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Diabete gestazionale nelle donne in gravidanza: pericolo, complicanze e trattamento

Se il diabete è una malattia abbastanza comune e conosciuta, il diabete gestazionale durante la gravidanza non è molto familiare a nessuno. Questa malattia si verifica solo nel quattro percento delle donne in gravidanza, ma per sapere di questa malattia vale comunque la pena, dato che è molto pericoloso.

Diabete gestazionale e sue complicanze

Il diabete mellito gestazionale è una malattia causata da un forte aumento dei livelli di zucchero nel sangue durante il periodo di trasporto di un bambino. Un tale fenomeno può influire negativamente sulla salute del bambino che cresce nel grembo materno. Con lo sviluppo della malattia nel primo trimestre di gravidanza c'è un alto rischio di aborto spontaneo. Il più pericoloso è il fatto che durante questo periodo, a causa della malattia, si possono formare malformazioni congenite nel feto, che spesso colpiscono organi vitali come il cervello e il sistema cardiovascolare.

Se il diabete mellito gestazionale si sviluppa nel secondo trimestre di gravidanza, il feto guadagna drammaticamente peso e nutrimenti eccessivi. Questo può causare lo sviluppo di iperinsulinemia dopo la nascita in un bambino, quando il bambino non può ricevere la quantità di glucosio richiesta dalla madre. Di conseguenza, il livello di glucosio nel sangue del bambino diventa eccessivamente basso, il che influenza la sua salute.

Se il diabete mellito viene rilevato durante la gravidanza, è necessario un intervento medico obbligatorio in modo che la malattia non causi lo sviluppo di tutti i tipi di complicazioni nel feto a causa del flusso irregolare di carboidrati nel corpo della donna incinta.

Un bambino con patologie simili può presentare i seguenti sintomi:

  • Eccessive dimensioni e peso del bambino alla nascita;
  • Distribuzione disomogenea delle dimensioni del corpo - braccia e gambe sottili, ampio addome;
  • Gonfiore sul corpo e eccessivo accumulo di grasso corporeo;
  • Giallo della pelle;
  • Insufficienza respiratoria;
  • Basso livello di zucchero nel sangue nel bambino, aumento della densità del sangue, bassi livelli di calcio e magnesio.

Diabete gestazionale e cause del suo sviluppo nelle donne in gravidanza

Una donna incinta nel periodo di trasporto di un bambino sperimenta tutti i tipi di cambiamenti ormonali, che possono portare a vari disturbi e malfunzionamenti nel corpo. Tra questi fenomeni, ci può essere una diminuzione della digeribilità della glicemia da parte dei tessuti del corpo a causa di cambiamenti ormonali, ma è troppo presto per parlare di diabete.

Il diabete gestazionale compare più spesso nel terzo trimestre di gravidanza a causa di squilibri ormonali nel corpo di una donna. Durante questo periodo, il pancreas in gravidanza inizia a produrre tre volte più insulina per mantenere normali cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue. Se il corpo di una donna non può far fronte a questo volume, il diabete gestazionale viene diagnosticato in una donna incinta.

Di norma, le donne con determinati indicatori di salute sono generalmente a rischio. Nel frattempo, la presenza di tutte queste caratteristiche non può indicare che il diabete gestazionale si sviluppa in una donna incinta. È anche impossibile dire con certezza che questa malattia non apparirà nelle donne che non presentano i seguenti sintomi.

Le seguenti donne in gravidanza sono a rischio:

  • Avere un aumento del peso corporeo, non solo durante la gravidanza, ma anche prima;
  • La malattia è spesso rilevata in persone appartenenti a nazionalità come asiatici, ispanici, neri, americani.
  • Donne con glucosio elevato nelle urine;
  • Glicemia elevata o prediabete;
  • Le donne nella famiglia di cui ci sono pazienti con diabete mellito;
  • Donne che partoriscono per la seconda volta in cui il primo bambino ha avuto un aumento di peso alla nascita;
  • La nascita di un bambino morto durante la prima gravidanza;
  • Donne con diagnosi di diabete gestazionale durante la gravidanza iniziale;
  • Le donne incinte che hanno identificato l'acqua alta.

Diagnosi della malattia in donne in gravidanza

Se vengono rilevati sintomi sospetti, la prima cosa da fare è consultare un medico, che eseguirà i test necessari e condurrà un esame, determinerà quale sia il tasso di zucchero durante la gravidanza.

Inoltre, tutte le donne che trasportano un bambino, durante il periodo di 24-28 settimane di gravidanza, devono sottoporsi a screening obbligatori per un possibile diabete gestazionale. Per questo test del sangue per lo zucchero nel sangue viene eseguita.

Dopodiché, dovrai bere acqua dolce, che viene mescolata con 50 g di zucchero. 20 minuti dopo, il sangue venoso viene prelevato dalla donna incinta in laboratorio. Pertanto, i risultati vengono confrontati e risulta quanto velocemente e completamente il corpo faccia fronte all'assorbimento del glucosio. Se il risultato è 7,7 mmol / lo più, il medico prescriverà un'ulteriore analisi a stomaco vuoto dopo che la donna incinta non ha mangiato per diverse ore.

Diabete gestazionale e suo trattamento

Come nel caso del diabete ordinario, le donne incinte sono tenute a seguire determinate regole per non danneggiare il nascituro e se stessi.

  • Ogni giorno, quattro volte al giorno, è necessario testare i livelli di glucosio nel sangue. Il controllo deve essere fatto a stomaco vuoto e due ore dopo aver mangiato.
  • È importante passare regolarmente l'analisi delle urine per evitare la formazione di corpi chetonici al suo interno, che indicano che la malattia è trascurata.
  • Alle donne incinte viene prescritta una dieta speciale e una certa dieta.
  • Le donne in una posizione di prevenzione non dovrebbero dimenticare gli esercizi fisici leggeri e l'idoneità per le donne incinte;
  • È importante monitorare il proprio peso e prevenire l'aumento di peso;
  • Se necessario, alle donne in gravidanza viene somministrata l'insulina per mantenere il corpo. Le donne in posizione sono consentite solo in questo modo per compensare la mancanza di insulina nel diabete gestazionale.
  • È necessario monitorare regolarmente la pressione sanguigna e segnalare tutte le modifiche al medico.

Dieta alimentare con la malattia

Se viene rilevato il diabete gestazionale, alle donne incinte viene prescritta una dieta speciale. Solo un'alimentazione corretta e un regime rigoroso contribuiranno a far fronte alla malattia e senza conseguenze per informare il bambino. La prima cosa che le donne nella situazione è di prendersi cura del proprio peso, per migliorare la produzione di insulina.

Nel frattempo, il digiuno è controindicato durante la gravidanza, quindi è importante che il feto riceva tutti i nutrienti necessari, presti attenzione al valore nutrizionale dei prodotti, ma rifiuti da cibi ipercalorici.

Alle donne incinte si raccomanda di seguire alcune regole che aiuteranno a far fronte alla malattia e a sentirsi pienamente in salute.

