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Diagnostica

Cause del diabete

Il diabete mellito è una malattia accompagnata da un aumento dei livelli di zucchero nel sangue, dovuto all'insufficienza assoluta o relativa dell'insulina ormonale.
L'insulina è prodotta da specifiche cellule pancreatiche, chiamate β-cellule. Sotto l'influenza di qualsiasi fattore interno o esterno, il lavoro di queste cellule è disturbato e si verifica una deficienza di insulina, cioè il diabete mellito.

I geni sono da biasimare

Il ruolo principale nello sviluppo del diabete è giocato da un fattore genetico - nella maggior parte dei casi, questa malattia viene ereditata.

  • Lo sviluppo del diabete mellito di tipo I si basa sulla predisposizione genetica lungo il percorso recessivo. Inoltre, questo processo è spesso autoimmune (cioè, il sistema immunitario danneggia le cellule β, a causa della quale perdono la capacità di produrre insulina). Antigeni identificati che predispongono al diabete. Con una certa combinazione di questi aumenta drammaticamente il rischio di sviluppare la malattia. Questo tipo di diabete è spesso combinato con altri processi autoimmuni (tiroidite autoimmune, gozzo tossico, artrite reumatoide).
  • Anche il diabete mellito di tipo II è ereditato, ma dal percorso dominante. Allo stesso tempo, la produzione di insulina non si ferma, ma diminuisce bruscamente, o il corpo perde la capacità di riconoscerlo.

Fattori che innescano lo sviluppo della malattia

In caso di predisposizione genetica al diabete di tipo I, l'infezione virale (parotite, rosolia, Coxsackie, citomegalovirus, enterovirus) è il principale fattore provocatorio. Anche i fattori di rischio sono:

  • storia familiare (se tra i parenti stretti ci sono casi di questa malattia, allora la probabilità di ammalarsi in una persona è più alta, ma comunque molto lontana dal 100%);
  • Appartenente alla razza caucasoide (il rischio di ammalarsi tra i rappresentanti di questa razza è molto più alto che tra gli asiatici, gli ispanici oi neri);
  • la presenza di anticorpi alle cellule β nel sangue.

Ci sono molti più fattori che predispongono al diabete di tipo II. Tuttavia, la presenza anche di tutti loro non garantisce lo sviluppo della malattia. Tuttavia, maggiore è il numero di questi fattori in una determinata persona, maggiore è la probabilità che si ammali.

  • Sindrome metabolica (sindrome da insulino-resistenza) e obesità. Poiché il tessuto adiposo è il sito della formazione di un fattore che inibisce la sintesi di insulina, il diabete nelle persone in sovrappeso è più che probabile.
  • Aterosclerosi pronunciata. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta se il livello di colesterolo "buono" (HDL) nel sangue venoso è inferiore a 35 mg / dL e il livello dei trigliceridi è superiore a 250 mg / dL.
  • Ipertensione arteriosa e malattie vascolari (ictus, infarto) nell'anamnesi.
  • Una storia di diabete, verificatasi prima durante la gravidanza o la nascita di un bambino di peso superiore a 3,5 kg.
  • Nella storia - sindrome dell'ovaio policistico.
  • Vecchiaia
  • La presenza di diabete con parenti stretti.
  • Stress cronico
  • Mancanza di attività fisica
  • Malattie croniche del pancreas, del fegato o dei reni.
  • Assunzione di alcuni farmaci (ormoni steroidei, diuretici tiazidici).

Cause del diabete nei bambini

I bambini soffrono principalmente di diabete di tipo I. I fattori che aumentano la probabilità di un bambino di questa grave malattia includono:

  • predisposizione genetica (ereditarietà);
  • peso corporeo di un neonato oltre 4,5 kg;
  • malattie virali frequenti;
  • immunità ridotta;
  • malattie metaboliche (ipotiroidismo, obesità).

Quale dottore contattare

Un paziente con diabete deve essere supervisionato da un endocrinologo. La consultazione di un neurologo, un cardiologo, un oftalmologo, un chirurgo vascolare è necessaria per diagnosticare le complicanze del diabete. Per chiarire la domanda, qual è il rischio di diabete in un feto, quando si pianifica una gravidanza, i genitori che hanno casi di questa malattia nelle loro famiglie dovrebbero visitare la genetica.

Che cosa causa una malattia diabetica?

Il diabete mellito è una malattia che si verifica a causa di insufficienza parziale o completa dell'insulina ormonale. Il lavoro delle cellule che producono questo ormone è compromesso sotto l'influenza di diversi fattori esterni o interni.

Le cause del diabete variano a seconda della sua forma. In totale, ci sono 10 fattori che contribuiscono alla presenza nell'uomo di questa malattia. Va tenuto presente che la combinazione di più fattori contemporaneamente aumenta significativamente la probabilità che compaiano i sintomi della malattia.

Predisposizione genetica

La probabilità di sviluppare il diabete mellito (DM) aumenta di oltre 6 volte se ci sono parenti stretti nella famiglia che soffrono di questa malattia. Gli scienziati hanno scoperto antigeni e antigeni protettivi che formano una predisposizione al verificarsi di questa malattia. Una certa combinazione di tali antigeni può aumentare notevolmente la probabilità di indisposizione.

Dovrebbe essere compreso che non è la malattia in sé che viene ereditata, ma una predisposizione ad essa. Entrambi i tipi di diabete sono poligenici, il che significa che senza la presenza di altri fattori di rischio, la malattia non può manifestarsi.

La predisposizione al diabete di tipo 1 viene trasmessa attraverso una generazione, lungo un percorso recessivo. Per il diabete mellito di tipo 2, la predisposizione è trasmessa molto più facilmente - dal percorso dominante, i sintomi della malattia possono comparire nella generazione successiva. Un organismo che eredita tali segni smette di riconoscere l'insulina, o inizia a essere prodotto in piccole quantità. Inoltre, è stato dimostrato che il rischio per il bambino di ereditare la malattia aumenta se è stato diagnosticato nei parenti paterni. È dimostrato che lo sviluppo della malattia tra i rappresentanti dei caucasici è significativamente più alto di quello degli ispanici, degli asiatici o dei neri.

obesità

Il fattore più comune che provoca il diabete è l'obesità. Quindi, il 1 ° grado di obesità aumenta le probabilità di ammalarsi di 2 volte, il 2 ° - 5, il 3 ° - 10 volte. Particolarmente attenti ad essere persone che hanno un indice di massa corporea superiore a 30. Vale la pena considerare che l'obesità addominale è comune
sintomo del diabete, e si trova non solo nelle donne, ma anche negli uomini.

Esiste una relazione diretta tra il livello di rischio di diabete e la vita. Pertanto, nelle donne non dovrebbe superare gli 88 cm, negli uomini - 102 cm. Nell'obesità, la capacità delle cellule di interagire con l'insulina a livello del tessuto adiposo è compromessa, che successivamente porta alla loro immunità parziale o completa. se inizi una lotta attiva con l'obesità e abbandoni uno stile di vita sedentario.

Varie malattie

La probabilità di contrarre diabete è significativamente aumentata in presenza di malattie che contribuiscono alla disfunzione del pancreas. queste
le malattie comportano la distruzione delle cellule beta che aiutano la produzione di insulina. Le lesioni fisiche possono anche disturbare la ghiandola. L'esposizione alle radiazioni porta anche all'interruzione del funzionamento del sistema endocrino, a seguito della quale gli ex liquidatori dell'incidente di Chernobyl sono a rischio di diabete.

Cardiopatia ischemica, aterosclerosi, ipertensione arteriosa possono ridurre la sensibilità del corpo all'insulina. È dimostrato che i cambiamenti sclerotici nei vasi dell'apparato pancreatico contribuiscono al deterioramento della sua nutrizione, che a sua volta causa interruzioni nella produzione e nel trasporto di insulina. Malattie di natura autoimmune possono anche contribuire all'emergenza del diabete: insufficienza cronica della corteccia surrenale e tiroidite autoimmune.

Ipertensione arteriosa e diabete sono considerati patologie correlate. L'aspetto di una malattia spesso comporta la comparsa di sintomi del secondo. Le malattie ormonali possono anche portare allo sviluppo di diabete mellito secondario: gozzo tossico diffuso, sindrome di Cushing, feocromocitoma, acromegalia. La sindrome di Itsenko-Cushing è più comune nelle donne che negli uomini.

infezione

Un'infezione virale (parotite, varicella, rosolia, epatite) può provocare lo sviluppo della malattia. In questo caso, il virus è l'impulso per l'insorgenza dei sintomi del diabete. Penetrando nel corpo, l'infezione può portare alla distruzione del pancreas o alla distruzione delle sue cellule. Pertanto, in alcuni virus, le cellule sono in molti modi simili alle cellule pancreatiche. Durante la lotta contro un'infezione, il corpo può iniziare a sterminare erroneamente le cellule pancreatiche. La rosolia trasferita aumenta la probabilità della malattia del 25%.

medicazione

Alcuni farmaci hanno effetti diabetici.
I sintomi del diabete possono verificarsi dopo l'assunzione di:

  • farmaci antitumorali;
  • ormoni sintetici glucocorticoidi;
  • parti di antipertensivi;
  • diuretici, in particolare i diuretici tiazidici.

