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Trattamento

Come prendere Metformin per la perdita di peso con il diabete

La metformina è un farmaco di prima linea per il trattamento del diabete insulino-dipendente. In grado di trattare i disturbi del metabolismo e risolvere il problema del sovrappeso con l'inefficacia della dieta e dell'esercizio fisico. Il meccanismo d'azione si basa sull'aumentata sensibilità dei tessuti all'insulina, normalizzando così i livelli di glucosio nel sangue.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

È fatto sotto forma di compresse biconvesse rivestite con un rivestimento solubile in film. I dosaggi disponibili sono 500, 850 e 1000 mg.

L'imballaggio è un blister da 30, 60 o 120 compresse. Queste piastre, rispettivamente, 1-3 pezzi ciascuna sono poste in una scatola di cartone con istruzioni mediche per l'uso.

Il principale ingrediente attivo è metformina cloridrato. Appartiene alla classe delle biguanidi della 3a generazione. Tra i componenti ausiliari sono presenti: povidone, amido di mais, crospovidone, magnesio stearato, talco. La composizione del guscio è l'acido metacrilico e il copolimero di metilmetacrilato, il macrogol, il diossido di titanio, il talco.

INN, produttori

L'INN (nome non proprietario internazionale) del farmaco è metformina cloridrato. Nelle farmacie vendute con vari nomi commerciali.

Il farmaco originale basato sulla metformina è Glucophage, prodotto in Francia dalla società MERCK SANTE. Oltre a ciò, vengono generati molti generici, che si differenziano per qualità e costo. Gli analoghi più popolari sono Siofor (Germania), Formetin e Gliformin (Russia), Bagomet (Argentina), Formin Pliva (Croazia).

Costo di

Il prezzo di metformina, a seconda del dosaggio, del produttore e del numero di compresse, varia da 80 a 290 rubli.

Azione farmacologica

La metformina ha una proprietà ipoglicemizzante grazie alla sua capacità di inibire la gluconeogenesi. Non stimola il pancreas, quindi non influenza negativamente lo stato e il funzionamento dell'organo.

Efficienza dovuta alle seguenti azioni:

  • riduce il livello di zucchero basale regolando il metabolismo del glicogeno (glicogenolisi);
  • inibisce la formazione di glucosio (gluconeogenesi) dai prodotti del metabolismo delle proteine ​​e dei grassi;
  • rallenta l'assorbimento del glucosio nell'intestino;
  • migliora la sensibilità dei recettori dell'insulina, riducendo in tal modo la resistenza all'insulina;
  • aumenta la velocità di conversione del glucosio in lattato nel tratto digestivo;
  • riduce la quantità di trigliceridi LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) e di colesterolo totale nel sangue, aumenta i livelli di HDL e HDLF (lipoproteine ​​ad alta e altissima densità);
  • promuove l'assorbimento del glucosio nei muscoli;
  • migliora le proprietà fibrinolitiche del sangue.

farmacocinetica

La metformina viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale, la biodisponibilità è di circa il 50%. Il picco di concentrazione del sangue si verifica 1-3 ore dopo l'assunzione della pillola. Se un farmaco a base di esso è in grado di rallentare il rilascio del principio attivo, la concentrazione massima viene rilevata in 4-8 ore. La metformina si lega in modo scadente alle proteine ​​plasmatiche, pertanto concentrazioni stabili si trovano nel sangue solo dopo 1-2 giorni di terapia.

Usare il farmaco contemporaneamente al cibo riduce la sua capacità di essere assorbito nel tratto gastrointestinale. La metformina si accumula nelle pareti dell'intestino e dello stomaco, nel fegato e nelle ghiandole salivari. L'emivita è di 6,2 ore. La metformina nel corpo non è metabolizzata. Escreto dai reni invariato dalla secrezione tubulare. Quando il funzionamento di questi organi è compromesso, l'escrezione del farmaco cambia, si accumula nel corpo.

testimonianza

La metformina ha un ampio spettro di azione. Lo scopo principale è il diabete mellito di 2 tipi in pazienti con scarsa efficacia della terapia dietetica, sovrappeso. Applicato a:

  • negli adulti, in monoterapia o in combinazione con altri agenti ipoglicemici orali o insulina;
  • nei bambini di età superiore a 10 anni come metodo di trattamento indipendente, nonché in parallelo con l'insulina.

Oltre al diabete di tipo 2, è prescritto per:

  • obesità secondaria dovuta all'insulino-resistenza;
  • sollievo dalla sindrome metabolica;
  • ovaie policistiche;
  • prevenire lo sviluppo del diabete nei pazienti a rischio;
  • forma del corpo del bodybuilder.

Controindicazioni

La metformina è considerata uno dei farmaci ipoglicemici più sicuri. Ma, come qualsiasi altra medicina, ha controindicazioni per l'uso:

  • insufficienza renale o epatica;
  • chetoacidosi diabetica, precoma, coma;
  • condizioni gravi del corpo: disidratazione, febbre, shock, sepsi, processi infettivi;
  • gravidanza e allattamento;
  • intervento chirurgico serio, lesioni o ustioni estese;
  • l'alcolismo;
  • acidosi lattica;
  • ipersensibilità al farmaco o ai componenti.

ATTENZIONE! Con cautela, la metformina è prescritta ai bambini di età inferiore ai 10 anni, agli anziani (basso metabolismo) e ai pazienti impegnati in lavori fisici pesanti (rischio di acidosi lattica).

dosaggio

Il regime di trattamento standard inizia a 500-1000 mg / die. (1-2 compresse). In parallelo, la correzione raccomandata di attività fisica e dieta. Se in 1-2 settimane non si osservano dinamiche positive, la dose cambia. Il massimo consentito di 2000 mg / die Per i pazienti anziani: 1000 mg / die.

Prendere una pillola è necessario durante un pasto o subito dopo, con un bicchiere d'acqua. Se la raccomandazione non viene seguita, l'efficacia del farmaco viene significativamente ridotta.

La durata della terapia è determinata dal medico. Non è possibile annullare gli appuntamenti da soli.

