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Diabete insipido, che cos'è? Sintomi e trattamento

Il diabete insipido è una malattia rara associata ad un ridotto assorbimento di liquidi da parte dei reni. Questa malattia è anche chiamata diabete, dal momento che il suo sviluppo porta al fatto che l'urina cessa di concentrarsi e diluita, in grandi quantità, lascia il corpo.

Una malattia simile si verifica negli animali, più spesso nei cani e negli esseri umani, ea qualsiasi età. Naturalmente, un guasto così grave dei reni influisce negativamente sulla funzionalità dell'intero organismo. Come si manifesta la malattia e come si cura?

Cos'è?

Il diabete insipido è una malattia rara (circa 3 ogni 100.000) associata a disfunzione dell'ipotalamo o ghiandola pituitaria, che è caratterizzata da poliuria (escrezione di 6-15 litri di urina al giorno) e polidipsia (sete).

Si trova in entrambi i sessi, sia tra adulti e bambini. Molto spesso le persone in giovane età si ammalano - da 18 a 25 anni. Ci sono casi della malattia di bambini del primo anno di vita (A. D. Arbuzov, 1959, Sharapov V. S. 1992).

Cause del diabete insipido

Il diabete insipido è una patologia causata da insufficienza di vasopressina, sua carenza assoluta o relativa. La vasopressina (un ormone antidiuretico) è secreta nell'ipotalamo e, tra le altre funzioni, è responsabile della normalizzazione del processo di minzione. Di conseguenza, è comune distinguere tre tipi di questa malattia con le cause di origine: genetica, acquisita, idiopatica.

Nella maggior parte dei pazienti con questa malattia rara, la causa è ancora sconosciuta. Tale diabete è chiamato idiopatico, fino al 70% dei pazienti ne soffre. La genetica è un fattore ereditario. In questo caso, il diabete insipido a volte si manifesta in diversi membri della famiglia e in diverse generazioni di seguito.

La medicina spiega questo da gravi cambiamenti nel genotipo, contribuendo alla comparsa di interruzioni nel funzionamento dell'ormone antidiuretico. La predisposizione ereditaria di questa malattia è spiegata da un difetto congenito nella struttura dell'intermedio e del mesencefalo.

Considerando le cause del diabete insipido dovrebbero prendere in considerazione i meccanismi del suo sviluppo:

1) diabete insipido centrale - si verifica quando insufficiente secrezione di vasopressina nell'ipotalamo o in violazione del suo scarico nel sangue dalla ghiandola pituitaria, presumibilmente le sue cause sono:

  • Patologia dell'ipotalamo, poiché è responsabile della regolazione dell'escrezione urinaria e della sintesi dell'ormone antidiuretico, la violazione del suo lavoro porta a questa malattia. Cause e fattori scatenanti per la comparsa di disfunzione ipotalamica possono essere malattie infettive acute o croniche: angina, influenza, malattie veneree, tubercolosi.
  • Interventi chirurgici sul cervello e patologie infiammatorie del cervello.
  • Commozione cerebrale, lesione cerebrale traumatica.
  • Malattie autoimmuni
  • Lesioni cistiche, degenerative, infiammatorie dei reni, che violano la percezione della vasopressina.
  • Processi tumori dell'ipotalamo e dell'ipofisi.
  • Inoltre, la presenza di ipertensione è uno dei fattori che aggravano durante il diabete mellito.
  • Lesioni vascolari del sistema ipotalamo-ipofisario, che portano a problemi di circolazione cerebrale nei vasi che alimentano l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria.

2) Diabete renale insipido - mentre la vasopressina viene prodotta in quantità normale, ma il tessuto renale non risponde correttamente. Le ragioni possono essere le seguenti:

  • danno ai canali urinari del nefrone o del midollo del rene;
  • fattore ereditario - patologia congenita;
  • anemia falciforme;
  • aumento di potassio o una goccia di calcio nel sangue;
  • insufficienza renale cronica;
  • amiloidosi (deposito di amiloide nei tessuti) o policistico (formazione di più cisti) dei reni;
  • assumere farmaci che possono avere effetti tossici sul tessuto renale ("Demeklotsilin", "Amphotericin B", "Lithium");
  • a volte patologia si verifica in età avanzata o sullo sfondo dell'indebolimento di un'altra patologia.

A volte lo stress può causare aumento della sete (polidipsia psicogena). O diabete insipido sullo sfondo della gravidanza, che si sviluppa nel 3 ° trimestre a causa della distruzione della vasopressina da parte degli enzimi prodotti dalla placenta. Sia l'uno che l'altro tipo di violazione vengono eliminati indipendentemente dopo l'eliminazione della causa principale.

classificazione

È consuetudine individuare 2 forme cliniche di questa malattia:

  1. Diabete insipido nefrogenico (periferico). Questa forma della malattia è una conseguenza della riduzione o completa mancanza di sensibilità dei tubuli renali distali agli effetti biologici della vasopressina. Di norma, ciò si osserva nel caso di malattia renale cronica (in caso di pielonefrite o sullo sfondo della malattia del rene policistico), una diminuzione prolungata del contenuto di potassio nel sangue e un aumento dei livelli di calcio, e in caso di insufficiente assunzione di proteine, fame di proteine, sindrome di Sjogren e alcuni difetti congeniti. In alcuni casi, la malattia è di natura familiare.
  2. Diabete insipido neurogeno (centrale). Si sviluppa come conseguenza di cambiamenti patologici nel sistema nervoso, in particolare nell'ipotalamo o nel lobo posteriore della ghiandola pituitaria. Di norma, la causa della malattia in questo caso sono operazioni per la rimozione completa o parziale della ghiandola pituitaria, patologia infiltrativa di quest'area (emocromatosi, sarcoidosi), traumi o alterazioni della natura infiammatoria. In alcuni casi, il diabete insipido neurogenico è idiopatico, essendo determinato simultaneamente da diversi membri della stessa famiglia.

Sintomi del diabete insipido

I primi segni di diabete insipido sono grave sete atroce (polidipsia) e frequente abbondanza di minzione (poliuria), che disturbano i pazienti anche di notte. Da 3 a 15 litri di urina possono essere rilasciati al giorno, e talvolta la sua quantità raggiunge fino a 20 litri al giorno. Pertanto, il paziente è tormentato dalla sete intensa.

  • I sintomi del diabete insipido negli uomini sono ridotti desiderio sessuale e potenza.
  • Sintomi di diabete insipido nelle donne: irregolarità mestruali fino ad amenorrea, infertilità associata a questo e se si verifica una gravidanza, un aumento del rischio di aborto spontaneo.
  • I sintomi del diabete nei bambini sono pronunciati. Nei neonati e nei bambini piccoli, la condizione per questa malattia è solitamente grave. C'è un aumento della temperatura corporea, c'è un vomito inspiegabile, si sviluppano disturbi del sistema nervoso. Nei bambini più grandi fino all'adolescenza, un sintomo del diabete insipido è l'enuresi notturna o enuresi.

