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Preparati per il trattamento del diabete di tipo 2

Il diabete è una grave patologia dei processi metabolici nel corpo umano. Le violazioni si verificano a causa di una deficienza di insulina (un ormone prodotto dal pancreas) o una violazione della sua azione su cellule e tessuti. Forse l'effetto combinato di entrambi i fattori.

Il diabete mellito è diviso in diversi tipi che hanno un diverso meccanismo di sviluppo, ma lo stesso sintomo - iperglicemia (elevato numero di zuccheri nel sangue). Il secondo tipo di malattia è una forma insulino-indipendente, cioè l'apparato insulare sintetizza una quantità sufficiente di insulina ormonale, ma le cellule del corpo perdono sensibilità ad esso, semplicemente non reagendo alla sua azione.

Per il trattamento del diabete di tipo 2, i medici raccomandano di rivedere la dieta del paziente, utilizzando un numero di farmaci che riducono lo zucchero e conducono uno stile di vita attivo con l'obiettivo di perdere peso (ciò migliorerà l'efficacia della terapia). L'elenco delle pillole per il diabete di tipo 2, così come le caratteristiche del loro scopo e la ricezione sono discussi nell'articolo.

Caratteristiche dell'uso di droghe

L'efficacia dell'uso dei farmaci viene valutata attraverso la diagnosi strumentale e di laboratorio delle condizioni del paziente. Gli obiettivi a cui aspirano gli specialisti presenti:

  • massimo aumento della glicemia fino a 5,6 mmol / l;
  • glucosio del mattino non superiore a 5,5 mmol / l;
  • i numeri di emoglobina glicata sono fino al 5,9%, meglio di tutti - 5,5% (con questo indicatore, il rischio di sviluppare complicazioni del diabete mellito è ridotto di dieci volte);
  • numeri normali di colesterolo e altre sostanze coinvolte nei processi del metabolismo lipidico;
  • livello di pressione arteriosa non superiore a 130/85 mm Hg. Art., L'assenza di crisi ipertensive;
  • normalizzazione dell'elasticità dei vasi sanguigni, assenza di lesioni aterosclerotiche;
  • tassi ottimali di coagulazione del sangue;
  • buona acuità visiva, nessuna riduzione;
  • livello normale di attività mentale e coscienza;
  • ripristino della sensibilità degli arti inferiori, assenza di ulcerazioni trofiche sulla pelle.

I principali farmaci usati per trattare la patologia

Esistono due grandi gruppi di farmaci che sono suddivisi in diversi sottogruppi. I farmaci ipoglicemici (ipoglicemici) mirano a combattere un elevato numero di glucosio nel sangue. rappresentanti:

  • glinidi;
  • derivati ​​sulfonilurea.

I farmaci in questo gruppo sono stimolatori della sintesi dell'insulina ormonale da parte del pancreas. Sono nominati solo se ci sono cellule funzionanti dell'apparato insulare. Il loro effetto negativo sul corpo del paziente sta nel fatto che il paziente può aumentare di peso a causa della ritenzione di acqua e sali, così come i farmaci che possono causare una diminuzione critica del livello di zucchero.

Il secondo gruppo di medicinali è rappresentato dagli agenti anti-iperglicemici. I rappresentanti di questi farmaci compressi non influenzano il funzionamento dell'apparato insulare, impediscono l'aumento del numero di glucosio aumentando il suo consumo da parte delle cellule e dei tessuti periferici. Rappresentanti del gruppo:

  • tiazolidinedioni;
  • biguanidi;
  • inibitori della α-glucosidasi.

Le principali differenze tra i farmaci

Quando si selezionano le pillole per il diabete più efficaci del secondo tipo, il medico valuta la loro capacità di influenzare il livello di emoglobina glicata. I numeri più piccoli sono caratteristici degli inibitori della α-glucosidasi e delle glinidi. Gli indici di HbA1C durante la terapia diminuiscono dello 0,6-0,7%. Il secondo posto in attività è occupato dai tiazolidinedioni. L'HbA1C sullo sfondo della loro ricezione è ridotta dello 0,5-1,3%.

In primo luogo sono i derivati ​​delle sulfoniluree e delle biguanidi. Il trattamento con questi farmaci può comportare una diminuzione dell'1,4-1,5% nel livello di emoglobina glicata.

È importante tenere conto del meccanismo d'azione dei farmaci nel loro appuntamento. Gli inibitori della α-glucosidasi sono usati se il paziente ha numeri di zucchero normali prima che i prodotti entrino nel corpo, ma l'iperglicemia è un'ora dopo questo processo. Per l'uso di biguanidi, la situazione opposta è caratteristica: alta glicemia prima dei pasti in combinazione con i numeri normali dopo l'ingestione di cibo.

Gli endocrinologi prestano attenzione al peso del paziente. Ad esempio, i derivati ​​sulfonilurea non sono raccomandati per il trattamento in diabetici affetti da obesità, che non può essere detto su tiazolidinedione. Questi strumenti sono utilizzati specificamente per il peso corporeo anomalo del paziente. Quanto segue descrive le caratteristiche di ciascun gruppo di farmaci per il diabete mellito di tipo 2.

Inibitori di α-glucosidasi

Rappresentanti di agenti anti-iperglicemici che agiscono a livello del tratto gastrointestinale. L'industria farmaceutica russa moderna può offrire solo una versione di inibitori - la droga Glucobay (acarbose). Il principio attivo, che fa parte del farmaco, si lega agli enzimi dell'intestino tenue, rallentando il processo di divisione del complesso e l'assorbimento dei carboidrati semplici.

È noto che l'acarbose può ridurre il rischio di danni al muscolo cardiaco e ai vasi sanguigni. Il meccanismo della sua azione non è stato completamente studiato, ma ci sono prove che la sostanza non influisce in alcun modo sulla sintesi dello zucchero da parte delle cellule del fegato e sui processi di utilizzazione del glucosio nella periferia.

  • con soluzione di insulina;
  • biguanidi;
  • derivati ​​sulfonilurea.

Se il paziente contemporaneamente con questo gruppo di farmaci assume carbone attivo o preparazioni a base di enzimi digestivi, l'attività degli inibitori è compromessa. Questo fatto deve essere preso in considerazione quando si redige un regime terapeutico.

Glucobay non ha bisogno di essere usato per il diabete di tipo 2 se esistono le seguenti condizioni:

  • malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale;
  • colite ulcerosa;
  • ostruzione di una parte specifica dell'intestino;
  • grave malattia del fegato.

biguanidi

Allo stato attuale, le biguanidi non hanno un uso così ampio in Russia come in paesi stranieri. Questo è associato ad un alto rischio di acidosi lattica sullo sfondo del trattamento. La metformina è la pillola del diabete di tipo 2 migliore e più sicura che viene utilizzata più volte più spesso di tutti gli altri membri del gruppo.

Gli studi clinici sono ancora finalizzati a uno studio approfondito dell'azione delle sostanze attive che costituiscono le biguanidi. È noto che i farmaci non influenzano l'attività dell'apparato insulare, ma in presenza dell'insulina ormonale, aumentano il consumo di zucchero da parte delle cellule muscolari e adipose. La metformina agisce sui recettori delle cellule periferiche, aumentandone il numero e aumentando la sensibilità all'azione della sostanza attiva come ormone.

Queste pillole per il diabete di tipo 2 sono prescritte nei seguenti casi:

  • alto peso del paziente;
  • l'inefficacia del trattamento da parte di altri gruppi di farmaci ipoglicemizzanti;
  • la necessità di migliorare l'effetto dei farmaci quando si combinano diversi farmaci.

La metformina può anche essere utilizzata per la monoterapia. Inoltre, il farmaco viene prescritto per prevenire lo sviluppo di "malattie dolci" sullo sfondo di ridotta tolleranza al glucosio, pazienti con obesità e pazienti con patologia del metabolismo lipidico.

Per il trattamento del diabete mellito con biguanidi è controindicato nelle seguenti situazioni:

  • Diabete di tipo 1 con una tendenza a sviluppare uno stato chetoacidotico;
  • stadio di scompenso della malattia;
  • patologia dell'apparato epatico e renale;
  • trattamento del diabete di tipo 2 nei pazienti anziani;
  • fallimento dei polmoni o del muscolo cardiaco;
  • lesioni aterosclerotiche dei vasi sanguigni;
  • ipossia di qualsiasi origine;
  • periodo di gestazione;
  • la necessità di un intervento chirurgico;
  • alcolismo.

Derivati ​​sulfonil urea

Questi farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2 hanno l'effetto ipoglicemico più pronunciato. Ci sono più di 20 nomi di rappresentanti del gruppo, che sono divisi in diverse generazioni. I derivati ​​del sulfonilurea influenzano le cellule insulari, che stimolano il rilascio dell'ormone e il suo rilascio nel sangue.

