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Trattamento

Insulina nel diabete

Livelli elevati di glucosio nel sangue richiedono un trattamento costante. L'insulina da puntura per il diabete è il trattamento più popolare, conveniente ed efficace. La terapia insulinica è prescritta senza esito negativo se viene diagnosticato il tipo 1 e, a volte, con il diabete di tipo 2. In alcuni casi, l'insulina è una misura necessaria, in altri è il desiderio del paziente, ma in ogni caso è necessario affrontare l'uso del farmaco con responsabilità.

Perché prendere l'insulina per il diabete?

Il ruolo dell'insulina nel sangue è quello di trasferire il glucosio nella cellula attraverso la membrana. L'applicazione migliora il metabolismo degli idrocarburi e normalizza il metabolismo in generale. Il rimedio colpisce il 68% dei tessuti del corpo umano, ma i grassi e il tessuto muscolare sono i più colpiti, la circolazione sanguigna, la respirazione e la capacità del corpo di immagazzinare energia dipendono dalla loro attività. La dose di insulina è l'unico modo per ridurre il livello di zucchero nel sangue, che si realizza attraverso tali processi:

  • aumento dell'assorbimento di glucosio nelle cellule;
  • attivazione di enzimi che rilasciano energia e abbattono il glucosio;
  • sintesi di glicogeno, che si deposita nei muscoli e nel fegato;
  • diminuzione della formazione di glucosio nel fegato.

È opinione diffusa che il rimedio sia efficace solo contro il diabete del primo tipo, ma è anche possibile assumere il farmaco per una malattia del secondo tipo.

Varietà di insulina

Esistono diversi tipi di strumenti utilizzati nel diabete. Ciascuno dei farmaci ha le sue caratteristiche. Sono differenziati a seconda di come si manifesta l'effetto e lo zucchero nel sangue diminuisce. distinti:

Fino al 1978, l'insulina bovina e suina era l'unica via d'uscita per i diabetici, ma dopo lo sviluppo genetico, gli scienziati nel 1982 hanno stabilito la produzione artificiale di ormone della crescita umano, dopo il quale la materia animale non era più utilizzata. La migliore insulina del diabete di tipo 2, sviluppata negli ultimi anni, è mono-tipo altamente purificata. Questo strumento viene utilizzato anche se il farmaco è scarsamente assorbito dal corpo, si raccomanda anche di usare per la terapia per il bambino.

Quando viene prescritta l'insulina?

Il primo e principale indicatore quando si prescrive il farmaco - tipo I DM. Con la malattia, il glucosio in eccesso nelle cellule del sangue ha un effetto tossico sul corpo e l'introduzione di insulina è l'unico modo per neutralizzarlo. Se un paziente ha il diabete di tipo 2, il paziente osserva le regole e il livello di glucosio non diminuisce, viene prescritta la terapia insulinica. La terapia insulinica è prescritta nei casi di:

L'ictus è la ragione per la somministrazione di una iniezione ormonale a un paziente.

  • infarto miocardico;
  • gravidanza e allattamento;
  • ictus cerebrale;
  • livelli di insulina estremamente bassi;
  • intervento chirurgico;
  • sepsi, ulcere;
  • diabete non compensato.
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Dosaggio: corretto calcolo dell'insulina

È impossibile determinare la dose richiesta del rimedio sin dal primo utilizzo. Per ridurre al minimo la possibilità di ipoglicemia, è preferibile abbassare deliberatamente il primo dosaggio. A poco a poco, il dosaggio di insulina aumenta. Solo pochi giorni di misurazione regolare dei livelli di zucchero nel sangue con un glucometro, è possibile determinare la quantità di farmaco che è necessario iniettare per ottenere l'effetto. La quantità ottimale per un singolo uso è di circa 4,6 mmol / l, che viene somministrata prima e dopo i pasti. La dose minima ammissibile alla quale il livello di zucchero nel sangue scende è di almeno 3,5 mmol. L'algoritmo per il calcolo della quantità richiesta per un diabetico comprende le seguenti misure:

  1. Calcolo di una singola dose per il primo utilizzo prima dei pasti.
  2. 1 iniezione del farmaco
  3. Pasto in 25 - 45 minuti dopo il cibo.
  4. Misurazione dei livelli di zucchero nel sangue.
  5. Se lo zucchero è inferiore a 3,5 ± 0,3 mmol / l, l'uso di compresse di glucosio.
  6. Dopo aver mangiato - ri-misurazione dei livelli di glucosio nel sangue.
  7. Nei giorni successivi, viene somministrata una dose a seconda delle prestazioni del misuratore.
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Come pungere un farmaco?

Il modo migliore per somministrare una sostanza ai diabetici che lavorano costantemente al lavoro è somministrare l'insulina due volte al giorno. Prima di iniziare a utilizzare il farmaco, è necessario determinare il tipo di insulina di cui il paziente ha bisogno e familiarizzare con le regole della sua conservazione. È anche importante scegliere la siringa di insulina giusta, deve corrispondere al volume della fiala di medicina. L'effetto del rimedio sarà più efficace se iniettato per via sottocutanea nello stomaco. Un'iniezione nella coscia, nella natica o nella spalla è più lenta. La tecnica di somministrazione dell'insulina è la necessità di fare una piega sul corpo con il pollice e l'indice al sito di iniezione e iniettare il farmaco sotto di esso. Succede che i pazienti provano a diluire un tipo di insulina ad altri - è severamente vietato farlo.

Dopo l'iniezione e prima dell'iniezione, l'alcol non è necessario, poiché l'ago della siringa per il prodotto è molto sottile e il rischio di infezione è estremamente basso.

Trattamento senza insulina: un mito?

Smettere di prendere colpi di insulina abbastanza problematico. Di norma, il farmaco viene "piantato" quasi immediatamente e viene iniettato su base continuativa. Il trattamento del diabete di tipo 2 senza insulina è possibile, ma solo se l'emoglobina glicata elevata è un indicatore di una forma scompensata della malattia. In questo caso, puoi rifiutare le iniezioni e andare alla pillola. Dopo 30 giorni di tale trattamento, vengono eseguite analisi ripetute e, se il livello di zucchero è sceso di oltre l'1,5%, il trattamento del diabete con le pillole viene continuato, se l'indicatore è più basso, la transizione all'insulina viene ripetuta. È importante monitorare costantemente il livello di glucosio nel sangue in caso di rifiuto da iniezioni. Se il tablet significa non aiuta, è necessario consultare un medico e continuare a mettere iniezioni. Se si tenta di ridurre lo zucchero alto senza terapia insulinica, è importante attenersi rigorosamente a una dieta a basso contenuto di carbonio ed esercitare regolarmente.

L'efficacia dei vari mezzi

Spesso, invece del trattamento tradizionale, i pazienti iniziano a cercare metodi alternativi per il trattamento del diabete, temendo la dipendenza dalla terapia insulinica. Uno di questi strumenti è un sostituto del tradizionale - glucagone. Gli scienziati sostengono che il tasso di zucchero con il suo aiuto può essere mantenuto anche con il diabete di tipo 1. Inoltre, con l'uso regolare, la malattia può essere trasformata in una forma asintomatica. I medici sono arrivati ​​a questa conclusione dopo aver somministrato il farmaco a topi geneticamente modificati.

