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Gravidanza e diabete: è possibile dare alla luce e quali possono essere le difficoltà?

Quando una donna pensa a pianificare un bambino, cerca di eliminare i fattori negativi che potrebbero influire sulla sua salute.

Molte future mamme smettono di fumare e alcol, iniziano a seguire diete speciali e prendono preparazioni multivitaminiche. Le donne che soffrono di diabete non solo sono costrette a prepararsi alla gravidanza con più attenzione, ma devono essere preparate a spiacevoli sorprese.

In alcuni casi, devi abbandonare completamente l'idea di avere un bambino. È una tale paura della gravidanza giustificata in questa malattia, ed è possibile dare alla luce il diabete mellito di tipo 1 e il tipo 2?

L'essenza della malattia

Molte persone considerano il diabete una singola malattia. L'essenza di ciò sta in realtà in un unico fenomeno: l'aumento della glicemia.

Ma, in realtà, il diabete è diverso, a seconda dei meccanismi del suo verificarsi. Il diabete del primo tipo è diagnosticato in quelle persone che hanno un pancreas malfunzionante.

Le sue cellule sintetizzano meno insulina capace di rimuovere il glucosio dal sangue al fegato, traducendolo in una forma co-molecolare insolubile - il glicogeno. Da qui il nome della malattia - diabete insulino-dipendente.

Il diabete del secondo tipo non è associato ad una diminuzione della sintesi di insulina, ma con l'immunità di questo ormone da parte delle cellule del corpo. Cioè, l'insulina è sufficiente, ma non può adempiere alla sua funzione, quindi il glucosio rimane anche nel sangue. Questa forma della malattia può rimanere asintomatica e appena percettibile per molto più tempo.

Le donne incinte hanno un'altra forma di diabete - gestazionale. Si verifica poche settimane prima della consegna ed è anche accompagnato da difficoltà nell'utilizzo del glucosio dal sangue.

Nel diabete, una persona sviluppa varie patologie che complicano la sua vita. I processi del metabolismo del sale marino sono disturbati, una persona è tormentata dalla sete, si sente debolezza.

La vista può diminuire, la pressione può aumentare, l'aspetto della pelle può deteriorarsi e il suo danno non guarisce per un tempo molto lungo. Questo non è un elenco completo delle difficoltà e dei pericoli che affligge un diabetico.

Il fenomeno più pericoloso è un coma iperglicemico, che può svilupparsi con un salto di zucchero incontrollato diverse volte rispetto alla norma. Questa condizione può causare la morte dell'organismo.

Gravidanza e parto con diabete

Prima della scoperta di insulina, le persone credevano che il diabete non potesse essere dato alla luce. Ciò era dovuto al basso tasso di sopravvivenza dei neonati, un'alta percentuale di morte intrauterina e al pericolo per la vita della madre.

Più della metà delle gravidanze si è conclusa tragicamente per una donna o un bambino. Ma dopo aver sviluppato un trattamento per il diabete del primo tipo (il più comune) somministrando insulina, questi rischi hanno iniziato a diminuire.

Ora, in molte cliniche, la mortalità infantile nelle madri con diabete è diminuita, in media, al 15%, e in istituti con un alto livello di assistenza medica, anche fino al 7%. Pertanto, puoi partorire con il diabete.

La probabilità di complicazioni nelle donne in gravidanza con diabete è sempre il caso. Il processo di portare un feto è molto più difficile per le donne di portare con sé una tale patologia, il rischio di aborti spontanei o di parto prematuro rimane alto. Il loro corpo è già indebolito da una malattia cronica e la gravidanza moltiplica il carico su tutti gli organi.

Se il marito ha il diabete di tipo 1, è possibile dare alla luce?

Esiste una possibilità di ereditarietà della malattia (2% - se la gestante è malata, 5% - se il padre è malato, e il 25% se entrambi i genitori sono malati).

Anche se il bambino non eredita questo disturbo, sente ancora gli effetti negativi del glicemia alta nel sangue della madre durante il periodo prenatale.

Possono svilupparsi grandi frutti, la quantità di acque amniotiche è spesso eccessivamente aumentata, il bambino può soffrire di ipossia o disturbi metabolici. Tali neonati si adattano più alla vita al di fuori dell'organismo materno e spesso soffrono di malattie infettive.

Alcuni bambini a causa di uno squilibrio permanente nel metabolismo nascono con anomalie congenite dello sviluppo. Ciò non solo riduce la loro qualità della vita, ma può anche portare alla morte in tenera età. Questi neonati hanno anche segni esterni caratteristici: faccia tonda, eccessivo sviluppo del tessuto sottocutaneo, sovrappeso, cianosi della pelle e presenza di macchie sanguinanti.

La nascita stessa del diabete può essere notevolmente complicata. L'attività generica può essere indebolita e quindi il processo di comparsa del bambino viene ritardato.

Questo è irto dello sviluppo dell'ipossia in un bambino, una violazione del lavoro del suo cuore. Pertanto, il parto con questo fattore di rischio deve procedere sotto il controllo più vicino.

È interessante notare che durante la gravidanza, il corpo della donna sperimenta il diabete in modi diversi. Nei primi mesi e prima del parto, una donna incinta può provare sollievo, ridurrà la dose di insulina iniettata.

Ciò è dovuto a cambiamenti ormonali. La metà della gravidanza è il periodo più difficile in cui le manifestazioni della malattia possono essere esacerbate e accompagnate da complicanze. Il modo in cui il corpo di una donna si comporta durante il parto dipende dalle sue caratteristiche individuali: può esserci sia una diminuzione nello zucchero sia un brusco salto in esso.

Posso partorire con diabete di tipo 1?

Nessuno può proibire a una donna di avere un figlio, ma in presenza di circostanze difficili il medico può raccomandare di rifiutare l'idea di avere un figlio o di proporre di interrompere una gravidanza se il concepimento è già avvenuto.
Non è consigliabile dare alla luce se:

  1. la malattia materna progredisce rapidamente;
  2. la lesione vascolare è osservata;
  3. entrambi i partner sono diabetici;
  4. il diabete è combinato con la presenza di conflitto rhesus o tubercolosi.

Se viene presa la decisione di interrompere una gravidanza, è fatto prima di 12 settimane.

Nel caso in cui la donna decida ancora di continuare a portare il bambino, i medici dovrebbero avvertire di tutti i rischi che ci si possono aspettare.

Come mantenere una gravidanza?

Una tale domanda è da considerare prima del concepimento. Inoltre, in questo aspetto, il successo della gravidanza dipende dal comportamento corretto dei genitori della futura madre.

Di norma, la forma più comune di diabete si manifesta nell'infanzia o nell'adolescenza.

Se i genitori controlleranno attentamente le condizioni della figlia, controlleranno lo zucchero e prontamente prenderanno le misure necessarie per normalizzarlo, il corpo della ragazza ne soffrirà meno dalla malattia. È necessario non solo prendersi cura di tuo figlio da solo, ma anche insegnargli a fare tutto il necessario per conto suo.

Se una donna controlla costantemente le prestazioni dello zucchero e, se necessario, prende le cure, sarà più facile per lei prepararsi alla gravidanza. Potrebbe essere necessario sottoporsi a ulteriori esami e più spesso visitare un medico che fornirà raccomandazioni sulla pianificazione familiare.

Durante la gravidanza, è necessario controllare il livello di zucchero ogni giorno, più volte (quanto esattamente - il medico dirà).