I farmaci a lungo termine per il trattamento dell'asma, delle malattie reumatiche e della pelle, della glomerulonefrite, della coloprocitite e del morbo di Crohn possono portare a sintomi di diabete. Inoltre, l'assunzione di integratori alimentari contenenti selenio in grandi quantità può scatenare questa malattia.

alcolismo

Un fattore comune che provoca lo sviluppo del diabete negli uomini e nelle donne è l'abuso di alcol. L'uso sistematico dell'alcol contribuisce alla morte delle cellule beta.

gravidanza

Portare un bambino è un enorme stress per il corpo femminile. In questo periodo difficile per molte donne, il diabete gestazionale può svilupparsi. Gli ormoni della gravidanza prodotti dalla placenta contribuiscono ad un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Il carico sul pancreas aumenta e diventa incapace di produrre abbastanza insulina.

I sintomi del diabete gestazionale sono simili al normale corso della gravidanza (comparsa di sete, affaticamento, minzione frequente, ecc.). Per molte donne, passa inosservata fino a portare a conseguenze gravi. La malattia provoca gravi danni al corpo della futura madre e del bambino, ma, nella maggior parte dei casi, passa immediatamente dopo la nascita.

Dopo la gravidanza, alcune donne hanno un aumentato rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. Il gruppo di rischio include:

  • donne che hanno avuto il diabete gestazionale;
  • coloro che, mentre trasportano un bambino, il loro peso corporeo ha superato in modo significativo il tasso consentito;
  • donne che hanno prodotto un bambino di peso superiore a 4 kg;
  • madri che hanno bambini con malformazioni congenite;
  • quelli che hanno avuto una gravidanza mancata o il bambino è nato morto.

Stile di vita

È stato scientificamente provato che le persone che hanno uno stile di vita sedentario manifestano sintomi di diabete 3 volte più spesso rispetto alle persone più attive. Le persone con una bassa attività fisica diminuiscono l'uso del glucosio da parte dei tessuti nel tempo. Uno stile di vita sedentario contribuisce all'obesità, che comporta una reazione a catena reale, aumentando notevolmente il rischio di diabete.

Stress nervoso

Lo stress cronico influisce negativamente sullo stato del sistema nervoso e può fungere da innesco che scatena lo sviluppo del diabete. Come risultato di un forte shock nervoso, viene prodotta una grande quantità di adrenalina e di ormoni glucocorticoidi, che possono distruggere non solo l'insulina, ma anche quelle cellule che la producono. Di conseguenza, la produzione di insulina diminuisce e la sensibilità dei tessuti corporei a questa diminuzione dell'ormone, che porta alla comparsa del diabete.

età

Gli scienziati hanno calcolato che ogni dieci anni di vita, il rischio che i sintomi del diabete si manifestino raddoppia. La più alta incidenza di diabete è registrata negli uomini e nelle donne di età superiore ai 60 anni. Il fatto è che con l'età, la secrezione di insettine e insulina inizia a diminuire e la sensibilità dei tessuti diminuisce.

Miti sulle cause del diabete

Molti genitori premurosi credono erroneamente che se permetti a tuo figlio di mangiare molti dolci, svilupperà il diabete. Dovrebbe essere chiaro che la quantità di zucchero presente nel cibo non influisce direttamente sulla quantità di zucchero nel sangue. Quando componi un menu per un bambino, devi considerare se ha una predisposizione genetica al diabete. Se ci sono stati casi di questa malattia in famiglia, allora è necessario fare una dieta basata sull'indice glicemico degli alimenti.

Il diabete mellito non è una malattia infettiva ed è impossibile "prenderlo" di persona o usare i piatti del paziente. Un altro mito è che il diabete può essere ottenuto attraverso il sangue del paziente. Conoscendo le cause del diabete, è possibile sviluppare una serie di misure preventive per se stessi e prevenire lo sviluppo di complicanze. Uno stile di vita attivo, una dieta sana e un trattamento tempestivo aiuteranno ad evitare il diabete, anche se esiste una predisposizione genetica.

Cosa porta al diabete

Che porta allo zucchero

Diabete?

Il diabete è una delle malattie più comuni al mondo. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni decimo abitante del pianeta, inclusi i bambini, soffre in una forma o nell'altra. In termini di tasso di crescita dell'incidenza del diabete, il diabete mellito ha da tempo superato l'oncologia e le malattie cardiovascolari, che fino a poco tempo fa erano in cima alla lista dei disturbi più comuni.

Quali fattori influenzano lo sviluppo del diabete?

Studi scientifici hanno dimostrato che nella maggior parte dei casi lo sviluppo del diabete è associato a scarsa eredità. Le persone i cui genitori soffrono di questa malattia cadono automaticamente nel primo, più esteso, gruppo a rischio. Ci sono casi frequenti quando a livello genetico l'attività bassa del pancreas, responsabile della produzione di insulina, viene trasmessa ai neonati che hanno già alti livelli di zucchero nel sangue nei primi mesi di vita.

Cosa rende il diabete mellito: perché succede negli adulti e nei bambini, le cause di

Il diabete mellito è una malattia che si sviluppa nel sistema endocrino, che si esprime in un aumento degli indicatori di zucchero nel sangue umano e dell'insufficienza cronica di insulina.

Questa malattia porta al metabolismo compromesso di carboidrati, proteine ​​e grassi. Secondo le statistiche, i tassi di incidenza del diabete aumentano ogni anno. Oltre il 10% della popolazione in diversi paesi del mondo soffre di questa malattia.

Il diabete si verifica quando c'è una mancanza cronica di insulina per risolvere il livello di glucosio nel sangue. L'insulina è un ormone prodotto nel pancreas chiamato le isole di Langerhans.

Questo ormone diventa direttamente un partecipante nel metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei grassi negli organi umani. Il metabolismo dei carboidrati dipende dal flusso di zucchero nelle cellule dei tessuti.

L'insulina attiva la produzione di zucchero e aumenta l'apporto di glucosio nel fegato grazie alla produzione di uno speciale composto di carboidrati glicogeno. Inoltre, l'insulina aiuta a prevenire la rottura dei carboidrati.

L'insulina influenza in primo luogo il metabolismo delle proteine ​​aumentando la secrezione di proteine, acidi nucleici e prevenendo la disgregazione proteica.

L'insulina agisce come un conduttore attivo del glucosio nelle cellule adipose, migliora la secrezione di sostanze grasse, consente alle cellule di ottenere il tessuto di energia necessaria e impedisce la rapida ripartizione delle cellule adipose. Compreso questo ormone promuove l'ingresso di sodio nei tessuti cellulari.

Le funzioni funzionali dell'insulina possono essere compromesse nel caso in cui il corpo manifesti una carenza acuta di insulina, così come l'effetto dell'insulina sui tessuti degli organi.

Una mancanza di insulina nei tessuti cellulari può verificarsi se il pancreas è disturbato, portando alla distruzione delle isole di Langerhans. Che sono responsabili per il reintegro dell'ormone mancante.

Cosa rende il diabete

Il diabete mellito del primo tipo si verifica esattamente quando c'è una carenza di insulina nel corpo, causata dal malfunzionamento del pancreas, quando rimane meno del 20% delle cellule del tessuto che possono funzionare pienamente.

Una malattia del secondo tipo si verifica se l'esposizione all'insulina è compromessa. In questo caso, si sviluppa una condizione, che viene indicata come resistenza all'insulina.

La malattia è espressa nel fatto che il tasso di insulina nel sangue è costante, ma non agisce sul tessuto correttamente a causa della perdita di sensibilità cellulare.

Quando l'insulina non è sufficiente nel sangue, il glucosio non può entrare completamente nella cellula, determinando un forte aumento dei livelli di zucchero nel sangue. A causa dell'emergere di modi alternativi di processare lo zucchero, il sorbitolo, il glicosaminoglicano, l'emoglobina glicata si accumula nei tessuti.

A sua volta, il sorbitolo spesso provoca lo sviluppo della cataratta, interrompe il funzionamento di piccole navi arteriose e esaurisce il sistema nervoso. I glicosaminoglicani influenzano le articolazioni e danneggiano la salute.

Nel frattempo, le opzioni alternative per l'assorbimento di zucchero nel sangue non sono sufficienti per ottenere l'intera quantità di energia. A causa di una violazione del metabolismo delle proteine, la sintesi dei composti proteici è ridotta e si osserva anche la rottura delle proteine.

Questo fa sì che una persona sviluppi debolezza nei muscoli, interrompendo la funzionalità del cuore e dei muscoli scheletrici. A causa dell'aumentata ossidazione dei perossidi dei grassi e dell'accumulo di sostanze tossiche nocive, si verifica un danno vascolare. Di conseguenza, il livello di corpi chetonici, che sono prodotti metabolici, aumenta nel sangue.

Cause del diabete

Le cause del diabete negli esseri umani possono essere di due tipi:

Le cause autoimmuni del diabete sono associate a un sistema immunitario compromesso. Con debole immunità, la formazione di anticorpi nel corpo, che danneggiano le cellule delle isole di Langerhans nel pancreas, che sono responsabili della secrezione di insulina.

Il processo autoimmune si verifica a causa dell'attività delle malattie virali, nonché a seguito dell'azione di pesticidi, nitrosammine e altre sostanze tossiche sul corpo.

Le cause idiopatiche possono essere qualsiasi processo associato all'insorgenza del diabete che si sviluppa indipendentemente.

Perché si verifica il diabete di tipo 2?

Nel secondo tipo di malattia, la causa più comune di diabete è la predisposizione ereditaria, oltre a mantenere uno stile di vita non sano e la presenza di malattie minori.

I fattori nello sviluppo del diabete di tipo 2 sono:

  1. Predisposizione genetica di una persona;
  2. Eccesso di peso corporeo;
  3. Nutrizione impropria;
  4. Stress frequente e prolungato;
  5. La presenza di aterosclerosi;
  6. di droga;
  7. La presenza di malattie;
  8. Periodo di gestazione; dipendenza da alcol e fumo.

