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Insulina ad azione prolungata

L'insulina è un farmaco da assumere contro lo stato diabetico, le cui iniezioni abbassano la concentrazione di glucosio nel sangue, aumentando il suo assorbimento da parte dei tessuti (fegato e muscoli). L'insulina lunga è così chiamata perché la sua durata d'azione supera quella di altre opzioni di farmaci, e ciò richiede una minore frequenza di somministrazione.

Azione di lunga insulina

Esempi di nomi di farmaci:

  • Lantus;
  • Insulina ultralente;
  • Insulina Ultralong;
  • Insulina Ulthard;
  • Levemir;
  • levulin;
  • Humulin.

Disponibile sotto forma di sospensioni o soluzioni iniettabili.

L'azione prolungata di insulina riduce la concentrazione di glucosio nel sangue, migliora il suo assorbimento da parte dei muscoli e del fegato, accelera la sintesi di prodotti proteici, riduce il tasso di produzione di glucosio da parte degli epatociti (cellule epatiche).

Se si calcola correttamente la quantità di insulina con un'azione prolungata, la sua attivazione inizia 4 ore dopo l'iniezione. L'efficienza massima vale la pena aspettare dopo 8-20 ore (a seconda delle caratteristiche individuali della persona e della quantità di insulina iniettata). L'attività insulinica nel corpo si riduce a zero dopo 28 ore dalla somministrazione. Le deviazioni da questi tempi riflettono patologie esterne e interne del corpo umano.

La somministrazione sottocutanea consente all'insulina di rimanere per qualche tempo nel tessuto adiposo, il che contribuisce ad un lento e graduale assorbimento nel sangue.

Indicazioni per l'uso di insulina lunga

  1. La presenza del diabete di tipo 1.
  2. La presenza del diabete di tipo 2.
  3. Immunità ai farmaci orali per ridurre la quantità di glucosio nel plasma sanguigno.
  4. Utilizzare come terapia complessa.
  5. Operazioni.
  6. Diabete gestazionale di donne in gravidanza.

Metodo di applicazione

La quantità di ormone somministrato è determinata dal medico curante individualmente per ciascun paziente. È possibile calcolare la dose da soli solo dopo aver consultato uno specialista e aver effettuato test di laboratorio.

L'agitazione dell'insulina è proibita. È solo necessario scorrere i palmi prima dell'iniezione. Ciò contribuisce alla formazione di una composizione omogenea e al riscaldamento uniforme simultaneo del farmaco dal calore delle mani.

Dopo l'iniezione non deve immediatamente rimuovere l'ago. Ci vogliono alcuni secondi per lasciare sotto la pelle per una dose completa.

La correzione è soggetta a transizione dall'insulina di origine animale a quella umana. La dose ruba di nuovo. Inoltre, il passaggio da un tipo di insulina ad un altro dovrebbe essere accompagnato dalla supervisione di un medico e da una più frequente verifica della concentrazione di zucchero nel sangue. Se la transizione ha portato al fatto che la dose somministrata supera 100 unità, il paziente deve essere inviato all'ospedale.

Tutti i preparati di insulina vengono iniettati per via sottocutanea e ogni successiva iniezione deve essere effettuata in un posto diverso. I preparati a base di insulina non possono essere mescolati e divorziati.

Calcola l'insulina estesa

Affinché il livello di glucosio nel sangue rimanga nella quantità normale durante il giorno, è necessario iniettare una dose di base di insulina o una dose di base. La base è l'insulina di durata d'azione prolungata o media, che ha lo scopo di mantenere la glicemia senza assunzione di cibo o il digiuno, come in una persona sana, la secrezione basale.

Durante il normale funzionamento delle cellule del pancreas nell'uomo, si producono 24-26 UI di insulina al giorno. Questo è circa 1 U all'ora. Ciò significa che la quantità totale di insulina è il livello di base o di insulina estesa che è necessario immettere.

Se è pianificata un'operazione, la fame, lo stress emotivo e fisico, il livello di insulina prolungata richiesta dovrebbe essere raddoppiato.

Test di base dell'insulina

È possibile capire se il livello della base è scelto correttamente. È la responsabilità di ogni diabetico, poiché anche la dose di insulina prescritta può essere errata per il tuo caso particolare. Pertanto, come si suol dire, fidati, ma verifica, specialmente se riguarda direttamente la tua salute e il tuo benessere.

Per verificare, è necessario selezionare un giorno specifico, è meglio che fosse una vacanza, perché è necessario un attento controllo del glucosio. Quindi, come puoi verificare se ti è stato assegnato il dosaggio corretto di insulina prolungata?

  1. Non mangiare per 5 ore.
  2. Ogni ora è necessario misurare il glucometro.
  3. Per tutto questo tempo non si deve notare ipoglicemia o un salto glicemico di 1,5 mmol / L.
  4. Una diminuzione di zucchero o un aumento indica la necessità di regolare la base di insulina.

Questo test deve essere eseguito ripetutamente. Ad esempio, hai controllato il livello di insulina basale al mattino, ma nel pomeriggio o alla sera la situazione con il glucosio cambia. Pertanto, scegliere un altro giorno per controllare la sera e anche l'insulina notte.

Hai solo bisogno di ricordare: al fine di garantire che l'insulina corta somministrata alla sera non influenzi i livelli di zucchero nel sangue, il test deve essere effettuato 6 ore dopo la sua introduzione (anche se è una notte profonda).

Punti di controllo

Esistono anche per vari farmaci insulinici di punti di controllo di azione prolungata o media. Se si scopre che durante il test dello zucchero in questi "punti" verrà aumentato o diminuito, sarà necessario eseguire il test di base descritto sopra.

In Lantus, il glucosio non deve superare 6,5 mmol / l a stomaco vuoto in qualsiasi momento della giornata.

Protafan NM, Humalin NPH, Insuma Bazal, Levemir. Per questi farmaci, il punto di controllo dovrebbe essere prima di cena se la dose viene somministrata al mattino. In tal caso, se la dose viene introdotta la sera, allora dovrebbe essere controllata al mattino a stomaco vuoto. Sia nel primo che nel secondo caso il valore del glucosio a stomaco vuoto non deve superare 6,5 mmol / l.

Se noti che c'è una diminuzione o un aumento di zucchero a stomaco vuoto, allora non dovresti aggiustare la dose di insulina da solo! È necessario condurre un test di base. E solo allora cambia il dosaggio o consulta un medico. Tali salti possono verificarsi a causa della sindrome dell'alba o del dosaggio errato dell'insulina serale.

overdose

Anche un piccolo aumento della concentrazione di insulina che non soddisfa i bisogni del corpo può portare a ipoglicemia, che, in assenza del necessario intervento medico, può portare alla morte del paziente o gravi complicazioni.

Nell'ipoglicemia, il paziente deve assumere carboidrati veloci, che in breve tempo aumenteranno la quantità di glucosio nel sangue.

L'ipoglicemia può portare a convulsioni, disturbi nervosi e persino coma. In futuro, è necessario controllare il medico e la correzione della nutrizione e delle dosi iniettate di lunga insulina.

Lantus

Il farmaco Lantus è un analogo dell'insulina umana. Risulta nel laboratorio dell'apparato genetico dei batteri, Escherichia coli. Differisce dall'umano solo dalla presenza di due molecole di arginina e dalla presenza di asparagina invece di glicina.

Lantus, come qualsiasi altra insulina, è vietato mescolarsi con altri tipi di insulina e, soprattutto, con farmaci ipoglicemici. La miscelazione causerà un assorbimento improprio e prematuro dell'insulina da parte dell'organismo. L'effetto collaterale più pericoloso della miscelazione sarà la precipitazione.

Poiché l'insulina Lantus ha anticorpi umani, il suo assorbimento e suscettibilità da parte del corpo è molto meglio di quello degli analoghi. Tuttavia, nella prima settimana dovresti prestare attenzione alla reazione del corpo a questo tipo di insulina, specialmente dopo il passaggio da un altro tipo.

Lantus è usato dalle iniezioni sottocutanee. La somministrazione endovenosa è inaccettabile, poiché vi è il rischio di ipoglicemia acuta.

Poiché l'insulina ha alcune controindicazioni per l'uso (infanzia, insufficienza renale), non è stato possibile identificare esatti effetti collaterali con queste restrizioni, poiché non sono stati condotti studi.

Per le donne in gravidanza e in allattamento, l'uso di insulina lunga è possibile, ma sotto la supervisione di uno specialista e con l'uso di ausili: pillole ipoglicemizzanti, dieta.

Controindicazioni

  1. L'ipoglicemia.
  2. Sensibilità ai componenti del farmaco.
  3. I bambini sotto i 6 anni.
  4. Gravidanza.

Dopo aver consultato uno specialista, queste controindicazioni potrebbero non essere determinanti, poiché l'effetto positivo è molto più alto dei rischi di possibili complicanze. È solo necessario calcolare correttamente la dose di insulina iniettata.

Effetti collaterali

  1. L'ipoglicemia.
  2. Stato comatoso e precomatoso.
  3. Rossore e prurito al sito di iniezione.
  4. Allergy.
  5. La distruzione dei lipidi del corpo.

Istruzioni speciali e misure precauzionali

L'insulina prolungata non è destinata a trattare la chetoacidosi. I corpi chetonici vengono eliminati dal corpo solo mediante la somministrazione endovenosa di insulina corta.

Per il diabete di tipo 1 viene utilizzata l'insulina sia a lunga durata d'azione che a breve durata d'azione. Gli atti prolungati come base, cioè, sostengono una tale quantità di insulina nel sangue, che il pancreas dovrebbe produrre in uno stato normale.

I diversi posti per iniezioni non hanno differenze nel risultato finale, cioè la concentrazione del farmaco nel sangue sarà lo stesso comunque. Dovrebbe cambiare solo il posto per ogni successiva iniezione.

Quando si passa dall'insulina media a quella lunga, si deve essere sotto la supervisione di un medico e di un glucometro, poiché la dose di insulina da somministrare sarà aggiustata e saranno necessarie ulteriori misure per ridurre la glicemia (compresse, insulina corta).

Per prevenire l'ipoglicemia durante la notte e dopo il risveglio, è consigliabile ridurre la concentrazione dell'insulina lunga e aumentare l'insulina corta durante il pasto. Solo il medico dovrebbe calcolare la dose.

La dose di insulina lunga è soggetta a correzione quando:

  • cambiamenti di potenza;
  • con aumento dell'attività fisica;
  • malattie infettive;
  • operazioni;
  • portare un bambino;
  • malattie del sistema endocrino;
  • malattia renale (soprattutto carenza);
  • diabete negli anziani (65 o più);
  • in grave perdita di peso o aumento di peso;
  • uso di alcol;
  • altre cause che influenzano la concentrazione di glucosio nel sangue.

Vale anche la pena di essere attento a coloro che hanno emoglobina glicata di basso grado. In queste persone, l'ipoglicemia è possibile sia di giorno che di notte senza una ragione apparente.

Come conservare

È necessario trovare un luogo in cui la temperatura sia in media da + 2 ° C a + 8 ° C. Questo di solito è i ripiani laterali del frigorifero. È importante non lasciare congelare l'insulina, il che significa che non si devono tenere sia le iniezioni che il contenitore nel congelatore.

