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PIANIFICAZIONE DEL DIABETICO PER FORNIRE LA POMPA DELL'INSULINA.

Nel giugno 2012, sono passato alla pompa di insulina, installato la pompa Akkuchek Combo, nessuna pubblicità :), semplicemente affermando i fatti. Prima di decidere su un tale passo, avendo un'esperienza diabetica di 33 anni, ho ascoltato i seminari del Centro di formazione e consulenza "Lifestyle" https://www.accu-chek.ru/ru/club/shkola-diabeta-v- moskve.html. Grazie ai medici - insegnanti, è stata fornita la parte teorica della formazione. Prima di installare la pompa, un rappresentante di Roche, un addestratore di terapia insulinica a pompa Mikhail, ha tenuto un briefing di 3 ore su come gestire la pompa. Il lato pratico della transizione verso la pompa doveva comprendere se stesso. Ogni giorno appaiono nuove persone sul portale che pianificano di mettere su una pompa per insulina, e queste persone hanno giustamente le stesse domande. Pertanto, ho deciso di pubblicare qui le mie risposte ad alcuni di loro. Attiro la vostra attenzione sul fatto che le pompe di diversi produttori hanno caratteristiche e impostazioni diverse.

1. La pompa fa tutto da sola?
No, la pompa stessa, senza la tua partecipazione, non fa nulla. La pompa non è una bacchetta magica, che, a proposito, deve anche sventolare e lanciare un incantesimo per il desiderio di essere esaudito! La pompa è, innanzitutto, la POMPA, che è controllata dal COMPUTER, la pompa è il pancreas elettronico che fornisce l'insulina nel numero di unità fornite da TE. Per fare ciò, nelle impostazioni della pompa, i TUOI PARAMETRI sono impostati individualmente dal medico, che tu stesso dovresti essere in grado di calcolare, valutare e modificare se necessario. Pertanto, prima di mettere la pompa, assicurarsi di visitare una scuola specializzata di diabete. Fare qualcosa senza capire perché lo si sta facendo non ha senso quando si lavora con una pompa: si viene espulsi o si ha un alto livello di zucchero nel sangue e alla fine si decide di aver sprecato soldi per comprare una pompa e tornare alle penne della siringa. Ci sono diverse persone sul portale che hanno fatto proprio questo.

3. La pompa calcolerà la quantità di insulina da inserire per pasto?
La pompa lo farà se ha un assistente bolo. Pre-esporre nelle impostazioni del bisogno di insulina (rapporto carboidrati) e della sensibilità all'insulina in un dato momento della giornata. Immediatamente prima di calcolare la dose di insulina (bolo), determinare la glicemia sul glucometro incorporato nella console, immettere il numero misurato di HE che si intende mangiare, tenere in considerazione le proprie condizioni di salute (ad esempio, a temperatura elevata, aggiungere il 10-30% al bolo). L'assistente bolo determinerà se l'insulina attiva è rimasta dall'iniezione precedente e calcola quante unità è necessario inserire ora. Puoi essere d'accordo con l'assistente o cambiare il numero di unità. Fai clic su "invio" e tutto è pronto.

4. Come dormire con la pompa?
Diverse opzioni Metto la pompa accanto al letto. La lunghezza del catetere è di 80 cm (ci sono 60 cm e 30 cm) che mi permette di gettare e girare nel sonno, la pompa rimane indietro e non succede nulla.

A volte mi dimentico della pompa e mi alzo dal letto e lei si blocca e non succede nulla. Puoi indossare una cintura elastica in tessuto con una copertura in neoprene di notte, o attaccare una custodia alla clip alla tua lingerie. Oppure metti la pompa nella tasca del pigiama.

5. Come fare la doccia?
Fermare la pompa e rimuoverla. Metti un cappuccio sulla cannula. Fai lo stesso prima di nuotare in piscina e prima di fare sesso. La pompa può essere rimossa per non più di 2 ore. La pompa emetterà un segnale in modo da non dimenticare di rimetterlo.

6. Premendo accidentalmente i pulsanti della pompa si introdurrà l'insulina!
No, non succederà mai. La pompa ha un pulsante di blocco. Per attivare la pompa, è necessario premere una combinazione di pulsanti (di solito 2 pulsanti contemporaneamente), tenerli per 3 secondi e, credetemi, non sempre funziona la prima volta anche per utenti esperti.

7. Le bolle appaiono spesso nel catetere, è pericoloso!
Nel processo di utilizzo della pompa nel catetere e nella cartuccia di insulina stessa, si formano bolle d'aria. Per sbarazzarsi di loro è necessario fermare la pompa, scollegare il catetere e fare il pompaggio del sistema. Per EVITARE la formazione di bolle è necessario:
1. Reclutare l'insulina a temperatura ambiente. L'insulina fredda porta a gorgogliare abbondantemente.
2. Periodicamente durante il giorno per controllare il collegamento del catetere con la pompa.

8. Una donna è quasi morta di zucchero alto durante la notte, da allora il catetere è ostruito e l'insulina non viene ricevuta!
Se l'erogazione di insulina è disturbata, la pompa segnalerà che si è verificata l'occorrenza dell'OCCLUSIONE! La pompa darà segnali con un suono in aumento e ti sveglierà! La somministrazione di insulina è costantemente monitorata e la tua occlusione richiede sempre il tuo intervento, la pompa stessa non risolve nulla. La pompa ci aiuta, ma la gestiamo noi stessi.

9. Con lo sfarzo è difficile praticare sport!
Infatti, i produttori di pompe offrono molti accessori per indossare comodamente una pompa: copricollo, clip per cintura, copri borsa, bende per braccia e fianchi, cinghie morbide con coperture in neoprene che assorbono il sudore e rimangono asciutti. Puoi scegliere ciò che ritieni più comodo e praticare sport. Per le donne, la decisione più originale è indossare una pompa in un reggiseno. NON DIMENTICARE: è necessario ridurre la velocità basale per 2 ore prima dell'allenamento e durante l'allenamento o la visita alla piscina: è possibile rimuovere la pompa per non più di 2 ore.

Due microprocessori. Il funzionamento della pompa di insulina è controllato da 2 microprocessori: il processore di controllo controlla il funzionamento del processore principale. Quando viene rilevato un malfunzionamento, il motore della pompa si spegne immediatamente - è esclusa la somministrazione insulinica involontaria. Inoltre, la pompa è dotata della funzione di interrompere l'alimentazione di insulina. Se improvvisamente commetti un errore nella dose e hai già iniziato l'introduzione, hai la possibilità di interrompere il flusso e la pompa ti informerà di quanta insulina è già stata iniettata.

Impostazioni. Ad esempio, imposta una frequenza basale insieme al medico e modificala solo quando necessario: la pompa non ti consentirà mai di salvare le modifiche la prima volta, ma chiederà sempre una conferma aggiuntiva delle impostazioni. La pompa ha anche una limitazione sulle dosi massime di somministrazione di insulina, sia per la velocità basale che per un bolo, quindi la pompa semplicemente non erogherà una grande dose di insulina. È inoltre possibile impostare un limite massimo di dose da soli - questo può essere rilevante per i bambini.

Segnali acustici e informazioni sul display. La pompa emette un segnale quando l'insulina si sta esaurendo nella cartuccia, quando la velocità basale temporale viene annullata, quando la batteria si siede, se si verifica un'occlusione, quando la pompa si arresta. Il display dirà cosa è successo. Per disattivare il segnale, è necessario fare doppio clic sul pulsante, ciò per richiamare l'attenzione sul problema.

Serratura a chiave La pompa ha una funzione di blocco della chiave - usarla e la pressione accidentale dei tasti sarà esclusa.

Inoltre, tutte le azioni e gli eventi sono memorizzati nella memoria della pompa. È molto comodo, non è necessario tenere un diario diabetico, basta guardare le relazioni. Anche le medie per 7, 14, 30 e 90 giorni vengono visualizzate nei rapporti.