Effetti collaterali

Come ogni altra droga sintetica, la metformina causa una serie di effetti indesiderati. Si sviluppano quasi sempre all'inizio del trattamento e passano da soli. Gli effetti collaterali più comuni includono:

  • dal tratto gastrointestinale: nausea, vomito, dolore addominale, feci anormali;
  • da parte del metabolismo delle sostanze: acidosi lattica (il farmaco è cancellato); ipoglicemia; con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi B12;
  • dal lato della formazione del sangue: anemia megaloblastica;
  • reazioni allergiche: eritema, prurito e rash.

I malfunzionamenti del tratto digestivo sono spesso noti. Sono causati bloccando l'assorbimento del glucosio, che causa processi di fermentazione con il rilascio di gas. A poco a poco, il corpo si adatta, i fenomeni scompaiono. Nel caso di una natura pronunciata di effetti indesiderati e disagio, viene assunto un trattamento sintomatico.

overdose

I casi di eccedenza della dose terapeutica massima spesso portano all'interruzione del funzionamento dei sistemi o degli organi. Possono verificarsi nausea, vomito, diarrea, ipo o iperglicemia. Gli esiti letali in questo caso sono rari.

Una complicazione terribile è sufficiente - acidosi lattica. È una sindrome metabolica che si sviluppa a seguito del cumulo di metformina. Si manifesta con diabete mellito incontrollato, chetoacidosi, incapacità a seguire una dieta, aumento dell'attività fisica o qualsiasi condizione di ipossia. I segni di acidosi lattica sono:

  • disagio addominale;
  • vomito;
  • sonnolenza o insonnia;
  • dolore muscolare;
  • apatia;
  • ridotto tono muscolare e dismotilità.

ATTENZIONE! In caso di sospetto di acidosi lattica, la somministrazione di metformina deve essere interrotta e il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato per la terapia infusionale.

Interazione farmacologica

Quando si eseguono studi a raggi X che utilizzano agenti di contrasto contenenti iodio, i pazienti hanno un rischio di acidosi lattica, specialmente in caso di funzionalità renale compromessa. Per evitare questa complicanza, la metformina viene interrotta 2 giorni prima dello studio e riprende nello stesso tempo dopo di essa.

La co-somministrazione di danazolo o clorpromazina con metformina può portare a stati iperglicemici.

L'uso neurolettico richiede un aggiustamento della dose di metformina e monitoraggio del glucosio.

La somministrazione parallela di metformina con farmaci sulfonilurea, FANS, insulina, ACE-inibitori, beta-bloccanti può portare allo sviluppo di ipoglicemia.

Il tasso di escrezione di metformina riduce significativamente la cimetidina, che può causare acidosi lattica.

Compatibilità con alcol

L'uso di bevande e farmaci contenenti alcol durante il periodo di terapia con metformina aumenta significativamente il rischio di sviluppare acidosi lattica, in particolare con una dieta a basso contenuto di carboidrati o con funzionalità renale compromessa. Questa combinazione di sostanze non è raccomandata. In un articolo separato, abbiamo discusso in dettaglio la compatibilità di metformina e alcol.

Istruzioni speciali

Durante l'assunzione del farmaco è necessario monitorare la funzionalità renale. Diverse volte all'anno per studiare la concentrazione di lattato nel sangue, così come in caso di dolore muscolare. Una volta in 6 mesi, viene monitorata la creatinina plasmatica.

La combinazione di metformina e sulfoniluree è accettabile, ma sotto stretto controllo glicemico.

AIUTO! L'uso di metformina come monoterapia non riduce la concentrazione e non rappresenta una controindicazione per guidare un'auto o lavorare con meccanismi complessi.

Quando si combinano metformina con altri agenti ipoglicemizzanti, vi è un aumentato rischio di sviluppare stati ipoglicemici, quindi è necessario diffidare di attività potenzialmente pericolose.

Gravidanza e allattamento

La metformina non è prescritta ai pazienti durante la gravidanza e l'allattamento.

Se necessario, durante questi periodi viene eseguita la terapia insulinica. Nel caso di pianificazione o il verificarsi di una gravidanza dovrebbe consultare un medico per un trasferimento ad un altro trattamento e un costante monitoraggio medico.

La ricerca sulla capacità di metformina di penetrare nel latte materno non è stata condotta al momento, quindi il farmaco viene annullato per le donne che allattano al seno. Se questo non è possibile, l'allattamento viene interrotto.

Usare nei bambini

Fino a 10 anni, il farmaco non è prescritto, perché non ci sono dati affidabili sulla sicurezza e l'efficacia del suo uso in questa categoria di pazienti.

La metformina è utilizzata solo per il trattamento di pazienti di età superiore a 10 anni in monoterapia o in combinazione con insulina.

Ricevimento nella vecchiaia

Una caratteristica dell'uso dopo 60 anni è la necessità di monitorare costantemente le condizioni dei reni. Questo è uno studio della concentrazione di creatinina nel sangue almeno 2 volte l'anno.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere lontano dall'umidità e dalla luce diretta del sole a una temperatura fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La validità è di 36 mesi, dopo di che è vietato l'uso del farmaco.

Confronto con analoghi

Attualmente, le farmacie offrono una serie di strumenti alternativi per i diabetici.

Glyukofazh

La droga originale francese basata sulla metformina è un'azione normale e prolungata. A differenza dei farmaci generici, Glucophage causa due effetti collaterali due volte di meno. Ma, come ogni medicina originale, il prezzo supera in modo significativo il costo degli analoghi.

Siofor

Uno dei farmaci a base di metformina popolare prescritto per il diabete insulino-dipendente. Usato come monoterapia per una dieta inefficace. Siofor ha più controindicazioni ed effetti collaterali, ma il costo è inferiore.

Galvus

Lo strumento combinato, le sostanze principali - metformin e vildagliptin. Ha un effetto ipoglicemico più pronunciato rispetto ad altri analoghi. La sua bassa domanda tra i diabetici è dovuta al prezzo del farmaco - in media, costa 1.000 rubli.

Formetin

Uno dei farmaci di bilancio basati sulla metformina. Ha un gran numero di effetti collaterali.