  • È necessario mangiare piccole porzioni, ma spesso. Colazione standard, pranzo e cena più due o tre spuntini leggeri. Al mattino devi mangiare cibo ricco al 45% di carboidrati. Anche gli spuntini di sera dovrebbero essere alimenti con un contenuto in carboidrati di almeno 30 grammi.
  • È importante abbandonare i cibi grassi e fritti, così come il cibo, che contiene una maggiore quantità di carboidrati facilmente digeribili. In parole povere, questi sono tutti i tipi di prodotti di farina, focacce, muffin, così come uva, banana, fichi, cachi e ciliegie dolci. Tali piatti, dopo essere stati assorbiti nel sangue, possono aumentare notevolmente i livelli di glucosio nel sangue, mentre questi alimenti sono praticamente non nutritivi e hanno un alto livello calorico. Per far fronte pienamente alla loro elaborazione, è necessaria una grande quantità di insulina. Quale nel diabete non è abbastanza.
  • Per la tossiemia mattutina, si raccomanda di tenere un piatto con cracker salati vicino al letto. Prima di alzarti, dovresti mangiare alcuni biscotti, dopodiché puoi tranquillamente andare a lavarti.
  • È necessario abbandonare completamente i prodotti speciali per la cottura veloce, che vengono venduti nei negozi. Vengono rapidamente elaborati e preparati quando è necessario uno spuntino veloce. Tuttavia, questi prodotti hanno un maggiore indicatore dell'effetto dopo il loro uso sui livelli di zucchero nel sangue, rispetto agli analoghi naturali. Per questo motivo, non abusare di zuppe veloci, purè di patate e sacchetto di cereali.
  • Durante la gravidanza, è consigliabile mangiare alimenti ricchi di fibre il più possibile. Questi sono frutta fresca, verdure, riso, piatti di cereali, pane e così via. Per i colpi, devi mangiare almeno 35 grammi di fibra. Questa sostanza è utile per tutte le donne in gravidanza, non solo per i diabetici. La fibra migliora la funzionalità intestinale, riducendo il flusso di grasso in eccesso e glucosio nel sangue. Inoltre, questi prodotti contengono i minerali e le vitamine necessari.
  • Il grasso saturo non deve essere superiore al 10% della dieta totale. È desiderabile escludere il cibo grasso in generale, è impossibile mangiare salsicce, carne di maiale, carne di montone, salsicce, carne affumicata. Sostituire questo elenco di prodotti possono essere carni magre, tra cui kritsa, carne magra, tacchino, così come piatti di pesce. Devi cucinare la carne in olio vegetale, facendo bollire, cuocere al vapore o cuocere al forno. La pelle grassa e grassa deve essere rimossa prima della cottura. Inoltre, è necessario abbandonare tali grassi come margarina, maionese, semi, formaggi cremosi, noci, panna acida.
  • Quando bussate, dovete bere almeno un litro e mezzo di liquido senza gas.
  • Rifornire la quantità di vitamine e non danneggiare la salute delle insalate aiuterà le verdure. In qualsiasi quantità puoi mangiare pomodori, ravanelli, cetrioli, cavoli, lattuga, zucchine. Con tali prodotti, è meglio fare uno spuntino tra colazione, pranzo e cena. Oltre alle insalate, le verdure possono essere cotte a vapore.
  • È importante assicurarsi che il corpo e il feto ricevano abbastanza minerali e vitamine. Per fare questo, il medico può prescrivere complessi vitaminici supplementari adatti alle donne in gravidanza. Inoltre, il tè vitaminico dei fianchi aiuta a mantenere il necessario equilibrio idrico.

Se la dieta non aiuta a regolare il livello di glucosio nel sangue, il medico prescriverà un'iniezione di insulina.

Impatto della malattia al parto

Dopo il parto, il diabete gestazionale della donna scompare gradualmente. Nel diabete, la malattia si sviluppa solo nel 20% dei casi. Nel frattempo, la malattia stessa può avere un effetto negativo sul parto.

Quindi, spesso quando si alimenta troppo, nasce un bambino troppo grande. Grandi dimensioni possono causare problemi durante il travaglio durante il travaglio. Spesso, una donna incinta prescrive un taglio cesareo. Se il bambino nasce in modo naturale, c'è il rischio di lesioni alla composizione della spalla del bambino, inoltre, il diabete può svilupparsi nei bambini in seguito.

Nei bambini nati da madri con diagnosi di diabete gestazionale, il livello di glucosio nel sangue è quasi sempre ridotto, ma questa carenza viene gradualmente reintegrata attraverso l'alimentazione. Se c'è una carenza di latte materno, il bambino viene prescritto nutrendosi con l'aiuto di miscele. Il bambino viene attentamente monitorato e i livelli di zucchero nel sangue del bambino vengono misurati prima e dopo ogni poppata.

Quali sono i segni del diabete gestazionale nelle donne in gravidanza e nell'alimentazione dietetica?

Il diabete gestazionale durante la gravidanza è diagnosticato in circa il 4% delle donne. Un costante aumento del livello di glucosio nel sangue della madre rappresenta un pericolo per il nascituro, poiché influisce negativamente sui processi dello sviluppo intrauterino e aumenta il rischio di mortalità infantile. Che cosa devono sapere le future mamme quando pianificano una gravidanza tanto attesa e come proteggersi da una malattia pericolosa? Questo sarà discusso nel nostro articolo.

Diabete gestazionale delle donne in gravidanza: caratteristiche di sviluppo

Il diabete mellito è una patologia endocrina associata ad un metabolismo dei carboidrati compromesso a causa della mancanza di insulina prodotta dal pancreas o della mancanza di sensibilità dei tessuti a questo ormone. Il diabete gestazionale è una forma rara di questa malattia che si sviluppa nelle donne durante la gravidanza (di solito per un periodo di 16 a 32 settimane).

Se il metabolismo dei carboidrati viene rilevato prima di questo periodo, significa che la donna ha già avuto il diabete prima della gravidanza, ma ha proceduto in una forma latente. Pertanto, prima di concepire, gli esperti consigliano vivamente di sottoporsi a un esame completo e di identificare coloro che hanno malattie croniche.

Una caratteristica speciale del diabete gestazionale è un aumento persistente e insignificante del livello di glucosio nel sangue, ma dopo il parto il metabolismo di solito ritorna alla normalità. Tuttavia, non si dovrebbe pensare che si tratti di una deviazione innocua, dal momento che praticamente il 60% delle donne che hanno sperimentato questa malattia nel processo di trasporto di un bambino, in 10-15 anni sviluppa il diabete di tipo 2.

Cause di patologia

La ragione principale dello sviluppo del diabete gestazionale (GDM) è una diminuzione della sensibilità delle proprie cellule e dei tessuti corporei all'insulina, innescata da un alto contenuto di ormoni della gravidanza nel sangue. Disturbi del metabolismo dei carboidrati sono le donne a rischio:

  • con predisposizione ereditaria (i parenti stretti sono malati di diabete);
  • sovrappeso, obesità;
  • aumento di peso eccessivo durante la gravidanza;
  • con una prima gravidanza in ritardo (nelle donne oltre i 30 anni);
  • squilibri ormonali provocati da ovaie policistiche;
  • gravato da una storia ostetrica (aborti spontanei, morti per nascita);
  • con molta acqua;
  • se il primo figlio della donna è nato grande (peso superiore a 4 kg).