Gruppi di farmaci per sostituire l'insulina

Oltre alle iniezioni, i farmaci compressi possono anche essere efficaci nel diabete mellito, stimolando la produzione di ormone pancreatico, eliminando il rischio di non percezione e mantenendo i livelli di insulina. Raccogliere tali farmaci può solo medico dopo tutti gli studi diagnostici necessari.

Caratteristiche della terapia insulinica nel diabete mellito di tipo 1 e 2

Dopo che gli endocrinologi hanno sottoposto i loro pazienti agli esami del sangue, gli specialisti spesso diagnosticano elevate concentrazioni di glucosio.

In questo preciso momento, ogni persona ha una domanda: cosa fare dopo? Ora dobbiamo affrontare molte difficoltà riguardanti la vita ordinaria.

Il medico deve prescrivere i farmaci appropriati necessari per abbassare il contenuto di zucchero. Inoltre, il momento riguardante l'assunzione di insulina rimane pertinente.

Si ritiene che sia usato per mantenere il livello di glucosio a un livello normale. Fondamentalmente, è prescritto a persone con il primo tipo di diabete. In alcuni casi, può essere prescritto nella seconda forma della malattia. Quindi, quando viene prescritta l'insulina?

Terapia dell'insulina per diabete mellito del primo tipo

Le persone che soffrono di questa forma di diabete sono interessate a quale livello di insulina di zucchero nel sangue viene prescritto?

Di norma, in questo caso è fondamentale preservare la capacità del pancreas di produrre insulina umana. Se il paziente non riceve il trattamento appropriato, allora può semplicemente morire.

Il diabete mellito di questo tipo comune è molto più complicato della malattia del secondo tipo. Quando disponibile, la quantità di insulina prodotta è del tutto trascurabile o del tutto assente.

Questo è il motivo per cui il corpo del paziente non è in grado di sopportare da solo l'aumento del livello di zucchero. Un basso livello di sostanza pone anche un pericolo simile - questo può portare a un coma inaspettato e persino alla morte.

Non dimenticare il monitoraggio regolare del contenuto di zucchero e il passaggio di un sondaggio di routine.

Poiché senza insulina una persona con la prima forma della malattia non può vivere, è necessario prendere sul serio questo problema.

Questo è il motivo per cui questo tipo di diabete è chiamato insulino-dipendente. Sfortunatamente, oltre a questo ormone, non esiste più un'alternativa adeguata.

Quando viene prescritta l'insulina per il diabete di tipo 2?

La raccomandazione principale per la prescrizione di insulina è un grave malfunzionamento del pancreas.

Poiché questo è l'organo più responsabile del sistema per regolare l'attività delle aree del corpo attraverso gli ormoni, qualsiasi interruzione improvvisa nel suo lavoro consolidato può portare a conseguenze irreversibili.

È costituito da cellule β responsabili della produzione di insulina umana. Tuttavia, si avvertono i cambiamenti legati all'età in ogni organismo, pertanto, ogni anno il numero di queste cellule in un particolare paziente diminuisce costantemente. Secondo le statistiche, dopo la diagnosi finale - diabete di tipo 2, al paziente viene somministrata insulina dopo circa dieci anni.

Cause che influenzano la comparsa di menomazioni nella capacità lavorativa dell'organo di secrezione interna considerato:

  • l'uso di dosi impressionanti di farmaci che contengono un'alta concentrazione di sulfoniluree;
  • aumento del glucosio, che è di circa 9 mmol / l;
  • terapia del diabete con qualsiasi metodo alternativo.

Per quale zucchero nel sangue viene prescritta l'insulina?

L'indicazione per la nomina di questo ormone artificiale del pancreas è un esame del sangue, che è stato preso a stomaco vuoto, e il contenuto di glucosio, secondo esso, è di 14 mmol / l per qualsiasi peso.

Quindi, a quale tasso di zucchero nel sangue viene somministrata l'insulina ai pazienti con diabete di tipo 2?

Se la glicemia veniva ripetutamente registrata a stomaco vuoto in un volume di oltre 7 mmol / l come risultato dell'uso di agenti ipolipemizzanti compressi e seguendo una dieta rigorosa, allora questo ormone artificiale del pancreas viene prescritto per mantenere la normale attività corporea.

Come è noto, quando la concentrazione di zucchero è superiore a 9 mmol / l, si originano processi irreversibili che influenzano negativamente le cellule β del pancreas. Il glucosio inizia a bloccare la capacità del corpo di produrre autonomamente lo stesso ormone. Questo fenomeno indesiderato è chiamato tossicità del glucosio.

Non è difficile indovinare che se prima del pasto il livello di zucchero rimane alto, aumenterà in modo significativo subito dopo il pasto.

Ecco perché è possibile che l'ormone prodotto dal pancreas non sia sufficiente a sopprimere grandi quantità di glucosio.

Quando lo zucchero rimane ad un livello elevato per un lungo periodo, inizia il processo di morte delle cellule dell'organo di secrezione interna. La quantità di insulina prodotta è in costante diminuzione e l'alto contenuto di zuccheri nel corpo rimane invariato sia prima che dopo i pasti.

Quindi quando viene prescritta l'insulina per il diabete? L'insulina è necessaria al corpo per far fronte allo zucchero e dare la possibilità di ripristinare le cellule morte. La dose di questo ormone viene calcolata in base alle caratteristiche individuali e alle esigenze del medico curante.

L'uso temporaneo di questo ormone consente al pancreas di ripristinare completamente le riserve perse di cellule uniche e migliorare le sue prestazioni. Quindi, dopo il trattamento con insulina artificiale, inizia a produrre il proprio ormone. Annulla l'uso del farmaco può essere basato solo sulla consegna dell'analisi appropriata, che mostra il contenuto di glucosio nel sangue. Puoi farlo in qualsiasi istituto medico.

Al momento ci sono diverse forme dell'ormone. Questo è ciò che aiuta a scegliere correttamente il dosaggio e la frequenza di somministrazione a un paziente con diabete.

Nelle fasi iniziali della malattia, si raccomandano non più di due iniezioni di insulina al giorno.

Ci sono casi in cui i pazienti rifiutano categoricamente l'introduzione di appropriati farmaci contenenti insulina, ritenendo erroneamente che siano prescritti solo nelle fasi finali della malattia.

Ma i medici raccomandano di non trascurarlo, poiché le iniezioni aiuteranno a ripristinare rapidamente le funzioni perse di un organo così vitale come il pancreas. Dopo che il livello di zucchero nel sangue è tornato alla normalità, l'insulina può essere annullata e vengono prescritti speciali farmaci di supporto al paziente.

Diabete e insulina. Trattamento del diabete con insulina

Se vuoi (o non vuoi, ma la vita ti fa) iniziare a curare il diabete con l'insulina, allora dovresti imparare molto a riguardo per ottenere l'effetto desiderato. I colpi di insulina sono un modo meraviglioso e unico per controllare il diabete di tipo 1 e di tipo 2, ma solo se trattate questo rimedio con il dovuto rispetto. Se sei un paziente motivato e disciplinato, l'insulina ti aiuterà a mantenere il normale livello di zucchero nel sangue, a evitare complicazioni ea vivere non peggiori dei tuoi coetanei senza diabete.

