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Il farmaco Diabeton MV 60 mg - istruzioni per l'uso per il diabete, effetti collaterali, prezzo e analoghi

Per il trattamento di una malattia così comune come il diabete oggi ha sviluppato un gran numero di farmaci. Uno dei più popolari tra questi è Diabeton MV 60 mg - le istruzioni per l'uso sono semplici, perché un paziente che ha il diabete può riceverlo completamente in modo indipendente. Questo farmaco orale è classificato come un derivato del sulfonilurea.

Qual è il farmaco Diabeton

Se si consiglia di acquistare Diabeton 60 mg, prendere in considerazione che questo medicinale è prescritto esclusivamente da uno specialista. Il gliclazide, che è presente nella composizione, non viene rilasciato immediatamente, ma uniformemente per un periodo di 24 ore: ciò offre un vantaggio significativo nel trattamento del diabete, che diventa più efficace. Indicazioni per l'uso Diabeton MV 60 mg:

  • diabete di tipo 2;
  • prevenzione delle complicanze del diabete;
  • ridurre il rischio di infarto miocardico, ictus, retinopatia, nefropatia.

Un farmaco antidiabetico è diventato molto popolare a causa del fatto che è conveniente per i pazienti e ha vantaggi per i medici. I medici coinvolti nel trattamento delle malattie endocrine, un ordine di grandezza più facile da prescrivere questo farmaco rispetto al tentativo di motivare i pazienti a impegnarsi in una speciale educazione fisica e dieta. Benefici della droga:

  • i pazienti hanno una significativa diminuzione dello zucchero;
  • il rischio di ipoglicemia non supera il 7% e aumenta nelle persone con grave aterosclerosi delle arterie carotidi;
  • il peso sullo sfondo di assumere gliclazide, disponibile in pillole, aumenta solo leggermente;
  • Puoi prendere la medicina una volta al giorno.

Se il paziente viene trasferito da Diabeton 80 mg a Diabeton MV, si raccomanda di effettuare un attento controllo glicemico. La strategia si basa sull'uso di questo strumento, prevede il suo appuntamento con un ulteriore aumento della dose prima di aggiungervi un altro farmaco della categoria ipoglicemica. Non è consigliabile combinarlo con alcuni farmaci che contribuiscono ad un aumento del livello di glucosio: è necessario un controllo rigoroso del glucosio per identificare la sua concentrazione nel sangue.

Diabeton - Composizione

Prima di acquistare Diabeton a Mosca o in un'altra città del paese, leggi attentamente la composizione, perché Non tutti i componenti possono essere adatti a te. Per fare ciò, devi superare l'esame appropriato. Le compresse sono di forma ovale, bianche, incise con "60" e "DIA" su entrambi i lati. Il principale ingrediente attivo nella loro composizione è gliclazide. Ausiliari includono:

  • maltodestrina;
  • Valium;
  • stearato di magnesio;
  • lattosio monoidrato;
  • biossido di silicio colloidale anidro.

Diabeton - istruzioni per l'uso

Una descrizione dettagliata è allegata alla medicina, ma molti pazienti si chiedono ancora: come prendere Diabeton nel diabete mellito? L'istruzione di Diabeton mostra che il farmaco può essere assunto come supplemento all'educazione fisica e alla dieta, ma non invece! Nonostante questo, molti diabetici ignorano completamente le raccomandazioni degli specialisti nel mantenere uno stile di vita sano. Il medico prescrive una dose specifica del livello di zucchero nel sangue del paziente ed è impossibile superarla o ridurla arbitrariamente.

Inoltre, un paziente adulto dovrebbe capire che bere alcolici e assumere farmaci sono completamente incompatibili. Se il paziente prende il farmaco più del necessario, può causare ipoglicemia, vale a dire livello zuccherino troppo basso. Casi gravi portano alla perdita di coscienza e talvolta fatali. Sintomi di ipoglicemia:

  • stretta di mano;
  • la fame;
  • sudorazione;
  • irritabilità.

L'indicazione per l'assunzione del farmaco è diabete mellito di tipo 2 con insufficiente sforzo fisico e l'efficacia della terapia dietetica, se il paziente aderisce ad una certa alimentazione rigorosa, è anche prescritto come profilassi per ridurre la possibilità di diabete. In presenza di 2 tipi di disturbi, il rimedio aiuta a ripristinare il picco iniziale della secrezione di insulina, ma è necessario il controllo glicemico.

dosaggio

Diabeton per adulti, inclusi e gli anziani, è prescritto per ½ compressa al giorno, che è di 30 mg, preferibilmente durante la colazione. Aumentare il dosaggio è di circa 2-4 settimane. Prima di iniziare a prendere Diabeton MV 60 mg - istruzioni per l'uso: il paziente deve iniziare a prendere il farmaco solo dopo un appuntamento obbligatorio dal medico, perché in ogni caso richiede un approccio individuale

Si raccomanda di ingerire la pillola intera, senza prima masticare e macinare. Come con altri agenti in questo gruppo, la dose del farmaco in ogni singolo caso è selezionata singolarmente in accordo con la concentrazione di glucosio e l'analisi per l'emoglobina glicosilata. Se necessario, può essere combinato con altri mezzi di diabete.

Effetti collaterali

Il gliclazide, che è un principio attivo, stimola le cellule beta del pancreas a produrre e rilasciare l'insulina, riducendo il livello di zucchero. Ma non tutto è così semplice, perché questo farmaco ha una serie di effetti collaterali che è assolutamente necessario conoscere. Uno di questi è lo sviluppo dell'ipoglicemia, che può essere caratterizzato da una sensazione di battito cardiaco, aritmia, angina pectoris, mal di testa, ecc. Altri effetti collaterali di Diabeton:

  • dolore addominale;
  • nausea;
  • vomito;
  • costipazione;
  • diarrea;
  • rash cutaneo;
  • prurito della pelle;
  • aumento dell'attività degli enzimi epatici come ALT, AST, ALP;
  • deficit visivo temporaneo;
  • in rari casi, presenza di ittero, epatite, anemia.

Controindicazioni

Il farmaco ha una serie di controindicazioni, in cui al paziente è assolutamente vietato utilizzare questo strumento come terapia. In questi casi, in quanto carenza di ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali, dall'ipotiroidismo e dalla nutrizione irregolare, il farmaco deve essere assunto con cautela. Diabeton controindicazioni:

  • la gravidanza;
  • periodo di allattamento al seno;
  • diabete di tipo 1;
  • uso simultaneo di miconazolo;
  • coma diabetico, precoma, chetoacidosi;
  • età fino a 18 anni;
  • la presenza di insufficienza renale / epatica grave;
  • ipersensibilità alle sostanze dalla composizione del farmaco.

analoghi

Il produttore del farmaco originale Diabeton MW è la società Servier Laboratory (la foto può essere vista sul pacchetto), che nel 2005 ha smesso di fornire Diabeton 80 mg alla Russia. Ciò è dovuto al fatto che il nuovo farmaco presenta vantaggi significativi. Ma i tablet di azione rapida possono essere trovati in vendita oggi - questo è un analogo di Diabeton, che sono:

  • ADEB;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • ACE (inibitore);
  • Astrozon;
  • Glioral;
  • danazolo;
  • Diabefarm;
  • metformina
  • miconazolo;
  • Predian;
  • Reklid;
  • Siofor;
  • Sulfanilamide;
  • Fenilbutazone.

Prezzo Diabeton MV 60 mg

Diabete MB con 60 mg - le istruzioni per l'uso richiedono un'attenta familiarizzazione e l'uso dello strumento stesso richiede un test preliminare di laboratorio per determinare la concentrazione di glucosio a digiuno. Puoi scoprire quanto costa Diabet dal tavolo, ma il costo può variare notevolmente a seconda della farmacia. Prezzo di Diabeton con correzione per aprile 2018:

Diabeton

Descrizione al 26 dicembre 2015

  • Nome latino: Diabeton
  • Codice ATC: A10BB09
  • Ingrediente attivo: gliclazide
  • Produttore: Les Laboratoires Servier Іndustrie (Francia)

struttura

1 compressa contiene 80 mg della sostanza attiva gliclazide.

Modulo di rilascio

Disponibile in forma di tablet.

