi di diabete

  • Diabete di tipo 2

Cosa può influenzare il risultato?

Le malattie autoimmuni endocrine, come la tiroidite di Hashimoto o la malattia di Addison, contribuiscono a un risultato falso positivo.

Note importanti

  • In alcuni casi, gli anticorpi agli antigeni delle cellule insulari possono essere rilevati in individui sani.
  • Questa analisi è di grande importanza nella decisione sulla nomina della terapia insulinica, specialmente nei bambini.

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Chi fa lo studio?

№201, AT alle cellule beta del pancreas, anticorpi IgG (Anticorpi anti-cellule)

Marcatore di rischio per la distruzione autoimmune delle cellule pancreatiche che producono insulina.

Anticorpi contro le cellule insulari (cellule beta) del pancreas che producono insulina si trovano nel 70% dei pazienti con diabete insulino-dipendente quando compaiono i sintomi clinici della malattia (rispetto allo 0,1-0,5% nel gruppo di controllo di pazienti senza diabete).

Il diabete insulino-dipendente (diabete di tipo I) nella maggior parte dei casi è associato a una lesione autoimmune delle cellule beta pancreatiche, che causa una violazione della sintesi di insulina e un successivo cambiamento nel metabolismo dei carboidrati. Anticorpi anti-beta-cellule e / o altri marcatori autoimmuni (vedi anche test: anticorpi anti-insulina n. 200, anticorpi anti-glutammato decarbossilasi - test n. 202) possono essere rilevati mesi e anni prima dell'inizio delle manifestazioni cliniche del diabete insulino-dipendente. Possono anche essere presenti in parenti stretti di pazienti con diabete di tipo I, che è un indicatore del rischio elevato di sviluppare questa malattia. È stato inoltre dimostrato che la comparsa di autoanticorpi contro le cellule insulari in pazienti con diabete di tipo 2 non insulino-dipendente può predire lo sviluppo del diabete di tipo 1 insulino-dipendente.

Valutare il rischio di sviluppare una patologia autoimmune delle cellule beta del pancreas.

  • Esame approfondito di persone con una possibile predisposizione al diabete di tipo 1.
  • In casi difficili, al momento di decidere la nomina di terapia insulinica nel diabete di tipo 1 (specialmente nei pazienti giovani).
  • Esame di screening di potenziali donatori di un frammento del pancreas - membri della famiglia di un paziente con diabete di stadio terminale IA.

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene fatta dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

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Valori di riferimento:

Rilevazione di anticorpi contro le cellule beta del pancreas: che cos'è?

Gli anticorpi alle beta cellule del pancreas sono proteine ​​specifiche sintetizzate nel corpo e che infettano le cellule beta delle isole di Langerhans del pancreas.

Pochi sanno che il diabete mellito (DM) di tipo I è una malattia autoimmune e si verifica con lesioni anticorpali di oltre il 90% delle cellule beta. Le beta cellule si trovano nelle isole di Langerhans e sono responsabili della secrezione dell'insulina ormonale.

Poiché i primi sintomi clinici compaiono in un paziente dopo la quasi completa morte dell'apparato insulino-secernente, è importante identificare la malattia anche allo stadio subclinico. Pertanto, la nomina di insulina avverrà prima e il decorso della malattia sarà più lieve.

Gli anticorpi (AT) responsabili del verificarsi del processo patologico non sono suddivisi nelle seguenti sottospecie:

  • anticorpi contro le cellule delle isole pancreatiche;
  • anticorpi della tirosina fosfatasi;
  • anticorpi anti-insulina;
  • altri anticorpi specifici.

Le suddette sostanze appartengono allo spettro immunoglobulinico degli anticorpi della sottoclasse G.

Il passaggio dallo stadio subclinico a quello clinico coincide con la sintesi di un gran numero di anticorpi. Cioè, la determinazione degli anticorpi contro le cellule beta del pancreas ha valore informativo già in questa fase della malattia.

Quali sono gli anticorpi contro le beta cellule e le cellule beta?

A cellule beta del pancreas sono marcatori di un processo autoimmune che provoca danni alle cellule che producono insulina. Più del settanta per cento dei pazienti con diabete mellito di tipo 1 sono sieropositivi per le cellule dell'AT.

La forma di diabete insulino-dipendente in quasi il 99 percento dei casi è associata alla distruzione immuno-mediata della ghiandola. La distruzione delle cellule di un organo porta a una grave interruzione della sintesi dell'insulina ormonale e, di conseguenza, a un complesso disordine metabolico.

Da molto prima della comparsa dei primi sintomi, possono essere identificati per molti anni prima dell'inizio dei fenomeni patologici. Inoltre, questo gruppo di anticorpi è spesso rilevato nei parenti di sangue dei pazienti. Rivelare gli anticorpi nei parenti è un indicatore di un alto rischio di malattia.

