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Galvus si è incontrato con il diabete

Galvus Meth è una cura efficace per il diabete di tipo 2, che è molto popolare nonostante il suo alto prezzo.

Abbassa bene la glicemia e raramente causa gravi effetti collaterali. Gli ingredienti attivi del farmaco combinato sono vildagliptin e metformina.

In questa pagina troverai tutte le informazioni su Galvus Met: istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, prezzi medi in farmacia, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già utilizzato Galvus Met. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico-farmacologico

Farmaco ipoglicemico orale

Condizioni di vendita della farmacia

È rilasciato su prescrizione medica.

Quanto è soddisfatto Galvus? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di 1 600 rubli.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio di Galvus Met - compresse rivestite con film: di forma ovale, con bordi smussati, marcatura NVR su un lato; 50 + 500 mg - giallo chiaro con una leggera sfumatura rosata, marcatura sull'altro lato del LLO; 50 + 850 mg - giallo con una leggera sfumatura grigiastra, marcatura sull'altro lato - SEH; 50 + 1000 mg - giallo scuro con una sfumatura grigiastra, marcatura sull'altro lato - FLO (in blister da 6 o 10 pezzi., In un fascio di cartone di 1, 3, 5, 6, 12, 18 o 36 blister).

  • 1 compressa da 50 mg / 850 mg contiene 50 mg di vildagliptin e 850 mg di metformina cloridrato;
  • 1 compressa da 50 mg / 1000 mg contiene 50 mg di vildagliptin e 1000 mg di metformina cloridrato;

Eccipienti: idrossipropilcellulosa, magnesio stearato, ipromellosa, titanio diossido (E 171), polietilenglicole, talco, ossido di ferro giallo (E 172).

Effetto farmacologico

La preparazione Galvus Met consiste di 2 agenti ipoglicemici con diversi meccanismi d'azione: vildagliptin, appartenente alla classe degli inibitori di dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4) e metformina (sotto forma di cloridrato) - un rappresentante della classe delle biguanidi. La combinazione di questi componenti consente di controllare in modo più efficace la concentrazione di glucosio nel sangue in pazienti con diabete di tipo 2 entro 24 ore.

Indicazioni per l'uso

La ricezione Galvus Meta viene mostrata nei seguenti casi:

  • nel diabete di tipo 2 quando altre opzioni di trattamento hanno fallito;
  • in caso di terapia inefficace con metformina o vildagliptin come farmaci separati;
  • quando il paziente aveva precedentemente usato farmaci con ingredienti simili;
  • per il trattamento complesso del diabete in combinazione con altri farmaci ipoglicemici o insulina.

Controindicazioni

Il farmaco è stato testato su pazienti condizionatamente sani che non hanno malattie gravi e gravi problemi di salute.

Non è consigliabile assumere Galvus Met:

  1. Persone con intolleranza a vildagliptin o ai componenti che compongono le compresse.
  2. Adolescenti sotto la maggiore età. Tale avvertimento è dovuto al fatto che l'effetto del farmaco non è stato testato nei bambini.
  3. Pazienti con grave compromissione del fegato e dei reni. Ciò è dovuto al fatto che i componenti attivi del farmaco possono portare al fallimento completo di questi organi.
  4. Persone che hanno raggiunto la vecchiaia Il loro corpo è logoro abbastanza da esporlo a carichi aggiuntivi che creano sostanze che fanno parte del galvus.
  5. Donne incinte e madri che allattano. Le raccomandazioni si basano sul fatto che la reazione dell'organismo di questa categoria di pazienti al farmaco non è stata studiata. Esiste un certo rischio di compromissione del metabolismo del glucosio, l'insorgenza di anomalie congenite e la morte improvvisa dei neonati.

Quando la dose massima del farmaco è stata superata, non sono state osservate gravi deviazioni di salute negli esseri umani.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Non ci sono dati sufficienti sull'uso di Galvusmet in donne in gravidanza. Studi su animali di vildagliptin hanno rivelato tossicità riproduttiva ad alte dosi. Negli studi su animali con metformina, questo effetto non è stato dimostrato. Gli studi sull'uso combinato negli animali non hanno mostrato teratogenicità, ma la fetotossicità è stata rilevata in dosi tossiche per la femmina. Il rischio potenziale in una persona è sconosciuto. G alvusmet non deve essere usato durante la gravidanza.

Non è noto se vildagliptin e / o metformina entrino nel latte materno, pertanto, Alvusmet G non deve essere somministrato alle donne durante l'allattamento.

Studi su vildagliptin nei ratti a dosi equivalenti a più di 200 volte la dose negli esseri umani non hanno mostrato compromissione della fertilità o dello sviluppo embrionale precoce. Non sono stati condotti studi sull'influenza di Galvusmet sulla fertilità nell'uomo.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che Galvus Met è utilizzato all'interno. Il regime posologico deve essere selezionato individualmente in base all'efficacia e alla tollerabilità della terapia. Quando si utilizza il farmaco, Galvus Met non deve superare la dose giornaliera massima raccomandata di vildagliptin (100 mg).

La dose iniziale raccomandata di Galvus Met deve essere selezionata, tenendo conto della durata del diabete mellito e del livello di glicemia, delle condizioni del paziente e del trattamento con vildagliptin e / o metformina già utilizzato nel paziente. Per ridurre la gravità degli effetti collaterali degli organi del tratto gastrointestinale, caratteristica della metformina, il farmaco Galvus Met viene assunto durante i pasti.

La dose iniziale di Galvus Meth con vildagliptin in monoterapia è inefficace:

  • Il trattamento con Galvus Met può essere iniziato con una singola compressa alla dose di 50 mg + 500 mg 2 volte al giorno; dopo aver valutato l'effetto terapeutico, la dose può essere gradualmente aumentata.

La dose iniziale di Galvus ha incontrato l'inefficacia della metformina in monoterapia:

  • A seconda della dose di metformina già assunta, il trattamento con Galvus Met può essere iniziato con una singola compressa alla dose di 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg o 50 mg + 1000 mg 2 volte / die.

La dose iniziale di Galvus Met in pazienti che hanno precedentemente ricevuto una terapia di associazione con vildagliptin e metformina in forma di compresse separate:

  • A seconda delle dosi già adottate con vildagliptin o metformina, il trattamento con Galvus Met deve iniziare con una pillola il più vicino possibile al trattamento esistente, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg o 50 mg + 1000 mg e regolare la dose in base dall'efficienza.

La dose iniziale di Galvus Meth come terapia iniziale nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 con insufficiente efficacia della terapia dietetica e dell'esercizio fisico:

Come terapia di partenza, Galvus Met deve essere usato in una dose iniziale di 50 mg + 500 mg 1 volta / giorno e, dopo aver valutato l'effetto terapeutico, aumentare gradualmente la dose a 50 mg + 1000 mg 2 volte / die.

Terapia di associazione con Galvus Meth e derivati ​​sulfonilurea o insulina:

  • La dose del farmaco Galvus Met è calcolata sulla base della dose di vildagliptin 50 mg x 2 volte al giorno (100 mg al giorno) e metformina a una dose uguale a quella precedentemente assunta come monoforme.

La metformina è escreta dai reni. Poiché i pazienti di età superiore ai 65 anni hanno spesso una funzionalità renale compromessa, la dose di Galvus Met deve essere aggiustata in questi pazienti sulla base di indicatori di funzionalità renale. Quando si utilizza il farmaco in pazienti di età superiore ai 65 anni, è necessario monitorare regolarmente la funzionalità renale.

Effetti collaterali

L'uso di droghe e Galvus Met può influenzare il lavoro degli organi interni e lo stato del corpo nel suo complesso. Gli effetti collaterali più frequentemente riportati sono:

  • dolori e dolori di natura acuta nello stomaco;
  • eruzione cutanea allergica;
  • frustrazione, stitichezza e diarrea;
  • gonfiore;
  • vertigini e mal di testa;
  • membra tremanti;
  • sentirsi freddo;
  • nausea con vomito;
  • malattia del fegato e del pancreas, per esempio, epatite e pancreatite;
  • forte desquamazione della pelle;
  • reflusso gastroesofageo;
  • bassa resistenza del corpo alle infezioni e ai virus;
  • basse prestazioni e affaticamento;
  • il verificarsi di bolle.

overdose

Con un eccesso significativo della dose terapeutica raccomandata del farmaco si possono manifestare nausea, vomito, forte dolore muscolare, ipoglicemia e acidosi lattica (il risultato dell'effetto di metformina). In questi casi, il farmaco viene interrotto, vengono eseguiti i lavaggi gastrici e intestinali e viene somministrata una terapia sintomatica.

Istruzioni speciali

Non dovresti provare a sostituire le iniezioni di insulina con i farmaci Galvus o Galvus Met. È consigliabile superare esami del sangue che controllino il funzionamento dei reni e del fegato, prima di iniziare il trattamento con questi farmaci. Ripeti i test una volta all'anno o più spesso. La metformina deve essere cancellata 48 ore prima del prossimo intervento chirurgico o esame a raggi X con l'introduzione di un mezzo di contrasto.

Interazione farmacologica

Vildagliptin interagisce raramente con altri farmaci.

