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Suscettibilità delle cellule di insulina del corpo

Perché i processi nei tessuti del corpo hanno bisogno di energia. La sensibilità all'insulina determina le possibili fonti di un substrato di plastica per una cellula. Per alcuni tessuti, può essere solo glucosio, per altri anche acidi grassi, corpi chetonici e altro ancora. È grazie all'ormone insulina che le fasi successive di tutti i tipi di metabolismo sono controllate.

Tasso di misurazione

Normalmente, 1 U di insulina riduce il valore della glicemia nell'intervallo di 2-3 mmol.

Il fattore di sensibilità all'insulina aiuta a calcolare quanto e quanto velocemente la concentrazione di glucosio plasmatico diminuisce in risposta alla somministrazione di 1 unità di insulina. Il coefficiente noto contribuisce al corretto calcolo della dose. Una buona risposta consente di reintegrare l'apporto energetico dei muscoli e di non depositare l'eccesso nel tessuto adiposo. A stomaco vuoto, la quantità di ormone nel sangue varia da 3 a 28 μED / ml.

Esistono 3 tipi di suscettibilità:

  • Periferico è determinato dalla capacità dei tessuti periferici di assorbire il glucosio indipendentemente e durante la stimolazione dell'insulina.
  • Il tipo epatico è misurato dalle fluttuazioni dell'attività della gluconeogenesi, cioè i processi di produzione del glucosio.
  • Il tipo pancreatico mostra il numero di cellule beta funzionanti. Con la loro diminuzione o danno, la concentrazione dell'ormone nel plasma diminuisce.
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La differenza nella sensibilità all'insulina di diversi tessuti

I tessuti insulino-dipendenti, come muscolo, grasso e fegato, sono completamente dipendenti dalla concentrazione dell'ormone nel sangue e sono sensibili alle fluttuazioni della sua densità. Il glucosio, e quindi l'energia, entrerà nelle cellule solo quando interagisce con l'insulina. L'ormone stimola la produzione di specifici ormoni transporter. In caso di sua carenza, i tessuti diventano completamente refrattari agli zuccheri e il glucosio si deposita nel plasma. Le cellule del tessuto nervoso, le cellule endoteliali vascolari e il cristallino sono tessuti insulino-indipendenti, cioè il glucosio è fornito per diffusione semplice, oltre il gradiente di concentrazione.

Perché è bassa suscettibilità?

Bassa sensibilità all'insulina, in altre parole, la resistenza porta all'impossibilità di fornire una quantità adeguata di glucosio alla cellula. Pertanto, la concentrazione di insulina nel plasma aumenta. L'azione dell'ormone provoca una violazione non solo dei carboidrati, ma anche del metabolismo delle proteine ​​e dei grassi. La diminuzione della suscettibilità dei recettori cellulari all'ormone è dovuta sia a una predisposizione genetica che a uno stile di vita non sano. Di conseguenza, la ridotta sensibilità al glucosio e all'insulina porta allo sviluppo del diabete di tipo 2 e delle sue complicanze.

Sintomi di resistenza

Ha manifestato una ridotta sensibilità del corpo all'insulina con tali caratteristiche chiave: l'obesità addominale (cioè, la deposizione di tessuto adiposo in vita) e un aumento della pressione sistolica, meno spesso diastolica. A volte sono possibili solo manifestazioni di laboratorio: il lipodogramma cambia in direzione dell'aumento del colesterolo totale, dei livelli di trigliceridi, delle lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità. Inoltre, ci sono cambiamenti nell'analisi generale delle urine - appare la proteina. In primo luogo, sarà microalbuminuria, successivamente - proteinuria.

Un aumento dei livelli di insulina nel sangue è un segno di una diminuzione della sensibilità delle cellule all'ormone.

Alta sensibilità

Nel complesso, l'elevata sensibilità all'insulina è considerata un segno di buona salute. Tuttavia, a volte ci sono casi in cui l'aumentata suscettibilità provoca una serie di complicanze. Quindi, per i pazienti affetti da diabete di tipo 1, un risultato simile aumenta il rischio di sviluppare condizioni di ipoglicemia e coma. A volte durante l'attività fisica, la suscettibilità eccessiva del recettore può portare a una diminuzione critica della concentrazione di glucosio nel sangue.

manifestazioni

L'alta sensibilità all'insulina si manifesta con l'ipoglicemia, in cui vi è:

  • cambiamento di colore della pelle;
  • sudorazione eccessiva;
  • tremori;
  • sensazione di battito cardiaco;
  • fame ossessiva;
  • compromissione della coscienza e attività nervosa superiore;
  • ansia;
  • l'aggressività;
  • confusione;
  • mancanza di coordinamento dei movimenti;
  • perdita di orientamento nello spazio, nel tempo e nella personalità;
  • convulsioni.
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Come diagnosticare?

Il livello di sensibilità all'insulina è influenzato non solo dal sesso e dall'età, ma anche dal peso, dalla salute generale, dal livello di forma fisica e dalla gravità dei muscoli, dal periodo dell'anno, dalla dieta e molto altro. Più alto è il livello di carboidrati nell'uomo durante il giorno e più si avvicina ai livelli normali, maggiore è la tolleranza del tessuto all'insulina. Qualsiasi malattia, compresa l'obesità, porta ad una diminuzione della tolleranza. E anche l'ipoglicemia frequente provoca un aumento della suscettibilità delle cellule all'ormone.

Come aumentare?

Prima di tutto, la dieta corretta aumenta la sensibilità delle cellule all'ormone. Prodotti che devono essere aumentati nella dieta:

  • carne bianca;
  • noci;
  • olio di oliva e semi di lino;
  • pesce di mare;
  • olio di pesce;
  • verdure e frutta o fibra raffinata.

Si consiglia inoltre di aggiungere zafferano, curcuma e cannella nel cibo. Escludere o limitare il più possibile i carboidrati semplici: pane di frumento, pasta molle, dolci, miele, zucchero, cibi fritti. Lo sforzo fisico somministrato aumenta anche gradualmente la suscettibilità dei tessuti. Un effetto significativo si osserva quando si riduce la quantità di tessuto adiposo e sovrappeso.

L'esclusione dal menu degli alimenti con un alto indice glicemico dalla dieta aiuta a normalizzare il metabolismo nel corpo.

I preparati con acidi omega-3 aumentano la sensibilità all'insulina.

Al fine di aumentare la sensibilità all'insulina, è abbastanza possibile bere gli acidi grassi polinsaturi, come gli omega 3 e i preparati di cromo e magnesio, con un corso. In alcuni casi, potrebbe essere necessario assumere farmaci in grado di migliorare l'effetto della dieta e della terapia fisica. Si raccomanda l'uso di medicinali solo dopo un esame approfondito e la consultazione con un endocrinologo. Alcuni pazienti, per mantenere l'effetto al livello desiderato, sono costretti ad attenersi a una dieta ea farmaci per tutta la vita.

