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Diagnostica

Piede diabetico - sintomi iniziali e metodi di trattamento

Il diabete mellito è accompagnato da un gran numero di complicanze, il più formidabile dei quali può essere considerato lo sviluppo del piede diabetico. Un piede diabetico si sviluppa nel 90% dei pazienti affetti da diabete per 15-20 anni.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della sindrome del piede diabetico (VTS), il processo può essere interrotto, ma se il paziente è in ritardo con il trattamento, è probabile che il chirurgo si metta sul tavolo e amplierà la parte danneggiata dell'arto.

Una persona non può calpestare il piede a causa del dolore, e quindi perde completamente la capacità di muoversi indipendentemente. I tessuti del piede si estinguono gradualmente - questo si applica ai nervi, alle articolazioni, alle ossa e ai vasi sanguigni

cause di

Il piede diabetico (codice di classificazione internazionale E10.4, E10.5, E10.6) si sviluppa in combinazione con l'azione di vari processi patologici nel corpo che sono scatenati dal diabete.

Fasi di sviluppo della sindrome del piede diabetico:

  1. I picchi regolari nei livelli di zucchero nel sangue distruggono le pareti dei vasi sanguigni, causando un alterato flusso sanguigno. Di conseguenza, i tessuti non ricevono nutrienti e ossigeno nella quantità necessaria, il che riduce il loro livello di protezione e la soglia di sensibilità. I processi metabolici in tutto il corpo vengono violati.
  2. La neuropatia sensoriale si verifica, cioè il paziente perde sensibilità e smette di ricevere segnali a causa di danni alla pelle - non avverte alcun effetto sulla pelle del piede, non sente alte o basse temperature.
  3. Con lo sviluppo della neuropatia, le funzioni secretorie della pelle sono disturbate - la pelle diventa secca e disidratata. Questo porta alla formazione di crepe sui piedi, che alla fine si trasformano in ulcere. L'apparizione delle ulcere di solito avviene senza dolore, e quindi impercettibilmente per il paziente.

A causa dello sviluppo di processi patologici nelle terminazioni nervose, il paziente non è in grado di sentire correttamente le proprie membra: una persona con SDS non sente ferite al piede (vesciche, graffi, tagli), segni di usura del piede (calli, calli). Tutte queste piccole lesioni portano allo sviluppo di ulcere che possono colpire le estremità, compresi i tendini e le ossa, a seguito delle quali c'è bisogno di amputazione.

Si dovrebbe anche prestare attenzione alle infezioni fungine, unghie incarnite - tutte queste condizioni devono essere trattate immediatamente per il diabete, perché possono provocare lo sviluppo del piede diabetico.

Spesso, la sindrome del piede diabetico è una conseguenza del diabete mellito, che è accompagnato da aterosclerosi, cardiopatia ischemica, ipertensione arteriosa, fumo e abuso di alcool.

È importante! Non appena il piede ha iniziato a perdere sensibilità, un bisogno urgente di consultare un medico e monitorare attentamente le condizioni della pelle degli arti inferiori.

Aumentare il rischio di sviluppare VTS e altri fattori:

  • Le malattie vascolari periferiche sono condizioni in cui la circolazione sanguigna negli arti è compromessa.
  • Le scarpe sbagliate sono cause abbastanza comuni dello sviluppo di VTS. Se le lesioni del piede del paziente sono associate all'utilizzo di scarpe, è necessario cambiarle immediatamente.
  • Deformità del piede. Le anomalie generali del piede (ad esempio, i piedi piatti) influenzano le condizioni delle gambe, quindi il paziente ha bisogno di solette speciali per scarpe che facilitano la deambulazione.
  • Fumo. Nei fumatori, i vasi sanguigni delle gambe sono più suscettibili ai danni a causa della cattiva circolazione del sangue negli arti.

In presenza di uno qualsiasi dei fattori di rischio elencati nei diabetici, è meglio contattare la sala del piede diabetico operante in qualsiasi ospedale per evitare l'amputazione dell'arto ferito.

Segni e sintomi del piede diabetico

Qualsiasi cambiamento nelle condizioni del piede dovrebbe avvisare il paziente, perché sono le "prime campane" dello sviluppo della sindrome del piede diabetico.

I primi segni di piede diabetico:

  1. Lesioni ai piedi, che possono portare allo sviluppo di ulcere:
  • Unghia incarnita;
  • Oscuramento dell'unghia;
  • Lesioni fungine delle unghie o dei piedi;
  • Natoptysh e calli;
  • La pelle taglia nella lavorazione delle unghie;
  • Tacchi screpolati
  1. Diminuzione della sensibilità.
  2. Gonfiore delle gambe.
  3. Diminuire o aumentare la temperatura dei piedi a causa della ridotta circolazione del sangue o dello sviluppo di infezioni.
  4. Dolore alle gambe - quando si cammina, di notte o a riposo.
  5. L'aspetto della fatica nelle gambe quando si cammina, difficoltà a camminare.
  6. Sensazioni insolite agli arti - bruciore, sensazione di freddo, formicolio ai piedi, pelle d'oca.
  7. Scolorimento della pelle - tonalità della pelle rossastre, pallide, bluastre sul piede.
  8. Lunghe lesioni cicatrizzanti sulle gambe - le ferite possono guarire in pochi mesi e dopo la loro guarigione rimane un segno scuro.
I nervi sono colpiti, la sensibilità del tessuto è attenuata, quindi una persona potrebbe non sentire il dolore da crepe sulle suole, piccole ulcere sulla pelle del piede.

I sintomi della malattia possono variare a seconda della forma del piede diabetico e della fase del suo sviluppo.

I capelli cadono sugli stinchi;

La pelle diventa rossa in tinta;

La suola assume un colore bluastro.

Le arterie sono sentite su palpazione;

Il colore della pelle è normale o rosato.

Ha segni misti di forme ischemiche e neuropatiche. Si verifica nell'85% dei casi.


Fai attenzione! Si raccomanda ai pazienti con diabete mellito di ispezionare attentamente i piedi ogni settimana per le lesioni e le alterazioni della pelle e, se esistono, consultare immediatamente un medico.

Un piede diabetico attraversa diverse fasi della sua formazione:

  • Fase zero. C'è deformità del piede, ci sono grossi calli (senza ulcerazione), la pelle diventa pallida.
  • Il primo stadio. L'aspetto delle ulcere.
  • Il secondo stadio. L'ulcera del piede inizia a diffondersi sotto la pelle, interessando muscoli e tendini.
  • Terzo stadio. La lesione profondamente penetrata deforma il tessuto osseo.
  • Quarta tappa Sviluppa cancrena del piede.
  • Il quinto stadio. La cancrena copriva l'intero piede, la sconfitta gradualmente passa all'intera regione dell'arto inferiore.

Le fotografie mostrano come appare il piede nelle diverse fasi dello sviluppo della malattia.

La forma più grave della malattia è la cancrena diabetica, che si sviluppa quando un'infezione aerobica si unisce a disordini circolatori patologici. Tale stato si sviluppa rapidamente e porta più spesso a conseguenze irreversibili - amputazioni dell'arto e, in casi particolarmente gravi - alla morte del paziente.

Le ulcere con bordi frastagliati sono molto dolorose. I piedi sono spesso gonfi e quasi sempre freddi.