La metformina può interagire con molti farmaci popolari, in particolare con le pillole a pressione e gli ormoni tiroidei. Controlla con il tuo medico! Digli di tutti i farmaci che stai assumendo prima che ti venga prescritto un regime di trattamento del diabete.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone sul farmaco:

  1. Natascia. Ho il diabete mellito del tipo iniziale, zucchero rimasto stabilmente a circa 7,5. Registrato per bere Galvus Met, Glukofazh e osservare le regole speciali del cibo. Onestamente, da quando mi è stato diagnosticato il diabete e ho iniziato a bere pillole e seguire una dieta, ho iniziato a sentirmi molto meglio. Già nel primo mese, mentre cominciavo a bere Galvus Met, la sonnolenza e la sete costante erano sparite. Sono diventato più allegro, più mobile. Poi ho iniziato a prendere Glucophage e ora mi sento generalmente una persona sana e normale. Due mesi dopo, Galvus Mehta ha misurato lo zucchero, l'analisi ha mostrato 5 unità. Cioè, è quasi la norma di una persona sana!
  2. Elena. Comprando costantemente questo farmaco per mia madre. Ha sofferto di diabete da oltre dieci anni. Lui le va bene. Con l'uso regolare di questo farmaco, si sente molto meglio. Succede che si dimenticherà di comprare un nuovo pacchetto, e il vecchio è finito, quindi le sue condizioni sono semplicemente orribili. La glicemia aumenta e lei non può fare nulla, solo bugie finché non prende questa pillola. Compro tutte le droghe ai miei genitori, quindi so che il prezzo di questo farmaco è accettabile, e questo è un grande vantaggio.
  3. Anna. Vorrei parlare della preparazione di Galvus Met. La sua caratteristica distintiva è che aiuta davvero, a differenza delle controparti più economiche. Non lo accetto per la prima volta e fino a quando non ho trovato niente di meglio. Non dimenticare di seguire una dieta rigorosa e non avere un grande interesse per gli esercizi fisici - ci sono persone che hanno aumentato i livelli di zucchero nel sangue dopo l'esercizio. La cosa più importante per me è che con l'assunzione di pillole, ho più forza, posso fare qualcosa e non sentirmi una persona limitata. Molti dei miei amici che lo prendono non sono passati all'insulina, e questo è molto bello.

analoghi

Se confrontiamo la composizione e i risultati del trattamento, allora gli ingredienti attivi e gli analoghi di efficacia terapeutica possono essere:

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

Conservare in un luogo protetto dall'umidità a temperature fino a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Galvus

Galvus è uno stimolatore dell'apparato isolotto del pancreas, in grado di inibire selettivamente l'enzima dipeptidil peptidasi-4.

Il pieno valore di questo processo aumenta la secrezione basale e stimolata dal cibo del peptide tipo glucagone di tipo 1 e del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente dall'intestino nella circolazione sistemica. Ciò aumenta la concentrazione di questi componenti e la sensibilità delle cellule beta del pancreas al glucosio, che migliora la secrezione di insulina glucosio-dipendente.

In questo articolo considereremo perché i medici prescrivono Galvus, comprese le istruzioni per l'uso, analoghi e prezzi per questo farmaco in farmacia. Le recensioni reali di persone che hanno già approfittato di Galvus possono essere lette nei commenti.

Composizione e forma di rilascio

Compresse: da bianco a giallo chiaro, rotonde, lisce, con bordi smussati, su un lato è contrassegnato "NVR", sull'altro lato è "FB". Compresse, 50 mg. In un blister, 7 o 14 pezzi. 2, 4, 8, 12 bl. in una scatola di cartone.

  • Le compresse contengono il principio attivo vildagliptin - 50 mg.
  • Componenti aggiuntivi: MCC, lattosio anidro, sodio carbossimetilico, magnesio stearato.

Gruppo clinico-farmacologico: farmaco ipoglicemico orale.

Indicazioni per l'uso

Diabete di tipo 2:

  • come monoterapia in combinazione con terapia dietetica ed esercizio fisico;
  • come parte di una terapia combinata a due componenti con metformina, derivati ​​sulfonilurea, tiazolidinedione o insulina in caso di inefficacia della terapia dietetica, dell'esercizio fisico e della monoterapia con questi farmaci.

Azione farmacologica

Farmaco ipoglicemico orale combinato. La preparazione Galvus Met consiste di due agenti ipoglicemici con diversi meccanismi d'azione: vildagliptin, appartenente alla classe degli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 e metformina (sotto forma di cloridrato), un rappresentante della classe delle biguanidi. La combinazione di questi componenti consente di controllare più efficacemente il livello di glucosio nel sangue in pazienti con diabete di tipo 2 entro 24 ore.

Istruzioni per l'uso

Secondo le istruzioni per l'uso Galvus è inteso per l'ingestione e non dipende dall'uso del cibo.

Il dosaggio del farmaco viene selezionato singolarmente, tenendo conto dell'efficacia e delle caratteristiche dell'organismo. In caso di saltare la dose successiva del farmaco deve essere assunto il più presto possibile, mentre non dovrebbe superare la dose giornaliera del farmaco.

  • La dose raccomandata del farmaco durante la monoterapia o come parte di una terapia di associazione a due componenti con metformina, tiazolidinedione o insulina (in associazione con metformina o senza metformina) è di 50 mg o 100 mg al giorno. Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 più grave trattato con insulina, Galvus è raccomandato alla dose di 100 mg / die.
  • La dose raccomandata di Galvus come parte di una terapia di combinazione tripla (derivati ​​da vildagliptin + sulfonilurea + metformina) è di 100 mg / die.
  • Se usato come parte di una terapia combinata bicomponente con derivati ​​sulfonilurea, la dose raccomandata di Galvus è 50 mg 1 volta al giorno al mattino. Quando somministrato in associazione con derivati ​​sulfonilurea, l'efficacia della terapia farmacologica alla dose di 100 mg / die era simile a quella alla dose di 50 mg / die. Con insufficiente effetto clinico sullo sfondo della dose giornaliera massima raccomandata di 100 mg per un miglior controllo glicemico, possono essere prescritti ulteriori farmaci ipoglicemici: metformina, derivati ​​sulfonilurea, tiazolidinedione o insulina.

Una dose di 50 mg / die deve essere assunta 1 volta al mattino. La dose di 100 mg / die deve essere suddivisa in 2 dosi di 50 mg al mattino e alla sera.

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Compresse Galvus

"Galvus" è un farmaco ipoglicemico, progettato per controllare i livelli di zucchero nel sangue nei pazienti con diabete di tipo 2. Vildagliptin agisce come un principio attivo. Grazie alla droga, il metabolismo di alta qualità di glucagon e insulina è effettuato. Secondo l'European Antidiabetic Association, vale la pena usare questo farmaco in monoterapia solo se ci sono controindicazioni alla metformina. Leggere attentamente le istruzioni per l'uso delle compresse di Galvus e un elenco di restrizioni.

Rilasciare forma, composizione, imballaggio

Il farmaco "Galvus" è fatto sotto forma di compresse rivestite con film di colore giallo chiaro a forma ovale con bordi smussati. Confezionato in cartoni di 14, 28, 56, 84, 112 o 168 pezzi. Il contenuto del principio attivo è 50 mg / pz. Contiene eccipienti: lattosio anidro, magnesio stearato, MCC, sodio carbossimetilico.

INN, produttori, prezzo

"Galvus" è il nome commerciale del farmaco. INN (nome internazionale non proprietario) - vildagliptin. Prodotto in Spagna (Novartis Pharmaceutica) e in Svizzera (Novartis Pharma).

Puoi comprare medicine in qualsiasi farmacia con prescrizione medica. Il prezzo per un pacchetto di 28 compresse varia da 724 a 956 rubli.

Azione farmacologica

Vildagliptin è una classe speciale di farmaci progettati per stimolare l'apparato isolotto del pancreas, responsabile dell'inibizione selettiva di DPP-4. Questo migliora la stimolazione della sintesi di un peptide simile al glucagone del primo tipo, così come un polipeptide glucosio-dipendente insulinotropico. Quando i nutrienti entrano nell'intestino, viene prodotto ormone incretinato e inducono la produzione di insulina nel corpo. Questo fenomeno è stato identificato nel 1960 dopo aver trovato un modo per misurare la concentrazione di insulina nel plasma.

Il GLP-1 (peptide-glucagone-1) è considerato il più noto, poiché, sullo sfondo del diabete mellito di tipo 2, la sua concentrazione diminuisce prima di tutto. Per quanto riguarda gli inibitori della DPP-4, aumentano significativamente il livello degli ormoni e ne impediscono l'ulteriore degradazione.

È importante! Quando si usa vildagliptin per 12-52 settimane, il livello di glucosio e di emoglobina glicata nel sangue si riduce significativamente a stomaco vuoto.

farmacocinetica

Vildagliptin viene rapidamente assorbito nel corpo, la biodisponibilità assoluta raggiunge l'85%. Quando si assume il farmaco a stomaco vuoto, la concentrazione massima nel sangue viene registrata in meno di due ore. Facendo con il cibo, il farmaco viene assorbito il 19% più lentamente, circa due ore e mezza.

La distribuzione del farmaco avviene in modo equivalente tra eritrociti e plasma. La biotrasformazione è considerata il metodo principale per rimuovere vildagliptin. L'85% della sostanza viene escreto dai reni, il restante 15% viene escreto attraverso l'intestino.

testimonianza

Si raccomanda di utilizzare "Galvus" nel trattamento del diabete in concomitanza con l'osservanza di una dieta appropriata e dell'esercizio fisico. Le indicazioni per l'uso del farmaco sono:

  • trattamento farmacologico iniziale di pazienti che non hanno l'effetto della terapia dietetica e dell'esercizio fisico in combinazione con metformina;
  • come monoterapia, per i diabetici che non sono autorizzati a prendere metformina, o non ci sono cambiamenti positivi dalla dieta e dall'esercizio fisico;
  • trattamento a due componenti con tiazolidinedione e metformina, insulina, se non vi è alcun risultato in monoterapia;
  • tripla terapia combinata con derivati ​​sulfonilurea e metformina;
  • triplo trattamento complesso con insulina e metformina, se non esiste un controllo preciso sul livello di glicemia con tutti i metodi sopra indicati.