Azione farmacologica

Ha un effetto ipoglicemico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il principale ingrediente attivo è il gliclazide. Farmaco ipoglicemico del gruppo sulfonilurea di seconda generazione. Il gliclazide è un derivato del sulfonilurea. Contiene un anello azobicicloottano, che distingue significativamente il meccanismo della sua azione da biguanidi ipoglicemici e sulfonamidi.

Il farmaco ha anche un effetto emovascolare, metabolico e antiossidante. Sotto l'azione di Diabeton, la concentrazione di glucosio nel sangue diminuisce (grazie alla maggiore produzione di insulina da parte di speciali cellule beta del pancreas).

Nei pazienti con diabete mellito di secondo tipo, il farmaco restituisce il picco iniziale della produzione di insulina e aumenta la successiva fase di secrezione di insulina. Un aumento della concentrazione di insulina si verifica prima di un pasto o di un carico di glucosio.

Gli effetti antiossidanti ed emovascolari dei farmaci riducono il rischio di complicanze del diabete. Diabeton previene la microtrombosi a causa dell'inibizione parziale dell'aggregazione, dell'adesione delle piastrine, della diminuzione del numero di marker dell'attivazione piastrinica.

Il farmaco aumenta l'attività del tPa, influenza l'attività fibrinolitica della parete del vaso endoteliale.

L'effetto antiossidante del glicide si ottiene riducendo la concentrazione di lipidi perossidici nel plasma sanguigno, aumentando l'attività della dismutasi degli eritrociti, dei tioli plasmatici e aumentando la capacità antiossidante totale.

Il gliclazide è metabolizzato nel fegato.

Indicazioni per l'uso

Diabete mellito di tipo 2 (con l'inefficacia del programma e diete dimagranti).

Controindicazioni

Chetoacidosi diabetica, diabete mellito di primo tipo, grave patologia del sistema renale ed epatico, precoma diabetico, coma, gravidanza.

Con cura Diabeton prescritto per le persone anziane, dopo estese ustioni. Non applicabile in pediatria.

Effetti collaterali

Con una dieta inadeguata, violazione del regime di dosaggio ipoglicemia, fame, affaticamento, mal di testa, sudorazione, battito cardiaco accelerato, insonnia, ansia, aggressività, disattenzione, disturbi visivi, paresi, tremore, depressione, disattenzione, afasia, disturbi sensoriali, delirio, ipersonnia convulsioni.

Tratto gastrointestinale: disturbi dispeptici, ittero colestatico, perdita di appetito, aumento dei livelli degli enzimi epatici.

Organi dell'ematopoiesi: inibizione della funzione dell'ematopoiesi del midollo osseo.

Compresse di Diabeton, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Secondo le istruzioni per l'uso, il medicinale viene assunto per via orale durante il pasto. La dose iniziale è di 80 mg al giorno, la media è di 160-320 mg.

Il dosaggio è selezionato individualmente. La dose di Diabeton dipende dalla gravità della malattia, dall'età, dalla glicemia.

overdose

Coscienza, ipoglicemia, coma.

Devi inserire una soluzione di destrosio ipertonica al 40%, ingerire zucchero, 2 mg di glucagone.

Monitorare la glicemia ogni 15 minuti. Assumere cibo ricco di carboidrati (facilmente digeribile).

interazione

Bloccanti di H2-istamina, ACE inibitori, fibrati, farmaci antifungini.

GCS, barbiturici, antiepilettici, adrenostimulyatorov, BCCI, diuretici tiazidici, triamterene, furosemide, baclofene, diazossido, asparaginasi, triamterene, morfina, isoniazide, terbutalina, ritodrina, glucagone, salbutamolo, rifampicina, estrogeni, clorpromazina, acido nicotinico indebolire l'effetto del farmaco.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Alla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 30 gradi Celsius.

Periodo di validità

Non più di tre anni.

Istruzioni speciali

Con il decompensation del diabete, gli interventi chirurgici, l'assunzione di insulina deve essere considerata. L'uso di etanolo aumenta il rischio di ipoglicemia.

Con sovratensione emotiva e fisica, è necessario regolare la dose del farmaco Diabeton.

Gli anziani, i pazienti con insufficienza pituitaria-surrenale sono particolarmente sensibili ai farmaci ipoglicemici.

Rallenta la velocità delle reazioni psicomotorie.

Analoghi di Diabeton

Gli analoghi del farmaco possono essere chiamati mezzi: Glidia, Glikinorm, Gliclada, Gliclazide, Glioral, Diaglisid, Diazid, Panmicron, Reclide.

Quale è meglio: Maninil o Diabeton?

Il maninil è considerato una droga più dannosa.

Recensioni Diabeton

Il farmaco è caratterizzato come un rimedio efficace per abbassare i livelli di zucchero nel sangue, facile da usare rispetto alle iniezioni di insulina. Gli effetti collaterali non sono quasi mai osservati, potrebbe non essere adatto a tutti i pazienti.

Recensioni di Diabeton nel bodybuilding, caratterizzano il farmaco, come mezzo per aumentare la massa. Tuttavia, i medici non consigliano l'uso di medicinali e, in particolare, Diabeton non per lo scopo previsto. Potrebbe essere pericoloso per la salute. L'uso di droghe può causare ipoglicemia.

Prezzo Diabeton dove acquistare

È possibile acquistare imballaggi per circa 300 rubli. Tuttavia, è ormai praticamente impossibile acquisire la solita Diabeton, poiché in pratica viene venduta la Diabeton MV più sicura.

Il prezzo di Diabeton in Ucraina è di circa 100-130 UAH.

Come prendere Diabeton MB (60 mg) e suoi analoghi

I pazienti con il secondo tipo di diabete non hanno bisogno di iniezioni di insulina per un lungo periodo di tempo, la maggior parte di essi può essere compensata solo con compresse con farmaci ipoglicemizzanti. Diabete MB 60 mg - uno di questi fondi, la sua azione si basa sulla stimolazione della propria produzione di insulina. Oltre a influenzare il metabolismo dei carboidrati, Diabeton ha un effetto protettivo e rigenerante sui vasi sanguigni, migliora l'elasticità delle loro pareti e previene l'aterosclerosi.

Il farmaco è semplice da assumere e ha un minimo di controindicazioni, per questo è ampiamente usato nel trattamento del diabete. Nonostante l'apparente sicurezza, bere senza l'approvazione del medico o superare la dose non può. Un prerequisito per la nomina di Diabeton - comprovata mancanza di insulina. Mentre il pancreas funziona normalmente, la preferenza dovrebbe essere data ad altri agenti antidiabetici.

Come fa il farmaco

Diabeton ha un effetto medicinale sul corpo nel diabete a causa della presenza di gliclazide nella sua composizione. Tutti gli altri componenti del farmaco - ausiliario, grazie a loro la struttura del tablet e il suo assorbimento tempestivo è fornito. Il gliclazide appartiene al gruppo derivato sulfonilurea. Contiene diverse sostanze con proprietà simili, oltre a gliclazide, glibenclamide, glimeperide e glykvidon sono comuni in Russia.

La proprietà riducente lo zucchero di questi farmaci si basa sui loro effetti sulle cellule beta. Queste sono strutture pancreatiche che sintetizzano l'insulina. Dopo l'assunzione di Diabeton, il rilascio di insulina nel sangue aumenta, mentre lo zucchero diminuisce.

Diabeton è efficace solo se le cellule beta sono vive e svolgono ancora parzialmente le loro funzioni. Pertanto, il farmaco non viene utilizzato per il diabete di tipo 1. Non è auspicabile usarlo per la prima volta dopo il debutto della malattia di tipo 2. Questo tipo di diabete è caratterizzato da un'elevata produzione di insulina all'inizio dei disordini dei carboidrati, e quindi da un'attenuazione graduale della secrezione per diversi anni.

Lo zucchero alto all'inizio è causato principalmente dall'insulino-resistenza, cioè dalla scarsa percezione dei tessuti dell'insulina esistente. Il principale segno di resistenza all'insulina è sovrappeso in un paziente. Pertanto, se si osserva obesità, diabeton non è prescritto. In questo momento, i farmaci che riducono la resistenza, come la metformina (una dose di 850 mg). Diabeton è incluso nel regime di trattamento quando viene stabilito il deterioramento della funzione delle cellule beta. Puoi identificarlo con l'analisi del c-peptide. Se il risultato è inferiore a 0,26 mmol / l, la nomina di Diabeton è giustificata.