Predisposizione genetica di una persona Questo motivo è il principale tra tutti i possibili fattori. Se un paziente ha un familiare di un parente che ha il diabete, c'è il rischio che il diabete si possa verificare a causa di una predisposizione genetica.

Se uno dei genitori soffre di diabete, il rischio di sviluppare la malattia è del 30 percento, e se il padre e la madre hanno la malattia, nel 60 percento dei casi il diabete viene ereditato dal bambino. Se l'eredità è presente, può iniziare a manifestarsi nell'infanzia o nell'adolescenza.

Pertanto, è necessario monitorare attentamente la salute di un bambino con una predisposizione genetica al fine di prevenire lo sviluppo della malattia nel tempo. Prima si identifica il diabete, minore è la possibilità che la malattia venga trasmessa ai nipoti. Puoi resistere alla malattia, seguendo una certa dieta.

peso corporeo eccessivo. Secondo le statistiche, questa è la seconda ragione che porta allo sviluppo del diabete. Questo è particolarmente vero per il diabete di tipo 2. Con pienezza o addirittura obesità, il corpo del paziente ha una grande quantità di tessuto adiposo, specialmente nella zona addominale.

Tali indicatori portano al fatto che una persona ha una diminuzione della sensibilità agli effetti dell'insulina sui tessuti cellulari del corpo. Questo è il motivo per cui il diabete mellito si sviluppa più spesso in pazienti completi. Pertanto, coloro che hanno una predisposizione genetica alla comparsa della malattia, è importante monitorare attentamente la loro dieta e mangiare solo cibi sani.

Nutrizione impropria Se una quantità significativa di carboidrati è inclusa nella dieta del paziente e non si osserva alcuna fibra, questo porta all'obesità, che aumenta il rischio di diabete negli esseri umani.

Stress frequente e prolungato. Nota qui i modelli:

  • A causa di frequenti stress ed esperienze psicologiche nel sangue di una persona, c'è un accumulo di sostanze come le catecolamine, i glucocorticoidi, che provocano l'insorgenza del diabete in un paziente.
  • Soprattutto il rischio di sviluppare la malattia è in quelle persone che hanno un aumento del peso corporeo e una predisposizione genetica.
  • Se non ci sono fattori per l'eccitazione dovuta all'ereditarietà, allora un grave collasso emotivo può scatenare il diabete mellito che scatenerà diverse malattie contemporaneamente.
  • Questo può eventualmente portare ad una diminuzione della sensibilità all'insulina dei tessuti cellulari del corpo. Pertanto, i medici raccomandano che in ogni situazione si osservi la massima calma e non si preoccupi delle piccole cose.

La presenza di aterosclerosi prolungata, ipertensione arteriosa, malattia coronarica. Le malattie a lungo termine portano ad una diminuzione della sensibilità dei tessuti cellulari all'insulina ormonale.

Droga. Alcuni farmaci possono innescare lo sviluppo del diabete. Tra loro ci sono:

  1. farmaci diuretici,
  2. ormoni sintetici glucocorticoidi,
  3. specialmente i diuretici tiazidici,
  4. alcuni farmaci antipertensivi
  5. farmaci antitumorali.

Inoltre, l'uso a lungo termine di qualsiasi farmaco, in particolare di antibiotici, porta a un utilizzo compromesso dello zucchero nel sangue, il cosiddetto diabete mellito steroideo.

La presenza di malattie. Malattie autoimmuni come l'insufficienza cronica della corteccia surrenale o la tiroidite autoimmune possono scatenare l'insorgenza del diabete. Le malattie infettive diventano la causa principale della malattia, soprattutto tra gli scolari e i bambini in età prescolare che spesso si ammalano.

La causa dello sviluppo del diabete mellito sullo sfondo dell'infezione è solitamente la predisposizione genetica dei bambini. Per questo motivo, i genitori, sapendo che qualcuno in famiglia soffre di diabete, dovrebbero fare molta attenzione alla salute del bambino, non iniziare il trattamento di malattie infettive e condurre regolarmente test per il glucosio nel sangue.

Periodo di gestazione Questo fattore può anche causare lo sviluppo del diabete mellito se le necessarie misure preventive e il trattamento non vengono presi in tempo. La gravidanza come tale non può provocare il diabete, mentre la nutrizione squilibrata e la predisposizione genetica possono fare il loro insidioso affare.

Nonostante l'arrivo di donne durante la gravidanza, è necessario monitorare attentamente la dieta e non permettere eccessivamente il consumo di cibi grassi. È anche importante non dimenticare di condurre uno stile di vita attivo e fare esercizi speciali per le donne incinte.

Dipendenza da alcol e fumo. Le cattive abitudini possono anche giocare uno scherzo crudele con il paziente e provocare lo sviluppo del diabete. Le bevande contenenti alcol uccidono le cellule beta del pancreas, il che porta alla comparsa della malattia.

Diabete mellito - sintomi, primi segni, cause, trattamento, nutrizione e complicazioni del diabete

Il diabete mellito è un gruppo di malattie del sistema endocrino, in via di sviluppo a causa della mancanza o assenza di insulina nel corpo (ormone), a seguito della quale il livello di glucosio (zucchero) nel sangue (iperglicemia) aumenta in modo significativo. Si manifesta una sensazione di sete, un aumento della quantità di urina escreta, aumento dell'appetito, debolezza, vertigini, lenta guarigione delle ferite, ecc. La malattia è cronica, spesso con un decorso progressivo.

Una diagnosi tempestiva offre al paziente la possibilità di ritardare l'insorgenza di gravi complicanze. Ma non è sempre possibile riconoscere i primi segni del diabete. Ciò è dovuto alla mancanza di conoscenza di base della malattia nelle persone e al basso livello di riferimento dei pazienti per le cure mediche.

Successivamente, consideriamo in dettaglio: qual è la malattia, quali sono i suoi sintomi e le sue complicanze e se è possibile curare completamente il diabete negli esseri umani.

Cos'è il diabete?

Il diabete mellito è una malattia del sistema endocrino causata da insufficienza assoluta o relativa nel corpo di insulina - l'ormone del pancreas, con conseguente iperglicemia (aumento persistente della glicemia).

Il significato della parola "diabete" dalla lingua greca - "scadenza". Pertanto, il termine "diabete" significa "perdere zucchero". In questo caso viene visualizzato il sintomo principale della malattia: la rimozione dello zucchero dalle urine.

Nel mondo del diabete mellito, circa il 10% della popolazione soffre, tuttavia, considerando le forme latenti della malattia, questa cifra può essere 3-4 volte superiore. Si sviluppa a causa dell'insufficienza cronica dell'insulina ed è accompagnato da disturbi del metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei grassi.

Almeno il 25% delle persone con diabete non conosce la loro malattia. Passano tranquillamente i loro affari, non prestano attenzione ai sintomi, ma in questo momento il diabete sta gradualmente distruggendo il loro corpo.

L'alto livello di zucchero nel sangue può causare disfunzioni di quasi tutti gli organi, anche il risultato letale. Più alto è il livello di zucchero nel sangue, più evidente è il risultato della sua azione, che si esprime in:

  • l'obesità;
  • glicosilazione (saccarificazione) delle cellule;
  • intossicazione del corpo con danni al sistema nervoso;
  • danno ai vasi sanguigni;
  • lo sviluppo di malattie secondarie che colpiscono il cervello, il cuore, il fegato, i polmoni, gli organi
  • GIT, muscoli, pelle, occhi;
  • manifestazioni di svenimento, coma;
  • morti.

cause di

Le cause del diabete sono molte, basate su una comune interruzione del funzionamento del sistema endocrino del corpo, basata sia sulla carenza di insulina - un ormone prodotto dal pancreas, sia sull'incapacità del fegato e dei tessuti del corpo di processare e assorbire correttamente il glucosio.

A causa della mancanza di questo ormone nel corpo, la concentrazione di glucosio nel sangue è in costante aumento, il che porta a disturbi metabolici, dal momento che l'insulina ha un'importante funzione per controllare l'elaborazione del glucosio in tutte le cellule e nei tessuti del corpo.

Una delle ragioni è la predisposizione, ereditata. Se una persona ha dei diabetici in famiglia, allora ha anche un certo rischio di contrarre questa malattia, soprattutto se conduce uno stile di vita sbagliato. Le ragioni dello sviluppo del diabete, anche tra coloro che non hanno alcuna predisposizione, possono essere:

  • malnutrizione e abuso di dolci;
  • stress e vari stress psico-emotivi; malattia grave;
  • rottura del fegato; cambiamento dello stile di vita;
  • l'obesità;
  • duro lavoro, ecc.

Molti credono che il diabete si verifica in denti dolci. Questo è in gran parte un mito, ma c'è un granello di verità, se non altro perché l'assunzione di sovrappeso sembra essere sovrappeso, e in seguito anche l'obesità, che può essere una spinta per il diabete di tipo 2.

I fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia nei bambini, in alcuni punti sono simili ai fattori sopra, tuttavia, ci sono alcune peculiarità anche qui. Seleziona il principale di questi fattori:

  • avere un figlio con genitori con diabete mellito (in presenza di questa malattia in uno di essi o in entrambi);
  • frequente insorgenza di malattie virali in un bambino;
  • la presenza di alcuni disturbi metabolici (obesità, ipotiroidismo, ecc.);
  • peso alla nascita del bambino a partire da 4,5 kg o più;
  • immunità ridotta.

Importante: più una persona anziana diventa, maggiore è la probabilità di insorgenza della malattia in questione. Secondo le statistiche, ogni 10 anni, le probabilità di sviluppo del diabete sono raddoppiate.