Il dosaggio, il corso, la durata di trattamento sono scelti singolarmente dal medico generico essente presente.

Controindicazioni

Come tutti i farmaci, Galvus ha una serie di restrizioni significative sull'uso, di cui ogni paziente dovrebbe essere a conoscenza.
Restrizioni all'ammissione:

  • età fino a diciotto anni;
  • diabete di tipo 1;
  • allattamento e gravidanza;
  • la presenza di acidosi lattica;
  • ipersensibilità ad alcuni componenti del farmaco, che possono causare una reazione allergica;
  • insufficienza cardiaca di tipo cronico di quarto grado;
    disfunzione epatica;
  • stadio acuto o cronico di acidosi metabolica.

Il farmaco viene prescritto con estrema cautela sullo sfondo della pancreatite acuta, della malattia renale allo stadio terminale e dell'insufficienza cardiaca di terzo grado.

Istruzioni per l'uso (dosaggio)

L'endocrinologo deve determinare il dosaggio più efficace. Viene selezionato individualmente, tenendo conto delle condizioni del paziente, dello stadio della malattia e dell'uso di altri farmaci. Puoi bere le pillole prima dei pasti e dopo, l'importante è bere molta acqua. Se c'è una reazione del tratto gastrointestinale, prendere meglio durante il pasto.

Indipendentemente dal regime terapeutico prescritto (mono o combinazione), la dose del principio attivo è solitamente di 50-100 mg al giorno. Limitare la norma di 100 mg prescritti nei casi gravi, mentre dovrebbe essere diviso in due dosi - al mattino e alla sera. I derivati ​​di insulina, metformina e sulfonilurea possono essere prescritti come farmaci aggiuntivi.

In violazione delle funzioni del fegato e dei reni, la dose massima giornaliera viene ridotta a cinquanta mg per ridurre il carico sul sistema escretore.

Effetti collaterali

Lo sviluppo di angioedema può verificarsi durante l'assunzione di vildagliptin in associazione con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Questa complicazione è di moderata gravità, di solito si risolve da sola. Occasionalmente, il fegato può reagire al farmaco: come dimostra la pratica, la manifestazione di tali sintomi non richiede una terapia aggiuntiva con farmaci, è sufficiente cancellare la ricezione.

La monoterapia, suggerendo un dosaggio di 50 mg due volte al giorno, provoca fenomeni dolorosi come:

  • mal di testa;
  • vertigini;
  • costipazione;
  • nausea;
  • gonfiore periferico;
  • nasofaringite.

Se combinato con metformina, si possono osservare anche sintomi simili.
Il trattamento completo con insulina può essere accompagnato da brividi, ipoglicemia, flatulenza, reflusso gastroesofageo. Sindrome da stanchezza cronica a volte manifestata.
In aggiunta a quanto sopra, gli studi post-registrazione hanno registrato pazienti con sintomi quali epatite, orticaria, artralgia e mialgia, pancreatite e lesioni cutanee.

overdose

Il dosaggio del principio attivo fino a 200 mg è tollerato abbastanza bene dai pazienti. Un aumento di fino a 400 unità può causare dolore muscolare, raramente gonfiore, parestesia, aumento della concentrazione di lipasi e febbre. L'assunzione di oltre 600 mg di vildagliptin provoca un aumento di ALT e CK, mioglobina e proteina C-reattiva. Eliminare i sintomi aiuterà a smettere di prendere il farmaco. Non sarà possibile rimuovere Galvus dal corpo del paziente attraverso la dialisi, ma si può ricorrere all'emodialisi.

Interazione farmacologica

Sullo sfondo del trattamento combinato, l'effetto dell'interazione con farmaci quali digossina, warfarin, ramipril e metformina, pioglitazone, amlodipina e simvastatina, valsartan e glibenclamide non è stato trovato.

Se prende "Galvus" con glucocorticosteroidi, tiazidici, simpaticomimetici e farmaci ormonali, la funzione ipoglicemica di vildagliptin è significativamente ridotta. Nel caso di somministrazione concomitante con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, si può sviluppare angioedema. Questa situazione non richiede l'interruzione del farmaco, il sintomo passa da solo.

Compatibilità con alcol

Durante la terapia, dovresti abbandonare l'uso di alcol, anche bevande a bassa gradazione alcolica.

Istruzioni speciali

Galvus è un farmaco antidiabetico, ma non un analogo dell'insulina. Sullo sfondo del suo utilizzo, è importante monitorare regolarmente il lavoro del fegato, poiché l'ingrediente attivo attivo migliora l'aminotransferasi. Questo non si manifesta con sintomi specifici, ma c'è il rischio di sviluppare un'epatite. In caso di dolore acuto nell'addome, interrompere l'assunzione, poiché ciò potrebbe indicare lo sviluppo di pancreatite acuta.

Esperienze nervose, lo stress può ridurre l'effetto dell'assunzione del farmaco.

In caso di nausea e mancanza di coordinamento, non è consigliabile guidare un veicolo, impegnarsi in lavori pericolosi o difficili.

Prima di effettuare esami medici, è importante interrompere l'uso del farmaco per due giorni: lo iodio è presente in tutti i mezzi di contrasto utilizzati durante la diagnosi. Reagisce con vildagliptin, che contribuisce allo sviluppo di stress sul fegato e sui reni ed è irto di sviluppo di acidosi lattica.

Gravidanza e allattamento

Studi sperimentali dimostrano che il dosaggio minimo del farmaco non ha un effetto negativo sullo sviluppo dell'embrione. Non rilevato e segni di violazioni della fertilità femminile. Non sono stati ancora condotti studi più dettagliati, quindi non si dovrebbe rischiare ancora una volta la salute della madre e del bambino. È importante ricordare che, in presenza di un metabolismo anomalo della glicemia, esiste il rischio di anomalie congenite del feto e aumenta il rischio di morte e di morbilità neonatale.

Uso nei bambini e in età avanzata

L'esperienza di prendere pillole tra i pazienti di età inferiore ai diciotto anni è assente, quindi non è consigliabile includerla in terapia.

Le persone di età superiore ai 65 anni non necessitano di una speciale correzione del dosaggio e del regime di utilizzo di questo farmaco, ma prima di utilizzarlo, è necessario consultare l'endocrinologo, monitorare regolarmente il lavoro del fegato e dei reni e monitorare il livello di glucosio nel sangue.

Termini e condizioni di conservazione

"Galvus" è venduto in farmacia su prescrizione medica. Conservare il farmaco deve essere in un luogo buio a una temperatura non superiore a 30 ° C per non più di tre anni. Dopo la data di scadenza del farmaco deve essere smaltito.

Confronto con analoghi

Le tavolette "Galvus" hanno molti analoghi, cercano di capire i loro vantaggi e svantaggi.

Galvus

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Galvus - inibitore della dipeptidil peptidasi-4, farmaco ipoglicemico orale.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio - compresse: dal giallo chiaro al bianco, forma rotonda, con bordi smussati, con una superficie liscia e sovrastampa NVR su un lato, FB - sull'altro (7 pezzi o 14 pezzi in un blister, in un fascio di cartone 2, 4, 8 o 12 blister).

1 compressa contiene:

  • ingrediente attivo: vildagliptin - 50 mg;
  • Componenti ausiliari: sodio carbossimetilico, lattosio anidro, cellulosa microcristallina, magnesio stearato.

Indicazioni per l'uso

L'uso di Galvus è indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in aderenza alla terapia dietetica e all'esecuzione di esercizi fisici:

  • terapia farmacologica iniziale in pazienti con effetto insufficiente della terapia dietetica e dell'esercizio fisico - in combinazione con metformina;
  • monoterapia, mostrata a pazienti con controindicazioni a metformina o con la sua inefficacia - in assenza di effetto clinico da terapia dietetica ed esercizio fisico;
  • terapia di associazione a due componenti con metformina, tiazolidinedione, un derivato del sulfonilurea o insulina - in assenza di un effetto clinico da terapia dietetica, esercizio fisico e monoterapia con uno di questi farmaci;
  • terapia di combinazione tripla in combinazione con metformina e derivati ​​sulfonilurea - in assenza di un adeguato controllo glicemico dopo il precedente trattamento con metformina e derivati ​​sulfonilurea durante la terapia dietetica e l'esercizio fisico;
  • terapia di combinazione tripla in combinazione con metformina e insulina - in assenza di adeguato controllo glicemico dopo il precedente trattamento con insulina e metformina durante la dieta e l'esercizio fisico.

Controindicazioni

  • malattia da diabete di tipo 1;
  • età fino a 18 anni;
  • sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al galattosio, deficit di lattasi;
  • insufficienza cardiaca cronica della IV classe funzionale secondo la classificazione funzionale NYHA (New York Heart Association);
  • acidosi metabolica (chetoacidosi diabetica) in forma cronica o acuta (compreso in combinazione con o senza coma);
  • acidosi lattica (compresa la storia);
  • disfunzione epatica, compreso un aumento degli enzimi epatici [alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST)] 3 o più volte il limite superiore della norma;
  • il periodo di gravidanza e allattamento al seno;
  • ipersensibilità al farmaco.

Si consiglia cautela nell'utilizzare Galvus con pancreatite acuta nella storia, malattia renale cronica allo stadio terminale (in pazienti sottoposti ad emodialisi o in emodialisi), scompenso cardiaco cronico di classe III secondo la classificazione funzionale di NYHA.