Diabeton

Appartiene al gruppo dei derivati ​​sulfonilurea. Diabete MB è prescritto per il diabete di tipo 2, se il peso è normale e non c'è insulino-resistenza. Il meccanismo d'azione è quello di stimolare il pancreas, che porta alla sua "usura" durante l'uso prolungato. Ha un'alta incidenza di complicanze.

Gliformin

È prescritto come monoterapia per i pazienti che seguono una dieta e un'attività fisica moderata. Gliformina è a buon mercato - fino a 280 rubli. per confezione.

gliclazide

Principio attivo del gruppo sulfonilurea. Questi sono i farmaci di seconda linea nel trattamento del diabete mellito di tipo 2, poiché hanno molti effetti collaterali e complicanze. L'uso prolungato causa una rottura irreversibile del pancreas.

Manin

Appartiene ai derivati ​​sulfonilurea e possiede tutte le proprietà dei preparati di questo gruppo. I vantaggi del maninil sono determinati individualmente per ciascun paziente.

glibenclamide

Appartiene alla terza generazione di derivati ​​sulfonilurea. Con efficacia simile, la frequenza di sviluppo degli stati ipoglicemici viene registrata 2 volte di più. Si ritiene che la glibenclamide sia in grado di controllare costantemente i livelli di zucchero nel sangue.

Glidiab

L'agente ipoglicemico per somministrazione orale, un derivato della sulfonilurea di seconda generazione, ha un'alta incidenza di effetti collaterali, come tutti i membri di questo gruppo di sostanze.

Merifatin

Agente ipoglicemico per la somministrazione orale della categoria delle biguanidi. Viene spesso utilizzato durante il trasferimento dalla terapia con metformina.

Reduxine

È una droga anoressica, che accelera la sensazione di pienezza. Appartiene ad un gruppo di farmaci per il trattamento dell'obesità, usati nel trattamento di pazienti con obesità. Reduxine Met contiene metformina.

sibutramina

Si riferisce anche a sostanze anoressigene, aumenta il metabolismo, accelera la generazione di calore corporeo e stimola la combustione dei grassi.

Glibomet

Contiene due principi attivi: glibenclamide e metformina. Questi composti appartengono a diversi gruppi chimici. A causa della loro interazione, il farmaco influenza contemporaneamente diversi stadi della patogenesi.

Dibikor

La sostanza principale è taurina. Il principio di azione è quello di mantenere il livello di zucchero e colesterolo nel sangue. Dibikor prescritto per migliorare la salute generale dei diabetici e la normalizzazione del sistema cardiovascolare.

Recensioni

I pazienti che assumono metformina, lo considerano un farmaco efficace in grado di far fronte ai problemi del metabolismo del glucosio e con un eccesso di peso.

Dmitry Eremin, 56 anni:

"Nel 2010, mi è stato diagnosticato il diabete. Per tutto questo tempo, ha usato glibenclamide, ma circa un anno fa, il medico curante ha tradotto la metformina. Gli effetti collaterali sono molto meno, e il farmaco è molto più economico. Il livello di glucosio è più stabile e entro i limiti normali, lo stato di salute è migliorato. "

Elena Sedakova, 40 anni:

"La metformina è stata prescritta da un endocrinologo quando ho affrontato il problema dell'essere sovrappeso. Il glucosio era al limite superiore della norma e tutti gli altri indicatori del metabolismo dei carboidrati non venivano rivelati. Ha assunto Metformin e si è messa a dieta a basso contenuto di carboidrati. Nel giro di pochi mesi, 10 chilogrammi erano "andati" e anche la pelle non era così problematica. "

La metformina si è affermata come farmaco con un efficace effetto ipoglicemico. È usato nel diabete mellito di tipo 2 e come mezzo per normalizzare il peso. Prima di usare la metformina, è necessario consultare un medico.

metformina

Descrizione del 18 settembre 2015

  • Nome latino: metformina
  • Codice ATC: A10BA02
  • Ingrediente attivo: metformina (metformina)
  • Produttore: Atoll LLC (Russia)

struttura

Nella composizione del farmaco è la componente attiva Metformina, nonché sostanze aggiuntive: amido, stearato di magnesio, talco.

Modulo di rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse ricoperte da una pellicola. Compresse prodotte da 500 mg e 850 mg. Nel blister può essere di 30 o 120 pezzi.

Azione farmacologica

La metformina è una sostanza della classe dei biguanidi, il suo meccanismo d'azione si manifesta a causa dell'inibizione del processo di gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, migliora il processo di utilizzazione del glucosio periferico, aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non influisce sul processo di secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non provoca manifestazioni di reazioni ipoglicemiche. Di conseguenza, sopprime l'iperinsulinemia, che è un fattore importante che contribuisce all'aumento di peso e al progresso delle complicanze dei vasi sanguigni nel diabete mellito. Sotto la sua influenza stabilizza o diminuisce il peso corporeo.

Lo strumento riduce i livelli ematici di trigliceridi e linoproteine ​​a bassa densità. Riduce l'intensità dell'ossidazione dei grassi, inibisce la produzione di acidi grassi liberi. Il suo effetto fibrinolitico è noto, inibendo PAI-1 e t-PA.

Il farmaco sospende il processo di proliferazione degli elementi muscolari lisci della parete vascolare. Ha un effetto positivo sullo stato del sistema cardiovascolare, previene lo sviluppo di angiopatia diabetica.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Dopo che la metformina è stata assunta per via orale, la concentrazione maggiore si nota nel plasma dopo 2,5 ore. Nelle persone che ricevono il farmaco a dosi massime, il contenuto più elevato del componente attivo nel plasma non è stato superiore a 4 μg / ml.

L'assorbimento dell'ingrediente attivo cessa 6 ore dopo la somministrazione. Di conseguenza, la concentrazione plasmatica diminuisce. Se il paziente assume la dose raccomandata del farmaco, dopo 1-2 giorni si osserva una concentrazione costante stabile della sostanza attiva nel plasma al limite di 1 μg / ml o meno.

Se il farmaco viene assunto durante il processo di assunzione, l'assorbimento del principio attivo è ridotto. Cumulato principalmente nelle pareti del tubo digerente.