In futuro, poiché la progressione si unisce ai seguenti sintomi:

  • A causa del consumo di una grande quantità di liquido, lo stomaco è allungato, e talvolta scende anche;
  • Ci sono segni di disidratazione (mancanza di acqua nel corpo): pelle secca e mucose (secchezza delle fauci), peso corporeo ridotto;
  • A causa dell'escrezione di urina in grandi volumi la vescica è allungata;
  • A causa della mancanza di acqua nel corpo, la produzione di enzimi digestivi nello stomaco e nell'intestino è disturbata. Pertanto, l'appetito del paziente diminuisce, si sviluppa la gastrite o la colite, c'è una tendenza alla stitichezza;
  • La pressione sanguigna scende spesso e aumenta la frequenza cardiaca;
  • Poiché non c'è abbastanza acqua nel corpo, la sudorazione è ridotta;
  • Il paziente si stanca rapidamente;
  • A volte c'è nausea e vomito inspiegabili;
  • Può aumentare la temperatura corporea.
  • Occasionalmente, si verifica l'enuresi (enuresi).

Mentre la sete e la minzione abbondano continuano anche di notte, il paziente ha disturbi mentali ed emotivi:

  • labilità emotiva (a volte anche la psicosi si sviluppa) e irritabilità;
  • insonnia e mal di testa;
  • diminuzione dell'attività mentale.

Questi sono segni di diabete insipido nei casi tipici. Tuttavia, le manifestazioni della malattia possono essere leggermente diverse negli uomini e nelle donne, così come nei bambini.

diagnostica

Nei casi tipici, la diagnosi di diabete insipido non è difficile e si basa su:

  • sete estrema
  • volume giornaliero di urina superiore a 3 litri al giorno
  • iperosmolalità plasmatica (più di 290 mosm / kg, a seconda dell'assunzione di liquidi)
  • sodio alto
  • ipoosmolalità delle urine (100-200 mosm / kg)
  • bassa densità relativa di urina (

Diabete insipido

Il diabete insipido ("diabete") è una malattia che si sviluppa quando il rilascio di ormone antidiuretico (ADH) o una diminuzione della sensibilità del tessuto renale alla sua azione sono insufficienti. Di conseguenza, c'è un aumento significativo della quantità di liquido escreto nelle urine, un'insaziabile sensazione di sete. Se la perdita di liquidi non è completamente compensata, si sviluppa la disidratazione - la disidratazione, una caratteristica distintiva della poliuria concomitante. La diagnosi di diabete insipido si basa sul quadro clinico e sulla determinazione del livello di ADH nel sangue. Per determinare la causa dello sviluppo del diabete insipido, viene effettuato un esame completo del paziente.

Diabete insipido

Il diabete insipido ("diabete") è una malattia che si sviluppa quando il rilascio di ormone antidiuretico (ADH) o una diminuzione della sensibilità del tessuto renale alla sua azione sono insufficienti. La secrezione alterata di ADH da parte dell'ipotalamo (deficit assoluto) o il suo ruolo fisiologico con formazione sufficiente (deficienza relativa) provoca una diminuzione dei processi di riassorbimento (aspirazione inversa) del fluido nei tubuli renali e la sua escrezione con urina a bassa densità relativa. Con il diabete insipido dovuto al rilascio di un grande volume di urina, si sviluppa una sete inestinguibile e una disidratazione totale del corpo.

Il diabete insipido è una endocrinopatia rara, si sviluppa indipendentemente dal sesso e dalla fascia di età dei pazienti, più spesso nelle persone di età compresa tra i 20 ei 40 anni. In ogni quinto caso, il diabete insipido si sviluppa come una complicazione dell'intervento neurochirurgico.

Classificazione del diabete insipido

L'endocrinologia moderna classifica il diabete insipido in base al livello in cui si verifica il disturbo. Esistono forme centrali (neurogeniche, ipotalamo-ipofisarie) e renali (nefrogeniche) di diabete insipido. Nella forma centrale, i disordini si sviluppano a livello di secrezione dell'ormone antidiuretico dall'ipotalamo o al livello del suo rilascio nel sangue. Nella forma renale, vi è una violazione della percezione di ADH da parte delle cellule dei tubuli distali dei nefroni.

Il diabete insipido centrale è diviso in idiopatica (una malattia ereditaria caratterizzata da una diminuzione della sintesi di ADH) e sintomatica (si verifica sullo sfondo di altre patologie). Il diabete insipido sintomatico può svilupparsi durante la vita (acquisita) dopo lesioni cerebrali traumatiche, tumori e processi di infiltrazione cerebrale, meningoencefalite, o viene diagnosticata dalla nascita (congenita) durante la mutazione del gene ADH.

La forma renale del diabete insipido è relativamente rara con inferiorità anatomica del nefrone o una violazione della sensibilità del recettore all'ormone antidiuretico. Questi disturbi possono essere congeniti o si sviluppano a seguito di danni medicinali o metabolici ai nefroni.

Cause del diabete insipido

La forma centrale del diabete insipido, associata alla distruzione ipotalamo-ipofisaria come risultato di tumori primitivi o metastatici, interventi neurochirurgici, vascolari, tubercolosi, malaria, lesioni sifilitiche, ecc., È più spesso rilevata. la comparsa di anticorpi contro le cellule produttrici di ormoni.

La forma renale di diabete insipido può essere causata da malattia renale congenita o acquisita (insufficienza renale, amiloidosi, ipercalcemia) o avvelenamento da litio. Le forme congenite di diabete insipido più spesso si sviluppano con trasmissione autosomica recessiva della sindrome di Wolfram, che nelle sue manifestazioni può essere completa (con presenza di non zucchero e diabete, atrofia dei nervi ottici, sordità) o parziale (combinazione di zucchero e diabete mellito).

Sintomi del diabete insipido

Le manifestazioni tipiche del diabete insipido sono poliuria e polidipsia. La poliuria si manifesta con un aumento del volume di urina giornaliera escreta (di solito fino a 4-10 litri, a volte fino a 20-30 litri). L'urina è incolore, con una piccola quantità di sali e altri elementi e un basso peso specifico (1000-1003) in tutte le parti. La sensazione di sete inestinguibile per il diabete insipido porta alla polidipsia - il consumo di grandi quantità di liquido, a volte uguale a quello perso con l'urina. La gravità del diabete insipido è determinata dal grado di deficienza dell'ormone antidiuretico.

Il diabete idiopatico insipido di solito si sviluppa in modo acuto, improvviso, meno spesso - crescendo gradualmente. La gravidanza può scatenare l'insorgenza della malattia. L'impulso frequente di urinare (pollakiuria) porta a disturbi del sonno, nevrosi, aumento della fatica, squilibrio emotivo. Nei bambini, una manifestazione precoce del diabete insipido è l'enuresi, in seguito il ritardo della crescita e la pubertà si uniscono.

Le manifestazioni tardive del diabete insipido sono l'espansione della pelvi renale, dell'uretere, della vescica. A causa del sovraccarico di acqua, si manifestano sovradistensione e prolasso dello stomaco, si sviluppano discinesia biliare e irritazione cronica dell'intestino.