Metodi di trattamento

I moderni metodi di terapia aiutano a fermare lo sviluppo del piede diabetico nel tempo ea curare completamente il paziente, previo accesso tempestivo a un medico. L'assistenza più qualificata può essere ottenuta contattando il centro del piede diabetico. Se questo non è possibile, allora dovresti cercare l'aiuto di un chirurgo o di un endocrinologo.

Nella fase di cancrena del piede diabetico, il trattamento viene effettuato con metodi chirurgici, in periodi precedenti la terapia viene effettuata con l'aiuto di farmaci.

Come trattare il piede diabetico:

  1. Cura delle ferite. Dopo essere stato esaminato da un medico, il tessuto morto viene rimosso per fermare la diffusione dell'infezione. Quindi la ferita viene lavata con antisettici morbidi o salini. È impossibile usare iodio, verde brillante e altre soluzioni alcoliche per il trattamento delle ulcere, che possono danneggiare ulteriormente la pelle.
  2. Ridurre il carico sugli arti. La costante pressione sulle ferite le rende difficili da curare. Il paziente spesso non si conforma a questa condizione, dal momento che a causa della ridotta sensibilità non sente lo sforzo sulle gambe. Nel processo di trattamento dovrebbe ridurre il tempo in cui il paziente è in posizione eretta, meno indossare scarpe da strada.
  3. Soppressione dell'infezione. La terapia antibatterica viene utilizzata in tutte le forme di piede diabetico per lungo tempo.
  4. Controllo dello zucchero Un aumento del livello di zucchero fornisce i prerequisiti per la formazione di nuove ulcere e complica il processo di guarigione delle ferite già esistenti. Il medico deve assumere farmaci ipoglicemizzanti e la dose ottimale di insulina per un paziente con un piede diabetico.
  5. Rifiuto di cattive abitudini. Il consumo di alcol e il fumo riducono significativamente il successo della terapia nel piede diabetico e spesso portano alla formazione di nuove ulcere.
  6. Trattamento di malattie concomitanti. Alcune condizioni e malattie rallentano la guarigione delle ulcere e aumentano il rischio di cancrena e amputazione. Quando si tratta un piede diabetico, si dovrebbe prestare attenzione alle seguenti condizioni: malattie del fegato, anemia, depressioni, dieta malsana, neoplasie maligne.
  7. Chirurgia. Esistono diverse misure chirurgiche per il trattamento del piede diabetico:
  • Drenaggio e purificazione delle ulcere profonde.
  • Rimozione di ossa che hanno perso vitalità.
  • Chirurgia plastica e smistamento.
  • Amputazione dell'arto - usato come ultima risorsa, quando altri metodi di trattamento sono impotenti.

Durante il trattamento del piede diabetico, il paziente deve osservare tutte le istruzioni del medico, assicurarsi di monitorare le sue condizioni, sottoporsi a un ciclo di antibiotici fino alla fine. Se il trattamento di un piede diabetico viene eseguito correttamente, il miglioramento è evidente già il terzo giorno: gonfiore, arrossamento e dolore alle estremità diminuiscono e la temperatura diminuisce.

Se si presenta l'occasione, è meglio contattare centri specializzati nel trattamento di ferite e ulcere nel diabete. In tali luoghi, il paziente riceverà assistenza tempestiva e qualificata e selezionerà un piano di trattamento individuale.

Il trattamento medico (conservativo) del piede diabetico viene prescritto nelle prime fasi di complicanze e in seguito possono essere aggiunte procedure chirurgiche.

Caratteristiche di cura del piede

È molto più facile prevenire la malattia che fare un lungo e lungo trattamento del piede diabetico. La cosa principale in materia di prevenzione è la cura del piede speciale, le regole di cui tutti coloro che hanno il diabete dovrebbero sapere.

Regole per la cura dei piedi:

  • Contattare l'ospedale se si riscontrano anche lesioni minori sulla pelle del piede.
  • Ogni giorno lavati i piedi. Durante il lavaggio non dimenticare gli spazi interdigitali, asciugare i piedi con un asciugamano con un asciugamano di spugna, senza strappare la pelle.
  • Ispezionare quotidianamente i piedi per vesciche, graffi, screpolature, tagli e altri danni. Le suole sono più facili da ispezionare usando uno specchio.
  • Controlla la temperatura dei piedi. Non esporre i piedi a calore freddo o eccessivo. Non permettere l'ipotermia, non fare bagni troppo caldi, non galleggiare i piedi.
  • Cambia quotidianamente calze e calzini, assicurati che siano comodi, non sfreghi quando sono indossati, non siano troppo stretti.
  • Prevenire lesioni ai piedi con farmaci o sostanze chimiche addolcenti. È severamente vietato rimuovere calli e incrostazioni con un rasoio e altri strumenti da taglio. Per rimuovere la pelle morta, è meglio usare file cosmetici o pomice.
  • Tagliare le unghie delicatamente: limare gli angoli delle unghie, non tagliare, non per crescere nella pelle della lamina ungueale.
  • Dalla pelle secca applicare una speciale crema per i piedi con un contenuto di ingredienti naturali.

Particolare attenzione ai pazienti con diabete dovrebbe essere data alla scelta delle scarpe - dovrebbe essere il più confortevole possibile, sedersi sulla gamba bene e liberamente. Non si dovrebbero comprare scarpe troppo strette, si consiglia di indossare scarpe da strada sulla punta e non a piedi nudi, evitare di camminare a piedi nudi. Se il piede nel diabete è notevolmente deformato, si raccomanda di scegliere scarpe ortopediche speciali.

Per eliminare il rischio di possibili complicazioni nel diabete, è necessario monitorare la salute delle loro navi. Ciò richiede un monitoraggio costante della pressione sanguigna e del colesterolo nel sangue

Domande frequenti rivolte al medico

L'inizio del piede diabetico è possibile solo con diabete mellito di tipo 2 e 3?

- Il rischio di sviluppare un piede diabetico dipende dall'esperienza del diabete e non dal suo tipo. Il più delle volte, la malattia si sviluppa dopo 15-20 anni di diabete mellito.

Devo indossare scarpe ortopediche per prevenire la sindrome del piede diabetico?

- Se i piedi non hanno danni e deformazioni, puoi indossare scarpe normali ma comode. Se le ulcere e le ferite si verificano frequentemente e i piedi sono deformati, le scarpe ortopediche per il piede diabetico sono obbligatorie.

Con quale frequenza si verifica l'amputazione in un VTS?

- La percentuale di amputazioni negli ultimi anni è crollata. La pulizia tempestiva delle ulcere, la terapia antibatterica e le misure preventive nella maggior parte dei casi aiutano a salvare la gamba dall'amputazione.

È possibile curare i rimedi per i piedi diabetici?

- I rimedi popolari sono appropriati come misura preventiva, perché fermare lo sviluppo di ulcere erbe medicinali è impossibile. Per prevenire lo sviluppo del piede diabetico, vengono utilizzati decotti di camomilla, celidonia, piantaggine, corda, eucalipto.

Posso usare un unguento per trattare il piede diabetico?