A causa del fatto che il diabete ha diverse eziologie, segni, complicanze e, naturalmente, il tipo di trattamento, gli specialisti hanno creato una formula piuttosto voluminosa per la classificazione di questa malattia. Considera i tipi, i tipi e i gradi del diabete.

Diabete di tipo 1

Il diabete di tipo 1, associato ad una carenza assoluta dell'insulina ormonale, di solito appare acutamente, bruscamente, trasformandosi rapidamente in uno stato di chetoacidosi, che può portare al coma chetoacidotico. Il più delle volte si manifesta nei giovani: di solito la maggior parte di questi pazienti non ha trent'anni. Circa il 10-15% del numero totale di persone affette da diabete soffre di questa forma di malattia.

È quasi impossibile recuperare completamente dal diabete di tipo 1, sebbene vi siano casi di ripristino delle funzioni pancreatiche, ma ciò è possibile solo in condizioni particolari e in alimenti crudi naturali.

Per mantenere il corpo è necessario, con l'aiuto di una siringa per introdurre l'insulina nel corpo. Poiché l'insulina viene distrutta nel tratto gastrointestinale, l'assunzione di insulina sotto forma di compresse non è possibile. L'insulina viene somministrata con l'assunzione di cibo.

Diabete di tipo 2

Il secondo tipo, in precedenza era chiamato insulino-indipendente, ma questa definizione non è accurata, come con la progressione di questo tipo, può essere necessaria la terapia sostitutiva con insulina. Con questo tipo di malattia, il livello di insulina inizialmente rimane normale o addirittura supera la norma.

Tuttavia, le cellule del corpo, principalmente gli adipociti (cellule adipose), diventano insensibili ad esso, il che porta ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

gradi

Questa differenziazione aiuta a capire rapidamente cosa sta succedendo con il paziente nelle diverse fasi della malattia:

  1. 1 grado (facile). Il diabete mellito di grado 1 è nella fase iniziale, cioè il livello di glucosio non supera più di 6,0 mol / litro. Il paziente è completamente assente da qualsiasi complicanza del diabete, è compensato dalla dieta e da farmaci speciali.
  2. 2 gradi (media). Il diabete di grado 2 è più pericoloso e grave, poiché i livelli di glucosio iniziano a superare la quantità normale. Inoltre, il normale funzionamento degli organi, più precisamente: reni, occhi, cuore, sangue e tessuti nervosi, viene interrotto. Inoltre, il livello di zucchero nel sangue raggiunge più di 7,0 mol / litro.
  3. 3 gradi (pesante). La malattia è in una fase più acuta, quindi sarà difficile curarla con l'aiuto di preparazioni mediche e insulina. Lo zucchero e il glucosio superano 10-14 mol / litro, il che significa che la circolazione del sangue si deteriora e gli anelli di sangue possono collassare, causando malattie del sangue e del cuore.
  4. 4 gradi. Il decorso più grave del diabete mellito è caratterizzato da un alto livello di glucosio - fino a 25 mmol / l, glucosio e proteine ​​vengono escreti nelle urine e lo stato non viene corretto da nessun farmaco. Con questo grado della malattia in esame, l'insufficienza renale, la cancrena degli arti inferiori, le ulcere diabetiche sono spesso diagnosticate.

I primi segni di diabete

I primi segni di diabete sono solitamente associati a livelli elevati di zucchero nel sangue. Normalmente, questo indicatore nel sangue capillare a stomaco vuoto non supera il valore di 5,5 mM / l, e durante il giorno - 7,8 mM / l. Se il livello medio giornaliero di zucchero diventa superiore a 9-13 mM / l, il paziente potrebbe riscontrare i primi disturbi.

Secondo alcuni segni, è facile riconoscere il diabete mellito in una fase precoce. Un leggero cambiamento nello stato che chiunque può notare indica spesso lo sviluppo del primo o del secondo tipo di questa malattia.

Segni che devono prestare attenzione:

  • Minzione eccessiva e frequente (circa ogni ora)
  • Prurito della pelle e dei genitali.
  • Sete intensa o maggiore bisogno di bere molti liquidi.
  • Bocca secca
  • Scarsa guarigione delle ferite
  • In primo luogo, un sacco di peso, nella successiva riduzione di esso a causa di una violazione dell'assimilazione del cibo, in particolare i carboidrati.

Se vengono rilevati segni di diabete, il medico esclude altre malattie con disturbi simili (non zuccherini, nefrogenici, iperparatiroidismo e altri). Un ulteriore esame viene effettuato per determinare la causa del diabete e il suo tipo. In alcuni casi tipici, questo compito non è difficile, e talvolta è richiesto un esame supplementare.

Sintomi del diabete

La gravità dei sintomi dipende interamente dai seguenti parametri: il livello di diminuzione della secrezione di insulina, la durata della malattia, le caratteristiche individuali del paziente.

Esiste una serie di sintomi caratteristici di entrambi i tipi di diabete. La gravità dei sintomi dipende dal grado di riduzione della secrezione di insulina, dalla durata della malattia e dalle caratteristiche individuali del paziente:

  • Sete costante e minzione frequente. Più il paziente beve, più desidera;
  • Con l'aumento dell'appetito, il peso si perde rapidamente;
  • Un "velo bianco" appare davanti agli occhi, perché l'afflusso di sangue alla retina è disturbato;
  • Disturbi dell'attività sessuale e una diminuzione della potenza sono segni frequenti della presenza di diabete;
  • Frequenti raffreddori (ARVI, ARD) si verificano nei pazienti a causa di una diminuzione delle funzioni del sistema immunitario. In questo contesto, c'è una lenta guarigione delle ferite, vertigini e pesantezza alle gambe;
  • I crampi costanti dei muscoli del polpaccio sono il risultato di una mancanza di energia durante il lavoro del sistema muscolare.
  • sensazione di bocca secca;
  • costante sete inestinguibile;
  • una forte diminuzione del peso corporeo con normale appetito;
  • un aumento della minzione al giorno;
  • alito di acetone sgradevole;
  • irritabilità, malessere generale, stanchezza;
  • visione offuscata;
  • sensazione di pesantezza negli arti inferiori;
  • convulsioni;
  • nausea e vomito;
  • temperatura ridotta;
  • vertigini.
  • affaticamento, visione offuscata, problemi di memoria;
  • pelle problematica: prurito, funghi frequenti, ferite e qualsiasi danno non guariscono bene;
  • sete: fino a 3-5 litri di liquidi al giorno;
  • una persona si alza spesso scrivendo di notte;
  • ulcere alle gambe e ai piedi, intorpidimento o formicolio alle gambe, dolore mentre si cammina;
  • nelle donne, mughetto, che è difficile da trattare;
  • nelle ultime fasi della malattia - perdere peso senza dieta;
  • il diabete si manifesta senza sintomi - nel 50% dei pazienti;
  • perdita della vista, malattia renale, infarto improvviso, ictus.

Come fa il diabete nelle donne?

  • Perdita di peso acuta è un segnale che dovrebbe allarmare, se la dieta non viene osservata, viene conservato l'appetito precedente. La perdita di peso si verifica a causa della carenza di insulina, che è necessaria per la consegna del glucosio alle cellule adipose.
  • Sete. La chetoacidosi diabetica causa sete incontrollabile. Tuttavia, anche se si beve una grande quantità di liquido, rimane la bocca asciutta.
  • Fatica. La sensazione di esaurimento fisico, che in alcuni casi non ha una ragione apparente.
  • Aumento dell'appetito (polifagia). Un comportamento speciale in cui la saturazione del corpo non si verifica anche dopo aver mangiato una quantità sufficiente di cibo. La polifagia è il sintomo principale del metabolismo del glucosio alterato nel diabete mellito.
  • La violazione dei processi metabolici nel corpo di una donna porta a una violazione della microflora del corpo. I primi segni dello sviluppo dei disordini metabolici sono le infezioni vaginali, che non sono praticamente guarite.
  • Ferite non cicatrizzanti, che si trasformano in ulcere - i primi segni caratteristici del diabete nelle ragazze e nelle donne
  • L'osteoporosi - accompagna il diabete mellito insulino-dipendente, perché la mancanza di questo ormone influenza direttamente la formazione del tessuto osseo.

Segni di diabete negli uomini

I principali segni dello sviluppo del diabete negli uomini sono i seguenti:

  • il verificarsi di debolezza generale e una significativa riduzione delle prestazioni;
  • la comparsa di prurito sulla pelle, soprattutto per quanto riguarda la pelle nella zona genitale;
  • disturbi sessuali, progressione dei processi infiammatori e sviluppo di impotenza;
  • l'emergere di sentimenti di sete, secchezza in bocca e una costante sensazione di fame;
  • l'aspetto sulla pelle delle ulcere, che non guariscono a lungo;
  • minzione frequente;
  • carie e calvizie.

complicazioni

Di per sé, il diabete non rappresenta una minaccia per la vita umana. Le sue complicazioni e le loro conseguenze sono pericolose. È impossibile non menzionarne alcune, che spesso si presentano o portano il pericolo immediato della vita del paziente.

Prima di tutto, si dovrebbero notare le forme più acute di complicanze. Per la vita di ogni diabetico tali complicazioni rappresentano il pericolo maggiore, perché possono portare alla morte.

Da complicazioni acute implicano:

  • chetoacidosi;
  • coma iperosmolare;
  • ipoglicemia;
  • coma acido lattico.

Le complicanze acute durante il diabete mellito sono identiche sia nei bambini che negli adulti.

Le complicanze croniche includono quanto segue:

  • encefalopatia in forma diabetica;
  • lesioni cutanee sotto forma di follicoli e cambiamenti strutturali direttamente nell'epidermide;
  • sindrome del piede o della mano diabetica;
  • nefropatia;
  • retinopatia.

