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Test di tolleranza al glucosio

Sinonimi: test di tolleranza al glucosio, GTT, test di tolleranza al glucosio, curva dello zucchero.

Il test di tolleranza al glucosio è un test di laboratorio che identifica 3 importanti indicatori nel sangue: insulina, glucosio e C-peptide. Lo studio viene eseguito due volte: prima e dopo il cosiddetto "carico".

Il test di tolleranza al glucosio consente di valutare un numero di importanti indicatori che determinano se un paziente ha una grave condizione pre-diabetica o diabete mellito.

Informazioni generali

Il glucosio è un semplice carboidrato (zucchero) che entra nel corpo con cibi comuni e viene assorbito nel sangue nell'intestino tenue. È questo sistema che fornisce al sistema nervoso, al cervello e ad altri organi interni e sistemi del corpo energia vitale. Per il normale benessere e una buona produttività, i livelli di glucosio dovrebbero rimanere stabili. Gli ormoni del pancreas regolano i suoi livelli ematici: insulina e glucagone. Questi ormoni sono antagonisti - l'insulina abbassa il livello di zucchero, e il glucagone, al contrario, aumenta.

Inizialmente, il pancreas produce una molecola di proinsulina, che è divisa in 2 componenti: insulina e C-peptide. E se l'insulina dopo la secrezione rimane nel sangue fino a 10 minuti, il peptide C ha un'emivita più lunga - fino a 35-40 minuti.

Nota: fino a poco tempo fa si credeva che il C-peptide non avesse valore per il corpo e non svolgesse alcuna funzione. Tuttavia, i risultati di recenti studi hanno rivelato che le molecole di C-peptide hanno recettori specifici sulla superficie che stimolano il flusso sanguigno. Quindi, determinare il livello di C-peptide può essere usato con successo per rilevare i disturbi nascosti del metabolismo dei carboidrati.

testimonianza

Il rinvio all'analisi può essere rilasciato da un endocrinologo, nefrologo, gastroenterologo, pediatra, chirurgo, terapeuta.

Il test di tolleranza al glucosio è assegnato nei seguenti casi:

  • glicosuria (livello di zucchero elevato nelle urine) in assenza di sintomi di diabete mellito e un livello normale di glucosio nel sangue;
  • sintomi clinici del diabete, ma i livelli di zucchero nel sangue e di urina sono normali;
  • predisposizione genetica al diabete;
  • determinazione della resistenza all'insulina nell'obesità, disturbi metabolici;
  • glucosuria sullo sfondo di altri processi:
    • tireotossicosi (aumento della secrezione di ormoni tiroidei della tiroide);
    • disfunzione epatica;
    • malattie infettive delle vie urinarie;
    • la gravidanza;
  • la nascita di bambini grandi di 4 kg (l'analisi viene eseguita e la donna e il neonato);
  • prediabete (biochimica del sangue preliminare per il livello di glucosio ha mostrato un risultato intermedio di 6,1-7,0 mmol / l);
  • la paziente incinta è a rischio di sviluppare il diabete mellito (il test viene eseguito, di regola, nel 2 ° trimestre).

Nota: di grande importanza è il livello del peptide C, che consente di valutare il grado di funzionamento delle cellule che secernono l'insulina (isole di Langerhans). A causa di questo indicatore, viene determinato il tipo di diabete mellito (insulino-dipendente o indipendente) e, di conseguenza, il tipo di terapia utilizzata.

GTT non è consigliabile eseguire nei seguenti casi

  • un recente infarto o ictus;
  • recente (fino a 3 mesi) intervento chirurgico;
  • la fine del 3o trimestre in donne incinte (preparazione per parto), parto e la prima volta dopo di loro;
  • biochimica del sangue preliminare ha mostrato un contenuto di zucchero superiore a 7,0 mmol / l.

Test di tolleranza al glucosio orale

Che cos'è un test di tolleranza al glucosio?

Sebbene non sia praticamente usato durante l'esame di routine, il test di tolleranza al glucosio orale è il gold standard per fare una diagnosi di diabete di tipo 2. Questo metodo è ora spesso usato per diagnosticare il diabete gestazionale. Prima del test, una persona non dovrebbe mangiare nulla tutta la notte (almeno 8 ore, ma non più di 16). Quindi viene controllato il glucosio plasmatico a digiuno. Dopo di ciò, una persona riceve 75 grammi di glucosio (100 grammi per una donna incinta). Ci sono diversi metodi usati dalle ostetriche per condurre questo test, ma quello descritto in questo articolo è standard. Di solito, il glucosio è in acqua addolcita, che una persona dovrebbe bere. Successivamente, i campioni di sangue per determinare il livello di glucosio possono essere presi fino a quattro volte.

Quanto è affidabile il test di tolleranza al glucosio?

Affinché i risultati del test di tolleranza al glucosio siano corretti, la persona deve essere in buona salute (non avere altre malattie, anche il raffreddore). Inoltre, una persona deve essere sufficientemente attiva fisicamente (non mentire, come, ad esempio, in degenza) e non deve assumere medicinali che influenzano il livello di glucosio nel sangue. 3 giorni prima del test, una persona dovrebbe assumere una dieta ricca di carboidrati (150-200 grammi al giorno). Al mattino, prima del test, una persona non dovrebbe fumare e bere caffè.

Cosa misura il test di tolleranza al glucosio?

Durante il test di tolleranza al glucosio classico, il livello di glucosio nel sangue viene misurato 5 volte entro 3 ore. Alcuni medici determinano semplicemente il livello basale di zucchero nel sangue e quindi - 2 ore dopo aver bevuto la soluzione di glucosio. In una persona senza diabete, il livello di glucosio aumenta e quindi diminuisce rapidamente. Una persona con diabete mellito livello di zucchero diventa più alta del normale, e quindi non scende al livello che è stato determinato a stomaco vuoto.

Nelle persone con livelli di glucosio tra normale e diabetico, la tolleranza al glucosio è compromessa. Le persone con ridotta tolleranza al glucosio non hanno il diabete. Ogni anno, l'1-5% delle persone i cui risultati dei test hanno mostrato una ridotta tolleranza al glucosio sviluppano il diabete. La perdita di peso e l'esercizio fisico possono aiutare le persone con ridotta tolleranza al glucosio a ripristinare i normali livelli di glucosio. Inoltre, alcuni medici generici promuovono l'uso di farmaci, come la metformina (Glucophage), per prevenire / ritardare l'insorgenza del diabete. Recenti studi hanno dimostrato che la ridotta tolleranza al glucosio è di per sé un fattore di rischio per lo sviluppo di malattie cardiache e se questa condizione stessa necessita di trattamento è attualmente oggetto di controversie tra specialisti.