- Gli unguenti, grazie alle loro proprietà, possono creare nella ferita un ambiente favorevole per i batteri, oltre a impedire lo scarico di liquido dall'ulcera. Pertanto, l'unguento non viene utilizzato nel trattamento, ma solo come prevenzione del piede diabetico. Per rimuovere le aree morte della pelle, per pulire la pelle dalle infezioni aiuterà gli olii dagli ingredienti naturali: olivello spinoso, camomilla, oliva, cipresso.

Una dozzina di anni fa, l'apparizione di un'ulcera ai piedi di un paziente con diabete mellito portava inevitabilmente all'amputazione dell'arto. Attualmente, la percentuale di misure chirurgiche radicali utilizzate nel piede diabetico è diminuita in modo significativo. Con la partecipazione attiva del paziente alla prevenzione e al trattamento, nonché il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche, la terribile complicanza del diabete ha spesso una prognosi favorevole.

Piede diabetico Cause, tipi, segni, trattamento della sindrome del piede diabetico. Gangrena del piede diabetico quando è necessaria l'amputazione? Come trattare un piede diabetico? Quali scarpe dovrebbero indossare i pazienti con il piede diabetico?

Cause della sindrome del piede diabetico

Tipi di piedi diabetici

Segni di piede diabetico

Gangrena del piede diabetico

La cancrena diabetica è la forma più grave di piede diabetico. Si sviluppa quando l'infezione anaerobica è associata a gravi disturbi circolatori a livello del piede e della parte inferiore della gamba. Ciò accade molto rapidamente e molto spesso porta a conseguenze irreversibili, inclusa la morte del paziente. Oggi, l'amputazione è il trattamento principale per la cancrena. Ulteriori metodi sono l'uso di antibiotici e la rimozione di intossicazione. Pertanto, è molto importante trattare tempestivamente il "piede diabetico" per prevenire lo sviluppo di cancrena.

Prevenzione del piede diabetico

Ginnastica per i piedi, massaggio e auto-massaggio - contribuirà a ridurre il dolore, ripristinare la sensibilità.

Eliminare le cattive abitudini: fumare, alcol, rafforzare il controllo del sovrappeso è necessario per tutti i pazienti con diabete.

Quale dovrebbe essere una cura dei piedi per il diabete?

1. Consultare un medico se si verifica anche un'infiammazione di lieve entità. Anche una piccola infiammazione può portare a gravi conseguenze.

Quali scarpe dovrebbero indossare i pazienti con il piede diabetico?

Scarpe ortopediche profilattiche potrebbero non essere necessarie per tutti i pazienti con diabete, ma per coloro che hanno varie deformità dei piedi. Scarpe correttamente selezionate possono ridurre il rischio di sindrome del piede diabetico di un fattore 2-3.

Come trattare un piede diabetico?

L'assistenza più qualificata è fornita dai chirurghi negli uffici e nei centri del piede diabetico. Tali uffici sono formati in molti grandi policlinici e centri medici. Se non è possibile contattare l'ufficio specializzato di "piede diabetico", è necessario visitare un chirurgo o un endocrinologo. Solo la ricerca tempestiva di assistenza medica aiuterà a prevenire le forme più gravi e gli esiti delle complicanze del diabete.

Come evitare un intervento chirurgico per "piede diabetico"?

Sfortunatamente, circa il 15-20% dei casi di sindrome del piede diabetico è riconducibile all'amputazione. Sebbene nella maggior parte dei casi l'amputazione possa essere prevenuta se il trattamento viene avviato tempestivamente e correttamente. Prima di tutto, è necessario effettuare la prevenzione della formazione di ulcere trofiche. Se il danno si è verificato, il trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile. È necessario imparare in anticipo dal tuo endocrinologo sul lavoro dei gabinetti specializzati del piede diabetico e contattarli in caso di problemi. Elevato rischio di amputazione sono condizioni come l'osteomielite (suppurazione del tessuto osseo) e l'ulcera sullo sfondo dell'ischemia critica degli arti (marcata compromissione del flusso sanguigno al piede).

Gli antibiotici sono necessari nel trattamento del piede diabetico?

Gli antibiotici sono mostrati a tutti i pazienti con ferite infette sul piede, tuttavia, solo il medico determina la durata dell'uso, il tipo di antibiotico, la dose e la via di somministrazione. Per lo più antibiotici ad ampio spettro (che agiscono su diversi tipi di microrganismi contemporaneamente). Ma per fare la scelta giusta, è comunque necessario ricorrere alla determinazione della sensibilità agli antibiotici dei microbi isolati dai tessuti colpiti.

Dovrei usare l'unguento nel trattamento del piede diabetico?

A causa delle sue proprietà, gli unguenti possono creare un ambiente favorevole per la riproduzione dei batteri e ostacolare il deflusso di scarico dalla ferita. Pertanto, gli unguenti non sono il miglior rimedio per la sindrome del piede diabetico. L'effetto migliore è dato dalle medicazioni di nuova generazione: tovaglioli con maggiore capacità assorbente, attività antimicrobica o spugne di collagene per riempire le ferite. In ogni caso, la scelta di un dispositivo di ravvivatura e dei mezzi per il trattamento delle ferite dovrebbe essere effettuata solo da un medico.

Trattamento dei rimedi popolari del piede diabetico.

Nella medicina popolare per il trattamento del "piede diabetico" usare mirtilli, olio di chiodi di garofano, yogurt, foglie di bardana, miele. Tuttavia, si deve ricordare che l'uso di compresse è indesiderabile. In ogni caso, prima di utilizzare qualsiasi mezzo di medicina tradizionale, è imperativo consultare il proprio medico.

Piede diabetico: sintomi, diagnosi, prevenzione, trattamento

contenuto:

Piede diabetico: cause e gruppi di rischio

  • deformità distruttive dei piedi;
  • neuropatia somatica e autonomica;
  • malattia vascolare;
  • l'obesità;
  • malattia renale;
  • bere alcolici;
  • scarsa mobilità.

I sintomi del piede diabetico nel diabete

  • frequente comparsa di unghia incarnita, accompagnata da infiammazione e suppurazione;
  • oscuramento della lamina ungueale, in particolare sulle dita dei piedi, a causa di microcromosomi del sottogenere;
  • danno alle unghie e alle dita dei piedi con un fungo difficile da trattare;
  • ispessimento delle unghie a causa dell'eccessiva cheratinizzazione dello strato superiore;
  • la comparsa di calli, strisci e calli;
  • tagli e ferite sulla pelle che si verificano quando microtrauma, ad esempio, quando si tagliano le unghie;
  • tacchi screpolati, aumento della secchezza delle gambe;
  • deformità del piede: ossa, dita a forma di martello, ecc.

Piede diabetico: stadi e tipi di malattia

  • diminuzione della sensibilità, in conseguenza della quale una persona non sente dolore dovuto a microtraumi, ma allo stesso tempo piccole ferite possono diventare una "porta" per microrganismi infettivi (streptococchi, E. coli, tubercolosi, ecc.);
  • l'apparizione di ulcere, ferite infiammate che non guariscono da molto tempo;
  • deformità del piede, come la formazione di un nodo di Charcot, ecc.;
  • la presenza di edema, non correlato al funzionamento del sistema escretore.

Diagnosi della sindrome del piede diabetico

Quando dovrebbe essere iniziata la prevenzione del piede diabetico per il diabete?