Diete popolari con un alto contenuto di grassi e un'assunzione di carboidrati strettamente limitata ridurranno la sensibilità dei recettori cellulari all'insulina e una dieta con una predominanza di cibi con un alto indice glicemico. La non conformità con il sonno e il travaglio aumenta anche la resistenza dei recettori. È dimostrato che anche solo una notte di sonno incompleto ha un effetto sui processi metabolici.

conclusione

L'insulina è un ormone vitale che è coinvolto in tutti i tipi di metabolismo. L'esercizio regolare, l'alimentazione completa e varia, così come la conservazione del lavoro e del riposo forniranno al corpo la quantità necessaria di energia. Evitare stress intensi, stress psicologico, inoltre, regolarmente sottoposti a esami preventivi dal medico. Tutto nel complesso garantisce una vita piena, sana e attiva.

La proteina del latte uccide (parte 1)

La base del trattamento del sovrappeso e dell'obesità è una dieta razionale, basata sulla riduzione dell'apporto calorico. Ma i grassi e i carboidrati facilmente digeribili danno il ruolo principale nella terapia dietetica dell'obesità, quindi molti autori per ridurre l'apporto calorico dei pazienti in sovrappeso tradizionalmente raccomandano innanzitutto di ridurre la quantità di cibi e carboidrati contenenti grassi con un alto indice glicemico (GI), che sono rapidamente assorbiti nel gastrointestinale tratto (GIT), contribuendo ad un forte aumento del rilascio di insulina, aumentando nel contempo la percentuale di proteine ​​nella dieta. Tra i diversi tipi di proteine ​​animali, viene data preferenza ai prodotti lattiero-caseari, che mostrano costantemente un effetto benefico sulla regolazione del glucosio, sul peso corporeo e sulla riduzione del rischio di sviluppare il diabete mellito di tipo 2 (DM-2). Contabilità per l'effetto dei prodotti sulla secrezione di insulina è obbligatoria, dal momento che È noto che una delle cause dell'insorgenza e dello sviluppo dell'obesità e delle sue complicanze è l'insulino-resistenza (IR) e l'iperinsulismo compensativo, volte a mantenere il normale metabolismo del glucosio. L'insulino-resistenza e l'iperinsulinemia sono spesso osservate simultaneamente e le elevate concentrazioni di insulina causano insulino-resistenza. Allo stesso tempo, le proteine ​​del latte causano una maggiore risposta all'insulina di quanto ci si aspetti dai bassi GI. Detto ciò, concludiamo che ridurre il carico sull'apparato insulare ottenuto mediante la terapia dietetica è estremamente importante nel trattamento dell'obesità.

La resistenza all'insulina è una diminuzione della sensibilità dei tessuti all'insulina endogena o esogena. I tessuti insulino-dipendenti comprendono muscoli, grassi ed epatici. Il glucosio entra nelle cellule di questi tessuti solo dopo l'interazione dell'insulina con il suo recettore, l'attivazione del recettore tirosin-chinasi e la fosforilazione del substrato del recettore dell'insulina (IRS-1) e altre proteine ​​che trasferiscono le vescicole con la proteina del trasportatore di glucosio (GLUT-4) dallo spazio intracellulare alla membrana plasmatica. È stato dimostrato che l'IR dipende direttamente dal grado di obesità e viene diagnosticata in soggetti in sovrappeso molto prima dell'inizio del diabete. Il ridotto consumo di glucosio insulino-dipendente porta al fatto che il pancreas aumenta la produzione di insulina per superare l'insulino-resistenza e si sviluppa l'iperinsulismo. Nella maggior parte dei casi, alti livelli di insulina sono un fattore primario e portano all'insulino-resistenza e all'obesità. Ad esempio, uno stretto controllo dei livelli di zucchero nel sangue nel trattamento del diabete richiede dosaggi significativi di insulina, che porta a iperinsulinemia con un progressivo aumento di peso, anche con una riduzione dell'apporto calorico. DelPrato et al. ha mostrato che l'indicizzazione dell'iperinsulinemia a concentrazioni fisiologiche entro 48-72 ore in condizioni di normoglicemia porta ad una diminuzione della sensibilità all'insulina del 20-40% nelle persone sane.

L'insulina è il principale ormone che regola la lipogenesi nel tessuto adiposo, in primo luogo, attraverso l'afflusso di acetil-CoA ed energia sotto forma di HADPH, che si forma nella via del pentoso fosfato, necessaria per la sintesi degli acidi grassi. In secondo luogo, l'insulina attiva gli enzimi acetil Co-carbossilasi, catalizzando la conversione di acetil CoA in malonil Coa, fornendo mattoni bicarbonici per la creazione di acidi grassi più grandi e la sintesi di acidi grassi. In terzo luogo, a causa dell'afflusso di glicerolo formato da 3-fosfoglicerato per formare trigliceridi. In quarto luogo, attiva l'enzima lipoproteina lipasi. Inoltre, l'insulina è un potente inibitore della lipolisi nel fegato e nel tessuto adiposo grazie alla sua capacità di inibire l'attività della lipasi sensibile agli ormoni e, di conseguenza, l'insulina riduce la quantità di acidi grassi nel sangue.

La secrezione di insulina causa molti più fattori rispetto alla risposta glicemica all'assunzione di carboidrati. Per gli alimenti, l'indice di insulina (AI) è più importante. Questo valore, che caratterizza il prodotto alimentare in termini di risposta all'insulina ad esso. Gli alimenti ricchi di proteine, in particolare le proteine ​​del latte, hanno un indice di insulina sproporzionatamente più alto (dell'ordine di 90-98) di quanto ci si aspetterebbe dalla reazione glicemica (15-30). Uno studio crossover randomizzato ha confrontato gli effetti di quattro tipi di proteine: proteine ​​del siero del latte, tonno, tacchino e albumina d'uovo su glucosio postprandiale, concentrazione di insulina e appetito. Tutti i tipi di proteine ​​hanno causato una reazione di insulina, nonostante la quantità insignificante di carboidrati, e la risposta all'insulina più potente causata da proteine ​​del siero di latte < 0,001).

Le proteine ​​alimentari, come il glucosio, possono stimolare la secrezione di insulina direttamente. Ma non solo l'interazione di questi nutrienti con la beta-cellula delle isole di Langerhans, ma anche gli ormoni intestinali sono coinvolti nella stimolazione della secrezione di insulina. La reazione insulinica ai prodotti lattiero-caseari si correla con il contenuto di aminoacidi essenziali con catene ramificate (BCAA) - come leucina, valina e isoleucina, con particolare enfasi sulla leucina - che avvia la sintesi di due peptidi che sono direttamente correlati all'effetto endocrino e sono chiamati peptidi simili al glucagone -1 (GLP-1) e un polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (HIP). Il ruolo di queste incretine consiste nel ridurre i livelli circolanti di glucosio nel sangue stimolando la secrezione di insulina e contemporaneamente sopprimendo il rilascio di glucagone, che riduce l'aumento postprandiale del glucosio. Gli Incretine sono sintetizzati da un precursore comune chiamato proglucagone. Il proglucagone viene metabolizzato in due modi. Con l'aiuto dell'enzima prohormonone-convertasi-2, il glucagone si forma nelle cellule alfa del pancreas. Allo stesso tempo, GLP-1 e GLP-2 si formano nel tratto gastrointestinale usando la pro-ormonone convertasi-1. GLP-1 e GLP-2 sono prodotti dalle cellule L della porzione endocrina dell'intestino prevalentemente distale (digiuno e ileo). L'ISU è secreta come una singola forma biologicamente attiva dalle cellule K situate nelle sezioni superiori dell'intestino tenue (duodeno e digiuno). Si scopre che due sostanze che agiscono in modo opposto sono simultaneamente formate dal proglucagone: il glucagone, che è un antagonista dell'insulina e aumenta i livelli glicemici, e l'incretina, che stimola la secrezione di insulina. Circa il 60% dell'insulina secreta in risposta all'assunzione di cibi misti è dovuta all'effetto delle incretine. Entrambi gli ormoni hanno effetti insulinotropici simili a concentrazioni di glucosio di 5,5 mmol / l.