Per tutti i pazienti con diabete di tipo 1, così come per alcuni pazienti con diabete di tipo 2, le iniezioni di insulina sono assolutamente necessarie per mantenere il normale livello di zucchero nel sangue ed evitare complicanze. La stragrande maggioranza dei diabetici, quando il medico dice loro che è ora di curare l'insulina, resistono con tutte le loro forze. I medici, di regola, non insistono troppo, perché hanno già abbastanza preoccupazioni. Di conseguenza, le complicanze del diabete, che portano alla disabilità e / o alla morte precoce, sono diventate epidemiche.

Come trattare le iniezioni di insulina nel diabete

È necessario trattare i colpi di insulina nel diabete non come una maledizione, ma come un dono dal cielo. Soprattutto dopo aver imparato la tecnica delle iniezioni di insulina indolori. In primo luogo, queste iniezioni evitano complicazioni, prolungano la vita di un paziente con diabete e ne migliorano la qualità. In secondo luogo, le iniezioni di insulina riducono il carico sul pancreas e quindi portano a un parziale recupero delle sue cellule beta. Questo vale per i pazienti con diabete di tipo 2 che eseguono diligentemente un programma di trattamento e si attengono al regime. È anche possibile ripristinare le cellule beta per i pazienti con diabete di tipo 1, se è stata diagnosticata di recente e immediatamente si inizia a trattare adeguatamente con insulina. Leggi di più negli articoli "Programma per il trattamento efficace del diabete di tipo 2" e "Luna di miele per il diabete di tipo 1: come estenderlo per molti anni".

Vedrai che molte delle nostre raccomandazioni per il controllo della glicemia con i colpi di insulina sono contrarie a quelle generalmente accettate. La buona notizia è che non è necessario dare nulla per scontato. Se si dispone di un misuratore di glicemia accurato (assicurarsi), quindi mostrerà rapidamente il cui consiglio aiuta a trattare il diabete, e di chi no.

Quali sono i tipi di insulina

Oggi ci sono molti tipi e nomi di insulina per il diabete nel mercato farmaceutico, e col tempo ce ne saranno ancora di più. L'insulina è divisa secondo il segno principale - per quanto tempo riduce il livello di zucchero nel sangue dopo un'iniezione. Esistono i seguenti tipi di insulina:

  • ultracorto: agisci molto rapidamente;
  • breve - più lento e più liscio che corto;
  • durata media dell'azione ("medio");
  • lunga durata (estesa).

Nel 1978, per la prima volta, gli scienziati furono in grado di "forzare" l'Escherichia coli a produrre insulina umana usando metodi di ingegneria genetica. Nel 1982, la società americana Genentech ha iniziato la sua vendita massiccia. Prima di questo, è stata utilizzata l'insulina bovina e suina. Sono diversi dall'essere umano e quindi spesso hanno causato reazioni allergiche. Ad oggi, l'insulina animale non è più utilizzata. Il diabete viene massicciamente trattato con iniezioni di insulina umana geneticamente modificata.

Caratteristiche dei preparati insulinici

A partire dagli anni 2000, i nuovi tipi di insulina estesa (Lantus e Glargin) hanno iniziato a eliminare l'insulina NPH di durata media (protaphan). Nuovi tipi estesi di insulina non sono solo insulina umana, ma i suoi analoghi, cioè modificati, migliorati, rispetto alla vera insulina umana. Lantus e Glargin agiscono più a lungo e in modo più fluido e anche meno probabilità di provocare allergie.

Gli analoghi dell'insulina a lunga durata d'azione - agiscono a lungo, non hanno un picco, mantengono una concentrazione stabile di insulina nel sangue

Probabilmente sostituendo l'insulina NPH con Lantus o Levemir poiché l'insulina prolungata (basale) migliorerà i risultati del trattamento del diabete. Discuti di questo con il tuo dottore. Per saperne di più, leggi l'articolo "Insulina estesa Lantus e Glargin. Insulina NPH media protaphan ".

Alla fine degli anni '90 comparvero analoghi di insulina ultracorti: Humalog, NovoRapid e Apidra. Hanno gareggiato con una breve insulina umana. Gli analoghi dell'insulina a azione ultraveloce iniziano a ridurre la glicemia entro 5 minuti dall'iniezione. Agiscono con forza, ma non per molto, non più di 3 ore. Confrontiamo nell'immagine i profili di azione dell'analogo dell'azione ultracorta e della "solita" insulina umana breve.

Gli analoghi dell'azione di insulina ultracorta sono più potenti e più veloci. L'insulina "corta" umana inizia a ridurre la glicemia più tardi e dura più a lungo.

Attenzione! Se sei a dieta a basso contenuto di carboidrati per il trattamento del diabete di tipo 1 o di tipo 2, allora l'insulina corta umana è più adatta rispetto agli analoghi dell'insulina ad azione ultracorta.

Posso smettere di usare i colpi di insulina dopo che sono stati avviati?

Molti diabetici hanno paura di iniziare a essere trattati con iniezioni di insulina, perché se inizi, allora non eliminerai l'insulina. A questo si può rispondere che è meglio iniettare l'insulina e vivere normalmente piuttosto che condurre l'esistenza di una persona disabile a causa delle complicazioni del diabete. Inoltre, se inizi a essere trattato con iniezioni di insulina nel tempo, allora nel caso del diabete di tipo 2, la possibilità aumenta che sarà possibile rifiutarli nel tempo senza danni alla salute.

Nel pancreas ci sono molte cellule di diverso tipo. Le cellule beta sono quelle che producono insulina. Periscono in massa se devono lavorare con un carico maggiore. Vengono anche uccisi dalla tossicità del glucosio, cioè glicemia elevata cronicamente. Si presume che nelle prime fasi del diabete di tipo 1 o di tipo 2 alcune delle cellule beta siano già morte, alcune siano state indebolite e stiano per morire, e solo alcune di esse funzionano ancora normalmente.

Quindi, le iniezioni di insulina alleviano le cellule beta. Si normalizza anche la glicemia con una dieta a basso contenuto di carboidrati. In tali condizioni favorevoli, molte delle tue cellule beta sopravviveranno e continueranno a produrre insulina. Le probabilità di questo sono alte se si inizia a eseguire un programma di trattamento del diabete di tipo 2 o un programma di trattamento del diabete di tipo 1 in tempo, nelle prime fasi.

Nel diabete di tipo 1, dopo l'inizio del trattamento, c'è un periodo di "luna di miele" quando il bisogno di insulina scende quasi a zero. Leggi cos'è. Descrive anche come estenderlo per molti anni, e anche per la vita. Con il diabete di tipo 2, le probabilità di abbandonare le iniezioni di insulina sono del 90%, se impari a esercitare con piacere e lo farai regolarmente. E, naturalmente, è necessario seguire rigorosamente una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Conclusione. Se ci sono prove, dovresti iniziare a trattare il diabete con iniezioni di insulina il più presto possibile, senza indugio. Questo aumenta la possibilità che dopo un po 'sarà possibile rifiutare le iniezioni di insulina. Sembra paradossale, ma lo è. Padroneggia la tecnica delle iniezioni di insulina indolori. Eseguire un programma di trattamento del diabete di tipo 2 o un programma di trattamento del diabete di tipo 1. Osservare rigorosamente il regime, non rilassarsi. Anche se si rifiuta completamente di fare iniezioni, allora in ogni caso si sarà in grado di gestire con dosi minime di insulina.