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Una volta aperto e iniziato a utilizzare, la temperatura di conservazione non deve superare i +25 gradi. È necessario considerare che la data di scadenza di insulina dopo l'apertura è di 4 settimane.

Alla data di scadenza dell'uso del farmaco è vietato.

È possibile acquistare l'insulina estesa solo in farmacia e solo dietro prescrizione medica.

Insulina Lantus: istruzioni, confronto con analoghi, prezzo

La maggior parte dei preparati di insulina in Russia sono importati. Tra i lunghi analoghi dell'insulina, Lantus, prodotto da una delle più grandi società farmaceutiche Sanofi, è il più diffuso.

Nonostante il fatto che questo farmaco sia significativamente più costoso di NPH-insulina, la sua quota di mercato continua a crescere. Ciò è spiegato da un effetto di abbassamento dello zucchero più lungo e regolare. Prick Lantus può essere una volta al giorno. Il farmaco consente di controllare meglio il diabete di entrambi i tipi, evitare l'ipoglicemia e molto meno provoca reazioni allergiche.

istruzione

L'insulina Lantus ha iniziato ad essere applicata nel 2000, in Russia è stata registrata 3 anni dopo. Da quel momento, il farmaco ha dimostrato la sua sicurezza ed efficacia, è stato aggiunto alla lista dei farmaci essenziali ed essenziali, così i diabetici possono ottenerlo gratuitamente.

Il principio attivo è l'insulina glargine. Rispetto all'ormone umano, la molecola di glargine viene leggermente modificata: un acido viene sostituito, due vengono aggiunti. Tale insulina forma facilmente composti complessi sotto la pelle - esameri. La soluzione ha un pH acido (circa 4), quindi il tasso di decadimento degli esameri è basso e prevedibile.

Oltre al glargine, l'insulina Lantus contiene acqua, sostanze antisettiche m-cresolo e zinco cloruro, uno stabilizzante glicerolo. L'acidità richiesta della soluzione si ottiene aggiungendo sodio idrossido o acido cloridrico.

Nonostante le peculiarità della molecola, il glargine è in grado di legarsi ai recettori cellulari allo stesso modo dell'insulina umana, quindi il loro principio d'azione è simile. Lantus consente di regolare il metabolismo del glucosio con una deficienza della propria insulina: stimola i muscoli e i tessuti grassi ad assorbire lo zucchero, inibisce la sintesi del glucosio da parte del fegato.

Poiché Lantus è un ormone a lunga durata d'azione, viene iniettato per mantenere il glucosio a digiuno. Come regola generale, in caso di diabete mellito, insieme a Lantus, vengono prescritte insuline corte: Insuman dello stesso produttore, i suoi analoghi o Ultrashort Novorapid e Humalog.

La dose di insulina viene calcolata sulla base della testimonianza del tester per alcuni giorni. Si ritiene che Lantus acquisisca piena forza entro 3 giorni, quindi l'aggiustamento della dose è possibile solo dopo questo periodo. Se il glucosio medio giornaliero a digiuno> 5.6, il dosaggio di Lantus aumenta di 2 unità.

La dose è considerata correttamente selezionata, se non ci sono ipoglicemia e temperature dell'emoglobina glicata (HG) dopo 3 mesi di utilizzo a 30 ° C).

In vendita puoi trovare 2 opzioni per l'insulina Lantus. Prodotto per la prima volta in Germania, imballato in Russia. Il secondo ciclo di produzione completo ha avuto luogo in Russia nello stabilimento di Sanofi nella regione di Oryol. Secondo le recensioni dei pazienti, la qualità dei farmaci è identica, la transizione da un'opzione all'altra non causa alcun problema.

Informazioni importanti sull'uso di Lantus

L'insulina Lantus è una lunga droga. Non ha quasi picchi e funziona in media 24 ore, massimo - 29 ore. Durata, forza d'azione, necessità di insulina dipendono dalle caratteristiche individuali e dal tipo di malattia, pertanto, il regime di trattamento e i dosaggi vengono selezionati individualmente per ciascun paziente.

Le istruzioni per l'uso raccomandano la puntura di Lantus una volta al giorno, allo stesso tempo. Secondo le recensioni dei diabetici, la doppia somministrazione è più efficace, dal momento che consente l'uso di dosaggi diversi per il giorno e la notte.

Calcolo della dose

La quantità di Lantus necessaria per la normalizzazione della glicemia a digiuno dipende dalla disponibilità di insulina propria, dalla resistenza all'insulina, dalle peculiarità dell'assorbimento ormonale dal tessuto sottocutaneo, dal livello di attività diabetica. Non esiste un regime terapeutico universale. In media, il fabbisogno totale di insulina va da 0,3 a 1 unità. per chilogrammo, la quota di Lantus in questo caso rappresenta il 30-50%.

Il modo più semplice per calcolare la dose di Lantus in base al peso, utilizzando la formula di base: 0,2 x peso in kg = dose singola di Lantus in una singola dose. Un tale calcolo è impreciso e quasi sempre richiede un aggiustamento.

Il calcolo dell'insulina secondo la glicemia dà, di regola, il miglior risultato. In primo luogo, determinare la dose per l'iniezione serale, in modo da fornire uno sfondo uniforme di insulina nel sangue durante la notte. La probabilità di ipoglicemia nei pazienti con Lantus è inferiore a quella delle insuline NPH. Tuttavia, per ragioni di sicurezza, hanno bisogno di controllo periodico dello zucchero nei momenti più pericolosi - le prime ore del mattino, quando viene attivata la produzione di ormoni antagonisti dell'insulina.

Al mattino, Lantus viene somministrato per mantenere il digiuno di zucchero tutto il giorno. La sua dose non dipende dalla quantità di carboidrati nella dieta. Prima di colazione, sia Lantus sia l'insulina corta devono essere pestate. Inoltre, aggiungere la dose e inserire solo un tipo di insulina è impossibile, poiché il loro principio di azione è radicalmente diverso. Se hai bisogno di pungere un ormone lungo prima di andare a dormire, e il glucosio è elevato, vengono somministrate 2 iniezioni contemporaneamente: Lantus nella dose abituale e insulina corta. Il dosaggio esatto dell'ormone corto può essere calcolato utilizzando la formula di Forsham, una dose approssimativa, in base al fatto che 1 unità di insulina ridurrà lo zucchero di circa 2 mmol / l.

Tempo di introduzione

Se si decide di pungere Lantus SoloStar seguendo le istruzioni, cioè, una volta al giorno, è meglio farlo circa un'ora prima di coricarsi. Durante questo periodo, le prime porzioni di insulina avranno il tempo di entrare nel sangue. La dose viene scelta in modo tale da garantire la normale glicemia durante la notte e al mattino.

Con una doppia iniezione, la prima iniezione viene eseguita dopo il risveglio, la seconda - prima di andare a dormire. Se di notte lo zucchero è normale, e al mattino è leggermente rialzato, puoi provare a spostare la cena in un momento precedente, circa 4 ore prima di andare a dormire.

Combinazione con pillole ipoglicemizzanti

La prevalenza del diabete di tipo 2, la difficoltà ad aderire a una dieta a basso contenuto di carboidrati, i numerosi effetti collaterali dell'uso di farmaci ipoglicemizzanti hanno portato all'emergere di nuovi approcci al trattamento.

La raccomandazione ora è di iniziare l'iniezione di insulina se l'emoglobina glicata è superiore al 9%. Numerosi studi hanno dimostrato che l'inizio precoce della terapia insulinica e il suo trasferimento più rapido a un regime intensivo danno risultati migliori rispetto al trattamento anti-fatigue con agenti ipoglicemizzanti. Questo approccio può ridurre significativamente il rischio di complicanze del diabete di tipo 2: il numero di amputazioni diminuisce del 40%, la microangiopatia degli occhi e dei reni diminuisce del 37%, il numero di decessi diminuisce del 21%.

Regime di trattamento efficace comprovato:

  1. Dopo la diagnosi - dieta, sport, metformina.
  2. Quando questa terapia non è sufficiente, aggiungi sulfoniluree.
  3. Con ulteriore progressione - cambiamenti nello stile di vita, metformina e lunga insulina.
  4. Quindi breve viene aggiunto all'insulina lunga, viene utilizzato uno schema di terapia intensiva dell'insulina.

Nelle fasi 3 e 4, Lantus può essere applicato con successo. A causa della lunga azione in caso di diabete di tipo 2, una iniezione al giorno è sufficiente: la mancanza di un picco aiuta a mantenere l'insulina basale sempre allo stesso livello. È stato stabilito che dopo il passaggio a Lantus nella maggior parte dei diabetici con HG> 10%, dopo 3 mesi il livello diminuisce del 2%, dopo sei mesi raggiunge la norma.

analoghi

Le insuline a lunga durata d'azione producono solo 2 produttori: Novo Nordisk (farmaci Levemir e Tresiba) e Sanofi (Lantus e Tujeo).

Caratteristiche comparative dei farmaci nelle penne a siringa:

Lantus

Insulina Lantus (glargine): scopri tutto ciò di cui hai bisogno. Di seguito troverai le istruzioni per l'uso, scritte in un linguaggio comprensibile. Leggi quante unità hai bisogno di iniettare e quando, come calcolare la dose, come usare la penna Lantus Solostar. Capire quanto tempo dopo l'iniezione questo farmaco inizia ad agire, quale insulina è meglio: Lantus, Levemir o Tujeo. Esistono numerose recensioni di pazienti con diabete di tipo 2 e tipo 1.

Glargin è un ormone prolungato prodotto dalla solida società internazionale Sanofi-Aventis. Forse questa è l'insulina lunga più popolare tra i diabetici russi. I suoi colpi devono essere completati con metodi di trattamento che consentano di mantenere costante la glicemia a 3,9-5,5 mmol / l 24 ore al giorno, come nelle persone sane. Il sistema del Dr. Bernstein, che vive con il diabete da oltre 70 anni, consente ad adulti e bambini con diabete di proteggersi da complicazioni terribili.

Leggi le risposte alle domande:

Capire come pungere questo farmaco, quante volte al giorno, i pro ei contro delle iniezioni la sera e il mattino. Lantus viene confrontato in dettaglio con i preparativi di Tujeo, Levemir e Tresiba.

Long Insulin Lantus: Articolo dettagliato

Si noti che l'insulina viziata Lantus appare trasparente quanto fresca. Dalla comparsa del farmaco è impossibile determinarne la qualità. Non comprare insulina e farmaci costosi dalle mani, secondo gli annunci privati. Acquista farmaci per il diabete presso farmacie affidabili che rispettano le regole di conservazione.

Istruzioni per l'uso

Preparando iniezioni di Lantus, come qualsiasi altro tipo di insulina, è necessario seguire una dieta.

Molti diabetici che iniettano l'insulina glargine, ritengono che gli attacchi dell'ipoglicemia non possano essere evitati. Infatti, è possibile mantenere uno zucchero normale stabile anche con una grave malattia autoimmune. E ancora di più con il diabete di tipo 2 relativamente lieve. Non è necessario aumentare artificialmente il livello di glucosio nel sangue per assicurare contro l'ipoglicemia pericolosa. Guarda un video in cui il Dr. Bernstein discute questo problema. Impara come bilanciare la nutrizione e le dosi di insulina.