È necessario superare tutti gli esami designati, le analisi. Nella maggior parte dei casi, è consigliabile recarsi in ospedale tre volte durante il periodo di trasporto del bambino per un monitoraggio più approfondito delle condizioni della donna, del feto e della correzione della terapia insulinica.

In caso di diabete mellito, si raccomanda di iniettare continuamente l'insulina, almeno in piccole dosi, per attenuare gli effetti dannosi della malattia sul feto. Il modo di consegna dovrebbe essere pensato in anticipo. Nella maggior parte dei casi, i medici preferiscono il parto naturale. Se la condizione della madre non è così soddisfacente, e l'attività generica è piccola, è necessario fare un taglio cesareo.

L'affermazione che il diabete è un'indicazione per il taglio cesareo è piuttosto un mito, una donna può riuscire a dar vita alla propria se non ci sono complicazioni. Durante il parto, per facilitare il processo, i medici possono somministrare ossitocina per normalizzare la contrazione dell'utero. In alcuni casi, viene eseguita un'episiotomia che aiuta il bambino ad avanzare attraverso il canale del parto.

Dovrebbe aderire ad una dieta speciale.

Da un lato, dovrebbe includere solo quei prodotti che non contribuiscono ad un aumento della glicemia, d'altra parte, è necessaria una dieta a tutti gli efetti, tenendo conto di tutti i bisogni della madre e del feto.

Una donna dovrà monitorare da vicino il contenuto calorico del cibo, ma questo non significa che lei dovrebbe morire di fame - la mancanza di sostanze preziose aggraverà l'effetto del diabete sul corpo del bambino. Le calorie e le sfumature giornaliere dell'assunzione alimentare devono essere discusse con il medico.

Posso partorire con il diabete?

La felicità della maternità per quasi ogni donna è il desiderio più caro. Tuttavia, a causa di determinate circostanze, incluso il diabete, la funzione riproduttiva del corpo femminile può essere minacciata. Anche gli uomini che soffrono di diabete sono molto duri e la loro salute non è inferiore alla femmina. Ma prima del gentil sesso, che sono malati di questa malattia, sorge sempre la domanda: possono avere un bambino?

Qual è il problema?

Affinché una donna possa sopportare e dare alla luce un bambino sano e completo, lei stessa, prima di tutto, deve avere una buona salute e un corpo forte e duraturo. In caso di diabete, le condizioni necessarie per una gestazione confortevole e il parto sono escluse perché il corpo della donna è indebolito a causa della malattia e del metabolismo del glucosio disturbato, che non trasforma la sua energia cellulare. Questo è il problema principale della gravidanza in questa malattia, perché per lo sviluppo di un ovulo fecondato è questa energia e nutrizione che penetra attraverso il cordone ombelicale che è estremamente necessario.

  1. A causa del fatto che la gravidanza prevede un aumento del carico sul corpo della donna, possono insorgere complicazioni nel lavoro dei reni e dei vasi sanguigni e spesso si verifica un'insufficienza cardiaca.
  2. A causa dell'alto contenuto di zucchero nel sangue della madre, il suo eccesso può essere trasmesso al bambino attraverso il cordone ombelicale, e questo, a sua volta, nella maggior parte dei casi porta a problemi con lo sviluppo del pancreas e insufficiente secrezione di insulina nel corpo.
  3. Per una donna incinta durante l'intero periodo di gestazione, vi è il rischio di cadere in un coma ipoglicemico a causa della mancata osservanza di una dieta speciale per i diabetici o di un dosaggio errato del preparato di insulina.

Durante la gravidanza, il pericolo per la vita e la salute appare sia in relazione al bambino che in relazione a sua madre. Non molto tempo fa, la maggior parte dei ginecologi era categoricamente contraria alle donne con diabete mellito del primo e secondo tipo che trasportavano bambini durante la gravidanza. Grazie al successo dello sviluppo della medicina moderna, al momento i medici non sono più così categorici in questa materia, e sempre più donne con diabete portano con successo e danno alla luce bambini sani.

La gravidanza e il parto dipendono dalla forma del diabete?

Non c'è tempo per rimanere incinta, ma ci sono ancora alcuni consigli medici su quando pianificare un bambino. Le gravidanze precoci, sia nelle donne sane che in quelle malate, potrebbero non procedere molto bene, questo vale anche per la gravidanza avanzata. Tuttavia, la maggioranza delle coppie oltre i quaranta anni riesce a diventare genitori di bambini completamente sani.

Con diversi tipi di diabete, la futura mamma ha varie complicazioni. Quindi, per esempio, le donne con diabete di tipo 1, aderenti ad un regime di trattamento specifico per la malattia, possono informare il proprio medico in anticipo sui loro piani per rimanere incinta. Ma le donne che sono ammalate con il secondo tipo di diabete non possono nemmeno sospettare la presenza della malattia fino alla loro gravidanza. In più della metà dei casi, il diabete di tipo 2 viene rilevato durante il corso della gravidanza. Sfortunatamente, non seguendo una certa dieta e stile di vita, che è così importante per le persone con questa malattia, la gestazione finisce in aborto o morte fetale.

Il verificarsi del diabete in un bambino la cui madre è malata, in base ai risultati della ricerca dei genetisti, è ridotta al minimo:

  1. Quando il padre di un bambino è malato di diabete, il 95% dei bambini nasce assolutamente sano.
  2. Se la madre è malata di diabete, allora la possibilità di dare alla luce un bambino sano è del 98%.
  3. Ma se entrambi i coniugi hanno il diabete, nel 25% dei casi il diabete viene trasmesso al feto.

La pratica ostetrica prevede una gestione speciale dell'intero periodo di gravidanza e parto in madri con diabete.

Diabete apparso durante la gravidanza

Oltre al primo e al secondo tipo di questa malattia, negli ambienti medici esiste anche una definizione del diabete gestazionale. Può manifestarsi in una donna completamente sana, che, prima di rimanere incinta, non ha avuto problemi con zuccheri elevati.

Il fenomeno del diabete gestazionale si manifesta dopo la ventesima settimana di gravidanza. L'insorgenza della malattia è corroborata dal fatto che, al raggiungimento di questa fase dello sviluppo intrauterino del bambino, alcune donne bloccano l'insulina prodotta dalla madre, sostanze speciali prodotte dalla placenta. A causa del fatto che la sensibilità delle cellule femminili all'insulina è significativamente ridotta, il glucosio che entra nel corpo della donna non può essere completamente assorbito. Di conseguenza, il livello del suo contenuto nel sangue aumenta.

Il diabete gestazionale è una malattia temporanea, e dopo che la donna partorisce, scompare da sola. Il rischio di questa malattia si verifica solo nel 5% delle donne in gravidanza.

Una donna con diabete gestazionale è stata prescritta una terapia speciale e un monitoraggio aggiuntivo da parte di un endocrinologo. Inoltre, lei dovrebbe prendere sangue e urina per gli esami più spesso, e seguire anche una dieta prescritta senza esito negativo al fine di mantenere normali livelli di zucchero nel sangue, dal momento che una dieta anormale minaccia la madre e il bambino obesi. Inoltre, il feto può avere coma ipoglicemico intrauterino.

Nel diabete temporaneo, il parto è prescritto poche settimane prima, come nella norma. Per la nascita di un feto del peso di oltre quattro chilogrammi, i medici usano un taglio cesareo.

La gravidanza con il diabete deve essere pianificata in anticipo!