Alcuni derivati ​​sulfonilurea possono aumentare il numero di recettori insulino-sensibili sulle cellule periferiche, il che riduce la resistenza di quest'ultimo all'ormone. Quali membri del gruppo sono prescritti per il diabete mellito di tipo 2:

  • I generazione - Chlorpropamid, Tolbutamide;
  • II generazione - Glibenclamide, Gliclazide, Glimepirid.

I derivati ​​sulfonilurea possono essere usati sia come monoterapia, sia in combinazione con altri agenti orali che abbassano i livelli di zucchero nel sangue. Non è consentito l'uso di due articoli dello stesso gruppo di farmaci.

La terapia è generalmente ben tollerata dai diabetici. In alcuni casi, i pazienti possono lamentare attacchi di riduzione glicemica critica. Nelle persone anziane, il rischio di ipoglicemia aumenta della metà, che è associato alla presenza di complicazioni croniche della malattia di base, all'assunzione di altre medicine e alla somministrazione di una piccola quantità di cibo.

Altri effetti collaterali della terapia:

  • periodi di vomito;
  • anoressia;
  • giallo della pelle e della sclera;
  • diarrea;
  • eruzione cutanea;
  • cambiamenti nei conteggi ematici di laboratorio.

Il trattamento farmacologico del diabete mellito di tipo 2 con sulfonilurea non viene effettuato durante il parto e l'allattamento, in gravi lesioni dell'apparato renale, sullo sfondo della forma insulino-dipendente della malattia.

glinidi

Sono secretagoghi non sulfonilurea. Il gruppo è rappresentato dai farmaci Nateglinid e Repaglinide. I farmaci controllano i livelli di zucchero nel sangue dopo un pasto, non provocano attacchi di abbassamento del glucosio critico. Punti negativi di trattamento sono bassi livelli di attività di riduzione del glucosio, che viene confrontato con l'azione degli inibitori della α-glucosidasi, un alto rischio di aumentare il peso del paziente e una diminuzione dell'efficacia della terapia durante la sua durata prolungata.

Controindicazioni alla nomina di farmaci:

  • la presenza di ipersensibilità individuale ai principi attivi;
  • malattia insulino-dipendente;
  • gravidanza e allattamento;
  • stati terminali di patologia dei reni e del fegato;
  • età minore del paziente;
  • diabetici anziani (oltre 73-75 anni).

È importante! In alcuni casi, può sviluppare allergie. Di regola, con ipersensibilità individuale o sullo sfondo di una combinazione di glinida con altri farmaci orali.

incretine

Gli ormoni sono sostanze attive a livello ormonale del tratto gastrointestinale, che stimolano la produzione di insulina. Uno dei rappresentanti di nuovi farmaci - Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin è progettato per la monoterapia e la terapia combinata in combinazione con derivati ​​sulfonilurea, biguanidi.

Prescrivere il farmaco agli anziani non richiede un aggiustamento del dosaggio, per i bambini e gli adolescenti, Sitagliptin non viene usato nel trattamento. Studi clinici hanno dimostrato che Incretins può ridurre i tassi di emoglobina glicata per 90 giorni dello 0,7-0,8%, mentre si usa con la metformina - dello 0,67-0,75%.

La terapia a lungo termine è irta dei seguenti effetti collaterali:

  • processi infettivi delle prime vie respiratorie;
  • diarrea;
  • cefalea;
  • condizione ipoglicemica.

Altri medicinali usati per il diabete di tipo 2

Oltre alle compresse che riducono lo zucchero, i medici prescrivono:

  • farmaci antipertensivi - farmaci per combattere i numeri di alta pressione sanguigna;
  • vaso-e cardiotonica - per sostenere il lavoro del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni;
  • farmaci enzimatici, pre e probiotici - significa sostenere il funzionamento del tratto gastrointestinale;
  • anticonvulsivanti, anestetici locali - usati per combattere le complicanze del diabete mellito (polineuropatia);
  • anticoagulanti - prevenire coaguli di sangue;
  • statine e fibrati - farmaci che ripristinano i processi del metabolismo dei grassi, eliminando il colesterolo in eccesso dal corpo.

I nefroproprotettori e persino gli integratori alimentari che possono essere utilizzati possono essere aggiunti a un gran numero di tipi di farmaci, ma solo sotto la supervisione di un endocrinologo qualificato.

Farmaci antiipertensivi

L'ipertensione è una delle patologie comuni che si verificano sullo sfondo di una "malattia dolce". I sintomi di questa condizione si verificano anche prima del quadro clinico della malattia di base.

Per combattere i numeri di ipertensione, vengono assegnati i seguenti gruppi di farmaci antipertensivi:

  • Gli ACE inibitori (Captopril, Enalapril) - hanno un effetto nefroprotettivo, proteggono il cuore e i vasi sanguigni e riducono la resistenza di tessuti e cellule all'ormone pancreatico.
  • Diuretici (tiazidici e diuretici dell'ansa): questo gruppo di farmaci può ridurre la pressione, ma non eliminare il fattore eziologico che ha portato allo sviluppo di uno stato ipertensivo.
  • I beta-bloccanti (Nebilet, Carvedilolo) - influenzano le cellule situate nel cuore e nella macchina del rene.
  • Antagonisti del calcio (Verapamil, Nifedipina) - i farmaci espandono il lume vascolare, riducono la comparsa di albuminuria, proteinuria.
  • Gli antagonisti di RA-II (Mikardis, Losartan) - corrispondono agli ACE-inibitori, sono meglio tollerati dai pazienti.

Statiti e fibrati

I preparati di questi gruppi sono usati per combattere la malattia vascolare aterosclerotica. Le statine agiscono sul processo di formazione del colesterolo anche a livello epatico. L'attività dei farmaci mira a ridurre il numero di trigliceridi e colesterolo, il riassorbimento delle placche localizzate sulla superficie interna delle arterie e il restringimento del lume vascolare.

È importante! Il trattamento prolungato riduce il rischio di infarto e morte di un terzo.

Le statine sono ben tollerate dai pazienti. Non raccomandato per gravi malattie del fegato, nel periodo di trasporto di un bambino, durante l'allattamento. La terapia dovrebbe durare quasi costantemente, dal momento che rifiutare i farmaci per 30 giorni o più riporta i livelli di colesterolo ai loro precedenti numeri elevati.

I fibrati aumentano l'attività di una specifica sostanza enzimatica che influenza il decorso del metabolismo lipidico. Sullo sfondo del loro apporto, i valori di colesterolo sono ridotti di un terzo, i trigliceridi - del 20%, a volte anche della metà. Il trattamento di pazienti anziani richiede il dosaggio di correzione di farmaci.

neuroprotettivo

Sullo sfondo della "malattia dolce", è possibile il danneggiamento del sistema nervoso, che si manifesta nelle seguenti condizioni:

  • encefalopatia diabetica;
  • ictus cerebrale;
  • neuropatie diabetiche;
  • polineuropatia distale simmetrica;
  • polineuropatia autonoma;
  • amiotrofia diabetica;
  • neuropatia cranica;
  • altre complicazioni neurologiche.

Uno dei migliori farmaci ampiamente usati per ripristinare i processi metabolici in quest'area - Actovegin. Il farmaco migliora la circolazione sanguigna, elimina la fame di ossigeno delle cellule, accelera il trasporto del glucosio nelle aree energeticamente affamate del cervello.

Il prossimo farmaco efficace è Instenon. È un nootropo con effetti vascolari e neurometabolici. Lo strumento supporta il lavoro delle cellule nervose in condizioni di disturbi circolatori e mancanza di ossigeno.

Ha usato anche farmaci a base di acido tiottico (Berlition, Espalipon). Sono in grado di legare e rimuovere i radicali liberi, stimolare il recupero della guaina mielinica, ridurre il livello dei trigliceridi e del colesterolo nel sangue. Gli specialisti devono includere le vitamine serie B, i farmaci anticolinesterasici in terapia.

L'auto-trattamento del tipo di malattia insulino-indipendente, anche se è lieve, non è consentito, poiché ciò può portare ad un peggioramento della condizione patologica. È importante che l'endocrinologo dipenda il regime di trattamento dopo aver eseguito un esame completo delle condizioni del paziente.

Pillole per il diabete di tipo 2: elenco

✓ Articolo verificato da un medico

In base ai risultati di uno studio epidemiologico russo su larga scala (NATION), viene diagnosticato solo il 50% dei casi di diabete di tipo 2. Pertanto, il numero effettivo di pazienti con diabete nella Federazione Russa non è inferiore a 8-9 milioni di persone (circa il 6% della popolazione), che rappresenta una straordinaria minaccia alla prospettiva a lungo termine, poiché una percentuale significativa di pazienti non viene diagnosticata e pertanto non ricevono alto rischio di sviluppare complicanze vascolari. Questo sviluppo della malattia è associato a stress costante, eccesso di cibo e minima attività fisica. Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, i pazienti non sono ancora dipendenti dall'insulina e, in base a determinate raccomandazioni, possono prevenire un'ulteriore progressione della malattia e le sue numerose complicanze. Tipicamente, la terapia consiste nell'uso di alcuni farmaci e di una dieta obbligatoria.