Il diabete mellito gestazionale si sviluppa sullo sfondo di carichi aumentati sul pancreas, che non affronta la produzione di insulina. È questo ormone che è responsabile per l'utilizzazione del glucosio, quindi la sua mancanza provoca un aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

Interruzione del metabolismo dei carboidrati di solito si verifica nel secondo trimestre di gravidanza, quando la placenta in via di maturazione inizia a sintetizzare gli ormoni steroidei (progesterone, estrogeno). Contemporaneamente con il cortisolo, che secernono le ghiandole surrenali, questi ormoni sono antagonisti dell'insulina e mostrano proprietà diabetogeniche. La loro concentrazione aumenta dalla sedicesima settimana di gravidanza e dopo 3-4 settimane compaiono i sintomi caratteristici della GSD.

Segni di diabete gestazionale in donne in gravidanza

Sospetto che lo sviluppo della malattia possa essere su una serie di segni caratteristici. Una donna incinta dovrebbe consultare uno specialista quando compaiono i seguenti sintomi:

  • sete costante, bocca secca;
  • minzione frequente, aumento del volume delle urine;
  • debolezza, stanchezza;
  • letargia, sonnolenza;
  • salti di pressione sanguigna;
  • perdita della vista inspiegabile;
  • aspetto prurito;
  • mancanza di aumento di peso con aumento dell'appetito.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi dell'HSD sono lievi e una donna può cancellare il disagio, in particolare durante il corso della gravidanza. Pertanto, gli esperti raccomandano di essere più attenti alle loro condizioni al fine di identificare tempestivamente la patologia e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Diabete gestazionale: cos'è pericoloso?

Pericolo di madre

Lo sviluppo di GDS provoca tossicosi tardive, può causare l'idropisia delle donne incinte, contribuire allo sviluppo di nefropatia, preeclampsia ed eclampsia. Le ultime due condizioni richiedono il ricovero in ospedale, in quanto sono accompagnate da un aumento persistente della pressione sanguigna, danno cerebrale e possono provocare il coma. Tali pazienti necessitano di rianimazione e parto precoce.

Sullo sfondo della GSD, una donna sta crescendo disturbi immunitari, che provoca infezioni del sistema genito-urinario - cistite, pielonefrite o candidosi vulvogaginale (mughetto). Ognuna di queste patologie può portare ad infezione fetale o infezione del bambino durante il travaglio.

Il diabete gestazionale provoca acqua alta, aumenta il rischio di aborto spontaneo nella tarda gravidanza. I corpi chetonici che si accumulano nel sangue causano sintomi di intossicazione nella madre e nel feto. Il rischio di sviluppare preeclampsia, una condizione pericolosa accompagnata da edema grave, alta pressione, convulsioni, aumenta. La probabilità di sviluppare angiopatie, accompagnata da diminuzione della vista, alterazione della funzionalità renale, deterioramento del flusso sanguigno attraverso i vasi della placenta, che porta all'ipossia fetale, aumenta.

La progressione della GSD è accompagnata da "alimentazione" patologica del feto e dalla nascita di un bambino grande. In una donna con una pelvi stretta e un lavoro debole, porterà inevitabilmente all'impossibilità di parto naturale e alla necessità di un taglio cesareo.

Le conseguenze più gravi del diabete gestazionale sono il travaglio prematuro, gli aborti a fine gravidanza o la morte del feto.

Le donne che hanno avuto esperienza di HSD durante la gravidanza aumentano significativamente il rischio di sviluppare il diabete in futuro.

Pericolo per il nascituro

Nelle fasi iniziali della gravidanza, la peculiarità del metabolismo dei carboidrati è che il feto in via di sviluppo riceve glucosio dalla madre, ma finora non può produrre autonomamente l'insulina necessaria per il suo trattamento. Un eccesso di glucosio nel primo trimestre può causare varie malformazioni fetali.

Dopo 12 settimane nel corpo del bambino inizia a produrre la propria insulina, ma con un'eccessiva assunzione di glucosio, il pancreas non affronta il suo utilizzo. Di conseguenza, si sviluppano disturbi metabolici, aumentano i cambiamenti strutturali e funzionali delle membrane cellulari, che portano all'insufficienza placentare cronica e all'ipossia del feto con un ritardo nel suo sviluppo intrauterino.

Il diabete gestazionale, che si è verificato dopo 16-20 settimane di gravidanza, non può più provocare anormalità nello sviluppo degli organi interni, ma è accompagnato da una fetopatia diabetica, una violazione dello sviluppo fetale. In questo caso, la macrosomia è più spesso osservata - un aumento eccessivo dell'altezza e del peso del nascituro. Ciò accade a causa dell'eccesso di glucosio, che il pancreas non formato del bambino non può utilizzare pienamente. Di conseguenza, lo zucchero in eccesso viene trasformato in grasso, che viene depositato nella regione del cingolo scapolare, nell'addome (cioè, c'è un'obesità displastica), le proporzioni del corpo del futuro bambino vengono violate. La nascita di un bambino così grande è spesso accompagnata da varie complicazioni: asfissia, frattura della clavicola, lesioni del cranio, rachide cervicale, rottura del canale del parto di una donna.

In un neonato con fetopatia diabetica, si nota l'immaturità di tutti i sistemi vitali (respiratorio, digestivo, cardiovascolare), che provoca un alto tasso di mortalità infantile. Tali bambini hanno disturbi respiratori, sviluppano ittero, si osserva ipoglicemia, accompagnata da un aumento della viscosità del sangue, dal rischio di trombosi, da una diminuzione del livello di magnesio e calcio nel sangue.

Come evitare conseguenze così pericolose? Una donna deve monitorare attentamente il suo stato di salute e quando i primi sintomi allarmanti indicano una violazione del metabolismo dei carboidrati, consultare immediatamente un medico per ottenere la diagnostica necessaria e correggere tempestivamente i livelli elevati di zucchero nel sangue.

diagnostica

Ad oggi, l'unico metodo affidabile per identificare il diabete gestazionale rimane la diagnosi di laboratorio. L'esame del sangue per lo zucchero viene effettuato quando si registra una donna e durante il periodo tra le 22 e le 28 settimane di gravidanza. I tassi di zucchero per il diabete gestazionale nelle donne in gravidanza superano il valore di 5,1 mmol / l.

Se l'esame del sangue dà un tale indicatore - questo indica lo sviluppo di iperglicemia. Alcuni giorni dopo, lo studio viene ripetuto e se la seconda analisi mostra un aumento del livello di zucchero nel sangue, la donna viene indirizzata per la consultazione a un endocrinologo. Successivamente, viene effettuato un test speciale per giudicare la tolleranza del corpo al glucosio. La sua essenza è la seguente:

  • Primo, una donna prende il sangue da una vena (a stomaco vuoto);
  • quindi offrono di bere una certa quantità d'acqua in cui si sciolgono 50 g di zucchero;
  • un'ora dopo, il sangue viene nuovamente estratto dalla vena;
  • il terzo prelievo di sangue viene effettuato in 2 ore.