Se una donna malata di diabete vuole diventare madre, allora deve pianificare la gravidanza in anticipo ed essere ben preparata per il periodo di trasporto del bambino, perché è significativamente diversa dalla solita gravidanza:

  1. Oltre al ginecologo, un nefrologo, un endocrinologo, un nutrizionista e un terapeuta eseguono contemporaneamente il diabete.
  2. Frequenti esami all'ospedale - nella maggior parte dei casi, una donna incinta può trascorrere quasi l'intero periodo in ospedale, sotto la supervisione di medici.
  3. Se la gestante è insulino-dipendente, il dosaggio del farmaco varia e viene prescritto individualmente, a seconda dello stato di salute della madre e del bambino.
  4. Una donna deve necessariamente seguire una dieta appositamente studiata per lei.
  5. Le donne con diabete partoriscono quasi sempre poche settimane prima rispetto alle mamme sane, quasi sempre in modo indipendente, ma con un peso corporeo del feto superiore a 4 kg - ricorrono al parto artificiale.

Con la corretta osservanza di tutte le raccomandazioni dei medici durante l'intero periodo di gestazione, non dovrebbero insorgere problemi con il parto, e quindi molte donne con diabete hanno tutte le possibilità di sperimentare la felicità della maternità.

E 'possibile partorire in modo indipendente con le vene varicose

Grave affaticamento delle gambe, accompagnato da una sensazione di pesantezza, raramente viene percepito come un campanello d'allarme. All'appuntamento del medico, il paziente appare con manifestazioni già visibili di malattia varicosa, "asterischi" vascolari, o un disegno battistrada di vene più grandi.

Nelle donne, i primi sintomi evidenti appaiono più spesso nel secondo trimestre di gravidanza, a causa di ristrutturazioni ormonali e cambiamenti nella biomeccanica del corpo. Le donne incinte sono preoccupate se sia possibile dare alla luce vene varicose e come la malattia possa essere pericolosa per il nascituro.

Molto spesso, i cambiamenti patologici colpiscono le vene degli arti inferiori, ma man mano che il feto cresce, le varicosità possono gradualmente "salire", catturando le vene degli organi genitali esterni e dell'utero. Il tasso di progressione è molto individuale, quindi una donna incinta con una patologia venosa dovrebbe essere monitorata da un flebologo. Con l'individuazione tempestiva e il trattamento delle vene varicose, una malattia che può deteriorare gravemente la qualità della vita può essere contenuta con successo.

Forme della malattia

La scelta della modalità di consegna in ciascun caso dipende dalla forma, dallo stadio e dalla dinamica della malattia. Per valutare lo stato attuale delle navi e il tasso di progressione della malattia, è necessario sottoporsi a un'ecografia.

I cambiamenti varicosi durante la gravidanza possono influenzare:

  • Vene degli arti inferiori;
  • Vene della vulva e della vagina;
  • Vene nella zona inguinale;
  • Vene dell'utero.

La prognosi più favorevole per i pazienti in cui le vene varicose si trovano sulle gambe, soprattutto per la prima volta. Con il ripristino dell'emodinamica dopo la nascita, la condizione delle vene di solito migliora con il minimo sforzo. Soggetto al rispetto delle prescrizioni mediche e all'assenza di forme concomitanti della malattia, il paziente può dare alla luce se stesso senza paura di complicazioni.

Le vene varicose dell'inguine, della vulva e della vagina sono casi più complicati. A causa della affiliazione anatomica al canale del parto, i rischi di danni alle vene sono molto più alti. A seconda dell'entità della lesione, il medico può permettervi di partorire da soli o insistere su un taglio cesareo.

Vene varicose sul corpo dell'utero - un'indicazione diretta per la consegna operativa.

A seconda della gravità della lesione delle pareti venose nella pratica clinica, si distinguono 6 classi di patologia. Questa classificazione viene utilizzata per selezionare la tattica del trattamento della malattia varicosa al di fuori della gravidanza e la modalità di consegna.

  • Le lesioni appartenenti alla classe 1 sono suscettibili al trattamento farmacologico e non rappresentano un pericolo nel processo di parto naturale.
  • I cambiamenti varicosi dei gradi 2-4 sono soggetti a trattamento minimamente invasivo. La decisione sulla capacità di dare alla luce è presa individualmente ed è in gran parte dipendente dalla localizzazione delle aree patologicamente modificate delle vene.
  • Le vene, la cui lesione è stimata ai gradi 5-6, sono soggette solo al trattamento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, un parto cesareo pianificato è dovuto a una donna in travaglio, poiché una possibile trombosi o trauma delle vene durante il parto rappresenta una seria minaccia per la salute e la vita.

Il trattamento delle vene varicose viene effettuato al di fuori della gravidanza, in fase di pianificazione o dopo il parto, se le vene varicose si sviluppano durante il processo di trasporto di un bambino. Durante la gravidanza viene effettuata una terapia conservativa di supporto e la prevenzione di ulteriori complicazioni. Le donne incinte dovrebbero regolare la loro dieta, modalità di funzionamento e attività fisica. Si consiglia di indossare biancheria intima a compressione. La classe di compressione e il tipo di biancheria sono selezionati dal medico in base alla forma e allo stadio della malattia.

Ci sono anche forme complicate e semplici di vene varicose. Le vene varicose non complicate non sono pericolose per la madre e il bambino. Una donna può partorire da sola, ma per il sollievo delle sensazioni arcuate nelle vene, la donna dovrebbe essere in calze a compressione.

Vene varicose complicate - una condizione più grave. Tra le possibili conseguenze della malattia sono potenzialmente letali, in particolare la trombosi e il tromboembolismo. In questi casi, il parto cesareo raccomandato, la domanda se partorire non si pone nemmeno.

Preparazione per il parto

La preparazione per il parto con le vene varicose diagnosticate include la terapia di mantenimento, il cui scopo è quello di stabilizzare il tono vascolare, eliminare edema e dolore. Assicurati di monitorare la coagulazione del sangue e con un aumento di questo indicatore, il medico prescriverà farmaci anticoagulanti per la prevenzione della trombosi.

Per migliorare la circolazione del sangue nella parte inferiore del corpo, si raccomandano donne in gravidanza:

  • Escursionismo ad un ritmo confortevole;
  • Dormi con le gambe sollevate;
  • Doccia moderatamente a contrasto;
  • Nuoto.

Nel periodo di trasporto di un bambino con vene varicose, si consiglia di indossare abiti larghi e scarpe comode con il tacco basso.

Parto con vene varicose

Qualsiasi manifestazione di vene varicose significa che l'ostetrico deve trattare le condizioni della donna in travaglio con particolare cura. Prima di dare alla luce, per garantire una normale circolazione del sangue, una donna dovrebbe indossare calze a compressione o fasciare le gambe con bende elastiche. Nella maggior parte dei casi, è possibile partorire con vene varicose per conto proprio, procreazione del parto senza complicazioni, ma non esclude la probabilità di situazioni impreviste quando si deve ricorrere al taglio cesareo d'urgenza.

Per le vene varicose complicate, specialmente se stiamo parlando di lesioni nell'area genitale, inizialmente è previsto un taglio cesareo.

Le vene varicose sono insidiose e tutt'altro che innocue, ma non danneggiano il trasporto sicuro e la nascita di un bambino sano. L'importante è essere attenti alla propria salute e seguire le raccomandazioni dei medici.

Perché non partorire con una vista povera

Molte ragazze prima della gravidanza pensano poco a quanta attenzione debba essere prestata alla loro salute. In particolare, riguarda la vista. Ogni donna dovrebbe sapere con quale visione non può partorire lei stessa e in tempo per determinare una situazione pericolosa. Pertanto, i medici insistono sul fatto che un controllo oculista è regolare. Se i tassi scendono eccessivamente, un parto cesareo sarà prescritto al partoriente, altrimenti si corre il rischio di cecità.