  1. Lo stato di disagio nei piedi e nelle gambe. Dolori intensi in punta delle dita quando si cammina. Dolore doloroso durante la notte.
  2. Desensibilizzazione, le dita dei piedi non reagiscono al caldo e al freddo.
  3. Abbassando la temperatura delle dita, diventano bluastre, sedentarie, costantemente congelate.
  4. Piccole ferite, graffi, incrinature nelle gambe guariscono male, si infiammano.
  5. Ulcere, piaghe e altri problemi della pelle compaiono.
  6. Infezione fungina, manifestata sotto forma di grave prurito, arrossamento, cheratinizzazione della lamina ungueale.
  7. Affilare le dita dei piedi. Le dita diventano come una continuazione dell'unghia.
  8. La comparsa di edema, che non passano molto tempo.

Prevenzione del piede diabetico - un promemoria per le persone con diabete che sono a rischio

  1. Rifiuto delle cattive abitudini (fumare, mangiare cibo spazzatura e alcol).
  2. Controllo rigoroso sulla conta ematica: zucchero, emoglobina, livello di coagulazione. L'analisi dovrebbe essere eseguita almeno una volta ogni 3 mesi.
  3. Compensazione di qualità di carboidrati semplici, ad es. sostituzione dello zucchero con sostituti dello zucchero speciali di alta qualità.
  4. Accettazione di medicinali prescritti da uno specialista nel dosaggio richiesto.
  5. Attuazione tempestiva della terapia sintomatica, sollievo dei sintomi in una fase precoce.
  6. Frequentare corsi prescritti dalla fisioterapia del medico.
  7. Mantenere uno stile di vita scorrevole in conformità con l'età e le capacità del paziente.
  8. Cura quotidiana del piede, mirata alla diagnosi precoce dei cambiamenti della pelle.
  9. Indossare scarpe ortopediche speciali, utilizzando un accessorio come le solette diabetiche.
  10. Visita di un medico ogni 6 mesi anche in assenza di disturbi e sintomi della malattia. Trattamento immediato a uno specialista in presenza di segni di piede diabetico.

Cura del piede diabetico: un algoritmo di azione e suggerimenti utili

Attenzione! Se hai il diabete, allora è severamente vietato trattare ferite con vernice verde, iodio, permanganato di potassio, unguenti contenenti resine! Per questi scopi, gli unguenti sulla base della furatsilina e del perossido di idrogeno sono i più adatti. Gli unguenti antisettici a base di streptocidi si sono dimostrati efficaci.

Sindrome del piede diabetico: sintomi, segni e trattamento

Il piede diabetico è un problema con le gambe che si verifica a causa di alti livelli di zucchero nel sangue. Il diabete, che è scarsamente controllato, viola la sensibilità dei nervi (neuropatia) e compromette anche il flusso di sangue nei vasi delle gambe. Ciò aumenta il rischio di lesioni e infezioni. Sindrome del piede diabetico - il paziente ha ulcere alle gambe, alle articolazioni e persino alle ossa. Le ferite non guariscono bene, i germi della malattia si moltiplicano in esse. Nei casi avanzati, questo causa cancrena e amputazione. Quanto segue descrive le cause, i sintomi, la prevenzione e il trattamento del piede diabetico. Impara come trattare le ulcere delle gambe a casa e in una struttura medica. La cancrena, l'amputazione e la successiva disabilità sono una vera minaccia nel diabete. Ma puoi prevenirlo se segui le regole della cura dei piedi.

Sindrome del piede diabetico - una causa comune di amputazione degli arti inferiori

Se hai il diabete da diversi anni, e anche di più, se tutto questo tempo non lo hai controllato bene, allora c'è un rischio significativo di ferirti alla gamba. Come sapete, eventuali ferite e ferite nei pazienti con diabete guariscono male. Anche un piccolo danno può alterare, la cancrena si svilupperà e un piede dovrà essere amputato. Questo è uno scenario comune. Per evitarlo, studia e segui attentamente le regole della cura del piede, elencate di seguito. Se hai mal di gambe a causa della neuropatia, leggi l'articolo "Piedi feriti nel diabete - come ottenere un trattamento". Quanto segue descrive cosa fare se la sensibilità alle gambe è al contrario ridotta. Questo succede più spesso. Il diabetico non sente dolore alle gambe, cambiamenti di temperatura, stress, tagli, vesciche, un sasso catturato nelle scarpe, ecc. Con questo problema, puoi vivere incautamente, e poi improvvisamente si scopre che il piede ha iniziato a marcire, e devi andare al tavolo per il chirurgo. Segui le raccomandazioni seguenti per mantenere l'opportunità di camminare "sui tuoi piedi".

Il numero di persone con diabete che hanno problemi con i piedi è in costante aumento, perché l'incidenza del diabete di tipo 2 è in aumento. Sul territorio della Federazione Russa e dei paesi della CSI, più di 200 uffici specializzati di piede diabetico lavorano nei centri regionali. Con l'aiuto di nuovi metodi moderni, i medici sono sempre più in grado di prevenire le amputazioni.

Il trattamento della sindrome del piede diabetico viene eseguito da un medico speciale, che viene chiamato un "podologo". Non confonderlo con il pediatra pediatra.

Per trovare gli specialisti che sono vicini a te, digita nel sistema di ricerca "centro del piede diabetico [la tua città, centro regionale]" o "ufficio del piede diabetico [la tua città, centro regionale]". Dopo, vedrai immediatamente quali sono le istituzioni mediche statali e le cliniche private.

motivi

Vediamo cosa causa problemi alla gamba nel diabete. Nei diabetici, la circolazione del sangue nei vasi che alimentano le gambe è spesso compromessa. Senza un'adeguata nutrizione, la pelle delle gambe diventa particolarmente vulnerabile ai danni e guarisce lentamente. Inoltre, le gelate influenzano negativamente la pelle di una persona con diabete, anche se le persone sane tollerano senza problemi il freddo invernale.

Dal momento che vesciche, ustioni e abrasioni nei diabetici sono indolori, possono ignorare i loro problemi con le gambe fino all'inizio della cancrena.

Un'altra manifestazione della neuropatia diabetica è che la pelle delle gambe perde la capacità di sudare e rimane asciutta tutto il tempo. E la pelle secca, come è noto, spesso si incrina. Crepe della pelle sui talloni possono trasformarsi in ulcere. Poiché queste ulcere non fanno male, il diabetico non prende misure correttive e il processo si sposta in cancrena. Un'altra forma di neuropatia diabetica è quella che blocca il lavoro dei muscoli nei piedi. C'è uno squilibrio dei muscoli, che porta alla deformazione delle ossa del piede. Questo tipo di deformazione include dita piegate o dita a forma di artiglio, nonché un arco alto e un piede ricurvo.

Se il diabete ha una visione compromessa, lo sviluppo di problemi ai piedi diventa ancora più probabile. Perché una persona non vede dove sta andando quando cammina. Inoltre, il rischio di piede diabetico aumenta se le gambe del paziente si gonfiano a causa di problemi renali. Perché il gonfiore aumenta il volume. Le calzature si chiudono, si comprimono e feriscono i piedi quando si cammina.