La pelle nei pazienti con diabete insipido è secca, la secrezione di sudore, saliva e appetito è ridotta. La disidratazione, la perdita di peso, il vomito, il mal di testa, l'abbassamento della pressione arteriosa si uniranno in seguito. Con diabete insipido causato da danni al cervello, si sviluppano disturbi neurologici e sintomi di insufficienza pituitaria (panipopituitarismo). Negli uomini, l'indebolimento della potenza si sviluppa, nelle donne, la disfunzione mestruale.

Complicazioni del diabete insipido

Il diabete insipido è pericoloso per lo sviluppo della disidratazione del corpo, nei casi in cui la perdita di liquido dalle urine non viene adeguatamente reintegrata. La disidratazione si manifesta con grave debolezza generale, tachicardia, vomito, disturbi mentali, coaguli di sangue, ipotensione fino al collasso, disturbi neurologici. Anche con grave disidratazione, la poliuria persiste.

Diagnosi di diabete insipido

I casi tipici permettono di sospettare il diabete insipido dalla sete insaziabile e rilasciare più di 3 litri di urina al giorno. Per stimare la quantità giornaliera di urina, Zimnitsky è testato. Nello studio delle urine determina la sua bassa densità relativa (290 mosm / kg), ipercalcemia e ipopotassiemia. Il diabete mellito è escluso dalla definizione di glicemia a digiuno. Quando la forma centrale del diabete insipido nel sangue è determinata dal basso contenuto di ADH.

Risultati indicativi del test con la malnutrizione: astensione dall'assunzione di liquidi per 10-12 ore. Con il diabete mellito si verifica una perdita di peso superiore al 5%, pur mantenendo un peso specifico basso e un'urina ipoosmolare. Le cause del diabete insipido sono state scoperte durante studi a raggi X, neuropsichiatrici e oftalmologici. Le lesioni di massa cerebrale sono escluse dalla risonanza magnetica cerebrale. Per la diagnosi di diabete mellito di diabete renale spendere ecografia e TC dei reni. Consultazione con un nefrologo. A volte è necessaria una biopsia renale per differenziare la patologia renale.

Trattamento del diabete insipido

Il trattamento del diabete insipido sintomatico inizia con l'eliminazione della causa (ad esempio un tumore). In tutte le forme di diabete insipido, la terapia sostitutiva è prescritta dall'analogo sintetico di ADH - desmopressina. Il farmaco viene somministrato per via orale o intranasale (mediante instillazione nel naso). Una preparazione prolungata è anche prescritta dalla soluzione di olio pituitrinico. Nella forma centrale del diabete insipido, clorpropamide, carbamazepina, è prescritto per stimolare la secrezione dell'ormone antidiuretico.

La correzione dell'equilibrio del sale marino viene effettuata mediante infusione di soluzioni saline in grandi volumi. Ridurre significativamente la diuresi con diuretici insipidi sulfamidici del diabete (ipoclorotiazide). La nutrizione per il diabete mellito si basa sulla riduzione delle proteine ​​(per ridurre il carico sui reni) e su un consumo sufficiente di carboidrati e grassi, pasti frequenti e un aumento del numero di piatti di verdure e frutta. Dalle bevande si consiglia di dissetarsi con succhi, bevande alla frutta, composte.

Prognosi per il diabete insipido

Il diabete insipido che si sviluppa nel periodo postoperatorio o durante la gravidanza è più spesso di natura transitoria (transitoria), idiopatica - al contrario, persistente. Con un trattamento appropriato non c'è pericolo per la vita, sebbene il recupero sia raramente risolto.

Il recupero dei pazienti si osserva nei casi di rimozione efficace dei tumori, trattamento specifico del diabete non zuccherino di tubercolosi, malaria, genesi sifilitica. Con la corretta nomina della terapia ormonale sostitutiva viene spesso mantenuta la capacità di lavorare. Il decorso meno favorevole del diabete insipido nefrogenico nei bambini.

Diabete insipido - che cosa è, segni, sintomi nelle donne e negli uomini, trattamento, prognosi

Il diabete insipido è una rara malattia endocrina che si manifesta a seguito di insufficienza relativa o assoluta di vasopressina (ormone non giro-pituitario) e si manifesta in minzione debilitante (poliuria) e sete intensa (polidipsia).

Più in dettaglio su cosa è per la malattia, quali sono le cause, i sintomi negli uomini e nelle donne e ciò che è prescritto come trattamento per gli adulti - considera dopo.

Cos'è il diabete insipido?

Il diabete insipido è una malattia cronica del sistema ipotalamico-ipofisario che si sviluppa a causa di una deficienza nel corpo dell'ormone vasopressina, o dell'ormone antidiuretico (ADH), le cui manifestazioni principali sono l'escrezione di grandi volumi di urina a bassa densità.

La malattia può iniziare improvvisamente o svilupparsi gradualmente. I primi segni di diabete insipido sono aumento della sete e minzione frequente.

Nonostante il fatto che ci siano due tipi simili di malattie - diabete mellito e diabete insipido, queste sono due malattie completamente diverse, ma i sintomi si sovrappongono. Sono uniti solo da alcuni segni simili, ma le malattie sono causate da disturbi completamente diversi nel corpo.

Il corpo ha un sistema complesso per bilanciare il volume e la composizione dei fluidi. I reni, rimuovendo il fluido in eccesso dal corpo, formano l'urina, che si accumula nella vescica. Quando l'assunzione di acqua diminuisce o c'è una perdita d'acqua (sudorazione eccessiva, diarrea), i reni producono meno urina per trattenere i fluidi corporei.

L'ipotalamo - il cervello, responsabile della regolazione dell'intero sistema endocrino del corpo, produce l'ormone antidiuretico (ADH), chiamato anche vasopressina.

Nel diabete mellito, tutto ciò che viene filtrato viene espulso dal corpo. Si ottengono litri e persino dozzine di litri al giorno. Naturalmente, questo processo crea una forte sete. Una persona malata è costretta a bere molti liquidi per recuperare in qualche modo la sua deficienza nel corpo.

Il diabete insipido è una endocrinopatia rara, si sviluppa indipendentemente dal sesso e dalla fascia di età dei pazienti, più spesso nelle persone di età compresa tra i 20 ei 40 anni. In ogni quinto caso, il diabete insipido si sviluppa come una complicazione dell'intervento neurochirurgico.

Nei bambini, il diabete insipido è solitamente di forma congenita, sebbene la sua diagnosi possa verificarsi piuttosto tardi, dopo 20 anni. Negli adulti, la forma acquisita della malattia è più spesso diagnosticata.

classificazione

L'endocrinologia moderna classifica il diabete insipido in base al livello in cui si verifica il disturbo. Assegnare le forme centrali (neurogeniche, ipotalamo-ipofisarie) e renali (nefrogeniche).