Il valore medio di insulina e incretine è significativamente maggiore quando si condividono carboidrati e alimenti proteici rispetto a carboidrati o proteine ​​separatamente. Negli esperimenti, il carico nutrizionale preliminare di siero di latte seguito da una colazione standard ricca di carboidrati aumentava l'insulina e il GLP-1 del 105% e del 141%, rispettivamente, rispetto al controllo (250 ml di acqua pura prima della colazione). In linea con questo, diverse fonti di proteine ​​influenzano in modo diverso la glicemia postprandiale. Se l'assunzione di proteine ​​da sola non influisce sui livelli di glucosio e rimane stabile, una miscela di leucina, isoleucina e valina aumenta drasticamente la clearance del glucosio dopo il carico di carboidrati della dieta a causa dell'aumento di insulina. Le proteine ​​del siero di latte, ricche di questi aminoacidi, sono le più efficaci nel ridurre la glicemia. Questo effetto è sicuramente un vantaggio nel controllo dell'iperglicemia nei pazienti con diabete, ma ciò che accade con la glicemia e se il suo eccesso può servire come fonte di formazione di "trigoneridi" nel fegato rimane senza risposta.

Più di 30 anni fa, l'associazione di aminoacidi ramificati BCAA con insulino-resistenza è stata scoperta e ripetutamente confermata in seguito. Sorprendentemente, gli aminoacidi BCAA, piuttosto che il metabolismo lipidico, sono i principali marcatori più strettamente associati alla sensibilità all'insulina, come confermato negli studi che coinvolgono persone che soffrono di sindrome metabolica e in gruppi di uomini cinesi e asiatici di peso relativamente basso. L'elevata concentrazione basale di BCAA era associata a un progressivo deterioramento della tolleranza al glucosio e dell'indice di distribuzione del glucosio nel tempo negli adolescenti dopo 2,3 ± 0,6 anni di follow-up. Nello studio di Fiehn, è stato dimostrato che la leucina e la valina da più di 350 metaboliti sono aumentate nelle donne afroamericane che soffrono di DM-2. Dopo 12 anni di follow-up, confrontando 189 persone con diabete sviluppato e 189 persone che non avevano sviluppato lo stesso peso, profilo lipidico e altri indicatori clinici, i cinque metaboliti avevano la più alta associazione significativa con lo sviluppo del futuro diabete - leucina, isoleucina, valina, fenilalanina e tirosina. Questi e altri risultati evidenziano il potenziale ruolo chiave del metabolismo degli aminoacidi nella patogenesi della resistenza all'insulina.

La questione se gli aminoacidi BCAA siano semplicemente marcatori di insulino resistenza o se siano diretti partecipanti allo sviluppo della resistenza all'insulina, attrae un maggiore interesse di ricerca. Studi interventistici hanno dimostrato che un'infusione a breve termine di aminoacidi provoca una resistenza insulinica periferica in soggetti sani inibendo il trasporto / fosforilazione del glucosio e, quindi, riducendo la sintesi del glicogeno. Le concentrazioni intramuscolari di glicogeno e glucosio-6-fosfato sono state monitorate mediante spettroscopia NMR 13C e 31P. Un aumento di 2,1 volte degli aminoacidi nel plasma ha ridotto l'utilizzo del glucosio del 25% (p < 0,01). Уровень синтеза мышечного гликогена снизился на 64% (р < 0,01), что сопровождалось снижением глюкозо-6-фосфата.

Se l'aminoacido di roditori la leucina aumenta la tolleranza al glucosio, in altri animali e nell'uomo la leucina la riduce.

Sostituendo l'1% del valore energetico della dieta di carboidrati con una quantità equivalente di energia dalle proteine ​​è stato associato un aumento del 5% nel rischio di sviluppare diabete2, e la sostituzione dell'1% del valore energetico delle proteine ​​animali con proteine ​​vegetali è stata associata a una riduzione del 18% del rischio di diabete. Questa associazione è persistita dopo la modifica dell'IMC.

L'assunzione di 15 g di aminoacidi BCAA per le donne e di 20 g per gli uomini al giorno per 3 mesi nei gruppi vegani e onnivori ha ridotto la sensibilità all'insulina nei vegani. In onnivoro, tali cambiamenti non sono stati osservati, ma allo stesso tempo hanno portato ad un aumento nell'espressione dei geni degli enzimi lipogenici nel tessuto adiposo.

Lo studio controllato randomizzato ProFiMet ha studiato gli effetti di quattro diete isoenergy con un contenuto di grassi moderato, ma con contenuto proteico e granulare diverso sul profilo degli amminoacidi nelle persone in sovrappeso o obese e ad alto rischio di diabete. Il livello base degli aminoacidi, comprese le catene ramificate, era in gran parte associato a IR, massa grassa viscerale e infiltrazione grassa del fegato. Una diminuzione del contenuto proteico e un aumento delle fibre di grano hanno ridotto significativamente l'IR. La modellizzazione analitica ha mostrato che i cambiamenti nel profilo degli aminoacidi sono correlati con le variazioni della IR totale e della IR epatica rispettivamente del 70% e del 62%. Un altro studio simile ha confrontato tre tipi di diete (ad alto contenuto proteico, ricco di fibre e diete miste) per la sensibilità all'insulina. La proporzione di energia derivata da proteine, carboidrati e fibre è stata distribuita come segue: 17%, 52% e 14 g (controllo); 17%, 52% e 43 g (con maggiore contenuto di fibre); 28%, 43% e 13 g (alto contenuto proteico); 23%, 44% e 26 g (misto). La sensibilità all'insulina è aumentata del 25% dopo 6 settimane nel gruppo con una dieta ricca di fibre rispetto alla dieta ricca di proteine.

Sindrome da insulino-resistenza: come identificare (segni) e trattare (cibo, farmaci)

Sovrappeso, malattie cardiovascolari, diabete mellito, alta pressione - legami in una catena. La causa di queste malattie sono spesso disturbi metabolici, che si basano sulla resistenza all'insulina.

Letteralmente, questo termine significa "non sente l'insulina" e rappresenta una diminuzione della risposta di tessuto muscolare, grasso e fegato all'insulina nel sangue, a seguito della quale il suo livello diventa cronicamente alto. Le persone con ridotta sensibilità sono 3-5 volte più a rischio di soffrire di aterosclerosi, nel 60% dei casi hanno ipertensione e nell'84% di loro si ammalano di diabete di tipo 2. È possibile riconoscere e superare l'insulino-resistenza anche prima che diventi la causa di tutti questi disturbi.