I seguenti sono ulteriori dettagli.

Lantus è una droga di quale azione? È lungo o breve?

Lantus è un'insulina ad azione prolungata. Ogni iniezione di questo farmaco abbassa lo zucchero nel sangue entro 24 ore. Tuttavia, una singola iniezione al giorno non è sufficiente. Il Dr. Bernstein raccomanda vivamente di iniettare una lunga insulina 2 volte al giorno, al mattino e alla sera. Crede che Lantus aumenti il ​​rischio di cancro, ed è meglio passare a Levemir per evitarlo. Guarda il video per i dettagli. Nello stesso momento scopra come immagazzinare correttamente l'insulina in modo che non si deteriori.

Alcune persone sono per qualche ragione alla ricerca di una piccola insulina chiamata Lantus. Questo farmaco non è disponibile e non lo è mai stato.

È possibile pungere l'insulina estesa durante la notte e al mattino e iniettare prima dei pasti uno dei seguenti farmaci: Actrapid, Humalog, Apidra o NovoRapid. Oltre a questi, ci sono molti altri tipi di insulina ad azione rapida, prodotti in Russia e nei paesi della CSI. Non provare a sostituire iniezioni di insulina corta o ultracorta prima di mangiare con dosi elevate di una lunga dose. Ciò porterà allo sviluppo di complicanze acute e infine croniche del diabete.

Si ritiene che Lantus non abbia un picco di azione, ma abbassa lo zucchero in modo uniforme entro 18-24 ore. Tuttavia, molti diabetici nelle loro recensioni sui forum sostengono che il picco è ancora lì, anche se lieve.

L'insulina glargine agisce più agevolmente di Protafan e di altri farmaci di durata media. Tuttavia, la più recente insulina lunga Tresiba funziona ancora più agevolmente e ogni iniezione richiede fino a 42 ore. Se le finanze lo consentono, prendi in considerazione la possibilità di sostituire Tresiba con un nuovo farmaco.

Quante unità di Lantus pungono e quando? Come calcolare la dose?

La dose ottimale di insulina lunga, così come il programma di iniezioni, dipende dal particolare corso del diabete in un paziente. La domanda che hai chiesto, devi decidere individualmente. Leggi l'articolo "Calcolo dei dosaggi di lunga insulina per iniezioni di notte e al mattino". Agisci come scritto in esso.

I regimi insulinici universali preconfezionati non sono in grado di fornire una normale glicemia anche se il diabetico segue una dieta a basso contenuto di carboidrati. Pertanto, il Dr. Bernstein non raccomanda di usarli e il sito endocrin-patient.com non ne scrive.

Come usare la penna Lantus Solostar? Come pungere?

La risposta a questa domanda è riportata nell'articolo "Introduzione all'insulina: dove e come pungere correttamente". Ti insegnerà come fare scatti con una penna a siringa Lostar Solostar o con una normale siringa da insulina assolutamente indolore.

Quale dovrebbe essere la dose di questo farmaco durante la notte?

La dose del farmaco Lantus durante la notte dipende dalla differenza di indicatori dello zucchero al mattino a stomaco vuoto e la sera precedente. Se il livello di glucosio ematico al mattino a digiuno in un diabetico è generalmente inferiore alla sera precedente, generalmente non è necessario iniettare una lunga insulina durante la notte. L'unica ragione per punzecchiare di notte è il desiderio di svegliarsi con zucchero normale la mattina dopo. Leggi i dettagli nell'articolo "Zucchero al mattino a stomaco vuoto: come riportarlo alla normalità".

Quando è meglio pungere Lantus: di sera o al mattino? È possibile trasferire l'iniezione serale al mattino?

Le iniezioni serali e mattutine di insulina prolungata sono richieste per scopi diversi. Le domande sul loro appuntamento e sulla selezione dei dosaggi dovrebbero essere risolte indipendentemente l'una dall'altra. Di regola, i problemi più comuni con un indicatore di zucchero al mattino a stomaco vuoto. Per riportarlo alla normalità, fare un'iniezione di insulina prolungata durante la notte.

Se il livello di glucosio nel sangue di un diabetico è di solito normale al mattino a stomaco vuoto, allora non si dovrebbe pungere Lantus durante la notte.

L'iniezione mattutina di insulina lunga ha lo scopo di mantenere il normale digiuno da zucchero per tutto il giorno. Non è possibile provare a sostituire l'iniezione con una grande dose del farmaco Lantus al mattino, l'introduzione di insulina veloce prima dei pasti. Se il tuo zucchero di solito salta dopo un pasto, è necessario utilizzare due tipi di insulina allo stesso tempo - esteso e veloce. Per determinare se è necessario pungere la lunga insulina al mattino, dovrai morire di fame per un giorno e seguire la dinamica del glucosio nel sangue.

L'iniezione serale non può essere trasferita al mattino. Se hai aumentato lo zucchero al mattino a stomaco vuoto, non provare a estinguerlo con una grande dose di insulina lunga. Utilizzare per questo farmaci a breve o ultracorti. Aumenta la dose di insulina Lantus la sera successiva. Per avere lo zucchero normale al mattino a stomaco vuoto, è necessario cenare presto - 4-5 ore prima di andare a dormire. Altrimenti, le iniezioni di lunga insulina per la notte non saranno d'aiuto, indipendentemente da quanto sia grande la dose somministrata.

È possibile trovare facilmente su altri siti schemi più semplici per l'utilizzo di insulina Lantus rispetto a quelli insegnati dal Dr. Bernstein. Ufficialmente, si consiglia di fare solo una iniezione al giorno.

Tuttavia, i semplici regimi di insulina funzionano male. I diabetici che li usano soffrono di frequenti attacchi di ipoglicemia e di zucchero nel sangue. Nel corso del tempo, sviluppano complicazioni croniche che riducono la vita o trasformano una persona in una persona disabile. Per controllare bene il diabete di tipo 1 o 2, è necessario seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati, leggere l'articolo sul calcolo delle dosi di lunga insulina e fare ciò che dice.

Qual è la dose massima di insulina Lantus al giorno?

Non esiste una dose giornaliera massima di insulina Lantus ufficialmente impostata. Si consiglia di aumentarlo fino a quando il livello di zucchero nel sangue del diabetico ritorna più o meno alla normalità.

Nelle riviste mediche sono stati descritti casi di pazienti obesi con diabete di tipo 2, che hanno ricevuto 100-150 U di questo farmaco al giorno. Tuttavia, maggiore è la dose giornaliera, maggiore è la causa dell'insulina.

Il livello di glucosio salta continuamente, spesso ci sono periodi di ipoglicemia. Per evitare questi problemi, è necessario seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati e pungere basse dosi di insulina, che corrisponde ad esso.

Una dose adatta di sera e mattina di insulina Lantus deve essere selezionata individualmente. È molto diverso a seconda dell'età, del peso del paziente e della gravità del diabete. Se hai bisogno di pungere più di 40 UI al giorno, significa che stai facendo qualcosa di sbagliato. Molto probabilmente, non seguire rigorosamente una dieta a basso contenuto di carboidrati. Oppure stai cercando di sostituire le iniezioni di insulina veloce prima di mangiare con grandi dosi di glargine.

I pazienti con diabete di tipo 2 in sovrappeso sono caldamente consigliati di fare esercizio fisico. L'attività fisica aumenterà la tua sensibilità all'insulina. Ciò consentirà di gestire con dosi moderate del farmaco. Chiedi cosa è Qi-Run.

Alcuni pazienti amano il ferro più in palestra che a fare jogging. Aiuta anche.

Cosa succede se salti un'iniezione?

Avrai glicemia alta a causa della mancanza di insulina nel tuo corpo. Più precisamente, a causa dell'inconsistenza del livello di insulina ai bisogni del corpo per questo. Livelli elevati di glucosio contribuiranno allo sviluppo delle complicanze croniche del diabete.

Nei casi più gravi si possono osservare anche complicazioni acute: chetoacidosi diabetica o coma iperglicemico. I loro sintomi sono compromissione della coscienza. Possono essere fatali.

Posso pungere la notte di Lantus e allo stesso tempo l'insulina ultracorta prima di cena?

Ufficialmente, puoi. Tuttavia, se hai problemi con i livelli di zucchero nel sangue al mattino a stomaco vuoto, è consigliabile pungere Lantus di notte il prima possibile prima di andare a letto. Una rapida insulina prima di cena dovrai inserirla poche ore prima.

Permettetemi di ricordarvi che i diabetici devono cenare presto - non oltre le 19:00, ma idealmente verso le 18:00. Nel caso di una cena tardiva, il mattino successivo avrai dello zucchero alto a stomaco vuoto. E l'introduzione di una grande dose di insulina prolungata durante la notte non salverà da questo. Leggi anche "Zucchero al mattino a stomaco vuoto: come riportarlo alla normalità".

È importante capire perché stai facendo ognuno degli scatti elencati nella domanda. Devi anche essere in grado di selezionare correttamente il dosaggio dei preparati di insulina per un'azione rapida e prolungata. Leggi l'articolo "Tipi di insulina" in dettaglio sulla preparazione di un'azione breve e ultracorta.

Quanto tempo dopo l'iniezione inizia a funzionare questo farmaco?

L'insulina Lantus inizia ad abbassare la glicemia 30-60 minuti dopo la somministrazione. Tuttavia, funziona in modo così fluido che il suo inizio non può essere tracciato usando un glucometro domestico. Non provare nemmeno a farlo.

In cosa differisce Lantus da Lantus Solostar?

Solostar è il nome di una penna a siringa in cui è possibile inserire le cartucce con Lantus. Di norma, l'insulina lunga viene venduta con penne a siringa. Potrebbe essere difficile acquistare le cartucce di insulina separatamente per usare siringhe per insulina regolari.

Lantus con diabete di tipo 2

Lantus può essere un farmaco da cui l'insulina è iniziata sul diabete di tipo 2. Prima di tutto, decidono le iniezioni di questa insulina per la notte, e poi al mattino. Se lo zucchero continua a crescere dopo un pasto, al regime di insulina viene aggiunto un altro farmaco breve o ultracorto: Aktrapid, Humalog, NovoRapid o Apidra.

Tuttavia, il primo passo è quello di regolare i colpi di lunga insulina. Potrebbe essere possibile fare a meno dell'introduzione di farmaci veloci prima di un pasto. Maggiori informazioni sull'articolo "Insulina nel diabete di tipo 2".

Dicono che è comparsa qualche nuova insulina migliorata invece di Lantus. Cos'è questo farmaco?

Il nuovo farmaco migliorato si chiama Tresiba (degludek). Ogni colpo è efficace fino a 42 ore. Dopo il passaggio a questa insulina, diventa più facile mantenere lo zucchero normale a stomaco vuoto al mattino. Purtroppo, Tresiba costa ancora circa 3 volte di più di Lantus, Levemir e Tujeo. Tuttavia, è auspicabile passare ad esso se le finanze danno tale opportunità. Ufficialmente raccomandato di inserire questa insulina 1 volta al giorno. Tuttavia, il Dr. Bernstein consiglia di dividere la dose giornaliera in due iniezioni - sera e mattina. Nonostante il numero di iniezioni non sia ridotto, è comunque utile utilizzare l'insulina Traciba. Perché migliora i livelli di zucchero nel sangue. Diventeranno più stabili.