Qual è la concentrazione di insulina

L'attività biologica e le dosi di insulina sono misurate in unità (U). In piccole dosi, 2 UI di insulina dovrebbero ridurre lo zucchero nel sangue esattamente 2 volte più forte di 1 UI. Sulla scala di siringhe per insulina applicata in ED. La maggior parte delle siringhe ha una scala di 1-2 IU e pertanto non consente di prendere con precisione piccole dosi di insulina da una bottiglia. Questo è un grosso problema se hai bisogno di pungere una dose di 0,5 UI di insulina e meno. Le opzioni per le sue soluzioni sono descritte nell'articolo "Siringhe per insulina e penne a siringa". Leggi anche come diluire l'insulina.

La concentrazione di insulina è un'informazione sulla quantità di AU contenuta in 1 ml di soluzione in una fiala o cartuccia. La concentrazione più comunemente usata è U-100, cioè 100 UI di insulina in 1 ml di liquido, inoltre l'insulina si trova in concentrazione di U-40. Se si dispone di insulina con una concentrazione di U-100, utilizzare siringhe destinate all'insulina di tale concentrazione. Questo è scritto sulla confezione di ogni siringa. Ad esempio, una siringa per l'insulina U-100 con una capacità di 0,3 ml può contenere fino a 30 U di insulina e una siringa con una capacità di 1 ml - fino a 100 U di insulina. Inoltre, siringhe con una capacità di 1 ml - il più comune nelle farmacie. Chi potrebbe aver bisogno di una dose killer di 100 UI di insulina subito - è difficile da dire.

Ci sono situazioni in cui un paziente diabetico ha insulina U-40 e siringa solo U-100. Per ottenere la giusta quantità di insulina con un'iniezione, in questo caso è necessario prelevare 2,5 volte più soluzione nella siringa. Ovviamente, c'è un'alta probabilità di commettere un errore e di iniettare la dose sbagliata di insulina. Ci sarà un aumento della glicemia o una grave ipoglicemia. Pertanto, è meglio non consentire tali situazioni. Se ha insulina U-40, quindi cerca di prendere lui e le siringhe U-40.

Il potere è identico in diversi tipi di insulina?

Diversi tipi di insulina si differenziano tra loro nella velocità di insorgenza e nella durata dell'azione e la loro potenza è praticamente assente. Ciò significa che 1 UI di diversi tipi di insulina abbasserà approssimativamente il livello di zucchero nel sangue in un paziente con diabete. L'eccezione a questa regola è l'insulina ultracorta. Humalog è circa 2,5 volte più forte dei brevi tipi di insulina e NovoRapid e Apidra sono 1,5 volte più forti. Pertanto, le dosi di analoghi ultracorti dovrebbero essere molto inferiori alla dose equivalente di insulina corta. Questa è l'informazione più importante per i diabetici, ma per qualche motivo non è focalizzata su di essa.

Regole per l'immagazzinamento dell'insulina

Se si conserva una fiala o una cartuccia sigillata con insulina nel frigorifero ad una temperatura di + 2-8 ° C, allora manterrà tutta la sua attività fino alla data di scadenza stampata sulla confezione. Le proprietà dell'insulina possono deteriorarsi se conservate a temperatura ambiente per oltre 30-60 giorni.

Dopo che la prima dose è stata iniettata dal nuovo pacchetto Lantus, dovrebbe essere completamente utilizzata entro 30 giorni, poiché l'insulina perderà una parte significativa della sua attività. Levemir dopo il primo utilizzo può essere conservato circa 2 volte più a lungo. Insuline di breve e media durata d'azione, così come Humalog e NovoRapid, possono essere conservate a temperatura ambiente per un massimo di 1 anno. L'insulina Apidra (glulisina) è meglio conservata in frigorifero.

Se l'insulina ha perso parte della sua attività, allora questo porterà ad uno zucchero nel sangue inspiegabilmente alto in un paziente con diabete. Allo stesso tempo, l'insulina chiara può attenuarsi, ma può rimanere trasparente. Se l'insulina è diventata un po 'fangosa, significa che si è definitivamente deteriorata e non può essere utilizzata. NPH-insulina (protaphan) nello stato normale non è trasparente, quindi è più difficile con esso. Guarda attentamente se ha cambiato aspetto. In ogni caso, se l'insulina sembra a posto, questo non significa che non si sia deteriorato.

Cosa è necessario controllare se i livelli di zucchero nel sangue rimangono inspiegabilmente alti per diversi giorni consecutivi:

  • Hai rotto la dieta? I carboidrati nascosti sono scivolati nella tua dieta? Hai mangiato troppo?
  • Forse hai avuto un'infezione nel tuo corpo che era ancora nascosta? Leggi "Saltare lo zucchero nel sangue a causa di malattie infettive".
  • La tua insulina è andata male? Questo è particolarmente probabile se usi le siringhe più di una volta. Dalla comparsa di insulina non lo saprai. Quindi prova a iniziare a scoppiare l'insulina "fresca". Leggi informazioni sul riutilizzo delle siringhe per insulina.

Conservare scorte a lungo termine di insulina nel frigorifero, su una mensola nella porta, ad una temperatura di + 2-8 ° C. Non congelare l'insulina! Anche dopo lo scongelamento, si è già irreversibilmente deteriorato. La fiala o la cartuccia di insulina attualmente in uso possono essere conservate a temperatura ambiente. Questo vale per tutti i tipi di insulina, ad eccezione di Lantus, Levemir e Apidra, che sono meglio conservati in frigorifero.

Non conservare l'insulina in un'automobile bloccata, che può surriscaldarsi anche in inverno, o nel vano portaoggetti di un'auto. Non esporlo alla luce solare diretta. Se la temperatura nella stanza raggiunge + 29 ° C e più in alto, quindi mettere tutta l'insulina nel frigorifero. Se l'insulina è stata esposta a una temperatura di + 37 ° C o superiore per 1 giorno o più, deve essere scartata. In particolare, se si è surriscaldato in una macchina chiusa a chiave. Per lo stesso motivo, è indesiderabile indossare una fiala o una penna per insulina vicino al corpo, ad esempio, in una tasca della camicia.

Ancora una volta ti avvertiamo: è meglio non riutilizzare le siringhe, per non rovinare l'insulina.

Tempo di azione dell'insulina

È necessario sapere chiaramente quanto tempo dopo l'iniezione l'insulina inizia ad agire, e anche quando il suo effetto cessa. Questa informazione è stampata sulle istruzioni. Ma se si segue una dieta a basso contenuto di carboidrati e si somministrano piccole dosi di insulina, potrebbe non essere vero. Poiché le informazioni fornite dal produttore si basano su dosi di insulina, di gran lunga superiori a quelle richieste dai diabetici con una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Per iniziare il trattamento con insulina con iniezioni di insulina, suggerire quanto tempo dopo l'inizio dell'iniezione dell'insulina, studiare la tabella "Caratteristiche dei preparati a base di insulina", riportata sopra in questo articolo. Si basa sui dati del vasto studio del Dr. Bernstein. Le informazioni che sono contenute in questa tabella, è necessario chiarire autonomamente con l'aiuto di frequenti misurazioni di zucchero nel sangue con un glucometro.