Le ragioni principali per lo sviluppo della resistenza all'insulina

Le cause esatte dell'insulino-resistenza sono sconosciute. Si ritiene che possa portare a violazioni che si verificano a diversi livelli: dai cambiamenti nella molecola dell'insulina e dalla mancanza di recettori dell'insulina ai problemi con la trasmissione del segnale.

La maggior parte degli scienziati concordano sul fatto che la ragione principale per l'insorgenza di insulino-resistenza e diabete è la mancanza di un segnale dalla molecola di insulina alle cellule del tessuto, che dovrebbe ricevere glucosio dal sangue.

Questa violazione può verificarsi a causa di uno o più fattori:

  1. Obesità - combinata con insulino-resistenza nel 75% dei casi. Le statistiche mostrano che l'aumento di peso del 40% della norma porta alla stessa riduzione percentuale della sensibilità all'insulina. Un particolare rischio di disturbi metabolici - con obesità addominale, cioè nell'area dell'addome. Il fatto è che il tessuto adiposo, che si forma sulla parete addominale anteriore, è caratterizzato dalla massima attività metabolica, è da questo che la maggior quantità di acidi grassi entra nel sangue.
  2. Genetica - trasmissione genetica di predisposizione alla sindrome di insulino-resistenza e diabete mellito. Se i parenti stretti sono malati di diabete, la probabilità di avere problemi con la sensibilità all'insulina è molto più alta, specialmente con uno stile di vita che non chiameresti sano. Si ritiene che la resistenza sia stata precedentemente progettata per supportare la popolazione umana. Al tempo della sazietà, le persone risparmiavano grassi, in fame - solo quelli con più scorte sopravvissero, cioè individui con insulino-resistenza. Il cibo costantemente abbondante nel nostro tempo porta all'obesità, all'ipertensione e al diabete.
  3. Mancanza di esercizio - porta al fatto che i muscoli hanno bisogno di meno energia. Ma il tessuto muscolare consuma l'80% del glucosio dal sangue. Se le cellule dei muscoli per il mantenimento dell'attività vitale richiedono pochissima energia, iniziano a ignorare l'insulina, che contiene lo zucchero in esse.
  4. Età: dopo 50 anni, la probabilità di insulino-resistenza e diabete è del 30% più alta.
  5. Nutrizione: un consumo eccessivo di alimenti ricchi di carboidrati, l'amore per gli zuccheri raffinati provoca un eccesso di glucosio nel sangue, una produzione attiva di insulina e, di conseguenza, la riluttanza delle cellule del corpo a identificarle, il che porta a patologie e diabete.
  6. Farmaci - alcuni farmaci possono provocare problemi con la trasmissione del segnale insulinico - corticosteroidi (trattamento di reumatismi, asma, leucemia, epatite), beta-bloccanti (aritmia, infarto miocardico), diuretici tiazidici (diuretici), vitamina B

Sintomi e manifestazioni

Senza test, è impossibile determinare in modo affidabile che le cellule del corpo abbiano iniziato a percepire l'insulina peggio, che è entrata nel sangue. I sintomi della resistenza all'insulina possono essere facilmente attribuiti ad altre malattie, alla stanchezza, alle conseguenze della malnutrizione:

  • aumento dell'appetito;
  • distacco, difficoltà a ricordare le informazioni;
  • aumento di gas nell'intestino;
  • letargia e sonnolenza, soprattutto dopo una grande porzione di dessert;
  • un aumento della quantità di grasso sull'addome, la formazione della cosiddetta "linea di vita";
  • depressione, umore depresso;
  • aumenti periodici della pressione sanguigna.

Oltre a questi sintomi, il medico valuta i segni di resistenza all'insulina prima della diagnosi. Un paziente caratteristico con questa sindrome soffre di obesità addominale, ha genitori o fratelli, sorelle con diabete, donne con ovaio policistico o diabete gestazionale durante la gravidanza.

L'indicatore principale della presenza di resistenza all'insulina è il volume dell'addome. Le persone in sovrappeso apprezzano il tipo di obesità. Il tipo ginecogeno (il grasso si accumula sotto la vita, la quantità principale nelle cosce e nei glutei) è più sicuro, i disturbi metabolici con esso sono meno comuni. Il tipo di Android (grasso sull'addome, spalle, schiena) è associato a un più alto rischio di diabete.

Indicatori di compromissione del metabolismo dell'insulina - BMI e rapporto vita-fianchi (OT / OB). Con un BMI> 27, OT / OB> 1 nel maschio e OT / OB> 0,8 nella femmina, è altamente probabile che il paziente abbia una sindrome da insulino-resistenza.

Il terzo marcatore, che con una probabilità del 90% consente di stabilire violazioni - acantosi nera. Si tratta di aree cutanee con pigmentazione potenziata, spesso ruvide e ristrette. Possono essere posizionati sui gomiti e sulle ginocchia, sul retro del collo, sotto il petto, sulle articolazioni delle dita, nell'inguine e sotto le ascelle.

Per confermare la diagnosi di un paziente con i suddetti sintomi e marcatori, viene prescritto un test di resistenza all'insulina, sulla base del quale viene determinata la malattia.

raccolta del campione

Nei laboratori, l'analisi necessaria per determinare la sensibilità delle cellule all'insulina viene generalmente indicata come "valutazione della resistenza all'insulina".

Come donare il sangue per ottenere risultati affidabili:

  1. Quando si riceve un referral per l'analisi dal medico curante, discutere con lui l'elenco di farmaci presi, contraccettivi e vitamine al fine di escludere quelli che possono influenzare la composizione del sangue.
  2. Il giorno prima dell'analisi, è necessario annullare la formazione, cercare di evitare situazioni stressanti e sforzi fisici, non bere bevande con contenuto alcolico. L'ora della cena deve essere calcolata in modo che passino da 8 a 14 ore prima che venga prelevato il sangue.
  3. Consegnare l'analisi rigorosamente a stomaco vuoto. Ciò significa che al mattino è vietato lavarsi i denti, masticare la gomma, anche senza zucchero, bere bevande, comprese quelle non zuccherate. Puoi fumare solo un'ora prima di visitare il laboratorio.

Tali requisiti rigorosi in preparazione per l'analisi sono dovuti al fatto che persino una tazza di caffè banale, ubriaca nel momento sbagliato, è in grado di cambiare drasticamente gli indicatori di glucosio.

Al termine dell'analisi, un indice di resistenza all'insulina viene calcolato in laboratorio sulla base dei dati relativi ai livelli di glucosio e insulina nel plasma sanguigno.

  • Per saperne di più: analisi del sangue per l'insulina - per il quale passare le regole.

Indice di resistenza all'insulina

Dalla fine degli anni '70 del secolo scorso, il morsetto iperinsulinemico è stato considerato il gold standard per valutare gli effetti dell'insulina. Nonostante il fatto che i risultati di questa analisi fossero i più accurati, la sua implementazione era laboriosa e richiedeva buone attrezzature tecniche del laboratorio. Nel 1985, fu sviluppato un metodo più semplice, e fu dimostrata la correlazione del livello ottenuto di insulino-resistenza con i dati della pinza. Questo metodo si basa sul modello matematico di HOMA-IR (modello omeostatico per determinare la resistenza all'insulina).