Quale insulina è meglio: Lantus o Tujeo? Qual è la differenza tra loro?

Tujeo contiene lo stesso principio attivo di Lantus, insulina glargine. Tuttavia, la concentrazione di insulina nella soluzione di Tujeo è 3 volte superiore - 300 U / ml. In linea di principio, puoi risparmiare un po 'se vai a Tujeo. Tuttavia, è meglio non farlo. Le revisioni diabetiche dell'insulina Tujeo sono per lo più negative. In alcuni pazienti, dopo il passaggio da Lantus a Tujeo, salti di zucchero nel sangue, in altri, per qualche motivo, la nuova insulina improvvisamente smette di funzionare. A causa della sua alta concentrazione, spesso cristallizza e sigilla l'ago con una penna a siringa. Tudzheo ha criticato amichevolmente non solo i forum diabetici domestici, ma anche quelli di lingua inglese. Pertanto, se c'è un'opportunità, è meglio continuare a punzecchiare Lantus senza cambiarlo. Vale la pena passare alla nuova insulina Tresiba per le ragioni sopra descritte.

Quale insulina è meglio: Lantus o Levemir?

Prima dell'avvento dell'insulina Tresiba, il Dr. Bernstein usava Levemir per molti anni, non Lantus. Negli anni '90, diversi articoli sono apparsi con suggerimenti, dicendo che Lantus aumenta il rischio di alcuni tipi di cancro. Il dott. Bernstein ha preso sul serio le loro argomentazioni, ha smesso di indurre l'insulina glargine e di prescrivere ai pazienti. L'azienda manifatturiera iniziò a lamentarsi - e negli anni 2000, apparvero dozzine di articoli che sostenevano che Lantus era al sicuro. Molto probabilmente, anche se l'insulina glargine aumenta il rischio di alcuni tipi di cancro, è molto insignificante. Questo non dovrebbe essere un motivo per passare a Levemir.

Se entri in Lantus e Levemir nella stessa dose, l'effetto dell'iniezione del farmaco Levemir si concluderà leggermente più velocemente. Si raccomanda ufficialmente di pungere Lantus 1 volta al giorno e Levemir - 1 o 2 volte al giorno. Tuttavia, in pratica, entrambi i farmaci devono essere iniettati 2 volte al giorno, mattina e sera. Una singola iniezione al giorno non è sufficiente. Conclusione: se Lantus o Levemir ti stanno bene, continua a usarlo. Il passaggio a Levemir dovrebbe essere fatto solo se assolutamente necessario. Ad esempio, se uno dei tipi di insulina provoca allergie o non è più disponibile gratuitamente. Tuttavia, la nuova lunga insulina Tresiba - è un'altra questione. Si comporta molto meglio. Vale la pena andarci se il prezzo elevato non si ferma.

Recensioni

Lantus è probabilmente l'insulina ad azione prolungata più popolare tra i diabetici per molti anni. Il suo principale concorrente Levemir ha meno fan. La nuova insulina avanzata Tresiba è comparsa solo di recente. Viene venduto ad un prezzo elevato e quindi non può acquisire una quota di mercato elevata, nonostante le sue proprietà migliorate. Durante i lunghi anni di utilizzo, molte recensioni si sono accumulate su Lantus. Sono scritti, per lo più pazienti, e talvolta medici.

Revisioni negative dell'insulina Lantus sono lasciate a pazienti che non seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati e / o si prescrivono un farmaco 1 volta al giorno. I regimi insulinici semplificati provocano inevitabilmente salti di zucchero nel sangue e episodi di ipoglicemia.

Iniezioni del farmaco Lantus 1 volta al giorno - questo è un vicolo cieco. Garantisce una cattiva salute del diabetico, scarsi risultati dei test per l'emoglobina glicata, lo sviluppo graduale delle complicanze croniche. I risultati peggiori sono per coloro che stanno cercando di sostituire l'introduzione di insulina veloce prima dei pasti con grandi iniezioni di dosi lunghe.

Insulina Lantus: una revisione di un paziente con diabete di tipo 2

Passare a una dieta a basso contenuto di carboidrati può ridurre i dosaggi di insulina di 2-8 volte. Dosi ridotte di farmaci come un'azione lunga e veloce. Più bassa è la dose di insulina, più sono stabili e minore è il rischio di reazioni allergiche. Il diabete di tipo 2 o di tipo 1 può essere ben controllato con l'insulina Lantus, seguendo una dieta a basso contenuto di carboidrati. Per saperne di più sull'articolo "Controllo del diabete di tipo 1" o "Trattamento step-by-step per il diabete di tipo 2". Tuttavia, i diabetici che sono a conoscenza dei metodi del Dr. Bernstein e sono trattati per loro, usano tradizionalmente Levemir, non Lantus. Pertanto, è difficile trovare recensioni su questo farmaco per le persone che limitano i carboidrati nella loro dieta e iniettano basse dosi di ormone.

Se non ha iniziato a usare l'insulina lunga, prova prima Levemir o Tresiba. Ma se sei già convinto che Lantus si adatta bene a te, continua a pungerlo. Ogni paziente ha il proprio diabete. L'esperienza di qualcun altro in genere non può essere applicata al 100% alla tua situazione. Non essere limitato a un'iniezione al giorno. Calcola accuratamente il dosaggio in base al metodo descritto qui. Garantire che il passaggio a una dieta a basso contenuto di carboidrati riduce significativamente loro. Scrivi la tua opinione sull'uso del farmaco Lantus nei commenti a questo articolo.

Lantus e Levemir - insulina prolungata

Lantus e Levemir sono moderni tipi di insulina ad azione prolungata, sono punteggiati ogni 12-24 ore per il diabete di tipo 1 e 2. Inoltre usa ancora l'insulina centrale, che si chiama Protaphan o NPH. L'effetto dell'iniezione di insulina dura circa 8 ore. Dopo aver letto l'articolo, imparerai la differenza tra tutti questi tipi di insulina, quale è meglio, perché è necessario pungere loro.

  • Azione Lantus, Levemira e Protafana. Caratteristiche di ciascuno di questi tipi di insulina.
  • Regimi di trattamento per T1DM e T2DM con insulina estesa e rapida.
  • Calcolo della dose di Lantus e Levemir durante la notte: istruzioni dettagliate.
  • Come pungere l'insulina allo zucchero al mattino a stomaco vuoto era normale.
  • La transizione dalla protafana alla moderna insulina estesa.
  • Che tipo di insulina è meglio - Lantus o Levemere.
  • Come prendere la dose mattutina di insulina prolungata.
  • Dieta per ridurre il dosaggio di insulina di 2-7 volte ed eliminare i salti di zucchero nel sangue.

Forniamo anche un metodo dettagliato ed efficace su come garantire che la glicemia al mattino a stomaco vuoto sia normale.

È assolutamente necessario prescrivere l'insulina per la notte e / o al mattino, indipendentemente dal fatto che il paziente riceva iniezioni di insulina velocemente prima di mangiare. I diabetici hanno bisogno solo di un trattamento con insulina prolungata. Altri non hanno bisogno di insulina estesa, ma pungono insulina breve o ultracorta per spegnere i salti di zucchero nel sangue dopo un pasto. Il terzo ha bisogno sia di mantenere lo zucchero normale, altrimenti si svilupperanno le complicanze del diabete.

Per raccogliere personalmente per un paziente diabetico i tipi di insulina, il dosaggio e il programma di iniezioni sono chiamati "elaborare un regime di terapia insulinica". Questo schema si basa sui risultati del controllo totale della glicemia entro 1-3 settimane. Prima di tutto, è necessario scoprire come si comporta la glicemia del paziente in diversi momenti della giornata sullo sfondo di una dieta a basso contenuto di carboidrati. Dopodiché, diventa chiaro di quale tipo di trattamento insulinico ha bisogno. Per ulteriori informazioni, leggi l'articolo "Quale puntura di insulina, a che ora e in quali dosi. Schemi per il diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2 ".

Potrebbe risultare che l'insulina prolungata non è necessaria, ma sono necessari rapidi colpi di insulina prima dei pasti. O viceversa - hai bisogno di insulina prolungata per la notte, e nel pomeriggio dopo aver mangiato lo zucchero è normale. O una diversa situazione individuale si trova in un paziente con diabete. Conclusione: se l'endocrinologo prescrive a tutti i suoi pazienti lo stesso trattamento con dosi fisse di insulina e non osserva i risultati delle loro misurazioni di zucchero nel sangue, è meglio contattare un altro medico.

Perché ho bisogno di insulina prolungata

L'insulina a lunga durata d'azione Lantus, Levemere o Protaphan è necessaria per mantenere lo zucchero normale a stomaco vuoto. Una piccola quantità di insulina circola continuamente nel sangue umano. Questo è chiamato livello di insulina di base (basale). Il pancreas rilascia continuamente insulina basale, 24 ore al giorno. Inoltre, in risposta a un pasto, butta anche bruscamente grandi quantità di insulina nel sangue. Questo è chiamato una dose di bolo o bolo.

I boli aumentano la concentrazione di insulina per un breve periodo. Ciò consente di estinguere rapidamente lo zucchero aumentato, che si verifica a causa dell'assimilazione del cibo mangiato. Nei pazienti con diabete di tipo 1, il pancreas non produce né insulina basale né bolo. Iniezioni prolungate di insulina forniscono un background di insulina, concentrazione basale di insulina. È importante che il corpo non "digerisca" le proprie proteine ​​e non abbia chetoacidosi diabetica.

Perché hai bisogno di colpi di insulina? Lantus, Levemir o Protaphan:

  1. Normalizza la glicemia a stomaco vuoto in qualsiasi momento della giornata, soprattutto al mattino.
  2. Quindi il diabete di tipo 2 non si trasforma in un grave diabete di tipo 1.
  3. In caso di diabete di tipo 1 - per mantenere viva una parte delle cellule beta, per proteggere il pancreas.
  4. Prevenire la chetoacidosi diabetica è una complicazione acuta e mortale.

Un altro obiettivo del trattamento del diabete con insulina prolungata è quello di prevenire la morte di parte delle cellule beta del pancreas. Le iniezioni di Lantus, Levemir o Protaphan riducono il carico sul pancreas. A causa di questo, un minor numero di cellule beta muoiono, più di loro rimangono vivi. Le iniezioni di insulina prolungata durante la notte e / o al mattino aumentano le probabilità che il diabete di tipo 2 non si trasformi in grave diabete di tipo 1. Anche per i pazienti con diabete di tipo 1, se parte delle cellule beta può essere mantenuta in vita, il decorso della malattia migliora. Lo zucchero non salta, si mantiene costantemente vicino al normale.