Cosa fare Lo strumento principale è riportare la glicemia alla normalità con una dieta a basso contenuto di carboidrati. È uno strumento essenziale per il controllo del diabete di tipo 1 e di tipo 2. Normalizza il tuo zucchero e passeranno le manifestazioni della neuropatia diabetica. Li libererai entro pochi mesi, nei casi più gravi, in 2-3 anni. Impara e segui un programma di trattamento del diabete di tipo 2 (vedi sotto) o un metodo di trattamento del diabete di tipo 1.

sintomi

Il dolore costante può essere un sintomo di stiramento, deformazione del piede, lividi, sovraccarico, calzature inadeguate o infezione.

Il rossore della pelle è un segno di infezione, specialmente se la pelle intorno alla ferita si arrossa. Inoltre, la pelle può strofinare le scarpe o i calzini selezionati senza successo.

Il gonfiore delle gambe è un segno di infiammazione, infezione, calzature inadeguate, insufficienza cardiaca o alterata circolazione del sangue nei vasi.

Un aumento della temperatura sulla superficie della pelle significa un'infezione o un'infiammazione che il corpo tenta di sopprimere, ma non può farcela perché il sistema immunitario è indebolito dal diabete.

Qualsiasi danno alla pelle è grave, perché un'infezione può penetrarlo.

I semi significano che le scarpe sono scelte in modo errato e quando camminano, il carico sul piede non è distribuito correttamente.

Malattie fungine delle unghie e della pelle dei piedi, unghie incarnite - possono portare a gravi infezioni.

Il pus scorre dalla ferita - un sintomo di infezione.

Difficoltà a zoppicare o camminare possono significare problemi con le articolazioni, una grave infezione o che le scarpe non sono state scelte correttamente.

Febbre o brividi in combinazione con una ferita alla gamba è un segno di una grave infezione che minaccia di morte o di amputazione dell'arto

Il rossore della pelle si diffonde intorno alla ferita - significa che l'infezione è in aumento, il corpo non può farcela e ha bisogno di aiuto.

Intorpidimento delle gambe è un segno di una violazione della conduzione nervosa (neuropatia diabetica).

Il dolore alle gambe è anche un sintomo di un piede diabetico, ma viene trattato separatamente. Maggiori informazioni nell'articolo "Danneggiamento dei piedi nel diabete: come trattare".

Ulteriori sintomi di disturbi circolatori (claudicatio intermittente):

  • dolore alle gambe, che aumenta con il camminare e si placa a riposo;
  • i capelli smettono di crescere alle caviglie e ai piedi;
  • La pelle delle gambe diventa ruvida, secca.

Segni di

  • mais;
  • vesciche;
  • unghie incarnite;
  • borsite pollice;
  • verruche plantari;
  • curvatura a forma di martello delle dita;
  • pelle secca e screpolata;
  • malattia fungina della pelle dei piedi (piede d'atleta);
  • fungo del chiodo

I semi nascono quando una parte del piede è sottoposta a una pressione eccessiva o qualcosa lo sfrega. Di regola, il motivo sono le scarpe selezionate senza successo. Si raccomanda ufficialmente di rimuovere accuratamente i semi con una pietra pomice dopo il bagno. Oggetti del Dr. Bernstein: non rimuovere i calli in alcun modo! Non farlo da solo e non permettere a nessuno, incluso il dottore. Perché la ferita rimarrà nel sito di rimozione del callo, che con un'alta probabilità si trasformerà in un'ulcera.

Un paziente diabetico ha un cereale rimosso. Rimane una ferita che guarirà a lungo, e molto probabilmente un'infezione lo colpirà.

Il Dr. Bernstein sottolinea che la rimozione dei calli è la causa principale delle ulcere, che quindi l'infezione infetta. Avanti - cancrena e amputazione... Invece di rimuovere calli, ordinare e indossare scarpe ortopediche buone. Dopo di ciò, il carico sul piede quando si cammina sarà distribuito correttamente, e i calli passeranno gradualmente.

Le vesciche sono gonfie e piene di liquido. Si forma una vescica a causa del fatto che le scarpe di tutti i tempi strofinare uno e la stessa area sul piede. Una vescica può anche comparire se si indossano scarpe senza calze. Per evitare vesciche, le scarpe dovrebbero adattarsi bene e non andare senza calze. Se c'è una vescica sulla gamba, il paziente con diabete dovrebbe assolutamente vedere uno specialista. Il dottore si benda adeguatamente. Se si sviluppa un'infezione, il medico rimuoverà il pus dal blister e prescriverà degli antibiotici.

Le unghie crescono se una persona taglia i capelli in modo scorretto o indossa scarpe troppo strette. Non tagliare le unghie intorno ai bordi. Si consiglia di non tagliarli con le forbici e di maneggiare la lima per unghie. I pazienti con diabete non dovrebbero essere lasciati senza un chiodo incarnito, è necessario consultare un medico. Il medico può decidere di rimuovere una parte dell'unghia per prevenire un'ulteriore crescita. È un male minore di una ferita infetta, cancrena e amputazione. Se una infezione è già comparsa nella punta, il medico prescriverà antibiotici.

La borsite è un rigonfiamento sul bordo esterno dell'alluce. Nel tempo, può essere riempito con tessuto osseo e fluido. La borsite si forma se il pollice devia verso le altre dita. Questo potrebbe essere un problema ereditario. Anche i tacchi alti e le scarpe con dita a punta aumentano il rischio. Per la borsite non cresce, il medico può suggerire l'uso di solette morbide per le scarpe. Il dolore e l'infiammazione alleviare i farmaci. Se la borsite causa frequenti attacchi di dolore grave, allora viene rimossa chirurgicamente. Per la prevenzione, indossare scarpe che si adattano bene alle dimensioni.

Borsite dell'alluce, su cui è comparsa l'ulcera. Si può vedere che la ferita è infetta.

Le verruche plantari sono piccole escrescenze color carne. A volte hanno piccoli punti neri. Le verruche plantari causano il papillomavirus umano. Questo virus penetra attraverso piccole lesioni sulla pelle delle gambe. Le verruche possono essere dolorose e interferire con il camminare. Per ridurre la loro diffusione, lavati le mani ogni volta che tocchi le suole. I piedi dovrebbero essere puliti e asciutti. Non andare a piedi nudi in luoghi pubblici. Il medico può suggerire la rimozione di verruche plantari con un laser, azoto liquido o chirurgicamente sotto anestesia locale.

La curvatura a forma di martello delle dita deriva dal fatto che una o due articolazioni di piccole dita si piegano in modo innaturale. Questo perché i muscoli del piede si indeboliscono a causa della neuropatia diabetica. Se c'è un problema di curvatura delle dita, cambia la forma dei piedi. Ci possono essere difficoltà a camminare. È difficile trovare le scarpe giuste. Il principale pericolo - ci possono essere ferite e ulcere che sono soggette a infezioni. Trattamento: plantari ortopedici in scarpe, oltre a farmaci per il dolore e l'infiammazione. In casi estremi, chirurgia.

Pelle secca e screpolata - ruvida e squamosa. Il colore della pelle cambia, può causare prurito. Questo problema è causato da vari motivi: alti livelli di zucchero nel sangue, danni ai nervi e deterioramento del flusso sanguigno alle gambe. Le crepe nella pelle sono pericolose perché depositano l'infezione. Mantieni l'idratazione e l'elasticità della pelle dei tuoi piedi. Lubrificare regolarmente con olio, come descritto di seguito nella sezione "Cura dei piedi: istruzioni dettagliate". Se non riesci a far fronte e le condizioni della pelle peggiorano, consulta un medico. Forse scriverà una ricetta per un potente unguento. Parlate con il vostro medico se dovreste prescrivere supplementi di vitamina A e zinco. Non accettare questi fondi senza permesso! Naturalmente, la cosa principale è ridurre lo zucchero nel sangue e mantenerlo stabile in modo normale.