L'indice di resistenza all'insulina viene calcolato utilizzando una formula che richiede un livello minimo di glucosio tra i dati basali (a digiuno), espresso in mmol / l, e insulina basale in μE / ml: HOMA-IR = glucosio x insulina / 22,5.

Il livello di HOMA-IR, che indica una violazione del metabolismo, è determinato sulla base di dati statistici. Le analisi sono state prese da un ampio gruppo di persone e per loro sono stati calcolati i valori dell'indice. La norma era definita come una distribuzione al 75% nella popolazione. Per diversi gruppi di popolazione, l'indice è diverso. Il metodo per determinare l'insulina nel sangue riguarda anche loro.

Nella maggior parte dei laboratori, la soglia per le persone di età compresa tra 20 e 60 anni è di 2,7 unità convenzionali. Ciò significa che un aumento dell'indice di resistenza all'insulina sopra 2.7 indica una violazione della sensibilità all'insulina se una persona non è malata di diabete.

Come l'insulina regola il metabolismo

Insulina nell'uomo:

  • stimola il trasferimento di glucosio, amminoacidi, potassio e magnesio nei tessuti;
  • aumenta le riserve di glicogeno nei muscoli e nel fegato;
  • riduce la formazione di glucosio nei tessuti del fegato;
  • migliora la sintesi proteica e riduce la loro degradazione;
  • stimola la formazione di acidi grassi e previene la disgregazione del grasso.

La principale funzione dell'insulina ormonale nel corpo è quella di trasportare il glucosio dal sangue alle cellule muscolari e adipose. I primi sono responsabili per la respirazione, il movimento, il flusso sanguigno, i nutrienti del secondo deposito per il tempo di fame. Per ottenere il glucosio nel tessuto, deve superare la membrana cellulare. Questo aiuta la sua insulina, in senso figurato, apre il cancello della cella.

Sulla membrana cellulare è una proteina speciale costituita da due parti, indicate con aeb. Gioca il ruolo del recettore - aiuta a riconoscere l'insulina. Quando si avvicina alla membrana cellulare, la molecola di insulina si lega alla a-subunità del recettore, dopo di che cambia la sua posizione nella molecola proteica. Questo processo innesca l'attività della subunità b, che trasmette un segnale per attivare gli enzimi. Chi a sua volta stimola il movimento della proteina carrier GLUT-4, si muove verso le membrane e si fonde con esse, il che consente al glucosio di essere estratto dal sangue nella cellula.

Nelle persone con sindrome da insulino-resistenza e nella maggior parte dei pazienti con diabete di tipo 2, questo processo si ferma all'inizio - alcuni recettori non sono in grado di riconoscere l'insulina nel sangue.

Gravidanza e resistenza all'insulina

La resistenza all'insulina porta ad un aumento del livello di zucchero nel sangue, che a sua volta provoca un intenso lavoro del pancreas e quindi del diabete. Il livello di insulina nel sangue aumenta, contribuendo alla formazione avanzata del tessuto adiposo. Il grasso in eccesso riduce la sensibilità all'insulina.

Questo circolo vizioso porta a un eccesso di peso e può causare infertilità. La ragione è che il tessuto adiposo è in grado di produrre testosterone, con un livello aumentato di cui la gravidanza è impossibile.

È interessante notare che la resistenza all'insulina all'inizio della gravidanza è la norma, è completamente fisiologica. Ciò è spiegato dal fatto che il glucosio è il cibo principale per il bambino nel grembo materno. Più lungo è il periodo della gravidanza, più è richiesto. Dal terzo trimestre di glucosio, il feto comincia a mancare, la placenta è inclusa nella regolazione del suo flusso. Secerne le proteine ​​delle citochine, che forniscono resistenza all'insulina. Dopo il parto, tutto ritorna rapidamente al suo posto e viene ripristinata la sensibilità all'insulina.

Nelle donne con complicanze in sovrappeso e in gravidanza, l'insulino-resistenza può persistere anche dopo il parto, il che aumenta ulteriormente il rischio di diabete.

Come trattare la resistenza all'insulina

La dieta e l'esercizio fisico aiutano a trattare la resistenza all'insulina. Molto spesso sono sufficienti per ripristinare la sensibilità delle cellule. Per accelerare il processo, a volte prescritto farmaci in grado di regolare il metabolismo.

È importante sapere: >> Cos'è la sindrome metabolica e come affrontarla.

Nutrizione per migliorare l'azione dell'insulina

Dieta con insulino-resistenza con una carenza di calorie può ridurre le sue manifestazioni in pochi giorni, anche prima della perdita di peso. La caduta di 5-10 kg di peso aumenta l'effetto e ripristina la risposta delle cellule all'insulina. Secondo studi, i pazienti con insulino-resistenza, ma senza diabete mellito con perdita di peso, hanno aumentato la sensibilità cellulare di un fattore del 2%.

Il menu basato sulle analisi viene eseguito dal medico curante, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente. Con un normale contenuto di lipidi nel sangue e un piccolo aumento di peso, si raccomanda di ricevere meno del 30% delle calorie dai grassi e limitare il consumo di grassi insaturi. Se è necessario ridurre significativamente il peso corporeo, la quantità di grasso nella dieta deve essere notevolmente ridotta.

Se non si ha il diabete, non è necessario ridurre la quantità di carboidrati per ridurre il glucosio nel sangue. Gli scienziati non hanno trovato una connessione tra la quantità di zucchero nella dieta e la sensibilità cellulare. L'indicatore principale di una corretta alimentazione è di ridurre il peso, a questo scopo qualsiasi dieta è adatta, compresa una dieta a basso contenuto di carboidrati. Il requisito principale - la mancanza di calorie, che fornisce una perdita di peso stabile.

Attività fisica regolare

Gli sport aiutano a consumare calorie, quindi, contribuiscono alla perdita di peso. Questo non è il loro unico effetto positivo sui processi metabolici. È stabilito che l'allenamento di 45 minuti esaurisce le riserve di glicogeno nei muscoli e aumenta l'assorbimento del glucosio dal sangue di 2 volte, questo effetto dura 48 ore. Ciò significa che l'esercizio 3-4 volte a settimana in assenza di diabete aiuta a far fronte alla resistenza cellulare.

Le seguenti attività sono preferite:

  1. Allenamenti aerobici che durano da 25 minuti a un'ora, durante i quali viene mantenuto un impulso pari al 70% della frequenza cardiaca massima.
  2. Allenamento di forza ad alta intensità con approcci multipli e un gran numero di ripetizioni.

La combinazione di questi due tipi di attività dà il miglior risultato. L'allenamento a lungo aumenta la sensibilità delle cellule non solo per un periodo dopo l'esercizio, ma crea anche una tendenza positiva nel ridurre la resistenza all'insulina durante i periodi di inattività. Lo sport può curare e prevenire il problema.

farmaci

Se i cambiamenti dello stile di vita non sono sufficienti e i test continuano a mostrare un indice HOMA-IR elevato, il trattamento della resistenza all'insulina, della prevenzione del diabete e di altri disturbi viene effettuato con l'aiuto della metformina farmacologica.