Pillole per il diabete di tipo 2: elenco

Predisposizione e sintomi

Molto spesso, il diabete di tipo 2 colpisce i seguenti gruppi di pazienti:

  • coloro che conducono uno stile di vita sedentario;
  • età ≥45 anni;
  • ipertensione arteriosa;
  • persone con una storia ereditaria di diabete gravata;
  • avendo aumentato il peso corporeo, l'obesità e l'eccesso di cibo frequente;
  • quelli che hanno chili di troppo sono depositati nell'addome e nella parte superiore del tronco;
  • alto contenuto di carboidrati facilmente digeribili nella dieta;
  • donne con sindrome dell'ovaio policistico;
  • pazienti con malattie cardiovascolari.

Diabete di tipo 2

Inoltre, il diabete di tipo 2 può essere sospettato in coloro che hanno i seguenti sintomi:

  • costante sensazione di debolezza e sete;
  • minzione frequente senza una vera ragione;
  • prurito;
  • ipercolesterolemia (HDL ≤ 0,9 mmol / l e / o trigliceridi ≥2,82 mmol / l;
  • glicemia a digiuno alterata o ridotta tolleranza al glucosio nella storia;
  • diabete mellito gestazionale o nascita di un grande feto nella storia;
  • spesso si registra una pressione diastolica o sistolica elevata o elevata.

Attenzione! Se sei a rischio, dovresti periodicamente controllare lo zucchero e monitorare il peso corporeo. Per la prevenzione sarà utile impegnarsi nell'attività fisica.

Siofor contro il diabete di tipo 2

Questo farmaco è fabbricato in Germania ed è uno dei più convenienti, che può essere trovato nello spazio della CSI. Il costo medio del farmaco è 250-500 rubli per confezione.

Siofor si riferisce a farmaci in grado di controllare gli attacchi di fame.

Il dosaggio del farmaco è impostato rigorosamente individualmente. In molti casi, il paziente riceve un trattamento iniziale con Ziofor alla dose di 500 mg, dopo di che il principio attivo prescritto sarà aggiustato in base alle condizioni del paziente.

Il farmaco viene assunto con o dopo i pasti. Le compresse devono essere assunte con una piccola quantità di acqua pulita. Siofor si riferisce a farmaci in grado di controllare gli attacchi di fame, il che rende possibile ridurre significativamente il carico sul pancreas.

Attenzione! Se i pazienti ricevono un trattamento dopo i 65 anni, la loro condizione renale deve essere costantemente monitorata. Con il dosaggio impropriamente prescritto si può sviluppare insufficienza renale.

Glyukofazh e Glyukofazh Long contro il diabete mellito di tipo 2

Il farmaco Glyukofazh può ridurre significativamente l'assorbibilità dei carboidrati

Il primo tipo di farmaco si riferisce a farmaci che possono ridurre significativamente l'assorbibilità dei carboidrati, che ha un effetto benefico sul pancreas. Il dosaggio classico di Glucophage è di 500 o 850 mg della sostanza attiva, che deve essere consumata fino a tre volte al giorno. Prendi i farmaci durante un pasto o subito dopo.

Dal momento che queste pillole dovrebbero essere prese più volte al giorno, il rischio di effetti collaterali aumenta in modo significativo, che non è popolare con molti pazienti. Per ridurre gli effetti aggressivi del farmaco sul corpo, la forma di Glucophage è stata migliorata. La forma prolungata del farmaco consente di prendere lo strumento solo una volta al giorno.

Una caratteristica di Glucophage Long è il rilascio lento della sostanza attiva, che consente di evitare un forte salto di metformina nella parte plasmatica del sangue.

Attenzione! Quando si usa il farmaco Glyukofazh, un quarto dei pazienti può sviluppare sintomi molto sgradevoli sotto forma di colica intestinale, vomito e un forte sapore metallico in bocca. Con tali effetti collaterali, il farmaco deve essere sospeso e deve essere effettuato un trattamento sintomatico.

L'ultima generazione di farmaci contro il diabete di tipo 2

Byetta

Questo farmaco appartiene alla classe degli agonisti del recettore GLP-1. È usato sotto forma di una siringa fatta appositamente, che è conveniente per fare un'iniezione anche a casa. Byetta contiene un ormone speciale che è completamente identico a quello che il tratto digerente produce quando il cibo entra in esso. Inoltre, stimola il pancreas, grazie al quale inizia a produrre attivamente insulina. Un'iniezione deve essere fatta un'ora prima dei pasti. Il costo del farmaco varia da 4800 a 6000 rubli.

Viktoza

Disponibile anche sotto forma di siringa, ma grazie alla formula potenziata ha un effetto prolungante su tutto il corpo. Questo ti permette di pungere il farmaco solo una volta al giorno, anche un'ora prima dei pasti. Il costo medio di Viktoza è di 9.500 rubli. Il farmaco dovrebbe essere obbligatorio solo nel frigorifero. È anche auspicabile la sua introduzione allo stesso tempo, che consente di sostenere il lavoro del tratto gastrointestinale e del pancreas.

Janow

Questo farmaco è disponibile in forma di compresse. Il costo medio di un pacchetto è di 1700 rubli. Puoi prendere Yanuviya indipendentemente dal pasto, ma è preferibile farlo a intervalli regolari. Il dosaggio classico del farmaco è di 100 mg della sostanza attiva una volta al giorno. La terapia con questo farmaco può avvenire come l'unico farmaco per sopprimere i segni del diabete, così come in combinazione con altri farmaci.

Ongliza

Il farmaco appartiene ai farmaci del gruppo di inibitori di DPP-4. Quando preso come un effetto collaterale, alcuni pazienti a volte hanno sviluppato diabete mellito di tipo 1, che ha costretto i pazienti a prendere l'insulina su base continuativa dopo ogni pasto. Usato Ongliza come monoterapia e trattamento combinato. Con due tipi di trattamento, il dosaggio del farmaco è di 5 mg della sostanza attiva una volta al giorno.

Galvus

L'effetto dell'uso delle tavolette Galvus persiste per tutto il giorno

Il farmaco appartiene anche al gruppo di inibitori DPP-4. Applicare Galvus una volta al giorno. Il dosaggio raccomandato del farmaco è di 50 mg della sostanza attiva, indipendentemente dal pasto. L'effetto dell'uso delle compresse viene mantenuto per tutto il giorno, il che riduce gli effetti aggressivi del farmaco su tutto il corpo. Il prezzo medio per Galvus è di 900 rubli. Come nel caso di Ongliza, tra gli effetti collaterali dell'uso del farmaco c'è lo sviluppo del diabete di tipo 1.

Attenzione! Questi farmaci migliorano i risultati del trattamento con Siofor e Glucophage. Ma la necessità di usarli dovrebbe essere chiarita in ogni caso.

Farmaci per aumentare la sensibilità delle cellule all'insulina

Actos

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse in un dosaggio da 15 a 40 mg della sostanza attiva. Lo schema e la dose esatti per ciascun paziente vengono selezionati singolarmente, tenendo conto del glucosio nel plasma sanguigno. In genere, il trattamento inizia con un dosaggio di 15 mg, dopo di che viene presa una decisione sulla necessità di aumentare ulteriormente la quantità di Aktos. Le compresse sono severamente vietate per dividere e masticare. Il costo medio del farmaco è di 3.000 rubli.

Formetin

Conveniente per la maggior parte significa che vendono ad un costo per confezione di 100-300 rubli. Il farmaco deve essere assunto direttamente durante il pasto o immediatamente dopo. La dose iniziale classica del principio attivo è di 0,5 mg due volte al giorno. È consentito assumere la dose iniziale di Formetina 0,88 mg, ma solo una volta al giorno. Successivamente, il dosaggio settimanale viene gradualmente aumentato fino a raggiungere i 2-3 g È severamente vietato superare la dose del principio attivo in tre grammi.

Glyukobay

Il costo medio del farmaco è di 700 rubli. Disponibile Glucobay sotto forma di compresse. Per il giorno ha permesso tre dosi del farmaco. Il dosaggio è selezionato in ogni singolo caso, tenendo conto del test del sangue. Tuttavia, può essere 50 o 100 mg della sostanza di base. Glucobay è assunto con i pasti principali. Il farmaco mantiene la sua attività per otto ore.

Piouno

Questo medicinale è apparso recentemente negli scaffali delle farmacie e non è ancora diffuso. All'inizio della terapia, i pazienti sono invitati a prendere Piouno una volta al giorno alla dose di 15 mg della sostanza attiva. A poco a poco, il dosaggio del farmaco può essere aumentato a 45 mg alla volta. È necessario bere una compressa durante il pasto principale allo stesso tempo. Il costo medio del farmaco è di 700 rubli.