L'apparato isolotto del pancreas (PZHZH) è rappresentato da varie cellule. L'interesse medico è la sconfitta anticorpale delle cellule beta delle isole. Queste cellule sintetizzano l'insulina. L'insulina è un ormone che influisce sul metabolismo dei carboidrati. Inoltre, le cellule beta forniscono il contenuto di insulina di base.

Inoltre, le cellule delle isole producono un peptide C, il cui rilevamento è un indicatore altamente informativo del diabete mellito autoimmune.

Le patologie di queste cellule, ad eccezione del diabete, includono un tumore benigno che cresce da loro. L'insulinoma è accompagnato da una diminuzione del livello di glucosio nel siero.

Analisi degli anticorpi alle cellule pancreatiche

La diagnosi di anticorpi contro le cellule beta è un metodo specifico e sensibile per verificare la diagnosi di diabete autoimmune.

Le malattie autoimmuni sono malattie che si sviluppano a seguito di rotture nel sistema immunitario del corpo. Quando i disordini immunitari sono sintetizzati, le proteine ​​specifiche che sono "sintonizzate" aggressivamente alle proprie cellule del corpo. Dopo l'attivazione degli anticorpi, si verifica la distruzione delle cellule a cui sono tropici.

Nella medicina moderna sono state identificate molte malattie causate dalla rottura della regolazione autoimmune, tra cui:

  1. Diabete mellito di tipo uno.
  2. Tiroidite autoimmune.
  3. Epatite autoimmune.
  4. Malattie reumatologiche e molti altri.

Situazioni in cui è necessario superare il test per gli anticorpi:

  • se i parenti hanno il diabete;
  • quando vengono rilevati anticorpi verso altri organi;
  • la comparsa di prurito nel corpo;
  • odore di acetone dalla bocca;
  • sete inestinguibile;
  • pelle secca;
  • bocca secca;
  • perdita di peso, nonostante il normale appetito;
  • altri sintomi specifici.

Il materiale per lo studio è il sangue venoso. Il prelievo di sangue dovrebbe essere fatto a stomaco vuoto al mattino. La determinazione del titolo anticorpale richiede un po 'di tempo. In una persona sana, la completa assenza di anticorpi nel sangue è la norma. Maggiore è la concentrazione di anticorpi nel siero, maggiore è il rischio di diabete nel prossimo futuro.

All'inizio del trattamento, AT scende a un livello minimo.

Cos'è il diabete autoimmune?

Il diabete mellito autoimmune (diabete LADA) è una malattia regolatrice endocrina che debutta in giovane età. Il diabete autoimmune si verifica a causa della sconfitta delle cellule beta dagli anticorpi. Sia un adulto che un bambino possono ammalarsi, ma soprattutto iniziano ad ammalarsi in tenera età.

Il sintomo principale della malattia è un aumento persistente dei livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, la malattia è caratterizzata da poliuria, sete inestinguibile, problemi di appetito, perdita di peso, debolezza, dolore addominale. Con un lungo percorso appare l'odore di acetone dalla bocca.

Per questo tipo di diabete è caratterizzata dalla completa assenza di insulina, a causa della distruzione delle cellule beta.

Tra i fattori eziologici di maggiore importanza ci sono:

  1. Lo stress. Recentemente, gli scienziati hanno dimostrato che lo spettro del pancreas degli anticorpi viene sintetizzato in risposta a specifici segnali dal sistema nervoso centrale durante lo stress psicologico generale del corpo.
  2. Fattori genetici Secondo le ultime informazioni, questo disturbo è codificato nei geni umani.
  3. Fattori ambientali
  4. Teoria virale Secondo un certo numero di studi clinici, alcuni ceppi di virus enterovirus, virus della rosolia e parotite possono causare la produzione di anticorpi specifici.
  5. Sostanze chimiche e medicinali possono anche influire negativamente sullo stato della regolazione immunitaria.
  6. La pancreatite cronica può coinvolgere nel processo le isole di Langerhans.

La terapia di questa condizione patologica dovrebbe essere complessa e patogenetica. Gli obiettivi del trattamento sono di ridurre il numero di autoanticorpi, l'eradicazione dei sintomi della malattia, l'equilibrio metabolico, l'assenza di gravi complicanze. Le complicanze più gravi comprendono complicazioni vascolari e nervose, lesioni cutanee e varie condizioni di coma. La terapia viene effettuata con l'aiuto dell'allineamento della curva nutrizionale, l'introduzione dell'educazione fisica nella vita del paziente.

Il raggiungimento dei risultati avviene quando il paziente è impegnato in modo indipendente al trattamento ed è in grado di controllare il livello di glucosio nel sangue.