Glucophage è una medicina originale basata su di esso, sviluppata e prodotta in Francia. Migliora la sensibilità delle cellule all'insulina, ma non è in grado di stimolare la sua produzione dal pancreas, quindi non è usato nel diabete di tipo 1. L'efficacia di Glyukofazh è confermata da numerosi studi su tutte le regole della medicina basata sull'evidenza.

Sfortunatamente, la metformina ad alte dosi causa spesso effetti collaterali sotto forma di nausea, diarrea, sapore metallico. Inoltre, può interferire con l'assorbimento di vitamina B12 e acido folico. Pertanto, la metformina è prescritta nel dosaggio più basso possibile, con enfasi nel trattamento della perdita di peso e dell'esercizio fisico.

In Glucophage, ci sono molti analoghi - droghe che sono completamente identiche a lui nella composizione. I più famosi sono Siofor (Germania), Metformin (Russia), Metfohamam (Germania).

Il concetto di resistenza all'insulina e le ragioni del suo sviluppo

L'importanza dell'insulina nei processi metabolici del corpo umano è molto difficile da sovrastimare. Cosa succede con l'insulino-resistenza? Perché appare e cosa può essere pericoloso? Su questo, oltre che sulla violazione della sensibilità all'insulina in diverse situazioni e sul trattamento di questa patologia, continua a leggere.

Cos'è l'insulino-resistenza?

La resistenza all'insulina è una patologia delle reazioni metaboliche in risposta all'azione dell'insulina. Questa è una condizione in cui le cellule, prevalentemente grasse, muscolari ed epatiche, smettono di rispondere agli effetti dell'insulina. Il corpo continua la sintesi di insulina ad un ritmo normale, ma non è usato nella quantità corretta.

Questo termine è applicabile al suo effetto sul metabolismo delle proteine, dei lipidi e dello stato generale del sistema vascolare. Questo fenomeno può riguardare sia un singolo processo di scambio, sia tutti contemporaneamente. In quasi tutti i casi clinici, l'insulino-resistenza non viene riconosciuta fino alla comparsa di patologie nel metabolismo.

Tutti i nutrienti nel corpo (grassi, proteine, carboidrati) come riserve energetiche vengono utilizzati in più fasi durante il giorno. Questo effetto si verifica a causa dell'azione dell'insulina, poiché ogni tessuto è sensibile ad esso in modi diversi. Questo meccanismo potrebbe funzionare in modo efficace o non efficiente.

Nel primo tipo, il corpo utilizza carboidrati e sostanze grasse per sintetizzare le molecole di ATP. Il secondo metodo è caratterizzato dall'attrazione di proteine ​​per lo stesso scopo, a causa della quale l'effetto anabolico delle molecole di glucosio cade.

  1. La creazione di ATP;
  2. effetto insulinico zuccherino.

Cause dello sviluppo

Gli scienziati non possono ancora nominare le ragioni esatte a causa delle quali una persona sviluppa insulino-resistenza. È chiaro che appare in coloro che conducono uno stile di vita passivo, è sovrappeso o semplicemente geneticamente predisposto. La ragione di questo fenomeno potrebbe essere il mantenimento della terapia farmacologica con alcuni farmaci.

Se uno dei seguenti elementi è inerente a te, probabilmente sei più suscettibile a una ridotta sensibilità all'insulina:

  • Età superiore a 40 anni;
  • Sei un uomo con una circonferenza della vita superiore a 103 cm, una donna con una circonferenza maggiore di 88;
  • Alcuni dei tuoi parenti non lontani soffrono di diabete, aterosclerosi o ipertensione;
  • il fumo;
  • Trasferimento del diabete gating;
  • aterosclerosi;
  • Aumento del livello di trigliceridi;
  • Basso livello di lipoproteine ​​ad alta densità;
  • Sindrome dell'ovaio policistico.

sintomi di effetti

La rottura della sensibilità all'insulina può essere accompagnata da alcuni sintomi. Tuttavia, è difficile diagnosticare questo fenomeno solo da loro.

Quando la resistenza all'insulina si verifica negli esseri umani, compaiono i seguenti sintomi:

  • Diventa difficile per il paziente concentrarsi, la sua mente è costantemente annebbiata;
  • C'è molto zucchero nel sangue;
  • Gonfiore. La maggior parte dei gas intestinali sono formati da alimenti a base di carboidrati. Poiché la loro digeribilità è compromessa, l'attività del tratto gastrointestinale soffre;
  • Dopo aver mangiato, vuoi immediatamente dormire;
  • Forti salti di pressione sanguigna;
  • Frequenti inviti al bagno;
  • Formicolio alle membra;
  • Intorpidimento frequente;
  • Sete costante;
  • Lividi senza causa;
  • Rigenerazione dei danni lunghi;
  • Aumento di peso e difficoltà nel farli cadere. I depositi di grasso sono localizzati principalmente nell'addome. Inoltre, i medici ritengono che il peso eccessivo stimoli lo sviluppo della resistenza all'insulina;
  • Io voglio sempre mangiare;
  • Un esame del sangue rivela un contenuto di trigliceridi elevato;
  • Stati depressivi A causa della mancanza di effetti dell'insulina e dei disordini metabolici, un paziente può sperimentare vari disturbi psico-emotivi, inclusa la depressione.

Sovrappeso e resistenza all'insulina

Il sovrappeso è uno dei principali fattori che contribuiscono allo sviluppo della resistenza all'insulina. Per determinare i prerequisiti per la ridotta sensibilità all'insulina e la sindrome metabolica in generale, è necessario conoscere l'indice di massa corporea. Questo numero aiuta anche a identificare lo stadio dell'obesità e a calcolare i rischi di sviluppare malattie del sistema cardiovascolare.

L'indice è calcolato secondo la formula: I = m / h2, m è il tuo peso in chilogrammi, h è l'altezza in metri.

Indice di massa corporea in kg / m²

Rischio di insulino-resistenza
e altre malattie

Piccolo (possono apparire altre malattie)

Gravità dell'obesità 1

Gravità dell'obesità 2

Gravità dell'obesità 3

È una violazione pericolosa?

Questa patologia è pericolosa per il verificarsi di malattie successive. Il primo è il diabete mellito di tipo 2.

I processi diabetici riguardano principalmente fibre muscolari, epatiche e grasse. Poiché la sensibilità all'insulina è ridotta, il glucosio cessa di essere consumato nelle quantità in cui dovrebbe. Per lo stesso motivo, le cellule epatiche iniziano a produrre attivamente glucosio suddividendo il glicogeno e sintetizzando lo zucchero dai composti degli amminoacidi.

Per quanto riguarda il tessuto adiposo, l'effetto anti-lipolitico su di esso è ridotto. Nelle prime fasi, questo processo viene compensato migliorando la sintesi dell'insulina nel pancreas. Nelle fasi di corsa delle riserve di grasso si dividono in molecole di acidi grassi liberi e glicerolo, una persona perde peso in modo drammatico.