Grazie a questo strumento, la produzione di insulina nel diabete è vicina a quella fisiologica: il picco della secrezione ritorna in risposta al glucosio, che entra nel flusso sanguigno dai carboidrati e la produzione di ormoni aumenta nella fase 2.

Oltre a stimolare le cellule beta, Diabeton e altre compresse a base di gliclazide hanno un effetto significativo sulla velocità di sviluppo delle alterazioni aterosclerotiche nei vasi:

  1. Agisci come antiossidante. Il diabete è caratterizzato da una maggiore produzione di radicali liberi e da una protezione indebolita delle cellule dai loro effetti. A causa del gruppo aminoazobicicloottano nella molecola di gliclazide, i radicali liberi pericolosi sono parzialmente neutralizzati. L'effetto antiossidante è particolarmente evidente nei piccoli capillari, pertanto, durante l'assunzione di Diabeton, i sintomi sono attenuati nei pazienti con retinopatia e nefropatia.
  2. Ripristina le proprietà dell'endotelio vascolare. Ciò è dovuto alla maggiore sintesi dell'ossido nitrico nelle loro pareti.
  3. Ridurre il rischio di trombosi, in quanto riducono la capacità delle piastrine di aderire.

L'efficacia di Diabeton è confermata dalla ricerca. Se usato in una dose di 120 mg, è stata osservata una diminuzione della frequenza delle complicanze vascolari del diabete del 10%. Il rimedio ha mostrato i migliori risultati in un effetto protettivo sui reni, il rischio di un miglioramento della nefropatia diminuito del 21%, la proteinuria - del 30%.

Per molto tempo si è creduto che i derivati ​​sulfonilurea accelerassero la distruzione delle cellule beta e quindi la progressione del diabete. Attualmente è stabilito che questo non è il caso. All'inizio del ricevimento di Diabeton MV 60 mg, si osserva un aumento della secrezione di insulina in media del 30%, quindi ogni anno questa cifra diminuisce del 5%. Nei pazienti che controllano lo zucchero solo con una dieta o una dieta e una metformina, i primi 2 anni di declino della sintesi non vengono osservati, quindi - circa il 4% all'anno.

Istruzioni per l'uso di Diabeton MV

Le lettere MV nel nome del farmaco indicano che si tratta di un mezzo di rilascio modificato (la versione inglese di MR - versione modificata). Nella compressa, l'ingrediente attivo è posto tra le fibre dell'ipromellosa, che forma un gel nel tratto gastrointestinale. A causa di questa struttura, il farmaco viene rilasciato più a lungo, la sua azione dura per un giorno. Diabete MB è prodotto sotto forma di compresse, quando la compressa è divisa in parti, il farmaco non perde il suo effetto prolungato.

In vendita ci sono dosaggi di 30 e 60 mg. Prendili una volta al giorno, preferibilmente a colazione. Il tablet può essere rotto a metà per ridurre il dosaggio, ma non masticato o schiacciato in polvere.

Regolare, non MB, Diabeton è disponibile con una dose aumentata di gliclazide - 80 mg, lo bevono due volte al giorno. Attualmente, è considerato obsoleto e praticamente non utilizzato, poiché la preparazione prolungata dà un effetto più pronunciato e stabile.

Diabeton è ben combinato con altri agenti ipoglicemizzanti. Il più spesso è prescritto in combinazione con metformin. Se la stimolazione della produzione di insulina non è sufficiente, con il diabete di tipo 2, le compresse possono essere utilizzate con iniezioni di insulina.

Il dosaggio iniziale di Diabeton, indipendentemente dall'età e dallo stadio del diabete in un paziente, è di 30 mg. A questa dose, il rimedio dovrà essere bevuto per tutto il primo mese di somministrazione. Se 30 mg non è sufficiente per il normale controllo glicemico, il dosaggio viene aumentato a 60, in un altro mese - a 90, quindi a 120. Due compresse o 120 mg - la dose massima, è vietato l'uso di più al giorno. Se diabeton in combinazione con altri farmaci ipoglicemici non può fornire zucchero normale con diabete di tipo 2, l'insulina viene prescritta al paziente.

Se il paziente ha assunto Diabeton 80 mg e desidera passare a un farmaco moderno, la dose viene calcolata come segue: 1 compressa del vecchio farmaco viene sostituita con 30 mg di Diabeton MV. Dopo la transizione entro una settimana, la glicemia deve essere controllata più spesso del solito.

Ricevimento durante la gravidanza e l'allattamento

Il potenziale impatto dei farmaci sul feto durante la gravidanza è studiato senza errori. Per determinare il grado di rischio più frequentemente utilizzato classificazione FDA. In esso, i principi attivi sono raggruppati in classi in base al livello di impatto sull'embrione. Quasi tutti i farmaci sulfonilurea appartengono alla classe C. Gli studi sugli animali hanno dimostrato che essi portano all'interruzione dello sviluppo del bambino o ad effetti tossici su di lui. Tuttavia, la maggior parte dei cambiamenti sono reversibili, non si sono verificate anomalie congenite. A causa dell'alto rischio, non sono stati effettuati studi sull'uomo.

Diabete MB in qualsiasi dose durante la gravidanza è proibito, così come altri rimedi orali per il diabete. Invece sono prescritti preparati di insulina. Si consiglia di passare all'insulina durante il periodo di pianificazione. Se la gravidanza si è verificata durante l'assunzione di Diabeton, le pillole devono essere cancellate con urgenza.

Non sono stati condotti studi sulla penetrazione di gliclazide nel latte materno e attraverso di essa nel corpo del bambino, pertanto Diabeton non viene prescritto durante il periodo dell'allattamento al seno.

Controindicazioni

L'elenco delle controindicazioni per ricevere Diabeton e i suoi analoghi:

  1. La mancanza assoluta di insulina a causa del danno alle cellule beta nel diabete di tipo 1 o nel tipo di stadio 2 grave.
  2. Età dei bambini Il secondo tipo di diabete nei bambini è una malattia estremamente rara, quindi l'effetto del gliclazide sul corpo in crescita non è stato studiato.
  3. La presenza di reazioni cutanee a causa di ipersensibilità alle compresse: eruzione cutanea, prurito.
  4. Reazioni individuali sotto forma di proteinuria e dolori articolari.
  5. Bassa sensibilità al farmaco, che può essere osservato sia dall'inizio della ricezione, sia dopo un po '. Per superare la soglia di sensibilità, puoi provare ad aumentare la dose.
  6. Complicazioni acute del diabete: chetoacidosi grave e coma chetoacidotico. A questo punto, è necessario un passaggio all'insulina. Dopo il trattamento, il trattamento con diabeton viene ripreso.
  7. Il diabete è scomposto nel fegato, quindi non è possibile berlo in caso di insufficienza epatica.
  8. Dopo la scissione, il farmaco viene per lo più espulso dai reni, quindi non viene utilizzato per la nefropatia complicata da insufficienza renale. L'uso di Diabeton è consentito se l'SCF non scende al di sotto dei 30.
  9. L'alcol in combinazione con Diabeton aumenta il rischio di coma ipoglicemico, pertanto l'alcol e i farmaci con etanolo sono proibiti.
  10. L'uso di miconazolo, un agente antifungoso, aumenta notevolmente la produzione di insulina e contribuisce allo sviluppo di una grave ipoglicemia. Il miconazolo non può essere preso in pillole, somministrato per via endovenosa e utilizzare il gel per la mucosa orale. Sono consentiti shampoo e creme per la pelle al miconazolo. Se si deve usare miconazolo, la dose di Diabeton deve essere temporaneamente ridotta.

Effetti collaterali del farmaco

L'effetto indesiderato più frequente di Diabeton sul corpo è l'ipoglicemia causata da una carenza di carboidrati o una dose inadeguatamente determinata del farmaco. Questa è una condizione in cui lo zucchero scende al di sotto di un livello di sicurezza. L'ipoglicemia è accompagnata da sintomi: tremore interno, mal di testa, fame. Se lo zucchero non viene aumentato nel tempo, il sistema nervoso del paziente potrebbe risentirne. Il rischio di ipoglicemia dopo l'assunzione del farmaco è classificato come frequente ed è inferiore al 5%. A causa del massimo effetto naturale di Diabeton sulla sintesi di insulina, la probabilità di una pericolosa diminuzione dello zucchero è inferiore a quella di altri farmaci nel gruppo. Il superamento del dosaggio massimo di 120 mg può sviluppare grave ipoglicemia, fino a coma e morte.