Come vengono valutati i risultati del test di tolleranza al glucosio?

In base ai risultati del test di tolleranza al glucosio, può essere stabilita una delle seguenti diagnosi:

Test di tolleranza al glucosio orale (PGTT)

Perché è necessario testare la tolleranza al glucosio?

Test di tolleranza al glucosio orale (PGTT), o test di tolleranza al glucosio, consente di identificare le violazioni del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza, cioè per verificare quanto il corpo regola i livelli di zucchero. Con l'aiuto di questo test, viene determinata la presenza di diabete mellito gestazionale (GDM) - un alto contenuto di glucosio (zucchero) nel sangue associato alla gravidanza.

Il diabete gestazionale può svilupparsi anche nelle donne che non sono a rischio, dal momento che la gravidanza stessa è un fattore di rischio significativo per il metabolismo dei carboidrati.

Il diabete gestazionale di solito non ha sintomi evidenti, quindi è importante condurre un test in tempo per non perdere la malattia, poiché senza trattamento, la GDM può avere gravi conseguenze sia per la madre che per il bambino.

PGT con 75 g di glucosio viene effettuato per tutte le donne in gravidanza tra 24 e 28 settimane di gravidanza (il periodo migliore è 24-26 settimane).

Come viene diagnosticato il disturbo del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza?

Fase 1 Alla prima visita di una donna incinta a un medico per un periodo fino a 24 settimane, viene valutato il livello di glucosio a digiuno del plasma venoso:

  • il risultato
    * I valori soglia specificati si basano sui risultati dello studio NARO (2000-2006) e negli ultimi anni sono stati adottati in un certo numero di paesi sviluppati (Stati Uniti, Giappone, Germania, Israele, ecc.)

In base ai risultati di PGTT con 75 g di glucosio per la diagnosi di diabete gestazionale, è sufficiente che almeno uno dei tre livelli di glucosio sia uguale o superiore alla soglia. Cioè, se il glucosio a digiuno è 5.1, il carico di glucosio non viene eseguito; se al secondo punto (dopo 1 ora) la glicemia è 10.0, il test termina e viene stabilita la diagnosi di GSD.

Spesso nelle cliniche effettuano il cosiddetto "test con colazione": chiedono a una donna incinta di donare il sangue (di solito da un dito), poi mandano a mangiare qualcosa di dolce e chiedono di tornare dopo un po 'di tempo a donare il sangue. Con questo approccio, non ci possono essere valori soglia generalmente accettati, perché le colazioni sono diverse per tutti, ed è impossibile escludere la presenza di diabete gestazionale dal risultato ottenuto.

Il test di tolleranza al glucosio è pericoloso?

Una soluzione di 75 g di glucosio anidro può essere confrontata con la colazione, consistente in una ciambella con marmellata. Cioè, PGTT è un test sicuro per rilevare i disturbi del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza. Di conseguenza, il test non può provocare il diabete mellito.

La mancata esecuzione del test, al contrario, può avere gravi conseguenze, sia per la madre che per il bambino, dal momento che il diabete gestazionale non verrà rilevato e non verranno prese misure adeguate per normalizzare il livello di glucosio nel sangue.

Test di tolleranza al glucosio orale (OGTT)

Il test orale tollerante al glucosio (OGTT) è raccomandato in situazioni in cui sono determinati i valori al contorno della glicemia a digiuno e per la diagnosi di tolleranza al glucosio ridotta.

  1. Digiuno di 12 ore prima del test (tenuto la mattina a stomaco vuoto).
  2. Per tre giorni prima del test - normale, con sufficiente contenuto di carboidrati, cibo.
  3. 3 giorni prima del test, i diuretici tiazidici, i contraccettivi e i glucocorticoidi vengono cancellati.
  4. Determinazione del livello di glucosio a stomaco vuoto.
  5. 75 grammi di glucosio in 250-300 ml di acqua vengono bevuti entro 5 minuti. (Per i bambini - 1,75 grammi di glucosio per chilogrammo di massa, ma non più di 75 grammi.
  6. La glicemia viene determinata dopo 1 e 2 ore.
  7. Attività fisica moderata (senza stress, ma non riposo a letto).

Il test orale tollerante al glucosio può essere falso-negativo, cioè la glicemia sarà nel range normale con il diabete esistente, quando ci sono forme di malassorbimento, così come una dieta ridotta e un intenso esercizio fisico prima del test.

Il test può essere falso positivo quando si osserva il riposo a letto durante il caricamento del glucosio. I disinfettanti utilizzati prima del campionamento del sangue sovrastimano i numeri glicemici con alcuni metodi per la sua determinazione a causa del contenuto alcolico. La prima goccia di sangue deve essere asciugata e non deve essere utilizzata per determinare la glicemia.

Test di tolleranza al glucosio (come passare, risultati e velocità)

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è utilizzato non solo come uno dei metodi di laboratorio per diagnosticare il diabete, ma anche come uno dei metodi di autocontrollo.

A causa del fatto che riflette il livello di glucosio nel sangue con l'uso di un minimo di mezzi, è facile e sicuro da usare non solo per i diabetici o le persone sane, ma anche per le donne in gravidanza che sono a lungo termine.

La relativa semplicità del test lo rende facilmente disponibile. Può prendere sia gli adulti che i bambini dai 14 anni di età e, in base a determinati requisiti, il risultato finale sarà il più chiaro possibile.

Quindi, qual è questo test, perché è necessario, come prenderlo e qual è la norma per i diabetici, le persone sane e le donne incinte? Capiamo

Tipi di test di tolleranza al glucosio

Seleziono diversi tipi di test:

  • orale (PGTT) o orale (OGTT)
  • endovenoso (VGTT)

Qual è la loro differenza fondamentale? Il fatto è che tutto sta nel metodo di introdurre i carboidrati. Il cosiddetto "carico di glucosio" viene prodotto dopo pochi minuti nel campo della prima raccolta di sangue, mentre vi verrà chiesto di bere acqua addolcita o riceverete una soluzione di glucosio per via endovenosa.

Il secondo tipo di HTT è usato molto raramente, perché la necessità di introdurre carboidrati nel sangue venoso è dovuta al fatto che il paziente non è in grado di bere acqua dolce da solo. Questa necessità sorge non così spesso. Ad esempio, in caso di grave tossicosi nelle donne in gravidanza, una donna può essere offerta per eseguire un "carico di glucosio" per via endovenosa. Inoltre, in quei pazienti che lamentano disturbi gastrointestinali, soggetti a una violazione rilevata dell'assorbimento di sostanze nel processo del metabolismo nutrizionale, è anche necessaria la somministrazione forzata di glucosio direttamente nel sangue.