Una vescica o un cereale che è passato in un'ulcera infetta. Puoi anche vedere una vescica sul fondo del pollice.

Le malattie fungine della pelle del piede si manifestano con sintomi - prurito, bruciore, rossore, crepe nella pelle. Il fungo si moltiplica sulle suole e tra le dita. Per impedirlo, tieni i piedi il più asciutti possibile. Non indossare lo stesso paio di scarpe tutto il tempo. Abbia qualche paio di scarpe per alternarli. Mentre ne indossi uno, l'altro si sta asciugando. Durante la notte le scarpe non hanno il tempo di asciugarsi. Nei luoghi pubblici non andare a piedi nudi, indossare pantofole. I calzini dovrebbero essere fatti di materiale naturale: cotone o lana. La farmacia vende creme e aerosol contro i funghi sulle gambe. Se necessario, il medico scriverà una prescrizione per potenti farmaci.

Unghie fungine - le stesse misure preventive per le malattie fungine della pelle dei piedi. Il fungo rende le unghie spesse, diventa difficile tagliarle. Il colore dell'unghia cambia. A volte le unghie colpite dal fungo cadono. Il medico può prescrivere pillole, rimuovere l'unghia chirurgicamente o chimicamente. Anche il fungo delle unghie viene trattato con un laser, ma tra gli specialisti c'è ancora un certo dibattito su quanto questo metodo sia d'aiuto.

Segni di infezione per i quali è necessario consultare immediatamente un medico:

  • pus;
  • il dolore;
  • arrossamento della pelle, aumento della temperatura sulla sua superficie.

diagnostica

I problemi del piede diabetico possono essere causati da disturbi della conduzione nervosa, blocco dei vasi sanguigni nelle gambe o entrambi. Questo è chiamato una forma neuropatica, ischemica o mista di sindrome del piede diabetico. Il medico determina la forma della malattia e fa una diagnosi per prescrivere il trattamento ottimale.

Piede diabetico: sintomi e trattamento, foto

Piede diabetico - una complicazione, l'impulso per il cui sviluppo è una combinazione di malattie che si sviluppano sullo sfondo del diabete. Nel 90% dei casi, il piede diabetico si manifesta in pazienti con diabete di tipo 2 che soffrono di diabete da 15 a 20 anni.

In conseguenza del fatto che con il diabete i tessuti del paziente, e quindi gli arti inferiori iniziano a perdere la loro sensibilità, qualsiasi ferita, una fessura nella pelle, un'ustione domestica, rimangono invisibili. In tali ferite si verifica un'infezione che colpisce sempre più pelle, muscoli e tessuto osseo e, di conseguenza, si sviluppa un piede diabetico.

Come si sviluppa il VTS

La patogenesi della formazione del piede diabetico è dovuta a tre ragioni principali:

  • Lesione dei vasi sanguigni delle estremità inferiori;
  • Neuropatia diabetica - la complicazione più frequente del diabete;
  • Un'infezione che di solito accompagna sempre i primi due fattori.

La predominanza di alcune violazioni: se il quadro clinico della neuropatia, o cambiamenti nel flusso sanguigno periferico, determina i sintomi del piede diabetico, che sono 3 forme del processo patologico. Quindi, emetti:

  1. Variante neuropatica, caratterizzata da lesioni del sistema nervoso, sia somatiche che vegetative. La classificazione della neuropatia nel diabete è piuttosto ampia, ma la principale forza motrice dietro lo sviluppo del VTS è considerata la riduzione della conduttività degli impulsi nervosi nei nervi periferici sensoriali e motori, così come la violazione di tutti i tipi di sensibilità (vibrazione, tattile, termica). La neuropatia, come segno del piede diabetico, può presentarsi in tre scenari: ulcera del piede diabetico, osteoartropatia con formazione di edema neuropatico di articolazione di Charcot.
  2. Neuroischemico o forma mista, inclusi segni e neuropatia, e lesioni ischemiche causate da processi patologici che interessano il sistema nervoso e il letto vascolare principale.
  3. Una varietà ischemica che si sviluppa a seguito di cambiamenti aterosclerotici nelle pareti dei vasi arteriosi delle gambe e porta alla rottura del flusso sanguigno principale.

Le forme isolate, in particolare le forme neuropatiche e ischemiche, sono meno comuni, tranne all'inizio del processo. Di norma, una forma mista si forma nel tempo: se la SDS inizia l'ischemia, allora i nervi non possono fare a meno della partecipazione e viceversa, la neuropatia prima o poi coinvolgerà vasi che i diabetici molto rapidamente e spesso sono affetti da aterosclerosi.

I sintomi del piede diabetico

I pazienti con diabete sono tenuti a monitorare le condizioni dei piedi e notare i segni della fase iniziale del piede diabetico nel tempo. Intorpidimento, formicolio, bruciore, corsa "pelle d'oca" sono i precursori allo sviluppo della patologia.

Segni dello sviluppo della sindrome del piede diabetico che devono prestare attenzione e consultare immediatamente un medico:

  • lesioni cutanee che non guariscono da molto tempo, fester;
  • danni alla pelle e alle unghie alle infezioni fungine;
  • piastra ungueale incarnita nella pelle;
  • cambiare il colore delle unghie o scurire;
  • calli, irritazione della pelle da scarpe, natoptysh;
  • crepe nella pelle dei talloni, stillante eczema tra le dita;
  • deformità del piede (curvatura delle dita, aumento dell'osso sul pollice).

Come appare un piede diabetico, foto

La foto sotto mostra come la malattia sulle gambe nelle fasi iniziali e avanzate.

complicazioni

Il piede diabetico può essere complicato:

  1. Necrosi (morte) dei tessuti - la causa della necrosi è solitamente la diffusione di un'infezione piogenica, ma l'apporto di sangue e l'innervazione dei tessuti possono contribuire allo sviluppo di questa complicanza.
  2. La formazione di ulcere - la loro profondità e gravità delle lesioni dei tessuti molli possono variare in modo significativo.
  3. Frattura patologica dell'osso - una frattura patologica si verifica a seguito di una violazione della normale forza ossea, se esposta a carichi che di solito non portano a nessun danno.
  4. Deformità del piede - contratture in flessione delle dita (dita fisse in posizione piegata e piegata), atrofia muscolare (riduzione delle dimensioni e della forza muscolare), deformità dell'arco del piede con violazione della sua funzione di ammortizzazione.
  5. L'osteomielite è una lesione necrotica purulenta del tessuto osseo che si sviluppa a seguito della diffusione dell'infezione da ulcere esistenti.
  6. La sepsi è una condizione pericolosa per la vita che si sviluppa quando microorganismi piogeni e le loro tossine entrano nel flusso sanguigno.