Diabete insipido neurogeno

Diabete insipido neurogeno (centrale). Si sviluppa come conseguenza di cambiamenti patologici nel sistema nervoso, in particolare nell'ipotalamo o nel lobo posteriore della ghiandola pituitaria. Di norma, la causa della malattia in questo caso sono operazioni per la rimozione completa o parziale della ghiandola pituitaria, patologia infiltrativa di quest'area (emocromatosi, sarcoidosi), traumi o alterazioni della natura infiammatoria.

A sua volta, il tipo centrale di diabete insipido è diviso in:

  • idiopatico - un tipo ereditario di malattia che è caratterizzato da una diminuzione della sintesi di ADH;
  • sintomatico - si sviluppa sullo sfondo di altre patologie. Può essere così acquisito (si sviluppa durante la vita), ad esempio, a causa di TBI, lo sviluppo del tumore. O congenito (con mutazioni geniche).

Con un diabete insipido centrale a lungo termine, il paziente sviluppa insensibilità renale a un ormone antidiuretico somministrato artificialmente. Pertanto, prima si inizia il trattamento del diabete non zuccherino di questa forma, più è favorevole la prognosi.

Diabete renale insipido

Cos'è? ND renale o nefrogenico - associato a una ridotta sensibilità del tessuto renale agli effetti della vasopressina. Questo tipo di malattia è molto meno comune. La causa della patologia è l'inferiorità strutturale dei nefroni o la resistenza dei recettori renali alla vasopressina. Il diabete renale può essere congenito e può verificarsi a seguito di un danno alle cellule renali mediante farmaci.

A volte c'è anche un terzo tipo di diabete insipido che colpisce le donne durante la gravidanza. Questo è un evento piuttosto raro. Si verifica a causa della distruzione di ormoni da parte di enzimi della placenta formata. Dopo la nascita del bambino, questo tipo passa.

Il diabete insipido renale acquisito negli adulti si sviluppa come conseguenza dell'insufficienza renale di varie eziologie, terapia a lungo termine con litio, ipercalcemia, ecc.

motivi

Il diabete insipido si sviluppa quando insorge l'insufficienza dell'ormone antidiuretico (ADH), la vasopressina è relativa o assoluta. L'ADH produce l'ipotalamo e svolge varie funzioni, compreso il normale funzionamento del sistema urinario.

Il diabete mellito non è una malattia ereditaria, ma alcune sindromi ereditarie autosomiche recessive (ad esempio, malattia di Wolfram, diabete mellito completo o incompleto) fanno parte di una clinica che indica una mutazione genetica.

I fattori che predispongono allo sviluppo di questa patologia sono:

  • malattie di natura infettiva, soprattutto virale;
  • tumori cerebrali (meningioma, craniofaringioma);
  • metastasi nella regione dell'ipotalamo di tumore non cerebrale (solitamente broncogeno - originario dei tessuti dei bronchi e carcinoma mammario);
  • lesioni craniche;
  • concussione;
  • predisposizione genetica.

Quando la forma idiopatica del diabete insipido nel corpo del paziente per nessuna ragione apparente, gli anticorpi cominciano a essere prodotti, che distruggono le cellule che producono l'ormone antidiuretico.

Il diabete renale insipido (forma renale) si verifica a seguito di intossicazione chimica del corpo, disturbi o precedenti malattie dei reni e del sistema urinario (insufficienza renale, ipercalcinosi, amiloidosi, glomerulonefrite).

Sintomi di diabete insipido negli adulti

La malattia è ugualmente in uomini e donne, a qualsiasi età, il più delle volte all'età di 20-40 anni. La gravità dei sintomi di questa malattia dipende dal grado di carenza di vasopressina. Con una leggera mancanza di ormoni i sintomi clinici possono essere cancellati, non pronunciati. A volte i primi sintomi del diabete insipido appaiono in persone che hanno avuto carenze di acqua potabile - viaggi, escursioni, spedizioni, oltre all'assunzione di corticosteroidi.

I sintomi principali che compaiono quando il diabete insipido includono quanto segue:

  • minzione eccessiva (fino a 3-15 l di urina al giorno);
  • il volume principale di minzione si verifica durante la notte;
  • sete e maggiore assunzione di liquidi;
  • pelle secca, nausea e vomito, crampi;
  • disturbi mentali (insonnia, labilità emotiva, diminuzione dell'attività mentale).

Anche se il paziente è limitato all'uso di liquidi, l'urina sarà comunque espulsa in grandi quantità, il che porterà ad una generale disidratazione del corpo.

Oltre ai segni comuni, ci sono una serie di sintomi individuali che si verificano in pazienti di diverso sesso ed età:

I sintomi principali che indicano una violazione della secrezione di vasopressina e lo sviluppo del diabete insipido:

  • Incontinenza urinaria;
  • Sete intensa;
  • Diminuzione della libido;
  • Instabilità emotiva;
  • Mal di testa;
  • Problemi nell'addormentarsi e nella profondità del sonno;
  • Perdita di peso;
  • Pelle secca e traballante;
  • Diminuzione della funzionalità renale;
  • La disidratazione.
  • scarso appetito
  • perdita di peso;
  • perdita di appetito o la sua assoluta assenza;
  • dolore allo stomaco, sensazione di pesantezza e nausea;
  • instabilità delle feci, irritazione dell'intestino, sensazione di gonfiore, crampi o dolore sordo nell'ipocondrio destro;
  • bruciore di stomaco, eruttazione e vomito;
  • violazioni del ciclo mestruale naturale, in alcuni casi - aborti spontanei e sviluppo dell'infertilità.

I seguenti segni indicano che una donna ha il diabete insipido:

  • densità urinaria inferiore a 1005;
  • bassa concentrazione nella vasopressina circolatoria;
  • diminuzione dei livelli di potassio nel sangue;
  • aumento dei livelli di sodio e calcio nel sangue;
  • aumento della diuresi giornaliera.

Se viene rilevata una forma renale di diabete, è necessaria la consultazione con un urologo. Quando si ingaggiano il processo degli organi genitali e la violazione del flusso del ciclo mestruale, è necessaria la consultazione del ginecologo.

  • diminuzione dell'appetito;
  • leggero aumento di peso o mancanza di esso;
  • aumento del vomito durante i pasti;
  • defecazione difficile;
  • enuresi notturna;
  • articolazioni dolenti.

complicazioni

Il rischio di diabete insipido è il rischio di disidratazione, che si verifica in situazioni in cui la perdita di liquido urinario dal corpo non viene adeguatamente reintegrata. Per le manifestazioni caratteristiche di disidratazione sono:

  • debolezza generale e tachicardia
  • vomito,
  • disturbi della scala mentale.

Ci sono anche coaguli di sangue, disturbi neurologici e ipotensione, che possono raggiungere uno stato di collasso. È interessante notare che anche la grave disidratazione è accompagnata dalla conservazione della poliuria.

diagnostica

Un medico che si occupa di patologie simili è un endocrinologo. Se senti la maggior parte dei sintomi di questa malattia, il primo passo è andare dall'endocrinologo.