Come il parto naturale colpisce l'apparato visivo

Una donna incinta sarà certamente preoccupata per la domanda su come nascerà esattamente il suo bambino: naturalmente o con l'aiuto di un intervento chirurgico. Quest'ultima opzione è appropriata quando ci sono alcune patologie. Ad esempio, gli occhi potrebbero non sopportare la tensione necessaria durante il parto naturale, portando alla cecità.

È impossibile dire esattamente come i tentativi influenzeranno la condizione degli occhi.

È necessario considerare tutti i fattori esistenti:

  • benessere generale di una giovane madre;
  • età;
  • complicazioni che sono presenti durante tutto il periodo della gestazione;
  • indicatori di acuità visiva;
  • condizione della retina e del fondo.

Le gravide devono affrontare enormi carichi: quando portano un bambino e quando partoriscono. Come sono correlati parto e visione?

Le prime contrazioni sono accompagnate da alcune manifestazioni:

  • contrazione muscolare attiva;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • accelerazione della circolazione sanguigna.

Nelle donne con problemi di vista, le manifestazioni possono essere osservate in modo molto diverso. Ad esempio, se la retina non è sana, può staccarsi. Cioè, una donna perderà la capacità di vedere.

Devi essere preparato ad aumentare la pressione all'inizio della 2a e 3a fase del processo generico. Aumentano sia la pressione arteriosa che quella oculare. Cercando di partorire, una donna incinta può soffrire di un ictus. Lo stadio 3 è considerato il più critico quando la tensione sale al massimo.

Quando una donna partorisce per la prima volta, semplicemente non sa come spingere secondo le regole. Cerca di farlo con tutti i muscoli e anche con l'oftalmologia. Di conseguenza, i piccoli vasi negli occhi scoppiano. E se la sovratensione è troppo forte, la retina si stacca.

Questo non è escluso se:

  1. Vasi fragili e spasmodici.
  2. La pressione intraoculare è aumentata.
  3. Retinas si è assottigliato.

I medici possono essere autorizzati a partorire da soli se la visione diventa problematica solo a causa di alcuni disturbi che sono presenti nel corpo della futura madre. Gli spasmi muscolari, il pizzicore dei nervi, il ristagno possono passare da soli subito dopo la comparsa del bambino e, di conseguenza, lo stato dell'apparato visivo viene normalizzato.

Se incinta ha la miopia

Quando uno specialista dice che a causa di problemi con l'apparato oculare, il parto può non finire molto bene, nella maggior parte dei casi, si tratta di miopia. Cioè, una persona vede bene gli oggetti ben posizionati e gli oggetti distanti si distinguono con grande difficoltà.

Ci sono tre gradi di miopia:

  • debole (fino a 3 diottrie);
  • medio (fino a 6 diottrie);
  • forte (da 6 e più).

Anche se la visione è scarsa e il parto dovrebbe iniziare presto, è consentita una somministrazione naturale, ma il grado di miopia può essere debole o moderato. La miopia del più alto grado è la ragione per cui è prescritto l'intervento chirurgico. La miopia è accompagnata da assottigliamento e allungamento della retina. Tentativi eccessivi provocheranno una rottura o un distacco.

È impossibile ignorare le prescrizioni dell'oculista che ha diagnosticato la miopia. Se ha imposto un divieto di alleggerirsi dal peso, allora dovrebbe essere d'accordo con lui. Altrimenti, le conseguenze possono essere molto serie.

In alcuni casi, la gestante può subire una correzione laser, impedendo in tal modo il peggioramento della malattia. La cosa principale è che non ci sono controindicazioni.

Quando sarà appropriato un taglio cesareo?

Sfortunatamente, non a tutte le donne incinte viene data l'opportunità di partorire in modo indipendente. Anche se, per esempio, la presenza di glaucoma non interferisce con il parto naturale. Almeno, non è stata osservata alcuna relazione tra lo sviluppo della malattia dell'occhio e il parto.

Qual è la visione di una futura mamma che non può dare alla luce di più? Esiste un elenco di patologie che richiedono un intervento chirurgico.

Il taglio cesareo ha bisogno di donne con:

  1. Miopia che progredisce rapidamente.
  2. Miopia, che ha il più alto grado e che colpisce solo l'occhio sighted.
  3. Gonfiore del nervo ottico.
  4. Distacco della retina.
  5. Sanguinamento del fondo oculare, così come cambiamenti patologici - rotture e predrybreaks della retina.
  6. Organi della vista indeboliti dopo l'intervento chirurgico, che è stato effettuato a causa del distacco della retina.

Una donna non dovrebbe farsi prendere dal panico se i suoi occhi non sono completamente sani. La medicina moderna offre un modo efficace per sbarazzarsi dei problemi: la correzione laser, che può essere eseguita fino alla 34a settimana di gravidanza. Tuttavia, con gravi controindicazioni, è meglio accettare un intervento chirurgico per evitare complicazioni pericolose a seguito dell'aspetto del bambino.

Psoriasi e gravidanza. È possibile dare alla luce psoriasi?

Le domande principali che chiedono sono:

Cosa minaccia la psoriasi in gravidanza?

Che male farà il feto, i farmaci che usano?

Posso allattare con la psoriasi?

In che modo la gravidanza influirà sul decorso della malattia?

Rispondere immediatamente che la psoriasi non è una controindicazione alla concezione e il trasporto di un bambino, e quindi partorire con calma!

Non importa se hai la psoriasi o se puoi vantare una salute eccellente, ma la nascita dei bambini è un passo associato alla massima responsabilità. Pertanto, dovrebbe essere pianificato in anticipo, e ancora di più quando sapete quanto è grave la vostra malattia. La tua malattia non influisce sulla funzione della gravidanza, ma se ti avvicini seriamente alla gravidanza, c'è sempre il rischio di conseguenze molto spiacevoli.

Non temere che nel processo di allattamento al seno la psoriasi andrà al bambino. Questa malattia non infettiva e il metodo di contatto non vengono trasmessi, il che significa che puoi tranquillamente accarezzare e abbracciare il tuo bambino. Ma l'eziologia della malattia non è ancora completamente compresa, e c'è una versione della predisposizione genetica. Ci sono studi che dicono che la psoriasi durante la gravidanza può essere trasmessa al feto:

8-15% - se mamma o papà soffre della malattia;

50-60% - quando entrambi i genitori sono malati.

È molto importante per una donna entrare in una gravidanza in remissione o nella fase di ricovero. Grave esacerbazione durante la gravidanza è associata alla necessità di terapia. Aumenta anche il rischio di trasmettere la malattia al bambino. A che stadio era la malattia al momento del concepimento del futuro padre, non importa.

Va anche ricordato che durante la gravidanza una donna sperimenterà inevitabilmente stress, ed è uno dei fattori che provocano il progresso della malattia. Pertanto, senza la giusta preparazione psicologica e l'attitudine morale in fase di progettazione, semplicemente non si può fare. E, soprattutto, cancella i tuoi pensieri da ogni tipo di paura. Ciò che minaccia la psoriasi per un bambino durante la gravidanza è la paura e l'irresponsabilità della madre per quanto riguarda la dieta e lo stile di vita prescritto dal medico.

In alcune donne, la psoriasi durante la gravidanza procede quasi in remissione non-stop, ma dopo la comparsa del bambino il processo è bruscamente esacerbato. Durante la menopausa, la malattia diventa spesso grave. Inoltre, è spesso al momento della sospensione del ciclo mestruale che la malattia appare per la prima volta.