L'insulina ad azione prolungata viene utilizzata per uno scopo completamente diverso rispetto ai tipi di insulina ad azione rapida prima dei pasti. Non ha lo scopo di estinguere i picchi di zucchero nel sangue dopo aver mangiato. Inoltre, non dovrebbe essere usato per far cadere rapidamente lo zucchero, se improvvisamente è aumentato. L'insulina ad azione sostenuta è troppo lenta per questo. Per assorbire il cibo che mangi, usa insulina corta o ultracorta. Lo stesso per riportare rapidamente alla normalità lo zucchero alto

Se si tenta di utilizzare l'insulina estesa per fare ciò a cui sono destinati i tipi veloci di insulina, i risultati del trattamento del diabete saranno molto negativi. Il paziente avrà continui salti di zucchero nel sangue che causano stanchezza cronica e depressione. Nel corso di diversi anni, si manifesteranno gravi complicazioni che renderanno una persona disabile.

Quindi, è necessario padroneggiare prima l'insulina dell'azione prolungata e quindi i rapidi colpi di insulina prima del pasto. Impara a calcolare con precisione i dosaggi adeguati. Trattare correttamente il diabete con insulina. Leggi anche gli articoli "Ultrashort insulina Humalog, NovoRapid e Apidra. Insulina corta umana "e" Calcolare la dose di insulina rapida prima di un pasto. Come abbassare lo zucchero normale, se è saltato. " Con l'aiuto del misuratore, osserva come si comporta lo zucchero durante il giorno. Con il diabete di tipo 2, potresti non aver bisogno di insulina estesa, ma hai bisogno di scatti rapidi di insulina prima di mangiare. O viceversa - l'insulina prolungata è necessaria durante la notte, ma durante il giorno, dopo aver mangiato e senza iniezioni di insulina, lo zucchero rimane normale.

Cosa rende la molecola di Lantus diversa dall'insulina umana?

L'insulina Lantus (glargin) è prodotta usando tecniche di ingegneria genetica. Si ottiene ricombinando il DNA dei batteri Escherichia coli Escherichia coli (ceppi K12). In una molecola di insulina, Glargin ha sostituito l'asparagina con glicina nella posizione 21 della catena A e ha anche aggiunto due molecole di arginina nella posizione 30 della catena B. L'aggiunta di due molecole di arginina al C-terminale della catena B ha cambiato il punto isoelettrico da pH 5,4 a 6,7.

Molecola di insulina Lantus - più facile da sciogliere ad un pH leggermente acido. Allo stesso tempo, è inferiore all'insulina umana, solubile al pH fisiologico dei tessuti sottocutanei. La sostituzione di A21 asparagina con glicina è isoelettrica neutra. È fatto per fornire l'analogo dell'insulina umana risultante con una buona stabilità. L'insulina Glargin è prodotta a un pH acido di 4,0, pertanto è vietato miscelarla con insulina prodotta a pH neutro e anche diluirla con acqua salata o distillata.

L'insulina Lantus (Glargin) ha un effetto prolungato dovuto al fatto che ha uno speciale valore di pH basso. Il cambiamento del pH ha portato al fatto che questo tipo di insulina è meno solubile a valori fisiologici di pH dei tessuti sottocutanei. Lantus (Glargin) è una soluzione chiara e trasparente. Dopo somministrazione sottocutanea di insulina, forma micro-precipitanti nel pH fisiologico neutro dello spazio sottocutaneo. L'insulina Lantus non può essere diluita con soluzione salina o acqua per preparazioni iniettabili, perché a causa di ciò il suo pH è vicino alla norma e il meccanismo dell'azione prolungata dell'insulina sarà disturbato. Il vantaggio di Levemir è che sembra essere il più possibile diluito, anche se non è approvato ufficialmente, leggi di seguito.

Caratteristiche dell'insulina prolungata Levemir (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) è un altro analogo dell'insulina a lunga durata d'azione, un concorrente di Lantus, creato da Novo Nordisk. Rispetto all'insulina umana, l'amminoacido in posizione 30 della catena B è stato rimosso nella molecola di Levemir. Invece, un residuo di acido grasso, l'acido miristico, che contiene 14 atomi di carbonio, è attaccato all'amminoacido lisina nella posizione 29 della catena B. A causa di ciò, il 98-99% dell'insulina Levemir nel sangue dopo l'iniezione si lega all'albumina.

Levemir viene lentamente assorbito dal sito di iniezione e ha un effetto prolungato. La sua azione ritardata si ottiene a causa del fatto che l'insulina entra nel flusso sanguigno più lentamente, e anche perché le molecole dell'analogo dell'insulina penetrano più lentamente nelle cellule bersaglio. Poiché questo tipo di insulina non ha un picco di azione pronunciato, il rischio di ipoglicemia grave è ridotto del 69% e l'ipoglicemia notturna del 46%. Ciò è stato dimostrato da uno studio di 2 anni che ha coinvolto pazienti con diabete di tipo 1.

Quale prolungata insulina è migliore - Lantus o Levemir?

Lantus e Levemir sono analoghi dell'insulina a lunga durata d'azione, oggi l'ultimo risultato nel campo della terapia insulinica per il diabete. Sono preziosi in quanto hanno un profilo di azione stabile senza picchi: il grafico della concentrazione di questi tipi di insulina nel plasma sanguigno ha la forma di una "onda piatta". Replica la normale concentrazione fisiologica dell'insulina basale (sullo sfondo).

Lantus e Detemir sono tipi di insulina stabili e prevedibili. Agiscono quasi allo stesso modo in pazienti diversi e anche in giorni diversi nello stesso paziente. Ora il diabetico non ha bisogno di mescolare nulla prima di darsi una dose di insulina prolungata, ma prima c'erano molti più problemi con l'insulina "media".

Sulla confezione di Lantus è scritto che tutta l'insulina deve essere utilizzata entro 4 settimane o 30 giorni dopo la stampa del pacco. Levemir ha una durata di conservazione ufficiale nel frigorifero 1,5 volte più lungo, fino a 6 settimane e uno non ufficiale fino a 8 settimane. Se hai una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete di tipo 1 o di tipo 2, probabilmente avrai bisogno di basse dosi giornaliere di insulina prolungata. Pertanto Levemir sarà più conveniente.

Ci sono anche suggerimenti (non dimostrati!) Che Lantus aumenta il rischio di cancro più di altri tipi di insulina. Una possibile ragione è che Lantus ha un'alta affinità per i recettori dell'ormone della crescita, che si trovano sulla superficie delle cellule tumorali. Le informazioni sul coinvolgimento di Lantus nel cancro non sono state dimostrate, i risultati della ricerca sono contraddittori. Ma in ogni caso, Levemir è più economico e non peggio nella pratica. Il vantaggio principale è che Lantus non può essere affatto diluito, e Levemir - come è possibile, anche se non ufficialmente. Inoltre, dopo l'uso, Levemir viene conservato più a lungo di Lantus.

Molti diabetici ed endocrinologi ritengono che se si assumono grandi dosi, un'iniezione di Lantus al giorno è sufficiente. Levemir, in ogni caso, deve essere iniettato due volte al giorno e quindi, con grandi dosi di insulina, è più conveniente trattare con Lantus. Ma se stai eseguendo un programma di trattamento del diabete di tipo 1 o un programma di trattamento del diabete di tipo 2 elencato di seguito, non avrai bisogno di grandi dosi di insulina prolungata. Praticamente non usiamo dosi così elevate che continuano a funzionare per tutto il giorno, tranne che per i pazienti con diabete di tipo 2 con obesità molto forte. Perché solo il metodo dei piccoli carichi consente di ottenere un buon controllo della glicemia nel diabete di tipo 1 e 2.

Manteniamo glicemia 4,6 ± 0,6 mmol / l, come nelle persone sane, 24 ore al giorno, con lievi fluttuazioni prima e dopo i pasti. Per raggiungere questo obiettivo ambizioso, è necessario pungere l'insulina prolungata a piccole dosi due volte al giorno. Se il diabete viene trattato con piccole dosi di insulina prolungata, la durata dell'azione di Lantus e Levemir sarà quasi la stessa. Allo stesso tempo, i vantaggi di Levemir, che abbiamo descritto sopra, si manifesteranno.

Perché è indesiderabile usare l'insulina NPH (Protaphan)

Fino alla fine degli anni '90, i pochi tipi di insulina erano puri come l'acqua, e tutti gli altri erano fangosi, opachi. L'insulina fangosa diventa dovuta al fatto che aggiunge componenti che formano particelle speciali che lentamente si dissolvono sotto la pelle di una persona. Ad oggi, solo un tipo di insulina rimane torbida - la durata media dell'azione, che è chiamata NPH-insulina, nota anche come protaphan. NPH sta per "protamina neutra Hagedorn", una proteina di origine animale.

Sfortunatamente, l'insulina NPH può stimolare il sistema immunitario a produrre anticorpi contro l'insulina. Questi anticorpi non distruggono, ma temporaneamente legano una parte di insulina e la rendono inattiva. Quindi questa insulina legata diventa improvvisamente attiva quando non è affatto necessaria. Questo effetto è molto debole. Diabete diabetico ordinaria ± 2-3 mmol / l non infastidisce e non se ne accorge. Cerchiamo di mantenere la glicemia idealmente normale, cioè 4,6 ± 0,6 mmol / l prima e dopo i pasti. Per questo, effettuiamo un programma di trattamento del diabete di tipo 1 o un programma di trattamento del diabete di tipo 2. Nella nostra situazione, l'azione instabile dell'insulina media diventa evidente e rovina l'immagine.

C'è un altro problema con la protamina neutra Hagedorn. Angiografia - un esame dei vasi sanguigni che alimentano il cuore per scoprire quanto sono affetti dall'aterosclerosi. Questa è una procedura medica comune. Prima di trattenerlo, al paziente viene somministrata un'iniezione di eparina. È un anticoagulante che impedisce alle piastrine di attaccarsi e vasi ostruiti con coaguli di sangue. Dopo la fine della procedura, viene somministrata un'altra iniezione: vengono iniettati con NPH per "spegnere" l'eparina. Una piccola percentuale di persone che sono state trattate con insulina protafan, a questo punto c'è una reazione allergica acuta, che può anche portare alla morte.

La conclusione è che se c'è una possibilità al posto dell'NPH-insulina di usarne qualcun altro, allora è meglio farlo. Di regola, i diabetici vengono trasferiti dall'NPH-insulina agli analoghi dell'insulina ad azione prolungata Levemir o Lantus. Inoltre, mostrano anche i migliori risultati nel controllo della glicemia.

L'unica nicchia in cui l'uso dell'insulina NPH rimane appropriata oggi è negli Stati Uniti (!) Bambini con diabete di tipo 1. Hanno bisogno di dosi molto basse di insulina per il trattamento. Queste dosi sono così piccole che l'insulina deve essere diluita. Negli Stati Uniti, questo viene fatto con l'aiuto di soluzioni proprietarie per la diluizione di insulina, che i produttori forniscono gratuitamente. Tuttavia, per gli analoghi dell'insulina, l'azione prolungata di tali soluzioni non esiste. Pertanto, il Dr. Bernstein è costretto a prescrivere iniezioni di insulina NPH ai suoi pazienti giovani, che possono essere diluiti 3-4 volte al giorno.