Grandi dosi di insulina iniziano ad agire più rapidamente delle piccole e la loro azione dura più a lungo. Inoltre, la durata dell'insulina è diversa per persone diverse. L'effetto dell'iniezione sarà significativamente accelerato se si eseguono esercizi fisici per quella parte del corpo in cui è stata iniettata l'insulina. Questa sfumatura deve essere presa in considerazione, se semplicemente non si vuole accelerare l'azione dell'insulina. Ad esempio, non iniettare insulina estesa nel braccio prima di andare in palestra, dove solleverai il bilanciere con questa mano. L'insulina dall'addome viene generalmente assorbita molto rapidamente e in qualsiasi esercizio fisico ancora più velocemente.

Monitorare i risultati del trattamento con insulina diabetica

Se hai un diabete così grave che devi fare iniezioni di insulina rapidamente prima di un pasto, allora è consigliabile condurre continuamente un autocontrollo totale dello zucchero nel sangue. Se per una buona compensazione del diabete si ricevono abbastanza iniezioni di insulina prolungata durante la notte e / o al mattino, senza iniezioni di insulina rapida prima dei pasti, è sufficiente misurare lo zucchero al mattino a stomaco vuoto e la sera prima di andare a letto. Tuttavia, spendere il controllo totale della glicemia 1 giorno a settimana, e preferibilmente 2 giorni ogni settimana. Se si scopre che il tuo zucchero è almeno 0.6 mmol / l sopra o sotto i valori target, allora devi consultare un medico e cambiare qualcosa.

Assicurati di misurare il tuo zucchero prima dell'inizio delle lezioni di educazione fisica, alla fine, e con un intervallo di 1 ora nel giro di poche ore dopo aver terminato l'allenamento. A proposito, leggi il nostro metodo unico su come trarre piacere dal fare esercizi fisici con il diabete. Descrive anche i metodi per la prevenzione dell'ipoglicemia durante l'educazione fisica per i diabetici insulino-dipendenti.

Se si ha una malattia infettiva, quindi tutti i giorni durante il trattamento, condurre l'autocontrollo totale di zucchero nel sangue e normalizzare prontamente lo zucchero elevato con iniezioni di insulina veloci. Tutti i diabetici che ricevono colpi di insulina devono controllare lo zucchero prima di guidare, e quindi ogni ora mentre guidano. Nella gestione di macchine potenzialmente pericolose - la stessa cosa. Se sei impegnato in immersioni subacquee, tuffati ogni 20 minuti per controllare il tuo zucchero.

In che modo il tempo influisce sulle esigenze di insulina

Quando gli inverni freddi lasciano improvvisamente il posto alla stagione calda, molti diabetici scoprono improvvisamente che il loro fabbisogno di insulina diminuisce in modo significativo. Questo può essere determinato perché il glucometro mostra un livello di zucchero nel sangue troppo basso. Queste persone hanno bisogno di insulina nella stagione calda e aumentano in inverno. Le cause di questo fenomeno non sono state stabilite con precisione. Si presume che sotto l'influenza del clima caldo, i vasi sanguigni periferici si rilassino meglio e la somministrazione di sangue, glucosio e insulina ai tessuti periferici migliori.

La conclusione è che è necessario monitorare attentamente la glicemia quando è bruscamente più calda all'esterno per evitare l'ipoglicemia. Se lo zucchero scende troppo, sentiti libero di abbassare i dosaggi di insulina. Nei diabetici che soffrono anche di lupus eritematoso, tutto può accadere il contrario. Più caldo è il tempo, maggiore è il loro bisogno di insulina.

Quando una persona con diabete inizia a essere trattata con iniezioni di insulina, lui ei suoi familiari, amici e colleghi dovrebbero conoscere i sintomi dell'ipoglicemia e come aiutarlo in caso di un attacco grave. Tutte le persone con cui vivi e lavori, lasciaci leggere la nostra pagina sull'ipoglicemia. È dettagliato e scritto in un linguaggio semplice.

Trattamento del diabete con insulina: conclusioni

L'articolo fornisce informazioni di base che tutti i pazienti con diabete di tipo 1 o 2 che ricevono i colpi di insulina devono sapere. La cosa principale - tu sai quali tipi di insulina esistono, quali caratteristiche hanno, così come le regole per conservare l'insulina in modo che non si deteriori. Consiglio vivamente di leggere attentamente tutti gli articoli nel blocco "Insulina nel trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2", se si desidera ottenere un buon compenso per il diabete. E, naturalmente, seguire attentamente una dieta a basso contenuto di carboidrati. Scopri cos'è un piccolo metodo di caricamento. Usalo per mantenere stabile la glicemia normale e fai dosi minime di insulina.

Insulino-resistenza, prediabete, diabete: come riconoscere e non avere il diabete

Da questo materiale imparerai cosa è la resistenza all'insulina, come scoprire se ce l'hai, cosa è pericoloso e, soprattutto, come superare l'insulino-resistenza prima che diventi la causa del diabete.

L'insulina, un ormone prodotto nel pancreas, svolge uno dei ruoli più importanti nel metabolismo e regola il modo in cui il nostro corpo utilizza l'energia ottenuta dal cibo.

Il tubo digerente rompe i carboidrati dal cibo al glucosio, una forma di zucchero che entra nel sangue. È con l'aiuto dell'insulina che le cellule del nostro corpo assorbono il glucosio per utilizzarlo come fonte di energia.

Insulina e glucosio nel sangue

Quando il livello di glucosio nel sangue aumenta dopo aver mangiato, il pancreas rilascia insulina nel sangue, che, insieme al glucosio, viene inviato alle cellule del nostro corpo.

Le funzioni principali dell'insulina:

  • Aiuta le cellule muscolari, il grasso e il fegato ad assorbire il glucosio,
  • Stimolare fegato e muscoli per immagazzinare il glucosio sotto forma di glicogeno,
  • Ridurre i livelli di glucosio nel sangue riducendo la sua produzione nel fegato.

Per descrivere l'immagine nel modo più semplice possibile, immagina che in un'azienda con glucosio l'insulina bussa alla porta delle cellule muscolari. Le cellule sentono bussare e aprono la porta, dando al glucosio l'opportunità di entrare per usarlo come fonte di energia.

Con la resistenza all'insulina, le cellule del nostro corpo non sentono questo colpo di insulina e non aprono la "porta". Per battere più forte e consentire al glucosio di entrare nella cellula, il pancreas deve produrre più insulina.

Con l'insulino-resistenza, le cellule beta del pancreas cercano di far fronte ai maggiori bisogni del corpo nell'insulina e ne producono una maggiore quantità. Mentre sono in grado di produrre abbastanza insulina per superare la resistenza, il livello di glucosio nel sangue rimane entro il range normale.

Ma nel tempo, il pancreas non è in grado di produrre la quantità di insulina necessaria per superare la barriera in cui le cellule del nostro corpo assorbono il glucosio. Senza una quantità sufficiente di insulina, una quantità eccessiva di glucosio si accumula nel sangue, il che porta a seri problemi di salute.

L'insulino-resistenza è un disturbo in cui l'organismo produce insulina ma non la usa correttamente. Nelle persone con insulino-resistenza, muscolo, grasso e / o cellule del fegato non rispondono adeguatamente all'azione dell'ormone e quindi non possono assorbire il glucosio dal sangue (la porta d'ingresso non si apre).