Video - Come risparmiare sul trattamento. diabete mellito

Astrozon

L'effetto principale dell'uso di questo farmaco si ottiene nel trattamento di pazienti obesi con diabete mellito. Astrozone può essere assunto indipendentemente dal cibo. Il dosaggio iniziale del farmaco è di 15 o 30 mg della sostanza attiva. Se necessario e l'inefficacia del trattamento, il medico può decidere di aumentare la dose giornaliera a 45 mg. Quando si usa Astrozone in casi molto rari, i pazienti sviluppano un effetto collaterale sotto forma di un aumento significativo del peso corporeo.

Attenzione! Questo gruppo di farmaci può anche essere prescritto per il trattamento combinato con Ziofor e Glucophage, ma vale la pena esaminare il paziente il più possibile per evitare lo sviluppo di effetti collaterali.

Una nuova generazione di farmaci per il diabete di tipo 2

La terapia farmacologica della forma acquisita del diabete si basa sul rispetto della dieta e misure per normalizzare i processi metabolici e il peso. Inoltre, viene utilizzato un numero di farmaci. I farmaci per il diabete di tipo 2 sono suddivisi in diverse categorie.

I preparativi di una nuova generazione possono migliorare la qualità della vita del paziente e ridurre notevolmente la probabilità di complicanze e conseguenze negative della malattia.

Tipi di droghe

I farmaci usati nel trattamento del diabete non insulino-dipendente sono divisi in 4 gruppi:

  • stimolazione della sintesi di insulina nel pancreas;
  • aumentare la suscettibilità all'azione dell'insulina;
  • compresse con una formulazione combinata;
  • compresse di nuova generazione.

Un certo numero di farmaci, che si basa sulla stimolazione dell'attività del pancreas, sono considerati obsoleti e pericolosi per la salute, quindi la maggior parte dei medici si è rifiutata di utilizzare le compresse di questo gruppo di farmaci.

Studi a lungo termine hanno dimostrato che l'uso a lungo termine di tali farmaci porta alla deplezione del pancreas e può causare lo sviluppo della forma insulino-dipendente della malattia. L'assunzione di questi farmaci migliora in primo luogo il benessere del paziente a causa dell'aumento della produzione di insulina, ma nel tempo provoca lo sviluppo di complicanze.

I farmaci più popolari sono i farmaci che aumentano la sensibilità delle cellule all'insulina e migliorano la suscettibilità del glucosio da parte del tessuto muscolare. La droga più popolare di questo gruppo, conosciuta da tutti i diabetici, è la metformina. Il farmaco non danneggia il corpo e aiuta a minimizzare il rischio di complicanze. I farmaci combinati includono farmaci a base di metformina e sulfamil urea. Tali farmaci hanno una serie di controindicazioni e possono causare lo sviluppo di ipoglicemia e aumento di peso. Queste medicine sono selezionate dal medico individualmente per ciascun paziente e richiedono una precisa aderenza al regime.

I preparativi per il diabete di tipo 2 di una nuova generazione sono gli inibitori della DPP-4 e gli agonisti del recettore GLP-1. Le preparazioni di questi gruppi di farmaci non riducono la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno, pertanto, vengono utilizzate in aggiunta al trattamento con metformina. Le compresse forniscono una diminuzione dell'appetito, normalizzano i processi che si verificano nel tratto gastrointestinale e aiutano a ridurre efficacemente il peso mantenendo una dieta.

Inibitori DPP-4

Immediatamente dopo aver mangiato, il corpo inizia una serie di processi volti a normalizzare gli indicatori dei livelli di glucosio e colesterolo e a contribuire all'assorbimento efficiente dei nutrienti che entrano nel corpo attraverso il cibo. I farmaci del gruppo di inibitori del DPP-4 nel diabete contribuiscono alla normalizzazione di questi processi e alla produzione di incretine. Pertanto, l'assunzione di farmaci fornisce la produzione di insulina da parte dell'organismo, ma solo con l'aumento dei livelli di glucosio.

Contrariamente ai farmaci che stimolano il pancreas a lavorare sulla costante produzione di insulina, gli inibitori della DPP-4 contribuiscono ad aumentare la produzione di questo ormone su richiesta, cioè solo quando il livello di zucchero nel plasma sanguigno è elevato.

Il trattamento con questi farmaci fornisce:

  • ridurre la concentrazione di zucchero nel sangue a stomaco vuoto;
  • l'avvertimento di aumento di livello di glucosio subito dopo pasto;
  • normalizzazione dei livelli di emoglobina glicata;
  • normalizzazione della funzione delle cellule responsabili della produzione di insulina.

I farmaci non contribuiscono all'aumento di peso, quindi possono essere assunti anche dai pazienti obesi. Nuovi farmaci popolari:

  • Compresse di Januvia;
  • droga Galvus;
  • medicina Ongliza.

Questi farmaci sono disponibili solo in pillole. Il regime terapeutico viene scelto dal medico, di solito viene prescritto per prendere solo una pillola al giorno dopo i pasti. L'enzima DPP-4 durante l'assunzione del farmaco Januvia viene bloccato per un giorno. Il farmaco è disponibile in vari dosaggi. Yanuvia può essere assunto con metformina, nonché con iniezioni di insulina.

Il farmaco non influisce sul peso corporeo del paziente. Questo è considerato sia un vantaggio che uno svantaggio. L'aumento di peso non si verifica quando si assumono pillole, ma anche la perdita di peso corporeo del paziente non viene osservata.

L'azione delle compresse di Galvus e Ongliz non differisce dall'efficacia del trattamento con le compresse di Januvia. La scelta del farmaco viene effettuata dal medico curante individualmente per ciascun paziente, in base alle caratteristiche del decorso della malattia. Gli effetti collaterali di questi farmaci sono assenti.

Compresse combinate con metformina

Che tipo di pillole per il diabete mellito di tipo 2 da assumere e un elenco di nuove generazioni di farmaci - questo dovrebbe essere appreso dal medico. La prescrizione di qualsiasi nuovo farmaco per il diabete deve essere approvata da un endocrinologo. Nuovi farmaci per il trattamento del diabete mellito del secondo tipo sono presentati in combinazione con metformina - questi sono farmaci Janumet e Galvusmet.

Il farmaco Janumet è una combinazione di metformina e Januvia, e Galvusmet è Metformina e Galvus.

Questi farmaci sono disponibili in vari dosaggi: 500, 850 o 1000 mg di metformina e 50 mg di Januvia o Galvus. Il dosaggio del farmaco viene selezionato dal medico in base alla quantità richiesta di metformina per garantire l'effetto terapeutico atteso.

Il vantaggio dei farmaci combinati è una forma conveniente di rilascio, a causa della quale il paziente deve assumere solo un medicinale, anziché due. Tali farmaci hanno un duplice effetto: normalizzano la produzione di insulina con un aumento del livello di glucosio e migliorano anche la suscettibilità delle cellule del corpo al glucosio. Tali farmaci non hanno effetti collaterali.

Le controindicazioni al trattamento da parte di Yanumet o Galvus sono le stesse di quelle con metformina. È consigliabile prescrivere tali farmaci nei seguenti casi:

  • bassa efficacia della metformina in monoterapia;
  • bassa efficienza alimentare;
  • la presenza di peso in eccesso.

L'automedicazione senza il consiglio di un medico non è raccomandata.

Agonisti del recettore GLP-1

Le medicine non hanno un effetto diretto sulla concentrazione di zucchero nel sangue, ma aiutano a controllare l'appetito e aiutano a seguire meglio la dieta raccomandata.

In farmacia vengono presentati due farmaci - questo è Byetta e Viktoza. Nonostante affermi che questi farmaci riducano le concentrazioni di glucosio, la metformina svolge un lavoro migliore. Inoltre, il costo di metformina è significativamente inferiore al costo dei farmaci di nuova generazione. Byetta e Viktoza hanno pochissimo effetto sullo zucchero, tuttavia prevengono efficacemente l'eccesso di cibo e aiutano a controllare l'appetito. Questi farmaci sono prescritti a pazienti con presenza di eccesso di peso, che è difficile attenersi a una dieta equilibrata a basso contenuto di carboidrati.

La dieta è la base del trattamento della forma acquisita di diabete causata da disordini metabolici. Se segui attentamente la dieta raccomandata, puoi controllare i livelli di zucchero nel sangue senza assumere farmaci. Tuttavia, non tutti i pazienti sono abbastanza disciplinati da rifiutare cibi proibiti. Spesso l'abbandono della dieta e la mancanza di esercizio fisico portano allo sviluppo di complicazioni. Per evitare questo aiuta l'uso di droghe byte e Viktoza.