12. Posso avere tutto sulla pompa? Una corretta alimentazione con il diabete non è stata cancellata. Mangia un giorno intero che i dolci non possono essere né sulla pompa né sulle penne della siringa. Tuttavia, la pompa consente di inserire diversi tipi di bolo, tenendo conto della composizione del cibo e del suo indice glicemico (carboidrati veloci e lenti), cosa impossibile nelle penne delle siringhe. Ad esempio, un bolo STANDARD viene iniettato su alimenti che contengono carboidrati per lo più veloci o per la correzione di zuccheri alti. È lo stesso di una penna a siringa. Durante un lungo banchetto con spiedini di kebab puoi mettere un bolo a STRISCE, e la dose di insulina verrà iniettata durante il tempo specificato (da 15 minuti a 12 ore!). Il bolo di DOUBLE WAVE combina boli standard e allungati ed è adatto per alimenti contenenti carboidrati veloci e lenti (il gelato in una tazza per cialde). O per un banchetto, quando sai che mangerai immediatamente un po 'di HE, e poi mangerai un po' e molto a lungo. Tutto è appreso nella pratica.

13. Quanto costa una pompa? Quanto costa la sua manutenzione mensile?

Il costo delle pompe di diversi produttori varia da 98.000 a 205.000 rubli. Il costo della manutenzione dipende dal modello della pompa e dalla dose giornaliera di insulina. I materiali di consumo per la pompa sono:

1. Una cartuccia per il riempimento con insulina, che deve essere modificata non appena l'insulina finisce in essa, di solito 1 cartuccia = 300 unità di insulina.
2. Set per infusione (ago + catetere), che deve essere cambiato ogni 3-4 giorni.
Inoltre, è possibile acquistare coperture e cinture per il trasporto della pompa, batterie, adesivi per il corpo e altri accessori. Nel mio caso, con una dose giornaliera di insulina di circa 50 unità, si ottiene il seguente consumo: 1 cartuccia e 2 inf. set a settimana. Totale 4-5 cartucce e 8-10 set di infusione al mese. Prendendo in considerazione le strisce reattive al metro risulta circa 8.000 rubli al mese.

In conclusione, voglio dire che la scelta rimane sempre con la persona, i diabetici che hanno ottenuto un compenso per le penne a siringa non sono rari nel nostro tempo. Tuttavia, come una persona che ha il diabete da più di 30 anni, posso dire con certezza che la presenza di lipodistrofie con questa esperienza di diabete è inevitabile, e quando non c'è spazio sul corpo per 5-7 iniezioni giornaliere di insulina, la pompa richiede 1 iniezione in 3 -4 giorni, rimane l'unica alternativa. Già un anno, visto che non mi sento un diabetico. E tutto questo, grazie al mio Pompoule, come la chiamano affettuosamente.

Pompa di insulina per il diabete: recensioni di diabetici e revisione dei prezzi

Una pompa per insulina è un dispositivo speciale per l'erogazione di insulina in un paziente con diabete. Questo metodo è un'alternativa all'uso di un flusso di siringhe e siringhe. La pompa per insulina funziona e fornisce il farmaco continuamente, qual è il suo principale vantaggio rispetto alle comuni iniezioni di insulina.

I principali vantaggi di questi dispositivi includono:

  1. Più semplice somministrazione di piccole dosi di insulina.
  2. Non è necessario inserire iniezioni di insulina prolungata.

Una pompa per insulina è un apparato complesso, le cui parti principali sono:

  1. Pompa: una pompa che fornisce insulina in combinazione con un computer (sistema di controllo).
  2. La cartuccia all'interno della pompa è un serbatoio per l'insulina.
  3. Un set di infusione sostituibile costituito da una cannula sottocutanea e diversi tubi per collegarlo a un serbatoio.
  4. batterie.

Le pompe per insulina sono riempite con insulina a breve durata d'azione, è meglio usare ultracorti NovoRapid, Humalog, Apidra. Questa riserva è sufficiente per diversi giorni prima di dover riempire il serbatoio.

Il principio della pompa

I dispositivi moderni hanno una massa piccola e sono di dimensioni comparabili con un cercapersone. L'insulina viene fornita al corpo umano attraverso speciali flessibili flessibili (cateteri con una cannula all'estremità). Attraverso questi tubi, il serbatoio all'interno della pompa, pieno di insulina, è collegato al tessuto adiposo sottocutaneo.

Una moderna pompa per insulina è un dispositivo leggero e di dimensioni di un cercapersone. L'insulina viene fornita al corpo attraverso un sistema di tubi sottili flessibili. Legano il serbatoio con insulina all'interno del dispositivo con tessuto adiposo sottocutaneo.

Il complesso, compreso il serbatoio e il catetere stesso, è chiamato "sistema di infusione". Il paziente deve cambiarla ogni tre giorni. Contemporaneamente al cambio del sistema di infusione, anche il sito di somministrazione di insulina deve essere cambiato. La cannula di plastica viene posta sotto la pelle nelle stesse aree in cui viene iniettata l'insulina con il solito metodo di iniezione.

Con l'aiuto di una pompa vengono generalmente somministrati analoghi dell'insulina di azione ultracorta, in alcuni casi si può usare anche l'insulina umana a breve durata d'azione. L'erogazione di insulina viene effettuata in quantità molto piccole, a dosi comprese tra 0,025 e 0,100 UI alla volta (ciò dipende dal modello di pompa).

La velocità di somministrazione di insulina è programmata, ad esempio il sistema erogherà 0,05 unità di insulina ogni 5 minuti alla velocità di 0,6 U / ora o ogni 150 secondi 0,025 unità.

Secondo il principio di funzionamento, le pompe per insulina sono vicine al funzionamento del pancreas umano. Cioè, l'insulina viene somministrata in due modi: bolo e basale. È stato stabilito che il tasso di secrezione di insulina basale da parte del pancreas varia a seconda dell'ora del giorno.

Nelle pompe moderne, è possibile programmare la velocità di introduzione dell'insulina basale e, secondo il programma, può essere modificata ogni 30 minuti. Pertanto, "l'insulina di fondo" viene rilasciata nel flusso sanguigno a velocità diverse in tempi diversi.

Prima di mangiare, deve essere somministrata una dose in bolo del farmaco. Questo paziente deve esercitare manualmente.

Inoltre, la pompa può impostare un programma, in base al quale verrà somministrata una singola dose aggiuntiva di insulina se vi è un aumento del livello di zucchero nel sangue.

Vantaggi della pompa per il paziente

Nel trattamento del diabete con l'aiuto di un tale dispositivo, vengono utilizzati solo analoghi dell'insulina ultracorta, la soluzione dalla pompa viene spesso fornita al sangue, ma a piccole dosi, quindi l'aspirazione avviene quasi istantaneamente.

Nei pazienti con diabete, le fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue spesso si verificano a causa di cambiamenti nella velocità di assorbimento di insulina prolungata. Una pompa per insulina elimina questo problema, che è il suo principale vantaggio. L'insulina corta utilizzata nella pompa ha un effetto molto stabile.

Altri benefici dell'utilizzo di una pompa per insulina:

  • Elevata precisione di dosaggio e piccolo passo. Un set di dosi bolo nelle pompe moderne si verifica in incrementi di 0,1 U, mentre le penne a siringa hanno un valore di divisione di 0,5-1,0 U. La velocità di introduzione dell'insulina basale può variare da 0,025 a 0,100 UI l'ora.
  • Il numero di forature diminuisce di quindici volte, poiché il sistema di infusione richiede un cambiamento di 1 ogni 3 giorni.
  • Una pompa per insulina consente di calcolare il dosaggio di un'insulina di bolo. Per fare ciò, il paziente deve determinare i propri parametri individuali (sensibilità all'insulina a seconda dell'ora del giorno, rapporto carboidrati, livello glicemico target) e inserirli nel programma. Successivamente, il sistema calcola la dose necessaria di insulina del bolo in base ai risultati della misurazione dello zucchero nel sangue prima di mangiare e di quanti carboidrati si intende consumare.
  • La capacità di regolare la pompa di insulina in modo tale da somministrare la dose in bolo del farmaco non contemporaneamente, ma è stata distribuita nel tempo. Questa funzione è necessaria se un diabetico consuma carboidrati digeribili lentamente o durante una lunga festa.
  • Monitoraggio continuo della concentrazione di zucchero in tempo reale. Se il glucosio supera i limiti accettabili, la pompa informa il paziente. La maggior parte dei nuovi modelli può variare il tasso di somministrazione del farmaco da solo per portare il livello dello zucchero alla normalità. Ad esempio, nell'ipoglicemia, la pompa per l'insulina impedisce la somministrazione del farmaco.
  • Registrazione dei dati, archiviazione e trasferimento a un computer per l'analisi. Le pompe di insulina di solito conservano nei loro dati di memoria negli ultimi 1-6 mesi circa quali dosi di insulina sono state somministrate e quale era il valore del glucosio nel sangue.