Indicazioni GTT

I seguenti pazienti che potrebbero essere diagnosticati possono ricevere un referral per un'analisi da un terapeuta, ginecologo o endocrinologo e notare i seguenti disturbi:

  • sospetto diabete mellito di tipo 2 (nel processo di diagnosi), con l'effettiva presenza della malattia, nella selezione e regolazione del trattamento della "malattia da zucchero" (quando si analizzano risultati positivi o nessun effetto del trattamento);
  • diabete di tipo 1, nonché in autogestione;
  • sospetto diabete gestazionale o se è effettivamente presente;
  • prediabete;
  • sindrome metabolica;
  • alcuni malfunzionamenti nel lavoro dei seguenti organi: pancreas, ghiandole surrenali, ipofisi, fegato;
  • ridotta tolleranza al glucosio;
  • l'obesità;
  • altre malattie endocrine.

Il test si è mostrato bene non solo nel processo di raccolta dei dati in caso di sospette malattie endocrine, ma anche nella conduzione dell'autocontrollo.

Per tali scopi, è molto conveniente utilizzare analizzatori di sangue biochimici portatili o misuratori di glucosio nel sangue. Certo, a casa è possibile analizzare solo sangue intero. Allo stesso tempo, non bisogna dimenticare che qualsiasi analizzatore portatile consente una certa percentuale di errori e se si decide di donare il sangue venoso per analisi di laboratorio, gli indicatori saranno diversi.

Per mantenere l'autocontrollo, sarà sufficiente utilizzare analizzatori compatti, che, tra le altre cose, possono riflettere non solo il livello glicemico, ma anche il volume di emoglobina glicata (HbA1c). Ovviamente, il glucometro è un po 'più economico rispetto all'analizzatore biochimico del sangue espresso, che espande le possibilità di autocontrollo.

Controindicazioni per l'esecuzione di GTT

Non tutti sono autorizzati a fare questo test. Ad esempio, se una persona ha:

  • intolleranza al glucosio individuale;
  • malattie del tratto gastrointestinale (ad esempio, esacerbazione della pancreatite cronica si è verificata);
  • malattia infiammatoria o infettiva acuta;
  • tossicosi forte;
  • dopo il periodo operativo;
  • la necessità di riposare a letto.

Caratteristiche GTT

Abbiamo già capito in quali circostanze è possibile ottenere un rinvio per la consegna di un test tollerante al glucosio da laboratorio. Ora è il momento di capire come superare correttamente questo test.

Una delle caratteristiche più importanti è il fatto che il primo prelievo di sangue è fatto a stomaco vuoto e come una persona si è comportata prima che la donazione di sangue influenzi certamente il risultato finale. A causa di ciò, GTT può essere tranquillamente chiamato "capricci", perché è influenzato da quanto segue:

  • l'uso di bevande contenenti alcol (anche una piccola dose di alcol distorce i risultati);
  • fumo di tabacco;
  • lo sforzo fisico o la mancanza di ciò (se pratichi sport o conduca uno stile di vita inattivo);
  • quanto si mangia cibi zuccherati o si beve acqua (le abitudini alimentari influenzano direttamente questo test);
  • situazioni stressanti (frequenti esaurimenti nervosi, esperienze lavorative, a casa durante l'ammissione a un istituto di istruzione, nel processo di acquisizione di conoscenze o di esami, ecc.);
  • malattie infettive (ARI, ARVI, lieve raffreddore o rinite, influenza, mal di gola, ecc.);
  • condizione postoperatoria (quando una persona si riprende da un'operazione, è vietato per lui fare questo tipo di test);
  • farmaci (che influenzano lo stato mentale del paziente; farmaci ipoglicemizzanti, ormonali, stimolanti il ​​metabolismo e simili).

Come possiamo vedere, l'elenco delle circostanze che influenzano i risultati del test è molto lungo. È meglio informare il medico di quanto sopra.

A questo proposito, in aggiunta ad esso o come un tipo separato di diagnosi, vengono utilizzati

Può anche essere assunto durante la gravidanza, ma può mostrare un risultato falsamente alto a causa del fatto che si verificano cambiamenti troppo rapidi e gravi nel corpo di una donna incinta.

Come prendere

Questo test non è così difficile, anche se dura per 2 ore. La convenienza di un così lungo processo di raccolta dei dati è giustificata dal fatto che il livello di glucosio nel sangue non è costante, e il modo in cui è regolato dal pancreas dipende dal verdetto con cui il medico si ritroverà.

Effettuare il test di tolleranza al glucosio in più fasi:

1. prelievo di sangue a stomaco vuoto

Questa regola è obbligatoria per la conformità! Il digiuno dovrebbe durare da 8 a 12 ore, ma non oltre le 14 ore. Altrimenti, otterremo risultati inaffidabili, perché l'indicatore primario non è soggetto a ulteriori considerazioni e con esso sarà impossibile verificare l'ulteriore crescita e il declino della glicemia. Ecco perché donano sangue la mattina presto.

2. Carico di glucosio

Entro 5 minuti, il paziente beve "sciroppo di glucosio" o gli viene somministrata una soluzione dolce per via endovenosa (vedere Tipi di DTH).

Quando la soluzione di glucosio speciale al 50% VGTT viene somministrata per via endovenosa gradualmente da 2 a 4 minuti. O preparare una soluzione acquosa, che ha aggiunto 25 g di glucosio. Se parliamo di bambini, l'acqua dolce viene preparata al ritmo di 0,5 g / kg di peso corporeo ideale.

Quando PGTT, OGTT persone entro 5 minuti devono bere acqua calda dolce (250 - 300 ml), che ha sciolto 75 g di glucosio. Per le donne incinte, il dosaggio è diverso. Si dissolvono da 75 g a 100 g di glucosio. 1,75 g / kg di peso corporeo vengono sciolti in acqua nei bambini, ma non più di 75 g.

Gli asmatici o quelli che hanno l'angina, hanno avuto un ictus o un attacco di cuore, si raccomanda di usare 20 g di carboidrati veloci.

Il glucosio per l'impasto tollerante al glucosio è venduto in farmacia sotto forma di polvere

Non puoi caricare i carboidrati da solo!

Assicurati di consultare il medico prima di trarre conclusioni affrettate e di condurre un GTT non autorizzato con un carico a casa!

Con l'autocontrollo, è meglio prendere sangue la mattina a stomaco vuoto, dopo ogni pasto (non prima di 30 minuti) e prima di andare a dormire.

3. Raccolta del sangue ripetuta

In questa fase, produrre diversi campioni di sangue. In 60 minuti più volte prenderanno del sangue per l'analisi, e sarà possibile controllare le fluttuazioni del glucosio nel sangue, sulla base del quale sarà possibile trarre conclusioni.