Prevenzione delle complicanze

Le misure preventive includono:

  • controllo del peso - se il paziente sente che sta guadagnando chili in più, allora è necessario contattare un nutrizionista e ottenere consigli su come elaborare un menu razionale;
  • esercizio costante - su come dovrebbero essere intensi, dire al medico curante;
  • monitoraggio costante dei livelli di pressione arteriosa.

La prevenzione delle complicanze nel diabete mellito è possibile con un trattamento continuato e un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue.

diagnostica

Il diabete si manifesta gradualmente negli esseri umani, quindi i medici distinguono tre periodi del suo sviluppo.

  1. Le persone che sono inclini alla malattia a causa della presenza di alcuni fattori di rischio manifestano il cosiddetto periodo pre-diabete.
  2. Se il glucosio è già assorbito da violazioni, tuttavia, i segni della malattia non si verificano ancora, quindi al paziente viene diagnosticato un periodo di diabete latente.
  3. Il terzo periodo è lo sviluppo diretto della malattia.

Se c'è il sospetto di diabete, questa diagnosi deve essere confermata o smentita. Per questo ci sono un certo numero di metodi di laboratorio e strumentali. Questi includono:

  • Determinazione dei livelli di glucosio nel sangue. Il valore normale è 3,3-5,5 mmol / l.
  • Il livello di glucosio nelle urine. Normalmente, lo zucchero nelle urine non è determinato.
  • Esame del sangue per emoglobina glicata. Norma: 4-6%.
  • IRI (insulina immunoreattiva). Il valore normale è 86-180 nmol / l. Con il diabete di tipo 1, è ridotto, con diabete di tipo II, è normale o elevata.
  • Analisi delle urine: per la diagnosi del danno renale.
  • Capillaroscopia cutanea, ecografia Doppler - per la diagnosi di danno vascolare.
  • Ispezione dell'occhio del giorno - per diagnosticare lesioni della retina.

Zucchero nel sangue

Quali indicatori di zucchero sono considerati la norma?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l è la norma dello zucchero nel sangue, indipendentemente dalla tua età.
  • 5,5 - 6 mmol / l è prediabete, ridotta tolleranza al glucosio.
  • 6. 5 mmol / l e sopra è il diabete.

Per confermare la diagnosi di diabete occorre una nuova misurazione del contenuto di zucchero nel plasma sanguigno in diversi momenti della giornata. Le misurazioni sono effettuate al meglio in un laboratorio medico e non si fidano dei dispositivi di auto-monitoraggio, poiché hanno un errore di misurazione significativo.

Prestare attenzione: al fine di evitare risultati falsi positivi, è necessario non solo misurare il livello di zucchero nel sangue, ma anche eseguire un test di tolleranza al glucosio (un campione di sangue con un carico di zucchero).

Le norme sono elencate nella tabella (valore di misurazione - mmol / l):

  • norma
  • meno di 7.8
  • meno di 7.8
  • prediabete
  • dal 5,6 al 6,1
  • da 6 a 7.1
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
  • diabete mellito
  • più di 6.1
  • più di 7
  • oltre 11,1
  • oltre 11,1

Tutti i pazienti con diabete devono essere consultati da tali specialisti:

  • endocrinologo;
  • Un cardiologo;
  • Un neurologo;
  • oculista;
  • Chirurgo (medico vascolare o specialista - pediatra);

Come trattare il diabete negli adulti?

I medici prescrivono un trattamento complesso del diabete mellito al fine di fornire supporto per la normale glicemia. In questo caso, è importante considerare che né l'iperglicemia, cioè l'aumento del livello zuccherino, né l'ipoglicemia, cioè la sua caduta, dovrebbero essere consentite.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario condurre una diagnosi accurata del corpo, dal momento che dipende da questa prognosi positiva di recupero.

Il trattamento per il diabete è finalizzato a:

  • minori livelli di zucchero nel sangue;
  • normalizzazione del metabolismo;
  • prevenire lo sviluppo di complicanze del diabete.

Trattamento con insulina

I preparati insulinici per il trattamento del diabete mellito sono suddivisi in 4 categorie, in base alla durata dell'azione:

  • Azione ultracorta (inizio dell'azione - dopo 15 minuti, durata dell'azione - 3-4 ore): insulina LizPro, insulina aspart.
  • Azione rapida (inizio dell'azione - dopo 30 minuti - 1 ora, durata dell'azione 6-8 ore).
  • La durata media dell'azione (inizio dell'azione - dopo 1-2,5 ore, la durata dell'azione è di 14-20 ore).
  • Azione prolungata (inizio dell'azione - dopo 4 ore, durata dell'azione fino a 28 ore).

I regimi di somministrazione di insulina sono strettamente individuali e vengono selezionati per ciascun paziente da un diabetologo o endocrinologo.

La chiave per un trattamento efficace del diabete è un attento controllo dei livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, è impossibile superare i test di laboratorio più volte al giorno. I glucometri portatili verranno in soccorso, sono compatti, facili da portare con sé e controllano i livelli di glucosio dove necessario.

Facilita il controllo dell'interfaccia in russo, segna prima e dopo i pasti. I dispositivi sono estremamente semplici da usare, mentre differiscono per l'accuratezza della misurazione. Con un glucometro portatile, il diabete può essere controllato.

dieta

La dieta per il trattamento del diabete (tabella numero 9) è finalizzata alla normalizzazione del metabolismo dei carboidrati e alla prevenzione dei disturbi del metabolismo dei grassi.

I principi di base della terapia dietetica includono:

  • selezione rigorosamente individuale di calorie giornaliere, la completa esclusione di carboidrati facilmente digeribili;
  • contenuto strettamente calcolato di quantità fisiologiche di grassi, proteine, vitamine e carboidrati;
  • nutrizione frazionata con carboidrati e calorie uniformemente distribuiti.

Nella dieta utilizzata nel diabete mellito, il rapporto tra carboidrati, grassi e proteine ​​dovrebbe essere il più vicino possibile al fisiologico:

  • 50 - Il 60% del numero totale di calorie dovrebbe cadere sui carboidrati,
  • 25 - 30% per i grassi,
  • 15 - 20% per proteine.

Inoltre, la dieta deve contenere almeno un chilogrammo di peso corporeo 4 - 4,5 grammi di carboidrati, 1 - 1,5 grammi di proteine ​​e 0,75 - 1,5 grammi di grassi in una dose giornaliera.

La dieta per il trattamento del diabete (tabella numero 9) è finalizzata alla normalizzazione del metabolismo dei carboidrati e alla prevenzione dei disturbi del metabolismo dei grassi.

Attività fisica

L'esercizio fisico regolare contribuirà a ridurre i livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, l'esercizio fisico aiuterà a perdere peso.

Non è necessario eseguire jogging giornalieri o andare in palestra, è sufficiente per almeno 30 minuti 3 volte a settimana per fare esercizio moderato. Le passeggiate giornaliere saranno molto utili. Anche se lavori sulla trama personale diversi giorni alla settimana, ciò avrà un effetto positivo sul tuo benessere.

Rimedi popolari

Prima di utilizzare metodi popolari per il diabete, è possibile solo dopo aver consultato un endocrinologo, da allora ci sono controindicazioni

  1. Limone e uova Spremere 1 succo di limone e mescolare bene 1 uovo crudo con esso. Bere questo prodotto 60 minuti prima dei pasti, per 3 giorni.
  2. Succo di bardana Riduce efficacemente il livello di succo di zucchero dalla radice di bardana tagliata, scavata a maggio. Si prende tre volte al giorno, 15 ml, diluendo questa quantità di 250 ml di acqua bollita fresca.
  3. In caso di diabete mellito, le pareti divisorie di noci mature (40 g) devono essere bollite in 0,5 l di acqua bollente a fuoco basso per 1 ora; prendere 3 volte al giorno, 15 ml.
  4. I semi di piantaggine (15 g) vengono versati in una ciotola di smalto con un bicchiere d'acqua, a fuoco lento per 5 minuti. Il brodo raffreddato viene filtrato e prende 1 cucchiaio da dessert 3 volte al giorno.
  5. Cipolle al forno Per normalizzare lo zucchero, specialmente nella fase iniziale della malattia, è possibile con l'aiuto del consumo quotidiano di cipolle al mattino a stomaco vuoto. Il risultato può essere rintracciato dopo 1-1,5 mesi.
  6. Miglio contro l'infezione. Contro l'infezione e per la prevenzione del diabete, è possibile utilizzare la seguente ricetta: prendere 1 manciata di miglio, lavare, versare 1 litro di acqua bollente, insistere durante la notte e bere durante il giorno. Ripeti la procedura per 3 giorni.
  7. Boccioli lilla L'infusione di gemme lilla aiuta a normalizzare i livelli di glucosio nel sangue. Alla fine di aprile, i reni vengono raccolti nella fase di rigonfiamento, essiccati, conservati in un barattolo di vetro o in un sacchetto di carta e usati tutto l'anno. Norma giornaliera di infusione: 2 cucchiai. cucchiai di materie prime secche versare 0,4 litri di acqua bollente, insistere per 5-6 ore, filtrare, dividere il liquido risultante per 4 volte e bere prima dei pasti.
  8. Aiuta a ridurre la glicemia e l'alloro. È necessario prendere 8 pezzi di alloro e versarlo con 250 grammi di "acqua bollente", l'infusione dovrebbe essere infusa in un thermos per circa un giorno. Prendi l'infuso caldo, ogni volta che devi sforzare l'infusione da un thermos. Prendi venti minuti prima dei pasti per 1/4 di tazza.