Questi componenti entrano nel fegato e diventano lipoproteine ​​a bassa densità lì. Queste sostanze si accumulano sulle pareti vascolari e provocano lo sviluppo di aterosclerosi. A causa di tutti questi processi, molto glucosio viene rilasciato nel sangue.

Resistenza all'insulina notturna

Il corpo è più sensibile all'insulina al mattino. Questa sensibilità tende a diventare noiosa durante il giorno. Per il corpo umano ci sono 2 tipi di approvvigionamento energetico: regime notte e giorno.

Durante il giorno, la maggior parte dell'energia viene prelevata principalmente dal glucosio, le riserve di grasso non sono influenzate. Di notte, al contrario, il corpo si fornisce energia, che viene rilasciata dagli acidi grassi che vengono rilasciati nel flusso sanguigno dopo la rottura del grasso. Per questo motivo, la sensibilità all'insulina può essere compromessa.

Se mangi prevalentemente la sera, allora il tuo corpo non può semplicemente sopportare il volume di sostanze che vi entrano. Ciò può causare seri problemi di salute.

Per un po ', la mancanza di insulina normale è compensata da una maggiore sintesi della sostanza nelle cellule beta pancreatiche. Questo fenomeno è chiamato iperinsularità ed è un marker riconosciuto del diabete. Nel tempo, la capacità delle cellule di produrre un'eccessiva insulina diminuisce, la concentrazione di zucchero aumenta e una persona sviluppa il diabete.

Inoltre, l'insulino-resistenza e l'iperinsulinemia sono fattori stimolanti per lo sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare. A causa dell'azione dell'insulina, si verificano proliferazione e migrazione delle cellule muscolari lisce, proliferazione dei fibroblasti e inibizione dei processi di fibrinolisi. Pertanto, la vascolarizzazione dei vasi avviene con tutte le conseguenze che ne derivano.

Resistenza alla gravidanza

Le molecole di glucosio sono la fonte di energia di base per la madre e il bambino. Durante un aumento del tasso di crescita di un bambino, il suo corpo inizia a richiedere sempre più glucosio. È importante che, a partire dal terzo trimestre di gravidanza, i requisiti di glucosio superino la disponibilità.

Di solito, i bambini hanno un livello di zucchero nel sangue più basso rispetto alle madri. Nei bambini, è di circa 0,6-1,1 mmol / litro e nelle donne 3,3-6,6 mmol / l. Quando la crescita fetale raggiunge il picco, la madre può sviluppare insensibilità all'insulina fisiologica.

Tutto il glucosio che entra nell'organismo materno non viene essenzialmente assorbito e reindirizzato nel feto, in modo che non si verifichi una mancanza di nutrienti durante lo sviluppo.

Questo effetto è regolato dalla placenta, che è la fonte di base di TNF-b. Circa il 95% di questa sostanza entra nel sangue di una donna incinta, il resto va al corpo del bambino. È un aumento del livello di TNF-b che è la principale causa di insulino-resistenza durante la gestazione.

Dopo la nascita del bambino, il livello di TNF-b diminuisce rapidamente e, parallelamente a questo, la sensibilità all'insulina ritorna normale. Possono verificarsi problemi nelle donne con sovrappeso, in quanto hanno il TNF-B prodotto molto più delle donne con peso normale. In tali donne, la gravidanza è quasi sempre accompagnata da una serie di complicazioni.

L'insulino-resistenza di solito non scompare anche dopo il parto, c'è una percentuale molto elevata di casi di diabete. Se la gravidanza è normale, la resistenza è un fattore aggiuntivo per lo sviluppo del bambino.

Violazione della sensibilità all'insulina negli adolescenti

Le persone che si trovano nel periodo puberale hanno spesso insulino-resistenza. Un fatto interessante è che la concentrazione di zucchero non aumenta. Dopo aver attraversato la pubertà, la condizione di solito ritorna normale.

Durante la crescita intensiva, gli ormoni anabolici sono intensamente sintetizzati:

Sebbene gli effetti siano opposti, il metabolismo degli aminoacidi e il metabolismo del glucosio non ne risentono. Con l'iperinsulinemia compensatoria, la produzione di proteine ​​aumenta e la crescita viene stimolata.

Una vasta gamma di effetti metabolici dell'insulina aiuta a sincronizzare i processi della pubertà e i processi di crescita, oltre a mantenere l'equilibrio dei processi metabolici. Tale funzione adattativa fornisce risparmi energetici con un'alimentazione insufficiente, accelera la pubertà e la capacità di concepire e dare alla luce prole con un buon livello di nutrizione.

Quando il periodo puberale termina la concentrazione di ormoni sessuali rimane alta e l'insensibilità all'insulina scompare.

Trattamento dell'insulino-resistenza

Prima di iniziare a combattere l'insulino-resistenza, i medici conducono un esame del paziente. Per la diagnosi della condizione pre-diabetica e del diabete di tipo 2, vengono utilizzati diversi tipi di test di laboratorio:

  • Test A1C;
  • Test della glicemia a digiuno;
  • Test di tolleranza al glucosio orale.

Per il diabete di tipo 2, il 6,5% è tipico per il test A1C, il livello di zucchero è da 126 mg / dL e il risultato per l'ultimo test è superiore a 200 mg / dL. Nello stato pre-diabetico, 1 indicatore è 5,7-6,4%, il secondo è 100-125 mg / dL, l'ultimo è 140-199 mg / dL.

Terapia farmacologica

Le principali indicazioni per questo tipo di trattamento sono un indice di massa corporea superiore a 30, un alto rischio di sviluppare malattie vascolari e cardiache, nonché la presenza di obesità.

Per aumentare la sensibilità al glucosio, questi farmaci sono usati:

  • biguanidi
    L'azione di questi farmaci ha lo scopo di inibire la glicogenesi, riducendo la produzione di composti del glucosio nel fegato, inibendo l'assorbimento dello zucchero nell'intestino tenue, migliorando la secrezione di insulina.
  • acarbosio
    Uno dei rimedi più sicuri per il trattamento. L'acarbosio è un bloccante alfa-glucosidasi reversibile nel tratto gastrointestinale superiore. Distrugge il processo di polisaccaride e scissione di oligosaccaridi e l'ulteriore assorbimento di queste sostanze nel sangue, e il livello di insulina diminuisce.
  • tiazolidinedioni
    Aumentare la sensibilità all'insulina nei muscoli e nelle fibre grasse. Questi agenti stimolano un numero significativo di geni responsabili della sensibilità. Di conseguenza, oltre alla resistenza al combattimento, la concentrazione di zucchero e lipidi nel sangue diminuisce.

dieta

Quando la resistenza all'insulina si concentra sulla dieta a basso contenuto di carboidrati ad eccezione del digiuno. Il tipo di cibo consigliato è da 5 a 7 volte al giorno, tenendo conto degli snack. È anche importante bere abbastanza acqua, non meno di 1,5 litri al giorno.