Il paziente in questa condizione necessita di ricovero urgente e glucosio per via endovenosa.

Effetti collaterali più rari:

Diabeton - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (80 mg compresse, 60 mg MB con rilascio modificato) del farmaco per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Diabeton. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questa medicina, nonché le opinioni degli specialisti nell'uso di Diabeton nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, che potrebbero non essere stati dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Diabeton in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Diabeton è un agente ipoglicemico orale, un derivato della sulfonilurea di seconda generazione. Stimola la secrezione di insulina dalle cellule beta del pancreas. Aumenta la sensibilità dei tessuti periferici all'insulina. Apparentemente, stimola l'attività degli enzimi intracellulari (in particolare, la glicogeno sintetasi muscolare). Riduce il tempo dal momento in cui si preleva il cibo all'inizio della secrezione di insulina. Ripristina il picco iniziale della secrezione di insulina, riduce il picco postprandiale dell'iperglicemia.

Gliclazide (il principio attivo del farmaco Diabeton) riduce l'adesione e l'aggregazione delle piastrine, rallenta lo sviluppo di un coagulo di parete, aumenta l'attività fibrinolitica vascolare. Normalizza la permeabilità vascolare. Ha proprietà anti-aterogeniche: abbassa la concentrazione sanguigna di colesterolo totale (Xc) e Xc-LDL, aumenta la concentrazione di Xc-HDL e riduce anche il numero di radicali liberi. Interferisce con lo sviluppo di microtrombosi e aterosclerosi. Migliora la microcircolazione. Riduce la sensibilità dei vasi sanguigni all'adrenalina.

Nella nefropatia diabetica, sullo sfondo dell'uso a lungo termine di gliclazide, vi è una significativa diminuzione della proteinuria.

struttura

Gliclazide + eccipienti.

farmacocinetica

Dopo l'ingestione, Diabeton è completamente assorbito. La concentrazione di gliclazide nel plasma aumenta gradualmente durante le prime 6 ore, il livello di plateau è mantenuto da 6 a 12 ore.La variabilità individuale è bassa. Il pasto non influenza la velocità o l'entità dell'assorbimento di gliclazide. Il gliclazide viene metabolizzato principalmente nel fegato. Non ci sono metaboliti attivi nel plasma. Escreto principalmente dai reni come metaboliti, meno dell'1% - con urina invariata.

Negli anziani non si osservano cambiamenti significativi nei parametri farmacocinetici.

testimonianza

  • diabete mellito di tipo 2 con insufficiente efficacia di dieta, esercizio fisico e perdita di peso;
  • prevenzione delle complicanze del diabete mellito: riduzione del rischio di complicanze microvascolari (nefropatia, retinopatia) e macrovascolari (infarto del miocardio, ictus) in pazienti con diabete di tipo 2 mediante controllo glicemico intensivo.

Forme di rilascio

Compresse a rilascio modificato da 60 mg (Diabeton MV).

Istruzioni per l'uso e il regime di dosaggio

La dose giornaliera iniziale è di 80 mg, la dose giornaliera media è 160-320 mg, la frequenza di somministrazione è 2 volte al giorno prima dei pasti. Dosaggio individuale a seconda del glucosio a digiuno e 2 ore dopo un pasto, nonché delle manifestazioni cliniche della malattia.

Il farmaco è destinato agli adulti.

La dose raccomandata del farmaco deve essere assunta per via orale, 1 volta al giorno, preferibilmente a colazione.

La dose giornaliera è 30-120 mg (1 / 2-2 compresse) in 1 ricevimento. Si raccomanda di ingoiare una pillola o metà della pillola intera, senza masticare o schiacciare.

Quando salti una o più dosi del farmaco non deve assumere una dose più alta nella dose successiva, la dose dimenticata deve essere assunta il giorno successivo. Come con altri farmaci ipoglicemici, la dose del farmaco deve essere scelta individualmente, in base alla concentrazione di glucosio ematico e emoglobina glicosilata (HbA1c).

La dose iniziale raccomandata per gli adulti (incluso per gli anziani ≥ 65 anni) - 30 mg (1/2 compressa) al giorno.

In caso di controllo adeguato, il farmaco in questa dose può essere utilizzato per la terapia di mantenimento. Con un controllo glicemico inadeguato, la dose giornaliera del farmaco può essere costantemente aumentata a 60 mg, 90 mg o 120 mg. L'aumento della dose è possibile non prima che dopo 1 mese di terapia farmacologica nella dose precedentemente prescritta. L'eccezione è rappresentata dai pazienti nei quali la concentrazione di glucosio nel sangue non è diminuita dopo 2 settimane di terapia. In questi casi, la dose del farmaco può essere aumentata 2 settimane dopo l'inizio della somministrazione.

La dose giornaliera massima raccomandata del farmaco è di 120 mg.

1 compressa con un rilascio modificato di 60 mg equivale a 2 compresse con un rilascio modificato di 30 mg. La presenza di tacche su compresse da 60 mg consente di dividere la compressa e assumere una dose giornaliera di 30 mg (1/2 compresse 60 mg) e, se necessario, 90 mg (1 compressa 60 mg e 1/2 compressa 60 mg).

La transizione dall'assunzione del farmaco Diabeton compresse 80 mg alle compresse di Diabeton della droga con un rilascio modificato di 60 mg

1 compressa del farmaco Diabeton 80 mg può essere sostituita 1/2 compressa con un rilascio modificato Diabeton MB 60 mg. Quando si trasferiscono i pazienti dal farmaco Diabeton 80 mg al farmaco Diabeton MB, si raccomanda un attento controllo glicemico.

La transizione dall'assunzione di un altro farmaco ipoglicemico alle compresse di Diabeton MB con un rilascio modificato di 60 mg

Diabeton MB 60 mg compresse a rilascio modificato può essere usato al posto di un altro agente orale ipoglicemico. Durante il trasferimento a pazienti affetti da diabete di MB di Diabeton che assumono altri farmaci ipoglicemizzanti per somministrazione orale, è necessario tenere conto della loro dose ed emivita. Di norma non è richiesto un periodo di transizione. La dose iniziale deve essere di 30 mg e quindi deve essere aumentata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.

Quando si sostituiscono Diabeton MB con derivati ​​sulfonilurea con una lunga emivita per evitare l'ipoglicemia causata dall'effetto additivo di due agenti ipoglicemizzanti, è possibile interrompere l'assunzione per diversi giorni. La dose iniziale di Diabeton MB è anche di 30 mg (1/2 compressa da 60 mg) e, se necessario, può essere aumentata ulteriormente come descritto sopra.

Uso combinato con un altro farmaco ipoglicemico

Diabeton MB può essere usato in combinazione con biguanidi, inibitori alfa-glucosidasi o insulina.

Con un controllo glicemico inadeguato, deve essere prescritta un'ulteriore terapia insulinica con attento monitoraggio medico.

Gruppi di pazienti speciali

Non è richiesto un aggiustamento della dose per i pazienti di età superiore a 65 anni.

I risultati di studi clinici hanno dimostrato che l'aggiustamento della dose nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata non è richiesto. Si raccomanda un controllo medico approfondito.

In pazienti a rischio di sviluppare ipoglicemia (nutrizione insufficiente o squilibrata, disturbi endocrini gravi o scarsamente compensati - insufficienza ipofisaria e surrenalica, ipotiroidismo, eliminazione dei glucocorticosteroidi (GCS) dopo somministrazione a lungo termine e / o somministrazione a dosi elevate, gravi malattie cardiovascolari sistema vascolare - grave malattia coronarica, grave aterosclerosi delle arterie carotidi, aterosclerosi comune), si raccomanda di utilizzare la dose minima (30 mg) del farmaco Diabeton MB.

Per ottenere un controllo glicemico intensivo al fine di prevenire le complicanze del diabete, è possibile aumentare gradualmente la dose del farmaco Diabeton MB a 120 mg al giorno in aggiunta alla dieta e all'esercizio fisico fino a raggiungere il livello target di HbA1c. Dovrebbe essere consapevole del rischio di ipoglicemia. Inoltre, alla terapia possono essere aggiunti altri farmaci ipoglicemici, come la metformina, un inibitore della glucosidasi alfa, un derivato del tiazolidinedione o insulina.