Le cause della resistenza all'insulina

Sebbene le ragioni esatte dello sviluppo della resistenza all'insulina non siano note, gli scienziati concordano sul fatto che l'ereditarietà, lo stile di vita inattivo e l'eccesso di peso sono i principali responsabili di questa violazione. Inoltre, una diminuzione della sensibilità all'insulina può provocare l'assunzione di alcuni farmaci.

Le probabilità di insulino-resistenza aumentano se:

  • Sei in sovrappeso
  • Hai obesità (uomini con circonferenza della vita superiore a 102 cm o donne con circonferenza della vita superiore a 88 cm),
  • Hai 40 anni o più
  • Alcuni dei tuoi parenti (genitori e fratelli appartengono prima di tutto) soffrivano di diabete di tipo 2, ipertensione o aterosclerosi,
  • Nella tua storia clinica, hai riscontrato tali componenti della sindrome metabolica come ipertensione, alti livelli di trigliceridi, bassi livelli di lipoproteine ​​ad alta densità, aterosclerosi,
  • Hai avuto il diabete gestazionale (diabete che si verifica durante la gravidanza),
  • Soffri di sindrome dell'ovaio policistico,
  • Tu fumi

Sintomi e diagnosi di insulino-resistenza

Di regola, l'insulino-resistenza non ha sintomi pronunciati. Le persone possono vivere alcuni anni con questa violazione e nemmeno pensarci.

Nella posizione dell'American Association of Clinical Endocrinologists, è indicato che l'insulino-resistenza non è una malattia specifica, ma un gruppo di disturbi che vengono rilevati simultaneamente. In altre parole, se si dispone di molti dei suddetti fattori di rischio, è un motivo per consultare un medico per una diagnosi.

Utilizzando un'analisi dettagliata della storia delle malattie, tenendo conto dei suddetti fattori di rischio, così come alcuni test di laboratorio, il medico sarà in grado di determinare se la persona ha sensibilità all'insulina.

Vale la pena notare che nelle persone con grave insulino-resistenza, macchie scure e ingrossamento (acantosi nera) possono comparire in alcune zone del corpo (spesso sul collo); a volte le persone hanno anelli scuri intorno al collo. Inoltre, l'acantosi nera può comparire su gomiti, ginocchia, pugni e ascelle.

Perché non puoi ignorare l'insulino-resistenza

Alti livelli di insulina (iperinsulinemia), che sono osservati con insulino-resistenza, sono associati all'obesità centrale (un grande accumulo di grasso nell'addome), livelli elevati di colesterolo e / o ipertensione.

Quando questi disturbi si sviluppano contemporaneamente, a una persona viene diagnosticata una sindrome metabolica.

Se una persona con insulino-resistenza non apporta modifiche al suo stile di vita, aumenta quindi la possibilità di sviluppare il pre-diabete e il diabete di tipo 2.

prediabete

A volte indicato come glucosio a digiuno compromesso e / o ridotta tolleranza al glucosio, il prediabete si sviluppa quando il livello di glucosio nel sangue sale sopra la norma, ma non così alto da diagnosticare il diabete mellito. Con il prediabete, le cellule beta non sono più in grado di produrre la quantità di insulina necessaria per superare la resistenza, con il risultato che i livelli di zucchero nel sangue salgono sopra i valori normali.

Gli studi dimostrano che se le persone con prediabete non apportano modifiche al loro stile di vita, la maggior parte di loro sperimenterà diabete mellito di tipo 2 entro 10 anni. Si osserva che nel 15-30% delle persone con diabete di tipo 2 pre-diabete si sviluppa entro 5 anni.

Le indicazioni per la diagnosi di prediabete sono gli stessi fattori di rischio di insulino-resistenza - stile di vita a basso attivo ed eccesso di peso, ereditarietà, diabete gestazionale (oltre ad avere un bambino di oltre 4 kg), ipertensione, bassi livelli di lipoproteine ​​ad alta densità, trigliceridi elevati, sindrome ovaie policistiche, malattie cardiovascolari.

Secondo gli esperti dell'American Diabetes Association, la maggior parte delle persone che soffrono di prediabete non ha sintomi pronunciati, anche se alcuni potrebbero manifestare gli stessi sintomi di quelli con diabete:

  • Sete intensa
  • Minzione frequente,
  • Sentendosi molto affamato (anche dopo aver mangiato),
  • Visione sfocata
  • La comparsa di lividi / tagli che lentamente guariscono
  • Sentirsi molto stanco
  • Formicolio / dolore / intorpidimento alle braccia e alle gambe.

La diagnosi precoce di prediabete è un momento critico, perché offre a una persona l'opportunità di cambiare il proprio stile di vita e prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 2 con tutte le conseguenze che ne derivano.

Diabete di tipo 2

Sebbene l'insulino-resistenza di per sé non sia la causa del diabete di tipo 2, essa ospita la malattia imponendo richieste troppo elevate alle cellule beta del pancreas per produrre insulina.

Non appena una persona incontra prediabete, un'ulteriore perdita o disfunzione delle cellule beta del pancreas porta al diabete mellito - quando il livello di zucchero nel sangue di una persona aumenta troppo. Nel tempo, un alto livello di glucosio nel sangue danneggia i nervi e i vasi sanguigni, che a sua volta porta a malattie cardiache, ictus, cecità, insufficienza renale e persino all'amputazione degli arti inferiori.

A proposito, come rilevato da esperti dell'American Heart Association (AHA), le malattie cardiache e l'ictus sono le principali cause di morte e disabilità nelle persone con diabete di tipo 2.

Qual è la differenza tra diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2?

Per non confondere i lettori, condividiamo una certa chiarezza sulle differenze tra diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2.

Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario innesca erroneamente le difese contro le cellule pancreatiche, distruggendole e impedendo loro di produrre insulina. Nelle persone con diabete di tipo 1, l'insulina non viene quasi prodotta o non viene prodotta affatto (mancanza assoluta di ormoni), a causa della quale il livello di zucchero nel sangue rimane alto. Molto spesso, questo tipo di diabete si sviluppa nei bambini, negli adolescenti e nei giovani.

Il diabete di tipo 2 è una malattia in cui l'insulina è prodotta in quantità insufficiente (deficit di ormone relativo) e non svolge il suo lavoro, con il risultato che le cellule non assorbono il glucosio e i livelli di zucchero nel sangue rimangono molto alti. Questo tipo di diabete è il più comune ed è strettamente associato all'insulino-resistenza periferica, all'incapacità delle cellule muscolari e adipose di utilizzare il glucosio.

Tra le malattie del diabete mellito, il diabete di tipo 1 rappresenta solo il 5-10%, mentre il diabete di tipo 2 rappresenta il 90-95%.

Sulla diagnosi di prediabete e diabete

Ci sono 3 test di laboratorio con cui diagnosticano prediabete e diabete mellito:

1. Test A1C,

2. test della glicemia a digiuno (FPG) a digiuno,

3. test di tolleranza al glucosio orale (OGTT).

Gli indicatori di prediabete sono:

  • 5,7-6,4% per il test A1C,
  • 100-125 mg / dL per il test del glucosio a digiuno,
  • 140-199 mg / dL per il test di tolleranza al glucosio orale.