Il trattamento della psoriasi durante la gravidanza, specialmente in una forma progressiva, è difficile. Nei mesi in cui una donna porta un figlio, deve smettere di assumere la maggior parte dei farmaci necessari per gli effetti terapeutici sistemici, poiché la maggior parte di essi può danneggiare lo sviluppo prenatale del bambino.

esacerbazione della psoriasi durante la gravidanza è stata osservata nel 13,5% degli intervistati (non ci sono informazioni sui fattori provocatori, potrebbero essere sia normali spostamenti ormonali che disturbi alimentari);

lo stato non è cambiato nel 32% dei casi (le donne riferiscono di essere andati nelle località balneari prima della gravidanza);

un miglioramento notevole è notato nel 13,5% delle donne in gravidanza;

la completa scomparsa delle manifestazioni della malattia è stata registrata nel 41% dei casi.

Il modo in cui la psoriasi e la gravidanza procedono durante la gestazione del primo figlio rende possibile una prognosi sicura per le successive gravidanze. Tuttavia, i fattori che influenzano il miglioramento della condizione sono sconosciuti e possono essere spiegati in diversi modi:

alcuni ricercatori trovano la risposta in livelli elevati di progesterone ed estrogeni, ritenendo che le reazioni autoimmuni siano soppresse dall'azione di questi ormoni.

altri sottolineano l'effetto del cortisone, che ha un effetto antinfiammatorio e durante la gravidanza aumenta il livello di questa sostanza nel corpo.

A causa del fatto che la maggior parte dei farmaci usati per il trattamento della psoriasi devono essere cancellati durante la gravidanza, solo i farmaci di terapia locale rimangono a disposizione del dermatologo. Ma queste sostanze, assorbite dalla pelle, possono avere effetti collaterali. L'eccezione è fatta solo con alcuni mezzi, e tra questi crema "Akrustal". Non ci sono ormoni, niente antibiotici. Può essere prescritto a donne in stato di gravidanza, donne che allattano al seno e bambini da 2 anni.

L'elenco dei farmaci che non sono raccomandati per l'uso nel trattamento della psoriasi durante la gravidanza include:

Vitamina A. I derivati ​​di questa sostanza sono controindicati per le donne in gravidanza, in quanto possono provocare gravi anomalie nello sviluppo del feto.

Vitamina D. I derivati ​​di questa sostanza possono essere utilizzati solo su aree molto limitate della pelle.

L'elenco dei rimedi locali che possono essere inclusi nel trattamento farmacologico della psoriasi durante la gravidanza include:

Creme emollienti, dotate di un effetto lenitivo e idratante. Le loro composizioni sono completamente innocue.

Cortisone. Può essere applicato in piccoli volumi e su aree limitate del corpo. Le sostanze che lo contengono aumentano il rischio di sviluppare smagliature, quindi non devono essere applicate alle ghiandole mammarie, all'addome e alle spalle.

Trattamento sistemico della psoriasi in gravidanza

Farmaci e terapie che non devono essere applicate:

Preparati retinoidi che causano aborti spontanei e difetti alla nascita profondi. Se una donna viene trattata con tali mezzi, deve essere protetta. Se tu e tuo marito state pianificando di dare alla luce un bambino, dopo la loro cancellazione è necessario attendere almeno due o quattro mesi. Questa condizione si applica ai casi in cui un uomo viene trattato con tali farmaci. Assicurati di consultare esperti quando si usano questi farmaci.

Terapia PUVA, poiché gli agenti fotosensibilizzanti sono prescritti prima dell'irradiazione ultravioletta e possono rappresentare una minaccia per il feto.

Con ampie lesioni psoriasiche:

È consentito prescrivere alcuni farmaci solo in caso di decorso grave della malattia della pelle. Consultazione obbligatoria con uno specialista e studio di tutti i possibili effetti collaterali!

È possibile la fototerapia a banda stretta (UV-B). È assolutamente sicuro per la psoriasi e la gravidanza.

La psoriasi non influenza i tempi della gestazione e il processo di consegna. Non ci sono fatti affidabili di esacerbazione della psoriasi a causa del danno post-partum all'epitelio degli organi interni. Naturalmente, la guarigione delle ferite può essere più lenta e il rischio di infezione è più alto, ma questo non è ancora dimostrato.

Psoriasi e gravidanza: il periodo postpartum

Nei primi mesi dopo il parto, nella maggior parte dei casi si verifica un aumento dell'eruzione cutanea. Papule fresche si verificano anche in aree dove c'è stato un miglioramento durante la gravidanza. Ormoni, stanchezza accumulata, sonno instabile e disturbi nella dieta sono anche la causa.

L'allattamento al seno dovrebbe essere abbandonato solo a quelle madri che sono costrette a curare eruzioni cutanee in ampie aree del corpo. Il meno pericoloso - prodotti solidi, come ad esempio crema "Akrustal". Altre droghe di azione sistemica e locale possono essere assorbite nel latte nel corpo del bambino.

Non ci sono farmaci completamente sicuri. Pertanto, anche prima di assumere tisane e integratori, dovresti ricevere consigli dal tuo medico!

Posso partorire nel diabete

Il desiderio di avere un figlio è il sogno di ogni donna. Tuttavia, quando si diagnostica il "diabete", questi sogni sembrano irrealizzabili e i piani per il piccolo sembrano essere relegati in secondo piano. Le donne hanno paura di dare alla luce un bambino malsano, dandogli una grave malattia. Dopotutto, è ancora opinione che le donne con diabete non possano nascere dai bambini. È davvero così?

Posso partorire con il diabete?

In effetti, queste due condizioni - gravidanza e diabete - per ogni donna sono molto serie e importanti. Se prima ci sono state accuse che in caso di diabete non si dovrebbe pensare di dare alla luce un bambino, dal momento che il bambino può prendere una malattia pericolosa dalla madre, ora la pratica ha dimostrato che questo è un equivoco. Ci sono prove che in presenza di diabete nella madre, la probabilità che venga ereditata dal bambino è solo del 2%. Un po 'più - cinque per cento - se il padre è malato. Nel caso in cui sia la madre che il padre soffrono di diabete, questa percentuale è del 25%.

Tuttavia, nonostante tante figure confortanti, la questione della concezione di un bambino dovrebbe essere trattata in modo responsabile. In primo luogo, è difficile per una donna portare un bambino in questa posizione e lei semplicemente non può farcela, in secondo luogo, c'è un certo rischio che il bambino nascerà con molte menomazioni funzionali e, in terzo luogo, la donna stessa può subire un grave deterioramento salute.

Cosa deve sapere la futura madre

Il desiderio di un paziente con diabete di avere un bambino non dovrebbe essere fermato dai medici. Tuttavia, è necessario prepararlo per questo evento responsabile il prima possibile, preferibilmente dall'infanzia. I genitori di ragazze che hanno la malattia o hanno i prerequisiti per questo dovrebbero prendere parte direttamente a questo.

Questo permetterà in anticipo all'entrata della ragazza nel periodo di parto per fare scorta su conoscenza solida sulla costruzione futura del loro stile di vita con questa malattia. Infatti, in una situazione in cui una donna per molti anni che ha preceduto la concezione di un bambino non ha seguito il livello di zucchero, è difficile sperare che lei abbia un bambino sano. Pertanto, è necessario assumere un atteggiamento molto responsabile nei confronti di questo e pensare che anche il bambino avrà un figlio, e vorrà anche dare alla luce il suo bambino. I genitori dovrebbero monitorare costantemente i livelli di glucosio nel sangue nelle ragazze che soffrono di diabete, questo la aiuterà a ottenere un certo margine per il futuro portamento e la nascita di un bambino sano.