Effetti collaterali

  • ipoglicemia;
  • mal di testa;
  • forte sensazione di fame;
  • nausea, vomito;
  • costipazione;
  • aumento della fatica;
  • disturbo del sonno;
  • irritabilità;
  • eccitazione;
  • ridotta concentrazione di attenzione;
  • reazione ritardata;
  • depressione;
  • confusione;
  • visione e discorso offuscati;
  • tremori;
  • perdita di autocontrollo;
  • sentirsi impotenti;
  • vertigini;
  • la debolezza;
  • convulsioni;
  • bradicardia;
  • il delirio;
  • respirazione superficiale;
  • sonnolenza;
  • perdita di coscienza con possibile sviluppo di coma, persino morte;
  • aumento della sudorazione;
  • pelle appiccicosa;
  • ansia;
  • tachicardia;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • sensazione di battito cardiaco;
  • aritmia;
  • angina pectoris;
  • rash cutaneo;
  • prurito;
  • eritema;
  • rash maculopapulare;
  • reazioni bollose (come la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica);
  • orticaria;
  • angioedema;
  • disturbi ematologici (anemia, leucopenia, trombocitopenia, granulocitopenia, agranulocitosi);
  • disturbi visivi transitori.

Controindicazioni

  • diabete di tipo 1;
  • chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma diabetico;
  • grave insufficienza renale o epatica (in questi casi, l'insulina è raccomandata);
  • uso simultaneo di miconazolo;
  • la gravidanza;
  • periodo di allattamento (allattamento al seno);
  • età fino a 18 anni;
  • ipersensibilità al gliclazide o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco, altri derivati ​​sulfonilurea, sulfonamidi.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'esperienza dell'uso di Diabeton durante la gravidanza è assente. I dati sull'uso di altri derivati ​​sulfonilurea durante la gravidanza sono limitati.

Negli studi su animali da laboratorio non sono stati identificati effetti teratogeni di gliclazide.

Per ridurre il rischio di malformazioni congenite, è necessario un controllo ottimale (terapia appropriata) del diabete.

I farmaci ipoglicemici orali durante la gravidanza non sono usati. L'insulina è il farmaco di scelta per il trattamento del diabete nelle donne in gravidanza. Si raccomanda di sostituire l'ingestione di farmaci ipoglicemizzanti orali con terapia insulinica sia nel caso di una gravidanza pianificata sia nel caso in cui si sia verificata la gravidanza durante l'assunzione del farmaco.

Tenendo conto della mancanza di dati sull'ingresso di Diabeton nel latte materno e del rischio di sviluppare ipoglicemia neonatale, l'allattamento al seno è controindicato durante la terapia farmacologica.

Usare nei bambini

Controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni (i dati sull'efficacia e la sicurezza del farmaco in questa fascia di età non sono disponibili.)

Istruzioni speciali

Quando si prescrive Diabeton MB, si deve tenere presente che a seguito dell'assunzione di derivati ​​sulfonilurea, può svilupparsi ipoglicemia, e in alcuni casi in forma grave e prolungata, che richiede ospedalizzazione e somministrazione di destrosio (glucosio) per diversi giorni.

Il farmaco può essere prescritto solo a quei pazienti il ​​cui cibo è regolare e include la colazione. È molto importante mantenere un adeguato apporto di carboidrati dal cibo, perché il rischio di ipoglicemia aumenta con l'irregolarità o la malnutrizione, così come con il consumo di cibo, povero di carboidrati. L'ipoglicemia si sviluppa spesso con una dieta a basso contenuto calorico, dopo un esercizio prolungato o vigoroso, dopo aver bevuto alcolici o prendendo diversi farmaci ipoglicemizzanti contemporaneamente.

Di norma, i sintomi dell'ipoglicemia scompaiono dopo un pasto ricco di carboidrati (ad esempio, zucchero). Va tenuto presente che l'assunzione di dolcificanti non contribuisce all'eliminazione dei sintomi ipoglicemici. L'esperienza con altri derivati ​​sulfonilurea suggerisce che l'ipoglicemia può ripresentarsi, nonostante un efficace sollievo iniziale di questa condizione. Se i sintomi ipoglicemici hanno una natura pronunciata o sono lunghi, anche nel caso di un miglioramento temporaneo dopo aver mangiato un pasto ricco di carboidrati, è necessario fornire cure mediche di emergenza, incluso il ricovero in ospedale.

Per evitare lo sviluppo di ipoglicemia, è necessaria un'attenta selezione individuale di farmaci e un regime di dosaggio, oltre a fornire al paziente informazioni complete sul trattamento proposto.

Un aumento del rischio di ipoglicemia può verificarsi nei seguenti casi:

  • il rifiuto o l'incapacità del paziente (specialmente gli anziani) di seguire le prescrizioni del medico e di controllarne le condizioni;
  • pasti inadeguati e irregolari, saltando pasti, digiuni e cambiando diete;
  • squilibrio tra esercizio e assunzione di carboidrati;
  • insufficienza renale;
  • grave insufficienza epatica;
  • overdose del farmaco Diabeton MB;
  • alcuni disturbi endocrini (malattie della tiroide, ipofisi e insufficienza surrenalica);
  • assunzione simultanea di alcuni farmaci.

Nei pazienti con insufficienza epatica e / o insufficienza renale grave, è possibile una modifica delle proprietà farmacocinetiche e / o farmacodinamiche del gliclazide. L'ipoglicemia che si sviluppa in questi pazienti può essere piuttosto lunga, in questi casi è necessario condurre immediatamente una terapia appropriata.

Informazioni per il paziente

È necessario informare il paziente e i suoi familiari del rischio di ipoglicemia, dei suoi sintomi e delle condizioni che favoriscono il suo sviluppo. Il paziente deve essere informato dei potenziali rischi e benefici del trattamento proposto. Il paziente deve spiegare l'importanza della dieta, la necessità di un regolare esercizio fisico e il monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue.

Controllo glicemico insufficiente

Il controllo glicemico nei pazienti che ricevono una terapia ipoglicemica può essere compromesso nei seguenti casi: febbre, trauma, malattie infettive o interventi chirurgici di grandi dimensioni. In queste condizioni, potrebbe essere necessario interrompere la terapia con MB Diabeton e prescrivere la terapia insulinica.

In molti pazienti, l'efficacia degli agenti ipoglicemici orali, tra cui il gliclazide tende a diminuire dopo un lungo periodo di trattamento. Questo effetto può essere dovuto sia alla progressione della malattia sia alla diminuzione della risposta terapeutica al farmaco. Questo fenomeno è noto come resistenza secondaria ai farmaci, che deve essere distinta dal primario, in cui il farmaco non dà l'effetto clinico atteso al primo appuntamento. Prima di diagnosticare la resistenza al farmaco secondaria di un paziente, è necessario valutare l'adeguatezza della selezione della dose e l'osservanza del paziente con la dieta prescritta.

Controllo dei parametri di laboratorio

Per valutare il controllo glicemico, si raccomanda di determinare regolarmente il livello di glicemia a digiuno e il livello di emoglobina glicata. Inoltre, è consigliabile monitorare regolarmente le concentrazioni di glucosio nel sangue.

I derivati ​​sulfonilurea possono causare anemia emolitica in pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. Poiché il gliclazide è un derivato del sulfonilurea, occorre prestare attenzione quando lo prescrivono a pazienti con carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. Dovresti valutare la possibilità di prescrivere un farmaco ipoglicemico di un altro gruppo.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e meccanismi di controllo

In relazione al possibile sviluppo dell'ipoglicemia con l'uso di Diabeton MB, i pazienti devono essere consapevoli dei sintomi dell'ipoglicemia e devono prestare attenzione durante la guida o il lavoro che richiede un alto tasso di reazioni fisiche e mentali, specialmente all'inizio della terapia.

Interazione farmacologica

Farmaci e sostanze che potenziano l'azione del gliclazide (contribuiscono ad aumentare il rischio di ipoglicemia)

L'uso simultaneo con miconazolo (per uso sistemico e quando si utilizza il gel sulla mucosa orale) porta ad un aumento dell'azione ipoglicemizzante del gliclazide (l'ipoglicemia può svilupparsi fino a uno stato di coma).

Le combinazioni non sono raccomandate.