Gli indicatori di diabete sono:

  • 6,5% e oltre per il test A1C,
  • 126 mg / dL e più elevati per il test della glicemia a digiuno,
  • 200 mg / dL e più elevati per il test di tolleranza al glucosio orale.

Come affrontare l'insulino-resistenza

A causa della perdita di chili di troppo con l'aiuto della correzione nutrizionale, così come un aumento dell'attività fisica su base regolare, le persone possono invertire lo sviluppo di insulino-resistenza e prediabete, e quindi ridurre il rischio di contrarre il diabete di tipo 2.

Uno studio, condotto da scienziati finlandesi, ha dimostrato che la correzione della dieta e l'esercizio fisico regolare riducono il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 fino al 58%.

Allenarsi contro l'insulino-resistenza

Secondo il fisiologo dello sport e specialista nella direzione dell'addestramento del diabete, Shari Kolberg, l'attività fisica non gioca solo un ruolo significativo nell'aumentare la sensibilità all'insulina, ma può anche avere l'effetto più significativo di tutti i metodi esistenti di trattare l'insulino-resistenza.

In che modo l'allenamento aumenta la sensibilità delle cellule all'insulina? Gli specialisti dell'Università di Washington spiegano questo per il fatto che durante la contrazione muscolare, il trasporto del glucosio viene attivato e questa reazione può avvenire senza azione di insulina. Dopo diverse ore dopo l'allenamento, l'attivazione del trasporto del glucosio è ridotta. In questo momento, il meccanismo di azione diretta dell'insulina sulle cellule muscolari è collegato, che svolge un ruolo chiave nel rifornimento di glicogeno muscolare dopo l'esercizio.

Parlando nel modo più semplice possibile, perché durante l'allenamento il nostro corpo consuma energia dal glicogeno muscolare (glucosio immagazzinato nei muscoli), dopo la fine della sessione di allenamento, i muscoli devono reintegrare le riserve di glicogeno. Dopo l'allenamento, aumenta la sensibilità all'insulina, perché il lavoro attivo dei muscoli esaurisce l'energia (glucosio), in modo che le porte delle cellule muscolari si spalancano. Le cellule stesse stanno sulla porta e aspettano l'insulina con glucosio, come ospiti tanto attesi e molto importanti.

Beh, non sorprende che gli scienziati dell'Università di Pittsburgh notino che l'esercizio fisico riduce l'insulino-resistenza ed è la prima linea di difesa nella prevenzione e nel trattamento del diabete di tipo 2.

Esercizio aerobico

L'esercizio aerobico può aumentare notevolmente la sensibilità all'insulina a causa dell'aumento del glucosio da parte delle cellule. Un allenamento cardiovascolare della durata di 25-60 minuti (il 60-95% del VO2 max, che corrisponde al livello di intensità da moderato ad alto e molto alto) può aumentare la sensibilità all'insulina per 3-5 giorni consecutivi. Miglioramenti possono essere osservati anche dopo 1 settimana di allenamento aerobico, durante il quale 2 sessioni cardio-motorie di 25 minuti di cammino al livello del 70% (intensità elevata) del VO2 max.

A lungo termine, gli allenamenti aerobici regolari possono mantenere una dinamica positiva nella sensibilità all'insulina. Si osserva che con il rifiuto dell'allenamento o una brusca transizione verso uno stile di vita sedentario, la sensibilità all'insulina diminuisce molto rapidamente.

Allenamento per la forza

Impegnati in allenamento della forza hanno l'opportunità di aumentare la sensibilità all'insulina e aumentare la massa muscolare. I muscoli devono essere sottoposti regolarmente a un carico di energia, in quanto utilizzano il glucosio non solo durante le contrazioni, ma anche assorbirlo per sintetizzare il glicogeno dopo la fine dell'allenamento.

Nel 2010 in The Journal of Strength Condizionamento della ricerca è stato presentato uno studio in cui hanno partecipato 17 persone con ridotta tolleranza al glucosio. Lo scopo dello studio era di valutare l'effetto di vari protocolli di allenamento sulla sensibilità insulinica post-allenamento di 24 ore. I partecipanti hanno completato 4 esercizi di forza con intensità moderata (65% da 1PM) o alta (85% da 1PM), mentre eseguivano 1 o 4 approcci negli esercizi. Tra ogni allenamento sono stati necessari 3 giorni.

Durante i periodi di riposo dall'allenamento, gli scienziati hanno analizzato i cambiamenti in due indicatori: sensibilità all'insulina e livelli di glucosio a digiuno. Di conseguenza, indipendentemente dal protocollo di allenamento, la sensibilità all'insulina è aumentata e il glucosio a digiuno è diminuito in tutti i partecipanti.

È stato trovato che, confrontato con l'uso di 1 approccio, l'allenamento con diversi approcci riduceva significativamente il glucosio a digiuno per 24 ore dopo l'allenamento. Gli scienziati hanno notato che allenamenti ad alta intensità (85% da 1PM) con diversi approcci hanno avuto l'effetto più forte sia sulla riduzione della glicemia a digiuno che sull'aumento della sensibilità all'insulina.

In conclusione, gli esperti hanno indicato:
"... L'allenamento per la forza è un metodo efficace per aumentare la sensibilità all'insulina e regolare i livelli di zucchero nel sangue per le persone con ridotta tolleranza al glucosio. I risultati dello studio indicano anche che esiste un'interdipendenza tra intensità, volume dell'allenamento e sensibilità all'insulina, oltre ai livelli di glucosio a digiuno (più intenso e voluminoso è l'allenamento, maggiore è la sensibilità all'insulina). "

Secondo Shari Kolberg, qualsiasi tipo di attività fisica ha il potenziale per rendere l'insulina più efficiente, mentre la combinazione di allenamento aerobico e forza fornisce l'effetto più pronunciato.

Raccomandazioni pratiche

Per ottenere il massimo effetto terapeutico, le persone con insulino-resistenza e ridotta tolleranza al glucosio (prediabetica) devono combinare allenamento aerobico e forza, mentre durante le sessioni di forza allenarsi con intensità moderata e alta (8-12 e 6-8 ripetizioni nell'approccio), eseguendo su diversi approcci agli esercizi. Esercitare regolarmente, perché la sensibilità all'insulina diminuisce dopo alcuni giorni senza allenamento.

Gli esperti di Examine.com notano che più i muscoli lavorano, più alta è la sensibilità periferica all'insulina.

È importante sottolineare - l'effetto degli allenamenti regolari è così pronunciato che la sensibilità all'insulina può aumentare indipendentemente dal fatto che una persona si liberi di chili in più o meno. Tuttavia, ciò non significa che le persone in sovrappeso non debbano sbarazzarsi del grasso - secondo gli scienziati della Canadian Diabetes Association, per le persone in sovrappeso, perdere anche il 5-10% del loro peso corporeo migliorerà la loro salute e sarà di grande importanza nella lotta insulino-resistenza.

Correzione di potenza

Uno degli strumenti principali per combattere l'insulino-resistenza è la perdita di peso, quindi se sei sovrappeso o obeso, devi liberartene. Questo può essere ottenuto solo se si attacca a un programma alimentare carente di calorie.