Insegnare al paziente come gestire la pompa per insulina

Se il paziente era inizialmente poco allenato, allora sarebbe molto difficile per lui passare all'uso di una pompa per insulina. Una persona deve capire come programmare l'erogazione di insulina polare e come regolare l'intensità della somministrazione del farmaco in modalità basale.

Indicazioni per la terapia con insulina a pompa

Il passaggio alla terapia insulinica mediante una pompa può essere eseguito nei seguenti casi:

  1. Su richiesta del paziente.
  2. Se non è possibile ottenere un buon compenso per il diabete (l'emoglobina glicata ha un valore superiore al 7% e nei bambini - 7,5%).
  3. Esistono fluttuazioni costanti e significative nella concentrazione di glucosio nel sangue.
  4. L'ipoglicemia si verifica spesso, anche in forma grave, così come di notte.
  5. Il fenomeno di "alba".
  6. Diversi effetti del farmaco sul paziente in giorni diversi.
  7. Si consiglia di utilizzare il dispositivo durante la pianificazione della gravidanza, quando si trasporta un bambino, al momento della consegna e dopo di esso.
  8. Età dei bambini

In teoria, la pompa per insulina può essere utilizzata in tutti i pazienti diabetici che usano insulina. Compreso l'insorgenza ritardata del diabete autoimmune, così come i tipi monogenici di diabete.

Controindicazioni all'uso della pompa per insulina

Le pompe moderne hanno un tale dispositivo che i pazienti possono facilmente usarle e programmarsi. Ma continuare a pompare la terapia insulinica implica che il paziente debba partecipare attivamente al suo trattamento.

Con la terapia con pompa di insulina, il rischio di iperglicemia (un forte aumento della glicemia) è aumentato per il paziente e anche la probabilità di sviluppare chetoacidosi diabetica è elevata. Ciò è dovuto al fatto che non vi è insulina a lunga durata d'azione nel sangue di un diabetico, e se la somministrazione di insulina breve per qualsiasi motivo si arresta, dopo 4 ore possono insorgere gravi complicazioni.

L'uso della pompa è controindicato in quelle situazioni in cui il paziente non ha il desiderio o la capacità di utilizzare la tattica del trattamento intensivo del diabete, cioè non ha le capacità di autocontrollo dello zucchero nel sangue, non calcola i carboidrati nel sistema delle unità di pane, non pianifica esercizi fisici e calcola le dosi di insulina bolo.

La pompa per insulina non viene utilizzata in pazienti con malattie mentali, in quanto ciò potrebbe causare un uso improprio del dispositivo. Se un diabetico ha una vista molto scarsa, non sarà in grado di riconoscere le iscrizioni sul display della pompa per insulina.

Nella fase iniziale di applicazione della pompa è necessario un monitoraggio costante da parte del medico. Se non è possibile fornirlo, è meglio posticipare la transizione alla terapia insulinica con l'uso della pompa per un'altra volta.

Selezione della pompa di insulina

Quando si sceglie questo dispositivo, è necessario prestare attenzione a:

  • Volume del serbatoio Dovrebbe contenere tutta l'insulina necessaria per tre giorni.
  • Se le lettere dallo schermo sono ben lette, e anche se la sua luminosità e il contrasto è sufficiente.
  • Dosi di insulina bolo. È necessario prestare attenzione a quali dosaggi minimi e massimi possibili di insulina possono essere impostati e se sono adatti per un particolare paziente. Questo è particolarmente importante per i bambini, poiché hanno bisogno di dosi molto piccole.
  • Calcolatrice integrata È possibile applicare i singoli coefficienti del paziente nella pompa, come il fattore di sensibilità all'insulina, la durata del farmaco, il rapporto carboidrato, il livello target di zucchero nel sangue.
  • allarme. Sarà possibile sentire l'allarme o sentire la vibrazione in caso di problemi.
  • Resistente all'acqua C'è bisogno di una pompa che sia completamente impermeabile all'acqua.
  • Interazione con altri dispositivi. Ci sono pompe che possono lavorare indipendentemente in combinazione con misuratori di glicemia e dispositivi per il monitoraggio continuo della glicemia.
  • Facilità d'uso della pompa nella vita di tutti i giorni.

Come calcolare le dosi con la terapia con pompa per insulina

Le preparazioni di scelta quando usano una pompa sono analoghi d'insulina di azione ultracorta. Di solito con questi scopi usano l'insulina Humalog. Ci sono alcune regole per il calcolo delle dosi di insulina da somministrare usando la pompa in modalità bolo e basale.

Per capire quale dovrebbe essere il tasso di erogazione di insulina nella modalità basale, è necessario conoscere quale dose di insulina il paziente ha ricevuto prima di utilizzare il dispositivo. La dose giornaliera totale deve essere ridotta del 20% e in alcuni casi del 25-30%. Quando si utilizza la pompa in modalità basale, viene somministrato circa il 50% della quantità giornaliera totale di insulina.

Ad esempio, un paziente con somministrazione ripetuta di insulina ha ricevuto 55 U di farmaco al giorno. Per quanto riguarda il passaggio a una pompa per insulina, avrebbe dovuto iniettare 44 U di farmaci al giorno (55 U X 0.8). In questo caso, la dose basale di insulina dovrebbe essere di 22 unità (la metà della dose giornaliera totale). L'insulina basale deve essere somministrata ad una velocità iniziale di 22 U / 24 ore, ovvero 0,9 U all'ora.

Innanzitutto, la pompa viene regolata per fornire la stessa dose di insulina basale durante il giorno. Quindi questa velocità cambia giorno e notte, a seconda dei risultati della misurazione continua dei livelli di zucchero nel sangue. Si consiglia di cambiare la velocità di non più del 10% ogni volta.

La velocità con cui l'insulina viene introdotta nel flusso sanguigno durante la notte viene selezionata in base ai risultati del monitoraggio dello zucchero prima di coricarsi, nel cuore della notte e dopo il risveglio. Il tasso di somministrazione di insulina durante il giorno è regolato in base ai risultati dell'autocontrollo del glucosio, a condizione che i pasti vengano saltati.

La dose dell'insulina di bolo, che verrà iniettata dalla pompa nel flusso sanguigno prima dei pasti, viene programmata manualmente dal paziente ogni volta. Viene calcolato secondo le stesse regole della terapia intensiva con insulina mediante iniezioni.

Le pompe per insulina sono una tendenza innovativa, quindi ogni giorno le notizie possono portare a questo riguardo. È attualmente in fase di sviluppo un dispositivo in grado di funzionare autonomamente, come un vero pancreas. L'emergere di tale farmaco rivoluzionerà il trattamento del diabete mellito, come la rivoluzione che i glucometri hanno compiuto, come il glucometro, per esempio.

Come abbiamo provato a mettere su una pompa per insulina.

Ciao, caro lettore o solo un buon ospite! Questo articolo sarà in un formato leggermente diverso. Prima di allora, scrivevo su argomenti puramente medici, era uno sguardo ai problemi come dottore, per così dire. Oggi voglio essere dall'altra parte delle "barricate" e guardare il problema attraverso gli occhi del paziente, soprattutto perché non è difficile per me farlo, poiché io, se non lo sai, non sono solo un endocrinologo, ma anche la madre di un ragazzo diabetico. Spero che la mia esperienza sarà utile a qualcuno...

Più di recente, nell'ottobre 2012, mio ​​figlio ed io eravamo nell'ospedale pediatrico repubblicano. Prima di allora, ero in ospedale con un bambino solo 1 volta (4 anni fa) per un giorno e mezzo, e apparentemente non avevo realizzato completamente tutto il "fascino".

Fino a quel momento, nostro padre stava mentendo tutto il tempo. Questa volta è stato pianificato il ricovero ospedaliero - prima del prossimo esame per disabilità. In generale, è strano, perché hai bisogno di soffrire così tanto ogni anno per fare un pezzo di carta rosa? O è lassù pensando che un miracolo accadrà al bambino e si sbarazzerà di questo diabete?