Il fenilbutazone (per uso sistemico) potenzia l'effetto ipoglicemico dei derivati ​​sulfonilurea, poiché li allontana dalla loro associazione con le proteine ​​plasmatiche e / o rallenta la loro eliminazione dal corpo. Preferibilmente l'uso di un altro farmaco anti-infiammatorio. Se è necessario assumere fenilbutazone, il paziente deve essere avvertito della necessità di controllo glicemico. Se necessario, la dose di Diabeton MB deve essere aggiustata durante l'assunzione di fenilbutazone e dopo la sua conclusione.

Con l'uso simultaneo di gliclazide, l'etanolo (alcol) aumenta l'ipoglicemia, inibendo le reazioni compensatorie e può contribuire allo sviluppo del coma ipoglicemico. È necessario rifiutare di prendere medicine che contengono l'etanolo e usare l'alcool.

Combinazioni che richiedono precauzioni

Ricezione di Diabeton in combinazione con alcuni farmaci (ad esempio, altri agenti ipoglicemici - insulina, acarbose, metformina, tiazolidinedioni, inibitori di dipeptide dipeptidasi-4, agonisti GLP-1); beta adrenoblokator, fluconazolo; ACE inibitori - captopril, enalapril; bloccanti del recettore H2 dell'istamina; Inibitori MAO; sulfonamidi, claritromicina, FANS) è accompagnato da un aumento dell'effetto ipoglicemico e del rischio di ipoglicemia.

Farmaci che indeboliscono l'azione del gliclazide (contribuiscono ad un aumento del glucosio nel sangue)

Le combinazioni non sono raccomandate.

Danazolo ha un effetto diabetogenico. Se è necessario assumere questo farmaco, si raccomanda al paziente di monitorare attentamente la glicemia. Se necessario, l'assunzione congiunta di farmaci, si consiglia di selezionare la dose di agenti ipoglicemici sia durante l'assunzione di danazolo, e dopo la sua cancellazione.

Combinazioni che richiedono precauzioni

L'uso combinato di diabeton con clorpromazina in dosi elevate (più di 100 mg al giorno) può portare ad un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue a causa di una diminuzione della secrezione di insulina. Si raccomanda un controllo glicemico completo. Se necessario, l'assunzione congiunta di farmaci, si raccomanda di selezionare la dose di un agente ipoglicemico sia durante la somministrazione del neurolettico che dopo la sua interruzione.

Con l'uso simultaneo di glucocorticosteroidi (per uso sistemico e locale - intra-articolare, percutanea, somministrazione rettale) e il tetracosactide aumentano la concentrazione di glucosio nel sangue con il possibile sviluppo di chetoacidosi (ridotta tolleranza ai carboidrati). Si raccomanda un attento controllo glicemico, soprattutto all'inizio del trattamento. Se necessario, farmaci comuni, potrebbe essere necessario regolare la dose dell'agente ipoglicemico sia durante la ricezione di GCS, sia dopo la loro cancellazione.

Con l'uso combinato di beta2-adrenomimetiki (ritodrin, salbutamolo, somministrazione endovenosa di terbutalina) aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue.

Un'attenzione particolare deve essere rivolta all'importanza del controllo auto-glicemico. Se necessario, si raccomanda di trasferire il paziente alla terapia insulinica.

Combinazioni da prendere in considerazione

I derivati ​​sulfonilurea possono potenziare l'azione degli anticoagulanti (ad esempio il warfarin) se assunti insieme. Può richiedere un aggiustamento della dose dell'anticoagulante.

Analoghi della droga Diabeton

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

  • Glidiab;
  • Glidiab MB;
  • Gliklada;
  • gliclazide;
  • Gliclazide MB;
  • Glyukostabil;
  • Diabetalong;
  • Diabeton MB;
  • Diabefarm;
  • Diabefarm MV;
  • Diabinaks;
  • Diabrezid;
  • Diatika;
  • Predian;
  • Reklid.

Analoghi per gruppo farmacologico (agenti ipoglicemici):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • ADEB;
  • Amalviya;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Astrozon;
  • Bagomet Plus;
  • Bagomet;
  • Byetta;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Butamide;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Gilemal;
  • Glemaz;
  • Ritardato glibenese;
  • glibenclamide;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • gliclazide;
  • glucones;
  • Glyukobene;
  • Glyukovans;
  • Glyukonorm;
  • Glyukostabil;
  • Glucotrol CL;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Glyumedeks;
  • Diabetalong;
  • Diabefarm;
  • Diaglinid;
  • Diatika;
  • Lanzherin;
  • Manin;
  • Meglimid;
  • Metfogamma;
  • metformina;
  • Minidiab;
  • Movogleken;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pioglar;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • clorpropamide;
  • Janow.

Diabeton MW

Diabeton MB: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Diabeton mr

Codice ATX: A10BB09

Ingrediente attivo: Gliclazide (Gliclazide)

Produttore: Les Laboratoires Servier (Francia)

Attualizzazione della descrizione e foto: 15/05/2018

Prezzi in farmacia: da 271 rubli.

Diabete MB è un farmaco ipoglicemico orale con rilascio modificato.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio: compresse a rilascio modificato: ovale, bianca, biconvessa; Diabeton MV 30 mg - da un lato con incisione "DIA 30", dall'altro - il logo aziendale; Diabeton MV 60 mg - con una tacca, su entrambi i lati dell'incisione "DIA 60" (15 pezzi in blister, in un fascio di cartone 2 o 4 blister, 30 pezzi in blister, in un fascio di cartone 1 o 2 blister).

Ingredienti 1 compressa:

  • ingrediente attivo: gliclazide - 30 o 60 mg;
  • componenti ausiliari: fosfato di calcio diidrato - 83,64 / 0 mg; ipromellosa 100 cp - 18/160 mg; ipromellosa 4000 cp - 16/0 mg; stearato di magnesio - 0,8 / 1,6 mg; maltodestrina - 11,24 / 22 mg; diossido di silicio colloidale anidro - 0,32 / 5,04 mg; lattosio monoidrato - 0 / 71,36 mg.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Il gliclazide è un derivato del sulfonilurea, un farmaco ipoglicemico orale che si distingue da farmaci simili per la presenza di un anello eterociclico contenente N con un legame endociclico.

Il gliclazide aiuta a ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue, stimola la secrezione di insulina da parte delle cellule β delle isole di Langerhans. Un aumento dei livelli di insulina e C-peptide postprandiale persiste dopo 2 anni di utilizzo. Oltre agli effetti sul metabolismo dei carboidrati, la sostanza ha effetti emovascolari.

Nel diabete mellito di tipo 2, Diabeton MV ripristina il picco iniziale della secrezione di insulina in risposta all'assunzione di glucosio e migliora anche la seconda fase della secrezione di insulina. Un significativo aumento della secrezione si osserva in risposta alla stimolazione, che è causata dall'introduzione di glucosio e assunzione di cibo.

Il gliclazide riduce la probabilità di trombosi dei piccoli vasi, influenzando i meccanismi che possono causare la comparsa di complicanze nel diabete mellito: inibizione parziale dell'adesione / aggregazione piastrinica e una diminuzione della concentrazione dei fattori attivanti piastrinici (trombossano B2, β-tromboglobulina), nonché una maggiore attività dell'attivatore tissutale e ripristino dell'attività fibrinolitica dell'endotelio vascolare.

Il controllo glicemico intensivo, che si basa sull'uso di Diabeton MV, rispetto al controllo glicemico standard riduce significativamente le complicanze macro e microvascolari del diabete di tipo 2.

Il vantaggio è dovuto a una significativa diminuzione del rischio relativo di complicanze microvascolari maggiori, l'insorgenza e la progressione della nefropatia, l'insorgenza di macroalbuminuria, microalbuminuria e lo sviluppo di complicanze renali.

I vantaggi del controllo glicemico intensivo sullo sfondo dell'uso di Diabeton MV non dipendono dai vantaggi ottenuti sullo sfondo della terapia antipertensiva.

farmacocinetica

  • assorbimento: dopo somministrazione orale si verifica un completo assorbimento. La concentrazione plasmatica di gliclazide nel sangue aumenta gradualmente durante le prime 6 ore, il livello di plateau viene mantenuto nell'intervallo di 6-12 ore. La variabilità individuale è bassa. L'assunzione di cibo non influisce sul grado / tasso di assorbimento di gliclazide;
  • distribuzione: il legame con le proteine ​​plasmatiche è circa del 95%. Vd è di circa 30 l. Il ricevimento di Diabeton MV 60 mg 1 volta al giorno mantiene l'efficace concentrazione plasmatica di gliclazide nel sangue per più di 24 ore;
  • Metabolismo: il metabolismo si verifica prevalentemente nel fegato. I metaboliti attivi del plasma non sono presenti;
  • eliminazione: l'emivita media è di 12-20 ore. L'escrezione avviene principalmente per via dei reni sotto forma di metaboliti, meno dell'1% viene escreto invariato.