Terapia sostitutiva nella sconfitta delle cellule beta con anticorpi

La base della terapia sostitutiva è l'insulina sottocutanea. Questa terapia è un complesso di misure specifiche eseguite per raggiungere un equilibrio del metabolismo dei carboidrati.

Ci sono una vasta gamma di preparati di insulina. Ci sono farmaci per la durata dell'azione: azione ultracorta, azione breve, durata media e azione prolungata.

Secondo i livelli di purificazione dalle impurità, vi è una sottospecie mono-picco e una sottospecie monocomponente. Per origine, si distingue lo spettro animale (toro e suino), la specie umana e le specie geneticamente ingegnerizzate. La terapia può essere complicata da allergie e distrofia del tessuto adiposo, ma per il paziente è salvavita.

I segni delle malattie del pancreas sono descritti nel video in questo articolo.

Anticorpi del recettore dell'insulina: velocità di dosaggio

Quali sono gli anticorpi contro l'insulina? Questi sono gli autoanticorpi che il corpo umano produce contro la sua stessa insulina. L'AT all'insulina è il marcatore più specifico per il diabete di tipo 1 (in appresso denominato diabete di tipo 1) e gli studi vengono assegnati per la diagnosi differenziale della malattia stessa.

Il diabete di tipo 1 insulino-dipendente si verifica a causa di danni autoimmuni alle isole della ghiandola di Langerhans. Questa patologia porterà ad una mancanza assoluta di insulina nel corpo umano.

È questo il diabete di tipo 1 che si oppone al diabete di tipo 2, che non attribuisce una tale importanza ai disturbi immunologici. La diagnosi differenziale dei tipi di diabete mellito è di grande importanza nella preparazione delle previsioni e nelle tattiche della terapia efficace.

Come determinare il tipo di diabete

Per la determinazione differenziale del tipo di diabete mellito, vengono esaminati gli autoanticorpi diretti contro le cellule beta dell'isolotto.

Il corpo della maggior parte dei diabetici di tipo 1 produce anticorpi contro gli elementi del proprio pancreas. Per le persone con diabete di tipo 2, tali autoanticorpi non sono caratteristici.

Nel diabete di tipo 1, l'insulina ormonale agisce come antigene autonomo. L'insulina è un autoantigene strettamente specifico per il pancreas.

Questo ormone è diverso dagli altri autoantigeni che si trovano in questa malattia (tutti i tipi di proteine ​​delle isole di Langerhans e del glutammato decarbossilasi).

Pertanto, il marcatore più specifico di patologia autoimmune del pancreas nel diabete di tipo 1 è considerato un test positivo per gli anticorpi contro l'insulina ormonale.

Nel sangue della metà dei diabetici, si riscontrano autoanticorpi verso l'insulina.

Nel diabete di tipo 1, altri anticorpi sono anche rilevati nel flusso sanguigno, che appartengono alle cellule beta del pancreas, ad esempio, anticorpi al glutammato decarbossilasi e altri.

Nel momento in cui viene fatta la diagnosi:

  • Il 70% dei pazienti ha tre o più tipi di anticorpi.
  • Una specie è osservata in meno del 10%.
  • Non ci sono autoanticorpi specifici nel 2-4% dei pazienti.

Tuttavia, gli anticorpi contro l'ormone nel diabete mellito non sono la causa della malattia. Riflettono solo la distruzione della struttura cellulare del pancreas. Gli anticorpi anti-insulina nei bambini con diabete di tipo 1 possono essere osservati molto più spesso che negli adulti.

Fai attenzione! Di solito, i bambini con anticorpi contro l'insulina del diabete di tipo 1 appaiono prima e in concentrazioni molto elevate. Una tendenza simile è pronunciata nei bambini fino a 3 anni.

Tenendo conto di queste caratteristiche, lo studio su AT oggi è considerato la migliore analisi di laboratorio per stabilire la diagnosi del diabete di tipo 1 nell'infanzia.

Per ottenere le informazioni più complete nella diagnosi del diabete, non solo viene assegnato un test anticorpale, ma anche la presenza di altri autoanticorpi caratteristici del diabete.

Se un marcatore di lesione autoimmune delle cellule delle isole di Langerhans si trova in un bambino senza iperglicemia, ciò non significa che il diabete mellito sia presente nei bambini di tipo 1. Con il progredire del diabete, il livello degli autoanticorpi diminuisce e può diventare completamente inosservabile.

Il rischio di trasmissione del diabete di tipo 1 per via ereditaria

Nonostante il fatto che gli anticorpi contro l'ormone siano riconosciuti come il marker più caratteristico del diabete di tipo 1, ci sono casi in cui questi anticorpi sono stati rilevati nel diabete di tipo 2.