GLP-1 è un ormone sintetizzato dallo stomaco in risposta all'assunzione di cibo. Colpisce la produzione di insulina e fornisce anche il processo di digestione. L'ormone naturale viene prodotto per un breve periodo e cessa di agire dopo pochi minuti. L'analogo sintetico di questo ormone, che viene assunto quando si prendono droghe Byetta e Viktoza, colpisce il corpo da molte ore a giorni.

I farmaci sono disponibili nella penna, in compresse, questi farmaci non sono ancora disponibili. L'iniezione del farmaco viene effettuata in modo simile alle iniezioni di insulina. Byetta lavora per 4-6 ore, quindi è necessario fare due iniezioni - al mattino e alla sera un'ora prima dei pasti. Un'ora dopo l'iniezione, la sostanza attiva inizia ad agire. Di conseguenza, durante il pasto, la sensazione di pienezza arriva più velocemente, evitando così l'eccesso di cibo.

Viktoza è più costoso, ma è considerato un mezzo più efficace per controllare l'appetito. Questo farmaco è l'ultimo risultato in farmacologia per il controllo dell'appetito nei diabetici. L'iniezione del farmaco viene effettuata solo una volta al giorno.

L'uso di questi farmaci può eliminare l'eccesso di cibo e la dipendenza dal cibo a base di carboidrati. Tali farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2 non sostituiscono la dieta. Il loro uso consente di migliorare rapidamente le condizioni generali del paziente e riduce il peso. Sull'uso di droghe dovrebbe consultare il proprio medico.

Farmaci per il diabete di tipo 2

In risposta alla dilagante diffusione della pandemia di diabete mellito e all'iniziativa delle Nazioni Unite, dell'OMS e dell'International Diabetes Federation, il 14 novembre si celebra la Giornata mondiale contro il diabete. Il logo sotto forma di un cerchio blu rappresenta l'unità della comunità mondiale nella lotta contro questa malattia e simboleggia la vita e la salute. Ogni minuto, sette persone muoiono per gli effetti e le complicanze del diabete, e la metà di tutti i pazienti non sa della loro diagnosi.

Il diabete mellito (DM) è un gruppo di malattie del sistema endocrino causato da un fallimento della secrezione dell'insulina ormonale e caratterizzato da un elevato contenuto di glucosio nel sangue.

Attualmente, le malattie diabetiche sono divise in 2 tipi principali:

  • Il diabete mellito di tipo 1 (diabete di tipo 1) è una forma insulino-dipendente, caratterizzata da carenza assoluta o parziale della produzione di ormoni. Questa malattia colpisce dal 5 al 10% del numero totale di tutti i diabetici. I bambini e i giovani sono per lo più a rischio di diventare diabetici di tipo 1. Il principale meccanismo di innesco è considerato un fattore ereditario che può essere innescato da una delle infezioni virali - epatite, varicella, parotite, rosolia. La malattia si sviluppa in modo aggressivo e con sintomi pronunciati.
  • Il diabete mellito di tipo 2 (diabete di tipo 2) è una forma di diabete ormonalmente indipendente, che è caratterizzata dall'accumulo di zucchero nel sangue a causa di una violazione dell'interazione dell'insulina con le cellule del corpo e / o parziale violazione (aumento) della sua secrezione dalle cellule β pancreatiche. Quasi tutti i diabetici di tipo 2 sono persone sopra i 35 anni, di cui il 90% ha più di 50 anni.

A sua volta, il diabete 2 è diviso in 2 sottospecie.

  • la prima sottospecie è il diabete mellito 2A o il diabete "grasso" indipendente dagli ormoni;
  • il secondo è il diabete mellito 2B o il diabete "sottile".

Circa l'80% di tutti i diabetici di tipo 2 appartiene al primo sottotipo. Recentemente, un gruppo speciale di pazienti che occupano uno stato borderline è stato isolato dal diabete di tipo 2. Quindi, all'inizio, la loro malattia procede secondo il secondo tipo, progredisce molto lentamente, ma col tempo scorre nel diabete mellito 1, che richiede un trattamento ormonale attivo. Questo sottotipo è chiamato diabete 11/2 o NIDDM 1, nella classificazione internazionale di LADA - il diabete autoimmune latente negli adulti.

Esistono anche 2 tipi di diabete "passanti": il diabete nelle donne in gravidanza e il diabete mellito.

Predisposizione e sintomi

Le persone più a rischio di contrarre il diabete 2:

  • condurre uno stile di vita passivo;
  • obeso e eccesso di cibo;
  • che sono geneticamente predisposti alla deposizione di riserve di grasso dal tipo viscerale (obesità addominale) - il grasso in eccesso si deposita nella parte superiore del corpo e nell'addome e la figura diventa come una mela.

Lo sviluppo del diabete mellito 2 contribuisce anche alla prolungata disidratazione e alle frequenti malattie infettive.

Ulteriori sintomi, oltre al sovrappeso (20% della norma), sono:

  • ipertensione;
  • dipendenza dolorosa da carboidrati dietetici;
  • eccesso di cibo molesto;
  • minzione frequente;
  • sete insaziabile;
  • la debolezza;
  • costante sensazione di stanchezza.

Nella forma avanzata del diabete di tipo 2, i pazienti con obesità iniziano a perdere peso inspiegabilmente.

Secondo le statistiche, oltre l'80% delle persone con diabete mellito 2 sono persone anziane.

diagnostica

Il diabete mellito giustifica pienamente il suo nome "dolce". Nei tempi antichi, i medici usavano questo fattore come una diagnosi: un piattino con le urine e le api attratte dalle urine diabetiche. La diagnostica moderna si basa sulla stessa definizione di livello zuccherino:

  • un esame del sangue a stomaco vuoto mostra il livello di glucosio nel sangue;
  • l'analisi delle urine fornisce un'immagine del livello dei corpi chetonici e dello zucchero.

Inoltre, viene effettuato un test per la tolleranza al glucosio (GTT) - 3 giorni prima dell'analisi i prodotti ad alto tenore di carbonio sono esclusi dalla dieta, quindi dopo una digiuna di 8 ore viene bevuta una soluzione di 250 g di acqua + 75 g di glucosio anidro speciale. Immediatamente prima e dopo 2 ore, deve essere raccolto sangue venoso per determinare il disturbo del metabolismo dei carboidrati.

trattamento

Il diabete è diventato una sorta di fattore aggiuntivo nella selezione naturale: il pigro muore e quello disciplinato e laborioso vive felici e contenti. Ma nel trattamento del diabete mellito nei pazienti anziani, i medici affrontano non solo problemi di natura sociale: basso status socioeconomico e, spesso, vita solitaria, ma anche patologie croniche combinate. Inoltre, i pazienti di età avanzata e senile, di regola, non sono inclusi negli studi clinici e i regimi di trattamento sono sviluppati senza tenere conto delle caratteristiche di questi gruppi di età.

Le tattiche di trattamento del diabete mellito dovrebbero essere aggressive, combinate e mirare a ridurre l'insufficiente risposta biologica delle cellule del corpo all'insulina e ripristinare le funzioni delle cellule beta del pancreas. La terapia del diabete di tipo 2 è la seguente:

  • primo livello - dieta alimentare;
  • secondo livello - dieta + metformina (Siofor);
  • il terzo livello - dieta + significa con metformina + terapia fisica;
  • quarto livello - dieta + terapia fisica + trattamento farmacologico complesso.

Sistema di alimentazione

La dieta alimentare è il principale tipo di trattamento per il diabete mellito e mira a mantenere, con l'aiuto di una dieta a basso contenuto di carboidrati, i livelli di zucchero nel sangue entro 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Con l'insorgenza del diabete, una rigida compliance alimentare dovrebbe aiutare a risolvere il più presto possibile l'emoglobina glicata HbA1C al di sotto del 5,5%. I compiti principali che devono affrontare i pazienti non devono perdersi, imparare come creare un menu individuale, non esagerare e rinunciare a violare i principi della nutrizione a basso contenuto di carboidrati una volta per tutte.

Farmaci per mangiare troppo

Le pillole più popolari e di lunga durata per l'obesità sono farmaci basati sulla metformina - Siofor, Glucophage e altri. La diagnosi precoce del diabete mellito 2, l'adesione ai principi della nutrizione a basso contenuto di carboidrati e l'assunzione regolare di metformina assicurano il rifiuto di ulteriori farmaci e iniezioni ormonali.

Inoltre, Siofor abbassa perfettamente la pressione sistolica e diastolica, e non solo nei pazienti diabetici. Anche le compresse con metformina riescono a far fronte con successo alla normalizzazione del ciclo femminile, contribuendo al ripristino della funzione riproduttiva femminile.

Siofor

I tablet più popolari e convenienti con metformina nei paesi della CSI. Prodotto da Menarini-Berlin Chemie (Germania) e analogo al Glucophage. Per le persone anziane con più di 65 anni e coloro che lavorano con uno sforzo fisico pesante, l'assunzione di Siofor è raccomandata con cautela - vi è un grande rischio di sviluppare acidosi lattica.