Nei paesi di lingua russa, soluzioni di marca per la diluizione di insulina - non ottenerlo nel pomeriggio con il fuoco, senza soldi, soprattutto gratuitamente. Pertanto, le persone diluiscono l'insulina, acquistando in farmacia salina o acqua per preparazioni iniettabili. E sembra che questo metodo sia più o meno funzionante, a giudicare dalle recensioni sui forum diabetici. In questo modo, l'insulina diluita viene anche diluita con Levemir (ma non con Lantus!). Se l'insulina NPH viene utilizzata per un bambino, dovrà essere diluita con la stessa soluzione salina di Levemir. Va tenuto presente che Levemir agisce meglio ed è necessario pungerlo meno spesso. Per saperne di più nell'articolo "Come diluire l'insulina per punzonare accuratamente basse dosi"

Come fare lo zucchero al mattino a stomaco vuoto è normale

Supponiamo che nel diabete di tipo 2 di notte si assuma la dose massima ammissibile di pillole efficaci. Nonostante ciò, il livello di zucchero nel sangue al mattino a stomaco vuoto è costantemente superiore alla norma e di solito aumenta durante la notte. Ciò significa che hai bisogno di iniezioni di insulina prolungata per la notte. Tuttavia, prima di assegnare tali iniezioni, è necessario assicurarsi che il paziente diabetico abbia cenato 5 ore prima di andare a letto. Se la glicemia aumenta durante la notte a causa del fatto che un paziente diabetico pranza in ritardo, allora l'insulina prolungata per la notte non aiuterà. Assicurati di sviluppare una sana abitudine di cenare presto. Metti un promemoria sul tuo cellulare alle 17.30 che è ora di cenare e cenare alle 6.00-18.30. Dopo una cena anticipata il giorno successivo, sarai felice di mangiare cibi proteici a colazione.

I tipi estesi di insulina sono Lantus e Levemir. Sopra in questo articolo abbiamo discusso in dettaglio in che modo differiscono tra loro e quale è meglio usare. Vediamo come l'iniezione di insulina prolungata per la notte. Devi sapere che il fegato neutralizza particolarmente attivamente l'insulina al mattino, poco prima di svegliarti. Questo è chiamato il fenomeno dell'alba. È lui che provoca un aumento degli zuccheri nel sangue al mattino a stomaco vuoto. Nessuno conosce davvero le sue ragioni. Tuttavia, può essere ben controllato se si desidera ottenere zucchero normale al mattino a stomaco vuoto. Per saperne di più "Il fenomeno dell'alba mattutina e come controllarlo".

A causa del fenomeno dell'alba, si raccomanda di iniettare insulina prolungata durante la notte non più tardi di 8,5 ore prima di alzarsi al mattino. L'effetto dell'iniezione di insulina prolungata durante la notte è molto indebolito 9 ore dopo l'iniezione. Se segui una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete, le dosi di tutti i tipi di insulina, inclusa l'insulina estesa per la notte, richiedono quantità relativamente piccole. In una tale situazione, di solito l'effetto della sera, l'iniezione di Levemir o Lantus viene interrotta prima che la notte finisca. Sebbene i produttori affermino che l'effetto di questi tipi di insulina dura più a lungo.

Se l'iniezione serale di insulina prolungata continua durante la notte e anche al mattino, significa che hai iniettato troppo, e nel cuore della notte lo zucchero scenderà al di sotto del normale. Nella migliore delle ipotesi, ci saranno incubi e, nel peggiore dei casi, gravi ipoglicemie. È necessario impostare l'allarme per svegliarsi dopo 4 ore, nel cuore della notte, e misurare il livello di zucchero nel sangue con un glucometro. Se è inferiore a 3,5 mmol / l, dividere la dose serale di insulina prolungata in due parti. Una di queste parti della colite non è immediata, ma dopo 4 ore.

Cosa non fare:

  1. Aumentare delicatamente la dose serale di insulina prolungata, non agitarlo. Perché se è troppo alto, allora nel cuore della notte ci sarà l'ipoglicemia con gli incubi. Al mattino, lo zucchero si alza in modo riflessivo in modo che sia fuori scala. Questo è chiamato il fenomeno Somoji.
  2. Inoltre, non aumentare la dose mattutina di Lantus, Levemir o Protafan. Non aiuta a ridurre lo zucchero, se era elevato a stomaco vuoto.
  3. Non usare 1 iniezione di Lantus per 24 ore. Hai bisogno di pungere Lantus almeno due volte al giorno, e preferibilmente 3 volte durante la notte, poi a 1-3 ore supplementari, al mattino o a pranzo.

Sottolineiamo ancora una volta: se aumenti eccessivamente la dose di insulina prolungata per la notte, lo zucchero non scenderà a stomaco vuoto la mattina successiva, ma al contrario aumenterà.

Dividere la dose serale di insulina prolungata in due parti, una delle quali deve essere battuta nel cuore della notte, è molto corretta. In questa modalità, la dose totale serale di insulina prolungata può essere ridotta del 10-15%. È anche il modo migliore per controllare il fenomeno dell'alba e avere una normale glicemia al mattino a stomaco vuoto. Iniezioni notturne daranno il minimo disagio quando ci si abitua a loro. Leggi come fare i colpi di insulina indolore. Una dose di insulina prolungata nel cuore della notte può essere martellata in uno stato semi-incosciente, se tutto è pronto per questo dalla sera, e poi immediatamente si addormenta di nuovo.

Come calcolare la dose iniziale di insulina estesa durante la notte

Il nostro obiettivo finale è selezionare tali dosi di Lantus, Levemir o Protaphan in modo che lo zucchero a digiuno mantenga un normale 4.6 ± 0.6 mmol / l. È particolarmente difficile normalizzare lo zucchero al mattino a stomaco vuoto, ma questo compito si risolve anche se ci provi. Come risolverlo è descritto sopra.

Tutti i pazienti con diabete di tipo 1 hanno bisogno di iniezioni prolungate di insulina durante la notte e al mattino, oltre a iniezioni di insulina veloci prima dei pasti. Questo è 5-6 colpi al giorno. Nei pazienti con diabete di tipo 2, la situazione è più semplice. Potrebbero aver bisogno di pungere l'insulina meno spesso. Soprattutto se il paziente è a dieta a basso contenuto di carboidrati e non è pigro sull'esercizio fisico con piacere. I pazienti con diabete di tipo 1 sono anche incoraggiati a passare a una dieta a basso contenuto di carboidrati. Senza questo, non è possibile controllare lo zucchero normalmente, non importa quanto accuratamente siano calcolati i dosaggi di insulina.

Prima di tutto, misuriamo lo zucchero con un glucometro 10-12 volte al giorno per 3-7 giorni per capire come si comporta. Questo ci fornirà informazioni a che ora è necessario pungere l'insulina. Se la funzione delle cellule beta del pancreas è parzialmente preservata, allora forse sarà possibile pungerla solo di notte o per alcuni pasti separati. Se un paziente con diabete di tipo 2 ha bisogno di iniezioni prolungate di insulina, allora prima di tutto Lantus, Levemir o Protaphan devono essere punteggiati di notte. Le iniezioni di insulina prolungata sono richieste al mattino? Dipende dalle prestazioni del contatore. Scopri cosa zucchero ti tiene a stomaco vuoto durante il giorno.

Per prima cosa, calcoliamo la dose iniziale dell'insulina estesa, e poi nei giorni seguenti la regoliamo fino a quando il risultato è accettabile.

  1. Entro 7 giorni misuriamo lo zucchero con un glucometro per la notte, e poi la mattina dopo a stomaco vuoto.
  2. I risultati ottenuti sono registrati nella tabella.
  3. Contiamo ogni giorno: zucchero al mattino a stomaco vuoto meno zucchero di ieri per la notte.
  4. Scartiamo i giorni in cui il diabetico ha pranzato prima delle 4-5 ore prima di andare a dormire.
  5. Trova il valore minimo di questo aumento nel periodo di osservazione.
  6. Secondo la guida, scopriremo quanto 1 IU di insulina abbassa lo zucchero nel sangue. Questo è chiamato il coefficiente stimato di sensibilità all'insulina.
  7. Dividere l'aumento minimo di zucchero per notte per il coefficiente stimato di sensibilità all'insulina. Questo ci dà una dose iniziale.
  8. La dose calcolata per Kolem della sera di insulina prolungata. Abbiamo impostato l'allarme per svegliarsi nel cuore della notte e controllare lo zucchero.
  9. Se lo zucchero notturno è inferiore a 3,5-3,8 mmol / l, la dose serale di insulina deve essere ridotta. Il metodo aiuta - parte di esso a trasferire a un'iniezione addizionale alle 1-3 del mattino.
  10. Nei giorni successivi, aumentiamo o diminuiamo la dose, proviamo diversi tempi di iniezioni, fino a che lo zucchero del mattino non rientra nell'intervallo normale di 4,6 ± 0,6 mmol / l, necessariamente senza ipoglicemia notturna.

Dati di esempio per il calcolo della dose iniziale di Lantus, Levemir o Protafan per la notte

Vediamo che i dati per giovedì devono essere scartati, perché il paziente ha tardi per cenare. Nei giorni restanti, l'aumento minimo di zucchero a notte era venerdì. Era 4,0 mmol / l. Prendiamo esattamente l'incremento minimo, non il massimo e nemmeno la media. L'obiettivo è che la dose iniziale di insulina sia piuttosto bassa, non troppo alta. Ciò assicura ulteriormente il paziente per l'ipoglicemia notturna. Il prossimo passo è scoprire il coefficiente stimato di sensibilità all'insulina in base al valore della tabella.

Supponiamo che un paziente con diabete di tipo 1, il pancreas abbia completamente smesso di produrre la sua insulina. In questo caso, 1 U di insulina prolungata abbasserà lo zucchero nel sangue di circa 2,2 mmol / l in una persona che pesa 64 kg. Più pesate, più debole è l'effetto dell'insulina. Ad esempio, per una persona che pesa 80 kg, otterrete 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Risolviamo il problema di elaborare una proporzione dal corso di aritmetica della scuola elementare.

Per i pazienti con diabete severo di tipo 1, prendiamo questo valore direttamente. Ma per i pazienti con diabete di tipo 2 o diabete di tipo 1 in forma lieve, sarà troppo alto. Supponiamo che il tuo pancreas stia ancora producendo insulina. Per eliminare il rischio di ipoglicemia, in primo luogo considereremo "con un margine" che 1 U di insulina prolungata abbassa lo zucchero nel sangue fino a 4,4 mmol / l e pesa 64 kg. Devi determinare questo valore per il tuo peso. Componi la proporzione, come nell'esempio sopra. Per un bambino che pesa 48 kg, si ottiene 4.4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. Per un paziente ben nutrito con diabete di tipo 2 con un peso corporeo di 80 kg sarà 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Abbiamo già scoperto che per il nostro paziente l'aumento minimo di zucchero nel sangue a notte era di 4,0 mmol / l. Il suo peso corporeo è di 80 kg. Secondo lui, secondo una stima "prudente", 1 U di insulina prolungata abbasserà lo zucchero nel sangue di 3,52 mmol / l. In questo caso, per lui la dose iniziale di insulina prolungata per la notte sarà 4,0 / 3,52 = 1,13 U. Arrotonda al 1/4 ED più vicino e otteniamo 1,25 ED. Per iniettare accuratamente una dose così bassa, è necessario imparare a diluire l'insulina. Lantus diluito categoricamente impossibile. Pertanto, dovrà pungere 1 U o immediatamente 1.5 IU. Se stai usando Levamir invece di Lantus, quindi diluisci per iniettare esattamente 1,25 U.