Esiste una dieta che aiuti a combattere l'insulino-resistenza nel modo più efficace possibile? Guidati da una logica sana, molti lettori possono presumere che la dieta migliore che aiuta a ridurre l'insulino-resistenza è una dieta con una bassa quantità di carboidrati e un focus sugli alimenti con un basso indice glicemico. Tuttavia, la scienza non ha ancora raggiunto una conclusione definitiva sul fatto che una tale dieta sia la più efficace per combattere l'insulino-resistenza.

Infatti, ci sono molti studi che suggeriscono che una dieta a basso contenuto di carboidrati può essere più adatta per le persone con insulino-resistenza. Tuttavia, molti di questi studi hanno un potere debole, in quanto erano preliminari o mal controllati e non duravano molto a lungo; Inoltre, nella maggior parte di questi studi il numero di partecipanti era inferiore a due dozzine.

Per quanto riguarda gli studi randomizzati e controllati con un numero maggiore di partecipanti, ci sono diversi studi di questo tipo, e questi studi non supportano l'idea di univocità di carboidrati a basso indice glicemico per combattere l'insulino-resistenza.

Nel 2009, uno studio controllato randomizzato di 1 anno è stato presentato sulla rivista Diabetes Care, il cui scopo era quello di confrontare l'effetto delle diete a basso contenuto di carboidrati e grassi in tali indicatori come il controllo glicemico (A1C), il peso, la pressione sanguigna e i livelli lipidici. Nell'esperimento, 105 diabetici hanno preso parte (tipo 2) con sovrappeso, che, a seconda della dieta che hanno prescritto, sono stati divisi in 2 gruppi.

Di conseguenza, durante i primi 3 mesi, entrambi i gruppi hanno mostrato il declino più significativo in A1C, così come la perdita di peso. Allo stesso tempo, al punteggio di 1 anno, non ci sono stati cambiamenti significativi negli indici A1C per entrambi i gruppi. In conclusione, gli esperti hanno indicato:

"Tra i pazienti con diabete di tipo 2 che per 1 anno hanno aderito a diete a basso contenuto di carboidrati oa basso contenuto di grassi, sono stati osservati cambiamenti identici negli indici A1C".

Un'altra sperimentazione clinica randomizzata e cross-design è stata presentata nel Journal of the American Medical Association nel 2014. Lo scopo dell'esperimento era determinare se l'indice glicemico e la quantità di carboidrati influenzano fattori di rischio come le malattie cardiovascolari e il diabete. Per l'esperimento, 163 partecipanti in sovrappeso hanno ricevuto 4 tipi di diete, con ciascuno dei partecipanti che seguiva almeno 2 di 4 diete per 5 settimane.

Le diete stesse erano come segue:
1) dieta ricca di carboidrati (i carboidrati rappresentavano il 58% delle calorie totali) con un IG di 65 unità (IG alto),
2) Una dieta ricca di carboidrati con IG a livello di 40 unità,
3) dieta a basso contenuto di carboidrati (i carboidrati rappresentano il 40% delle calorie) con IG alto,
4) Dieta povera di carboidrati a basso contenuto di carboidrati.

Di conseguenza, rispetto a una dieta ricca di carboidrati e ad alto indice glicemico, una dieta ricca di carboidrati con un IG basso ha ridotto la sensibilità all'insulina fino al 20%. Quando gli scienziati hanno confrontato diete a basso contenuto di carboidrati con diverse IG, non c'era alcuna differenza nella sensibilità all'insulina.

Confrontando i risultati tra gli approcci alimentari più contrastanti - una dieta ricca di carboidrati con alto indice glicemico e una dieta a basso contenuto di carboidrati con IG basso, gli scienziati hanno scoperto che nessuno di loro ha avuto alcun effetto sulla sensibilità all'insulina.

Le accuse secondo cui la dieta più efficace per combattere la resistenza all'insulina è una dieta a basso indice glicidico a basso contenuto di carboidrati non si basa su prove.

Una parola in difesa di una dieta a basso contenuto di carboidrati

Non affermiamo che una dieta a basso contenuto di carboidrati sia inequivocabilmente inefficace nel combattere l'insulino-resistenza, ma si noti soltanto che gli scienziati non hanno ancora raggiunto un'opinione comune su questo argomento. Inoltre, un recente articolo sull'impatto della distribuzione di BJU sulla perdita di peso ha sollevato la questione di cosa una dieta con una quantità relativamente bassa di carboidrati possa essere più efficace per le persone con insulino-resistenza se vogliono perdere peso.

La conclusione è che una dieta a basso contenuto di carboidrati può effettivamente essere più adatta per le persone con insulino-resistenza, ma non perché migliori la sensibilità all'insulina, ma perché aiuta le persone con insulino-resistenza a perdere peso in modo più efficace. Ricorda - per aumentare la sensibilità all'insulina, qualsiasi dieta è adatta, che si libererà dei chili in più.

Fumo, sonno e sensibilità all'insulina

I fumatori sono a più alto rischio di insulino-resistenza rispetto ai non-fumatori. Questa è la conclusione raggiunta dagli scienziati di molte università e centri medici di tutto il mondo.

Più recentemente, nel numero di febbraio di Annals of Cardiology, gli scienziati francesi hanno presentato uno studio che ha esaminato se il fumo può aumentare il rischio di sviluppare insulino-resistenza. L'esperimento ha coinvolto 138 non fumatori e 162 partecipanti fumatori. Secondo i risultati dello studio, si è riscontrato che rispetto ai non fumatori, i fumatori avevano livelli più elevati di glucosio e insulina a digiuno. In conclusione, è stato notato:

"I nostri risultati mostrano che i fumatori hanno una maggiore possibilità di sviluppare resistenza all'insulina e iperinsulinemia rispetto ai non fumatori".
Una revisione della resistenza all'insulina e del pre-diabete da parte degli scienziati dell'Istituto Nazionale del Diabete, malattie dell'apparato digerente e stati renali che i problemi del sonno, in particolare l'apnea del sonno (più di questo è pericoloso - nel nostro colloquio con un sonnologo) può aumentare il rischio di sviluppare insulino-resistenza e diabete di tipo 2.

Sempre nel 2010, uno studio degli scienziati di Boston è stato presentato sulla rivista Diabetes, che ha rivelato che la mancanza di sonno (5 ore di sonno) per 1 settimana può ridurre significativamente la sensibilità all'insulina.

È possibile conoscere gli standard di sonno per le diverse fasce di età dall'articolo "Sonno: necessità, rischi di mancanza di sonno e sonno in eccesso".

conclusioni:

La resistenza all'insulina aumenta la possibilità di ottenere prediabete e in seguito il diabete di tipo 2, che è strettamente associato ad altri gravi disturbi e malattie.

Smetti di fumare, non fare una donazione per dormire, rivedere il modo in cui mangi, perdere peso e aggiungere allenamenti regolari alla tua vita. Solo in questo modo è possibile eliminare l'insulino-resistenza, prevenire lo sviluppo del pre-diabete e, infine, il diabete stesso e allo stesso tempo migliorare il proprio aspetto.

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Nella diagnosi di diabete mellito (DM), viene eseguita frequentemente un'analisi di laboratorio del sangue per i peptidi C. E lo stanno affittando a quelli con tipo 1 e tipo 2.

Il diabete di tipo 2 significa che il corpo produce ancora insulina, ma le cellule perdono la sensibilità ad esso. Oltre al trattamento farmacologico, a un diabetico deve essere prescritta una dieta da seguire!