Le analisi del sangue di laboratorio mostrano come il corpo affronta il metabolismo della soluzione zuccherina e l'assorbimento del glucosio. Le basi per la diagnosi di "diabete gestazionale" sono i seguenti indicatori:

  • il livello di zucchero nell'analisi del sangue a stomaco vuoto supera la norma di 5,1 mmol / l;
  • quando ri-raccogliere (dopo 1 ora) - più di 10 mmol / l;
  • dopo 2 ore - più di 8,5 mmol / l.

Tuttavia, in base ai risultati di un singolo test, non viene effettuata la diagnosi finale. È necessario considerare la probabilità di errori nel prelievo di sangue o la violazione delle regole di preparazione per lo studio, che può comportare un aumento di una volta dei livelli di glucosio. Pertanto, dopo alcuni giorni, il test viene ripetuto. L'aumento solo due volte confermato di indicatori di livello di glucosio diventa la base per la diagnosi «il diabete gestazionale».

trattamento

La terapia della malattia ha lo scopo di controllare il livello di zucchero nel sangue e l'eliminazione dei fattori che ne provocano l'aumento. Con questo, vengono effettuati aggiustamenti dello stile di vita e viene applicata la terapia dietetica. Al paziente viene insegnato il corretto comportamento alimentare e le capacità di auto-monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue.

Dato che la progressione del diabete gestazionale minaccia complicazioni pericolose per la madre e il bambino, una donna incinta dovrebbe essere monitorata dai medici:

  • ogni 2 settimane, assicurati di visitare un ginecologo;
  • con la stessa frequenza osservata da un endocrinologo;
  • Ogni mese una donna deve essere esaminata da un medico generico, un oftalmologo una volta al trimestre e un neurologo due volte durante la gravidanza.

Ogni giorno (4-6 volte al giorno) una donna deve monitorare i livelli di zucchero nel sangue con un glucometro o strisce reattive speciali. Almeno due volte al giorno, tali studi vengono effettuati a stomaco vuoto e due volte - 1,5-2 ore dopo un pasto.

Inoltre, la donna deve monitorare gli indicatori della pressione sanguigna e regolarmente passare l'urina per l'analisi. Se i corpi chetonici si trovano nelle urine, parlano di un flusso incontrollato di diabete gestazionale. Un indicatore importante è il peso corporeo, una donna deve monitorare rigorosamente il suo peso - in generale, non si possono ottenere più di 12 kg per la gravidanza.

L'apporto calorico di cibo è rigorosamente controllato, un diario speciale "cibo" è tenuto, a cui la gestante dovrebbe registrare ogni pasto. Oltre ad una dieta strettamente equilibrata, una donna viene considerata individualmente un'attività fisica ammissibile. Raccomandiamo lunghe passeggiate all'aria aperta, nuoto, lezioni di fisioterapia. Se la terapia dietetica e l'aumento dell'attività fisica non aiutano a normalizzare i livelli di glucosio, viene presa la decisione di condurre la terapia insulinica.

Terapia insulinica

La necessità di iniezioni di insulina è determinata individualmente. Sono proibiti i farmaci che riducono il glucosio durante la gravidanza. Il trattamento si basa su insuline ultracorte e a breve durata d'azione. Lo specialista prende la dose di farmaci tenendo conto della durata della gravidanza, della dinamica dello sviluppo fetale, del peso, dell'età e della salute generale del paziente. I preparati a base di insulina vengono somministrati 2 volte al giorno. La prima dose - prima di colazione, la seconda - prima del pasto serale.

Ma dato che nella maggior parte dei casi la produzione di insulina non è disturbata, cioè il diabete gestazionale si sviluppa sullo sfondo della tolleranza del corpo per questo ormone, il livello di glucosio nel sangue può essere stabilizzato usando una dieta speciale.

Dieta per il diabete gestazionale in donne in gravidanza

I principi di base della dieta per il diabete gestazionale sono i seguenti:

  • diminuzione del contenuto calorico dei pasti consumati;
  • esclusione di carboidrati semplici e facilmente digeribili;
  • rispetto del rapporto ottimale tra proteine, grassi e carboidrati;
  • diminuzione della quantità di grassi consumati aumentando la quantità di proteine ​​e fibre (frutta e verdura) nella dieta;
  • l'apporto calorico dovrebbe essere di 25 Kcal / kg di peso corporeo in presenza di chilogrammi supplementari e 35 Kcal / kg di peso corporeo con una normale corporatura di una donna.

I nutrizionisti raccomandano di mangiare in piccole porzioni. Il giorno dovrebbe essere 2-3 pasti di base e lo stesso spuntino. L'apporto calorico principale dovrebbe essere nella prima metà della giornata. Allo stesso tempo, è impossibile abbandonare completamente i carboidrati, ma i dolci dovrebbero essere sostituiti con carboidrati "lenti". La loro fonte sono:

  • cereali;
  • pasta di grano duro;
  • pane integrale;
  • funghi, legumi;
  • verdure (patate, cavoli, zucchine, ecc.).

La più grande quantità di carboidrati lenti dovrebbe essere la mattina. Per la colazione, la futura mamma può mangiare un piatto di cereali, verdure al vapore, riso o pasta, insalata di verdure fresche con olio vegetale e una fetta di pane integrale.

Per il pranzo, si consiglia un piccolo piatto di zuppa di verdure o cereali, un pezzo di carne dietetica bollita o pesce magro con contorno di verdure. La cena dovrebbe essere la più semplice - può essere la casseruola di ricotta, l'omelette proteica, lo stufato di verdure. È possibile 2-3 volte a settimana per servire costolette o cotolette di vapore a base di carne magra per la cena. I pasti sono meglio cotti al vapore, bolliti, in umido o al forno, e da un tale metodo di trattamento termico, come la tostatura, è meglio rifiutare completamente.

Per quanto riguarda le bevande, la preferenza dovrebbe essere data al bere puro e all'acqua minerale senza gas, composte, bevande alla frutta, tè verde, frutta, succhi di frutta freschi, brodo di rosa canina e altre bevande fortificate. Non dovresti essere coinvolto in un forte tè nero, caffè, escludere bevande zuccherate (cacao, soda). Il giorno dovrebbe bere almeno 1,5 litri di liquido (se non ci sono violazioni dei reni).

Prodotti vietati con GSD:
  • dolci (caramelle, cioccolata), biscotti, confetteria;
  • pasticceria, prodotti a base di farina, pane bianco,
  • gelato;
  • latticini ad alto contenuto di grassi (panna acida, panna, burro, formaggi a pasta dura);
  • salsicce, strutto, carni affumicate;
  • carni e pesce grassi;
  • cibo in scatola, cibi pronti, cibi solubili;
  • margarina, maionese, salse e condimenti grassi;
  • noci, semi di girasole.