Glyukofazh e Glyukofaz® Long

  • L'originale e il primo farmaco a base di metformina (dimetilbiguanide). Il suo creatore, il farmacologo parigino Jean Stern, originariamente (1960) chiamò la sua droga Glucophagus, letteralmente - glucosio-soppressore. La produzione di metformina è basata sulla galegina, che è un tipo di estratto di giglio francese.
  • Estratto di galegina:
  • riduce l'assorbibilità dei carboidrati nel tratto digestivo;
  • abbassa la produzione di glucosio epatico;
  • aumenta la sensibilità all'insulina dei tessuti periferici;
  • aumenta l'utilizzo di zucchero da parte delle cellule del corpo.

Secondo le statistiche, nel 25% dei diabetici, la metformina causa reazioni collaterali dal tratto gastrointestinale:

  • nausea;
  • sapore di metallo in bocca;
  • vomito, colica intestinale;
  • flatulenza;
  • diarrea.

Solo la metà dei pazienti può far fronte a queste condizioni. Pertanto, la tecnologia è stata creata - il sistema di diffusione GelShield (GelShield), che ha permesso di iniziare la produzione di compresse a lunga durata d'azione senza effetti collaterali - Glucofage® Long. Grazie al "dispositivo speciale", queste capsule possono essere assunte 1 volta al giorno, forniscono un'assunzione più lenta, pari e a lungo termine di metformina, senza un iniziale brusco aumento della concentrazione plasmatica.

Controindicazioni

Controindicazioni per ricevere Siofor e Glyukofazh:

  • la gravidanza;
  • rene e insufficienza epatica;
  • ipossia dei sistemi respiratori e / o cardiovascolari;
  • attacco di cuore, angina, aritmie;
  • disturbi della circolazione cerebrale;
  • stati depressivi stressanti;
  • il periodo postoperatorio;
  • infezioni e ferite gravi;
  • stati di carenza di ferro e di ferro;
  • alcolismo.

Droga di nuova generazione

Per migliorare l'effetto di Siofor, i moderni endocrinologi consigliano l'uso di nuovi farmaci incretinici:

Attività fisica

L'esercizio fisico aumenta la sensibilità all'insulina, quindi l'esercizio quotidiano intenso per 2-3 ore al giorno dovrebbe diventare uno stile di vita abituale. La terapia di esercizio per i diabetici di tipo 2 consiste in esercizi di forza e una corsa prolungata a passo lento. Allo stesso tempo è necessario monitorare rigorosamente la pressione sanguigna - nel caso di un aumento persistente superiore a 130/85 mm Hg. è necessario assumere farmaci antipertensivi.

Se la dieta e l'esercizio fisico non danno un risultato adeguato dopo 6 mesi, il medico curante prescriverà anche una terapia farmacologica complessa. I pazienti anziani una tale strategia di trattamento completa sono mostrati immediatamente.

Lista completa di farmaci orali per il diabete di tipo 2

Tutti i farmaci per il trattamento medico del diabete di tipo 2 possono essere suddivisi in 4 gruppi di agenti farmacologici:

  • i farmaci che stimolano il pancreas a produrre più ormoni o secretagoghi sono derivati ​​da sulfamil urea e glinidi (meglitinidi). Al giorno d'oggi, sono considerati non solo obsoleti, ma anche dannosi, poiché impoveriscono gravemente il pancreas;
  • i farmaci che aumentano la sensibilità all'insulina sono i tiazolidinedioni e le biguanidi. Fino ad ora, le pillole più comuni per i diabetici;
  • farmaci di nuova generazione - inibitori della DPP-4, antagonisti del GLP-1 e inibitore dell'alfa-glucosidasi;
  • mezzi combinati - metformina + sulfamylurea.

I preparati a base di sulfamylurea sono controindicati in:

  • insufficienza renale;
  • chetoacidosi;
  • la gravidanza;
  • l'allattamento.

Nonostante il basso prezzo e l'effetto rapido, aumentano i rischi di ipoglicemia, il rapido sviluppo della resistenza e contribuiscono ad un ulteriore set di eccesso di peso.

Le compresse a base di meglitinidi sono caratterizzate dalle stesse controindicazioni e conseguenze, ma a loro volta sono costose, nelle annotazioni non ci sono informazioni sulla sicurezza e sull'efficacia a lungo termine.

Il gruppo di segretarie spesso fa più male che bene e contribuisce all'aggravamento dello stato iperglicemico. Spesso provoca infarti, ictus e coma glicemico.

Discorso all'endocrinologo in visita. Al giorno d'oggi, molto probabilmente farà l'abolizione dei secretagoghi, nominerà uno strumento di nuova generazione e selezionerà il marchio disponibile Metformin o Siofor.

L'obiettivo principale dei diabetici del diabete di tipo 2 non è quello di stimolare la produzione di insulina, ma di aumentare la sensibilità delle cellule ad esso.

Terapia insulinica

Con il diabete mellito 2, specialmente nei pazienti anziani, non è necessario interrompere le iniezioni di insulina. La terapia insulinica equilibrata non solo aiuta a raggiungere rapidamente il compenso del metabolismo dei carboidrati, ma periodicamente riposa anche il fegato e il pancreas.

I pazienti con diabete di tipo 2 durante le malattie infettive devono ricevere iniezioni di insulina in modo tale che il diabete di tipo 2 non si trasformi in diabete 1.

Le conseguenze del rifiuto del trattamento

I livelli elevati di glucosio nel sangue possono portare a gravi complicazioni:

  • infezioni vaginali croniche nelle donne e impotenza negli uomini;
  • infarto, ictus, coma glicemico;
  • cancrena seguita da amputazione dell'arto inferiore;
  • neuropatia diabetica;
  • la cecità;
  • insufficienza renale profonda con esito fatale.

Se trovi i sintomi del diabete, consulta immediatamente uno specialista.

Benefici per i pazienti con diabete mellito 2

Lo stato garantisce ai diabetici di ricevere servizi sociali appropriati per ogni caso specifico. Tutti i diabetici possono contare su una prescrizione mensile preferenziale di un farmaco da un elenco approvato, se è vitale per loro.

Coloro che hanno bisogno di insulina possono ottenere misuratori di glucosio nel sangue e materiali di consumo per loro per tre test al giorno più economici. Su questo hanno motivi preferenziali.

I pazienti che non hanno bisogno di insulina ricevono strisce reattive preferenziali - una al giorno, e agli ipovedenti è garantita la fornitura gratuita di misuratori di glucosio nel sangue e materiali di consumo per la prima analisi al giorno.

La registrazione e la ricezione delle prestazioni avvengono dopo la consegna di un certificato dal centro per il diabete alle autorità esecutive competenti.

Quali farmaci per il diabete sono migliori e più efficaci da usare per il trattamento?

Tutti sanno che il diabete è diviso in 2 tipi. Il diabete mellito insulino-dipendente di tipo 1 è caratterizzato da disturbi nel pancreas, che interrompono la produzione di insulina o ne producono quantità insufficienti. In questo caso, viene utilizzata una terapia sostitutiva con farmaci simili all'insulina. Nel diabete di tipo 2, l'insulina viene prodotta in quantità sufficiente, ma i recettori cellulari non sono in grado di assorbirla. In questo caso, i farmaci per il diabete dovrebbero normalizzare i livelli di zucchero nel sangue e promuovere l'utilizzo del glucosio.

I farmaci per il diabete non insulino-dipendente sono prescritti tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, del suo peso corporeo e della presenza di malattie concomitanti. È chiaro che quei farmaci prescritti per il trattamento del diabete di tipo 2 non sono assolutamente adatti per i diabetici nei cui corpi non viene prodotta l'insulina. Pertanto, solo uno specialista può trovare lo strumento giusto e determinare il regime di trattamento necessario.

Ciò contribuirà a rallentare la progressione della malattia ed evitare gravi complicazioni. Quali farmaci per il diabete sono migliori e più efficaci? È difficile dare una risposta univoca a questa domanda, dal momento che un medicinale che si adatta bene a un paziente è completamente controindicato per un altro. Pertanto, cercheremo di dare una panoramica dei rimedi più popolari per il diabete e iniziare con i farmaci usati per trattare il diabete di tipo 2.

Farmaci per il diabete di tipo 2

I pazienti con diabete di tipo 2 possono fare a meno di compresse che riducono lo zucchero per lungo tempo e mantenere valori glicemici normali nel sangue solo aderendo a una dieta a basso contenuto di carboidrati e ad un'attività fisica adeguata. Ma le riserve interne del corpo non sono infinite e quando sono esaurite, i pazienti devono passare all'assunzione di farmaci.

I preparativi per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 sono prescritti nel caso in cui la dieta non dia risultati e lo zucchero nel sangue continua a salire per 3 mesi. Ma in alcune situazioni, anche la somministrazione orale è inefficace. Quindi il paziente dovrà passare alle iniezioni di insulina.