Se almeno sai come vengono digeriti i carboidrati (cioè sai come assumere il metabolismo dei carboidrati), allora sarà facile intuire che il glucosio più veloce è consumato - meglio è il nostro pancreas. Se la "curva dello zucchero" rimane al picco per un tempo piuttosto lungo e praticamente non diminuisce, allora possiamo già parlare almeno dei prediabetes.

Anche se il risultato è stato positivo e in precedenza diagnosticato con diabete, non è un motivo per sconvolgere prima del tempo.

In effetti, il test di tolleranza al glucosio richiede sempre un nuovo test! Chiamalo molto preciso - è impossibile.

Il medico prescriverà la riconsegna dell'analisi, che, in base alle prove ottenute, sarà in grado di consigliare il paziente in qualche modo. Tali casi non sono infrequenti, quando l'analisi doveva essere eseguita da una a tre volte se non erano stati utilizzati altri metodi di diagnosi del diabete di tipo 2 o se non erano stati segnalati fattori precedentemente descritti nell'articolo (farmaci, donazione di sangue non a stomaco vuoto o ecc).

Risultati dei test, norma nel diabete e durante la gravidanza

metodi di test del sangue e dei suoi componenti

Diciamo subito che è necessario riconciliare la testimonianza, tenendo conto del tipo di sangue analizzato durante il test.

Può essere considerato come un intero sangue capillare e venoso. Tuttavia, i risultati non differiscono così tanto. Per esempio, se guardiamo al risultato dell'analisi del sangue intero, saranno un po 'meno di quelli ottenuti durante il test dei componenti del sangue ottenuti da una vena (nel plasma).

Con il sangue intero, tutto è chiaro: hanno punzecchiato un dito con un ago, preso una goccia di sangue per l'analisi biochimica. Per questi scopi, il sangue non richiede molto.

Il sistema venoso è un po 'diverso: il primo sangue viene prelevato da una vena in un tubo freddo (è meglio, ovviamente, utilizzare un tubo a vuoto, quindi non saranno necessarie frodi extra con conservazione del sangue), che contiene conservanti speciali che consentono di salvare il campione prima di testarlo. Questa è una fase molto importante, dal momento che i componenti in eccesso non devono essere mescolati con il sangue.

I conservanti di solito usano diversi:

  • fluoruro di sodio al tasso di 6 mg / ml di sangue intero

Rallenta i processi enzimatici nel sangue, e con tale dosaggio praticamente li ferma. Perché è necessario? Innanzitutto, non è per niente che il sangue viene inserito in un tubo freddo. Se hai già letto il nostro articolo sull'emoglobina glicata, allora sai che sotto l'azione del calore, l'emoglobina è "zuccherata", a condizione che il sangue contenga molto tempo una grande quantità di zucchero.

Inoltre, sotto l'azione del calore e con l'effettivo accesso dell'ossigeno, il sangue inizia a "deteriorarsi" più velocemente. Si ossida, diventa più tossico. Per evitare che ciò si verifichi, oltre al fluoruro di sodio, viene aggiunto un altro ingrediente al tubo.

Previene la coagulazione del sangue.

Quindi il tubo viene posto nel ghiaccio e viene preparata un'attrezzatura speciale per la separazione del sangue in componenti. Il plasma è necessario per farlo usando una centrifuga e, scusami per la tautologia, ha centrifugato il sangue. Il plasma è posto in un'altra provetta e l'analisi diretta sta già iniziando.

Tutte queste frodi devono essere eseguite rapidamente e entro un intervallo di trenta minuti. Se il plasma viene separato più tardi di questo tempo, allora il test può essere considerato fallito.

Inoltre, per quanto riguarda l'ulteriore processo di analisi del sangue capillare e venoso. In laboratorio possono utilizzare diversi approcci:

  • metodo della glucosio ossidasi (norma 3.1 - 5.2 mmol / litro);

Per dirla in modo molto semplice e approssimativo, si basa sull'ossidazione enzimatica con glucosio ossidasi, quando si forma il perossido di idrogeno in uscita. L'ortotolidina precedentemente incolore, sotto l'azione della perossidasi, acquisisce una tinta bluastra. Circa la concentrazione di glucosio "dice" la quantità di particelle pigmentate (dipinte). Più di loro - più alto è il livello di glucosio.

  • metodo di orthotoluidine (norma 3,3 - 5,5 mmol / litro)

Se nel primo caso esiste un processo ossidativo basato su una reazione enzimatica, qui l'azione avviene in un mezzo già acido e l'intensità della colorazione avviene sotto l'azione di una sostanza aromatica derivata dall'ammoniaca (questa è ortotoluidina). Si verifica una reazione organica specifica a seguito della quale le aldeidi glucidiche vengono ossidate. La quantità di glucosio è indicata dalla saturazione del colore della "sostanza" della soluzione ottenuta.

Il metodo dell'ortotoluidina è considerato più accurato, di conseguenza, è più spesso utilizzato nel processo di analisi del sangue al GTT.

In generale, ci sono molti metodi per determinare la glicemia, che sono usati per i test, e tutti sono divisi in diverse grandi categorie: colorimetrico (il secondo metodo, da noi considerato); enzimatico (il primo metodo da noi considerato); reduktometricheskie; elettrochimica; strisce reattive (utilizzate nei misuratori di glicemia e altri analizzatori portatili); misto.

il tasso di glucosio nelle persone sane e nel diabete

Divideremo immediatamente gli indici normalizzati in due sottosezioni: la norma del sangue venoso (analisi del plasma) e la norma del sangue intero capillare prelevato da un dito.

Analisi GTT e OGTT durante la gravidanza: perché è prescritto, la norma

Ogni donna che partorisce sa che cosa è un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Ma quelli che si stanno preparando per la prima volta a ricostituire la famiglia, forse, non si sono ancora imbattuti in lui e non sanno per cosa è stato nominato.

D'altra parte, le mamme esperte non sono sempre consapevoli dello scopo per cui i medici li costringono a bere a stomaco vuoto, acqua dolce. Vale la pena notare che sembra innocuo solo a prima vista, ma in realtà questo test è collegato a sensazioni piuttosto spiacevoli. Quindi, perché i medici considerano il loro dovere addebitare anche a donne incinte infelici questo problema? Proviamo a capirlo.

Perché tormentare incinta?

Solo le donne che hanno sopportato e hanno dato alla luce un bambino capiscono quanto sia duro questo lavoro - la gravidanza, quanta sofferenza e ansia la futura mamma sta attraversando. Ma oltre alla tossiemia, alle gambe gonfie e alle paure notturne, ci sono anche visite costanti al medico supervisore e test e test costanti - la salute del bambino deve essere monitorata con ogni cura possibile.