È importante! Il diabete di tipo 1 è principalmente ereditato. La maggior parte delle persone con diabete sono portatrici di alcune forme dello stesso gene HLA-DR4 e HLA-DR3. Se una persona ha parenti con diabete di tipo 1, il rischio che si ammali aumenta di 15 volte. Il rapporto di rischio è 1:20.

Tipicamente, patologie immunologiche sotto forma di un marcatore di lesione autoimmune delle cellule delle isole di Langerhans sono rilevate molto tempo prima che si verifichi il diabete di tipo 1. Ciò è dovuto al fatto che per i sintomi del diabete in pieno svolgimento, è necessario distruggere la struttura dell'80-90% delle cellule beta.

Pertanto, il test per gli autoanticorpi può essere utilizzato per identificare il rischio di sviluppo futuro del diabete di tipo 1 in persone con una storia ereditaria gravata da questa malattia. La presenza in questi pazienti di una lesione autoimmune delle cellule delle isole dei largengans indica un aumento del 20% del rischio di sviluppare il diabete nei prossimi 10 anni di vita.

Se nel sangue sono presenti 2 o più anticorpi anti-insulina caratteristici del diabete di tipo 1, la probabilità di sviluppare la malattia nei prossimi 10 anni in questi pazienti aumenta del 90%.

Nonostante il fatto che lo studio sugli autoanticorpi non sia raccomandato come screening per il diabete di tipo 1 (questo vale anche per altri indicatori di laboratorio), questa analisi può essere utile nell'esaminare i bambini con ereditarietà gravata da parte del diabete di tipo 1.

In combinazione con il test di tolleranza al glucosio, consentirà di diagnosticare il diabete di tipo 1 prima dei segni clinici pronunciati, compresa la chetoacidosi diabetica. Anche la norma del peptide C nel momento della diagnosi è interrotta. Questo fatto riflette buoni indicatori della funzione residua delle cellule beta.

Vale la pena notare che il rischio di sviluppare una malattia in una persona con un test positivo per gli anticorpi anti-insulina e l'assenza di una scarsa storia ereditaria del diabete di tipo 1 non è diverso dal rischio di questa malattia nella popolazione.

Il corpo della maggior parte dei pazienti che ricevono iniezioni di insulina (insulina ricombinante, esogena), dopo un po 'di tempo inizia a produrre anticorpi contro l'ormone.

I risultati degli studi su questi pazienti saranno positivi. E non dipendono dal fatto che la produzione di anticorpi contro l'insulina sia endogena o meno.

Per questo motivo, l'analisi non è adatta per la diagnosi differenziale del diabete di tipo 1 in quelle persone che hanno già utilizzato preparati di insulina. Una situazione simile si presenta quando il diabete mellito è suggerito in una persona a cui è stata fatta una diagnosi di diabete di tipo 2 per errore, ed è stato trattato con insulina esogena per correggere l'iperglicemia.

Malattie concomitanti

Nella maggior parte dei pazienti con diabete di tipo 1 sono disponibili una o più malattie autoimmuni. Il più spesso è possibile identificare:

  • disturbi autoimmuni della ghiandola tiroidea (malattia di Graves, tiroidite di Hashimoto);
  • Morbo di Addison (insufficienza surrenalica primaria);
  • celiachia (enteropatia del glutine) e anemia perniciosa.

Pertanto, quando si rileva il marker di patologia autoimmune delle cellule beta e si conferma il diabete di tipo 1, devono essere somministrate ulteriori analisi. Sono necessari per eliminare queste malattie.

A cosa serve la ricerca?

  1. Per escludere un paziente con diabete di tipo 1 e tipo 2.
  2. Per predire lo sviluppo della malattia in quei pazienti che hanno una storia ereditaria gravata, soprattutto nei bambini.

Quando hai bisogno di assegnare analisi

L'analisi è prescritta per l'individuazione dei sintomi clinici dell'iperglicemia in un paziente:

  1. Aumento del volume delle urine
  2. Sete.
  3. Perdita di peso inspiegabile.
  4. Aumento dell'appetito
  5. Diminuzione della sensibilità degli arti inferiori.
  6. Danno visivo.
  7. Ulcere trofiche alle gambe.
  8. Lunghe ferite non cicatrizzate.

Cosa mostrano i risultati

Norma: 0 - 10 U / ml.

  • diabete di tipo 1;
  • Malattia di Hirata (sindrome da insulina AT);
  • sindrome autoimmune poliendocrina;
  • la presenza di anticorpi ai preparati dell'insulina esogena e ricombinante.
  • la norma;
  • la presenza di sintomi di iperglicemia indica un'alta probabilità di diabete di tipo 2.

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Il diabete mellito di tipo 2 è una patologia dell'apparato endocrino in cui vi è una ridotta sensibilità delle cellule e dei tessuti del corpo all'insulina (l'ormone delle isole del pancreas di Langerhans-Sobolev) con la sua sintesi sufficiente.