Dosaggio e somministrazione

Le pillole sono assunte per via orale, indipendentemente dal pasto.

La dose deve essere selezionata tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità individuali del farmaco.

  • monoterapia o combinazione con tiazolidinedione, metformina o insulina: 50 mg 1-2 volte al giorno, ma non più di 100 mg;
  • terapia a doppia associazione con farmaci sulfonilurea: 50 mg 1 volta al giorno, al mattino. Nei pazienti di questa categoria, l'effetto terapeutico dell'assunzione del farmaco in una dose giornaliera di 100 mg è identico a quello di una dose di 50 mg al giorno;
  • tripla terapia di associazione con somministrazione simultanea di sulfonilurea e metformina: 100 mg al giorno.

Se la dose giornaliera è di 50 mg, è assunta una volta al mattino, se 100 mg, 50 mg ciascuno al mattino e alla sera. Se salti accidentalmente la dose successiva, dovresti prenderlo il prima possibile durante il giorno. Non possiamo permettere che il farmaco in una dose che supera l'individuo ogni giorno.

In assenza di un sufficiente controllo glicemico sullo sfondo della monoterapia nella dose massima giornaliera di 100 mg, il trattamento deve essere completato con la prescrizione di sulfonilurea, metformina, tiazolidinedione o derivati ​​dell'insulina.

Con un grado lieve e moderato di funzionalità renale compromessa [clearance della creatinina (CC) superiore a 50 ml / min], la dose del farmaco non cambia.

Con disfunzione renale moderata (CK 30-50 ml / min) e grave (CK inferiore a 30 ml / min), compresa la nefropatia cronica allo stadio terminale (pazienti in emodialisi o sottoposti ad emodialisi), la dose giornaliera di Galvus viene assunta una volta, e non è deve superare 50 mg.

I pazienti anziani (oltre i 65 anni) non hanno bisogno di aggiustare il regime posologico.

Effetti collaterali

Lo sviluppo di effetti indesiderati in monoterapia o in combinazione con altri mezzi nella maggior parte dei casi è lieve, temporaneo e non richiede la sospensione del farmaco.

La comparsa di angioedema è più spesso osservata in combinazione con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Di solito è di moderata gravità, corre indipendentemente sullo sfondo della terapia in corso.

Raramente, l'uso del farmaco provoca l'epatite e altre disfunzioni del fegato del decorso asintomatico. Nella maggior parte dei casi, queste condizioni non richiedono cure mediche e, dopo l'abolizione di Galvus, viene ripristinata la funzionalità epatica.

L'aumento dell'attività degli enzimi epatici alla dose di 50 mg di vildagliptin 1-2 volte al giorno nella maggior parte dei casi è asintomatico, non progredisce e non causa colestasi o ittero.

Con la monoterapia alla dose di 50 mg 1-2 volte al giorno, possono manifestarsi i seguenti effetti indesiderati:

  • sistema nervoso: spesso - vertigini; raramente - mal di testa;
  • malattie parassitarie e infettive: molto raramente - rinofaringite, infezioni del tratto respiratorio superiore;
  • da parte delle navi: raramente - edema periferico;
  • dal tratto gastrointestinale: raramente - costipazione.

La combinazione di Galvus in una dose di 50 mg 1-2 volte al giorno con metformina può causare i seguenti effetti indesiderati:

  • sistema nervoso: spesso - mal di testa, tremore, vertigini;
  • dal tratto gastrointestinale: spesso - nausea.

La terapia combinata con metformina non influisce sul peso del paziente.

Quando si utilizza il farmaco in una dose giornaliera di 50 mg in combinazione con derivati ​​sulfonilurea, il paziente può sperimentare le seguenti patologie:

  • malattie parassitarie e infettive: molto raramente - nasofaringite;
  • dal tratto gastrointestinale: raramente - costipazione;
  • sistema nervoso: spesso - mal di testa, tremore, vertigini, astenia.

Il peso del paziente non aumenta se associato alla glimepiride.

L'uso del farmaco in una dose di 50 mg 1-2 volte al giorno in combinazione con derivati ​​di tiazolidinedione può causare i seguenti effetti indesiderati:

  • da parte delle navi: spesso - edema periferico;
  • da parte del metabolismo e della nutrizione: spesso - un aumento del peso corporeo.

Prendendo il farmaco in una dose di 50 mg 2 volte al giorno in combinazione con insulina può causare:

  • sistema nervoso: spesso - mal di testa; con frequenza sconosciuta - astenia;
  • dal tratto gastrointestinale: spesso - reflusso gastroesofageo, nausea; raramente - flatulenza, diarrea;
  • da parte del metabolismo e della nutrizione: spesso - ipoglicemia;
  • disturbi comuni: spesso - brividi.

Il peso del paziente in questa combinazione non aumenta.

L'uso del farmaco 50 mg 2 volte al giorno in combinazione con farmaci a base di metformina e sulfonilurea può portare allo sviluppo dei seguenti effetti indesiderati:

  • da parte del metabolismo e della nutrizione: spesso - ipoglicemia;
  • sistema nervoso: spesso - tremore, vertigini, astenia;
  • reazioni dermatologiche: spesso - iperidrosi.

La tripla terapia non ha alcun effetto sul peso del paziente.

Inoltre, negli studi post-registrazione sono stati registrati i seguenti eventi avversi: orticaria, aumento dell'attività dell'enzima epatico, epatite, pancreatite, lesioni cutanee dell'eziologia bollosa o esfoliativa, mialgia, artralgia.

Istruzioni speciali

Il paziente deve essere informato della necessità di consultare un medico se gli effetti indesiderati elencati peggiorano o si manifestano altri effetti indesiderati durante l'uso di compresse.

Il trattamento con Galvus non causa una ridotta fertilità.

Nei pazienti insulino-dipendenti, il farmaco deve essere usato solo in combinazione con insulina.

Nell'insufficienza cardiaca cronica di classe I secondo la classificazione funzionale del NYHA, il farmaco può essere assunto senza restrizioni nella normale attività fisica.

Nell'insufficienza cardiaca cronica di classe II è necessaria una moderata limitazione dell'attività fisica, poiché il carico abituale induce il paziente ad avere battito del cuore, debolezza, mancanza di respiro, affaticamento. A riposo, questi sintomi sono assenti.

Se compaiono sintomi di pancreatite acuta, vildagliptin deve essere sospeso.

Prima dell'uso e poi regolarmente ogni 3 mesi durante il primo anno di terapia, si raccomanda di condurre studi biochimici sugli indicatori di funzionalità epatica, poiché l'azione del farmaco in rari casi può causare un aumento dell'attività di aminotransferasi. Se, durante il riesame, l'attività di alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) supera il limite superiore della norma di 3 volte o più, la somministrazione del farmaco deve essere interrotta.

Con lo sviluppo di segni di compromissione della funzionalità epatica (incluso ittero) durante l'assunzione di Galvus, è necessaria l'interruzione immediata del farmaco, non può essere ripresa dopo il ripristino degli indicatori di funzionalità epatica.

Per ridurre il rischio di ipoglicemia quando combinato con farmaci sulfonilurea, si raccomanda di utilizzarli nella dose minima efficace.

I pazienti nei quali l'assunzione del farmaco causa lo sviluppo di vertigini non devono guidare veicoli o meccanismi.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di Galvus con glibenclamide, metformina, pioglitazone, amlodipina, ramipril, digossina, valsartan, simvastatina, warfarin, non c'è interazione clinicamente significativa.

L'effetto ipoglicemico di vildagliptin può essere ridotto se associato a tiazidici, glucocorticosteroidi, simpaticomimetici, preparazioni di ormoni tiroidei.

La probabilità di sviluppare angioedema aumenta con la terapia concomitante con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Va notato che l'assunzione di vildagliptin deve continuare con la comparsa di angioedema, poiché passa gradualmente, indipendentemente e non richiede la cancellazione della terapia.

È improbabile che il farmaco interagisca con farmaci che sono substrati, induttori o inibitori del citocromo P450 (CYP).

Il farmaco non ha alcun effetto sul tasso di metabolismo dei farmaci che sono substrati di enzimi CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

analoghi

Gli analoghi di Galvus sono: Vildagliptin, Galvus Met.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Conservare a 30 ° C in un luogo buio.

Galvus e Galvus si incontrarono

Pillole per il diabete per Galvus e Galvus Met: scopri di cosa hai bisogno. Di seguito sono riportate le istruzioni per l'uso, scritte in un linguaggio comprensibile. Scopri le indicazioni, controindicazioni e dosaggi. Galvus Meth è una cura efficace per il diabete di tipo 2, che è molto popolare nonostante il suo alto prezzo. Abbassa bene la glicemia e raramente causa gravi effetti collaterali. Gli ingredienti attivi del farmaco combinato sono vildagliptin e metformina. Le compresse di Galvus contengono vildagliptin puro, senza metformina.

Leggi le risposte alle domande:

  1. Janumet o Galvus Met: quale droga è migliore.
  2. Come prendere queste pillole in modo che non ci sia la diarrea.
  3. Compatibilità tra Galvus e Galvus Met con l'alcol.
  4. Come sostituire vildagliptin se non aiuta o è troppo costoso.

Galvus e Galvus Met: articolo dettagliato

Galvus è una droga relativamente nuova. Ha iniziato a vendere meno di 10 anni fa. Non ha sostituti domestici economici, perché il brevetto non è ancora scaduto. Esistono analoghi di produttori concorrenti: Januvia e Janumet, Ongliza, Vipidia e altri. Ma tutti questi farmaci sono anche protetti da brevetti e sono costosi. È descritto in dettaglio qui sotto quale pillola disponibile può essere sostituita con vildagliptin, se questo significa che non puoi permetterti.