A volte una donna semplicemente non capisce perché viene inviata a donare sangue o altri fluidi biologici. In alcuni casi, inizia persino a sospettare di avere una patologia seria, di cui i dottori semplicemente non vogliono parlare. Dopotutto, le donne in una posizione così sospettosa!

E alla semplice menzione del test per la tolleranza al glucosio in una donna incinta, può iniziare un vero panico - sembra molto strano e spaventoso.

Nel frattempo, non c'è niente di sbagliato nel fare un esame del sangue per il test di tolleranza al glucosio o GTT durante la gravidanza. Il fatto che sia nominato è assolutamente normale, e questo fatto di per sé non indica nulla di male. E i test non causeranno il minimo danno alla madre o al bambino. Al contrario, aiuterà a identificare la presenza di problemi che richiedono un intervento medico immediato. Dopo tutto, l'analisi della tolleranza al glucosio determina se la futura gestante ha un cosiddetto diabete gestazionale - una forma di diabete, manifestata durante la gravidanza.

Che cos'è il "diabete gravido"?

In ogni donna che si aspetta un bambino, il glucosio (semplicemente parlando, zucchero) nel sangue aumenta per ragioni naturali. È vero, normalmente non aumenta al punto che i suoi valori possono essere confrontati con quelli del diabete. E inoltre, in quantità maggiore del solito, viene prodotta anche insulina - una sostanza che nel nostro corpo svolge la funzione di regolare i livelli di zucchero nel sangue e ne impedisce l'aumento a lungo termine. Cioè, se lo zucchero per un motivo o un altro improvvisamente è diventato più, l'insulina è obbligata a "accendere" e regolare la composizione del sangue.

Se l'insulina prodotta non è sufficiente per controllare il contenuto di glucosio, il suo livello nel plasma sanguigno può aumentare in modo significativo. Questo è il diabete gestazionale o "diabete gravido". In realtà, questa è una forma latente, che non mostra alcun sintomo esterno e, dopo la nascita, molto probabilmente scomparirà. Pertanto, non fatevi prendere dal panico. Ma non rilassarti. Se l'analisi della tolleranza al glucosio si è rivelata positiva, può significare solo una cosa: la gravidanza dovrebbe avvenire sotto la stretta supervisione di un medico. Con il diabete gestazionale, sarà probabilmente necessario rivedere il regime e la dieta, seguire una dieta speciale che escluda un certo numero di prodotti e introdurre l'attività fisica (ovviamente con parsimonia).

Sebbene la diagnosi non sia fatale, non è futile trattarla - senza seguire raccomandazioni mediche, il normale sviluppo e la salute del nascituro (e anche del tuo) saranno minacciate.

GTT - che cos'è?

Qual è l'analisi della tolleranza al glucosio? La parola "tolleranza" in senso lato significa "tolleranza", e in senso fisiologico è una debole reazione del corpo (o una completa mancanza di risposta) a qualsiasi sostanza introdotta in esso. È facile intuire che, in questo caso, il glucosio verrà introdotto nel tuo corpo e controlleranno come reagisce ad esso.

Vale sempre la pena di credere ai risultati di GTT?

Durante il passaggio di GTT (ha altri nomi: "carico di zucchero" o test di O'Sullivan) è importante osservare tutte le condizioni - la minima violazione è irta di una ripetizione dell'intera procedura.

I seguenti fattori possono influenzare i risultati:

  • cibo e bevande (il test viene eseguito rigorosamente a stomaco vuoto, per almeno otto ore prima del suo inizio è vietato prendere in bocca qualcosa di diverso dalla semplice acqua);
  • farmaci (se devi assumere costantemente un qualche tipo di farmaco, devi assolutamente informare il medico in anticipo);
  • stress fisico o psicologico;
  • malattie infettive e / o infiammatorie (tenere presente che anche un lieve raffreddore può porre fine a tutta l'analisi).

Cosa faranno a me?

All'inizio del test, prenderai del sangue da una vena, e poi ti daranno un bicchiere di acqua molto dolce - una soluzione di glucosio ad alta concentrazione. Il sapore di questo cocktail è molto zuccherino e anche abbastanza sgradevole (alcuni malati), ma devi mentalmente prepararti a bere tutto fino alla fine per cinque minuti. Se tutto è in ordine con il sangue prima di prendere il glucosio (cioè, lo zucchero non è elevato), il sangue verrà assunto di nuovo in un'ora. E dopo un'altra ora - ancora, e così fino a quattro volte. Questo è del tutto naturale - in questo modo, i medici scoprono le dinamiche dello sviluppo degli eventi nel sangue, cioè se l'insulina lavora sulla sua composizione. Se si scopre che funziona, sarai rilasciato. In caso contrario, il test dovrà essere ripetuto per eliminare letture errate. A proposito, possono verificarsi, ad esempio, a causa di una carenza di potassio. Quindi, anche se hai rispettato rigorosamente le regole, non hai mangiato o bevuto, e lo zucchero è ancora elevato, questo non significa che tu abbia il diabete.

GTT è prescritto per tutti?

Per verificare la tolleranza al glucosio, tutte le donne in gravidanza, senza eccezioni, vengono inviate dalla 24a settimana al 32 °.

Più tardi è impossibile eseguire GTT - può influenzare il bambino. Un test, programmato in anticipo (dalla settimana 16 alla settimana 18), potrebbe indicare che ci si trova in uno dei gruppi a rischio. Questi gruppi includono principalmente:

  • donne in sovrappeso;
  • avere un figlio grande o aver partorito in precedenza figli grandi;
  • quelli i cui parenti hanno il diabete;
  • soffriva di diabete gestazionale durante la passata gravidanza.

Se nessuna di queste circostanze non è stata osservata, ma il test è stato nominato troppo presto, non esitare a chiedere al medico perché questo è stato fatto. In generale, non esitate a chiedere al vostro medico supervisore eventuali domande riguardanti la prescrizione, così come le condizioni del vostro e del vostro bambino. Il processo più importante del mondo si realizza all'interno del tuo corpo, e il tuo sacro diritto è sapere cosa sta succedendo lì e perché.

Come eseguire il test di tolleranza al glucosio (istruzioni, decodifica)

Più della metà della nutrizione della maggior parte delle persone è costituita da carboidrati, sono assorbiti nel tratto gastrointestinale e rilasciati come glucosio nel sangue. Il test di tolleranza al glucosio ci fornisce informazioni sulla misura in cui e quanto velocemente il nostro corpo è in grado di elaborare questo glucosio, utilizzandolo come energia per il sistema muscolare.