Stile di vita di una persona con diabete

Le regole di base che una persona con diabete deve rispettare:

  • Mangiare cibi ricchi di fibre. Questi sono avena, legumi, verdure e frutta.
  • Ridurre l'assunzione di colesterolo.
  • Invece di zucchero, usa il dolcificante.
  • Assumi il cibo spesso, ma in piccole quantità. Il corpo del paziente risponde meglio con una piccola dose di cibo, poiché richiede meno insulina.
  • Ispeziona i tuoi piedi più volte al giorno in modo che non ci siano danni, lavati ogni giorno con sapone e asciugati.
  • Se sei sovrappeso, la perdita di peso è il primo compito nel trattamento del diabete.
  • Assicurati di guardare i denti per evitare l'infezione.
  • Evita lo stress.
  • Effettua costantemente un esame del sangue.
  • Non comprare farmaci da banco

prospettiva

I pazienti con diabete diagnosticato sono messi sul conto di un endocrinologo. Quando si organizza il giusto stile di vita, la nutrizione, il trattamento, il paziente può sentirsi soddisfacente per molti anni. Complicano la prognosi del diabete e riducono l'aspettativa di vita dei pazienti con complicanze acute e croniche.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo del diabete, è necessario attenersi alle seguenti misure preventive:

  • alimentazione sana: controllo della dieta, dieta - evitare zuccheri e cibi grassi riduce il rischio di diabete del 10-15%;
  • sforzo fisico: normalizza la pressione, l'immunità e riduce il peso;
  • controllo dello zucchero;
  • esclusione dello stress.

Se hai qualche segno caratteristico del diabete, assicurati di andare alla reception dall'endocrinologo, perché il trattamento nelle prime fasi è il più efficace. Prenditi cura di te e della tua salute!

Diabete mellito - sintomi, cause e trattamento

Il diabete mellito è una malattia endocrina causata dalla mancanza dell'insulina ormonale o dalla sua bassa attività biologica. È caratterizzato dalla violazione di tutti i tipi di metabolismo, danni ai vasi sanguigni grandi e piccoli e si manifesta con iperglicemia.

Il primo che diede il nome alla malattia - "diabete" fu un dottor Aretius, che visse a Roma nel II secolo d.C. e. Molto più tardi, nel 1776, il medico Dobson (un inglese di nascita), esaminando l'urina dei pazienti con diabete, scoprì che aveva un sapore dolciastro che parlava della presenza di zucchero in esso. Quindi, il diabete cominciò a essere chiamato "zucchero".

In qualsiasi tipo di diabete, il controllo della glicemia diventa uno dei compiti principali del paziente e del suo medico. Più il livello di zucchero si avvicina ai limiti della norma, meno i sintomi del diabete e meno il rischio di complicanze

Perché il diabete e cos'è?

Il diabete mellito è una malattia metabolica che si verifica a causa di un'insufficiente formazione nel corpo del paziente della propria insulina (malattia di tipo 1) oa causa di una violazione degli effetti di questa insulina sui tessuti (tipo 2). L'insulina è prodotta nel pancreas e quindi i pazienti con diabete mellito sono spesso tra coloro che hanno varie disabilità nel lavoro di questo organo.

I pazienti con diabete di tipo 1 sono chiamati "insulino-dipendenti" - hanno bisogno di iniezioni regolari di insulina e molto spesso hanno una malattia congenita. Tipicamente, la malattia di tipo 1 si manifesta già nell'infanzia o nell'adolescenza e questo tipo di malattia si verifica nel 10-15% dei casi.

Il diabete di tipo 2 si sviluppa gradualmente ed è considerato "diabete anziano". Questo tipo di bambini non si verifica quasi mai e di solito è caratteristico di persone di oltre 40 anni, che soffrono di sovrappeso. Questo tipo di diabete si verifica nell'80-90% dei casi e viene ereditato in quasi il 90-95% dei casi.

classificazione

Cos'è? Il diabete mellito può essere di due tipi: insulino-dipendente e insulino-indipendente.

  1. Il diabete di tipo 1 si manifesta in presenza di una carenza di insulina, motivo per cui è chiamato insulino-dipendente. Con questo tipo di malattia, il pancreas non funziona correttamente: o non produce affatto insulina, o lo produce in un volume che è insufficiente per elaborare anche la quantità minima di glucosio in entrata. Di conseguenza, si verifica un aumento della glicemia. Di regola, le persone magre di età inferiore ai 30 anni si ammalano di diabete di tipo 1. In questi casi, ai pazienti vengono somministrate dosi aggiuntive di insulina per prevenire la chetoacidosi e mantenere un normale tenore di vita.
  2. Il diabete mellito di tipo 2 colpisce fino all'85% di tutti i pazienti con diabete mellito, principalmente quelli sopra i 50 anni (in particolare le donne). Per i pazienti con diabete di questo tipo, il sovrappeso è caratteristico: oltre il 70% di questi pazienti è obeso. È accompagnato dalla produzione di una quantità sufficiente di insulina, a cui i tessuti perdono gradualmente la sensibilità.

Le cause del diabete di tipo I e II sono fondamentalmente diverse. Nelle persone con diabete di tipo 1, le cellule beta che producono insulina si disgregano a causa dell'infezione virale o dell'aggressività autoimmune, che causa la sua carenza con tutte le drammatiche conseguenze. Nei pazienti con diabete di tipo 2, le cellule beta producono una quantità sufficiente o addirittura maggiore di insulina, ma i tessuti perdono la capacità di percepire il proprio segnale specifico.

cause di

Il diabete è uno dei più comuni disturbi endocrini con un costante aumento della prevalenza (specialmente nei paesi sviluppati). Questo è il risultato di uno stile di vita moderno e un aumento del numero di fattori eziologici esterni, tra cui spicca l'obesità.

Le cause principali del diabete includono:

  1. L'eccesso di cibo (aumento dell'appetito) che porta all'obesità è uno dei principali fattori nello sviluppo del diabete di tipo 2. Se tra le persone con peso corporeo normale, l'incidenza del diabete è del 7,8%, quindi con un eccesso di peso corporeo del 20%, la frequenza del diabete è del 25% e con un eccesso di peso corporeo del 50%, la frequenza è del 60%.
  2. Malattie autoimmuni (un attacco del sistema immunitario del corpo sui tessuti del corpo) - glomerulonefrite, tiroidite autoimmune, epatite, lupus, ecc., Possono anche essere complicate dal diabete.
  3. Fattore ereditario Di regola, il diabete è parecchie volte più comune nei parenti dei pazienti con diabete. Se entrambi i genitori sono malati di diabete, il rischio di diabete per i loro figli è del 100% per tutta la vita, un genitore ha mangiato il 50% e il 25% nel caso del diabete con un fratello o una sorella.
  4. Infezioni virali che distruggono le cellule pancreatiche che producono insulina. Tra le infezioni virali che possono causare lo sviluppo del diabete possono essere elencati: rosolia, parotite virale (parotite), varicella, epatite virale, ecc.

Una persona che ha una predisposizione ereditaria al diabete può non diventare diabetica per tutta la vita se controlla se stesso, conducendo uno stile di vita sano: corretta alimentazione, attività fisica, supervisione medica, ecc. Tipicamente, il diabete di tipo 1 si verifica nei bambini e negli adolescenti.

Come risultato della ricerca, i medici sono giunti alla conclusione che le cause del diabete mellito nel 5% dipendono dalla linea della madre, il 10% dalla parte del padre, e se entrambi i genitori hanno il diabete, quindi la probabilità di trasmettere una predisposizione al diabete aumenta quasi al 70%.

Segni di diabete nelle donne e negli uomini

Esistono numerosi segni di diabete, caratteristici delle malattie di tipo 1 e di tipo 2. Questi includono:

  1. Sentimenti di sete inestinguibile e minzione frequente che portano alla disidratazione;
  2. Anche uno dei segni è la bocca secca;
  3. Stanchezza aumentata;
  4. Sonnolenza sbadigliando;
  5. la debolezza;
  6. Ferite e tagli guariscono molto lentamente;
  7. Nausea, possibilmente vomito;
  8. La respirazione è frequente (possibilmente con l'odore di acetone);
  9. Palpitazioni cardiache;
  10. Prurito genitale e prurito cutaneo;
  11. Perdita di peso;
  12. Minzione frequente;
  13. Danno visivo.

Se hai i segni di diabete sopra, allora è necessario misurare il livello di zucchero nel sangue.

Sintomi del diabete

Nel diabete, la gravità dei sintomi dipende dal grado di diminuzione della secrezione di insulina, dalla durata della malattia e dalle caratteristiche individuali del paziente.

Di regola, i sintomi del diabete di tipo 1 sono acuti, la malattia inizia improvvisamente. Nel diabete di tipo 2, lo stato di salute peggiora gradualmente e nella fase iniziale i sintomi sono scarsi.