Quasi senza restrizioni, una donna incinta può mangiare verdure fresche e frutta, bacche, verdure, verdure e contorni di cereali, verdure al vapore, purè di patate leggero, bevande a basso contenuto di grassi di latte acido. Il menu dovrebbe contenere carni dietetiche (pollo, vitello, manzo, carne di coniglio), frutti di mare, pesce magro. Beneficio porterà prodotti a base di soia, lenticchie, pane con crusca o cereali integrali, biscotti secchi (biscotti). Nella dieta è necessario includere riso, porridge di grano saraceno, pasta. Mangiare cetrioli, pomodori, zucchine, fagiolini, broccoli, verdure e anche aumentare la quantità di fibre consumate con frutta e bacche fresche.

conclusione

È impossibile escludere completamente la probabilità di sviluppare il diabete gestazionale in una donna incinta. Pertanto, se si è a rischio, nella fase di pianificazione della gravidanza, consultare esperti e ottenere quante più informazioni possibili su questa malattia.

Diabete gestazionale durante la gravidanza - una spiacevole sorpresa

Se molti di noi hanno sentito parlare del solito diabete mellito, pochissime persone hanno familiarità con il diabete gestazionale. Il dabet gestazionale è un aumento del livello di glucosio (zucchero) nel sangue, che è stato rilevato per la prima volta durante la gravidanza.

La malattia non è così comune - solo il 4% di tutte le gravidanze - ma, nel caso, è necessario conoscerla, se non altro perché questa malattia è tutt'altro che innocua.

Diabete gestazionale in gravidanza: conseguenze e rischi

Il diabete durante la gravidanza può influire negativamente sullo sviluppo del feto. Se si verifica nelle prime fasi della gravidanza, aumenta il rischio di aborto e, ancora peggio, la comparsa di malformazioni congenite nel bambino. Molto spesso colpiti sono gli organi più importanti delle briciole: il cuore e il cervello.

Il diabete gestazionale, che ha avuto inizio nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, diventa la causa dell'alimentazione e della crescita eccessiva del feto. Ciò porta all'iperinsulinemia: dopo il parto, quando il bambino non riceve più una tale quantità di glucosio dalla madre, i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono fino a livelli molto bassi.

Se questa malattia non viene identificata e non viene trattata, può portare allo sviluppo della fetopatia diabetica - una complicazione nel feto, che si sviluppa a causa di una violazione del metabolismo dei carboidrati nel corpo della madre.

Segni di fetopatia diabetica in un bambino:

  • grandi dimensioni (peso superiore a 4 kg);
  • violazione delle proporzioni del corpo (arti sottili, pancia grande);
  • gonfiore dei tessuti, depositi eccessivi di grasso sottocutaneo;

  • ittero;
  • disturbi respiratori;
  • ipoglicemia dei neonati, aumento della viscosità del sangue e rischio di coaguli di sangue, bassi livelli di calcio e magnesio nel sangue del neonato.
  • Come si manifesta il diabete gestazionale in gravidanza?

    Durante la gravidanza, il corpo femminile non è semplicemente un aumento ormonale, e tutta la tempesta ormonale, e una delle conseguenze di questi cambiamenti è una violazione della tolleranza del corpo al glucosio - qualcuno più forte, qualcuno più debole. Cosa significa? Il livello di zucchero nel sangue è alto (superiore al limite superiore della norma), ma ancora non abbastanza per essere in grado di fare una diagnosi "diabete".

    Nel terzo trimestre di gravidanza, a seguito di nuovi cambiamenti ormonali possono sviluppare il diabete gestazionale. Il meccanismo della sua comparsa è che il pancreas di donne in gravidanza produce 3 volte più insulina rispetto alle altre persone - per compensare l'azione degli ormoni specifici del livello di zucchero contenuto nel sangue.

    Se lei non affronta questa funzione con una crescente concentrazione di ormoni, allora un tale fenomeno si presenta come diabete mellito gestazionale durante la gravidanza.

    Il gruppo di rischio per il diabete gestazionale durante la gravidanza

    Ci sono alcuni fattori di rischio che aumentano la probabilità che una donna sviluppi il diabete gestazionale durante la gravidanza. Tuttavia, la presenza di tutti questi fattori non garantisce che il diabete si verifichi, così come l'assenza di questi fattori avversi non garantisce una protezione al 100% contro questa malattia.

    1. Sovrappeso, osservato in una donna prima della gravidanza (specialmente se il peso ha superato la norma del 20% o più);
    2. Nazionalità. Si scopre che ci sono alcuni gruppi etnici in cui il diabete gestazionale è osservato molto più spesso che in altri. Questi includono negri, ispanici, nativi americani e asiatici;
    3. Alto livello di zucchero in base ai risultati dei test delle urine;
    4. Tolleranza al glucosio compromessa (come abbiamo già detto, il livello di zucchero è al di sopra della norma, ma non tanto da fare una diagnosi di diabete);
    5. Eredità. Il diabete è una delle più gravi malattie ereditarie, il suo rischio aumenta se qualcuno vicino a te nella tua linea era diabetico;
    6. La nascita precedente di un bambino di grandi dimensioni (oltre 4 kg);
    7. La precedente nascita di un bambino nato morto;
    8. Ti è già stato diagnosticato il diabete gestazionale durante una precedente gravidanza;
    9. Polidramnios, cioè troppa acqua amniotica.

    Diagnosi del diabete gestazionale

    Se ti trovi in ​​diversi segni che sono a rischio, informi il medico - potrebbe essere previsto un esame supplementare. Se non si trova nulla di negativo, passerai un'altra analisi insieme a tutte le altre donne. Tutti gli altri sono sottoposti a screening per il diabete gestazionale tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza.

    Come accadrà questo? Ti verrà chiesto di fare un'analisi chiamata "test di tolleranza al glucosio orale". Avrai bisogno di bere un liquido dolcificato contenente 50 grammi di zucchero. Dopo 20 minuti ci sarà uno stadio meno piacevole - prendendo il sangue da una vena. Il fatto è che questo zucchero viene rapidamente assorbito, dopo 30-60 minuti, ma le letture individuali differiscono, e questo è ciò che interessa ai medici. In questo modo, scoprono quanto bene il corpo è in grado di metabolizzare una soluzione dolce e assorbire il glucosio.

    Nel caso in cui il modulo nella colonna "risultati dell'analisi" conterrà la figura 140mg / dl (7,7 mmol / l) o superiore, questo è già un livello elevato. Farai un'altra analisi, ma questa volta - dopo diverse ore di digiuno.

    Trattamento del diabete gestazionale

    La vita per i diabetici, francamente, non è lo zucchero - sia letteralmente che figurativamente. Ma questa malattia può essere controllata se sai come e seguendo le istruzioni mediche.

    Quindi, cosa contribuirà a far fronte al diabete gestazionale durante la gravidanza?