Il termine "tolleranza" in questo caso indica quanto efficientemente le cellule del nostro corpo sono in grado di assumere glucosio. Test tempestivi possono prevenire il diabete e una serie di malattie causate da disordini metabolici. Lo studio è semplice, ma informativo e ha un minimo di controindicazioni.

È consentito a tutti i maggiori di 14 anni e durante la gravidanza è generalmente obbligatorio e si svolge almeno una volta durante il trasporto del bambino.

Metodi per il test di tolleranza al glucosio

L'essenza del test per la tolleranza al glucosio (GTT) è la misurazione ripetuta del glucosio nel sangue: la prima volta con una carenza di zuccheri - a stomaco vuoto, quindi - qualche tempo dopo che il glucosio è entrato nel sangue. In questo modo, puoi vedere se le cellule del corpo lo percepiscono e quanto tempo ci vuole per farlo. Se le misurazioni sono frequenti, è anche possibile costruire una curva di zucchero che rifletta visivamente tutte le possibili violazioni.

Più spesso per GTT, il glucosio è assunto per via orale, cioè, semplicemente bevono la sua soluzione. Questo percorso è il più naturale e riflette pienamente la trasformazione degli zuccheri nel corpo del paziente dopo, ad esempio, un dessert ricco. È possibile immettere il glucosio direttamente in una vena con un'iniezione. La somministrazione per via endovenosa viene utilizzata nei casi in cui non sia possibile eseguire il test di tolleranza al glucosio orale - con avvelenamento e vomito concomitante, durante la tossicosi durante la gravidanza, così come con malattie dello stomaco e dell'intestino, che distorcono l'assorbimento nel sangue.

Quando è necessario GTT?

Lo scopo principale del test è prevenire i disordini metabolici e prevenire l'insorgenza del diabete. Pertanto, il test del glucosio tollerante è necessario per tutte le persone a rischio, così come per i pazienti con malattie che possono essere causate da uno zucchero a lungo termine, ma leggermente elevato:

  • sovrappeso, BMI;
  • ipertensione sostenuta, in cui la pressione è superiore a 140/90 per gran parte della giornata;
  • malattie articolari causate da disturbi metabolici, come la gotta;
  • diagnosticata vasocostrizione dovuta alla formazione di placca e placche sulle loro pareti interne;
  • sospetta sindrome metabolica;
  • cirrosi epatica;
  • nelle donne - ovaie policistiche, dopo casi di aborto, malformazioni, nascita di bambini troppo grandi, diabete mellito gestazionale;
  • tolleranza al glucosio precedentemente identificata per determinare la dinamica della malattia;
  • frequenti processi infiammatori nella cavità orale e sulla superficie della pelle;
  • danno ai nervi, la cui causa non è chiara;
  • assunzione di diuretici, estrogeni, glucocorticoidi della durata di più di un anno;
  • diabete o sindrome metabolica nella famiglia - genitori e fratelli;
  • iperglicemia, una volta registrata durante lo stress o malattia acuta.

Un medico, un medico di famiglia, un endocrinologo e anche un neurologo con un dermatologo possono dare indicazioni per un test di tolleranza al glucosio - tutto dipende da quale specialista sospetta un disturbo metabolico del glucosio in un paziente.

Quando GTT è bannato

Il test si arresta se, a stomaco vuoto, il livello di glucosio in esso contenuto (GLU) supera la soglia di 11,1 mmol / l. L'integrazione del dolce in questo stato è pericolosa, causa un disturbo della coscienza e può portare al coma iperglicemico.

Controindicazioni per il test di tolleranza al glucosio:

  1. In malattie infettive o infiammatorie acute.
  2. Nell'ultimo trimestre di gravidanza, soprattutto dopo 32 settimane.
  3. I bambini fino a 14 anni.
  4. Nel periodo di esacerbazione della pancreatite cronica.
  5. In presenza di malattie endocrine che causano un aumento del glucosio nel sangue: malattia di Cushing, aumento dell'attività della ghiandola tiroidea, acromegalia, feocromocitoma.
  6. Durante l'assunzione di farmaci che possono alterare i risultati del test - ormoni steroidei, COC, diuretici del gruppo idroclorotiazide, diacarb e alcuni farmaci antiepilettici.

Nelle farmacie e negozi di attrezzature mediche è possibile acquistare una soluzione di glucosio, glucometri economici e anche analizzatori biochimici portatili, che determinano 5-6 conteggi ematici. Nonostante questo, un test di tolleranza al glucosio domestico è vietato senza supervisione medica. In primo luogo, tale indipendenza può portare ad un netto deterioramento della condizione fino alla chiamata di un'ambulanza.

In secondo luogo, l'accuratezza di tutti i dispositivi portatili è insufficiente per questa analisi, pertanto gli indicatori ottenuti in laboratorio possono variare in modo significativo. È possibile utilizzare questi dispositivi per determinare lo zucchero a stomaco vuoto e dopo il carico naturale di glucosio - il pasto abituale. È conveniente con il loro aiuto identificare i prodotti che hanno il massimo effetto sui livelli di zucchero nel sangue e fare una dieta personale per la prevenzione del diabete o il suo compenso.

Inoltre, è indesiderabile sottoporsi a test di tolleranza del glucosio per via orale e endovenosa spesso, poiché è un carico grave per il pancreas e, se eseguito regolarmente, può portare al suo esaurimento.

Fattori che influenzano l'affidabilità della GTT

Quando si passa il test, la prima misurazione della quantità di glucosio viene fatta a stomaco vuoto. Questo risultato è considerato il livello con cui verranno confrontate le altre misurazioni. Il secondo e i successivi indicatori dipendono dalla corretta somministrazione di glucosio e dalla precisione dell'attrezzatura utilizzata. Non possiamo influenzarli. Ma i pazienti stessi sono pienamente responsabili per l'affidabilità della prima misurazione. Un certo numero di motivi può falsare i risultati, quindi, un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla preparazione del GTT.

L'imprecisione dei dati ottenuti può derivare da:

  1. Alcol alla vigilia dello studio.
  2. Diarrea, calore intenso o insufficiente assunzione di acqua che ha portato alla disidratazione.
  3. Difficile lavoro fisico o allenamento intensivo per 3 giorni prima del test.
  4. Cambiamenti drastici nella dieta, in particolare associati alla restrizione dei carboidrati, il digiuno.
  5. Fumare di notte e al mattino prima di GTT.
  6. Situazioni stressanti
  7. Raffreddori, inclusi i polmoni.
  8. Processi di recupero nel corpo nel periodo postoperatorio.
  9. Riposo a letto o brusco calo nella normale attività fisica.