La sua emivita è di circa 6,5 ​​ore. Il livello di biodisponibilità nelle persone sane è del 50-60%. Con le proteine ​​del plasma la sua connessione è insignificante. Circa il 20-30% della dose passa attraverso i reni.

Indicazioni per l'uso di metformina

Le seguenti indicazioni per l'uso di metformina sono determinate:

  • diabete mellito del primo e secondo tipo.

Il farmaco è prescritto come mezzo aggiuntivo per il trattamento principale dell'insulina, così come altri mezzi contro il diabete. Assegnato anche come monoterapia.

L'uso del farmaco è raccomandato se il paziente soffre di obesità concomitante, se il paziente deve monitorare la glicemia e questo non può essere raggiunto con l'aiuto di dieta o esercizio fisico.

Lo strumento è utilizzato anche per le ovaie policistiche, ma questo può essere fatto solo sotto la stretta supervisione di un medico.

Controindicazioni

Le seguenti controindicazioni per l'uso del farmaco Metformin sono determinati:

  • età paziente fino a 15 anni;
  • alto grado di sensibilità al componente attivo o ad altri componenti del farmaco;
  • malattia renale grave (disfunzione, insufficienza);
  • precoma diabetico;
  • cancrena;
  • chetoacidosi diabetica;
  • disidratazione (in caso di vomito costante e diarrea);
  • sindrome del piede diabetico;
  • infarto miocardico acuto;
  • disidratazione, gravi malattie infettive, shock e altre condizioni che possono portare a un deterioramento della funzione renale;
  • insufficienza surrenalica;
  • insufficienza epatica;
  • una dieta in cui una persona non consuma più di 1000 kcal al giorno;
  • acidosi lattica;
  • alcolismo cronico;
  • malattie in cui il paziente ha ipossia tessutale;
  • febbre;
  • somministrazione endovenosa o intraarteriosa di farmaci radiopachi che contengono iodio;
  • intossicazione da alcol;
  • gravidanza e periodo di allattamento.

Effetti collaterali

Molto spesso, quando si assume il farmaco, si verificano effetti collaterali nelle funzioni dell'apparato digerente: nausea, diarrea, vomito, dolore addominale, perdita di appetito, l'aspetto di un gusto metallico in bocca. Di regola, tali reazioni si sviluppano durante il primo periodo di assunzione del farmaco. Nella maggior parte dei casi, essi stessi scompaiono con l'ulteriore uso del farmaco.

Se una persona ha un'alta sensibilità al farmaco, può sviluppare un eritema, ma ciò accade solo in rari casi. Con lo sviluppo di un effetto collaterale raro - eritema moderato - è necessario cancellare la ricezione.

Con il trattamento a lungo termine, alcuni pazienti sperimentano un deterioramento dell'assorbimento di vitamina B12. Di conseguenza, il suo livello sierico diminuisce, il che può portare ad una compromissione della emopoiesi e allo sviluppo dell'anemia megaloblastica.

Compresse metformina, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

È necessario ingerire le compresse intere e berle con abbondante acqua. Bere medicine dopo aver mangiato. Se è difficile per una persona ingerire una pillola di 850 mg, può essere divisa in due parti, che vengono prese immediatamente, una per una. Inizialmente, una dose di 1000 mg al giorno è presa, questa dose, al fine di evitare effetti collaterali, dovrebbe essere divisa in due o tre dosi. Dopo 10-15 giorni, la dose viene gradualmente aumentata. L'assunzione massima consentita di 3000 mg di farmaco al giorno.

Se la metformina è assunta da persone anziane, è necessario monitorare costantemente le condizioni dei loro reni. L'attività terapeutica completa può essere ottenuta dopo due settimane dall'inizio del trattamento.

Se ha bisogno di iniziare a prendere Metformin dopo aver preso un altro farmaco ipoglicemico per somministrazione orale, deve prima interrompere il trattamento con questo farmaco e quindi iniziare a prendere Metformina alla dose indicata.

Se il paziente combina insulina e metformina, allora nei primi giorni non deve cambiare la dose abituale di insulina. Inoltre, la dose di insulina può essere gradualmente ridotta sotto la supervisione di un medico.

Istruzioni per l'uso Metformin Richter

La dose di farmaco è determinata dal medico, dipende dal livello di glucosio nel sangue del paziente. Durante l'assunzione di compresse 0,5 g dose iniziale è 0,5-1 g al giorno. L'ulteriore dose, se necessario, può essere aumentata. La dose massima giornaliera è di 3 g.

Quando si assumono pillole 0,85 g la dose iniziale è di 0,85 g al giorno. Inoltre, se necessario, è aumentato. La dose massima è 2,55 g al giorno.

Istruzioni per l'uso Metformin Canon

Le istruzioni per l'uso di questo farmaco forniscono istruzioni simili. Singolarmente, la dose è stabilita dal medico generico essente presente.

overdose

In caso di sovradosaggio, possono verificarsi alcuni effetti collaterali, motivo per cui si consiglia l'assunzione di compresse solo nella dose indicata. Durante l'assunzione di metformina alla dose di 85 g, è stato riportato un sovradosaggio, a seguito del quale si è sviluppata l'acidosi lattica, alla quale sono stati notati vomito, nausea, dolore muscolare, diarrea e dolore addominale. Se l'aiuto non viene fornito in modo tempestivo, può verificarsi lo sviluppo di capogiri, disturbi della coscienza e coma. Il metodo più efficace per rimuovere la metformina dal corpo è l'emodialisi. Quindi, prescrivere la terapia sintomatica.

interazione

Metformina e derivati ​​sulfonilurea devono essere attentamente combinati a causa del rischio di ipoglicemia.

L'effetto ipoglicemizzante si riduce assumendo glucocorticosteroidi, glucagone, simpaticomimetici, progestinici, adrenalina, ormoni tiroidei, estrogeni, derivati ​​dell'acido nicotinico, diuretici tiazidici, fenotiazine.

Allo stesso tempo, Zimetidina rallenta l'eliminazione di metformina dal corpo, di conseguenza aumenta il rischio di acidosi lattica.

Antagonisti di β2-adrenorecettori, inibitori del fattore di conversione dell'angiotensina, derivati ​​del clofibrato, inibitori delle monoaminossidasi, farmaci antiinfiammatori non steroidei e ossitetraciclina, ciclofosfamide, derivati ​​del ciclofosfamide potenziano l'effetto ipoglicemico.