    1. Controllare i livelli di zucchero nel sangue. Questo viene fatto 4 volte al giorno - a stomaco vuoto e 2 ore dopo ogni pasto. Potresti aver bisogno anche di assegni supplementari - prima dei pasti;
    2. Test delle urine I corpi chetonici non dovrebbero apparire in esso - indicano che il diabete mellito non è controllato;
    3. Rispetto di una dieta speciale, che vi dirà il medico. Questa domanda sarà discussa di seguito;
    4. Esercizio ragionevole su consiglio del medico;
    5. Controllo del peso;
    6. Terapia insulinica secondo necessità. Attualmente, solo l'insulina può essere utilizzata come farmaco antidiabetico durante la gravidanza;
    7. Controllo della pressione arteriosa.

    Dieta per il diabete gestazionale

    Se hai il diabete gestazionale, dovrai riconsiderare la tua dieta - questa è una delle condizioni per il trattamento di successo di questa malattia. Di solito nel diabete, si raccomanda di ridurre il peso corporeo (questo contribuisce ad aumentare l'insulino-resistenza), ma la gravidanza non è un tempo per perdere peso, perché il feto dovrebbe ricevere tutti i nutrienti di cui ha bisogno. Ciò significa che è necessario ridurre il contenuto calorico del cibo, senza ridurne il valore nutrizionale.

    1. Mangia piccoli pasti 3 volte al giorno e altri 2-3 volte allo stesso tempo. Non saltare i pasti! La colazione dovrebbe essere al 40-45% di carboidrati, l'ultimo spuntino serale dovrebbe contenere anche carboidrati, circa 15-30 grammi.

    2. Evitare cibi fritti e grassi, così come cibi ricchi di carboidrati facilmente digeribili. Questi includono, per esempio, pasticcini, così come pasticcini e alcuni frutti (banana, cachi, uva, ciliegie, fichi). Tutti questi prodotti sono rapidamente assorbiti e provocano un aumento dei livelli di zucchero nel sangue, hanno pochi nutrienti, ma un sacco di calorie. Inoltre, per livellare il loro alto effetto glicemico, è necessaria troppa insulina, che è un lusso insostenibile nel diabete.

    3. Se si sente male al mattino, tenere sul comodino o cracker secchi e biscotti salati, mangiare un paio di pezzi, prima di uscire dal letto. Se è in trattamento con insulina, e nei malati di mattina - assicurarsi di sapere come trattare con basso livello di zucchero nel sangue.

    4. Non mangiare fast food. Si tratta di un'elaborazione preindustriale per ridurre il tempo della loro preparazione, ma il loro effetto sull'aumento dell'indice glicemico è maggiore di quello degli analoghi naturali. Pertanto, escludere dalla dieta di tagliatelle sublimate, zuppa-pranzo "per 5 minuti" dal sacchetto, porridge istantaneo, purè di patate liofilizzato.

    5. Presta attenzione ai cibi ricchi di fibre: cereali, riso, pasta, verdure, frutta, pane integrale. Questo è vero non solo per le donne con diabete gestazionale - ogni donna incinta dovrebbe mangiare 20-35 grammi di fibre al giorno. Quale fibra è così utile per i diabetici? Stimola le viscere e rallenta l'assorbimento del grasso in eccesso e dello zucchero nel sangue. Anche i cibi ricchi di fibre contengono molte vitamine e minerali essenziali.

    6. Il grasso saturo nella dieta quotidiana non deve essere superiore al 10%. E in generale, mangia meno cibi che contengono grassi "nascosti" e "visibili". Escludere salsicce, wieners, salsicce, pancetta, carne affumicata, maiale, agnello. Molto preferibile alle carni magre: tacchino, manzo, pollo e pesce. Rimuovere tutti i grassi visibili dalla carne: grasso dalla carne e dal pollame - pelle. Cuocere il tutto in un modo delicato: bollire, infornare, cuocere a vapore.

    7. Cuocere non grasso, ma su olio vegetale, ma non dovrebbe essere troppo.

    8. Bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno (8 bicchieri).

    9. Il tuo corpo non ha bisogno di grassi come la margarina, burro, maionese, panna acida, noci, semi, crema di formaggio, salse.

    10. Stanco dei divieti? Ci sono alcuni alimenti che puoi mangiare senza restrizioni - contengono poche calorie e carboidrati. Questi sono cetrioli, pomodori, zucchine, funghi, ravanelli, zucchine, sedano, lattuga, fagiolini, cavoli. Mangiateli nei pasti principali o come snack, preferibilmente sotto forma di insalate o bollite (fate bollire come al solito o al vapore).

    11. Assicurati che il tuo corpo sia dotato di tutto il complesso di vitamine e minerali necessari durante la gravidanza: chiedi al tuo medico se hai bisogno di assumere più vitamine e minerali.

    Se la terapia dietetica non aiuta, e lo zucchero nel sangue rimane ad un livello elevato, o ad un livello normale di zucchero nei corpi chetonici delle urine, viene costantemente rilevato - ti verrà prescritta una terapia insulinica.

    L'insulina viene somministrata solo per iniezione, perché è una proteina, e se si tenta di racchiuderla in pillole, essa collasserà completamente sotto l'influenza dei nostri enzimi digestivi.

    I disinfettanti vengono aggiunti alle preparazioni di insulina, quindi non strofinare la pelle con alcool prima dell'iniezione - l'alcol distrugge l'insulina. Naturalmente, è necessario utilizzare siringhe monouso e seguire le regole dell'igiene personale. Tutte le altre sottigliezze della terapia insulinica diranno al medico curante.

    Esercizio per la gravidanza del diabete gestazionale

    Non hai bisogno di pensare? Al contrario, aiuteranno a mantenere una buona salute, mantenere il tono muscolare, recuperare più velocemente dopo il parto. Inoltre, migliorano l'azione dell'insulina e aiutano a non ingrassare. Tutto ciò contribuisce al mantenimento di livelli ottimali di zucchero nel sangue.

    Partecipa alle solite attività che ti piacciono e porta piacere: camminare, ginnastica, esercizi in acqua. Nessun carico sullo stomaco - sui tuoi esercizi preferiti "alla stampa" finché non devi dimenticarti. Non dovresti impegnarti in quegli sport che sono pieni di infortuni e cadute - equitazione, ciclismo, pattinaggio, sci, ecc. Maggiori informazioni sulla ricarica per le donne in gravidanza →

    Tutti carichi - dal benessere! Se ti senti male, dolore nel basso addome o nella schiena, fermati e prendi un respiro.

    Se si sta seguendo una terapia insulinica, è importante sapere che l'ipoglicemia può verificarsi durante l'esercizio, poiché sia ​​l'attività fisica che l'insulina riducono la quantità di zucchero nel sangue. Controllare i livelli di zucchero nel sangue prima e dopo l'esercizio. Se hai iniziato a praticare un'ora dopo aver mangiato, dopo le lezioni puoi mangiare un panino o una mela. Se sono trascorse più di 2 ore dall'ultimo pasto, è meglio fare uno spuntino prima dell'allenamento. Assicurati di prendere un succo o uno zucchero in caso di ipoglicemia.