Cosa fare

Gli esperti raccomandano alle donne che stanno pianificando una gravidanza di attenersi alle seguenti regole:

  • A differenza dei pazienti normali, è necessario misurare il livello di zucchero otto volte al giorno, non quattro volte.
  • Pianificare rigorosamente una gravidanza. A questo proposito, almeno trenta giorni prima del concepimento, una donna deve raggiungere valori glicemici ideali, cioè quelli che corrispondono a un paziente completamente sano.
  • Durante tutto questo periodo, la futura mamma deve essere sotto la supervisione di un ginecologo e un endocrinologo.
  • La terapia insulinica deve essere eseguita solo se necessario. A seconda degli indicatori, il dosaggio del farmaco deve essere strettamente individuale, - aumentato o, al contrario, ridotto.

Se il paziente non si conforma a questo regime, allora tutto può finire in aborto o il bambino nascerà con gravi patologie degli organi visivi, del sistema nervoso centrale, delle ossa e dei tessuti muscolari. Dal momento che l'alto livello di glucosio nella madre colpisce necessariamente questi organi del bambino, che lei porta.

Pertanto, ancora una volta vorrei ricordare che le donne e le ragazze che hanno il diabete dovrebbero essere molto serie sulle questioni relative ai piani futuri per il bambino. Se non è ancora nei piani, vale la pena proteggersi, inoltre, gli anticoncezionali dovrebbero essere selezionati da uno specialista, poiché alle donne con diabete non sono consentite tutte le droghe e i metodi. Se una donna decide di diventare madre, allora ha bisogno di sapere non solo se è possibile dare alla luce il diabete, ma anche
sul corso della gravidanza. A proposito di questa storia qui sotto.

Diabete: gravidanza, parto

La soluzione al problema della gravidanza nei pazienti con diabete non è rilevante solo nel nostro paese. Di regola, la gravidanza e il parto procedono con questa malattia molto difficile. Tutto ciò come risultato può influenzare sia lo sviluppo del feto, l'elevata morbilità perinatale e la morte.

Attualmente, il diabete mellito è clinicamente suddiviso in tre tipi principali:

  • Il tipo I è insulino-dipendente;
  • Tipo II - non insulino dipendente;
  • Tipo III - diabete gestazionale. Nella maggior parte dei casi, si manifesta nel processo della gravidanza, dopo ventotto settimane. È caratterizzato da una violazione transitoria dell'utilizzo del glucosio.

La malattia più comune del primo tipo. La malattia si manifesta nelle ragazze durante la pubertà. Le donne anziane soffrono di diabete di tipo II, il suo decorso è meno grave. Il diabete gestazionale è raramente diagnosticato.

Il decorso del diabete insulino-dipendente è caratterizzato da elevata labilità e va in onde. Allo stesso tempo, c'è un aumento dei sintomi del diabete, quasi il 50 per cento ha angiopatia.

Le prime settimane sono caratterizzate dal decorso della malattia senza alcun cambiamento, si osserva anche la stabilizzazione della tolleranza dei carboidrati, attiva il lavoro del pancreas sul rilascio di insulina. La digeribilità del glucosio a livello periferico sta diventando evidente. Tutto ciò contribuisce a una diminuzione del livello di glicemia, compare l'ipoglicemia, che richiede una diminuzione della dose di insulina nelle donne in gravidanza.

Nella seconda metà della gravidanza, c'è un deterioramento della tolleranza dei carboidrati, che aumenta i disturbi di natura diabetica, e il livello di glicemia aumenta. Durante questo periodo, è necessaria più insulina.

Le ultime settimane di gravidanza sono caratterizzate da una maggiore tolleranza ai carboidrati e da dosi di insulina più basse.

Nel periodo postpartum iniziale, si osserva una diminuzione del livello di glicemia, quindi entro la fine della settimana è in aumento.

Nella prima metà della gravidanza, molte donne con diabete non hanno complicazioni serie. È possibile, tuttavia, aborto spontaneo.

Nella seconda metà - la gravidanza può essere complicata da infezione del tratto urinario, polidramnios, ipossia fetale e altri.

Le nascite possono essere complicate a causa di un grande feto, e questo comporta molte altre complicazioni, tra cui tali lesioni della donna e del feto.

La malattia che è presente nella madre ha un forte effetto su come si svilupperà il feto e sulla salute del neonato. Ci sono un certo numero di caratteristiche distintive che sono caratteristiche dei bambini nati da donne con diabete:

  • emorragie cutanee multiple nella faccia e nelle estremità;
  • la presenza di grave gonfiore;
  • ci sono spesso malformazioni;
  • lo sviluppo del grasso sottocutaneo;
  • grande massa;
  • sottosviluppo delle funzioni di organi e sistemi.

La conseguenza più grave della fetopatia diabetica è la presenza di un gran numero di mortalità perinatale infantile. Può raggiungere fino all'ottanta per cento nelle donne che non sono state coinvolte nel trattamento durante la gravidanza. Se le donne con diabete ricevessero un'adeguata supervisione medica, il numero di decessi fu significativamente ridotto. L'attuale cifra è inferiore al 10 percento.

I neonati nelle donne diabetiche si stanno lentamente adattando alle condizioni al di fuori dell'utero. Sono pigri, hanno ipotensione e iporeflessia, e i bambini riprendono lentamente il loro peso. Tali bambini hanno una maggiore suscettibilità a disturbi respiratori complessi. Una condizione importante per la gestione delle donne in gravidanza dovrebbe essere la compensazione per il diabete. Anche la forma più piccola della malattia deve avere la terapia insulinica.

Gestione corretta delle donne in gravidanza

È necessario rilevare forme latenti e manifeste di diabete nelle fasi iniziali.

  • tempo per determinare il grado di rischio al fine di decidere ulteriormente sulla conservazione della gravidanza;
  • la gravidanza dovrebbe essere pianificata;
  • aderire a un rigido risarcimento per il diabete in tutti i periodi - dal momento prima dell'inizio della gravidanza e termina con il periodo postpartum;
  • misure preventive e trattamento delle complicanze;
  • tempi e metodo di risoluzione del parto;
  • rianimazione e cura dei bambini nati nel mondo;
  • controllo attento del bambino nel periodo postpartum.

Le donne in gravidanza con diabete sono sotto osservazione, sia in regime ambulatoriale che ospedaliero. Si consiglia di tre ricoveri ospedalieri in ospedale:

Il primo - per sondare una donna incinta, di regola, è effettuato nelle fasi iniziali di gravidanza. Sulla base dei risultati, il problema dell'ulteriore conservazione della gravidanza, le procedure profilattiche e anche il risarcimento per il diabete mellito sono stati risolti.

Controindicazioni

Le ragioni dell'abbandono della gravidanza possono servire a tali fattori:

  • Le complicanze vascolari che si stanno sviluppando e si verificano, di regola, nella malattia grave, possono complicare la gravidanza e avere una prognosi sfavorevole sia per la donna incinta che per il feto.
  • Tipi di malattia resistenti all'insulina e resistenti all'insulina.
  • Questa malattia colpisce sia la madre che il padre del nascituro e quindi la possibilità di manifestazione della malattia nel bambino aumenta in modo significativo.
  • La presenza di una combinazione sfavorevole di fattori come il diabete mellito - tubercolosi attiva o sensibilizzazione Rhesus della donna incinta, che porta ad un deterioramento della prognosi e ad una pericolosa esacerbazione del processo.