Istruzioni per l'uso

Prendendo Galvus o Galvus Met, come qualsiasi altra pillola per il diabete, è necessario seguire una dieta.

Galvus Met ha le migliori recensioni di pazienti tra tutte le pillole per il diabete di tipo 2 vendute nei paesi di lingua russa. Molti pazienti si vantano che questo farmaco ha ridotto il loro zucchero dagli indicatori trascendentali a 7-8 mmol / l. Inoltre, non solo lo zucchero, ma anche il benessere sta migliorando. Tuttavia, vildagliptin non è una panacea per il diabete, anche in associazione con metformina. È necessario condurre uno stile di vita sano, in particolare a dieta. Nel diabete grave, nessuna pillola, anche la più costosa e alla moda, può sostituire le iniezioni di insulina.

Galvus o Galvus Met: che è meglio? Come si differenziano?

Galvus è puro vildagliptin e Galvus Met è un medicinale combinato contenente vildagliptin e metformina. Molto probabilmente, la metformina riduce lo zucchero nel sangue nei diabetici molto più di vildagliptin. Pertanto, è necessario prendere Galvus Met, a meno che il paziente non abbia serie controindicazioni alla nomina di metformina. Nei primi giorni di trattamento possono verificarsi diarrea, nausea, gonfiore e altri disturbi digestivi. Ma è necessario aspettare e aspettare che passino. Il risultato del trattamento compensa l'inconveniente.

Janumet o Galvus Met: qual è la droga migliore?

Janumet e Galvus Met sono farmaci simili di due diversi produttori che competono tra loro. Hanno quasi lo stesso prezzo. La confezione della medicina di Yanumet costa di più, ma contiene più pillole. Nessuno di questi farmaci ha analoghi economici, perché entrambi i prodotti sono ancora nuovi, protetti da brevetti. Entrambi i farmaci hanno raccolto buone recensioni da pazienti russofoni con diabete di tipo 2. Sfortunatamente, non ci sono ancora informazioni per rispondere con precisione a quale di questi rimedi si abbassa meglio la glicemia. Entrambi sono buoni e relativamente sicuri. Tieni presente che nella composizione del farmaco Yanumet Metformin - un componente più importante di sitagliptin.

Galvus o Metformin: cosa è meglio?

Il produttore afferma che vildagliptin è il principale ingrediente attivo in Galvus Met. E la metformina è solo un componente ausiliario. Tuttavia, il Dr. Bernstein dice che la metformina abbassa molto più di zucchero nel sangue rispetto a vildagliptin. Il farmaco Galvus Met ha le migliori recensioni da pazienti tra tutti i nuovi farmaci per il diabete di tipo 2. Si presume che la buona vecchia metformina abbia il ruolo principale in questo successo, ma non il nuovo vildagliptin brevettato.

Costoso significa che Galvus Met aiuta a glicemia alta un po 'meglio delle compresse a basso costo di metformina pura. Tuttavia, migliora poco i risultati del trattamento del diabete e costa molte volte di più rispetto a Siofor o Glucophage. Se le opportunità finanziarie lo consentono, prendere vildagliptin + metformina. In caso di carenza di denaro, puoi andare a metformina pura. La sua migliore droga è la medicina originale importata Glucophage. Anche popolari sono le compresse Siofor. Forse sono un po 'più deboli di Glucophage, ma anche buoni. Entrambi questi farmaci sono molte volte più economici di Galvus Met. Puoi trovare anche compresse più economiche della produzione di metformina in Russia e nei paesi della CSI, ma è meglio non usarle.

Sfortunatamente, non ci sono ancora abbastanza informazioni per confrontare direttamente Galvus Met e metformina pura. Se hai assunto farmaci Glucophage o Siofor in vari momenti, così come Galvus Met, condividi la tua esperienza nei commenti a questo articolo. Galvus (vildagliptin puro) è una cura debole per il diabete di tipo 2. Si consiglia di prenderlo senza altri farmaci solo in rari casi con controindicazioni alla metformina. Ma è preferibile iniziare immediatamente a punzecchiare l'insulina.

Come prendere Galvus Met

I pazienti con diabete di tipo 2 di solito non hanno motivo di assumere vildagliptin puro (Galvus), rifiutando la metformina. Pertanto, quanto segue descrive i regimi della medicina combinata Galvus Met. Occasionalmente, i pazienti si lamentano di non poter tollerare questo rimedio a causa della grave diarrea e di altri effetti collaterali spiacevoli. In questo caso, provare un regime di metformina con un basso dosaggio iniziale e un lento aumento. Molto probabilmente, in pochi giorni il corpo si adatterà e il trattamento proseguirà normalmente. La metformina è il farmaco più prezioso per i pazienti con diabete di tipo 2. Vale la pena di rifiutarlo solo in presenza di gravi controindicazioni.

Come evitare i disturbi digestivi?

Per evitare l'indigestione, è necessario iniziare con una bassa dose di metformina e quindi aumentarla lentamente. Ad esempio, è possibile acquistare un pacchetto di 30 compresse di Galvus Met 50 + 500 mg e iniziare a prenderle una volta al giorno. In assenza di forti effetti collaterali in 7-10 giorni, andare a due compresse da 50 + 500 mg al giorno, mattina e sera. Finendo il pacchetto, puoi andare al farmaco 50 + 850 mg, prendendolo due compresse al giorno. Alla fine, un diabetico deve assumere un farmaco stabile Galvus Met 50 + 1000 mg, due compresse al giorno. In questo caso, riceverai vildagliptin ad un dosaggio giornaliero massimo di 100 mg e Metformina 2000 mg ciascuno.

Le persone con diabete di tipo 2 e obesità possono assumere metformina fino a 3000 mg al giorno. Per aumentare la dose di questo farmaco, ha senso prendere a pranzo un'ulteriore pillola di metformina pura 850 o 1000 mg. È meglio usare la droga originale Glyukofazh. Anche adatto medicina Siofor, solo non a compresse di produzione nazionale. Probabilmente non è molto comodo prendere due diversi farmaci per il diabete allo stesso tempo. Tuttavia, l'aumento della dose giornaliera di metformina da 2.000 mg a 2.850 o 3.000 mg può migliorare il controllo degli zuccheri nel sangue e aiutarti a perdere più peso in eccesso. Molto probabilmente, il risultato varrà la pena.

La medicina Galvus, che contiene vildagliptin puro senza metformina, costa quasi 2 volte meno di Galvus Met. I diabetici che hanno una buona disciplina e organizzazione possono risparmiare prendendo Galvus e Metformin separatamente. Ripetiamo che la metformina farmaco ottimale è Glucophage o Siofor, ma non compresse prodotte nella Federazione Russa e nei paesi della CSI. In molti pazienti diabetici, lo zucchero aumenta più rapidamente al mattino a stomaco vuoto, e poi durante il giorno è quasi normale. In questi casi, è possibile assumere Galvus una compressa al mattino e alla sera, e anche a notte Metformin 2000 mg come parte del farmaco Glucophage Long. La metformina prolungata funziona nel corpo tutta la notte in modo che la mattina seguente lo zucchero a stomaco vuoto sarà più vicino alla norma.

Questo medicinale è compatibile con l'alcol?

Le istruzioni ufficiali per l'uso non danno una risposta esatta a questa domanda. Ubriacarsi forte proprio non può. Perché aumenta il rischio di pancreatite, problemi al fegato, basso livello di zucchero nel sangue e molte altre complicazioni, che sono irte di ospedalizzazione e persino la morte. Tuttavia, non è chiaro se sia possibile bere alcolici a dosi moderate. Le istruzioni per l'uso del farmaco Galvus Met non consentono esplicitamente, ma non lo proibiscono. Puoi bere alcolici moderatamente a tuo rischio. Leggi l'articolo Alcohol in Diabetes. Mostra la dose ammissibile di alcol per gli uomini e le donne adulti e dice anche quali bevande alcoliche sono preferite per i diabetici. Se non è possibile osservare la moderazione, è necessario astenersi dall'alcol.

Questo rimedio ti aiuta a perdere peso? In che modo influisce sul peso?

I risultati di studi ufficiali dicono che Galvus e Galvus Met non influenzano il peso corporeo dei pazienti. Tuttavia, in pratica, la maggior parte delle persone che assumono metformina riesce a perdere peso di diversi chilogrammi. Molto probabilmente, anche tu ci riuscirai. Soprattutto se si segue una dieta a basso contenuto di carboidrati per controllare il diabete, come raccomandato dal Dr. Bernstein.

Cosa può sostituire Galvus Met?

Quanto segue descrive come Galvus Met può essere sostituito nelle seguenti situazioni:

  • La medicina non aiuta affatto, lo zucchero in un paziente è tenuto molto in alto.
  • Le compresse aiutano, ma non abbastanza, lo zucchero rimane sopra 6,0 mmol / l.
  • Questo farmaco è troppo costoso, non economico per un diabetico e per i suoi parenti.

Se vildagliptin e / o metformina sono di scarsa o nessuna utilità, è necessario iniziare a prendere immediatamente insulina. Non cercare di usare altre pillole, perché anche da loro non sarà confuso. Il diabete in un paziente è così trascurato che il pancreas è esaurito e ha smesso di produrre la propria insulina. Senza iniezioni di insulina non si può fare, e devi fare diverse iniezioni al giorno. Altrimenti, dovrai familiarizzare rapidamente con le terribili complicazioni del diabete.