    Diabete gestazionale e parto

    La buona notizia è che dopo il parto, il diabete gestazionale di solito scompare - si sviluppa nel diabete mellito solo nel 20-25% dei casi. È vero, il parto stesso può essere complicato a causa di questa diagnosi. Ad esempio, a causa della già menzionata sovralimentazione del feto, il bambino potrebbe nascere molto grande.

    Molti, forse, vorrebbero avere un "guerriero", ma le grandi dimensioni del bambino possono essere un problema durante il travaglio e il parto: nella maggior parte di questi casi viene eseguito un taglio cesareo e, in caso di parto naturale, c'è il rischio di lesioni alle spalle del bambino.

    Con il diabete gestazionale, i bambini nascono con poco zucchero nel sangue, ma questo è riparabile semplicemente nutrendosi. Se non c'è ancora latte e il colostro non è abbastanza per il bambino, il bambino viene nutrito con miscele speciali per alzare il livello di zucchero al livello normale. Inoltre, lo staff medico monitora costantemente questo indicatore, misurando il livello di glucosio abbastanza spesso, prima di nutrirlo e 2 ore dopo.

    Di norma, non saranno necessarie misure speciali per normalizzare i livelli di zucchero nel sangue della madre e del bambino: il bambino, come abbiamo già detto, ritorna normale grazie all'alimentazione e alla madre - con il rilascio della placenta, che è un "fattore fastidioso" perché produce ormoni. La prima volta dopo la nascita, dovrai seguire la dieta e misurare periodicamente il livello di zucchero, ma nel tempo, tutto dovrebbe tornare alla normalità.

    Prevenzione del diabete gestazionale

    Garantire al 100% che non si verificherà mai il diabete gestazionale non è - accade che le donne, dalla maggior parte degli indicatori a rischio, rimangano incinte, non si ammalino, e viceversa, questa malattia accade a donne che, sembrerebbe, non avevano nessun prerequisito.

    Se hai già avuto il diabete gestazionale durante una gravidanza precedente, la possibilità che ritorni è molto alta. Tuttavia, è possibile ridurre il rischio di sviluppare il diabete mellito gestazionale durante la gravidanza, mantenendo il proprio peso normale e non guadagnando troppo durante questi 9 mesi. Per mantenere un livello di zucchero nel sangue sicuro aiuterà e l'attività fisica - a condizione che siano regolari e non ti danno fastidio.

    Hai anche il rischio di sviluppare una forma permanente di diabete - diabete di tipo 2. Dovremo stare più attenti dopo il parto. Pertanto, non è opportuno assumere droghe che aumentano la resistenza all'insulina: acido nicotinico, farmaci glucocorticoidi (questi includono, ad esempio, desametasone e prednisone).

    Si noti che alcune pillole anticoncezionali possono aumentare il rischio di diabete - ad esempio, progestinico, ma questo non si applica ai farmaci a basso dosaggio. Nella scelta di un contraccettivo dopo il parto, seguire il consiglio di un medico

    Diabete gestazionale

    Il diabete gestazionale è una forma speciale di diabete mellito che si sviluppa nelle donne durante la gravidanza a causa di uno squilibrio ormonale. Il sintomo principale di questa malattia è un aumento dei livelli di glucosio nel sangue dopo un pasto e la conservazione dell'indicatore è normale a stomaco vuoto. Il diabete gestazionale è una minaccia per il feto, in quanto può causare lo sviluppo di anomalie congenite del cuore e del cervello. Ai fini della diagnosi precoce della patologia, un test per la tolleranza al glucosio viene mostrato alle donne nel periodo di 24-28 settimane. Il trattamento del diabete gestazionale comporta il rispetto di una dieta, di un lavoro e di un regime di riposo, nei casi più gravi è prescritta la terapia insulinica.

    Diabete gestazionale

    Il diabete gestazionale o il diabete gravido è una malattia che si sviluppa a causa dei disturbi del metabolismo dei carboidrati nel corpo di una donna sullo sfondo della resistenza all'insulina (mancanza di suscettibilità cellulare all'insulina). In ostetricia, questa patologia viene diagnosticata in circa il 3-4% di tutte le donne incinte. Molto spesso, l'aumento primario della glicemia è determinato in pazienti la cui età è inferiore a 18 o superiore a 30 anni. I primi segni di diabete gestazionale di solito compaiono nel 2-3 trimestre e scompaiono da soli dopo la nascita del bambino.

    A volte il diabete gestazionale causa diabete di tipo 2 nelle donne dopo il parto. Questo è osservato in circa il 10-15% dei pazienti con questa diagnosi. Secondo una ricerca degli scienziati, il diabete gestazionale è più spesso diagnosticato in donne dalla pelle scura. Il pericolo della malattia per il feto è che a causa dell'aumento del glucosio nel sangue della madre, il corpo del bambino inizia a produrre attivamente insulina. Pertanto, dopo la nascita, questi bambini sono inclini ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, il diabete gestazionale contribuisce al rapido aumento del peso fetale durante lo sviluppo fetale.

    Cause del diabete gestazionale

    L'eziopatogenesi del diabete gestazionale non è attendibilmente chiarita. Gli scienziati suggeriscono che la malattia si sviluppa a causa del blocco della produzione di una quantità sufficiente di insulina da parte di ormoni responsabili della corretta crescita e sviluppo del feto. Durante la gravidanza, il corpo della donna ha bisogno di più glucosio, che è richiesto non solo per la madre, ma anche per il bambino. Si verifica un aumento compensativo della produzione di insulina. Questi fattori stanno diventando la causa principale del diabete gestazionale. Sullo sfondo del disturbo delle cellule beta del pancreas, si nota un aumento del livello di proinsulina.

    La causa del diabete gestazionale può essere una malattia autoimmune che contribuisce alla distruzione del pancreas e, di conseguenza, riduce la produzione di insulina. Nei pazienti i cui parenti soffrono di qualsiasi forma di diabete, il rischio di sviluppare questa patologia aumenta di 2 volte. Un'altra causa comune del disturbo è l'obesità, poiché implica già una violazione dei processi metabolici nel corpo della futura madre. Il diabete gestazionale può verificarsi se, all'inizio della gravidanza, una donna ha sofferto di infezioni virali che hanno contribuito alla rottura del pancreas.

    Le donne a rischio di sviluppare il diabete gestazionale soffrono di sindrome dell'ovaio policistico, incline a cattive abitudini: fumo, alcol e droghe. I fattori aggravanti sono la nascita di un feto di grandi dimensioni, la mortalità fetale, la storia di alta acqua e il diabete gestazionale durante precedenti gravidanze. Un alto rischio di patologia si nota nei pazienti di età inferiore ai 18 anni e di età superiore ai 30 anni. Inoltre, una dieta squilibrata, che comporta il consumo di grandi quantità di alimenti ricchi di carboidrati veloci, può provocare lo sviluppo di un disturbo.