In questa situazione, in caso di diabete, è possibile dare alla luce o interrompere una gravidanza, il problema viene deciso da un gruppo di medici, che comprende ostetrico-ginecologo, un terapeuta, un endocrinologo prima della scadenza di dodici settimane.

Il secondo rinvio all'ospedale è fatto se c'è un peggioramento del diabete e complicazioni nel corso della gravidanza tra ventuno settimane e venticinque settimane. Viene effettuata una terapia appropriata e un aggiustamento della dose di insulina.

Il terzo ricovero viene eseguito dieci dodici settimane dopo il secondo per monitorare a fondo il controllo del feto, la terapia riparativa, determinare il tempo e i mezzi per risolvere il parto.

Durante il controllo della gravidanza, devono essere osservati i seguenti principi:

  • Compensazione completa per il diabete, suggerendo la prima cosa per normalizzare il metabolismo dei carboidrati delle donne in gravidanza. A stomaco vuoto, il livello di glicemia (mmol / l) è fornito nella regione di 3,3-4,4, e due ore dopo aver mangiato un pasto - 6.7.
  • Adeguato controllo metabolico;
  • L'attuazione del regime alimentare - il contenuto calorico del cibo non dovrebbe superare il tasso medio giornaliero. Allo stesso tempo, più della metà della quantità totale è costituita da carboidrati, un terzo da grassi e il 15% da proteine. Anche nella dieta nella quantità necessaria deve contenere vitamine e minerali;
  • Misure preventive attente e trattamento tempestivo delle complicanze ostetriche.

Non dobbiamo dimenticare che l'elevata predisposizione delle donne incinte alla formazione di forme complesse di gestismo tardivo e alcune altre gravi conseguenze della gravidanza, suggerisce la necessità del controllo più attento sulla crescita del peso, sulla pressione sanguigna, sui test di base. Inoltre, la paziente stessa deve rispettare rigorosamente il regime di una donna incinta.

Pianificazione delle nascite

Di norma, i tempi di nascita sono determinati in modo strettamente individuale, tenendo conto della gravità della malattia e di altri fattori. Nel diabete, la maturazione tardiva dei sistemi funzionali del feto non è esclusa e, pertanto, un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla consegna tempestiva. Ma a causa della manifestazione di molte complicazioni alla fine della gestazione, la necessità di risolvere il parto richiede un massimo di trentotto settimane.

Quando si pianifica la nascita di un feto da una donna incinta che ha il diabete, è necessario valutare il grado di maturità. L'opzione migliore per donne e feti è la risoluzione del parto in modo naturale. Devono essere eseguiti sotto il controllo costante della glicemia, usando un'appropriata anestesia e terapia insulinica.

Date le caratteristiche dell'atto del parto tipico del diabete, sono consigliabili le seguenti misure:

  • Preparare accuratamente il canale del parto.
  • Quando sei pronto a procedere con l'iniziazione del travaglio, partendo con l'amniotomia. Se l'attività generica funziona normalmente, utilizzare il canale del parto naturale, utilizzando gli antispastici.
  • Al fine di prevenire la debolezza secondaria delle forze tribali, quando l'utero si espande a sette-otto centimetri, portare ossitocina e non smettere di introdurlo, secondo la testimonianza, fino a quando il bambino è nato.
  • Devono essere prese misure per prevenire l'ipossia fetale, il monitoraggio di altri indicatori di una donna incinta.
  • Prevenzione obbligatoria del decompensa- mento del diabete. È necessario misurare il livello di glicemia del partoriente in un'ora o due.
  • Al fine di evitare la debolezza, quando l'enorme cingolo scapolare appare nel feto, è necessario attivare il processo con l'aiuto dell'ossitocina.
  • Se viene rilevata una debolezza secondaria delle forze di lavoro o di ipossia del feto, allora è necessario un intervento chirurgico nel processo del lavoro usando un forcipe ostetrico dopo l'episiotomia.
  • In caso di indisponibilità del canale del parto, non vi è alcun risultato dall'iniziazione del travaglio o vengono rilevati segni di aumento dell'ipossia del feto, viene eseguito un taglio cesareo.

Oggi, con il diabete, non ci sono indicazioni incondizionate per un taglio cesareo pianificato. Tuttavia, gli esperti indicano durante la gravidanza le seguenti indicazioni:

  • La presenza degli effetti crescenti del diabete e della gravidanza.
  • Con presentazione pelvica del feto.
  • Una donna incinta ha un grande feto.
  • C'è un'aumentata ipossia fetale.

Rianimazione dei neonati

L'obiettivo principale di questo evento, che viene effettuato con i neonati da donne con diabete, è una scelta adeguata di misure di rianimazione, tenendo conto delle condizioni del bambino. Gli viene somministrato un dieci percento di glucosio nella regione ombelicale subito dopo la nascita. Quindi tutte le procedure necessarie vengono eseguite in base alle indicazioni disponibili.

È possibile dare alla luce il mioma uterino

La gravidanza è un periodo cruciale nella vita di una donna. È meglio prepararsi in anticipo a questo evento e curare tutte le malattie che possono interferire con il normale sviluppo della gravidanza e del parto. Molte donne sono interessate alla domanda: è possibile sopportare un bambino sano e può partorire con mioma? Tutto è possibile, ma in questo caso la gravidanza è accompagnata da un certo rischio. Pertanto, sarà più sicuro trattare il mioma in anticipo.

Si prega di notare che questo testo è stato preparato senza il supporto del nostro Consiglio di esperti.

Utilizzando i moderni metodi di trattamento, è possibile rimuovere il mioma senza chirurgia. In ginecologia, il metodo abbastanza efficace di embolizzazione dell'arteria uterina (EMA) sta guadagnando popolarità. Questa è una procedura minimamente invasiva che consente di eliminare tutti i fibromi senza ferire l'utero stesso. In presenza di fibromi, la consulenza esperta del nostro sito consiglia di utilizzare la consulenza via e-mail e scoprire tutte le domande interessanti sul metodo di trattamento in un caso particolare. È inoltre possibile fissare un appuntamento con uno specialista leader.

Tipi di fibromi

Il mioma è un tumore benigno che cresce dalle cellule dello strato muscolare dell'utero. La presenza di fibromi dà alla donna molti problemi, compresi i problemi con la gravidanza. In alcuni casi, la patologia può essere osservata solo se non causa disagio e ha una dimensione ridotta. Tuttavia, quando si pianifica una gravidanza, è razionale curare completamente la malattia per escludere possibili complicazioni. Solo il medico curante può rispondere alle domande se una donna è in grado di trasportare un bambino, se è possibile avere un mioma uterino, valutando la situazione in ogni singolo caso. La pratica mostra che una donna può dare alla luce un bambino con myoma anche senza l'aiuto di un taglio cesareo. Tuttavia, dovrebbe essere controllata regolarmente da un ginecologo per monitorare le sue condizioni.

Per scoprire se è possibile partorire con mioma, il medico valuta le molte caratteristiche dei tumori. Importa dove si trovano i nodi. Secondo la localizzazione dei fibromi sono suddivisi nei seguenti tipi:

  • Sottomissione: i tumori crescono in direzione dell'utero, possono avere una gamba;
  • Intramurale: le neoplasie crescono strettamente nello spessore dell'utero;
  • Subserous: i nodi si trovano sullo strato esterno, crescono nella direzione della cavità addominale;
  • Cervicale: i nodi crescono nell'area del collo.