Alla prima visita, il medico condurrà un "colloquio". Ti farà sapere quanta acqua una donna beve al giorno, se ci sono problemi con il ciclo mestruale, la minzione, lei ha patologie endocrine, tumori, ecc.

Nei casi tipici, la diagnosi di diabete insipido non è difficile e si basa su:

  • sete estrema
  • volume giornaliero di urina superiore a 3 litri al giorno
  • iperosmolalità plasmatica (più di 290 mosm / kg, a seconda dell'assunzione di liquidi)
  • sodio alto
  • ipoosmolalità delle urine (100-200 mosm / kg)
  • bassa densità relativa di urina ( <1010).

La diagnosi di laboratorio del diabete insipido include quanto segue:

  • Test Zimnitsky - calcolo accurato del liquido bevuto ed escreto giornaliero;
  • esame ecografico dei reni;
  • Esame a raggi X del cranio;
  • tomografia computerizzata del cervello;
  • echoencephalography;
  • urografia escretoria;
  • analisi biochimica dettagliata del sangue: determinazione della quantità di sodio, potassio, creatinina, urea, ioni glucosio.

La diagnosi di diabete insipido è confermata sulla base dei dati di laboratorio:

  • basso livello di osmolarità delle urine;
  • alto livello di osmolarità del plasma sanguigno;
  • bassa densità urinaria relativa;
  • sodio alto nel sangue.

trattamento

Dopo aver confermato la diagnosi e determinato il tipo di diabete mellito, la terapia viene prescritta per eliminare la causa che lo ha causato: rimozione dei tumori, trattamento della malattia di base, eliminazione delle conseguenze delle lesioni cerebrali.

Per compensare la quantità richiesta di ormone antidiuretico per tutti i tipi di malattia, è prescritta la desmopressina (un analogo sintetico dell'ormone). Viene applicato per instillazione nella cavità nasale.

Ora, i preparati di desmopressina sono stati ampiamente utilizzati per compensare il diabete insipido centrale. È prodotto in 2 forme: gocce intranasali - Adiuretin e Minirin.

Raccomandazioni cliniche includono anche l'uso di agenti come "carbamazepina" e "cloropropamid" per stimolare la produzione di ormoni da parte dell'organismo. Poiché l'abbondante escrezione di urina porta alla disidratazione del corpo, le soluzioni saline vengono somministrate al paziente per ripristinare l'equilibrio salino.

Nel trattamento del diabete insipido possono anche essere prescritti farmaci che agiscono sul sistema nervoso (ad esempio, valeriana, Brom). Il diabete nefrogenico comporta la nomina di farmaci anti-infiammatori e diuretici tiazidici.

Un componente importante del trattamento del diabete insipido è la correzione dell'equilibrio del sale marino mediante la somministrazione per infusione di una grande quantità di soluzioni saline. Per ridurre efficacemente la diuresi, si consiglia di assumere diuretici sulfamidici.

Pertanto, il diabete insipido è il risultato di una mancanza di ormone antidiuretico nel corpo umano per vari motivi. Tuttavia, la medicina moderna può compensare questo svantaggio con l'aiuto della terapia sostitutiva con un analogo sintetico dell'ormone.

La terapia competente restituisce una persona malata a una vita piena. Questo non può essere definito un recupero completo nel senso letterale della parola, tuttavia, in questo caso, lo stato di salute il più vicino possibile alla normalità.

Nutrizione e dieta per il diabete insipido

Il compito principale della terapia dietetica è ridurre la minzione e, inoltre, reintegrare il corpo con riserve di vitamine e minerali che "perdono" a causa di frequenti sollecitazioni in bagno.

È necessario dare la preferenza alla preparazione in questi modi:

  • bollire;
  • per una coppia;
  • cuocere a fuoco lento il cibo in una padella con olio d'oliva e acqua;
  • cuocere in forno, preferibilmente nella manica, per la sicurezza di tutte le sostanze utili;
  • nella pentola a cottura lenta, tranne per la modalità "frittura".

Quando una persona ha il diabete insipido, la dieta dovrebbe escludere quelle categorie di prodotti che aumentano la sete, ad esempio, dolci, cibi fritti, spezie e condimenti, alcol.

La dieta si basa sui seguenti principi:

  • ridurre la quantità di proteine ​​consumate, lasciando il tasso di carboidrati e grassi;
  • ridurre la concentrazione di sale, riducendo il suo consumo a 5 g al giorno;
  • il cibo dovrebbe consistere principalmente di verdura e frutta;
  • per dissetarti, usa succhi naturali, bevande alla frutta e bevande alla frutta;
  • mangia solo carne magra;
  • includere nella dieta di pesce e frutti di mare, tuorli d'uovo;
  • prendere olio di pesce e fosforo;
  • mangiare spesso in piccole porzioni.

Menu di esempio per il giorno:

  • la prima colazione - una frittata (al vapore) di 1,5 uova, una vinaigrette (con olio vegetale), tè al limone;
  • seconda colazione - mele cotte, gelatina;
  • pranzo - zuppa di verdure, carne bollita, barbabietole stufate, bevanda al limone;
  • tè pomeridiano - brodo di rosa canina, marmellata;
  • cena - pesce bollito, patate lesse, panna acida, tè al limone.

Bere eccessivo è necessario perché il corpo perde molta acqua durante la disidratazione e deve essere compensato.

Rimedi popolari

Prima di utilizzare i rimedi popolari per il diabete insipido, assicurati di consultare un endocrinologo, perché possibili controindicazioni

  1. Venti grammi di fiori secchi di sambuco vengono versati con un bicchiere di acqua molto calda, e il brodo risultante viene infuso per un'ora. La composizione risultante viene mescolata con un cucchiaio di miele e consumata tre volte al giorno.
  2. Per eliminare in gran parte la sete e ridurre l'escrezione di urina, è necessario trattare la bardana con l'infusione. Per la preparazione degli utensili occorrono 60 grammi di radice di questa pianta, che devono macinare il più possibile, addormentarsi in un thermos da litri e versare acqua bollente a tutto volume. È necessario insistere sulla radice di bardana fino al mattino, dopo di che il rimedio viene preso 3 volte al giorno in mezzo bicchiere.
  3. Infusione di motherwort da diabete insipido. Ingredienti: motherwort (1 parte), radice di valeriana (1 parte), coni di luppolo (1 parte), cinorrodi e menta (1 parte), acqua bollente (250 ml.). Tutti gli ingredienti a base di erbe sono mescolati e schiacciati accuratamente. Prendere 1 cucchiaio di miscela e versare acqua bollente. Insistere ora. Accettato nella quantità di 70 - 80 ml. prima di andare a dormire Benefici: un infuso lenisce il corpo, allevia l'irritabilità, migliora il sonno.
  4. Per ridurre la sete e ripristinare l'equilibrio nel corpo, è possibile utilizzare foglie di noce infuse. Le giovani foglie di questa pianta vengono raccolte, essiccate e frantumate. Dopo di ciò, un cucchiaino di sostanza secca viene preparato con un bicchiere (250 ml) di acqua bollente. Entro quindici minuti, il brodo risultante può essere mangiato come un normale tè.
  5. Per superare la malattia aiuterà e la raccolta di varie erbe: finocchio motherwort, valeriana, finocchio, semi di cumino. Tutti gli ingredienti devono essere presi in quantità uguali, mescolare bene. Dopo di che, un cucchiaio di miscela secca viene versato con un bicchiere di acqua bollente e infuso fino a quando il liquido è completamente raffreddato. È necessario accettare mezzi su metà di vetro prima di andare a letto.

prospettiva

Il diabete insipido che si sviluppa nel periodo postoperatorio o durante la gravidanza è più spesso di natura transitoria (transitoria), idiopatica - al contrario, persistente. Con un trattamento appropriato non c'è pericolo per la vita, sebbene il recupero sia raramente risolto.