La relazione tra la dose assunta e l'AUC (valore numerico dell'area sotto la curva concentrazione / tempo) è lineare.

Indicazioni per l'uso

  • diabete di tipo 2 nei casi in cui altre attività (dietoterapia, esercizio fisico e perdita di peso) non sono sufficientemente efficaci;
  • complicanze del diabete mellito (prevenzione mediante controllo glicemico intensivo): riduzione della probabilità di complicanze micro- e macrovascolari (nefropatia, retinopatia, ictus, infarto miocardico) in pazienti con diabete di tipo 2.

Controindicazioni

  • diabete di tipo 1;
  • precoma diabetico, chetoacidosi diabetica, coma diabetico;
  • insufficienza epatica / renale in corso grave (in questi casi si raccomanda l'uso di insulina);
  • uso combinato con miconazolo, fenilbutazone o danazolo;
  • intolleranza al lattosio congenita, galattosemia, sindrome da malassorbimento di galattosio / glucosio;
  • età fino a 18 anni;
  • gravidanza e allattamento;
  • intolleranza individuale ai componenti del farmaco, così come altri derivati ​​sulfonilurea, sulfonamidi.

Relativo (malattie / condizioni in cui la prescrizione di Diabeton CF richiede cautela):

  • l'alcolismo;
  • dieta irregolare / squilibrata;
  • gravi malattie del sistema cardiovascolare;
  • carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
  • insufficienza surrenalica / ipofisaria;
  • ipotiroidismo;
  • terapia a lungo termine con glucocorticosteroidi;
  • insufficienza renale / epatica;
  • vecchiaia

Istruzioni per l'uso di Diabeton MV: metodo e dosaggio

Le compresse di Diabeton MV sono assunte per via orale senza schiacciare o masticare, preferibilmente durante la colazione, una volta al giorno.

La dose giornaliera può variare da 30 a 120 mg (massimo). È determinato dalla concentrazione di glucosio ematico e HbA1c.

In casi di mancanza di una dose sola, è impossibile aumentare la dose successiva.

La dose giornaliera raccomandata iniziale è di 30 mg. In caso di controllo adeguato, Diabeton MV in tale dose può essere utilizzato per la terapia di mantenimento. Con un controllo glicemico inadeguato (non prima di 30 giorni dopo l'inizio del farmaco) la dose giornaliera può essere costantemente aumentata a 60, 90 o 120 mg. Un aumento più rapido della dose (dopo 14 giorni) è possibile nei casi in cui la concentrazione di glucosio nel sangue durante il periodo di terapia non sia diminuita.

1 compressa Diabeton 80 mg può essere sostituita con Diabeton MV 30 mg (sotto attento controllo glicemico). È anche possibile passare da altri agenti ipoglicemizzanti orali, ed è necessario tener conto della loro dose ed emivita. Di solito non è richiesto un periodo di transizione. La dose iniziale in questi casi è di 30 mg, dopodiché deve essere aumentata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.

Quando si passa da derivati ​​sulfonilurea con una lunga emivita al fine di evitare lo sviluppo di ipoglicemia, che è associato all'effetto additivo dei farmaci, è possibile interrompere l'assunzione per diversi giorni. La dose iniziale in tali casi è anche di 30 mg con un possibile aumento successivo secondo lo schema sopra descritto.

Forse l'uso combinato con biguanidina, insulina o inibitori di α-glucosidasi. In caso di controllo glicemico inadeguato, deve essere prescritta un'ulteriore terapia insulinica con attento monitoraggio medico.

Nell'insufficienza renale lieve / moderata, la terapia deve essere eseguita sotto stretto controllo medico.

Diabete MB si raccomanda di assumere 30 mg al giorno per i pazienti a rischio di ipoglicemia, a causa di tali condizioni / malattie:

  • nutrizione squilibrata / insufficiente;
  • disturbi endocrini gravemente compensati / gravi, inclusa l'ipofisi e l'insufficienza surrenalica, l'ipotiroidismo;
  • cancellazione di glucocorticosteroidi dopo il loro uso prolungato e / o somministrazione in dosi elevate; gravi malattie del sistema cardiovascolare, tra cui grave aterosclerosi delle arterie carotidi, grave cardiopatia ischemica, aterosclerosi comune.

Per ottenere un controllo glicemico intensivo, è possibile aumentare gradualmente la dose al massimo come strumento aggiuntivo per la dieta e l'esercizio fisico fino al raggiungimento del livello target di HbA1c. È necessario ricordare la probabilità di ipoglicemia. Altri farmaci ipoglicemici, in particolare inibitori della α-glucosidasi, metformina, insulina o derivati ​​tiazolidinedione, possono anche essere aggiunti a Diabeton MB.

Effetti collaterali

Come altri farmaci sulfonilurea, Diabeton MV può causare ipoglicemia in caso di assunzione di cibo irregolare e, in particolare, se un pasto è stato perso. Possibili sintomi: diminuzione della concentrazione, agitazione, nausea, mal di testa, respiro superficiale, fame intensa, vomito, affaticamento, disturbi del sonno, irritabilità, reazione ritardata, depressione, perdita di autocontrollo, confusione, disturbi del linguaggio e della vista, afasia, paresi, tremore, disturbi della percezione, sensazione di impotenza, vertigini, debolezza, convulsioni, bradicardia, delirio, sonnolenza, perdita di coscienza con possibile sviluppo di coma, persino morte.

Sono possibili anche reazioni adrenergiche: aumento della sudorazione, pelle appiccicosa, tachicardia, ansia, pressione alta, sensazione di palpitazioni, angina e aritmia.

Nella maggior parte dei casi, questi sintomi possono essere fermati con carboidrati (zucchero). L'accettazione di sostituti dello zucchero in tali casi è inefficace. Sullo sfondo della terapia con altri derivati ​​sulfonilurea, dopo averla risolta con successo, si sono verificate recidive di ipoglicemia.

Nei casi di ipoglicemia grave / prolungata, è indicata l'assistenza medica di emergenza, incluso l'ospedalizzazione, anche se vi è un effetto dell'assunzione di carboidrati.

Possibili disturbi dell'apparato digerente: nausea, dolore addominale, vomito, stitichezza, diarrea (per ridurre al minimo la probabilità di sviluppo di questi disturbi contribuisce a prendere Diabeton MV durante la colazione).

Le seguenti reazioni avverse sono meno comuni:

  • sistema linfatico e organi ematopoietici: raramente - disturbi ematologici (manifestati come anemia, leucopenia, trombocitopenia, granulocitopenia, di solito sono reversibili);
  • pelle / tessuto sottocutaneo: rash, orticaria, prurito, eritema, angioedema, rash maculopapulare, reazioni bollose;
  • organo della visione: disturbi visivi transitori (associati a variazioni dei livelli di glucosio nel sangue, specialmente all'inizio dell'uso di Diabeton MV);
  • tratto biliare / fegato: aumento dell'attività degli enzimi epatici (aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi, fosfatasi alcalina); in rari casi - epatite, ittero colestatico (richiede la cancellazione della terapia), i disturbi sono generalmente reversibili.

Reazioni avverse inerenti i derivati ​​sulfonilurea: vasculite allergica, eritrocitopenia, iponatremia, agranulocitosi, anemia emolitica, pancitopenia. Vi sono informazioni sullo sviluppo di una maggiore attività degli enzimi epatici, funzionalità epatica compromessa (ad esempio, con lo sviluppo di ittero e colestasi) ed epatite. La gravità di queste reazioni diminuisce con il tempo dopo l'interruzione del farmaco, ma in alcuni casi è possibile che si sviluppi un'insufficienza epatica potenzialmente letale.

overdose

In caso di sovradosaggio con Diabeton MV, l'ipoglicemia può svilupparsi.