Quindi, hanno iniettato una dose iniziale di insulina prolungata per la notte. Nei giorni successivi, regolandolo - alzando o abbassando, fino a quando lo zucchero al mattino a stomaco vuoto mantiene stabilmente 4,6 ± 0,6 mmol / l. Per raggiungere questo obiettivo, avrai bisogno di una dose di Lantus, Levemir o Protafan da condividere durante la notte e parte del cazzo più tardi nel cuore della notte. Vedi i dettagli nella sezione "Come fare il normale zucchero del mattino a stomaco vuoto al mattino."

Tutti coloro che soffrono di diabete di tipo 1 o di tipo 2 che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati hanno bisogno di imparare a diluire l'insulina per punzonare con precisione basse dosi. E se non hai ancora preso una dieta a basso contenuto di carboidrati, cosa ci fai qui?

Correzione della dose di insulina prolungata durante la notte

Quindi, abbiamo calcolato come calcolare la dose iniziale stimata di insulina estesa durante la notte. Se sei a scuola hai insegnato aritmetica, quindi far fronte. Ma questo era solo l'inizio. Perché la dose iniziale è probabile che sia troppo bassa o troppo alta. Per regolare la dose di insulina prolungata durante la notte, si registrano le letture di zucchero nel sangue prima di coricarsi per diversi giorni, e poi di mattina a stomaco vuoto. Se l'aumento massimo di zucchero per notte non era superiore a 0,6 mmol / l, la dose è corretta. In questo caso, devi prendere in considerazione solo quei giorni in cui hai cenato non prima di 5 ore prima di andare a dormire. Cenare presto è un'abitudine importante per le persone con diabete che vengono curate con insulina.

Se l'aumento massimo di zucchero per notte ha superato 0,6 mmol / l, si deve tentare di aumentare la dose di insulina serale prolungata. Come si fa? È necessario aumentarlo a 0,25 IU ogni 3 giorni, e poi ogni giorno per monitorare come questo influirà sull'aumento notturno della glicemia. Continuare ad aumentare lentamente la dose fino a quando lo zucchero al mattino non è più di 0.6 mmol / l più alto dello zucchero della sera. Ancora una volta, rileggi come controllare il fenomeno dell'alba.

Come scegliere la dose ottimale di insulina prolungata durante la notte:

  1. Devi imparare a mangiare presto, 4-5 ore prima di andare a dormire.
  2. Se hai cenato tardi, allora un giorno simile non è adatto per la correzione della dose di insulina durante la notte.
  3. Controlla il tuo zucchero nel cuore della notte una volta alla settimana in giorni diversi. Non dovrebbe essere inferiore a 3,5-3,8 mmol / l.
  4. Aumentare la dose serale di insulina prolungata se, entro 2-3 giorni consecutivi, lo zucchero al mattino a stomaco vuoto è superiore a 0.6 mmol / l rispetto a prima di andare a dormire ieri.
  5. L'articolo precedente - considera solo quei giorni in cui hai cenato presto!
  6. Per i pazienti con diabete di tipo 1 e tipo 2 che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati. Si raccomanda di aumentare la dose di insulina prolungata durante la notte non più di 0,25 UI ogni 3 giorni. L'obiettivo: massimizzare l'assicurazione contro l'ipoglicemia notturna.
  7. È importante! Se aumenta la dose serale di insulina prolungata - i 2-3 giorni successivi assicurati di controllare il tuo zucchero nel cuore della notte.
  8. Cosa fare se lo zucchero di notte si rivelava improvvisamente inferiore al normale o preoccupato per gli incubi? Quindi, è necessario ridurre la dose di insulina, che si sta tagliando prima di coricarsi.
  9. Se è necessario abbassare la dose serale di insulina prolungata, allora si raccomanda di trasferirne una parte ad un'iniezione addizionale a 1-3 del mattino.

Prevenzione dell'ipoglicemia notturna

L'ipoglicemia notturna con gli incubi è un evento spiacevole e pericoloso se si vive da soli. Scopriamo come prevenirlo quando inizi a trattare il tuo diabete con una iniezione prolungata di insulina durante la notte. Imposta l'allarme in modo che ti svegli fino a 6 ore dopo l'iniezione serale. Quando ti svegli, misurare il livello di zucchero nel sangue con un glucometro. Se è inferiore a 3,5 mmol / l, mangiare un po 'di carboidrati in modo che non vi sia ipoglicemia. Controlla i tuoi zuccheri notturni nei primi giorni di terapia insulinica diabetica, così come ogni volta che cerchi di aumentare la dose di insulina prolungata durante la notte. Persino uno di questi casi significa che la dose deve essere abbassata.

La maggior parte dei diabetici che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati richiedono dosi di insulina prolungata per la notte inferiore a 8 U. L'eccezione a questa regola sono i pazienti con diabete di tipo 1 o di tipo 2, quelli che soffrono di obesità grave, gastroparesi diabetica e quelli con una malattia infettiva. Se si punge l'insulina estesa durante la notte alla dose di 7 U o più, le sue proprietà cambiano, rispetto alle piccole dosi. Si comporta molto più a lungo. Può anche accadere l'ipoglicemia prima di pranzo il giorno successivo. Per evitare questi problemi, leggi "Come pungere grandi dosi di insulina" e segui le raccomandazioni.

Se hai bisogno di una grande dose serale di Lantus, Levemir o Protafan, vale a dire, supera 8 U, quindi raccomandiamo parte del suo cazzo più tardi nel cuore della notte. La sera, i pazienti diabetici preparano tutte le scorte necessarie, impostano una sveglia nel cuore della notte, alla sua chiamata in uno stato di semi-conscio, fanno un'iniezione per se stessi e si addormentano immediatamente. Per questo motivo, i risultati del trattamento del diabete sono notevolmente migliorati. È necessario soffrire di disagio per la prevenzione dell'ipoglicemia e per avere un normale livello di zucchero nel sangue la mattina successiva. Inoltre, l'inconveniente sarà minimo quando padroneggi la tecnica delle iniezioni di insulina indolori.

Hai bisogno di iniezioni prolungate di insulina al mattino?

Quindi, abbiamo capito come punzecchiare Latnus, Levemir o protafan per la notte. In primo luogo, determiniamo se farlo affatto. Se risulta che è necessario, allora calcoliamo e iniettiamo la dose iniziale. E poi aggiustarlo fino a quando lo zucchero al mattino a stomaco vuoto è un normale 4.6 ± 0.6 mmol / l. Allo stesso tempo, nel cuore della notte non dovrebbe scendere sotto 3,5-3,8 mmol / l. Il punto saliente che hai appreso sul nostro sito web è quello di fare un'iniezione aggiuntiva di insulina nel cuore della notte per controllare il fenomeno dell'alba mattutina. Una parte della dose serale viene trasferita su di essa.

Adesso definiremo la dose mattutina di insulina prolungata. Ma ecco che arriva la difficoltà. Per risolvere i problemi con iniezioni di insulina prolungata al mattino, è necessario morire di fame durante il giorno dalla cena alla cena. Pungoliamo Lantus Levemir o protaphaned per mantenere il normale zucchero a digiuno. Durante la notte, dormi e patisci la fame in modo naturale. E per tenere d'occhio lo zucchero a stomaco vuoto nel pomeriggio, devi astenersi consapevolmente dal mangiare. Sfortunatamente, questo è l'unico modo sicuro per calcolare la dose mattutina di insulina prolungata. La procedura seguente è descritta in dettaglio.

Supponiamo di avere salti di zucchero durante il giorno o che rimanga costantemente elevato. Una questione di grande importanza: il tuo zucchero aumenta a causa di pasti o a stomaco vuoto? Ricordiamo che l'insulina prolungata è necessaria per mantenere lo zucchero a digiuno normale e veloce - per evitare un aumento degli zuccheri nel sangue dopo un pasto. Usiamo anche l'insulina ultracorta per ridurre rapidamente lo zucchero al normale, se salta ancora.

Per spegnere la glicemia dopo un pasto con insulina corta o puntura al mattino per prolungare l'insulina per mantenere il normale digiuno da zucchero tutto il giorno - queste sono cose completamente diverse. Pertanto, è molto importante scoprire come si comporta lo zucchero durante il giorno, e solo dopo quello di prescrivere un regime di terapia insulinica per il giorno. I dottori e i diabetici analfabeti cercano di usare l'insulina corta durante il giorno in cui hanno bisogno di prolungarsi, e viceversa. I risultati di questo sono deplorevoli.

È necessario sperimentare per scoprire come si comporta la glicemia durante il giorno. Aumenta a causa di pasti o a stomaco vuoto? Sfortunatamente, per ottenere queste informazioni devi morire di fame. Ma un esperimento è assolutamente necessario. Se non si hanno bisogno di iniezioni prolungate di insulina durante la notte per compensare il fenomeno dell'alba, è improbabile che il livello di zucchero nel sangue aumenti durante il giorno a stomaco vuoto. Ma hai ancora bisogno di controllare e assicurarti. Inoltre, un esperimento dovrebbe essere condotto se si ricevono iniezioni di insulina prolungata per la notte.

Come scegliere una dose di Lantus, Levemir o Protafan al mattino:

  1. Il giorno dell'esperimento, non fare colazione o pranzo, ma pensa di cenare 13 ore dopo che ti sei svegliato. Questa è l'unica volta in cui è consentita la cena.
  2. Se sta assumendo Siofor o Glucofage Long, prenda la dose abituale al mattino.
  3. Bere molta acqua durante il giorno, è possibile utilizzare tisane senza zucchero. Non morire di fame. Caffè, cacao, tè nero e verde: è meglio non bere.
  4. Se stai assumendo farmaci per il diabete che possono causare ipoglicemia, oggi non li prenda e li rifiuta del tutto. Leggi quali pillole per il diabete sono dannose e quali sono utili.
  5. Misuri la glicemia con un glucometro non appena ti svegli, poi di nuovo dopo 1 ora, dopo 5 ore, dopo 9 ore, dopo 12 ore e dopo 13 ore prima di cena. In totale, effettuerai 5 misurazioni durante il giorno.
  6. Se durante 13 ore di digiuno giornaliero lo zucchero è aumentato di oltre 0,6 mmol / l e non è diminuito, è necessario iniezioni di insulina prolungata al mattino a stomaco vuoto. Calcoliamo la dose di Lantus, Levemir o Protafan per queste iniezioni allo stesso modo dell'insulina prolungata per la notte.

Sfortunatamente, per correggere la dose mattutina di insulina prolungata, devi anche morire di fame metà giornata e osservare come si comporta la glicemia durante quel giorno. Sopravvivere giorni affamati due volte in una settimana è molto spiacevole. Pertanto, attendi fino alla prossima settimana prima di fare lo stesso esperimento per aggiustare la dose di insulina prolungata del mattino. Sottolineiamo che tutta questa procedura fastidiosa dovrebbe essere eseguita solo da quei pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati e cercano di mantenere lo zucchero idealmente normale 4,6 ± 0,6 mmol / l. Se le deviazioni di ± 2-4 mmol / l non ti infastidiscono, allora non devi preoccuparti.