Al paziente è permesso di mangiare solo carboidrati lenti. Questi possono essere:

  1. polenta;
  2. Cottura a base di farina di segale;
  3. ortaggi;
  4. Alcuni frutti

Con una dieta a basso contenuto di carboidrati, un paziente non può:

  • Riso bianco;
  • Carne e pesce grassi;
  • Tutto dolce (carboidrati veloci);
  • semola;
  • patate;
  • Prodotti affumicati;
  • burro;
  • succhi di frutta;
  • Burro e farina;
  • Panna acida

Tutti gli alimenti che il paziente mangia dovrebbero avere un basso indice glicemico. Questo termine è un indicatore del tasso di scissione dei prodotti di carboidrati dopo che entrano nel corpo. Più piccolo è questo indicatore nel prodotto, più si adatta al paziente.

Una dieta per combattere la resistenza all'insulina è formata da quei prodotti che hanno un indice basso. Molto raramente puoi mangiare qualcosa con un GI medio. Il metodo di preparazione del prodotto di solito ha scarso effetto sul GI, ma ci sono delle eccezioni.

Ad esempio, una carota: quando è cruda, il suo indice è 35 e può essere mangiata, ma una carota bollita è un IG molto grande ed è assolutamente impossibile mangiarla.

I frutti possono anche essere consumati, ma non è necessario consumare più di 200 grammi al giorno. È impossibile cucinare il succo fatto in casa da loro, perché la fibra scompare quando si frantuma la polpa e il succo acquista un GI molto grande.

GI può essere suddiviso in diverse categorie:

  1. Fino a 50 - basso;
  2. 50-70 - media;
  3. Più di 70 è grande.

Ci sono alcuni alimenti che non hanno alcun indice glicemico. Posso mangiarli per l'insulino-resistenza? - no. Quasi sempre, un tale alimento ha un contenuto calorico molto elevato e tale cibo non può essere mangiato quando la sensibilità all'insulina è disturbata.

Ci sono anche cibi con un piccolo indice e una grande caloria:

La nutrizione per il paziente dovrebbe essere variata. Deve essere carne, frutta, verdura. Si consiglia di consumare cibi con glucosio fino alle 15:00. Le zuppe sono meglio cotte in brodo vegetale, a volte è permesso usare brodi di carne secondari.

Con una dieta povera di carboidrati puoi mangiare questi tipi di carne:

  1. Fegato (pollo / manzo);
  2. Carne di tacchino;
  3. di pollo;
  4. bovine;
  5. Carne di coniglio;
  6. Carne di quaglia;
  7. Lingue.

I pesci possono essere lucci, pollock e persici. Hanno bisogno di mangiare almeno 2 volte a settimana. Per guarnire il porridge è meglio. Bollono sull'acqua, non possono essere riempiti di origine animale.

Puoi mangiare questi cereali:

A volte puoi concederti alla pasta di grano duro. Puoi mangiare un giorno 1 tuorlo d'uovo e proteine. Con una dieta, puoi consumare quasi tutto il latte eccetto quello che ha una grande percentuale di grasso. Può essere usato per mangiare nel pomeriggio.

La lista verde include i seguenti prodotti:

  • Ricotta;
  • latte;
  • kefir;
  • Crema fino al dieci%;
  • Yogurt non zuccherati;
  • tofu;
  • Kefir.

La parte del leone del cibo dovrebbe essere costituita da verdure. Puoi preparare un'insalata o un contorno da loro.

Basso indice glicemico in tali verdure:

  1. Aglio e cipolle;
  2. melanzane;
  3. cetrioli;
  4. pomodori;
  5. Peperoni di diversi tipi;
  6. zucchine;
  7. Qualsiasi cavolo;
  8. Piselli freschi e secchi

Il paziente non è praticamente limitato in spezie e spezie. Nei piatti si può tranquillamente diversificare origano, basilico, curcuma, spinaci, prezzemolo, aneto o timo.

È meglio includere nella dieta:

Con una dieta a basso contenuto di carboidrati puoi mangiare così tanti cibi diversi. Non temere che la tua dieta diventi poco interessante e mediocre.

Fare sport

I fisiologi dello sport ritengono che l'esercizio sia il metodo più efficace per trattare l'insulino-resistenza. Durante gli allenamenti, la sensibilità all'insulina è aumentata a causa dell'aumento del trasporto del glucosio durante la contrazione delle fibre muscolari.

Dopo il carico, l'intensità diminuisce e iniziano i processi di azione diretta dell'insulina sulle strutture muscolari. A causa dei suoi effetti anabolici e anti-catabolici, l'insulina aiuta a compensare la mancanza di glicogeno.

In termini più semplici, il corpo assorbe il più possibile le molecole di glicogeno (glucosio) e dopo la fine dell'allenamento, il corpo esaurisce le riserve di glicogeno. La sensibilità all'insulina aumenta a causa del fatto che i muscoli non hanno alcuna riserva di energia.

Questo è interessante: i medici raccomandano di concentrarsi sull'addestramento per le persone con diabete di tipo 2.

Una buona opzione per combattere l'insulino-resistenza è l'allenamento aerobico. Durante questo carico, il glucosio viene consumato molto rapidamente. L'intensità cardiaca media o alta può aumentare la sensibilità per i prossimi 4-6 giorni. Miglioramenti visibili vengono registrati dopo un corso di una settimana con almeno 2 esercizi cardio ad alta intensità.

Se le lezioni si svolgono a lungo termine, le dinamiche positive possono persistere per un tempo abbastanza lungo. Se ad un certo punto una persona abbandona bruscamente gli sport ed evita lo sforzo fisico, la resistenza all'insulina tornerà.

Carichi di potenza

Inoltre l'allenamento della forza non è solo per aumentare la sensibilità all'insulina, ma anche per costruire muscoli. È noto che i muscoli assorbono fortemente le molecole di glucosio non solo al momento del carico stesso, ma anche dopo di esso.

Già dopo il passaggio di 4 allenamenti per la forza, anche durante il riposo, la sensibilità all'insulina aumenterà e il livello di glucosio (a condizione che non si sia mangiato prima della misurazione) diminuirà. Più i carichi sono intensi, migliore è l'indice di sensibilità.

Il modo migliore per eliminare la resistenza all'insulina è un approccio integrato allo sforzo fisico. Il miglior risultato è registrato con l'alternanza di allenamento aerobico e forza. Ad esempio, vai in palestra il lunedì, il mercoledì, il venerdì e la domenica. Fai cardio il lunedì e il venerdì (ad esempio, jogging, aerobica, ciclismo) e fai esercizi con i pesi il mercoledì e la domenica.

conclusione

La resistenza all'insulina può essere sicura se si sviluppa sullo sfondo di processi come la pubertà o la gravidanza. In altri casi, questo fenomeno è considerato una pericolosa patologia metabolica.

Le cause esatte dello sviluppo della malattia sono difficili da chiamare, ma le persone piene sono molto predisposte ad essa. Questa disfunzione spesso non è accompagnata da sintomi vividi.

Se non curata, la sensibilità all'insulina compromessa può causare diabete e varie malattie del sistema cardiovascolare. Per il trattamento della disfunzione utilizzati farmaci, esercizio fisico e nutrizione speciale.

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Nel diabete, gli endocrinologi consigliano di abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche, ma a volte proibiscono di fare eccezioni entro limiti ragionevoli.

Forma di rilascio: compresseIrina (recensione positiva)Buon controllo dello zuccheroIo, come tutti gli altri diabetici, devo monitorare attentamente i livelli di zucchero nel sangue.