I pazienti con diabete devono portare i livelli di zucchero nel sangue ai livelli di persone sane - 4,0-5,5 mmol / l in modo coerente 24 ore al giorno. Tali valori raggiungono davvero, se ci provi. Impara il trattamento passo dopo passo per il diabete di tipo 2 e seguilo. Mantenere una dieta a basso contenuto di carboidrati e prendere una medicina con Galvus Met può ridurre lo zucchero, ma a volte non è sufficiente. Ad esempio, lo zucchero contiene ancora 6,5-8 mmol / l. In questo caso, è necessario collegare più colpi di insulina a basse dosi. Quale insulina da pungere e a che ora, è necessario decidere individualmente tenendo conto del comportamento dello zucchero durante il giorno. Alcuni pazienti hanno lo zucchero più alto al mattino a stomaco vuoto, altri hanno il pranzo o la sera. Non ignorare il trattamento con insulina oltre alla dieta e alle pillole. Perché con un indice di zucchero di 6.0 e superiore, le complicanze del diabete continuano a svilupparsi, anche se lentamente.

Cosa succede se questo medicinale non è conveniente?

Per i diabetici, per i quali i farmaci Galvus e Galvus Met sono troppo costosi, è necessario passare alla metformina pura. La migliore droga originale Glyukofazh. Un altro strumento importato Siofor agisce leggermente più debole del Glucophage, ma anche buono. I più economici sono le compresse prodotte dalla metformina nella Federazione Russa e nei paesi della CSI. Ma possono abbassare lo zucchero meno di comprovati farmaci importati. Fai del tuo meglio per seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati. I cibi sani che si adattano a te sono più costosi di cereali, patate e prodotti a base di farina. Ma senza una dieta a basso contenuto di carboidrati, non c'è modo di proteggersi dalle complicazioni del diabete.

Galvus - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (compresse da 50 mg, con metformina 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) del farmaco per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. struttura

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Galvus. Recensioni presentate dei visitatori del sito - consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Galvus nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, che potrebbero non essere stati dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi Galvusa in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione del farmaco.

Galvus - farmaco ipoglicemico orale. Vildagliptin (principio attivo del farmaco Galvus) è un membro della classe di stimolatori dell'apparato insulare del pancreas, inibisce selettivamente l'enzima dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4). L'inibizione rapida e completa dell'attività di DPP-4 (oltre il 90%) provoca un aumento sia della secrezione basale e stimolata dal cibo del peptide tipo glucagone 1 (GLP-1) che del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (HIP) dall'intestino alla circolazione sistemica durante il giorno.

Aumentando le concentrazioni di GLP-1 e HIP, vildagliptin provoca un aumento della sensibilità delle cellule beta del pancreas al glucosio, il che porta ad un miglioramento della secrezione di insulina glucosio-dipendente.

Quando si usa vildagliptin alla dose di 50-100 mg al giorno in pazienti con diabete mellito di tipo 2, si nota un miglioramento della funzione delle cellule beta del pancreas. Il grado di miglioramento della funzione delle cellule beta dipende dal grado del loro danno iniziale; quindi in soggetti non affetti da diabete mellito (con un livello normale di glucosio nel plasma sanguigno), vildagliptin non stimola la secrezione di insulina e non riduce il livello di glucosio.

Aumentando la concentrazione di GLP-1 endogeno, vildagliptin aumenta la sensibilità delle cellule α al glucosio, il che porta a un miglioramento della regolazione glucosio-dipendente della secrezione di glucagone. Una diminuzione del livello di glucagone in eccesso durante un pasto, a sua volta, provoca una diminuzione della resistenza all'insulina.

Un aumento del rapporto insulina / glucagone dovuto all'iperglicemia, dovuto ad un aumento delle concentrazioni di GLP-1 e HIP, provoca una diminuzione della produzione di glucosio da parte del fegato sia nel periodo prandiale che dopo un pasto, che porta ad una diminuzione della concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno.

Inoltre, sullo sfondo dell'uso di vildagliptin, vi è una diminuzione del livello dei lipidi nel plasma sanguigno, tuttavia, questo effetto non è associato al suo effetto su GLP-1 o HIP e sul miglioramento della funzione delle cellule beta del pancreas.

È noto che un aumento del livello di GLP-1 può portare ad uno svuotamento gastrico più lento, ma questo effetto non viene osservato quando si utilizza vildagliptin.

Galvus Met - farmaco ipoglicemico orale combinato. La preparazione Galvus Met consiste di due agenti ipoglicemici con diversi meccanismi d'azione: vildagliptin, appartenente alla classe degli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 e metformina (sotto forma di cloridrato), un rappresentante della classe delle biguanidi. La combinazione di questi componenti consente di controllare in modo più efficace la concentrazione di glucosio nel sangue di pazienti con diabete di tipo 2 entro 24 ore.

struttura

Vildagliptin + eccipienti (Galvus).

Vildagliptin + Metformina cloridrato + eccipienti (Galvus Met).

farmacocinetica

Quando assunto a stomaco vuoto, vildagliptin viene rapidamente assorbito. Con l'assunzione contemporanea di cibo, il tasso di assorbimento di vildagliptin diminuisce leggermente, ma l'assunzione di cibo non influenza il grado di assorbimento e AUC. Il farmaco viene distribuito uniformemente tra il plasma e i globuli rossi. La biotrasformazione è la via principale dell'escrezione di vildagliptin. Nel corpo umano viene convertito il 69% della dose di droga. Dopo l'ingestione del farmaco, circa l'85% della dose viene escreta dai reni e il 15% attraverso l'intestino, l'escrezione renale di vildagliptin invariato è del 23%.

Sesso, indice di massa corporea ed etnia non influenzano la farmacocinetica di vildagliptin.

Le caratteristiche farmacocinetiche di vildagliptin nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età non sono state stabilite.

Sullo sfondo dell'assunzione di cibo, l'entità e il tasso di assorbimento di metformina sono in qualche modo ridotti. Il farmaco non è praticamente legato alle proteine ​​plasmatiche, mentre i derivati ​​sulfonilurea sono associati a loro di oltre il 90%. La metformina entra nei globuli rossi (probabilmente un aumento di questo processo nel tempo). Quando somministrato per via endovenosa a volontari sani, la metformina viene eliminata dai reni in forma invariata. Non viene metabolizzato nel fegato (nessun metabolita viene rilevato nell'uomo) e non viene escreto nella bile. Quando somministrato circa il 90% della dose assorbita viene escreto attraverso i reni durante le prime 24 ore.

Il sesso dei pazienti non ha effetti sulla farmacocinetica di metformina.

Le caratteristiche farmacocinetiche di metformina nei bambini e negli adolescenti al di sotto dei 18 anni di età non sono state stabilite.

L'effetto del cibo sulla farmacocinetica di vildagliptin e metformina come parte di Galvus Met non differiva da quello quando si assumevano entrambi i farmaci separatamente.

testimonianza

Diabete di tipo 2:

  • come monoterapia in combinazione con terapia dietetica ed esercizio fisico;
  • in pazienti che hanno precedentemente ricevuto una terapia di associazione con vildagliptin e metformina sotto forma di monoforme (per Galvus Met);
  • in associazione con metformina come terapia farmacologica iniziale con efficacia insufficiente della terapia dietetica e dell'esercizio fisico;
  • come parte di una terapia combinata a due componenti con metformina, derivati ​​sulfonilurea, tiazolidinedione o insulina in caso di fallimento della terapia dietetica, dell'esercizio fisico e della monoterapia con questi farmaci;
  • come parte di una terapia a tripla associazione: in combinazione con derivati ​​sulfonilurea e metformina in pazienti che hanno precedentemente ricevuto terapia con derivati ​​sulfonilurea e metformina contro dieta ed esercizio fisico e che non hanno raggiunto un adeguato controllo glicemico;
  • come parte di una terapia di combinazione tripla: in combinazione con insulina e metformina in pazienti che hanno precedentemente ricevuto insulina e metformina sullo sfondo della dieta e dell'esercizio fisico e che non hanno raggiunto un adeguato controllo glicemico.

Forme di rilascio

Compresse 50 mg (Galvus).

Compresse rivestite con 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Istruzioni per l'uso e il regime di dosaggio

Galvus ingerito indipendentemente dal pasto.

Il regime di dosaggio del farmaco deve essere selezionato singolarmente, a seconda dell'efficacia e della tollerabilità.

La dose raccomandata del farmaco in monoterapia o come parte di una terapia di associazione a due componenti con metformina, tiazolidinedione o insulina (in associazione con metformina o senza metformina) è di 50 mg o 100 mg al giorno. Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 più grave trattato con insulina, Galvus è raccomandato alla dose di 100 mg al giorno.

La dose raccomandata di Galvus come parte di una terapia di combinazione tripla (derivati ​​vildagliptin + sulfonilurea + metformina) è di 100 mg al giorno.

La dose di 50 mg al giorno deve essere prescritta in 1 ricevimento al mattino. Una dose di 100 mg al giorno deve essere somministrata 50 mg 2 volte al giorno, mattina e sera.

Se usato come parte di una terapia combinata bicomponente con derivati ​​sulfonilurea, la dose raccomandata di Galvus è 50 mg 1 volta al giorno al mattino. Quando somministrato in associazione con derivati ​​sulfonilurea, l'efficacia della terapia farmacologica alla dose di 100 mg al giorno era simile a quella alla dose di 50 mg al giorno. Con insufficiente effetto clinico sullo sfondo della dose giornaliera massima raccomandata di 100 mg per un miglior controllo glicemico, possono essere prescritti ulteriori farmaci ipoglicemici: metformina, derivati ​​sulfonilurea, tiazolidinedione o insulina.