    Sintomi e diagnosi del diabete gestazionale

    Il diabete gestazionale non ha sintomi specifici. Il sintomo principale della patologia è un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue, che non è stato osservato in una donna prima dell'inizio della gravidanza. Questo disturbo è più spesso diagnosticato nei pazienti dopo 20 settimane di gestazione. Inoltre, con il diabete gestazionale, si può osservare un aumento eccessivo del peso corporeo del paziente (più di 300 g alla settimana), una forte sensazione di sete e un aumento della produzione giornaliera di urina. Inoltre, i pazienti lamentano una diminuzione dell'appetito, una rapida stanchezza. Da parte del feto, un rapido aumento di peso, proporzioni anormali delle parti del corpo e un'eccessiva deposizione di tessuto grasso possono essere un segno dello sviluppo del diabete gestazionale.

    Il metodo principale per rilevare il diabete gestazionale è il test della glicemia. L'ostetrico-ginecologo dirige tutte le donne al momento della registrazione per la gravidanza per questa analisi. Il gruppo a rischio per lo sviluppo del diabete gestazionale comprende i pazienti in cui il sangue è stato prelevato da un dito, la quantità di glucosio era 4,8-6,0 mmol / l, e da una vena - 5,3 a 6,9 mmol / l. Se tali indicatori sono presenti, alla donna viene assegnato un test con un carico di glucosio, che consente di identificare i disturbi del metabolismo dei carboidrati nelle fasi iniziali.

    Inoltre, per determinare la funzionalità del pancreas e il rischio di formazione del diabete gestazionale, a tutte le donne in gravidanza viene regolarmente somministrato un test di tolleranza al glucosio orale per un periodo di 24-28 settimane. In primo luogo, un campione di sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto, dopo di che la donna deve bere 75 g di glucosio diluito in 300 ml di acqua. Dopo 2 ore, viene ripetuto il prelievo di sangue. La diagnosi di diabete gestazionale è fatta se il primo indicatore di glucosio è più di 7 mmol / l, il secondo - più di 7.8 mmol / l. Per confermarlo, a una donna incinta viene prescritto un altro test lo stesso giorno poche ore dopo.

    Trattamento del diabete gestazionale

    Con il diabete gestazionale, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale. Prima di tutto, si consiglia al paziente di rivedere la dieta. La dieta ha lo scopo di ridurre il livello di glucosio nel sangue, quindi una donna dovrebbe escludere dal suo menu alimenti che contengono carboidrati veloci: confetteria, verdure amidacee. I frutti dovrebbero essere consumati con moderazione e non molto dolce. Sotto il divieto di diabete gestazionale sono cibi grassi e fritti, fast food, salse da negozio, cottura. È possibile sostituire questi prodotti con cavoli, funghi, zucchine, legumi, verdure. Inoltre, con il diabete gestazionale, è necessario includere nel menu carne magra e carne, cereali, porridge di cereali, pasta dura, verdure. Una volta alla settimana puoi permettere la presenza nella dieta del pesce rosso.

    Quando si prepara una dieta per le donne incinte con diabete gestazionale, è importante garantire un'adeguata assunzione di vitamine e minerali necessari per una corretta crescita e sviluppo del feto. I carboidrati dovrebbero essere il 45% del valore della dieta, il grasso - 30%, le proteine ​​- il 25%. Con il diabete gestazionale gravido, si dovrebbero mangiare piccole porzioni, ma spesso - 3 pasti principali e 2-3 spuntini. È necessario preparare piatti facilmente digeribili, le migliori opzioni sono i prodotti bolliti, al vapore, al forno. Modalità di consumo comporta l'uso di almeno 1,5 litri di liquidi al giorno.

    I pazienti con diabete gestazionale sono consigliati esercizio moderato. Ti permettono di mantenere il corpo in buona forma, prevenendo un eccessivo aumento di peso. Inoltre, l'esercizio fisico aiuta ad aumentare l'attività dell'insulina, che è importante per il diabete gestazionale. L'esercizio prevede ginnastica, passeggiate, nuoto. Evita movimenti bruschi, esercizi mirati al lavoro dei muscoli addominali. Il livello di carico è determinato dalla resistenza della donna ed è stabilito dal medico.

    Una donna con diabete gestazionale dovrebbe monitorare quotidianamente i livelli di glucosio nel sangue, le misurazioni vengono prese a stomaco vuoto e 60 minuti dopo ogni pasto. Se la terapia dietetica associata all'esercizio fisico non dà un effetto positivo, i colpi di insulina vengono somministrati a un paziente con diabete gestazionale. Il dosaggio del farmaco è determinato da uno specialista. Condurre la gravidanza con una tale diagnosi continua a 38-40 settimane. La consegna è più spesso effettuata con taglio cesareo, dal momento che il feto è grande, che rappresenta una minaccia per lo sviluppo di complicazioni durante lo sviluppo naturale del processo generico.

    Nel diabete gestazionale, un bambino nasce con un livello ridotto di glucosio nel sangue, ma il tasso torna alla normalità con alimentazione normale con latte materno o formule adattate. Assicurati di monitorare la concentrazione di zucchero nel sangue della madre e del bambino. Dopo il parto, una donna con diabete gestazionale dovrebbe osservare una dieta prescritta durante la gravidanza per un po 'di tempo e misurare i livelli di glucosio al fine di evitare lo sviluppo del diabete di tipo 2. Di norma, gli indicatori tornano alla normalità nei primi mesi dopo la nascita del bambino.

    Prognosi e prevenzione del diabete gestazionale

    In generale, con il diabete gestazionale, la prognosi per madre e figlio è favorevole. Con questa malattia c'è il rischio di sviluppare macrosomia - una crescita eccessiva del feto, così come un aumento del peso corporeo della donna. Con macrosomia, il cervello del bambino mantiene le sue dimensioni naturali, mentre aumenta la cintura della spalla. Questi effetti del diabete gestazionale possono causare lesioni durante il parto naturale. Se un feto di grandi dimensioni viene rilevato dagli ultrasuoni, il medico può raccomandare un parto prematuro, che presenta anche un certo pericolo, poiché, nonostante le sue grandi dimensioni, il bambino non è abbastanza maturo.

    La prevenzione del diabete gestazionale prevede la pianificazione della gravidanza e il controllo del peso corporeo. Una donna dovrebbe mangiare bene, abbandonare cattive abitudini. Assicurati di seguire uno stile di vita attivo, perché un esercizio moderato può ridurre la probabilità di sviluppare il diabete gestazionale. È importante che gli esercizi siano regolari e non causino disagio alla donna incinta.

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    Una corretta alimentazione in varie forme di diabete mellito è uno dei metodi più importanti per il trattamento di una malattia. Gli alimenti che contengono carboidrati a digestione rapida aiutano ad aumentare il glucosio, quindi questi alimenti limitano o eliminano completamente dalla dieta quotidiana.

    Vuoi uno spuntino o un contorno insolito per la carne? Suggerisco di cucinare una cipolla cotta in forno con miele e senape. Questo piatto si rivolge in particolare agli amanti delle cipolle in qualsiasi forma.

    L'ipertensione è quando la pressione sanguigna è così elevata che gli interventi medici avranno molto più beneficio per il paziente rispetto agli effetti collaterali dannosi. Se hai una pressione sanguigna di 140/90 o superiore, è il momento di guarire attivamente.