Certo, non sono contrario a un tale sviluppo di eventi, ma sappiamo tutti che questo è dalla categoria della narrativa. Ne ho già parlato in un articolo in cui ho parlato della possibilità di sbarazzarsi del diabete, se non l'hai ancora letto, consiglio vivamente di leggerlo.

In generale, era un normale viaggio in ospedale, e non riuscivo nemmeno a immaginare cosa avrebbe portato alla fine. Quello che ho imparato e quali conclusioni ho fatto, continuate a leggere.

Se mai ti trovassi in ospedale, capirai le mie condizioni. No, non sto parlando delle condizioni generali. Erano semplicemente perfetti: riparazione, una camera per 2 persone, un armadio, un tavolo, una dignità nel reparto. nodo (lavandino e wc). Ma psicologicamente è difficile da sostenere. Beh, non sono abituato a quando ci sono restrizioni in movimento! Sembra che il ramo stesso sia sotto pressione.

Un'altra sfumatura Questo è cibo Anche se il cibo non era male, ma noi diabetici, è speciale. Nella dieta dei diabetici di tipo 1, ci deve essere un conteggio accurato dei carboidrati, che è semplicemente impossibile da fare in ambiente ospedaliero. Come esattamente penso carboidrati, ti dirò in qualche modo in un altro articolo, quindi ti consiglio di iscriverti agli aggiornamenti, in modo da non perdere. Posso solo dire che il controllo ideale sugli zuccheri nell'ospedale è diventato impossibile, il che ha portato a un deterioramento delle prestazioni.

Ma questo non è ancora niente, alla fine, hanno cominciato a portarci del cibo da casa. Quello che non mi aspettavo affatto era il fatto che ci sarebbe stato offerto di passare a una pompa per insulina. Per me era come la neve sulla mia testa, e non potevo navigare in tempo, per prepararmi a qualcosa. Ho pensato a lungo a questa cosa e non mi aspettavo affatto una conoscenza così rapida. Nella mia pratica, non ho ancora visto questa "bestia" e in qualche modo anche preoccupata.

Come risultato delle lunghe peregrinazioni su siti e forum, ho deciso per me stesso che la cosa era, ovviamente, utile, ma c'erano diverse domande a cui non avevo avuto il tempo di trovare una risposta. Dovrei metterlo a quell'età (abbiamo quasi 5 anni)? In che modo il bambino stesso percepirà questo dispositivo (io ce l'ho testardamente)? Saremo in grado di servirlo in futuro (materiali di consumo piuttosto costosi)?

Come si è scoperto, l'universo ha sempre fretta di aiutarci e le risposte stesse mi hanno trovato. Alla fine, ho accettato e abbiamo iniziato a lavorare. Voglio notare che inizialmente avevamo zuccheri quasi perfetti, l'emoglobina glicata non è male. In generale, tutto non era male, ma volevo qualcosa di meglio, come si dice non c'è limite alla perfezione.

Abbiamo ottenuto la pompa Medtronic Real Time con feedback (con un sensore che misura il livello di zucchero e trasmette alla pompa). In primo luogo, per due giorni ho letto depliant sulla pompa e mi sono allenato a padroneggiare le sue funzionalità interne: come usarlo, come riempirlo, come rispondere ai segnali, fare affidamento sull'insulina. Onestamente, non è affatto difficile, almeno non è più difficile usare il telefono e persino il modello più antico.

Ecco come appariva la nostra pompa. In termini di dimensioni, è come un cercapersone, ricorda una volta c'erano tali dispositivi di comunicazione.

E questo è come è installato. A è la pompa stessa, B è una cannula con una cannula (quick-set), C e D è un minink con un sensore che misura lo zucchero e trasmette al monitor della pompa.

Il menu è estremamente semplice e intuitivo. Così ho imparato rapidamente ed ero pronto per installare la pompa stessa sul bambino.

Anche l'installazione della pompa è stata semplice. Penso che tutti abbiano un po 'di paura, ma abilità e calma arrivano dopo 3-4 volte. Potrei ora parlarvi della struttura di questa pompa, di come impostarla tecnicamente, ecc., Ma lo scopo di questo articolo è diverso. Te ne parlerò nei miei prossimi articoli, da non perdere.

Inseriamo il catetere e il sensore senza problemi. Indossare il culo, dove di solito mettono iniezioni intramuscolari. Puoi ancora mettere sullo stomaco, sulle cosce e sulle spalle, ma hai bisogno di una buona scorta di tessuto adiposo, e con questa scorta abbiamo problemi. In generale, impostare e impostare.

Un catetere costa 3 giorni, quindi viene sostituito con uno nuovo. Questo è uno dei vantaggi della pompa che è necessario pungere solo una volta ogni tre giorni e le successive dosi di insulina provengono dal tubo. Ma tutto è andato storto con noi.

Dopo l'installazione della pompa, gli zuccheri diventarono completamente incontrollabili, per lo più 19-20 mmol / L, o anche più alti, l'emoglobina glicata a quel tempo era del 6,2%. Metto una dose per una caduta, ma lo zucchero non diminuisce affatto, poi un altro e un altro. Alla fine, dopo una lunga agonia, alla fine del secondo giorno, ho deciso di fare l'insulina nel solito modo - con la mia penna a siringa. E cosa ne pensi, lo zucchero è volato rapidamente, sono riuscito a malapena a fermarlo. Poi il dubbio mi si insinuò, ma non lo ascoltai. E solo quando, dopo cena, lo zucchero era di nuovo al suo meglio, ho fatto la mia insulina con il mio manico della siringa e l'ho volata di nuovo giù, ho capito, si trattava della pompa, o meglio del catetere.

Quindi ho deciso, senza aspettare la scadenza del catetere, di rimuoverlo. Come risultato, ho visto che la stessa cannula (6 mm di lunghezza), attraverso la quale veniva fornita l'insulina, era già piegata in due punti. E per tutto questo tempo, l'insulina non è entrata nel corpo.

La figura mostra il sistema stesso, da cui viene fornita l'insulina. Una parte è attaccata alla pompa, la seconda (un cerchio bianco di gesso con una cannula e una guida dell'ago) viene posizionata sul corpo. Quando la cannula si trova nel corpo, l'ago viene retratto e rimane un sottile tubo di plastica (6 mm di lunghezza). Circa allo stesso modo dei cateteri per via endovenosa, appena sotto la pelle. Quindi questo tubo di plastica e piegato in diversi punti, che l'insulina non è stata alimentata.

Il giorno dopo l'ho raccontato al dottore e ho mostrato il catetere stesso. Ha detto che questo succede e devi adattarti per mettere un catetere. Metti di nuovo il sistema, vicino allo stesso posto. Il primo pasto sembrava funzionare bene, ma per la cena di nuovo la stessa calunnia. Quindi ho rimosso il catetere - e di nuovo la cannula è stata piegata a metà.

Esaurito dagli alti zuccheri, il figlio si rifiutò di rimettere il sistema, e dovemmo tornare di nuovo agli "aghi". Inoltre, il figlio doveva sempre ricordare alla pompa, quando cambiava i vestiti o andava in bagno, era necessario superare, il che irritava solo il bambino. Per lui, questo dispositivo era simile a una valigia senza manico.

Per quanto mi riguarda, mi è davvero piaciuto gestirlo. Cosa comoda, non dire nulla. Successivamente, ho pensato al motivo per cui tali problemi di installazione sono sorti. Ho deciso che l'intera faccenda era un brutto posto per la cannula, proprio per mio figlio. Perché, come ho chiesto, anche altre mamme con bambini sulla pompa hanno avuto problemi del genere, solo in altri luoghi, ad esempio, quando hanno indossato la coscia. Mio figlio è mobile, non si siede immobile, costantemente salendo da qualche parte.

Ecco come ho avuto l'esperienza inestimabile. Non ho rimpianti per quello che è successo, ma al contrario, ringrazio il fato che ho dato l'opportunità di provare una pompa per insulina. Naturalmente, la pompa stessa doveva essere restituita, perché può venire a qualcuno e beneficiarne.

Quali conclusioni ho tratto da questa situazione e che cosa ho imparato?