Dopo aver ricevuto un rinvio per l'analisi del medico curante, è necessario informare su tutti i farmaci presi, comprese vitamine e contraccettivi. Sceglierà quale di loro dovrà essere annullato 3 giorni prima del GTT. Di solito si tratta di farmaci che riducono lo zucchero, i contraccettivi e altri farmaci ormonali.

Procedura di prova

Nonostante il test di tolleranza al glucosio sia molto semplice, il laboratorio dovrà impiegare circa 2 ore, durante le quali verrà analizzata la variazione del livello di zucchero. Andare a fare una passeggiata in questo momento non funzionerà, come il necessario controllo del personale. Di solito, ai pazienti viene chiesto di aspettare su una panca nel corridoio del laboratorio. Non vale neanche la pena di giocare a giochi entusiasmanti al telefono: i cambiamenti emotivi possono influire sull'assorbimento del glucosio. La scelta migliore è un libro informativo.

Fasi di rilevamento della tolleranza al glucosio:

  1. La prima donazione di sangue viene effettuata necessariamente al mattino, a stomaco vuoto. Il periodo dall'ultimo pasto è strettamente regolato. Non deve essere inferiore a 8 ore per i carboidrati consumati da smaltire e non più di 14, in modo che il corpo non inizi a morire di fame e ad assorbire il glucosio in quantità non standard.
  2. Il carico di glucosio è un bicchiere di acqua dolce che è necessario bere entro 5 minuti. La quantità di glucosio in esso è determinata rigorosamente individualmente. Di solito, 85 g di glucosio monoidrato vengono sciolti in acqua, che corrisponde a 75 grammi puri. Per le persone tra i 14 ei 18 anni, il carico richiesto viene calcolato in base al loro peso: 1,75 g di glucosio puro per chilogrammo di massa. Con un peso superiore a 43 kg, è consentita la normale dose per adulti. Per le persone obese, il carico è aumentato a 100 g. Quando somministrato per via endovenosa, la dose di glucosio è notevolmente ridotta, il che consente di tener conto della sua perdita durante la digestione.
  3. Dare ripetutamente sangue 4 volte - ogni mezz'ora dopo l'esercizio. Secondo la dinamica della riduzione dello zucchero, è possibile giudicare le violazioni nel suo metabolismo. Alcuni laboratori eseguono il prelievo del sangue due volte - a stomaco vuoto e dopo 2 ore. Il risultato di questa analisi potrebbe essere inaffidabile. Se il picco di glicemia cade in un momento precedente, rimarrà non registrato.

Un dettaglio interessante è che l'acido citrico viene aggiunto allo sciroppo dolce o semplicemente viene data una fetta di limone. Perché il limone e come influenza la misurazione della tolleranza al glucosio? Non ha alcuna influenza sul livello di zucchero, ma consente di eliminare la nausea dopo una singola assunzione di una grande quantità di carboidrati.

Test del glucosio di laboratorio

Attualmente, il sangue dal dito quasi non prende. Nei laboratori moderni, lo standard è lavorare con il sangue venoso. Analizzandolo, i risultati sono più accurati, poiché non è mescolato con fluido extracellulare e linfa, come il sangue capillare da un dito. Al giorno d'oggi, la recinzione da una vena non perde e nella morbilità della procedura - aghi laser affilati rendono la puntura quasi indolore.

Quando viene prelevato il sangue per il test di tolleranza al glucosio, viene posto in provette speciali trattate con conservanti. L'opzione migliore è l'uso di sistemi di vuoto, il sangue in cui scorre uniformemente a causa della differenza di pressione. Ciò consente di evitare la distruzione dei globuli rossi e la formazione di coaguli che possono distorcere i risultati del test o addirittura renderne impossibile la conduzione.

Il compito del tecnico in questa fase è di evitare danni al sangue - ossidazione, glicolisi e coagulazione. Per prevenire l'ossidazione del glucosio, il fluoruro di sodio è nelle provette. Gli ioni di fluoro in esso impediscono la rottura della molecola di glucosio. I cambiamenti nell'emoglobina glicata vengono evitati usando tubi freddi e quindi ponendo i campioni al freddo. L'EDTA o il citrato di sodio sono usati come anticoagulanti.

Quindi il tubo viene posto in una centrifuga, divide il sangue in plasma e elementi sagomati. Il plasma viene trasferito in una nuova provetta e in esso si verificherà la determinazione del livello di glucosio. Molti metodi sono stati sviluppati per questo scopo, ma ora due di questi sono utilizzati nei laboratori: glucosio ossidasi ed esochinasi. Entrambi i metodi sono enzimatici, la loro azione si basa sulle reazioni chimiche degli enzimi con glucosio. Le sostanze ottenute come risultato di queste reazioni sono studiate usando un fotometro biochimico o su analizzatori automatici. Un processo di analisi del sangue così consolidato e ben sviluppato consente di ottenere dati affidabili sulla sua composizione, confrontando i risultati di diversi laboratori, utilizzando norme uniformi dei livelli di glucosio.

Prestazioni GTT normali

Norme di glucosio per il primo prelievo di sangue presso GTT

Come condurre un test per la tolleranza al glucosio - le indicazioni per lo studio e l'interpretazione dei risultati

Le conseguenze della malnutrizione, sia nelle donne che negli uomini, possono essere una violazione della produzione di insulina, che è piena dello sviluppo del diabete, quindi è importante prendere periodicamente il sangue da una vena per condurre un test di tolleranza al glucosio. Dopo aver decifrato gli indicatori, la diagnosi di diabete o diabete gestazionale in donne in gravidanza è sospettata o confutata. Familiarizzare con la procedura di preparazione per l'analisi, il processo di conduzione del campione e la decodifica degli indicatori.

Test di tolleranza al glucosio

Il test del glucosio-tollerante (GTT) o del test di tolleranza al glucosio si riferisce a specifici metodi di esame che aiutano a identificare l'atteggiamento del corpo nei confronti dello zucchero. Con il suo aiuto, viene determinata la propensione al diabete mellito, il sospetto di malattia latente. Sulla base di indicatori, è possibile intervenire nel tempo ed eliminare le minacce. Esistono due tipi di test:

  1. La tolleranza al glucosio orale o orale - il carico di zucchero viene effettuato pochi minuti dopo il primo prelievo di sangue, al paziente viene chiesto di bere acqua addolcita.
  2. Endovenoso - quando è impossibile usare indipendentemente l'acqua, viene iniettato per via endovenosa. Questo metodo è utilizzato per le donne in gravidanza con grave tossicosi, i pazienti con disturbi gastrointestinali.