Nei pazienti con disturbi lievi dei reni e del fegato, non è richiesta alcuna correzione del regime di dosaggio. Nei pazienti con insufficienza renale moderata o grave (inclusa insufficienza renale cronica allo stadio terminale in emodialisi), il farmaco deve essere assunto a una dose di 50 mg 1 volta al giorno.

I pazienti anziani (oltre i 65 anni) non richiedono la correzione del regime di dosaggio di Galvus.

Poiché non vi è esperienza con il farmaco in bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni, non è raccomandato l'uso del farmaco in questa categoria di pazienti.

Il farmaco è usato all'interno. Il regime di dosaggio del farmaco Galvus Met deve essere selezionato singolarmente, a seconda dell'efficacia e della tollerabilità. Quando si utilizza il farmaco, Galvus Met non deve superare la dose giornaliera massima raccomandata di vildagliptin (100 mg).

La dose iniziale raccomandata di Galvus Met deve essere selezionata, tenendo conto dei regimi di trattamento di vildagliptin e / o metformina già utilizzati in un paziente. Per ridurre la gravità degli effetti collaterali del sistema digestivo, caratteristica della metformina, durante i pasti viene assunto Galvus Met.

La dose iniziale di Galvus ha incontrato l'inefficacia della monoterapia con vildagliptin: il trattamento con il miele di Galvus può essere iniziato con una compressa con un dosaggio di 50 mg / 500 mg 2 volte al giorno e, dopo aver valutato l'effetto terapeutico, la dose può essere aumentata gradualmente.

La dose iniziale di Galvus ha incontrato l'inefficacia della metformina in monoterapia: a seconda della dose di metformina già assunta, il trattamento con Galvus Met può essere iniziato con una compressa alla dose di 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg o 50 mg / 1000 mg 2 volte al giorno.

La dose iniziale di Galvus Met in pazienti che hanno precedentemente ricevuto una terapia di associazione con vildagliptin e metformina in compresse separate: a seconda delle dosi già adottate con vildagliptin o metformina, il trattamento con Galvus Met deve essere iniziato con una pillola il più vicino possibile al trattamento esistente 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg o 50 mg / 1000 mg e titolato per effetto.

La dose iniziale di Galvus Meth come terapia iniziale nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 con efficacia insufficiente della dieta e dell'esercizio fisico: come terapia iniziale, Galvus Met deve essere somministrato in una dose iniziale di 50 mg / 500 mg 1 volta al giorno e dopo aver valutato l'effetto terapeutico titolare la dose a 50 mg / 100 mg 2 volte al giorno.

Terapia di associazione con il farmaco Galvus Met insieme con derivati ​​sulfonilurea o insulina: la dose del farmaco Galvus Met è calcolata dalla dose di vildagliptin 50 mg 2 volte al giorno (100 mg al giorno) e metformina ad una dose uguale a quella precedentemente assunta come monoforme.

L'uso del farmaco Galvus Met è controindicato in pazienti con insufficienza renale o con funzionalità renale compromessa.

La metformina è escreta dai reni. Poiché nei pazienti di età superiore a 65 anni, c'è spesso una diminuzione della funzionalità renale, Galvus Met è prescritto per questa categoria di pazienti nella dose minima che garantisce la normalizzazione della concentrazione di glucosio solo dopo la determinazione del QC per confermare la normale funzione renale. Quando si utilizza il farmaco in pazienti di età superiore ai 65 anni, è necessario monitorare regolarmente la funzionalità renale.

Poiché la sicurezza e l'efficacia di Galvus Met non sono state studiate in bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età, l'uso del farmaco è controindicato in questa categoria di pazienti.

Effetti collaterali

  • mal di testa;
  • vertigini;
  • tremori;
  • brividi;
  • nausea, vomito;
  • reflusso gastroesofageo;
  • dolore addominale;
  • diarrea, stitichezza;
  • flatulenza;
  • ipoglicemia;
  • rash cutaneo;
  • stanchezza;
  • eruzione cutanea;
  • orticaria;
  • prurito;
  • artralgia;
  • edema periferico;
  • epatite (reversibile quando si interrompe la terapia);
  • pancreatite;
  • peeling localizzato della pelle;
  • vesciche;
  • ridotto assorbimento di vitamina B12;
  • acidosi lattica;
  • sapore metallico in bocca.

Controindicazioni

  • insufficienza renale o disfunzione renale: quando il livello di creatinina sierica è maggiore di 1,5 mg% (più di 135 μmol / l) per gli uomini e più di 1,4 mg% (più di 110 μmol / l) per le donne;
  • condizioni acute a rischio di sviluppare disfunzione renale: disidratazione (con diarrea, vomito), febbre, gravi malattie infettive, ipossia (shock, sepsi, infezioni renali, malattie broncopolmonari);
  • insufficienza cardiaca acuta e cronica, infarto miocardico acuto, insufficienza cardiovascolare acuta (shock);
  • insufficienza respiratoria;
  • disfunzione epatica;
  • acidosi metabolica acuta o cronica (compresa chetoacidosi diabetica con o senza coma). Chetoacidosi diabetica deve essere regolata mediante terapia insulinica;
  • acidosi lattica (inclusa nella storia);
  • il farmaco non viene prescritto 2 giorni prima dell'intervento chirurgico, radioisotopo, studi radiografici con l'introduzione di mezzi di contrasto e entro 2 giorni dalla loro attuazione;
  • la gravidanza;
  • periodo di allattamento;
  • diabete di tipo 1;
  • alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcol;
  • aderenza a una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal al giorno);
  • età da bambini fino a 18 anni (l'efficienza e la sicurezza di uso non sono istituite);
  • Ipersensibilità a vildagliptin o metformina oa qualsiasi altro componente del farmaco.

Poiché in alcuni casi la lattacidosi è stata osservata in pazienti con funzionalità epatica compromessa, che può essere uno degli effetti collaterali di metformina, Galvus Met non deve essere usato in pazienti con malattie epatiche o parametri biochimici epatici compromessi.

Si raccomanda cautela nell'utilizzare farmaci contenenti metformina in pazienti di età superiore ai 60 anni, nonché quando si eseguono lavori fisici pesanti a causa dell'aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Poiché i dati sufficienti sull'uso del farmaco Galvus o Galvus Met in gravidanza non lo fanno, l'uso del farmaco durante la gravidanza è controindicato.

Nei casi di disturbi del metabolismo del glucosio nelle donne in gravidanza, vi è un aumento del rischio di sviluppare anomalie congenite, così come la frequenza della morbilità e della mortalità neonatale. Per normalizzare la concentrazione di glucosio nel sangue durante la gravidanza, si raccomanda la monoterapia con insulina.

Negli studi sperimentali che hanno prescritto vildagliptin in dosi 200 volte superiori a quelle raccomandate, il farmaco non ha causato compromissione della fertilità e dello sviluppo embrionale precoce e non ha avuto un effetto teratogeno sul feto. Quando si prescrive vildagliptin in associazione con metformina in un rapporto di 1:10, non è stato rilevato alcun effetto teratogeno sul feto.

Poiché non è noto se vildagliptin o metformina siano escreti nel latte materno, l'uso di Galvus durante l'allattamento al seno è controindicato.

Usare nei bambini

Controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni (l'efficacia e la sicurezza d'uso non sono state stabilite).

Uso nei pazienti anziani

Si raccomanda cautela nell'utilizzare farmaci contenenti metformina in pazienti di età superiore a 60 anni.

Istruzioni speciali

Nei pazienti che ricevono insulina, Galvus o Galvus Met non possono sostituire l'insulina.

Poiché, quando si utilizzava vildagliptin, un aumento dell'attività delle aminotransferasi (di solito senza manifestazioni cliniche) è stato osservato un po 'più spesso rispetto al gruppo di controllo, prima di prescrivere il farmaco Galvus o Galvus Met, nonché regolarmente durante il trattamento con il farmaco, si consiglia di determinare gli indicatori biochimici della funzionalità epatica. Se un paziente ha una maggiore attività di aminotransferasi, questo risultato dovrebbe essere confermato da una ricerca ripetuta, e quindi la determinazione degli indicatori biochimici della funzionalità epatica deve essere eseguita regolarmente fino alla loro normalizzazione. Se l'eccesso di attività di AST o ALT è 3 o più volte superiore a VGN è confermato da un esame ripetuto, si raccomanda di annullare il farmaco.

L'acidosi lattica è una complicazione metabolica molto rara ma grave che si verifica quando la metformina si accumula nel corpo. L'acidosi lattica sullo sfondo di metformina è stata osservata principalmente in pazienti con diabete mellito con elevata insufficienza renale. Il rischio di sviluppare acidosi lattica è aumentato nei pazienti con diabete mellito, scarsamente curabile, con chetoacidosi, digiuno prolungato, abuso prolungato di alcol, insufficienza epatica e malattie che causano ipossia.

Con lo sviluppo di acidosi lattica, mancanza di respiro, dolore addominale e ipotermia, seguita da coma. I seguenti parametri di laboratorio hanno un valore diagnostico: una diminuzione del pH del sangue, una concentrazione di lattato sierica superiore a 5 nmol / l, un aumento dell'intervallo anionico e un aumento del rapporto lattato / piruvato. Se si sospetta l'acidosi metabolica, il farmaco deve essere sospeso e il paziente deve essere ricoverato immediatamente.