  • Ancora una volta ero convinto della realtà dell'espressione "Temete i vostri desideri, possono essere soddisfatti".
  • Ora sappiamo come funziona, come appare la pompa e quali difficoltà si presentano durante l'utilizzo, questo ci dà l'opportunità di affrontare la procedura in modo più significativo la prossima volta. Sono sicuro che oltre a questi momenti ce ne sono altri che impareremo solo passando per loro da soli.
  • Non c'è bisogno di correre subito al nuovo, se il vecchio funziona bene. Hai bisogno di andare in modo significativo, e non perché qualcuno ha detto.
  • Il bambino non è pronto per il cambiamento (e forse includo)

E a chi ancora dubita, consiglio: vai avanti e prova, guadagna la tua esperienza. In generale, sono soddisfatto del nostro esperimento, ci riproveremo, forse tra 1-2 anni. A proposito, i materiali di consumo ci costerebbe 7 mila rubli senza sensori e 20 mila rubli usando sensori.

Ho tutto. Ho scritto molto, spero che qualcuno possa beneficiare della mia esperienza. Se hai domande, chiedi. Se hai esperienza, dicci cosa ne pensi della tua pompa per insulina, sarebbe interessante conoscere un parere di terze parti. Quali difficoltà hai incontrato in un primo momento? Come ha reagito tuo figlio al dispositivo? Nel mio prossimo articolo parlerò dell'emoglobina glicata.

Vi consiglio di leggere i sintomi del diabete, che non dipendono dal tipo. Nei bambini e negli adulti, le manifestazioni sono le stesse, tranne che nei bambini, sono più luminose. Pertanto, l'articolo è adatto per entrambi i genitori di bambini con diabete e adulti con diabete.

Con calore e cura, endocrinologo Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Pompa di insulina per il diabete: prezzo e recensioni di diabetici

Il diabete mellito è una malattia in cui le complicanze metaboliche, vascolari e neurologiche sono causate dalla mancanza di insulina. Nel diabete mellito di tipo 1, la carenza di insulina è assoluta, poiché il pancreas perde la sua capacità di sintetizzare.

Il diabete di tipo 2 si verifica sullo sfondo di una relativa carenza di insulina associata alla resistenza del tessuto a questo ormone. Con il primo tipo di diabete, la somministrazione di insulina è vitale e la chetoacidosi, pericolosa per la vita, si sviluppa senza la somministrazione tempestiva del farmaco.

Il diabete di tipo 2 può anche essere insulino-esigente quando l'auto-insulina cessa di essere sintetizzata, così come in situazioni in cui le compresse non possono compensare l'iperglicemia. È possibile iniettare l'insulina nel modo tradizionale - con una siringa o una penna a siringa, un dispositivo per il diabete chiamato pompa per insulina appartiene ai metodi moderni.

Come funziona la pompa per insulina?

I dispositivi per i diabetici, che includono la pompa per insulina, sono sempre più richiesti. Il numero di pazienti aumenta, quindi, per combattere la malattia richiede un dispositivo efficace che aiuti a facilitare l'introduzione del farmaco nella dose esatta.

Il dispositivo è una pompa che fornisce insulina a comando dal sistema di controllo, funziona sul principio della secrezione naturale dell'insulina nel corpo di una persona sana. Dentro la pompa c'è una cartuccia con insulina. Un kit sostituibile per l'introduzione dell'ormone include una cannula per l'inserimento sotto la pelle e diversi tubi di collegamento.

Dalla foto è possibile determinare la dimensione del dispositivo - è paragonabile al cercapersone. L'insulina dal serbatoio attraverso i tubi penetra attraverso la cannula nel tessuto sottocutaneo. Un complesso comprendente un serbatoio e un catetere per la somministrazione è chiamato un sistema di infusione. È una parte di ricambio che deve essere sostituita da un diabetico dopo 3 giorni di utilizzo.

Al fine di evitare reazioni locali all'introduzione di insulina nello stesso momento in cui si modifica il sistema per l'infusione, il sito di somministrazione del farmaco viene modificato. La cannula viene spesso installata nell'addome, nelle cosce o in altro luogo in cui viene iniettata l'insulina con tecniche di iniezione convenzionali.

Possibilità di una pompa per diabetici:

  1. È possibile programmare la velocità di alimentazione dell'insulina.
  2. La presentazione viene effettuata a piccole dosi.
  3. Viene utilizzato un tipo di insulina con azione breve o ultracorta.
  4. È stata prescritta una dose aggiuntiva per l'iperglicemia alta.
  5. La riserva di insulina è sufficiente per diversi giorni.

Il dispositivo è riempito con qualsiasi insulina ad azione rapida, ma il vantaggio è dato ai tipi ultracorti: Humalog, Apidra o NovoRapid. La dose dipende dal modello di pompa - da 0,025 a 0,1 UI per fornitura. Questi parametri di entrata ormonale nel sangue portano la modalità di somministrazione a secrezione fisiologica.

Poiché il tasso di rilascio dell'insulina di fondo da parte del pancreas non è lo stesso in diversi momenti della giornata, i dispositivi moderni possono tener conto di questo cambiamento. Secondo il programma, è possibile modificare il tasso di insulina nel sangue ogni 30 minuti.

Prima di mangiare il dispositivo è configurato manualmente. La dose in bolo del farmaco dipende dalla composizione del cibo.

Vantaggi della pompa per il paziente

Una pompa per insulina non può curare il diabete, ma usarlo aiuta a rendere più confortevole la vita del paziente. Prima di tutto, il dispositivo riduce i periodi di brusche fluttuazioni di zucchero nel sangue, che dipendono dalle variazioni del tasso di insulina con l'azione prolungata.

I farmaci brevi e ultracorti che vengono utilizzati per riempire il dispositivo hanno un effetto molto stabile e prevedibile, il loro assorbimento nel sangue avviene quasi istantaneamente e la dose è minima, il che riduce il rischio di complicanze della terapia insulinica da iniezione nel diabete.

Una pompa per insulina aiuta a determinare il dosaggio esatto di un'insulina di bolo (cibo). Questo tiene conto della sensibilità individuale, delle fluttuazioni giornaliere, del rapporto carboidrato e dei livelli glicemici target per ciascun paziente. Tutti questi parametri sono inseriti nel programma, che a sua volta calcola la dose del farmaco.

Tale regolazione del dispositivo consente di prendere in considerazione l'indicatore di zucchero nel sangue, nonché il numero di carboidrati che si prevede di utilizzare. È possibile inserire la dose del bolo non in una volta, ma distribuire in tempo. Questa pompa di insulina di convenienza secondo le revisioni di diabetici con esperienza di più di 20 anni è indispensabile per festività prolungata e uso di carboidrati lenti.

Gli effetti positivi dell'uso di una pompa per insulina:

  • Una piccola fase di somministrazione di insulina (0,1 U) e un'alta dose di accuratezza del farmaco.
  • Forature cutanee 15 volte inferiori.
  • Controllare la glicemia con un cambiamento nella velocità di alimentazione dell'ormone a seconda dei risultati.
  • Registrazione, archiviazione dei dati sulla glicemia e la dose somministrata del farmaco da 1 mese a 6 mesi, trasferirli su un computer per l'analisi.

Indicazioni e controindicazioni per l'installazione della pompa

Per passare all'introduzione di insulina con l'aiuto di una pompa, il paziente deve essere completamente addestrato su come impostare i parametri dell'intensità dell'erogazione del farmaco, nonché conoscere la dose di insulina di bolo quando si mangia con carboidrati.

La pompa per il diabete può essere installata su richiesta del paziente. Si consiglia di usarlo in caso di difficoltà nel compensare la malattia, se il livello di emoglobina glicata negli adulti è superiore al 7%, e nei bambini - 7,5%, e ci sono fluttuazioni significative e costanti nella concentrazione di glucosio nel sangue.

Viene mostrata una terapia con insulina a pompa con frequenti cadute di zucchero, e in particolare gravi attacchi notturni di ipoglicemia, con il fenomeno dell '"alba del mattino", durante il parto, durante il parto e dopo di loro. Si raccomanda di utilizzare il dispositivo per i pazienti con diverse reazioni all'insulina, bambini, con lo sviluppo tardivo del diabete autoimmune e le sue forme monogeniche.