L'elenco dei farmaci per il diabete di tipo 2 è molto ampio, tutti possono essere suddivisi in diversi gruppi principali:

Foto: farmaci per il diabete di tipo 2

  1. I secretagoghi sono farmaci che stimolano la secrezione di insulina. A loro volta, sono divisi in 2 sottogruppi: derivati ​​sulfonilurea (Diabeton, Glurenorm) e meglitinidi (Novonorm).
  2. Sensibilizzanti - medicinali che aumentano la sensibilità dei tessuti all'azione dell'insulina. Sono anche divisi in 2 sottogruppi: biguanidi (metformina, Siofor) e tiazolidinedioni (Avandia, Aktos).
  3. Inibitori di alfa-glucosidasi. I farmaci in questo gruppo sono responsabili della regolazione dell'assorbimento dei carboidrati nell'intestino e della loro escrezione dal corpo (acarbose).
  4. Farmaci per il diabete di tipo 2 della nuova generazione - incretine. Questi includono Januvia, Exenatide, Lyraglutide.

Soffermiamoci su ciascun gruppo di farmaci:

Derivati ​​sulfonil urea

Foto: Sulfonil Urea Derivatives

I preparati di questo gruppo sono stati usati nella pratica medica per oltre 50 anni e sono meritatamente popolari. Hanno un effetto ipoglicemico dovuto all'effetto diretto sulle cellule beta che producono insulina nel pancreas.

Le reazioni che si verificano a livello cellulare rilasciano l'insulina e il suo rilascio nel flusso sanguigno. I preparati di questo gruppo aumentano la sensibilità delle cellule al glucosio, proteggono i reni dai danni e riducono il rischio di complicazioni vascolari.

Allo stesso tempo, i farmaci sulfonilurea riducono gradualmente le cellule pancreatiche, causano reazioni allergiche, aumento di peso, disturbi allo stomaco, aumentano il rischio di sviluppare condizioni ipoglicemizzanti. Non sono utilizzati in pazienti con diabete pancreatico, bambini, donne in gravidanza e in allattamento.

Nel processo di trattamento con farmaci, il paziente deve attenersi rigorosamente a una dieta a basso contenuto di carboidrati e legare la pillola alla dieta. Membri popolari di questo gruppo:

Glikvidon - questo farmaco è controindicazioni minime differenti, quindi è prescritto a pazienti in cui la terapia dietetica non dà il risultato desiderato e gli anziani. Reazioni avverse minori (prurito, vertigini) sono reversibili. Il farmaco può essere prescritto anche in caso di insufficienza renale, dal momento che i reni non partecipano alla sua rimozione dal corpo.

  • Il maninil è considerato il farmaco pancreatico più forte per il diabete. Disponibile sotto forma di compresse con diverse concentrazioni del principio attivo (1,75, 3,5 e 5 mg) e viene utilizzato in tutte le fasi della formazione del diabete di tipo 2. Capace di ridurre il livello dello zucchero per un lungo periodo (da 10 a 24 ore).
  • Diabeton: il farmaco è particolarmente efficace nella prima fase della produzione di insulina. Inoltre, fornisce una protezione affidabile delle navi dagli effetti dannosi del glucosio.
  • L'amaryl è il miglior farmaco per il diabete di tipo 2. A differenza di altri farmaci ipoglicemizzanti, non provoca aumento di peso e ha un minimo effetto negativo sul cuore e sui vasi sanguigni. Il vantaggio del farmaco è che rimuove molto lentamente l'insulina nel sangue, evitando così lo sviluppo dell'ipoglicemia.
  • Il costo medio dei farmaci sulfonilurea è da 170 a 300 rubli.

    meglitinidi

    Il principio di azione di questo gruppo di farmaci è quello di stimolare la produzione di insulina da parte del pancreas. L'efficacia dei farmaci dipende direttamente dal livello di glucosio nel sangue. Maggiore è la resa dello zucchero, più l'insulina sarà sintetizzata.

    I rappresentanti dei meglitinidi sono preparati Novonorm e Starlix. Appartengono alla nuova generazione di droghe, caratterizzata da una breve azione. Le compresse devono essere assunte pochi minuti prima dei pasti. Sono prescritti il ​​più delle volte nella complessa terapia del diabete. Può causare effetti collaterali come dolore addominale, diarrea, reazioni allergiche e ipoglicemiche.

    1. Novonorm: il medico seleziona individualmente il dosaggio del farmaco. Una pillola viene assunta 3-4 volte al giorno, poco prima dei pasti. Novonorm riduce il livello di glucosio in modo uniforme, quindi il rischio di un forte calo della glicemia è minimo. Il prezzo del farmaco - da 180 rubli.
    2. Starlix - l'effetto massimo del farmaco si nota 60 minuti dopo la somministrazione e dura 6-8 ore. Il farmaco è diverso in quanto non provoca aumento di peso, non influisce negativamente sui reni e sul fegato. Il dosaggio è selezionato individualmente.
    biguanidi

    Questi farmaci per il diabete di tipo 2 interferiscono con il rilascio di zucchero dal fegato e contribuiscono ad un migliore assorbimento e movimento del glucosio nelle cellule e nei tessuti del corpo. Le medicine di questo gruppo non possono essere utilizzate nei diabetici di tipo 2 che soffrono di insufficienza cardiaca o renale.

    L'azione delle biguanidi dura da 6 a 16 ore, riducono l'assorbimento di zuccheri e grassi dal tratto intestinale e non provocano un forte calo del livello di glucosio nel sangue. Può causare un cambiamento nel gusto, nausea, diarrea. Il gruppo di biguanidi comprende i seguenti medicinali:

    1. Siofor. Il farmaco viene spesso prescritto a pazienti con sovrappeso, perché l'assunzione di pillole contribuisce alla perdita di peso. La dose giornaliera più alta di compresse è 3 g, è divisa in più fasi. La dose ottimale di farmaci viene selezionata dal medico.
    2. Metformina. La droga rallenta l'assorbimento del glucosio nell'intestino e stimola il suo utilizzo nei tessuti periferici. Le compresse sono ben tollerate dai pazienti, possono essere somministrate in combinazione con insulina con obesità concomitante. Il medico seleziona il dosaggio del farmaco individualmente. Controindicazione all'uso di metformina è una tendenza alla chetoacidosi, grave malattia renale, il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.

    Il prezzo medio della droga varia da 110 a 260 rubli.

    tiazolidinedioni

    I farmaci per il diabete di questo gruppo, così come le biguanidi, migliorano l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti del corpo e riducono il rilascio di zucchero dal fegato. Ma a differenza del gruppo precedente, hanno un prezzo più alto con una lista impressionante di effetti collaterali. Questo aumento di peso, fragilità delle ossa, eczema, edema, un impatto negativo sulla funzione del cuore e del fegato.

    1. Aktos: questo strumento può essere utilizzato come monopreparazione nel trattamento del diabete di tipo 2. L'azione delle compresse è finalizzata ad aumentare la sensibilità dei tessuti all'insulina, rallentando la sintesi degli zuccheri nel fegato, riduce il rischio di danno vascolare. Tra gli svantaggi del farmaco è stato notato un aumento del peso corporeo durante la somministrazione. Il costo del farmaco - da 3000 rubli.
    2. Avandia è un potente agente ipoglicemico la cui azione è volta a migliorare i processi metabolici, riducendo i livelli di glucosio nel sangue e aumentando la sensibilità del tessuto all'insulina. Le compresse possono essere utilizzate nel diabete di tipo 2 in monoterapia o in combinazione con altri agenti antidiabetici. Il farmaco non deve essere prescritto per malattie renali, durante la gravidanza, durante l'infanzia e ipersensibilità al principio attivo. Tra le reazioni avverse è emersa la comparsa di edema e disfunzione dei sistemi cardiovascolare e digestivo. Il prezzo medio del farmaco - da 600 rubli.

    Inibitori della glucosidasi alfa

    Tali farmaci per il diabete bloccano la produzione di uno speciale enzima intestinale che dissolve i carboidrati complessi. A causa di ciò, il tasso di assorbimento dei polisaccaridi rallenta significativamente. Questi sono moderni farmaci ipoglicemizzanti, che praticamente non hanno effetti collaterali, non causano disturbi dell'apparato digerente e dolori addominali.

    Le compresse devono essere assunte con il primo sorso di cibo, sono bene ridurre il livello di zucchero e non intaccare le cellule del pancreas. I farmaci di questa serie possono essere utilizzati in combinazione con altri agenti ipoglicemici e insulina, ma aumenta il rischio di sviluppare manifestazioni ipoglicemizzanti. I rappresentanti più brillanti di questo gruppo sono Glukobay e Miglitol.

