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Test di tolleranza al glucosio: descrizione, scopo e decrittografia

Per determinare i disordini metabolici nascosti dei carboidrati, viene condotto un test di tolleranza al glucosio. Fare questo test è necessario per le persone a partire dai 45 anni, così come durante la gravidanza. Questo studio aiuta a determinare il livello di glucosio nel sangue e a rilevare il diabete in una fase precoce.

Descrizione e significato del test

Caratteristiche del test di tolleranza al glucosio

Per il normale funzionamento, il corpo umano ha bisogno di energia, che è prodotta dal glucosio. Le cellule pancreatiche sintetizzano l'insulina, un ormone attraverso il quale il glucosio entra nella cellula per essere usato dal corpo come energia. Se la produzione di insulina diminuisce, porta al diabete.

Il test di tolleranza al glucosio è un metodo di ricerca di laboratorio che consente di scoprire come il glucosio viene scomposto nel corpo. Il test è progettato per rilevare il diabete. Con questo metodo di diagnosi di una malattia, è possibile determinare come il glucosio sale nel sangue in 3 ore.

Se dopo lo studio, la concentrazione di glucosio aumenta e non ritorna ai livelli normali, indica il verificarsi del diabete.

Se la concentrazione di glucosio oscilla tra normale e diabetico, di solito si parla di tolleranza al glucosio indebolita. La diagnosi di diabete in questo caso non è stata formulata, tuttavia ogni anno circa il 5% delle persone con ridotta tolleranza sviluppa diabete.

Compito di prova

Uno studio è indicato se ci sono sintomi di diabete, ma non c'è glucosio nei test delle urine. Il test viene eseguito se non ci sono segni di diabete, ma lo zucchero è determinato nelle urine.

Questo test è prescritto nei seguenti casi:

  • Predisposizione ereditaria alla malattia
  • tireotossicosi
  • Malattia del fegato
  • Compromissione visiva se la causa non è stabilita
  • malattia ipertonica
  • obesità
  • Malattie cardiovascolari

Un test di tolleranza deve essere assunto durante la gravidanza, nel secondo trimestre a 24-28 settimane.

Il gruppo di rischio comprende donne incinte che hanno un grande feto, malattie endocrine, obesità e glicosuria.

Se il diabete gestazionale è stato diagnosticato nell'ultima gravidanza, viene anche prescritto un test del glucosio.

Procedura di studio

Esame del sangue per la tolleranza al glucosio

È necessario rispettare alcune condizioni durante il test di tolleranza al glucosio. Il test del glucosio viene eseguito a stomaco vuoto. Non fumare o bere caffè prima del test. 8 ore prima dell'inizio del test dovrebbe essere l'ultimo pasto. Il paziente deve consumare entro 3 giorni circa 125 g di carboidrati con il cibo.

Va ricordato che alcuni farmaci possono causare un aumento del glucosio nel sangue (destrosio, glucagone, fenitoina, litio, triamteren, ecc.). Pertanto, prima di donare il sangue, dovresti avvertire il medico circa l'uso di droghe. I risultati dei test possono anche essere influenzati da stress grave, esercizio eccessivo.

Il test viene eseguito come segue: il sangue di un paziente viene prelevato da una vena 1 ora dopo aver consumato 50 g di glucosio. È diluito in un bicchiere d'acqua. Quindi viene eseguito un test di due ore. Il paziente prende 75 g di glucosio per via orale. Dopo di ciò, dopo 2 ore di nuovo, prendi il sangue per l'analisi.

Se ci sono deviazioni del test di un'ora, il controllo è un esame del sangue dopo un periodo di 3 ore con 100 g di glucosio.

Quindi, dopo l'intera procedura, gli indicatori iperglicemici e ipoglicemici vengono analizzati in laboratorio. Il primo determina il rapporto tra glucosio in mezz'ora e un'ora. Determinare il tempo di maggiore concentrazione di glucosio. L'indicatore ipoglicemico mostra il rapporto del glucosio dopo un'assunzione di due ore con i risultati dopo il digiuno di sangue.

trascrizione

Decodifica: norma e deviazioni

I seguenti indicatori sono considerati normali:

  • Meno di 140 mg / dL dopo il test di due ore e non più di 200 mg / dL dopo il test di un'ora.
  • Con una tolleranza indebolita dopo un esame del sangue a stomaco vuoto, il livello di glucosio non deve essere superiore a 126 mg / dl, dopo un test di due ore, l'indicatore dovrebbe essere nell'intervallo 140-199 mg / dl.
  • È normale che, dopo aver bevuto acqua addolcita, l'indicatore della glicemia inizi ad aumentare, e poi diminuisca dopo 60 minuti, e dopo un'altra ora raggiunga l'indicatore iniziale.

Le unità di misura in diversi laboratori possono variare, compreso l'indicatore, in modo che il medico ti spieghi i risultati del test.

L'indicatore iperglicemico dovrebbe essere non più di 1,7. Questa è la norma. La norma del coefficiente ipoglicemico è considerata non più di 1,3. Tutto ciò che è al di sopra di questo indicatore è una deviazione. Se la concentrazione di glucosio supera la norma, allora questo indica lo sviluppo di prediabete, diabete, diabete gestazionale. In rari casi, nessuna delle diagnosi può essere fatta se il livello di glucosio in un campione è elevato. Quindi il test viene eseguito in un anno.