Quando si utilizzano farmaci di contrasto intra-arteriosi o per via endovenosa con contenuto di iodio, utilizzati per condurre i raggi X, il paziente può sviluppare insufficienza renale insieme a metformina e aumenta la probabilità di acidosi lattica. È importante sospendere l'ammissione prima di eseguire tale procedura, durante questo e per due giorni dopo. Inoltre, il farmaco può essere ripristinato quando la funzione renale viene rivalutata normalmente.

Quando assume una clorpromazina neurolettica a dosi elevate, l'indice di glucosio sierico aumenta e il rilascio di insulina è inibito. Di conseguenza, può essere necessario un aumento del dosaggio di insulina. Ma prima è importante controllare il contenuto di glucosio nel sangue.

Per evitare l'iperglicemia, non deve essere combinato con Danazolo.

Con l'assunzione a lungo termine simultanea di metformina, vancomicina, amilida, chinina, morfina, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamide, nifedipina, triamterene aumenta la concentrazione di metformina nel plasma del 60%.

L'assorbimento di metformina è rallentato da guar e colestiramina, pertanto, mentre assumono questi farmaci contemporaneamente, l'efficacia di metformina diminuisce.

Rafforza l'influenza degli anticoagulanti interni, che appartengono alla classe dei cumarini.

Condizioni di vendita

È possibile acquistare una prescrizione.

Condizioni di conservazione

Lo strumento appartiene alla lista B. Deve essere protetto dai bambini e conservato a t 25 gradi.

Periodo di validità

La durata a magazzino di Metformin è di 3 anni.

Istruzioni speciali

Se viene eseguita una monoterapia con Metformina, l'ipoglicemia non viene osservata. Di conseguenza, il paziente può lavorare con meccanismi precisi o controllare il trasporto. Tuttavia, quando combinato con l'assunzione del farmaco con insulina o con altri farmaci usati per il trattamento del diabete, può verificarsi ipoglicemia che, a sua volta, porta ad alterazioni delle reazioni mentali e alla coordinazione dei movimenti.

Non prescrivere pillole a persone dopo i 60 anni, nel caso in cui siano fisicamente difficili da lavorare. In questo caso, l'acidosi lattica può svilupparsi.

I pazienti che assumono il farmaco, è necessario determinare il contenuto di creatinina nel sangue prima del trattamento e poi, durante il trattamento, regolarmente. Con un indicatore normale, questo dovrebbe essere fatto una volta all'anno, con un livello iniziale elevato di creatinina, tali studi dovrebbero essere effettuati 2-4 volte l'anno. Studi simili sono condotti con la stessa frequenza negli anziani.

Se un paziente è in sovrappeso, è importante seguire una dieta equilibrata durante il processo di trattamento.

Dopo l'intervento, il trattamento può essere ripreso dopo 2 giorni.

Analoghi di metformina

Gli analoghi di metformina sono farmaci di metformina cloridrato, metformina richter, metformina teva, bagomet, formetina, metfohamma, gliformina, metospanina, siofor, glicomet, glykon, vero-metformina, orabet, gliminfor, glyukofage, novoformina. C'è anche un certo numero di farmaci con un effetto simile (Glibenclamide, ecc.), Ma con altri principi attivi.

Quale è meglio - Metformina o Glyukofazh?

Glucophage è il farmaco originale prodotto in Francia, Metformin è la sua controparte nazionale. Quale farmaco dovrebbe essere preferito dovrebbe essere determinato solo dallo specialista in cura.

Per i bambini

Non c'è abbastanza esperienza con questo farmaco per i bambini.

Con l'alcol

Alcool e metformina non dovrebbero essere combinati, poiché tale combinazione aumenta significativamente la probabilità di acidosi lattica. Pertanto, nel processo di trattamento è importante evitare l'assunzione di alcol, così come i farmaci che contengono etanolo.

Metformina per la perdita di peso

Nonostante il fatto che Metformin Richter e altre risorse sul forum Metformin spesso sembrano essere utilizzate per la perdita di peso, questo strumento non è destinato a essere utilizzato da persone che vogliono perdere peso. Questo farmaco viene utilizzato per la perdita di peso grazie alla sua azione associata a una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue e una concomitante diminuzione del peso corporeo. Tuttavia, come prendere Metformin per la perdita di peso, si può imparare solo da fonti inaffidabili nella rete, in quanto gli esperti non consigliano di praticarlo. Tuttavia, a volte è possibile che le persone che assumono Metformin per curare il diabete perdano peso con questo medicinale.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'assunzione del farmaco Metformin durante la gravidanza è controindicata. Se la gravidanza arriva sullo sfondo del trattamento con questo medicinale, è necessario fermarlo e prescrivere l'insulina. L'allattamento al seno viene sospeso se è necessario il trattamento con questo farmaco.

Recensioni metformina

Recensioni di compresse di metformina da quei pazienti che soffrono di diabete, indicano che il farmaco è efficace e consente di controllare i livelli di glucosio. I forum hanno anche recensioni delle dinamiche positive dopo il trattamento di questi farmaci con PCOS. Ma il più delle volte ci sono recensioni e opinioni su come i farmaci Metformin Richter, Metformin Teva e altri ti permettono di controllare il peso corporeo.

Molti utenti segnalano che i farmaci contenenti metformina hanno davvero aiutato a far fronte a chili in più. Ma allo stesso tempo, gli effetti collaterali associati alle funzioni del tratto gastrointestinale erano molto spesso manifestati. Nel processo di discussione su come la metformina viene utilizzata per la perdita di peso, le recensioni dei medici sono per lo più negative. In genere non consigliano di usarlo per questo scopo, così come di bere alcolici durante il trattamento.

Metformin prezzo dove acquistare

Il prezzo di Metformin nelle farmacie dipende dal farmaco e dal suo imballaggio.

Il prezzo di Metformin Teva 850 mg è in media di 100 rubli per confezione da 30 pezzi.

È possibile acquistare Metformin Canon 1000 mg (60 pz.) Per 270 rubli.