Inoltre influisce in modo significativo sul decorso della gravidanza il numero di tumori, la loro dimensione. Fibromi multipli o nodi di grandi dimensioni rendono difficile concepire e diventare un fattore di infertilità. La presenza di diversi miomi interferisce con il normale sviluppo del feto, che può essere attribuito a fattori di rischio per aborto o aborto spontaneo.

È possibile partorire con mioma

È possibile effettuare un bambino con un myoma. La presenza di fibromi non rappresenta una significativa controindicazione alla gravidanza e al parto. Quando arriva il momento di partorire, una donna può offrire due opzioni per la consegna:

  • Parto naturale;
  • Taglio cesareo

Una donna con myoma può nascere indipendentemente. Ci sono molti esempi dalla pratica di un esito positivo della gravidanza e del parto naturale con il mioma. La cosa principale è che non ci sono controindicazioni per il parto naturale. Per escludere complicazioni, una donna dovrebbe sottoporsi a un esame regolare da un medico, inclusi ultrasuoni, test ormonali, ecc. Sulla base degli esami, il medico valuterà le condizioni della futura madre e del bambino, dopo di che offrirà l'opzione più sicura per il parto.

Durante la gravidanza, è importante controllare la dimensione dei nodi del mioma, la velocità della loro crescita. Con l'aumento dei livelli di ormoni sessuali, è possibile osservare i cambiamenti nelle dimensioni dei miomi. Possono aumentare e persino diminuire. Ciò accade perché i miomi sono sensibili agli ormoni sessuali femminili, a livello dei quali dipende la loro crescita. Ad esempio, prima della fecondazione in vitro (FIV), si raccomanda vivamente di trattare completamente la patologia. In presenza di tumori, la probabilità di un risultato positivo dopo il trasferimento di un ovulo fecondato nell'utero è significativamente ridotta. Inoltre, la FIV è accompagnata da un forte supporto ormonale, che può provocare un forte aumento dei nodi.

In alcuni casi, la scelta finale del metodo di consegna avviene nella sala parto. Se una donna inizia a partorire, e in questo momento le sue condizioni cambiano, l'ostetrico-ginecologo deciderà su ulteriori consegne in base alla situazione attuale.

È possibile partorire con localizzazione di mioma uterino

La disposizione sottodimensionata del nodo è più favorevole per lo sviluppo del bambino. Il tumore è esterno all'utero e cresce nella direzione del peritoneo. Non influisce sul feto e non interferisce con il suo normale sviluppo. In questo caso, puoi dare alla luce myoma se non ci sono altre complicazioni. Quando i tumori soppiantati possono partorire da soli. Puoi partorire con taglio cesareo in caso di controindicazioni al parto naturale.

La localizzazione subdola può esercitare ulteriore pressione sulla vescica e comprimere l'intestino. Questi organi sono già colpiti dal feto in crescita e una pressione aggiuntiva può solo peggiorare la situazione.

Se il mioma uterino nasce con una sottomucosa localizzazione

Nella posizione sottomucosa, il tumore cresce nell'utero. Un tale accordo non è sicuro per lo sviluppo fetale. Un tumore sottomucoso può spremere la vescica fetale, rendendo difficile lo sviluppo normale del bambino. Un grande tumore deforma il tessuto uterino, che influisce negativamente anche sulla formazione del bambino.

Questo tipo di fibromi ha spesso una gamba su cui il tumore è in grado di scendere nel collo. In questo caso, non puoi partorire da solo. Inoltre, la gamba è in grado di torcere, provocando lo sviluppo di necrosi. Questo può essere un'indicazione per l'aborto o il parto prematuro, a seconda della durata della gravidanza.

La posizione tumorale sottomessa è un fattore di rischio per il sanguinamento durante il parto. Il sanguinamento uterino è molto pericoloso, vi è una grande perdita di sangue in un breve periodo di tempo, che è pericoloso per la vita. Quando una donna va a partorire con mioma sottomucoso, un ostetrico-ginecologo dovrebbe essere ben preparato, studiare bene la storia del paziente, tener conto di tutte le caratteristiche del partoriente.

Fibromi uterini cervicali: puoi dare alla luce o no

Anche questa posizione del tumore è sfavorevole. Un tumore cervicale di solito non ostacola lo sviluppo di un bambino, ma diventa un problema per il parto. Naturalmente, tutto dipende dalle dimensioni dell'istruzione. Rispondendo alla domanda se sia possibile partorire in caso di un mioma con una posizione cervicale, la gente di solito preferisce un taglio cesareo. Un tumore cervicale blocca il canale del parto e il bambino non sarà in grado di uscire o sarà ferito.

Il taglio cesareo per tumori cervicali è prescritto in anticipo. Se tutto va bene, la data di nascita è fissata intorno alla settimana 38. Non è desiderabile consentire di dare alla luce la donna in modo indipendente. I rischi stimati superano di gran lunga la probabilità di un esito favorevole.

È possibile eseguire donne non ancora nate EMA

Per eliminare il possibile esito avverso della gravidanza, è necessario trattare completamente il mioma in anticipo. Per i pazienti nulliparous, è necessario scegliere un metodo di trattamento che avrà il minimo impatto sull'organo genitale. Il metodo di scelta per il trattamento della patologia è l'embolizzazione dell'arteria uterina. Ti permette di eliminare tutti i fibromi in una sessione. Allo stesso tempo non ci sono cicatrici che possono impedire la formazione di un bambino. Dopo l'embolizzazione dell'arteria uterina, puoi partorire da solo.

L'essenza del metodo sta nel fatto che i tumori rimangono senza energia dopo aver bloccato certi vasi sanguigni. I neoplasmi sono alimentati attraverso le arterie uterine che li riforniscono di sangue. Quando le navi si sovrappongono, il mioma rimane senza energia e inizia a morire gradualmente. La nutrizione del tessuto uterino rimane invariata. Il corpo continua a ricevere abbastanza sangue attraverso altre navi: le arterie ovariche e una grande rete di capillari.

Quando l'EMA non utilizza l'anestesia generale, la procedura viene eseguita senza incisioni nell'utero e, pertanto, non richiede un ricovero prolungato. Il periodo di recupero dura circa 24-48 ore. Quindi puoi tornare alla solita vita. Durante l'EMA, viene praticata una piccola incisione sulla coscia (solo 1,5 cm) attraverso la quale viene iniettata una sostanza speciale. Il farmaco contiene sfere polimeriche microscopiche (emboli), che sono assolutamente innocui per il corpo. Emboli penetra nelle arterie uterine che nutrono i fibromi e li bloccano. Quindi la nutrizione dei fibromi si ferma.

Dopo l'EMA, le neoplasie cominciano a ridursi, diventando infine clinicamente insignificanti. I nodi sulla gamba larga possono staccarsi dallo strato muscolare e uscire. Pertanto, è possibile "far nascere" i fibromi dopo l'EMA. I nodi miomatosi diminuiscono gradualmente. Dopo 2-3 mesi, le loro dimensioni sono ridotte del 40% e dopo un anno del 60%. Si consiglia di pianificare una gravidanza per iniziare un anno dopo la procedura.

Per eseguire l'EMA, è necessario contattare le cliniche specializzate per il trattamento dei fibromi. Hanno l'attrezzatura necessaria e uno staff di specialisti che possiedono questa tecnica di trattamento. Chirurgo endovascolare B. Yu. Bobrov e ostetrico-ginecologo D. M. Lubnin eseguire con successo la procedura.

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