Nel diabete di tipo 2 con elevata probabilità sarebbe che avete bisogno di iniezioni di insulina veloci prima di un pasto, ma non è necessario iniezioni di insulina ad azione prolungata al mattino. Tuttavia, nessun esperimento che non possono essere previsti, in modo da non essere pigro per tenerlo.

Supponiamo che hai iniziato a trattare il diabete di tipo 2, iniezioni di insulina esteso per la notte, e forse anche al mattino. Dopo un po 'si sarà in grado di selezionare adatto dose di insulina per mantenere una normale glicemia a digiuno 24 ore al giorno. Di conseguenza, il pancreas possono adornare in modo che anche senza iniezioni di insulina è di solito rapido per spegnere la glicemia alta dopo un pasto. Questo accade spesso con il diabete mellito di tipo 2. Ma se dopo un pasto il livello di zucchero nel sangue continua ad essere fornito più di 0,6 mmol / l di sopra del normale per le persone sane - quindi, abbiamo bisogno di più colpi e breve di insulina prima dei pasti. Per saperne di più "Calcola la dose di insulina veloce prima di un pasto."

Insulina estesa Lantus e Levemir: risposte alle domande

L'emoglobina glicata è scesa al 6,5% - beh, ma c'è ancora qualcosa da lavorare :). Lantus pungere due volte al giorno può essere. Inoltre, lo consigliamo a tutti al fine di migliorare il controllo del diabete. Ci sono alcuni motivi per scegliere Levemir invece di Lantus, ma sono minori. Se Lantus viene distribuito gratuitamente, ma Levemir non lo è, allora chiama tranquillamente l'insulina che lo stato ti dà due volte al giorno.

Per quanto riguarda l'incompatibilità di Lantus e NovoRapid e altre varianti di insulina di diversi produttori. Queste sono sciocche voci, non confermate da nulla. Goditi la vita mentre ti viene data una buona insulina gratis. Se devi passare al domestico, allora ricorderai ancora i tempi presenti con nostalgia. A proposito di "è diventato più difficile per me compensare il diabete". Vai a una dieta a basso contenuto di carboidrati e segui tutte le altre attività delineate nel nostro programma per il diabete di tipo 1. Consiglio vivamente il pungiglione Lantus almeno due volte al giorno, al mattino e alla sera, ma non una volta, come piace a tutti.

Se fossi al tuo posto, al contrario tritate accuratamente Lantus, due volte al giorno, non solo durante la notte. È possibile fare un tentativo di fare senza iniezioni Apidra. Vai su una dieta a basso contenuto di carboidrati e svolgere tutte le altre attività, come descritto nel trattamento del diabete di tipo 2. Eseguire l'autocontrollo totale della glicemia 1-2 volte a settimana. Se si segue con attenzione una dieta, l'assunzione di farmaci per il diabete di tipo 2 e più impegnati in cultura fisica con piacere, poi con probabilità del 95% sarà in grado di fare a meno di iniezioni di insulina. Se l'insulina senza zucchero sarà ancora più alta del normale, la colite soprattutto Lantus. Le iniezioni di insulina rapida prima dei pasti a diabete di tipo 2 sono necessari solo nei casi più gravi, se il paziente è troppo pigro per rispettare la dieta a basso contenuto di carboidrati e, in generale aderire al regime.

Leggi l'articolo "Insulin Injection Technique". Esercitati un po '- e impara come rendere questi scatti completamente indolore. Ciò porterà un grande sollievo a tutta la tua famiglia.

Sì, ne vale la pena. Inoltre, vale la pena di comprare Lantus o Levemir per i tuoi soldi, invece di usare il protafan "medio" gratuito. Perché - è discusso in dettaglio sopra.

Neuropatia, piede diabetico e altre complicazioni dipendono da quanto bene puoi mantenere il livello di zucchero nel sangue vicino al normale. L'insulina che usi non fa molta differenza se aiuta a compensare bene il diabete. Se passi da protafan a Levemir o Lantus come insulina prolungata, diventa più facile controllare il diabete. I diabetici hanno eliminato il dolore e altri sintomi di neuropatia - questo è dovuto al fatto che hanno migliorato i livelli di zucchero nel sangue. E i tipi specifici di insulina non hanno niente a che fare con questo. Se sei preoccupato per la neuropatia, leggi l'articolo sull'acido alfa-lipoico.

Sperimentando con il tempo delle iniezioni di insulina prolungata, puoi migliorare lo zucchero al mattino a stomaco vuoto. Se mangi su una dieta "bilanciata" sovraccaricata di carboidrati, devi usare grandi dosi di Levemir. In questo caso, provi a pungere la dose della sera alle 22.00-00.00. Quindi il picco della sua azione sarà alle 5.00-8.00 del mattino, quando il fenomeno dell'alba mattutina si manifesta al massimo. Se si è passati a una dieta a basso contenuto di carboidrati e le dosi di Levemir sono basse, si raccomanda di passare da 2 dosi a 3 o anche 4 colpi al giorno. Ciò inizialmente crea problemi, ma ci si abitua rapidamente e lo zucchero del mattino comincia ad essere molto piacevole.

I tuoi dottori sono chiaramente annoiati, non c'è niente da fare. Se per 4 anni non hai sviluppato un'allergia all'insulina, è molto improbabile che appaia improvvisamente. Presta attenzione a quanto segue. Una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete non solo migliora lo zucchero nel sangue, ma riduce anche la possibilità di eventuali allergie. Poiché quasi tutti gli alimenti che possono causare allergie, escludiamo dalla dieta, ad eccezione delle uova di pollo.

No, non è vero. Correva voce che Lantus provocasse il cancro, ma non furono confermati. Sentiti libero di passare da Protafan a Levemir o Lantus - analoghi prolungati di insulina. Ci sono motivi minori per cui è preferibile scegliere Levemir rispetto a Lantus. Ma se Lantus viene distribuito gratuitamente, ma Levemir non lo è, allora con calma si limita a liberare l'insulina di alta qualità. Nota. Raccomandiamo la puntura Lantus due o tre volte al giorno, non una volta.

Non invano indicare la tua età, altezza, peso, tipo di diabete e durata. Non ci sono raccomandazioni chiare per la tua domanda. Puoi dividere 15 U a metà. O ridurre la dose totale di 1-2 U e già dividerlo a metà. Oppure puoi pungere di più la sera che al mattino per spegnere il fenomeno dell'alba mattutina. Tutto questo è individuale. Conduci un totale autocontrollo dello zucchero nel sangue e sii guidato dai suoi risultati. In ogni caso, per passare da un'iniezione di Lantus al giorno per due - questo è corretto.

Non c'è una risposta chiara alla tua domanda. Conduci un totale autocontrollo dello zucchero nel sangue e sii guidato dai suoi risultati. Questo è l'unico modo per raccogliere con precisione dosi di insulina prolungata e rapida. Raccomando un colloquio con i genitori di un bambino di 6 anni con diabete di tipo 1. Sono riusciti a saltare completamente dall'insulina, dopo che sono passati alla dieta corretta.

L'insulina prolungata, che include Levemir, non ha lo scopo di abbassare rapidamente la glicemia. Gli scopi del suo utilizzo sono completamente diversi. Lo zucchero nella tua situazione aumenta sotto l'influenza di cibi che hanno mangiato di recente. Ciò significa che la dose di insulina veloce prima di un pasto è sbagliata. E, molto probabilmente, il motivo principale è mangiare prodotti non adatti. Leggi il nostro programma di trattamento del diabete di tipo 1 o il programma di trattamento del diabete di tipo 2. Quindi studia attentamente tutti gli articoli sotto il titolo "Insulina".

Insulina estesa nel diabete di tipo 1 e 2: conclusioni

Nell'articolo, hai appreso in dettaglio quale insulina ad azione prolungata è Lantus e Levemir, così come il protaphan medio di insulina NPH. Abbiamo scoperto quale sia l'uso corretto delle iniezioni di insulina iniettate durante la notte e al mattino e per ciò che non è corretto. La cosa principale da imparare è che l'insulina a azione prolungata supporta il normale zucchero nel sangue a digiuno. Non è inteso per estinguere il salto dello zucchero dopo un pasto.

Non cercare di usare l'insulina estesa dove è necessario un breve o ultracorto. Leggi l'articolo "Ultrashort insulina Humalog, NovoRapid e Apidra. Insulina corta umana "e" Scatti rapidi di insulina prima di mangiare. Come abbassare lo zucchero normale, se è saltato. " Trattare correttamente il diabete con insulina, se si desidera evitare le sue complicanze.

Abbiamo calcolato come calcolare i dosaggi appropriati di insulina prolungata di notte e al mattino. Le nostre raccomandazioni sono diverse da ciò che è scritto nei libri popolari e ciò che viene insegnato nella "scuola del diabete". Con l'aiuto di un attento autocontrollo dello zucchero nel sangue, assicurati che i nostri metodi siano più efficaci, anche se richiedono tempo. Per calcolare e regolare i dosaggi di insulina prolungata al mattino, devi saltare la colazione e il pranzo. Questo è molto spiacevole, ma, purtroppo, non esiste un metodo migliore. È più facile calcolare e regolare il dosaggio dell'insulina prolungata per la notte, perché di notte, quando dormi, non mangi comunque.

  1. Insulina estesa Lantus, Levemir e Protaphan sono necessari per mantenere lo zucchero normale a stomaco vuoto per 24 ore.
  2. Ultracorti e insulina corta - estinguono l'aumento di zucchero che si verifica dopo i pasti.
  3. Non cercare di usare alte dosi di insulina prolungata invece di iniezioni di insulina veloci prima di mangiare!
  4. Quale insulina è meglio - Lantus o Levemir? Risposta: Levemere ha vantaggi minori. Ma se ottieni Lantus gratis, lo pungoli tranquillamente.
  5. Nel diabete di tipo 2, prima di tutto la colite è l'insulina prolungata durante la notte e / o al mattino, e quindi l'insulina veloce prima dei pasti, se necessario.
  6. Si consiglia di passare da Protafan a Lantus o Levemir, anche se la nuova insulina estesa dovrà essere acquistata per i vostri soldi.
  7. Dopo il passaggio a una dieta a basso contenuto di carboidrati nel diabete di tipo 1 o 2, le dosi di tutti i tipi di insulina si riducono di 2-7 volte.
  8. L'articolo fornisce istruzioni dettagliate su come calcolare il dosaggio di insulina prolungata durante la notte e al mattino. Impara loro!
  9. Si raccomanda di effettuare un'iniezione addizionale di Lantus, Levemir o Protafan alle 1-3 del mattino per controllare bene il fenomeno dell'alba mattutina.
  10. I diabetici che mangiano la cena per 4-5 ore prima di coricarsi, e ad azione prolungata oltre kolyat in ore 1-3 del mattino, hanno uno zucchero normale nel mattina a digiuno.

Spero che l'articolo ti sia stato utile. Se possibile, è preferibile sostituire l'insulina NPH media (Protaphan) con Lantus o Levemir per migliorare i risultati del trattamento del diabete. È possibile nei commenti porre domande sul trattamento del diabete con l'aiuto di tipi estesi di insulina. L'amministrazione del sito risponde rapidamente.

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