Controindicazioni per l'installazione della pompa:

  1. La riluttanza del paziente.
  2. Mancanza di capacità di auto-monitoraggio della glicemia e aggiustamento della dose di insulina a seconda del cibo e dell'attività fisica.
  3. Malattia mentale
  4. Ipovisione
  5. L'impossibilità del controllo medico durante il periodo di studio.

È necessario prendere in considerazione il fattore di rischio per l'iperglicemia in assenza di insulina prolungata nel sangue. Se si verifica un malfunzionamento tecnico del dispositivo, se si interrompe il farmaco a breve durata d'azione, la chetoacidosi si svilupperà dopo 4 ore e successivamente il coma diabetico.

L'apparato per la terapia con pompa di insulina è necessario per molti pazienti, ma è piuttosto costoso. Un'uscita per i diabetici in questo caso può essere ricevuta gratuita a spese dei fondi stanziati dallo stato. Per fare questo, consultare l'endocrinologo del luogo di residenza, per ottenere un parere sulla necessità di un tale metodo di somministrazione di insulina.

Il prezzo del dispositivo dipende dalle sue capacità: il volume del serbatoio, le possibilità di cambiare il passo, tenendo conto della sensibilità al farmaco, il rapporto dei carboidrati, il livello target di glicemia, un allarme e resistenza all'acqua.

Per i pazienti con ipovisione, è necessario prestare attenzione alla luminosità dello schermo, al suo contrasto e alla dimensione del carattere.

Come calcolare le dosi con la terapia con pompa per insulina

Quando si passa a una pompa, la dose di insulina viene ridotta di circa il 20%. In questo caso, la dose basale sarà la metà del totale del farmaco somministrato. Inizialmente, viene iniettato alla stessa velocità, quindi il paziente misura il livello glicemico durante il giorno e cambia la dose, tenendo conto dei risultati ottenuti, di non più del 10%.

Esempio di calcolo della dose: prima di usare la pompa, il paziente ha ricevuto 60 U di insulina al giorno. Per la dose della pompa è inferiore del 20%, quindi è necessario 48 U. Di questi, metà della basale - 24 IU, e il resto viene introdotto prima dei pasti principali.

La quantità di insulina che deve essere utilizzata prima di un pasto è determinata manualmente secondo gli stessi principi usati per il tradizionale metodo di iniezione con una siringa. L'impostazione iniziale viene eseguita in unità specializzate di terapia con pompa per insulina, in cui il paziente è sotto costante controllo medico.

Opzioni di bolo di insulina:

  • Standard. L'insulina viene somministrata una volta. Utilizzato con una grande quantità di carboidrati nel cibo e basso contenuto proteico.
  • Square. L'insulina viene distribuita lentamente per un lungo periodo di tempo. È mostrato ad alta saturazione di cibo con proteine ​​e grassi.
  • Doppio. All'inizio viene iniettata una dose elevata e una dose più piccola viene allungata nel tempo. Il cibo con questo metodo è ricco di carboidrati e grassi.
  • Super. Con un pasto ad alto indice glicemico, la dose iniziale aumenta. Il principio di introduzione è simile alla versione standard.

Svantaggi della pompa di insulina

La maggior parte delle complicanze della terapia con insulina a pompa è dovuta al fatto che il dispositivo può presentare malfunzionamenti tecnici: fallimento del programma, cristallizzazione della droga, disconnessione della cannula e interruzione dell'alimentazione del dispositivo. Tali errori della pompa possono causare chetoacidosi diabetica o ipoglicemia, specialmente di notte, quando non vi è alcun controllo sul processo.

Le difficoltà di utilizzo della pompa sono rilevate dai pazienti durante l'assunzione di procedure idriche, sport, nuoto, sesso e durante il sonno. L'inconveniente causa anche la presenza costante di tubi e cannule nella pelle dell'addome, ad alto rischio di infezione del sito di iniezione.

Anche se fosse possibile ottenere gratuitamente una pompa per insulina, la questione dell'acquisto preferenziale di materiali di consumo è in genere piuttosto difficile da risolvere. Il costo dei kit sostitutivi per il metodo di somministrazione di insulina della pompa è parecchie volte superiore al costo delle normali siringhe per insulina o delle penne a siringa.

Il miglioramento del dispositivo viene effettuato continuamente e porta alla creazione di nuovi modelli in grado di eliminare completamente l'influenza del fattore umano, in quanto hanno l'opportunità di selezionare in modo indipendente la dose del farmaco, necessaria per l'assorbimento del glucosio nel sangue dopo aver mangiato.

Attualmente, le pompe per insulina non sono ampiamente utilizzate a causa della complessità dell'uso quotidiano e del costo elevato del dispositivo e dei set di infusione sostituibili. La loro praticità non è riconosciuta da tutti i pazienti, molti preferiscono le iniezioni tradizionali.

In ogni caso, l'introduzione di insulina non può essere senza un monitoraggio costante del decorso del diabete mellito, la necessità di rispettare le raccomandazioni sulla nutrizione dietetica, le lezioni di ginnastica per il diabete e le visite a un endocrinologo.

Il video in questo articolo descrive i benefici di una pompa per insulina.

Pompe per insulina

Pompa acquisita Paradigm 722. Sono solo scioccato. Quando il dottore persuase alla pompa, non credevo che tutto fosse così roseo. Davvero uno strumento per controllare il diabete. Meno è il prezzo. Penso che la Medtronic dovrebbe rinunciare un po '. Più avanti condividerò l'esperienza operativa!

Rustem, aspetteremo il tuo feedback!

E quindi le prime conclusioni sulla pompa:
L'impressione generale è un controllo utile, se lo si desidera, molto meglio!
Ora i professionisti:
1. Non c'è nessun problema a fare un'iniezione in un luogo affollato.
2. L'iniezione è sempre sicura in termini di pulizia.
3. Se ect monitor, la pompa diventa una bomba atomica. Efficienza fino al 99% (penso che solo in una tale combinazione è giustificato da prendere) senza un monitor è come un fucile da cecchino senza un mirino ottico.
4. Capacità di impostare impostazioni a lungo termine (per malattia, per clima, ecc.) Di insulina basale
5. Uso più efficiente dell'insulina (dose leggermente ridotta)
6. Effetti ridotti delle iniezioni di insulina (urti, ecc.)
Ora i contro:
1. Il film di 9,5 settimane non può essere rimosso, il processo di carezze preliminari è ritardato 2. Impone alcune restrizioni sugli sport iperattivi (le cannule e le toppe si staccano, specialmente se il sensore è offensivo dal punto di vista offensivo)
3. Il costo di manutenzione in media al mese richiede circa 5-7 t, a condizione che il sensore non venga utilizzato continuamente.
4. Se vai da qualche parte lontano, devi portare con te cose extra e spiegare alla dogana che cos'è il diabete

Inoltre il fatto che ci sono più vantaggi;)

Ho un po 'di soldi per una pompa per mio figlio Un figlio di 8 anni ha paura che perderà durante una passeggiata (lo capisco perché a 8 anni nessuno è seduto in panchina da molto tempo.) Voglio il meglio per mio figlio, ma può aspettare un po'? ?

C'è esperienza sulla pompa 722 min. Perdere come tale è piuttosto difficile. Senti comunque! È certamente possibile perdere in senso figurato, cioè rompere, distruggere, ecc. Penso che dovrebbe essere acquisito in ogni caso. e comprare accessori come copertine. Quindi la probabilità di perdita è inferiore. A seconda della pompa, è comunque possibile prendere qualche tipo di misura preventiva. Avete programmi nella regione? Forniamo una specie di bambini piccoli.

Ciao Natalia! Installiamo pompe per insulina dal 2006. E posso dire con certezza che il diabete è molto più facile da gestire su una pompa che su una siringa - penne, dal momento che è possibile interrompere l'apporto di insulina o aumentare la velocità di alimentazione dell'insulina basale, se la situazione lo richiede. Non vale la pena temere che il bambino perderà o romperà la pompa, come hanno pensato i produttori. È fissato abbastanza saldamente e protetto da influenze esterne. Conosco l'esperienza dei medici di San Pietroburgo, hanno installato una pompa per un bambino di 11 mesi e con successo. E tuo figlio sarà già in grado di partecipare alla gestione della pompa, lui stesso darà l'insulina.