Il recupero dei pazienti si osserva nei casi di rimozione efficace dei tumori, trattamento specifico del diabete non zuccherino di tubercolosi, malaria, genesi sifilitica. Con la corretta nomina della terapia ormonale sostitutiva viene spesso mantenuta la capacità di lavorare.

Diabete insipido: cause, segni e diete

Diabete, quindi un altro è chiamato diabete insipido diabete mellito - questa è una condizione patologica caratterizzata da una ridotta ricaptazione di acqua nei reni, di conseguenza, l'urina non subisce un processo di concentrazione ed è diluita in una quantità molto grande. Tutto ciò è accompagnato da una costante sensazione di sete nel paziente, che indica la perdita di grandi quantità di liquidi da parte del corpo. Se questi costi non sono forniti con compensazione dall'esterno, allora si verifica la disidratazione.

L'insorgenza di diabete insipido è associata a produzione insufficiente di vasopressina. Questo ormone dell'ipotalamo con azione antidiuretica. Anche la sensibilità del tessuto renale alla sua influenza può essere ridotta.

Questa malattia è una patologia endocrina rara, il cui sviluppo nel 20% dei casi è dovuto a complicazioni dopo interventi chirurgici sul cervello.

Le statistiche mediche suggeriscono che la ND non ha una relazione con l'età o il sesso di una persona, ma più spesso è registrata in pazienti di età compresa tra 20 e 40 anni.

Tipi di diabete insipido

Esistono due forme di questa malattia, a seconda del livello in cui si osservano le violazioni:

Il diabete ipotalamico o centrale - è una conseguenza di una violazione della sintesi o del rilascio di ormone antidiuretico nel sangue. Lui, a sua volta, ha due sottospecie:

  • diabete idiopatico - associato ad una patologia ereditaria, in cui l'ormone antidiuretico è prodotto in piccole quantità;
  • diabete sintomatico - può essere il risultato di altre malattie, come neoplasie nel cervello, processi infiammatori infettivi nelle meningi o lesioni.

ND renale o nefrogenico - associato a una ridotta sensibilità del tessuto renale agli effetti della vasopressina. Questo tipo di malattia è molto meno comune. La causa della patologia è l'inferiorità strutturale dei nefroni o la resistenza dei recettori renali alla vasopressina. Il diabete renale può essere congenito e può verificarsi a seguito di un danno alle cellule renali mediante farmaci.

Inoltre, alcuni autori distinguono separatamente le donne in gravidanza con progestin ND, che si sviluppa con una maggiore attività dell'enzima placentare che distrugge la vasopressina.

I bambini piccoli possono avere insipido funzionale del diabete, a causa del fatto che il meccanismo di concentrazione delle urine dei reni è immaturo. Inoltre, il diabete iatrogeno insipido è talvolta determinato in pazienti con l'uso di farmaci diuretici.

Gli endocrinologi ritengono che la polidipsia primaria sia una forma di diabete insipido. Si manifesta nei tumori del centro della sete, localizzati nell'ipotalamo, e si manifesta come un sentimento patologico di sete, nonché con nevrosi, schizofrenia e psicosi, come desiderio compulsivo di bere.

In questo caso, la sintesi fisiologica della vasopressina viene soppressa a causa di un aumento del volume di assunzione di liquidi e si sviluppano i sintomi clinici del diabete insipido.

Esistono diversi gradi di diabete non zuccherino senza correzione medica:

  • lieve - è caratterizzato da una produzione giornaliera di urina in un volume da 6 a 8 litri;
  • grado medio - il volume dell'urina giornaliera escreta varia da otto a quattordici litri;
  • grado severo - c'è un rilascio di oltre 14 litri di urina al giorno.

Nei casi in cui vengono presi i farmaci per correggere la malattia, il suo corso consiste in tre fasi:

  1. Stadio compensatorio in cui non vi è alcuna sensazione di sete e il volume di urina giornaliera non aumenta.
  2. Stadio subincensivo - c'è poliuria e l'evento periodico di sete.
  3. Stadio di scompenso: la poliuria si svolge anche sullo sfondo della terapia e la sensazione di sete è sempre presente.

Cause e meccanismo di sviluppo del diabete insipido

Il diabete di tipo centrale si verifica a causa di anomalie genetiche congenite e malattie del cervello. Il diabete insipido acquisito si sviluppa in neoplasie cerebrali o in metastasi a causa dello sviluppo di tumori di altri organi.

Inoltre, questo tipo di malattia può manifestarsi dopo infezioni o lesioni cerebrali passate. Inoltre, tale diabete può causare ischemia e ipossia del tessuto cerebrale con disturbi vascolari.

Il tipo idiopatico di diabete insipido è il risultato della comparsa spontanea di anticorpi alle cellule che secernono l'ormone antidiuretico, mentre non vi è alcun danno organico all'ipotalamo.

Anche il diabete insipido nefrogenico è sia acquisito che congenito. Le forme acquisite compaiono in caso di amiloidosi renale, insufficienza renale cronica, alterazioni del metabolismo del potassio e del calcio, avvelenamento con farmaci contenenti litio. Le anomalie congenite sono associate alla sindrome di Wolfram e ai difetti genetici nei recettori che si legano alla vasopressina.

Sintomi del diabete insipido

I sintomi più caratteristici del diabete insipido sono la poliuria (l'urina viene escreta in una quantità che è molto più alta della norma giornaliera) e la polidipsia (consumo di acqua in un grande volume). Durante il giorno, l'escrezione di urina nei pazienti può variare da quattro a trenta litri, che è determinata dalla gravità della malattia.

Allo stesso tempo, l'urina non è praticamente colorata, è caratterizzata da bassa densità e praticamente senza sali e altri composti si trovano in esso. A causa del costante desiderio di bere acqua, i pazienti con diabete insipido consumano una grande quantità di liquido. La quantità di acqua che bevi può raggiungere fino a diciotto litri al giorno.

I sintomi sono accompagnati da disturbi del sonno, stanchezza, nevrosi, squilibrio emotivo.

Nei bambini, i sintomi del diabete insipido sono più spesso associati all'incontinenza notturna e in seguito è associato a ritardo della crescita e sviluppo sessuale. Nel tempo, i cambiamenti strutturali iniziano negli organi del sistema urinario, con conseguente espansione della pelvi renale, della vescica e degli ureteri.