Trattamento del piede diabetico

Nel caso dello sviluppo del piede diabetico, il trattamento deve essere completo, includendo non solo l'eliminazione delle manifestazioni cliniche dell'arto interessato, ma anche la correzione della malattia di base che ha causato lo sviluppo di questa complicanza (cioè il trattamento del diabete).

Il trattamento della forma neuropatica del piede diabetico comprende:

  • normalizzazione della glicemia;
  • assicurando il resto del piede;
  • rimozione chirurgica di tutto il tessuto morto nell'area della ferita;
  • antibiotici sotto forma di compresse o iniezioni;
  • uso di moderni spogliatoi.

Il trattamento della forma ischemica del piede diabetico comprende:

  • normalizzazione di zucchero e colesterolo nel sangue;
  • smettere di fumare;
  • trattamento dell'ipertensione;
  • riduzione dell'eccesso di viscosità del sangue (aspirina, eparina);
  • restauro chirurgico della permeabilità vascolare;
  • antibiotici

L'amputazione è anche un trattamento per la sindrome del piede diabetico. Le indicazioni per l'amputazione sono fusione purulenta delle ossa del piede, una diminuzione critica dell'afflusso di sangue ai tessuti.

In Russia, le amputazioni più elevate sono più spesso eseguite. La chirurgia a livello del terzo medio o superiore della coscia è una delle più comuni. Dopo tali interventi, il paziente viene considerato disabilitato. Servire se stessi nella vita di tutti i giorni, e anche di più per lavorare pienamente diventa estremamente difficile. Pertanto, la prevenzione viene prima nella lotta contro la sindrome del piede diabetico.

Nuovi trattamenti

Nuovi metodi di trattamento della sindrome del piede diabetico sono costantemente studiati nel mondo. Gli obiettivi principali della ricerca sono di ottenere metodi più efficaci e più rapidi per la guarigione delle ferite, che appaiono come risultato della malattia. Nuovi metodi riducono significativamente la necessità di amputazione degli arti, che è così grande in questa malattia.

In Germania, un certo numero di trattamenti per il piede diabetico sono già stati studiati e messi in pratica. Sulla base di vari studi clinici e approvazioni, nuove terapie sono state valutate dalla comunità medica mondiale come molto promettenti.

Questi includono:

  • Metodo della terapia extracorporea ad onde d'urto;
  • Terapia del fattore di crescita;
  • Trattamento con l'uso di cellule staminali;
  • Plasma jet therapy;
  • Metodo bio-meccanico;

Come evitare un intervento chirurgico per "piede diabetico"?

Sfortunatamente, circa il 15-20% dei casi di sindrome del piede diabetico è riconducibile all'amputazione. Sebbene nella maggior parte dei casi l'amputazione possa essere prevenuta se il trattamento viene avviato tempestivamente e correttamente.

Prima di tutto, è necessario effettuare la prevenzione della formazione di ulcere trofiche. Se il danno si è verificato, il trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile. È necessario imparare in anticipo dal tuo endocrinologo sul lavoro dei gabinetti specializzati del piede diabetico e contattarli in caso di problemi. Elevato rischio di amputazione sono condizioni come l'osteomielite (suppurazione del tessuto osseo) e l'ulcera sullo sfondo dell'ischemia critica degli arti (marcata compromissione del flusso sanguigno al piede).

Nell'osteomielite, un'alternativa all'amputazione può essere un lungo ciclo di antibiotici (1,5-2 mesi) e devono essere usate alte dosi e combinazioni di farmaci. Nell'ischemia critica, l'uso più efficace di semi-chirurgica - angioplastica con palloncino e chirurgia chirurgica - bypass vascolare, metodi.

Scarpe ortopediche per piede diabetico

Indossare scarpe ortopediche speciali è una delle fasi principali della prevenzione e della cura del piede diabetico. Ciò è spiegato dal fatto che le scarpe normali sono fatte per persone sane che non hanno rotto la fornitura di sangue e / o l'innervazione dei piedi e delle gambe. Indossare la stessa scarpa da un paziente con un piede diabetico può causare uno sviluppo più rapido delle ulcere.

Le principali caratteristiche delle scarpe ortopediche sono:

  1. Abbinare il piede del paziente. Quando acquisti una scarpa normale, può essere difficile trovare subito la taglia giusta. Inoltre, a causa delle peculiarità della struttura del piede, le nuove scarpe possono "strofinare" o "schiacciare" nell'area del tendine calcagno, delle caviglie, dei pollici. Nei pazienti con piede diabetico, tali fenomeni sono inaccettabili, quindi le scarpe realizzate per loro dovrebbero idealmente adattarsi a tutte le forme e le deformità del piede.
  2. L'assenza di irregolarità sulla superficie interna della scarpa. Sulla superficie interna di scarpe o scarpe da ginnastica ci possono essere cuciture, protuberanze di tessuti o altri difetti che possono ferire la pelle di un paziente con un piede diabetico. È per questo motivo che la superficie interna delle scarpe ortopediche dovrebbe essere perfettamente piana e liscia.
  3. Suola rocker. In condizioni normali, mentre si cammina, il carico viene distribuito alternativamente sul tallone e sul piede, mentre si utilizzano i muscoli del piede, riducendo il carico sulle sue singole parti. Nel piede diabetico, questi muscoli sono solitamente colpiti, con il risultato che la parte centrale del piede (solitamente curvata verso l'alto) si raddrizza e perde le sue proprietà ammortizzanti. La suola rocker è una piastra rigida, la parte interna (di fronte al piede) è piatta (di solito si adatta alla forma del piede del paziente) e quella esterna ha una superficie leggermente arrotondata e una punta rialzata. Di conseguenza, mentre si cammina, il piede del paziente "rotola" dal tallone verso la parte anteriore, e il carico su di esso viene ridotto più volte.
  4. Mancanza di un duro calzino. In quasi tutte le scarpe normali, la parte superiore della punta è realizzata in materiale duro, che, camminando, si piega e preme contro la parte superiore delle dita dei piedi o dei piedi. In alcuni casi, questo può portare alla comparsa di calli o sensazioni dolorose anche in una persona sana, e in un paziente con un piede diabetico, tali scarpe causeranno sicuramente un'ulcera. Ecco perché la parte superiore della parte anteriore delle scarpe ortopediche è sempre realizzata con materiali morbidi.

Le scarpe ortopediche vengono prodotte individualmente in ciascun caso specifico, solo dopo aver valutato e misurato i parametri del piede del paziente.

Con il piede diabetico, è possibile eseguire:

  1. Esercizio 1. Posizione di partenza - seduti su una sedia, gambe in giù e unite. In alternativa, piegati e infila le dita dei piedi da 5 a 10 volte, prima su una gamba e poi sull'altra.
  2. Esercizio 2. La posizione di partenza è la stessa. In primo luogo, sollevare le dita dei piedi per 5 - 10 secondi, mantenendo il tallone premuto sul pavimento. Quindi le dita dovrebbero essere abbassate e il tallone dovrebbe essere sollevato verso l'alto (anche per 5-10 secondi). Ripeti l'esercizio 3 - 5 volte.
  3. Esercizio 3. La posizione di partenza è la stessa. Sollevare una gamba da 5 a 10 cm dal pavimento e iniziare a eseguire movimenti circolari con il piede, prima in una direzione (da 3 a 5 volte), e poi nell'altra. Ripeti l'esercizio con l'altra gamba.
  4. Esercizio 4. La posizione di partenza è la stessa. Per prima cosa, devi raddrizzare una gamba nel ginocchio e poi piegarla nell'articolazione della caviglia, cercando di tirare le dita il più lontano possibile. Tenere la gamba in questa posizione per 5 - 10 secondi, quindi abbassarla e ripetere l'esercizio con la seconda tappa.
  5. Esercizio 5. La posizione di partenza è la stessa. Raddrizzare la gamba nel ginocchio, quindi raddrizzarla nell'articolazione della caviglia, mentre si cerca di raggiungere con le dita dei piedi. Ripeti l'esercizio con la seconda tappa.