In Ucraina, i bambini sono dotati di insulina e penne.A qualche tempo nelle notizie ho sentito che gli atleti ucraini avrebbero aiutato tutti i bambini a ricevere le pompe.Dopo la tua risposta, i dubbi hanno cominciato a sciogliersi.

Natalia, dubbi su cosa? Negli atleti o nell'affidabilità della pompa? :)

Ciao, mia nipote ha il diabete con 2g3m (lei ha 4 anni) per quasi 2 anni siamo stati in pompoterapia, la pompa rende la vita molto più facile in termini di mobilità, possiamo lasciare a casa a lungo per andare al parco, a piedi.Sofien difficilmente nota la pompa si abitua rapidamente, la pompa è fissata saldamente, corre, salta, anche se la pompa si sgancia e cade, è in una custodia in pelle, Sofien la riprende e si aggancia di nuovo.Per gli adulti, ci sono molti dispositivi da indossare (cintura per braccio e gamba, in vita), e per i bambini come non riesco a trovare in Russia specials ryukzachka, tale La Medtronic ha un'azienda, per la quale i bambini piccoli con diabete non dubitano nemmeno dei benefici delle pompe, (ovviamente il prezzo del servizio è alto, ma ne vale la pena)

Tra un mese installeremo una pompa, le paure e i dubbi sono sparpagliati.

Stiamo aspettando quando condividere le tue impressioni!

La pompa è una soluzione a tanti problemi, soprattutto a quelli basali, può essere aggiunta o sottratta a seconda dello zucchero, aiuta molto mio figlio, soleva gridare alle guardie. perché Lantus è equamente distribuito e le necessità durante il giorno e la notte sono completamente diverse. Esiste una funzione così magica come un aiuto al bolo, che aiuta a calcolare l'insulina, considerando che già dentro e persino un bambino può risolvere questi problemi, non è necessario essere in giro tutto il tempo e scuoti all'improvviso che non lo farà e un altro là è un limitatore e il bambino non sarà in grado di entrare molto, che non è nelle maniglie, puoi sempre controllare quando e quanto è stato introdotto e il bambino non si contorce più)) questo sono io stesso in particolare))) )))

Sì, la pompa è una cosa meravigliosa, sarebbe stata più economica :))))

Acquistare e mantenere una pompa in provincia non è realistico. Ho paura anche dopo 5 anni, le persone con uno stipendio di 5 tr non saranno in grado di farlo permettersi un tale piacere

Quanto costa la pompa!
1. Pompa Medtronic 722 - 150 000 durata di servizio 5 anni Totale 2 500r / mese
2. Trasmettitore - 22.000 rubli Termine 1 anno (Io uso 9 mesi, l'esperienza dirà, dura 1.5) per un totale di 1800 r / mese.
3. Catetere 392 - 505 ° termine

4-5 giorni Totale 3700 p / mese
4. Veloce - Serter (per l'installazione del catetere) - 850r., 5 anni, totale 14 rubli al mese
5. Sen serter (per installare il sensore) - 900r. 5 anni, totale 15 p / mese
6. Clip (per il fissaggio ai vestiti) 520р. 5 anni, totale 8,6 p / mese
7. Controllo remoto (se qualcuno è criptato e quindi non necessario, ma l'ho comprato in un primo momento) 8700r. 5 anni, totale 145 p / mese
8. Sensore - 2400 rubli. Il termine della fabbrica 3 giorni, funziona 6 giorni. Totale se utilizzato continuamente - su raccomandazione dell'impianto di 24.000, se di fatto 12.000r / mese. Se si utilizza il 50% dell'importo, rispettivamente, 12 000 e 6 000 p / mese.
9. Tank 3ml. 100R. tempo

4-5 giorni. Totale 750 p / mese
10. Patch Bioklyuziv. Termine 6 giorni. - 1,2 p. Totale 6 p / mese.
11. Batterie (di tutti i tipi, in media) 300 p / mese
12. Strisce reattive 1 pezzo - 19 p. 60 pezzi al mese. Totale 1140r / al mese. Se si utilizza il sensore in modalità economica, aumentare il numero di strisce 1700
Ora per il totale: con uso attivo del sensore = 22.378.6 Con uso economico = 16,935.6.
Se si prendono solo materiali di consumo, risulta rispettivamente 17895.4 e 12500

Voglio discutere - alle pompe prodotte da Medtronic, il periodo di garanzia è di 4 anni, quindi continuano a funzionare. Alcuni pazienti hanno pompe che funzionano per più di 10 anni.

Ciao Ho il diabete per il sesto anno.Vivo nella regione di Omsk, nella regione.. Lo stipendio non permette di comprare nemmeno le strisce reattive.. Salario (4300r) E tutto va a studiare in un'università e, con tutto quello che non è passato, hanno anche rimosso la loro disabilità. Oltre all'insulina e agli aghi in farmacia, non danno più niente. Puoi aiutarmi? Dove posso rivolgermi per ottenere almeno più strisce in farmacia? per i ringraziamenti precedenti)

Forum diabetico

Tutto sui diabetici e uno stile di vita speciale con diabete mellito (DM)

POMPA INSULINA e tutto ciò che riguarda.

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POMPA INSULINA e tutto ciò che riguarda.

Il messaggio Natalia Egorova "10 settembre 2010, 02:56

Re: PULS insulina e tutto ciò che riguarda.

Messaggio Asya Raklyar »10 settembre 2010, 02:57

Re: PULS insulina e tutto ciò che riguarda.

Il messaggio Natalia Egorova "10 set 2010, 02:57

Re: PULS insulina e tutto ciò che riguarda.

Il messaggio di Irina Limirov "10 settembre 2010, 02:57

Re: PULS insulina e tutto ciò che riguarda.

Messaggio Asya Raklyar »10 settembre 2010, 02:57

Re: PULS insulina e tutto ciò che riguarda.

Messaggio Katyusha Agafonov »10 settembre 2010, 02:58

Re: PULS insulina e tutto ciò che riguarda.

Messaggio Natasha Kazachkova »10 settembre 2010, 02:58

Re: PULS insulina e tutto ciò che riguarda.

The post Love Nekrasova "10 set 2010, 02:58

Re: PULS insulina e tutto ciò che riguarda.

Il messaggio di Irina Limar "10 settembre 2010, 02:59

Re: PULS insulina e tutto ciò che riguarda.

Il post Galina Masalygina »10 settembre 2010, 02:59

Pompa per insulina: flusso di lavoro, quanto costa e come ottenerlo gratuitamente

Per semplificare la vita e migliorare il controllo della glicemia, i diabetici in terapia con insulina possono usare una pompa per insulina. Questo dispositivo è considerato il modo più progressivo per introdurre l'ormone. L'uso di una pompa ha un minimo di controindicazioni, dopo l'allenamento obbligatorio, ogni paziente che abbia familiarità con le basi della matematica lo affronterà.

Gli ultimi modelli di pompe funzionano stabilmente e forniscono un migliore digiuno di glucosio e emoglobina glicata rispetto all'iniezione di insulina con una penna. Naturalmente, questi dispositivi hanno degli svantaggi. Devono essere monitorati, cambiare regolarmente i materiali di consumo ed essere pronti a iniettare l'insulina alla vecchia maniera in caso di una situazione imprevista.

Pompa di insulina - che cos'è

La pompa per insulina è utilizzata come alternativa alle siringhe e alle penne. L'accuratezza del dosaggio alla pompa è significativamente più alta rispetto a quando si utilizzano le siringhe. La dose minima di insulina che può essere somministrata all'ora è di 0,025-0,05 unità, quindi i bambini e i diabetici con una sensibilità all'insulina possono usare il dispositivo.

La secrezione naturale di insulina è suddivisa in base, che mantiene il livello desiderato di ormone, indipendentemente dalla nutrizione e dal bolo, che viene rilasciato in risposta ad un aumento di glucosio. Se le siringhe sono utilizzate nel diabete, l'insulina lunga viene utilizzata per soddisfare i bisogni di base dell'organismo per l'ormone, poco prima di mangiare.

La pompa riempie solo insulina breve o ultracorta, per imitare la secrezione di fondo, la inietta spesso sotto la pelle, ma in piccole porzioni. Questo metodo di somministrazione consente di controllare in modo più efficace lo zucchero rispetto all'uso dell'insulina lunga. Migliorare la compensazione del diabete mellito è notato non solo da pazienti con malattia di tipo 1, ma anche con una grande esperienza di tipo 2.