A causa del fatto che il liquido viene consumato in grandi quantità, i problemi iniziano con lo stomaco, le pareti e i tessuti circostanti sono molto tesi, di conseguenza lo stomaco si abbassa, il tratto biliare è disturbato e tutto questo porta alla sindrome cronica dell'intestino irritabile.

Nei pazienti con diabete insipido, si rileva un aumento della secchezza delle mucose e della pelle, si lamentano di perdita di appetito e perdita di peso corporeo, mal di testa, abbassamento della pressione sanguigna.

Nelle donne con questa malattia, i seguenti sintomi - il ciclo mestruale è disturbato, negli uomini c'è una violazione della funzione sessuale. È necessario distinguere tutti questi segni da quelli che sono i sintomi del diabete.

Il diabete insipido è pericoloso perché può causare disidratazione e, di conseguenza, lo sviluppo di disturbi persistenti nel campo della neurologia. Tale complicazione si sviluppa se il fluido perso con l'urina non è compensato dalla quantità necessaria dall'esterno.

Criteri per fare una diagnosi di diabete insipido

Non è difficile fare una diagnosi nel corso ordinario di questa malattia, i sintomi sono pronunciati. Il medico si basa su disturbi di sete costante e un volume di urina giornaliera superiore a tre litri. Quando si eseguono studi di laboratorio determinare l'iperosmolarità del plasma sanguigno e una maggiore concentrazione di ioni sodio e calcio con un basso livello di potassio. Quando si analizza l'urina, si verificano anche iperosmolarità e diminuzione della densità.

Nella prima fase della diagnosi si verifica la conferma del fatto di poliuria e bassa densità urinaria, i sintomi aiutano in questo. Con il diabete mellito, di norma, la densità relativa delle urine è inferiore a 1005 g / litro e il suo volume è superiore a 40 ml per 1 kg di peso corporeo.

Se nella prima fase vengono stabiliti tali parametri, questi vengono trasferiti nella seconda fase della diagnostica, dove il test viene eseguito con latte secco.

La versione classica del test di Robertson è un rifiuto completo del liquido e preferibilmente un rifiuto del cibo nelle prime otto ore dello studio. Prima che il cibo e il liquido siano limitati, vengono determinate l'osmolalità di urina e sangue, la concentrazione di ioni sodio nel sangue, il volume di urina escreta, la pressione sanguigna e il peso corporeo del paziente. Quando la fornitura di cibo e acqua viene interrotta, questa serie di test viene ripetuta ogni 1,5 o 2 ore, a seconda del benessere del paziente.

Se durante lo studio il peso corporeo del paziente scende del 3 - 5% dell'originale, i campioni vengono fermati. Inoltre, le analisi si completano se le condizioni del paziente peggiorano, l'osmolalità del sangue e il livello di sodio aumentano e l'osmolalità dell'urina è superiore a 300 mOsm / litro.

Con una condizione stabile del paziente, tale esame può essere eseguito su base ambulatoriale, mentre è vietato per lui bere quanto più tempo può sopportare. Se, limitando il volume di acqua, il campione di urina ottenuto ha un'osmolalità di 650 mOsm / litro, la diagnosi di diabete insipido deve essere esclusa.

Un campione con cibo secco in pazienti con questa malattia non causa un forte aumento dell'osmolalità delle urine e un aumento del contenuto di varie sostanze in esso. Durante lo studio, i pazienti si lamentano di nausea e vomito, mal di testa, agitazione, convulsioni. Questi sintomi sono dovuti alla disidratazione dovuta a una grande perdita di liquido. Inoltre, in alcuni casi, potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea.

Trattamento del diabete insipido

Dopo aver confermato la diagnosi e determinato il tipo di diabete mellito, la terapia viene prescritta per eliminare la causa che lo ha causato: rimozione dei tumori, trattamento della malattia di base, eliminazione delle conseguenze delle lesioni cerebrali.

Per compensare la quantità richiesta di ormone antidiuretico per tutti i tipi di malattia, è prescritta la desmopressina (un analogo sintetico dell'ormone). Viene applicato per instillazione nella cavità nasale.

Nel centro non diabetico, vengono utilizzati clorpropamid, carbamazepina e altri farmaci che attivano la vasopressina.

Una parte importante degli interventi terapeutici è la normalizzazione dell'equilibrio del sale marino, che consiste nel mantenere grandi quantità di soluzioni saline sotto forma di infusioni. Per ridurre l'escrezione di urina dal corpo, viene somministrato ipotirozide.

Nel diabete mellito è imperativo seguire una dieta che includa alimenti con un contenuto proteico minimo e una grande quantità di carboidrati e grassi. Ciò ridurrà il carico sui reni. Si consiglia ai pazienti di mangiare frequentemente e in piccole porzioni. La dieta dovrebbe contenere grandi quantità di frutta e verdura. Per bere è meglio usare non acqua, ma varie composte, succhi o bevande alla frutta.

Il diabete insulso idiopatico non rappresenta una minaccia per la vita del paziente, ma il completo recupero è estremamente raro. I tipi di diabete iatrogeno e gestazionale, al contrario, sono molto spesso completamente guariti e di natura transitoria.

Il diabete gestazionale insipido delle donne incinte scompare completamente dopo il parto (con un trattamento adeguato) e iatrogeno - dopo l'abolizione dei farmaci che lo hanno provocato.

I medici dovrebbero prescrivere una terapia sostitutiva competente in modo che i pazienti possano mantenere la loro capacità lavorativa e condurre una vita normale. Il più sfavorevole in termini di prognosi è una forma di diabete insipido - diabete insipido nefrogenico nell'infanzia.

Diabete insipido: cause, sintomi e trattamento della malattia

Il diabete insipido è anche chiamato diabete insipido diabete - questa patologia è estremamente rara nelle persone, in circa 2 casi per 60 mila persone.

Cos'è il diabete insipido?

Sete causata dalla costante voglia di urinare

Il diabete insipido è una malattia endocrina, che è causata da una produzione insufficiente di ormone antidiuretico da parte dell'ipotalamo, con conseguente diminuzione della densità delle urine e un rilascio eccessivo di urina (fino a 12 litri al giorno).

La malattia è più comune nelle donne di età superiore ai 40 anni.

classificazione

Prima di tutto, dovresti sapere che il tipo di diabete non zuccherino è di due forme:

  1. Forma centrale
  2. Forma renale

La più comune è la forma centrale della malattia, che è suddivisa in diabete idiopatico (senza causa) e sintomatica (sviluppata sotto l'influenza di alcuni fattori dell'ambiente circostante e interno).

Vi è anche diabete insipido congenito, che si sviluppa a causa di anomalie cromosomiche.

Cause del diabete insipido

I seguenti fattori predisponenti possono causare lo sviluppo della malattia diabete insipido di forma sintomatica:

  • Funzionamento alterato dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria, a seguito della quale il processo di produzione dell'ormone antidiuretico viene interrotto;
  • I tumori cerebrali sono benigni o maligni;
  • La crescita delle metastasi nel cervello;
  • Subito un intervento chirurgico, craniotomia;
  • Lesioni cerebrali traumatiche;
  • Insufficienza vascolare;
  • Tubercolosi, malaria, sifilide e altre malattie infettive.