Quanto costa la metformina dipende dal numero di compresse per confezione: 50 pz. È possibile acquistare ad un prezzo di 210 rubli. Dovrebbe essere considerato quando si acquista un farmaco per la perdita di peso, che è venduto su prescrizione medica.

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Istruzioni Metformina

Il diabete mellito è uno dei problemi più seri della medicina moderna. Questo rango è sollevato dall'alto costo del trattamento, dalle complicazioni frequenti e gravi (anche disabilità), dall'alta mortalità. Pertanto, tra i pazienti affetti da diabete di tipo 2, il tasso di mortalità è 2-3 volte superiore a quello della popolazione generale. La metformina del farmaco ipoglicemico orale è progettata per combattere lo stesso con questo disturbo, "dolce" nel suono, ma per niente di fatto. Questo farmaco non può essere definito oggi come una sorta di innovazione innovativa: è stato introdotto nella pratica endocrinologica dalla fine degli anni '50. del secolo scorso. Al momento attuale, senza esagerare, la metformina è l'agente ipoglicemico compresse più frequentemente prescritto. Il meccanismo della sua azione è quasi completamente decomposto sugli scaffali, e anche questo gioca un ruolo positivo. La metformina inibisce il processo della gluconeogenesi (sintesi del glucosio) nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio nell'intestino tenue, aumenta la capacità dei tessuti periferici di utilizzare il glucosio, aumenta la sensibilità del recettore dei tessuti all'insulina. Ancora più importante, il farmaco non influenza la produzione di insulina da parte del pancreas e non causa reazioni ipoglicemizzanti caratteristiche di alcuni agenti riducenti lo zucchero (che possono essere di coma ipoglicemico estremo).

Tra gli altri effetti farmacologici del farmaco, si dovrebbe menzionare la riduzione della concentrazione di trigliceridi e di lipoproteine ​​"cattive" (LDL) nel sangue, stabilizzando (e in alcuni casi anche riducendo) il peso proprio del paziente, l'azione fibrinolitica (antitrombotica).

La dose di metformina è determinata dal medico in ciascun caso e dipende dal livello iniziale di glucosio nel sangue. Secondo le raccomandazioni generali, il farmaco viene avviato da 500-1000 mg (che equivale a 1-2 compresse). Dopo 10-14 giorni è permesso aumentare la dose, sulla base di indicatori attuali della sua concentrazione nel sangue. La dose di mantenimento di metformina varia da 1500-2000 mg, il massimo è 3000 mg. Pazienti anziani: un caso speciale. Prima di tutto, va notato che nella settima dozzina, che, nonostante i loro anni, continua ad impegnarsi in un pesante lavoro fisico, la metformina può causare acidosi lattica. A questo proposito, il farmaco in questi pazienti è controindicato. In altri casi, gli anziani non devono assumere più di 1000 mg di metformina al giorno. Si consiglia l'assunzione di compresse durante il pasto o immediatamente dopo con un bicchiere d'acqua. La dose quotidiana, di regola, è divisa in 2-3 dosi.

Metformina: istruzioni per l'uso

Le compresse di metformina appartengono al gruppo farmacologico di farmaci ipoglicemizzanti. È usato per abbassare la glicemia nel diabete mellito di tipo 2.

Rilascia forma e composizione

Le compresse, rivestite enteriche, metformina hanno una forma rotonda, superficie biconvessa e colore bianco. Il principale ingrediente attivo del farmaco è metformina cloridrato, il suo contenuto in una compressa è di 500 mg. Include anche componenti ausiliari, che includono:

  • Crospovidone.
  • Talco.
  • Stearato di magnesio
  • Amido di mais
  • Acido metacrilico e copolimero di metilmetacrilato.
  • Povidone K90.
  • Biossido di titanio
  • Macrogol 6000.

Le compresse di metformina sono confezionate in un blister da 10 pezzi. La confezione contiene 3 blister (30 compresse) e un'annotazione sull'uso del farmaco.

Azione farmacologica

Il principio attivo delle compresse Metformin riduce la concentrazione di glucosio nel sangue a causa di diversi effetti biologici:

  • Ridotto assorbimento del glucosio dal lume intestinale nel sangue.
  • Aumento della sensibilità dei recettori tissutali all'insulina (ormone del pancreas, che aumenta l'utilizzo del glucosio dal sangue nei tessuti del corpo).
  • Migliora l'utilizzo periferico di carboidrati nei tessuti del corpo.

La metformina non ha alcun effetto sulle cellule pancreatiche responsabili della sintesi di insulina, non influenza il suo livello nel sangue e non porta a stati ipoglicemici (marcata diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue). Riduce il livello dei trigliceridi (grassi nel sangue), aiuta a migliorare il metabolismo nel corpo, porta alla perdita di peso, ha un effetto fibrinolitico (aiuta a dissolvere la fibrina).

Dopo aver assunto le compresse di Metformina all'interno del principio attivo non viene completamente assorbito (la biodisponibilità è circa del 60%). È distribuito quasi uniformemente nei tessuti del corpo, un po 'più si accumula nelle ghiandole salivari, fegato, reni e muscoli. Il principio attivo del farmaco non viene metabolizzato ed escreto immodificato nelle urine. L'emivita (il periodo di tempo per il quale metà dell'intera dose del farmaco viene escreta dal corpo) è di 9-12 ore.

Indicazioni per l'uso

L'assunzione delle compresse di Metformin è indicata per ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue nel diabete mellito non insulino-dipendente di tipo 2 in assenza di un effetto terapeutico sulla correzione della dieta. Inoltre, il farmaco è usato in combinazione con insulina in forma grave di diabete mellito di tipo 2, specialmente in individui con un aumento del peso corporeo.