Le pompe per insulina mostrano risultati particolarmente buoni nella prevenzione della neuropatia, nella maggior parte dei diabetici i sintomi sono attenuati e la progressione della malattia rallenta.

Principio di funzionamento del dispositivo

La pompa è un piccolo dispositivo medico di circa 5x9 cm in grado di iniettare continuamente l'insulina sotto la pelle. Ha un piccolo schermo e diversi pulsanti per il controllo. Nel dispositivo è inserito un serbatoio con insulina, collegato al sistema di infusione: tubuli sottili e pieghevoli con una cannula, un piccolo ago di plastica o di metallo. La cannula è costantemente sotto la pelle di un paziente con diabete, quindi è possibile somministrare l'insulina sotto la pelle in piccole dosi a intervalli specifici.

All'interno della pompa di insulina c'è un pistone, che con la frequenza necessaria preme sul serbatoio con l'ormone e trasporta il farmaco nel tubo, e poi attraverso la cannula nel grasso sottocutaneo.

A seconda del modello, la pompa per insulina può essere equipaggiata con:

  • sistema di monitoraggio del glucosio;
  • la funzione di spegnimento automatico dell'insulina nell'ipoglicemia;
  • segnali di allarme che si attivano quando il livello di glucosio cambia rapidamente o supera il range normale;
  • protezione delle acque;
  • telecomando;
  • la capacità di memorizzare e trasferire a un computer informazioni sulla dose e sul tempo di insulina iniettata, livello di glucosio.

Qual è il vantaggio della pompa per i diabetici

Il principale vantaggio della pompa: la capacità di utilizzare solo l'insulina ultracorta. Entra rapidamente nel sangue ed è stabile, quindi beneficia significativamente della lunga insulina, il cui assorbimento dipende da molti fattori.

Gli indubbi benefici della terapia con pompa di insulina includono anche:

  1. Riduzione delle punture della pelle, che riduce il rischio di lipodistrofia. Quando si usano le siringhe al giorno, vengono somministrate circa 5 iniezioni. Con il pompaggio di insulina, il numero di forature si riduce a una volta ogni 3 giorni.
  2. Accuratezza del dosaggio Le siringhe consentono di comporre l'insulina con una precisione di 0,5 unità, la pompa eroga il farmaco con incrementi di 0,1.
  3. Facilità di insediamento Una persona con diabete mellito una volta entra nella memoria del dispositivo la giusta quantità di insulina per 1 XE, a seconda dell'ora del giorno e del livello desiderato di zucchero nel sangue. Quindi, prima di ogni pasto, è sufficiente immettere solo la quantità pianificata di carboidrati e il dispositivo intelligente calcolerà l'insulina del bolo stesso.
  4. Il dispositivo funziona in modo invisibile agli altri.
  5. Con l'aiuto di una pompa per insulina, è più facile mantenere un normale livello di glucosio quando si praticano sport, feste lunghe, le persone con diabete hanno l'opportunità di aderire così rigidamente alla dieta senza danneggiare la propria salute.
  6. L'uso di dispositivi in ​​grado di avvertire zuccheri eccessivamente alti o bassi riduce significativamente il rischio di coma diabetico.

Chi è indicato e controindicato pompa per insulina

Qualsiasi diabetico in terapia insulinica, indipendentemente dal tipo di malattia, può essere installato con pompa per insulina. Non ci sono controindicazioni per i bambini o per le donne in gravidanza e in allattamento. L'unica condizione è la capacità di padroneggiare le regole di gestione del dispositivo.

La pompa è raccomandata per i pazienti con compenso insufficiente di diabete mellito, frequenti salti di glicemia, ipoglicemia notturna e zucchero a digiuno alto. Inoltre, il dispositivo può essere utilizzato con successo da pazienti con l'azione imprevedibile e instabile dell'insulina.

Requisito obbligatorio per un paziente con diabete mellito è la capacità di padroneggiare tutte le sfumature di uno schema di terapia intensiva dell'insulina: conteggio dei carboidrati, pianificazione del carico, calcolo della dose. Prima di auto-uso della pompa, un diabetico deve essere esperto in tutte le sue funzioni, essere in grado di riprogrammarlo in modo indipendente e introdurre una dose correttiva del farmaco. La pompa per insulina non è posizionata su pazienti con malattia mentale. La vista molto povera del diabetico, che non consente di utilizzare lo schermo di informazione, può essere anche un ostacolo all'uso del dispositivo.

Per non causare danni irreversibili alla pompa di insulina, il paziente deve sempre portare con sé un kit di pronto soccorso di emergenza:

  • penna a siringa riempita per l'iniezione di insulina, se il dispositivo non funziona;
  • sistema di infusione di ricambio per cambiare intasato;
  • serbatoio di insulina;
  • batterie per la pompa;
  • misuratore di glicemia;
  • carboidrati veloci, ad esempio, compresse di glucosio.

Come funziona la pompa per insulina

La prima installazione di una pompa per insulina viene effettuata sotto la supervisione obbligatoria di un medico, spesso in ambiente ospedaliero. Un paziente diabetico viene presentato in dettaglio al funzionamento del dispositivo.

Come preparare la pompa per l'uso:

  1. Aprire la confezione con un contenitore di insulina sterile.
  2. Digitare il farmaco prescritto, di solito Novorapid, Humalog o Apidra.
  3. Collegare il serbatoio con il sistema di infusione utilizzando un connettore all'estremità del tubo.
  4. Riavvia la pompa.
  5. Inserire il serbatoio in un compartimento speciale.
  6. Attiva la funzione di ricarica sul dispositivo, attendi fino a quando la provetta è piena di insulina e una goccia appare all'estremità della cannula.
  7. Attaccare una cannula nel sito di iniezione di insulina, spesso sullo stomaco, ma è anche possibile sui fianchi, glutei, spalle. L'ago è dotato di un nastro adesivo che lo fissa saldamente sulla pelle.

Non è necessario rimuovere la cannula per fare la doccia. È scollegato dal tubo e chiuso con uno speciale cappuccio impermeabile.

Expendables

I serbatoi contengono 1,8-3,15 ml di insulina. Sono monouso, non possono essere riutilizzati. Il prezzo di un serbatoio è da 130 a 250 rubli. I sistemi di infusione cambiano ogni 3 giorni, il costo di sostituzione è di 250-950 rubli.

Pertanto, l'uso di una pompa per insulina è molto costoso ora: i più economici e semplici costano 4.000 al mese. Il prezzo del servizio può raggiungere fino a 12 mila rubli. I materiali di consumo per il monitoraggio continuo dei livelli di glucosio sono ancora più costosi: un sensore progettato per 6 giorni di consumo costa circa 4.000 rubli.

Oltre ai materiali di consumo, ci sono dispositivi in ​​vendita che semplificano la vita con il pompaggio: clip per il fissaggio a vestiti, coperture per pompe, dispositivi per l'installazione di cannule, sacchetti di raffreddamento per insulina e persino adesivi divertenti su pompe per bambini.

Selezione del marchio

In Russia, è possibile acquistare e, se necessario, riparare le pompe di due produttori: Medtronic e Roche.

Caratteristiche comparative dei modelli:

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Una quantità significativa di glucosio nel sangue di una persona non sempre indica che il paziente ha il diabete. Nel frattempo, se non si adottano le misure necessarie per monitorare le prestazioni dello zucchero nel corpo, la malattia può svilupparsi nel tempo.

Nelle sindromi diabete osservato una serie di danno articolare, inclusa la sindrome diabetica mano (diabetica;, capsulite adesiva hiroartropatiya ( "spalla congelata", periartrite), contrattura di Dupuytren, "schiocco di dita" (flessore tenosinovite), iperostosi scheletrica idiopatica diffusa (Digsee) artrite neuropatico (articolazioni di Charcot, osteoartropatia diabetica) e del muscolo miocardio diabetica.

Berlition è una droga la cui azione è volta ad eliminare le manifestazioni della polineuropatia diabetica.Questa è una sindrome che si sviluppa in pazienti con diabete mellito ed è caratterizzata da ischemia e disordini metabolici nel sistema nervoso periferico che si verificano sullo sfondo dell'iperglicemia.