Indicazioni per

Ottenere un rinvio da un medico, ginecologo, endocrinologo per testare la tolleranza al glucosio durante la gravidanza o il sospetto di diabete mellito può pazienti che hanno notato i seguenti fattori:

  • sospetto di diabete di tipo 2;
  • l'effettiva presenza del diabete;
  • per la selezione e l'adeguamento del trattamento;
  • se sospetti o hai il diabete gestazionale;
  • prediabete;
  • sindrome metabolica;
  • malfunzionamenti del pancreas, delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi, del fegato;
  • ridotta tolleranza al glucosio;
  • obesità, malattie endocrine;
  • autogestione del diabete.

Come eseguire un test di tolleranza al glucosio

Se il medico sospetta una delle malattie sopra elencate, darà indicazioni per il test di tolleranza al glucosio. Questo metodo di indagine è specifico, sensibile e "capriccioso". Dovresti prepararti con cura per non ottenere risultati falsi, quindi scegliere un trattamento insieme al tuo medico per eliminare i rischi e le possibili minacce, le complicazioni durante il corso del diabete.

Preparazione per la procedura

Prima del test, devi prepararti attentamente. Le misure di preparazione includono:

  • un divieto di assunzione di alcol per diversi giorni;
  • giorno non fumatori il giorno del test;
  • informi il medico del livello di attività fisica;
  • per il giorno, non mangiare cibi zuccherati, il giorno della consegna delle analisi, non bere molta acqua, seguire la dieta corretta;
  • considerare lo stress;
  • Non eseguire il test per malattie infettive, condizioni post-operatorie;
  • tre giorni per interrompere l'assunzione di farmaci: ipoglicemico, ormonale, stimolante del metabolismo, deprimente della psiche.

Sangue a digiuno

Il test per glicemia dura due ore, perché durante questo periodo è possibile raccogliere informazioni ottimali sul livello di glicemia nel sangue. Il primo stadio del test è il prelievo di sangue, che dovrebbe essere fatto a stomaco vuoto. Il digiuno dura 8-12 ore, ma non più di 14, altrimenti c'è il rischio di risultati inaccurati della GTT. Vengono testati nelle prime ore del mattino in modo che sia possibile verificare la crescita o il declino dei risultati.

Carico di glucosio

Il secondo passo è prendere il glucosio. Il paziente beve lo sciroppo dolce o gliene somministrato per via endovenosa. Nel secondo caso, una soluzione speciale al 50% di glucosio viene somministrata lentamente per 2-4 minuti. Per la preparazione viene utilizzata una soluzione acquosa con 25 g di glucosio, per i bambini, la soluzione viene preparata alla velocità di 0,5 g per chilogrammo di peso corporeo, ma non più di 75 g, quindi viene donato il sangue.

Con una prova orale in cinque minuti, una persona beve 250-300 ml di acqua calda dolce con 75 g di glucosio. Le gravide si sciolgono nella stessa quantità di 75-100 grammi. Per gli asmatici, i pazienti con angina pectoris, ictus o infarto, si consiglia di assumere solo 20 g. Il carico di carboidrati non viene effettuato da solo, sebbene la polvere di glucosio sia venduta senza ricetta nelle farmacie.

Raccolta ripetuta di sangue

Nell'ultima fase, vengono eseguiti diversi esami del sangue ripetuti. Per un'ora, il sangue viene prelevato da una vena diverse volte per controllare le fluttuazioni del glucosio. Secondo i loro dati, le conclusioni sono già state tratte, viene fatta una diagnosi. Il test richiede sempre il ricontrollo, soprattutto se ha dato un risultato positivo e la curva dello zucchero ha mostrato stadi del diabete. È necessario superare i test come prescritto da un medico.

Risultati del test di tolleranza al glucosio

In base ai risultati del test sullo zucchero, viene determinata la curva dello zucchero, che mostra lo stato del metabolismo dei carboidrati. 5,5-6-6 mmol per litro di sangue capillare e 6,1-7 venoso sono considerati normali. Gli indicatori di zucchero sopra indicati indicano prediabete e possibile compromissione della funzione di tolleranza al glucosio, fallimento del pancreas. Con una percentuale di 7,8-11,1 di un dito e oltre 8,6 mmol per litro di vena, viene diagnosticato il diabete. Se dopo il primo prelievo di sangue il numero è superiore a 7,8 dal dito e 11,1 dalla vena, è vietato condurre il test a causa dello sviluppo del coma iperglicemico.

Cause di indicatori errati

Un risultato falso positivo (alto in sano) è possibile con il riposo a letto o dopo un lungo digiuno. Le ragioni per le indicazioni false-negative (livello di zucchero in un paziente è normale) sono:

  • assorbimento del glucosio alterato;
  • dieta ipocalorica - una restrizione nei carboidrati o nel cibo prima del test;
  • aumento dell'attività fisica.

Controindicazioni

Non è sempre consentito condurre un test per la determinazione della tolleranza al glucosio. Le controindicazioni per il superamento del test sono:

  • intolleranza individuale allo zucchero;
  • malattie del tratto gastrointestinale, esacerbazione di pancreatite cronica;
  • malattia infiammatoria o infettiva acuta;
  • tossicosi forte;
  • il periodo postoperatorio;
  • conformità con il riposo a letto standard.

Test del glucosio durante la gravidanza

Durante la gestazione, il corpo di una donna incinta è sottoposto a un forte stress, c'è una carenza di oligoelementi, minerali, vitamine. Le donne in gravidanza seguono una dieta, ma alcuni possono consumare una maggiore quantità di alimenti, in particolare i carboidrati, che possono portare a diabete gestazionale (iperglicemia prolungata). Per rilevarlo e prevenirlo, analizzano anche la sensibilità al glucosio. Mantenendo un livello elevato di glucosio nel sangue nel secondo stadio, la curva dello zucchero indica lo sviluppo del diabete.

Gli indicatori indicano la malattia: il livello di zucchero a stomaco vuoto è superiore a 5,3 mmol / l, un'ora dopo l'ingestione è superiore a 10, dopo due ore è 8,6. Una volta rilevata la condizione gestazionale, il medico prescrive un secondo test per la donna per confermare o confutare la diagnosi. Alla conferma, viene prescritto un trattamento in base alla durata della gravidanza, il travaglio viene eseguito alla settimana 38. 1,5 mesi dopo la nascita del bambino, l'analisi della tolleranza al glucosio viene ripetuta.

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Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Lo stato di ipoglicemia non è meno pericoloso di un aumento del glucosio al di sopra della norma, quindi è importante che sia gli uomini che le donne conoscano il motivo per cui si verifica una tale carenza, quali sintomi della malattia si manifestano.

La determinazione dei livelli di zucchero nel sangue è un passo obbligatorio nella diagnosi di una condizione di salute. L'analisi viene effettuata non solo con lo scopo di misure preventive, ma anche per monitorare lo stato dei pazienti nelle dinamiche.