    • Glukobay (acarbose): si consiglia di prendere il farmaco se il livello dello zucchero aumenta bruscamente subito dopo aver mangiato. Il farmaco è ben tollerato, non provoca un aumento del peso corporeo. Le compresse sono prescritte come terapia adiuvante, a complemento della dieta a basso contenuto di carboidrati. Il dosaggio viene selezionato singolarmente, il massimo al giorno, è possibile assumere 300 mg del farmaco, dividendo la dose in 3 dosi.
    • Miglitol è prescritto a pazienti con diabete di tipo 2 moderato, se la dieta e l'esercizio fisico non funzionano. Le compresse si consiglia di assumere a stomaco vuoto. Controindicazioni per il trattamento con Miglitol sono gravidanza, infanzia, patologie intestinali croniche e la presenza di ernie di grandi dimensioni. In alcuni casi, l'agente ipoglicemico provoca reazioni allergiche. Il costo dei farmaci in questo gruppo varia nel range di 300 - 400 rubli.

    incretine

    Negli ultimi anni sono comparsi farmaci di nuova generazione, i cosiddetti inibitori della dipeptidil peptidasi, che mirano ad aumentare la produzione di insulina, sulla base della concentrazione di glucosio. In un corpo sano, oltre il 70% di insulina viene prodotto sotto l'influenza di ormoni incretinici.

    Queste sostanze innescano processi come il rilascio di zucchero dal fegato e la produzione di insulina da parte delle cellule beta. Nuovi farmaci sono usati come mezzi indipendenti o sono inclusi nella terapia complessa. Riducono dolcemente il livello di glucosio e rilasciano scorte di incretine per combattere lo zucchero alto.

    Prendi la pillola durante o dopo un pasto. Sono ben tollerati e non contribuiscono all'aumento di peso. Questo gruppo di fondi comprende Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Januvia - il farmaco viene rilasciato sotto forma di compresse rivestite enteriche con una concentrazione di principio attivo di 25, 50 e 100 mg. Il farmaco deve essere preso solo 1 volta al giorno. Januia non causa aumento di peso, sostiene bene la glicemia sia a stomaco vuoto, sia durante il pasto. L'uso del farmaco rallenta la progressione del diabete e riduce il rischio di possibili complicanze.

  • Galvus - il principio attivo del farmaco - vildagliptin, stimola la funzione del pancreas. Dopo averlo assunto, aumenta la secrezione di polipeptidi e aumenta la sensibilità delle cellule beta, viene attivata la produzione di insulina. Il farmaco è usato come monoterpia, integrando dieta e attività fisica. O prescritto in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti.
  • Il costo medio di Januvia è di 1500 rubli, Galvus - 800 rubli.

    Molti pazienti con diabete di tipo 2 hanno paura di passare all'insulina. Tuttavia, se la terapia con altri farmaci ipoglicemizzanti non funziona e il livello dello zucchero sale costantemente a 9 mmol / l dopo un pasto, dovrai pensare all'uso della terapia insulinica.

    Con tali indicatori, nessun altro farmaco ipoglicemico può stabilizzare la condizione. Ignorare le raccomandazioni mediche può portare a complicazioni pericolose, poiché con uno zucchero costantemente alto aumenta significativamente il rischio di sviluppare insufficienza renale, cancrena degli arti, perdita della vista e altre condizioni che portano alla disabilità.

    Farmaci alternativi per il diabete

    Foto: Droga alternativa contro il diabete - Diabenot

    Il diabete diabetico è uno dei rimedi alternativi. Questo è un innovativo agente a due fasi basato su ingredienti vegetali sicuri. Il farmaco è stato sviluppato da farmacisti tedeschi e solo di recente è apparso sul mercato russo.

    Le capsule di diabbo stimolano efficacemente il lavoro delle cellule beta del pancreas, normalizzano i processi metabolici, purificano il sangue e la linfa, riducono i livelli di zucchero, prevengono lo sviluppo di complicazioni e sostengono l'immunità.

    L'assunzione del farmaco aiuterà la produzione di insulina, previene la glicemia e ripristina le funzioni del fegato e del pancreas. Il farmaco non ha praticamente controindicazioni ed effetti collaterali. Prendi le capsule due volte al giorno (mattina e sera). Il farmaco è stato implementato finora solo sul sito ufficiale del produttore. Maggiori informazioni con le istruzioni per l'uso e le recensioni sulle capsule di Diabenot possono essere lette qui.

    Preparati per il trattamento del diabete di tipo 1

    I farmaci usati per trattare il diabete di tipo 1 possono essere suddivisi in 2 gruppi: questi sono insulina vitale e altri farmaci che sono prescritti per l'eliminazione delle malattie associate.

    L'insulina è considerata qualificata in base alla durata dell'azione in diversi tipi:

    Insulina corta - ha una durata minima di azione e ha un effetto curativo 15 minuti dopo essere entrata nel corpo.

  • L'insulina media viene attivata circa 2 ore dopo la somministrazione.
  • Insulina lunga: inizia a lavorare 4-6 ore dopo l'iniezione.
  • La scelta del farmaco ottimale, la selezione del dosaggio e il regime di trattamento sono effettuati dall'endocrinologo. Il trattamento con insulina viene effettuato iniettando o limando una pompa di insulina, che fornirà regolarmente all'organismo una dose di un farmaco vitale.

    I farmaci del secondo gruppo, che sono usati nel trattamento del diabete di tipo 1, includono:

    Foto: ACE inibitori

    ACE-inibitori - la loro azione è volta a normalizzare la pressione sanguigna e prevenire gli effetti negativi di altri farmaci sui reni.

  • Farmaci, che hanno lo scopo di combattere le malattie gastrointestinali associate al diabete di tipo 1. La scelta del farmaco dipende dalla natura del problema e dai sintomi clinici della patologia. Prescrive i farmaci al medico curante.
  • Con una tendenza alle malattie cardiovascolari, vengono prescritti farmaci che fermano i sintomi della malattia e supportano il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni.
  • Il diabete è spesso accompagnato da sintomi di aterosclerosi. Per combattere queste manifestazioni, vengono selezionate medicine che abbassano il livello di colesterolo nel sangue.
  • Quando compaiono sintomi di nefropatia periferica, vengono utilizzati agenti anestetici.
  • La terapia combinata nel diabete di tipo 1 ha lo scopo di migliorare le condizioni generali del paziente e prevenire possibili complicanze. Il diabete mellito è oggi considerato una malattia incurabile e dovrai assumere farmaci che riducono il glucosio o ricevere la terapia insulinica per tutta la vita.

    Guarda il video: come i farmaci per il diabete influiscono sulla salute

    Guarda il video: come fare un'iniezione di insulina da solo

    Recensioni di trattamento

    Rivedere №1

    L'anno scorso mi è stato riscontrato un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Il medico prescrisse una dieta rigida e una maggiore attività fisica. Ma la mia natura del lavoro è tale che non è sempre possibile mangiare in tempo. Inoltre, non c'è quasi più tempo per le lezioni in palestra.

    Ma ho ancora cercato di seguire le raccomandazioni mediche e regolarmente monitorato i livelli di zucchero nel sangue. Per un po 'di tempo è stato possibile mantenerlo normale, ma ultimamente il livello di glucosio è costantemente aumentato e non è possibile abbatterlo.

    Pertanto, il medico ha inoltre prescritto il farmaco ipoglicemico Miglitol. Ora prendo le pillole ogni giorno, e il livello di zucchero è diminuito, e le mie condizioni sono migliorate notevolmente.

    Dina, San Pietroburgo

    Rivedi il numero 2

    Sono un diabetico con esperienza, mi siedo sull'insulina. A volte ci sono difficoltà con l'acquisizione del farmaco, e in generale è possibile vivere. Ho il diabete di tipo 2, inizialmente prescrivevano farmaci che riducono il glucosio, diete e terapia fisica. Questo trattamento ha dato il risultato, ma alla fine questo schema ha cessato di funzionare e ha dovuto passare a iniezioni di insulina.

    Eseguo un esame ogni anno, controllo la vista, in quanto vi è il rischio di lesioni retiniche e di altre misure preventive.

    Rivedi il numero 3

    Sono malato con il diabete di tipo 2. Ora accetto Acarbose. Le compresse devono bere con i pasti. Sono ben tollerati, non piangono per gli effetti collaterali e, cosa più importante, in contrasto con altri farmaci ipoglicemici, non contribuiscono al reclutamento di chilogrammi supplementari.

    Finora questo rimedio aiuta bene, ovviamente, in combinazione con una dieta ipocalorica e limitando il consumo di carboidrati semplici.

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    Fare una diagnosi di "Diabete mellito" con l'attuale livello di sviluppo della medicina non è considerato una condanna a morte. I dispositivi moderni aiutano a monitorare costantemente il livello di glucosio nel sangue indipendentemente, a casa.

    La crema per diabetici Diaderam è un ottimo rimedio, poiché si adatta bene alla pelle problematica degli arti. Grazie alla sua ricca composizione con l'urea, rimuove la secchezza, le crepe e ammorbidisce anche le zone più grossolane.

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