Poiché la metformina è ampiamente escreta dai reni, il rischio di accumulo e lo sviluppo di acidosi lattica è maggiore, maggiore è la funzionalità renale. Quando si utilizza il farmaco, Galvus Met deve valutare regolarmente la funzionalità renale, in particolare nelle seguenti condizioni che contribuiscono alla sua violazione: la fase iniziale del trattamento con farmaci antipertensivi, agenti ipoglicemizzanti o FANS. Di norma, la funzionalità renale deve essere valutata prima di iniziare il trattamento con Galvus Met e quindi almeno 1 volta all'anno per i pazienti con funzionalità renale normale e almeno 2-4 volte all'anno per i pazienti con creatinina sierica al di sopra del VGN. Nei pazienti ad alto rischio di funzionalità renale compromessa, deve essere monitorato più di 2-4 volte all'anno. Se compaiono segni di deterioramento della funzionalità renale, deve essere abolito Galvus Met.

Quando si effettuano studi a raggi X che richiedono la somministrazione intravascolare di agenti radiopachi contenenti iodio, Galvus Met deve essere temporaneamente sospeso (48 ore prima e entro 48 ore dallo studio), poiché la somministrazione intravascolare di agenti radiocontrastici contenenti iodio può causare un netto deterioramento della funzione renale e aumentare il rischio sviluppo di acidosi lattica. È possibile riprendere a prendere Galvus Met solo dopo aver rivalutato la funzione renale.

Nell'insufficienza cardiovascolare acuta (shock), si possono sviluppare insufficienza cardiaca acuta, infarto miocardico acuto e altre condizioni caratterizzate da ipossia, acidosi lattica e insufficienza renale acuta prerenale. Se si verificano le condizioni di cui sopra, il farmaco deve essere immediatamente cancellato.

Al momento dell'intervento chirurgico (ad eccezione di piccole operazioni non correlate alla restrizione di cibo e assunzione di liquidi), Galvus Met deve essere annullato. È possibile riprendere a prendere il farmaco dopo che il paziente inizia a mangiare da solo e viene dimostrato che la sua funzione renale non è compromessa.

È stato stabilito che l'etanolo (alcol) aumenta l'effetto di metformina sul metabolismo del lattato. I pazienti devono essere avvertiti sull'inammissibilità dell'abuso di alcol durante l'uso del farmaco Galvus Met.

La metformina è risultata causa di una diminuzione asintomatica della concentrazione sierica di vitamina B12 in circa il 7% dei casi. Tale diminuzione in casi molto rari porta allo sviluppo di anemia. Apparentemente, dopo l'abolizione di metformina e / o terapia sostitutiva con vitamina B12, la concentrazione sierica di vitamina B12 si normalizza rapidamente. Si consiglia ai pazienti che ricevono Galvus Met di eseguire un esame emocromocitometrico completo almeno una volta all'anno e, se vengono rilevate eventuali irregolarità, determinarne la causa e adottare le misure appropriate. Apparentemente, alcuni pazienti (per esempio, i pazienti con un'assunzione inadeguata o un ridotto assorbimento di vitamina B12 o calcio) hanno una predisposizione a ridurre la concentrazione sierica di vitamina B12. In questi casi, può essere raccomandato di determinare la concentrazione sierica di vitamina B12 almeno una volta ogni 2-3 anni.

Se un paziente con diabete mellito di tipo 2 che in precedenza ha risposto alla terapia ha segni di deterioramento (cambiamenti nei parametri di laboratorio o manifestazioni cliniche) e i sintomi sono vaghi, devono essere eseguiti test per rilevare chetoacidosi e / o lacticidosi. Se l'acidosi viene confermata in una forma o nell'altra, è necessario annullare immediatamente Galus Met e adottare le misure appropriate.

In genere, i pazienti che ricevono solo Galvus Met non hanno ipoglicemia, tuttavia possono verificarsi sullo sfondo di una dieta a basso contenuto calorico (quando l'esercizio fisico intenso non è compensato dall'assunzione calorica) o sullo sfondo del consumo di alcol. L'ipoglicemia è più probabile nei pazienti anziani, debilitati o debilitati, nonché sullo sfondo di ipopituitarismo, insufficienza surrenalica o intossicazione alcolica. Nei pazienti anziani e in quelli che ricevono beta-bloccanti, la diagnosi di ipoglicemia può essere difficile.

Sotto stress (febbre, trauma, infezione, chirurgia) che è sorto in un paziente che riceve agenti ipoglicemici in modo stabile, è possibile che l'efficacia di quest'ultimo diminuisca drasticamente per qualche tempo. In questo caso, potrebbe essere necessario cancellare Galvus Met e prescrivere l'insulina. È possibile riprendere il trattamento con Galvus Met dopo la fine del periodo acuto.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e meccanismi di controllo

L'influenza del farmaco Galvus o Galvus Met sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con meccanismi non è stata studiata. Con lo sviluppo di vertigini durante l'uso del farmaco dovrebbe astenersi dal guidare e lavorare con meccanismi.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di vildagliptin (100 mg 1 volta al giorno) e metformina (1000 mg 1 volta al giorno), non vi è stata interazione farmacocinetica clinicamente significativa tra di essi. Né durante gli studi clinici, né durante l'ampio uso clinico del farmaco Galvus Met in pazienti che hanno ricevuto altri farmaci e sostanze concomitanti, non si sono verificate interazioni inattese.

Vildagliptin ha un basso potenziale di interazione farmacologica. Poiché vildagliptin non è un substrato degli isoenzimi del citocromo P450, né inibisce o induce questi isoenzimi, la sua interazione con farmaci che sono substrati, inibitori o induttori del P450 è improbabile. L'uso simultaneo di vildagliptin non influisce sul tasso metabolico dei farmaci che sono substrati enzimatici: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 e CYP3A4 / 5.

L'interazione clinica significativa di vildagliptin con i farmaci più comunemente usati nel trattamento del diabete mellito di tipo 2 (glibenclamide, pioglitazone, metformina) o con un intervallo terapeutico ristretto (amlodipina, digossina, ramipril, simvastatina, valsartan, warfarin) non è stata stabilita.

La furosemide aumenta la Cmax e l'AUC di metformina, ma non influenza la sua clearance renale. La metformina riduce la Cmax e l'AUC di furosemide e non influenza la sua clearance renale.

La nifedipina aumenta l'assorbimento, la Cmax e l'AUC di metformina; inoltre, aumenta la sua escrezione nelle urine. La metformina non ha praticamente alcun effetto sui parametri farmacocinetici della nifedipina.

Glibenclamide non influenza i parametri farmacocinetici / farmacodinamici di metformina. La metformina, in generale, riduce la Cmax e l'AUC della glibenclamide, ma l'entità dell'effetto varia notevolmente. Per questo motivo, il significato clinico di tale interazione non è chiaro.

Cationi organici come amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, trimetoprim, vancomicina e altri, escreti dal rene mediante secrezione tubulare, possono interagire teoricamente con metformina, poiché competono per i comuni sistemi di trasporto tubulare renale. La cimetidina aumenta la concentrazione plasmatica / metformina nel sangue e la sua AUC rispettivamente del 60% e del 40%. La metformina non influisce sui parametri farmacocinetici della cimetidina.

Si deve prestare attenzione quando si utilizza Galvus Met con farmaci che influenzano la funzione renale o la distribuzione di metformina nel corpo.

Alcuni farmaci possono causare iperglicemia e contribuire ad inefficienze ipoglicemizzanti per tali preparazioni comprendono tiazidi e altri diuretici, glucocorticoidi (GCS), fenotiazine, ormoni, farmaci tiroidei, estrogeni, contraccettivi orali, fenitoina, acido nicotinico, simpaticomimetici, bloccanti dei canali del calcio, e isoniazide. Quando si prescrivono tali farmaci concomitanti o, al contrario, in caso di loro sospensione, si raccomanda di monitorare attentamente l'efficacia di metformina (il suo effetto ipoglicemico) e, se necessario, regolare la dose del farmaco.

Non è raccomandato assumere danazolo allo stesso tempo per evitare l'azione iperglicemizzante di quest'ultimo. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo la sospensione di quest'ultimo richiede un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo dei livelli di glucosio.

La clorpromazina se assunta in dosi elevate (100 mg al giorno) aumenta i livelli di glucosio nel sangue, riducendo il rilascio di insulina. Quando si trattano i neurolettici e dopo l'interruzione di quest'ultimo, è necessario un aggiustamento della dose del farmaco sotto controllo del livello di glucosio.

La ricerca radiologica con l'uso di agenti radiopachi contenenti iodio può causare lo sviluppo di acidosi lattica in pazienti con diabete mellito sullo sfondo di insufficienza renale funzionale.

Iniettabili come iniezione, i beta-simpaticomimetici aumentano la glicemia dovuta alla stimolazione dei recettori beta2-adrenergici. In questo caso, è necessario il controllo della glicemia. Se necessario, si raccomanda la nomina di insulina.

Con l'uso simultaneo di metformina con derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbosio, salicilati, l'azione ipoglicemizzante può essere migliorata.

Poiché l'uso di metformina in pazienti con intossicazione acuta da alcool aumenta il rischio di acidosi lattica (specialmente durante il digiuno, l'esaurimento o insufficienza epatica), i pazienti devono evitare l'uso di alcol e droghe contenenti etanolo (alcool) quando usano Galvus Met.

Analoghi della droga Galvus

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

Analoghi per gruppo farmacologico (agenti ipoglicemici):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Viktoza;
  • Glemaz;
  • Glibenez;
  • glibenclamide;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • gliclazide;
  • glimepiride;
  • Gliminfor;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukobay;
  • Glyukobene;
  • Glyukonorm;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglitazon;
  • Diaformin;
  • Lanzherin;
  • Manin;
  • Meglimid;
  • metadone;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • metformina;
  • Nova Met;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subetto;
  • Trazhenta;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • clorpropamide;
  • Euglyukon;
  • Janow;
  • Yanumet.

Usato per il trattamento di malattie: diabete, diabete

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