  1. Sete eccessiva e minzione frequente sono segni e sintomi classici del diabete. Con la malattia, lo zucchero in eccesso (glucosio) si accumula nel sangue. I tuoi reni sono costretti a lavorare intensamente per filtrare e assorbire lo zucchero in eccesso. Se i reni falliscono, lo zucchero in eccesso viene escreto nelle urine con il liquido dei tessuti. Questo provoca una minzione più frequente, che può portare alla disidratazione. Avrai voglia di bere più liquido per placare la sete, che di nuovo porta a minzione frequente.
  2. L'affaticamento può essere causato da molti fattori. Può anche essere causato da disidratazione, minzione frequente e incapacità del corpo a funzionare correttamente, perché meno zucchero può essere utilizzato per l'energia.
  3. Il terzo sintomo del diabete è la polifagia. Anche questa è sete, non per l'acqua, ma per il cibo. Una persona mangia e allo stesso tempo non prova sazietà, ma riempiendo lo stomaco di cibo, che poi si trasforma rapidamente in una nuova fame.
  4. Perdita di peso intensiva. Questo sintomo è principalmente insito nel diabete di tipo 1 (insulino-dipendente) ed è spesso all'inizio che le ragazze ne sono felici. Tuttavia, la loro gioia passa quando scoprono la vera causa della perdita di peso. Vale la pena notare che la perdita di peso si svolge in un contesto di maggiore appetito e nutrizione abbondante, che non può che allarmare. Abbastanza spesso, la perdita di peso porta all'esaurimento.
  5. I sintomi del diabete possono a volte includere problemi di visione.
  6. Guarigione lenta delle ferite o infezioni frequenti.
  7. Formicolio alle braccia e alle gambe.
  8. Gengive rosse, gonfie e sensibili.

Se ai primi sintomi del diabete non si interviene, nel tempo ci sono complicazioni associate alla malnutrizione dei tessuti - ulcere trofiche, malattie vascolari, cambiamenti di sensibilità, visione ridotta. Una grave complicanza del diabete mellito è il coma diabetico, che si verifica più spesso con diabete insulino-dipendente in assenza di un adeguato trattamento con insulina.

Gradi di gravità

Una rubrica molto importante nella classificazione del diabete è la sua gravità.

  1. Caratterizza il decorso più favorevole della malattia a cui ogni trattamento dovrebbe sforzarsi. Con questo grado di processo, è completamente compensato, il livello di glucosio non supera i 6-7 mmol / l, la glicosuria è assente (escrezione urinaria di glucosio), gli indici di emoglobina glicata e di proteinuria non vanno oltre i valori normali.
  2. Questa fase del processo indica una compensazione parziale. Vi sono segni di complicanze del diabete e danni ai tipici organi bersaglio: occhi, reni, cuore, vasi sanguigni, nervi, arti inferiori. Il livello di glucosio è leggermente aumentato e ammonta a 7-10 mmol / l.
  3. Un tale corso del processo parla della sua progressione costante e dell'impossibilità del controllo della droga. Allo stesso tempo, il livello di glucosio oscilla tra 13-14 mmol / l, la glicosuria persistente (escrezione di glucosio nelle urine), l'alta proteinuria (presenza di proteine ​​nelle urine), evidenti manifestazioni sviluppate di danno degli organi bersaglio appaiono nel diabete. L'acuità visiva diminuisce progressivamente, l'ipertensione grave persiste, la sensibilità diminuisce con la comparsa di dolore acuto e intorpidimento degli arti inferiori.
  4. Questo grado caratterizza l'assoluto scompenso del processo e lo sviluppo di gravi complicanze. Allo stesso tempo, il livello di glicemia sale a numeri critici (15-25 o più mmol / l) ed è difficile da correggere con qualsiasi mezzo. Lo sviluppo di un'insufficienza renale, ulcere diabetiche e cancrena di estremità è caratteristico. Un altro criterio per il diabete di grado 4 è la propensione a sviluppare com diabetici frequenti.

Inoltre, ci sono tre stati di compensazione dei disordini del metabolismo dei carboidrati: compensati, subcompensati e scompensati.

diagnostica

Se i seguenti segni coincidono, viene stabilita la diagnosi "diabete":

  1. La concentrazione di glucosio nel sangue (il digiuno) ha superato il tasso di 6,1 millimoli per litro (mol / l). Dopo aver mangiato due ore dopo, sopra 11,1 mmol / l;
  2. Se la diagnosi è in dubbio, il test di tolleranza al glucosio viene eseguito nella ripetizione standard e mostra un eccesso di 11,1 mmol / l;
  3. Livello di emoglobina glicata in eccesso - superiore al 6,5%;
  4. La presenza di zucchero nelle urine;
  5. La presenza di acetone nelle urine, sebbene l'acetonuria non sia sempre un indicatore del diabete.

Quali indicatori di zucchero sono considerati la norma?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l è la norma dello zucchero nel sangue, indipendentemente dalla tua età.
  • 5,5 - 6 mmol / l è prediabete, ridotta tolleranza al glucosio.

Se il livello di zucchero ha mostrato un segno di 5,5 - 6 mmol / l - questo è un segnale dal tuo corpo che una violazione del metabolismo dei carboidrati è iniziata, tutto questo significa che sei entrato nella zona di pericolo. La prima cosa che devi fare è ridurre i livelli di zucchero nel sangue, perdere peso (se sei sovrappeso). Limiti te stesso a 1800 kcal al giorno, includi alimenti per diabetici nella tua dieta, scarti dolci, cucina per una coppia.

Conseguenze e complicanze del diabete

Le complicazioni acute sono condizioni che si sviluppano in pochi giorni o addirittura in ore, in presenza di diabete.

  1. La chetoacidosi diabetica è una condizione grave che si sviluppa a causa dell'accumulo nel sangue di prodotti del metabolismo intermedio dei grassi (corpi chetonici).
  2. Ipoglicemia: una diminuzione del livello di glucosio nel sangue al di sotto del valore normale (solitamente inferiore a 3,3 mmol / l), è dovuta a un sovradosaggio di farmaci ipoglicemizzanti, malattie concomitanti, esercizio insolito o malnutrizione e consumo di alcol forte.
  3. Coma iperosmolare. Si manifesta principalmente in pazienti anziani con diabete di tipo 2 con o senza una storia di diabete ed è sempre associato a grave disidratazione.
  4. Il coma acido lattico nei pazienti con diabete mellito è causato dall'accumulo di acido lattico nel sangue e più spesso si verifica in pazienti di età superiore ai 50 anni sullo sfondo di insufficienza cardiovascolare, epatica e renale, ridotto apporto di ossigeno ai tessuti e, di conseguenza, accumulo di acido lattico nei tessuti.

Le conseguenze tardive sono un gruppo di complicazioni, il cui sviluppo richiede mesi e, nella maggior parte dei casi, anni della malattia.

  1. La retinopatia diabetica è una lesione retinica sotto forma di microaneurismi, punteggiate e emorragie maculate, essudati rigidi, edema, formazione di nuove navi. Termina con emorragie nel fondo, può portare al distacco della retina.
  2. La micro- e macroangiopatia diabetica è una violazione della permeabilità vascolare, un aumento della loro fragilità, una tendenza alla trombosi e lo sviluppo di aterosclerosi (si verifica all'inizio, principalmente i vasi più piccoli sono colpiti).
  3. Polineuropatia diabetica - il più delle volte nella forma di neuropatia periferica bilaterale del tipo "guanti e calze", a partire dalle parti inferiori delle estremità.
  4. Nefropatia diabetica - danno renale, prima sotto forma di microalbuminuria (scarico di albumina dalle urine), quindi proteinuria. Porta allo sviluppo dell'insufficienza renale cronica.
  5. Artropatia diabetica - dolore articolare, "scricchiolio", limitazione della mobilità, riduzione della quantità di liquido sinoviale e aumento della sua viscosità.
  6. L'oftalmopatia diabetica, oltre alla retinopatia, include lo sviluppo precoce della cataratta (opacità del cristallino).
  7. Encefalopatia diabetica - alterazioni della psiche e dell'umore, labilità emotiva o depressione.
  8. Piede diabetico - la sconfitta dei piedi di un paziente con diabete mellito sotto forma di processi purulento-necrotici, ulcere e lesioni osteo-articolari, che si verificano sullo sfondo di cambiamenti nei nervi periferici, vasi, pelle e tessuti molli, ossa e articolazioni. È la principale causa di amputazione nei pazienti con diabete.

Il diabete aumenta anche il rischio di sviluppare disturbi mentali - depressione, disturbi d'ansia e disturbi alimentari.

Come trattare il diabete

Attualmente, il trattamento del diabete nella stragrande maggioranza dei casi è sintomatico e mira a eliminare i sintomi esistenti senza eliminare la causa della malattia, poiché non è stato ancora sviluppato un trattamento efficace del diabete.

I compiti principali del medico nel trattamento del diabete sono:

  1. Compensazione del metabolismo dei carboidrati.
  2. Prevenzione e trattamento delle complicanze.
  3. Normalizzazione del peso corporeo.
  4. Educazione del paziente

A seconda del tipo di diabete, ai pazienti viene prescritta la somministrazione di insulina o l'ingestione di farmaci con un effetto di riduzione dello zucchero. I pazienti devono seguire una dieta, la cui composizione qualitativa e quantitativa dipende anche dal tipo di diabete.

  • Nel diabete mellito di tipo 2 prescrivono una dieta e farmaci che riducono il livello di glucosio nel sangue: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformina. Sono presi per via orale dopo una selezione individuale di un particolare farmaco e il suo dosaggio da un medico.
  • Nel diabete mellito di tipo 1, sono prescritte la terapia insulinica e la dieta. La dose e il tipo di insulina (a breve, media o lunga durata d'azione) sono selezionati individualmente in ospedale, sotto il controllo del contenuto di zucchero nel sangue e nelle urine.

Diabete mellito deve essere trattato senza fallo, altrimenti è irto di conseguenze molto gravi, che sono state elencate sopra. Il diabete precedente viene diagnosticato, maggiore è la possibilità che le conseguenze negative possano essere completamente evitate e vivere una vita normale e piena.

dieta

Una dieta per il diabete è una parte necessaria del trattamento, così come l'uso di farmaci che riducono il glucosio o di insulina. Senza il rispetto della dieta non è possibile compensare il metabolismo dei carboidrati. Va notato che in alcuni casi con diabete di tipo 2, solo una dieta è sufficiente per compensare il metabolismo dei carboidrati, specialmente nelle prime fasi della malattia. Con il diabete di tipo 1, la dieta è di vitale importanza per il paziente, interrompere la dieta può portare al coma ipo-o iperglicemico e in alcuni casi alla morte del paziente.