Controindicazioni

L'assunzione di compresse di metformina è controindicata nel caso di un numero di patologie e condizioni fisiologiche del corpo, che includono:

  • Ipersensibilità al principio attivo o componenti ausiliari del farmaco.
  • Chetoacidosi diabetica (marcato aumento della glicemia con cambiamenti nel metabolismo e accumulo di corpi chetonici nel corpo), precoma e coma diabetici (compromissione della coscienza sullo sfondo di alti livelli di glucosio).
  • Attività funzionale alterata dei reni.
  • Patologia acuta, che è accompagnata da un alto rischio di sviluppare insufficienza renale - disidratazione (disidratazione) del corpo con diarrea intensa, vomito, patologia infettiva acuta con grave intossicazione e febbre.
  • Ipossia in sepsi (avvelenamento del sangue), infarto miocardico acuto (morte del muscolo cardiaco), insufficienza cardiaca o respiratoria.
  • Conduzione di interventi chirurgici volumetrici, lesioni gravi che richiedono l'introduzione di insulina per la rapida rigenerazione (cicatrizzazione) dei tessuti nell'area del danno.
  • Violazioni dell'attività funzionale del fegato.
  • Utilizzare entro 2 giorni prima o dopo aver condotto radioisotopi e studi radiografici del corpo associati all'introduzione di un isotopo radioattivo di iodio.
  • Acidosi lattica (un aumento del livello di acido lattico nel sangue, seguito da un cambiamento nella sua reazione al lato acido), tra cui uno che è stato trasferito in passato.
  • Rispetto della dieta ipocalorica (inferiore a 1000 kcal al giorno).
  • Gravidanza in qualsiasi momento e allattamento al seno.

Con cautela, le compresse di metformina sono utilizzate nelle persone di età superiore ai 60 anni o sullo sfondo di attività fisiche pesanti (alto rischio di aumentare la concentrazione di acido lattico nel sangue). Prima di iniziare a prendere il farmaco deve assicurarsi che non ci siano controindicazioni.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di metformina sono assunte per via orale durante i pasti o immediatamente dopo l'assunzione. Il tablet non viene masticato e lavato con una quantità di acqua sufficiente. Per ridurre la probabilità di reazioni indesiderate dall'apparato digerente, viene assunta una dose giornaliera, suddivisa in 2-3 dosi. Il medico imposta la dose e la modalità di somministrazione del farmaco singolarmente, a seconda della concentrazione iniziale di zucchero nel sangue, nonché dell'efficacia terapeutica. Di solito la dose iniziale è di 500-1000 mg al giorno (1-2 compresse). Dopo 10-15 giorni, a seconda degli indicatori della concentrazione di glucosio nel sangue, è possibile un aumento del dosaggio delle compresse di Metformina a 1500-2000 mg al giorno. La dose giornaliera massima non deve superare i 3000 mg. Negli anziani, la dose terapeutica massima giornaliera non deve superare i 1000 mg.

Effetti collaterali

L'assunzione di compresse di metformina può portare allo sviluppo di effetti collaterali da vari organi e sistemi:

  • L'apparato digerente - sapore "metallico" in bocca, nausea, vomito periodico, dolore addominale, diarrea, perdita di appetito o sua completa assenza (anoressia), flatulenza (aumento della formazione di gas nella cavità intestinale). Tali effetti collaterali di solito si sviluppano all'inizio di un corso di trattamento farmacologico e scompaiono da soli. Per ridurre la gravità di questi sintomi il prima possibile, antiacidi, antispastici e medicinali atropina sono prescritti dal medico curante.
  • Sistema endocrino - ipoglicemia (diminuzione della concentrazione di zucchero nel sangue al di sotto della norma).
  • Metabolismo - acidosi lattica (aumento della concentrazione di acido lattico nel sangue), alterato assorbimento di vitamina B12 dall'intestino.
  • Sangue e midollo osseo rosso - raramente si può sviluppare anemia megaloblastica (anemia associata a formazione alterata e maturazione dei globuli rossi nel midollo osseo rosso a causa dell'assunzione insufficiente di vitamina B12).
  • Reazioni allergiche - eruzione della pelle e prurito.

Con lo sviluppo di effetti collaterali dopo l'assunzione di compresse di metformina, il medico decide il ritiro del farmaco individualmente, a seconda del tipo e della gravità.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a prendere le compresse di Metformin, è necessario leggere attentamente le istruzioni per il farmaco. Ci sono diverse indicazioni specifiche riguardanti il ​​suo uso, che includono:

  • Quando il dolore nei muscoli (mialgia) si verifica dopo l'inizio del consumo di droga, viene effettuata la determinazione di laboratorio del livello di acido lattico nel sangue.
  • L'uso prolungato del farmaco richiede il monitoraggio periodico dei parametri di laboratorio dell'attività funzionale dei reni.
  • Quando l'uso combinato di compresse di metformina con farmaci derivati ​​dalla sulfonilurea richiede un attento monitoraggio periodico dei livelli di glucosio nel sangue.
  • Durante il corso del trattamento dovrebbe astenersi dal prendere alcol e droghe contenenti etanolo.
  • Le compresse di metformina possono interagire con farmaci di altri gruppi farmacologici, quindi quando vengono assunte, è necessario informare il medico.
  • Quando i sintomi delle malattie broncopolmonari e dell'apparato urogenitale appaiono sullo sfondo del farmaco, il suo uso deve essere interrotto e consultare un medico.
  • Il farmaco non ha un effetto diretto sull'attività funzionale della corteccia cerebrale, tuttavia, se usato con altri agenti ipoglicemizzanti, aumenta il rischio di ipoglicemia, pertanto, quando si esegue un lavoro associato alla necessità di aumentare la concentrazione e la velocità psicomotoria, si deve prestare attenzione.

Nella rete di farmacie, i tablet Metformin sono disponibili su prescrizione medica. Non è consigliabile prenderli da soli senza un appuntamento appropriato.

overdose

Con un eccesso significativo della dose terapeutica raccomandata di metformina compresse nel sangue, aumenta la concentrazione di acido lattico (acidosi lattica). Questo è accompagnato da nausea, vomito, diarrea, diminuzione della temperatura corporea, dolore ai muscoli e all'addome e aumento della respirazione. In questo caso, il farmaco deve essere fermato. Il trattamento del sovradosaggio viene effettuato in un ospedale medico utilizzando l'emodialisi (pulizia dell'hardware del sangue).

Analoghi di metformina compresse

In base alla sostanza attiva e all'effetto terapeutico simili alle compresse di Metformina si intendono i farmaci Methopogamma, Glucophage, Formetin.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione delle compresse di Metformin è di 3 anni dalla data di produzione. Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio, asciutto, fuori dalla portata dei bambini a temperatura dell'aria da +15 a + 25 ° C.