Terapia: sintomi moderati - un aumento dell'assunzione di carboidrati con il cibo, una riduzione della dose del farmaco e / o un cambiamento nella dieta; è necessario un attento monitoraggio fino alla scomparsa della minaccia per la salute; gravi stati ipoglicemici, accompagnati da convulsioni, coma o altri disordini neurologici - è necessario ricovero immediato e cure mediche di emergenza.

Per il coma / sospetto ipoglicemico, viene mostrato mediante iniezione endovenosa di una soluzione di destrosio al 20-30% (50 ml), dopodiché viene iniettata per via endovenosa una soluzione di destrosio al 10% (per mantenere la concentrazione di glucosio nel sangue superiore a 1000 mg / l). Il monitoraggio attento della glicemia e il monitoraggio delle condizioni del paziente devono essere effettuati per almeno le 48 ore successive. La necessità di ulteriori osservazioni è determinata dalle condizioni del paziente.

A causa del pronunciato legame del gliclazide alle proteine ​​plasmatiche, la dialisi è inefficace.

Istruzioni speciali

Durante la terapia, l'ipoglicemia può svilupparsi, e in alcuni casi, in una forma prolungata / grave che richiede il ricovero e la somministrazione endovenosa di destrosio per diversi giorni.

Diabete MB può essere prescritto solo nei casi in cui la dieta del paziente sia regolare e includa la prima colazione. È molto importante mantenere un adeguato apporto di carboidrati con il cibo, poiché aumenta la probabilità di ipoglicemia con irregolarità / malnutrizione e il consumo di carboidrati poveri. Più spesso, si osserva l'insorgenza di ipoglicemia quando si osserva una dieta a basso contenuto calorico, dopo un esercizio energico / prolungato, bevendo alcolici o con l'uso simultaneo di diversi farmaci ipoglicemizzanti.

Per evitare lo sviluppo di ipoglicemia richiede l'attuazione di un'attenta selezione individuale di farmaci e regime di dosaggio.

La probabilità di ipoglicemia aumenta nei seguenti casi:

  • rifiuto / incapacità del paziente di controllare la sua condizione e seguire la prescrizione del medico (in particolare, questo si applica ai pazienti anziani);
  • uno squilibrio tra la quantità di carboidrati e l'esercizio fisico;
  • saltare i pasti, irregolare / malnutrito, cambiare dieta e digiuno;
  • insufficienza renale;
  • grave insufficienza epatica;
  • overdose di Diabeton MV;
  • uso combinato con determinati farmaci;
  • alcuni disturbi endocrini (malattie della ghiandola tiroidea, insufficienza surrenalica e ipofisaria).

L'indebolimento del controllo glicemico durante l'assunzione di Diabeton MV è possibile con febbre, lesioni, malattie infettive o interventi chirurgici di grandi dimensioni. In questi casi, potrebbe essere necessario annullare il farmaco e la nomina della terapia insulinica.

Dopo un lungo periodo di trattamento, l'efficacia di Diabeton MB può diminuire. Ciò può essere dovuto alla progressione della malattia o alla diminuzione della risposta terapeutica all'azione del farmaco - resistenza secondaria al farmaco. Prima di diagnosticare questo disturbo, è necessario valutare l'adeguatezza della selezione della dose e l'osservanza del paziente con la dieta prescritta.

Al fine di valutare il controllo glicemico, si raccomanda un monitoraggio regolare della glicemia a digiuno e dei livelli di emoglobina glicosilata HbA1c. Si consiglia inoltre di condurre regolarmente l'auto-monitoraggio delle concentrazioni di glucosio ematico.

I derivati ​​del sulfonilurea possono causare anemia emolitica in pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (la prescrizione di Diabeton MB con questo disturbo richiede cautela); è anche necessario valutare la possibilità di prescrivere un farmaco ipoglicemico di un altro gruppo.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi

Durante la guida di veicoli, i pazienti devono prestare attenzione, a causa della probabilità di ipoglicemia.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Infermieristica e donne in gravidanza Diabeton MB non è prescritto (a causa dei dati limitati che confermano la sicurezza / efficacia della terapia).

Usare durante l'infanzia

Nei bambini e negli adolescenti fino a 18 anni, l'uso di Diabeton MV è controindicato a causa dei dati limitati che confermano la sicurezza / efficacia del trattamento.

In caso di funzionalità renale compromessa

La ricezione di Diabeton MV in caso di grave insufficienza renale è controindicata.

Con disfunzione epatica

Secondo le istruzioni, Diabeton MV è controindicato in caso di grave insufficienza epatica.

Utilizzare in età avanzata

Prescrivere un farmaco richiede cautela. Nei pazienti anziani non è richiesto un aggiustamento della dose di Diabeton MB, tuttavia è necessario un monitoraggio costante della condizione.

Interazione farmacologica

Sostanze / farmaci che aumentano la probabilità di ipoglicemia (l'effetto degli aumenti di gliclazide):

  • miconazolo: l'ipoglicemia può svilupparsi fino a un coma (la combinazione è controindicata);
  • Phenylbutazone: se necessario, è necessario l'uso combinato del controllo glicemico (la combinazione non è raccomandata, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose di Diabeton MB);
  • etanolo: la probabilità di sviluppare coma ipoglicemico (l'uso di alcol e l'uso di farmaci contenenti etanolo sono scartati);
  • altri agenti ipoglicemizzanti, inclusi insulina, acarbose, metformina, tiazolidinedioni, inibitori della dipeptidil peptidasi-4, agonisti del GLP-1; p-bloccanti; fluconazolo; inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, incluso captopril, enalapril; bloccanti del recettore H2 dell'istamina; inibitori delle monoaminossidasi; farmaci anti-infiammatori non steroidei; sulfamidici; claritromicina e alcuni altri farmaci / sostanze: aumento dell'effetto ipoglicemico (la combinazione richiede cautela).

Sostanze / farmaci che aumentano il glucosio nel sangue (l'effetto del gliclazide è indebolito):

  • Danazolo: ha un effetto diabetogenico (la combinazione non è raccomandata); se necessario, l'uso combinato di un attento monitoraggio raccomandato della glicemia e della dose aggiustata Diabeton MV;
  • Clorpromazina (a dosi elevate): diminuzione della secrezione di insulina (la combinazione richiede cautela); viene mostrato un attento controllo glicemico, può essere richiesto un aggiustamento della dose di Diabeton MV;
  • salbutamolo, ritodrin, terbutalina e altri β2-adrenomimetica: aumento della concentrazione di glucosio nel sangue (la combinazione richiede cautela);
  • glucocorticosteroidi, tetracosactidi: la probabilità di sviluppare chetoacidosi - una diminuzione della tolleranza dei carboidrati (la combinazione richiede cautela), si raccomanda un attento controllo glicemico, soprattutto all'inizio della terapia; potrebbe richiedere un aggiustamento della dose di Diabeton MV.

Durante l'uso del farmaco dovrebbe prestare particolare attenzione all'importanza del controllo auto-glicemico. Se necessario, si raccomanda di trasferire il paziente alla terapia insulinica.

Se usato in associazione con anticoagulanti, la loro azione può essere migliorata, il che potrebbe richiedere un aggiustamento della dose.

analoghi

Gli analoghi di Diabeton MW sono: Gliclazid Canon, Gliclad, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm e altri.

Termini e condizioni di conservazione

Non sono richieste condizioni speciali di conservazione. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza: dosaggio 30 mg - 3 anni; dosaggio 60 mg - 2 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni Diabeton MB

Secondo le recensioni, Diabeton MW è un farmaco efficace che aiuta a ridurre i livelli di zucchero. Lo sviluppo di effetti collaterali è riportato solo in rari casi. Di solito gli svantaggi indicano un costo piuttosto elevato del farmaco.

Il prezzo di Diabeton MV nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Diabeton MV (30 compresse da 60 mg) è 180-315 rubli.

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Il diabete mellito è una malattia che deve essere costantemente monitorata per non causare complicanze nel corpo. A tal fine, i diabetici eseguono regolarmente un esame del sangue per lo zucchero utilizzando uno speciale dispositivo mobile del glucometro.

Eliminare i livelli di colesterolo "cattivo" nel sangue è la causa di molte malattie potenzialmente letali. Un dispositivo per determinare il parametro aiuta a proteggere il paziente da loro.

Affinché il nostro corpo funzioni ed esegua i suoi compiti, ha bisogno di energia. Il modo più semplice per generare energia è scindere la molecola di glucosio (zucchero) nei suoi costituenti.