Il compito della terapia dietetica nel diabete mellito è quello di garantire un'attività fisica uniforme e adeguata del flusso di carboidrati nel corpo del paziente. La dieta dovrebbe essere equilibrata in proteine, grassi e calorie. I carboidrati facilmente digeribili devono essere completamente esclusi dalla dieta, tranne nei casi di ipoglicemia. Con il diabete di tipo 2, è spesso necessario correggere il peso corporeo.

Il concetto base nella dieta del diabete è l'unità del pane. Un'unità di pane è una misura condizionale pari a 10-12 g di carboidrati o 20-25 g di pane. Ci sono tabelle che indicano il numero di unità di pane in vari alimenti. Durante il giorno, il numero di unità di pane consumate dal paziente deve rimanere costante; in media vengono consumate 12-25 unità di pane al giorno, a seconda del peso corporeo e dell'attività fisica. Per un pasto, si sconsiglia di consumare più di 7 unità di pane, è preferibile organizzare l'assunzione di cibo in modo che il numero di unità di pane nelle diverse prese di cibo sia all'incirca lo stesso. Va anche notato che bere alcolici può portare a ipoglicemia a distanza, compreso il coma ipoglicemico.

Una condizione importante per il successo della terapia dietetica è che il paziente tenga un diario alimentare, che tutto il cibo consumato durante il giorno venga immesso in esso e che venga calcolato il numero di unità di pane consumate in ciascun pasto e in generale al giorno. Mantenere un diario alimentare di questo tipo consente nella maggior parte dei casi di identificare la causa degli episodi di ipo e iperglicemia, aiuta a educare il paziente, aiuta il medico a selezionare una dose adeguata di farmaci ipoglicemici o di insulina.

Autocontrollo

L'autocontrollo dei livelli di glucosio nel sangue è una delle principali misure che consentono di ottenere un'efficace compensazione a lungo termine del metabolismo dei carboidrati. A causa del fatto che al livello tecnologico attuale è impossibile imitare completamente l'attività secretoria del pancreas, i livelli di glucosio nel sangue oscillano durante il giorno. Questo è influenzato da molti fattori, i principali includono lo stress fisico ed emotivo, il livello di carboidrati consumati, le comorbidità e le condizioni.

Poiché è impossibile mantenere il paziente in ospedale tutto il tempo, il monitoraggio della condizione e la leggera correzione delle dosi di insulina ad azione rapida è responsabilità del paziente. L'autocontrollo della glicemia può essere fatto in due modi. Il primo è approssimativo con l'aiuto di strisce reattive, che determinano il livello di glucosio nelle urine con l'aiuto di una reazione qualitativa.Se c'è glucosio nelle urine, l'urina deve essere controllata per l'acetone. L'acetonuria è un'indicazione per il ricovero in ospedale e l'evidenza di chetoacidosi. Questo metodo di valutazione della glicemia è piuttosto approssimativo e non consente di monitorare completamente lo stato del metabolismo dei carboidrati.

Un metodo più moderno e adeguato per valutare lo stato è l'uso dei glucometri. Glucometro è un dispositivo per misurare il livello di glucosio nei liquidi organici (sangue, liquido cerebrospinale, ecc.). Esistono diverse tecniche di misurazione. Recentemente, i misuratori di glicemia portatili per misurazioni domestiche sono diventati molto diffusi. È sufficiente posizionare una goccia di sangue su una piastra indicatore monouso attaccata all'apparato biosensore di glucosio ossidasi e dopo alcuni secondi è noto il livello di glucosio nel sangue (glicemia).

Va notato che le letture di due misuratori di glucosio ematico da società diverse possono differire e il livello di glicemia indicato dal glucometro, di regola, è di 1-2 unità superiore al valore effettivo. Pertanto, è auspicabile confrontare le letture del contatore con i dati ottenuti durante l'esame in clinica o in ospedale.

Terapia insulinica

Il trattamento con insulina ha lo scopo di compensare al massimo il metabolismo dei carboidrati, prevenire l'ipo e l'iperglicemia e quindi prevenire le complicanze del diabete. Il trattamento con insulina è di vitale importanza per le persone con diabete di tipo 1 e può essere utilizzato in una serie di situazioni per le persone con diabete di tipo 2.

Indicazioni per la prescrizione della terapia insulinica:

  1. Diabete di tipo 1
  2. Chetoacidosi, iperosmolare diabetico, coma iperlipidico.
  3. Gravidanza e parto con diabete.
  4. Decompensazione significativa del diabete di tipo 2.
  5. La mancanza di effetto del trattamento con altri metodi di diabete mellito di tipo 2.
  6. Perdita di peso significativa nel diabete.
  7. Nefropatia diabetica.

Attualmente, ci sono un gran numero di preparati insulinici, che differiscono nella durata dell'azione (ultracorti, corti, medi, estesi), secondo il grado di purificazione (monocomponente, monocomponente), specificità delle specie (umano, maiale, bovino, geneticamente modificato, ecc.)

In assenza di obesità e forte stress emotivo, l'insulina viene somministrata alla dose di 0,5-1 unità per 1 kg di peso corporeo al giorno. L'introduzione di insulina è progettata per imitare la secrezione fisiologica in relazione ai seguenti requisiti:

  1. La dose di insulina dovrebbe essere sufficiente per utilizzare il glucosio che entra nel corpo.
  2. Le insuline iniettate dovrebbero imitare la secrezione basale del pancreas.
  3. Le insuline iniettate dovrebbero mimare i picchi di secrezione insulinica postprandiale.

A questo proposito, c'è la cosiddetta terapia insulinica intensificata. La dose giornaliera di insulina è suddivisa tra insulina estesa e a breve durata d'azione. L'insulina estesa viene generalmente somministrata al mattino e alla sera e riproduce la secrezione basale del pancreas. Le insuline a breve durata d'azione vengono somministrate dopo ogni pasto contenente carboidrati, la dose può variare a seconda delle unità di pane consumate in un dato pasto.

L'insulina viene iniettata per via sottocutanea, usando una siringa per insulina, una penna a siringa o uno speciale erogatore di pompe. Attualmente in Russia, il metodo più comune di somministrazione di insulina con una penna a siringa. Ciò è dovuto alla maggiore praticità, al disagio meno pronunciato e alla facilità di somministrazione rispetto alle siringhe per insulina convenzionali. La penna consente di inserire rapidamente e quasi senza dolore la dose necessaria di insulina.

Droghe che riducono lo zucchero

Le compresse riducenti lo zucchero sono prescritte per il diabete mellito non insulino dipendente oltre alla dieta. Secondo il meccanismo di riduzione della glicemia, si distinguono i seguenti gruppi di farmaci ipoglicemizzanti:

  1. Le biguanidi (metformina, buformina, ecc.) - riducono l'assorbimento del glucosio nell'intestino e contribuiscono alla saturazione dei tessuti periferici. Le biguanidi possono aumentare il livello di acido urico nel sangue e causare lo sviluppo di una condizione grave: l'acidosi lattica nei pazienti di età superiore a 60 anni, così come quelli che soffrono di insufficienza epatica e renale, infezioni croniche. Le biguanidi sono più comunemente prescritte per il diabete mellito non insulino dipendente nei giovani pazienti obesi.
  2. I farmaci sulfonilurea (glicidone, glibenclamide, clorpropamide, carbutamide) - stimolano la produzione di insulina da parte delle cellule β pancreatiche e favoriscono la penetrazione del glucosio nei tessuti. Il dosaggio ottimizzato di farmaci in questo gruppo mantiene un livello di glucosio non> 8 mmol / l. In caso di sovradosaggio, possono svilupparsi ipoglicemia e coma.
  3. Inibitori di alfa-glucosidasi (miglitol, acarbose) - rallentano l'aumento di zucchero nel sangue bloccando gli enzimi coinvolti nell'assorbimento dell'amido. Effetti collaterali - flatulenza e diarrea.
  4. Meglitinidi (nateglinide, repaglinide) - causano una diminuzione dei livelli di zucchero, stimolando il pancreas alla secrezione di insulina. L'azione di questi farmaci dipende dal contenuto di zucchero nel sangue e non causa ipoglicemia.
  5. Tiazolidinedioni: riducono la quantità di zucchero rilasciato dal fegato, aumentano la suscettibilità delle cellule adipose all'insulina. Controindicato nell'insufficienza cardiaca.

Inoltre, un benefico effetto terapeutico nel diabete ha una perdita di peso e un esercizio moderato individuale. A causa degli sforzi muscolari, l'ossidazione del glucosio aumenta e il suo contenuto nel sangue diminuisce.

prospettiva

Attualmente, la prognosi per tutti i tipi di diabete mellito è condizionatamente favorevole, con trattamento adeguato e conformità con la dieta, la capacità di lavorare rimane. La progressione delle complicanze rallenta significativamente o si ferma completamente. Tuttavia, va notato che nella maggior parte dei casi, a causa del trattamento, la causa della malattia non viene eliminata e la terapia è solo sintomatica.

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Messaggio Maxim "10 maggio 2010, 19:38 Messaggio di serg77ey »10 maggio 2010, 20:07 Messaggio mir777 "11 maggio 2010, 22:31 The Laura Post »12 maggio 2010, 22:36 Messaggio mir777 »12 maggio 2010, 23:36

Il diabete mellito di tipo 2 è una malattia insulino-dipendente in cui i tessuti perdono la sensibilità all'insulina ormonale.