Prezzo della metformina

Il costo medio delle compresse di Metformina nelle farmacie di Mosca varia da 117-123 rubli.

Metamorfina - istruzioni per l'uso

Per la perdita di peso, vengono utilizzati vari mezzi che contribuiscono alla perdita di peso. Tuttavia, non tutti sono disposti a impegnarsi in un prolungato esercizio fisico e siedono a una dieta rigida.

Per tali casi, ci sono farmaci che mirano alla perdita di peso naturale e alla riduzione dei depositi di grasso sottocutaneo.

Cos'è la metamorfina?

La metamorfina è una sostanza che appartiene alla categoria delle biguanidi e ha lo scopo di ridurre il livello di zucchero nel sangue umano. Usato per trattare il diabete. Gli esperti ritengono che la sostanza metamorfina aiuti a ridurre il rischio di tumori associati alle complicanze del diabete.

La metamorfina è un farmaco che si presenta in forma di pillola e può essere chiamato glucof, metformina.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse con un dosaggio di 500 mg e viene dispensato presso i chioschi di farmacia senza prescrizione medica.

Meccanismo di impatto

Il farmaco è prescritto per le persone che hanno un secondo grado di diabete. Quando si utilizza questo farmaco, il glucosio viene rimosso dal corpo umano.

Il meccanismo d'azione del farmaco è mirato ai seguenti fattori:

  • Riduce il tasso di assorbimento dei carboidrati nel corpo.
  • Il farmaco rimuove gli acidi grassi dal corpo.
  • Promuove la perdita di peso.
  • Rimuove il glucosio dal corpo.
  • Riduce il livello di insulina naturale.
  • Riduce l'aspetto della fame negli umani.

Metamorfina - istruzioni per l'uso

La metamorfina è una compressa rivestita.

È prescritto per le persone con diabete del secondo stadio, così come per le persone che sono obese.

Metodo di utilizzo per la perdita di peso:

  • Consumato ad un dosaggio di 500 mg due volte al giorno prima di mangiare.
  • Con insufficiente attività fisica, è necessario aumentare l'uso del farmaco fino a tre volte al giorno.

Per comodità, la pillola deve essere divisa in due parti e lavata con una grande quantità di acqua non gassata.

Per le persone che non soffrono di diabete, il farmaco è raccomandato per essere utilizzato per 20 giorni, dopo di che una pausa per almeno un mese.

Utilizzare dagli adulti 2-3 volte al giorno alla dose di 500 mg.

Per i bambini sopra i 10 anni, viene applicato una volta al giorno alla dose di 500 mg per dieci giorni.

È possibile utilizzare la metamorfina per perdere peso?

Il farmaco aiuta a ridurre l'appetito e la rimozione di carboidrati dal corpo. La metamorfina scompone gli acidi grassi ed è uno dei farmaci attivi per la perdita di peso. È spesso usato per le persone obese per ridurre il peso corporeo.

Molte persone usano il farmaco per perdere peso, ma l'uso indipendente del farmaco può essere pericoloso per la salute. È necessario consultare un medico e usare rigorosamente secondo le raccomandazioni.

Quando si utilizza il farmaco deve essere escluso:

  • Ricevimento di dolci
  • Non aderire a diete severe
  • Ridurre la dose del farmaco se ci sono cambiamenti nel corpo
  • Bevi molti liquidi al giorno.

È necessario iniziare a prendere medicine con una piccola dose, aumentando gradualmente fino alla quantità richiesta.

Durante la procedura di perdita di peso con l'aiuto di compresse, i seguenti alimenti dovrebbero essere aggiunti alla dieta:

  • Semole di grano saraceno e avena
  • Cavolo bianco
  • sedano
  • Carne a basso contenuto di grassi
  • Prodotti lattiero-caseari

Inoltre, per aumentare l'efficacia dei risultati, è necessario eseguire l'esercizio quotidiano.

Effetti collaterali delle pillole

Al momento del ricovero possono verificarsi effetti collaterali, pur mantenendo ciò che è necessario abbandonare il farmaco.

Possono apparire nei primi giorni di ammissione:

  • Imbavagliare
  • nausea
  • L'aspetto nella bocca del gusto del metallo
  • La presenza di dolore nell'addome
  • La comparsa di un'eruzione cutanea rossa sulla superficie della pelle con una sensazione di prurito concomitante
  • Acidosi lattica
  • diarrea
  • Perdita di coscienza

Controindicazioni da ricevere

Il farmaco è controindicato per l'uso nelle seguenti situazioni:

  • In caso di diabete mellito del primo stadio
  • In assenza di insulina naturale nel corpo umano
  • Con malattie cardiache
  • In caso di malattia respiratoria
  • Quando la funzione dei reni
  • In caso di rottura del fegato
  • In caso di rilevamento di malattie infettive
  • Dopo aver trasferito le operazioni
  • Dipendenza da alcol
  • Con diete rigorose mirate alla perdita di peso
  • Durante la gravidanza
  • Durante il periodo dell'allattamento al seno

Per le persone che non sono obese, l'uso di questo farmaco per la perdita di peso non è raccomandato. E può portare il rischio di vari tipi di malattie.

Regole di stoccaggio dei farmaci

Per la conservazione dei tablet, è necessario seguire alcune regole:

  • Conservare a una temperatura non superiore a 25 gradi
  • Le compresse devono essere conservate in un luogo buio.
  • Evitare la luce solare diretta.
  • Non utilizzare dopo la data di scadenza, il farmaco è valido per tre anni
  • Tenere lontano dalla portata dei bambini

Prima dell'uso, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso e consultare un medico.

Ai medici non è raccomandato l'uso di farmaci per la perdita di peso, se non ci sono prerequisiti per ridurre il trattamento. Ogni farmaco può causare effetti collaterali e danni alla salute.

Prima di iniziare a prendere il farmaco, è necessario consultare un medico e familiarizzare con le regole di ammissione. Quando si conserva il farmaco non dovrebbe consentire l'accesso a compresse di bambini.

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