Quando la forma idiopatica del diabete insipido nel corpo del paziente per nessuna ragione apparente, gli anticorpi cominciano a essere prodotti, che distruggono le cellule che producono l'ormone antidiuretico.

Il diabete renale insipido (forma renale) si verifica a seguito di intossicazione chimica del corpo, disturbi o precedenti malattie dei reni e del sistema urinario (insufficienza renale, ipercalcinosi, amiloidosi, glomerulonefrite).

Segni e sintomi del diabete insipido

Ci sono segni che sono i più caratteristici del diabete insipido:

  1. PPP - poliuria, polifagia, polidipsia (aumento della minzione, fame, sete). Il volume di urina con diabete insipido può raggiungere circa 12-18 litri al giorno. A causa dell'elevata quantità di urina escreta, la sua densità e la sua gravità specifica diminuiscono, per cui acquisisce trasparenza e incolore, non ha odore, sali, elementi formati;
  2. La nevrosi - si sviluppa nei pazienti come sintomo concomitante, poiché la costante necessità di urinare rompe il ritmo abituale della vita e infastidisce molto il paziente;
  3. insonnia;
  4. Aumento della secrezione di sudore e ghiandole salivari, causando la secchezza della pelle e delle mucose del paziente;
  5. La comparsa di crepe microscopiche nella pelle e nelle mucose a causa della loro eccessiva secchezza, è possibile attaccare un'infezione batterica secondaria quando si penetrano le ferite di microrganismi patogeni;
  6. La disidratazione;
  7. Rapida perdita di peso;
  8. Omissione di organi interni, a causa della quale il loro lavoro e le loro funzioni sono compromesse.

Anche se il paziente è limitato all'uso di liquidi, l'urina sarà comunque espulsa in grandi quantità, il che porterà ad una generale disidratazione del corpo.

Sintomi di diabete insipido nelle donne

Diabete insipido nelle donne durante la gravidanza

I sintomi del diabete insipido nelle donne sono integrati da irregolarità mestruali, prolasso uterino, incapacità di rimanere incinta e avere un figlio.

In alcune donne, il diabete insipido si sviluppa nelle ultime fasi della gravidanza ed è causato dalla distruzione della vasopressina (ormone antidiuretico) da parte degli enzimi della placenta.

In una tale situazione, la malattia richiede monitoraggio e osservazione e passa da sola subito dopo la nascita del bambino.

Diagnosi di diabete insipido

Con la comparsa di maggiore sete e un aumento del numero di urine, il paziente dovrebbe consultare un endocrinologo.

Lo specialista raccoglierà l'anamnesi e prescriverà a un paziente di passare un'analisi delle urine secondo Zimnitsky - 9 vasi (8 e 1 di riserva) sono dati in cui il paziente deve urinare ogni 3 ore. Questo studio ci consente di stimare la quantità giornaliera di urina e funzione renale.

L'urina raccolta al giorno è studiata in dettaglio, valutala:

  • numero;
  • Gravità specifica e densità;
  • Il contenuto di sali e minerali;
  • Il numero di elementi formati di celle.

Al fine di eliminare il diabete mellito, si raccomanda di eseguire esami del sangue a digiuno.

Al fine di determinare la causa dello sviluppo del diabete insipido diabetico, viene eseguita una TC o una risonanza magnetica - questi studi possono determinare con precisione la presenza di lesioni, tumori o metastasi nel cervello.

Inoltre, si consiglia al paziente di consultare un urologo o un nefrologo.

Trattamento del diabete insipido

Un esito positivo della terapia per questa patologia è quello di determinare con precisione ed eliminare la causa principale che causa malfunzionamenti nella produzione di vasopressina, ad esempio un tumore o metastasi cerebrali nella forma centrale del diabete non zuccherino.

I farmaci per il diabete mellito sono selezionati dal medico curante, tutti sono un analogo sintetico dell'ormone antidiuretico. A seconda della durata del farmaco, il farmaco deve essere assunto più volte al giorno o una volta ogni pochi giorni (farmaci ad azione prolungata).

Nel diabete del tipo non zuccherino della forma centrale, i farmaci più comunemente usati sono Carbamazepina o Chlorpropamide - questi farmaci stimolano la produzione e la secrezione di vasopressina.

Al fine di prevenire la disidratazione del corpo sullo sfondo della minzione abbondante e frequente, le soluzioni saline vengono somministrate per via endovenosa al paziente.

Il trattamento del diabete mellito nelle donne è un'ulteriore consultazione del ginecologo e la correzione del ciclo mestruale.

Complicazioni del diabete insipido

Una complicazione pericolosa della malattia è la perdita di liquidi corporei, poiché, nonostante l'aumento della sete, l'acqua non viene completamente reintegrata.

Segni di disidratazione possono essere riconosciuti dalla presenza dei seguenti sintomi:

  • Aumento della debolezza generale;
  • Palpitazioni cardiache;
  • Edema degli arti inferiori;
  • Vomito, nausea;
  • L'odore pronunciato dell'acetone dalla bocca, che è causato dall'ispessimento del sangue e dall'accumulo di corpi chetonici;
  • Ridurre la pressione sanguigna;
  • Disturbi neurologici;
  • Perdita di coscienza;
  • Insufficienza vascolare acuta.
  • Nei casi più gravi, il coma e la morte si stanno sviluppando.

Dieta per il diabete insipido

La dieta per il diabete insipido è una parte importante della terapia efficace. Al fine di ridurre il carico sui reni, è necessario limitare fortemente il consumo di proteine ​​animali.

La dieta consiste di prodotti vegetali, cereali, frutta. I pasti dovrebbero essere divisi in 7-8 volte in piccole porzioni.

Succo, bevande alla frutta, bevande alla frutta, acqua minerale pura non gassata sono eccellenti per dissetare la sete.

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Complicazioni

Esiste un gruppo di indicatori, la cui determinazione è necessaria per il trattamento e la prevenzione del diabete mellito (DM). Il controllo del diabete è lo studio di un numero di indicatori in grado di visualizzare le condizioni del paziente.

Molto spesso, sulla base di indicatori del livello di glucosio nel sangue, determinano lo stato di vari sistemi e organi del corpo umano. Normalmente, lo zucchero non deve eccedere 8,8-9,9 mmol per 1 litro.

Amaryl

Motivi

Forme di rilascioIstruzioni AmarilIl farmaco Amaril (INN - glimepiride) è un farmaco anti-iperglicemico per uso orale dalla filiale tedesca della società farmaceutica mondiale Sanofi Aventis. L'amaryl stimola le β-cellule delle isole pancreatiche del pancreas a produrre più insulina, il che riduce il livello di glucosio nel sangue: il farmaco riduce la soglia di sensibilità delle cellule β per l'azione del glucosio su di esse.