La terapia fisica (ginnastica) e gli esercizi speciali possono avere un certo effetto positivo nel piede diabetico. L'obiettivo dell'esercizio in questo caso è migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti ischemici dell'arto inferiore. Tuttavia, va ricordato che nel caso della forma ischemica della malattia, il meccanismo di lesione consiste nel bloccare i vasi sanguigni attraverso i quali scorre il sangue verso i tessuti, pertanto carichi eccessivamente grandi possono portare ad un aumento del dolore e delle complicanze. Questo è il motivo per cui dovresti immediatamente escludere qualsiasi esercizio ed esercizio relativo ad un aumento del carico sui piedi (camminare, correre, andare in bicicletta, sollevare pesi, rimanere prolungato nella posizione "in piedi", ecc.).

Cura del piede del diabete

Per prevenire lo sviluppo della sindrome del piede diabetico è molto più facile che curare. Il diabete è una malattia cronica, quindi un'attenta cura del piede dovrebbe diventare un'abitudine quotidiana. Ci sono alcune semplici regole, la cui osservanza riduce significativamente l'incidenza delle ulcere trofiche.

Il problema principale per un paziente con diabete è la selezione di scarpe. A causa della riduzione della sensibilità tattile, i pazienti indossano scarpe strette e scomode per anni, causando danni irreversibili alla pelle. Ci sono criteri chiari in base ai quali un diabetico deve prendere le scarpe.

  1. Consultare un medico se si verifica anche un'infiammazione minore. Anche una piccola infiammazione può portare a gravi conseguenze.
  2. Ogni giorno, ispezionare le gambe per identificare tagli, graffi, vesciche, crepe e altri danni attraverso i quali l'infezione può penetrare. Le suole possono essere visualizzate con uno specchio. In caso di cattiva visione, è meglio chiedere a un membro della famiglia di farlo.
  3. Lavare i piedi ogni giorno, pulire delicatamente, non sfregare. Non dobbiamo dimenticare gli spazi interdigitali - anche loro devono essere accuratamente lavati e asciugati.
  4. Ispezionare le scarpe quotidianamente per evitare calli e altri danni che possono causare oggetti estranei nelle scarpe, soletta rugosa, rivestimento strappato, ecc.
  5. Non esporre i piedi a temperature molto basse o molto alte. Se i tuoi piedi sono freddi, è meglio indossare calze, non è possibile utilizzare le piastre riscaldanti. L'acqua nel bagno deve essere prima controllata a mano e assicurarsi che non sia troppo calda.
  6. Le scarpe dovrebbero essere il più comode possibile, sedersi bene a piedi, non è possibile comprare le scarpe che è necessario indossare. Con una notevole deformità dei piedi, saranno necessarie scarpe ortopediche appositamente create. Le scarpe da strada non possono essere indossate a piedi nudi, sandali o sandali, in cui la cinghia passa tra le dita dei piedi, sono controindicati. Non puoi camminare a piedi nudi, specialmente su superfici calde.
  7. Cambia calze o calze ogni giorno, indossa solo le giuste dimensioni, evita gli elastici stretti e le calze rammendate.
  8. Non puoi ferire la pelle delle gambe. Non utilizzare droghe e prodotti chimici che ammorbidiscono il mais, rimuovere il mais con un rasoio, un bisturi e altri strumenti da taglio. È meglio usare file di pietra pomice o piedi.
  9. Quando le lesioni sono controindicate iodio, alcol, "permanganato di potassio", "verde" - hanno proprietà abbronzanti. È meglio trattare abrasioni, tagli con mezzi speciali - Miramistina, clorexidina, diossidina, in casi estremi, con una soluzione di perossido di idrogeno al 3% e applicare una medicazione sterile.
  10. Con la pelle secca, le gambe devono essere lubrificate quotidianamente con una crema grassa (contenente olivello spinoso, olio di pesca), ma gli spazi interdigitali non possono essere lubrificati. Puoi anche usare creme contenenti urea (Balsamed, Callusan, ecc.)
  11. Tagliare le unghie solo diritte, non arrotondando gli angoli. Le unghie ispessite non vengono tagliate e vengono rimosse. Se la visione è scarsa, è meglio prendere l'aiuto dei familiari.
  12. Smettere di fumare può aumentare il rischio di amputazione di un fattore di 2,5.

Rimedi popolari

Nelle prime fasi del piede diabetico, le seguenti ricette popolari possono essere utilizzate nel trattamento:

  1. Per fare lozioni per le ulcere e il lavaggio, vale la pena di versare 1-2 cucchiai. l. Yarrow erba con un bicchiere di acqua bollente e lasciare a fuoco basso per 5 minuti. Filtrare usando una garza.
  2. Fai il lavaggio delle ulcere e delle compressioni usando il decotto di frutta ciliegia. Per questa preparazione, versare 4 cucchiai. l. frutta 500 ml di acqua bollente e tenere premuto per 15 minuti a bagnomaria. Filtrare e raffreddare.
  3. L'infuso di acqua di trifoglio è utile per lozioni. Per la sua preparazione 2 cucchiai. l. fiore posto in un thermos e versare acqua bollente. Dopo 2 ore, filtrare.
  4. Per ulcere particolarmente difficili da guarire, è adatta la tintura di un centesimo, per la cui preparazione l'erba deve essere versata con acqua bollente in un rapporto da 1 a 10 e lasciata in infusione per diverse ore.
  5. Come disinfettante, usa l'equiseto, preparando il decotto: 1 cucchiaio. l. erbe versare un bicchiere di acqua bollente e mettere su un piccolo fuoco per 10 minuti.
  6. Per il trattamento delle ferite adatto radice di calamo, che viene preparata infusione: 3 cucchiai. l. erbe versare 700 ml di acqua bollente e conservare a bagnomaria per 10 minuti. Insistere per un'ora e mezza e filtrare.
  7. Le ferite possono essere trattate con succo di ortica o aloe, pre-inserendolo su un tampone o un tovagliolo.

Nel trattamento dei pediluvi diabetici aiuterà anche i bagni di miele e sono particolarmente efficaci. Per la loro preparazione 2 cucchiai. l. il miele si scioglie in 1 litro di acqua calda bollita. Questi vassoi possono essere assunti ogni giorno, immergendo le gambe per 15 minuti.

prospettiva

Lo sviluppo del piede diabetico (e ancor più della cancrena) è molto pericoloso per la salute umana. I semplici principi della profilassi, opportunamente eseguiti dai pazienti, nella maggior parte dei casi permettono di evitare la comparsa di ulcere diabetiche. Diabete mellito e sue conseguenze, come il piede diabetico - la causa principale delle amputazioni alle gambe.

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