Il diabete e il diabete gestazionale vengono diagnosticati dopo due test, in cui entrambi i tassi erano alti.

Dopo i primi risultati ottenuti con un alto livello di glucosio nel sangue, non viene fatta alcuna diagnosi, in quanto una donna incinta non è in grado di prepararsi adeguatamente per i test.

Maggiori informazioni sul diabete possono essere trovate nel video.

Quando si identificano il diabete in una donna incinta, si stabilisce una rigorosa supervisione medica. Ci sono anche risultati falsi positivi. Se il paziente non ha un comune raffreddore, il livello di glucosio può essere leggermente elevato. Pertanto, è necessario eseguire il test del glucosio tollerante, essendo assolutamente sani.

Se dopo che i risultati hanno rivelato il diabete, allora la malattia dovrebbe essere trattata. Questo è fatto da un endocrinologo. Nella maggior parte dei casi, dopo la nascita del bambino, il diabete scompare. Durante la gravidanza nel diabete, è necessario seguire una dieta: limitare il consumo di zuccheri, dolci e prodotti a base di farina, nonché eseguire esercizi leggeri.

Come testare la tolleranza al glucosio

La diagnostica del corpo per la tolleranza al glucosio è uno speciale metodo di laboratorio per determinare il diabete mellito (DM) e il suo stato precedente. Ci sono due tipi:

  • test del glucosio per via endovenosa;
  • studio di tolleranza al glucosio orale.

L'analisi mostra come il corpo umano dissolve il glucosio nel sangue. Le sfumature, i metodi e la fattibilità del test per la tolleranza al glucosio sono discussi di seguito. Imparerai qual è la norma di questo studio e le sue insidie.

A cosa serve un test di tolleranza al glucosio?

Il glucosio è un monosaccaride usato dal corpo per mantenere l'energia vitale. Se una persona ha il diabete che non è mai stato trattato, c'è una grande quantità di sostanza nel sangue. Il test è necessario per la diagnosi tempestiva della malattia e l'inizio del trattamento in una fase precoce. Di seguito viene descritto come viene condotta una ricerca sulla tolleranza.

Se l'analisi mostra un livello elevato, la persona ha il diabete di tipo 2. Le donne incinte non dovrebbero essere spaventate, perché la concentrazione di zucchero nel sangue aumenta nella "posizione interessante".

Il test per la tolleranza al glucosio è una procedura semplice che dovrebbe essere eseguita regolarmente come misura preventiva.

Perché prendere e a chi viene prescritto un test

Il valore dello studio è difficile da sovrastimare. L'analisi rivela la fattibilità di altre manipolazioni necessarie per la diagnosi del diabete. Particolare attenzione è rivolta alle donne in gravidanza e alle persone soggette a diabete. Fai un test per la sicurezza e la salute.

Preparazione per il test

L'analisi è preceduta da un'accurata preparazione. Prima del primo studio sulla tolleranza al glucosio, i medici raccomandano di seguire la dieta: eliminare cibi grassi e piccanti e cibi ricchi di carboidrati dalla dieta. Mangiare 4-5 volte al giorno (colazione, pranzo, cena e 1-2 snack) senza eccessi e digiuni - la saturazione del corpo con sostanze utili per la vita normale dovrebbe essere completa.

Come testare la tolleranza al glucosio? Esclusivamente a stomaco vuoto: in 8 ore escludere l'uso del cibo. Ma non dovresti esagerare: il digiuno è consentito non più di 14 ore.

Il giorno prima del test di tolleranza al glucosio, abbandonare completamente alcol e sigarette.

Prima di iniziare la preparazione per lo studio, consultare il proprio medico circa l'assunzione di farmaci. Il campione sarà impreciso quando si usano pillole che influenzano la glicemia. Questi includono farmaci che contengono:

  • caffeina;
  • adrenalina;
  • sostanze glucocorticoidi;
  • serie diuretici tiazidici, ecc.

Come condurre un test per la tolleranza al glucosio

Come fare un test per la tolleranza al glucosio - spiega il medico che condurrà la procedura. Diremo brevemente le caratteristiche del test. Innanzitutto, considera le specifiche del metodo orale.

Un campione di sangue viene prelevato per l'analisi. Il paziente beve acqua contenente una certa quantità di glucosio (75 grammi). Quindi il medico prende il sangue per analisi ogni mezz'ora. La procedura richiede circa 3 ore.

Il secondo metodo è usato abbastanza raramente. Si chiama "test della glicemia per via endovenosa". La sua caratteristica è quella di vietare l'uso per la diagnosi di diabete. Un esame del sangue con questo metodo viene eseguito come segue: la sostanza viene iniettata nella vena del paziente per tre minuti, dopo aver determinato il livello di insulina.

Dopo aver fatto l'iniezione, il medico conta il 1 ° e 3 ° minuto dopo l'iniezione. Il tempo di misurazione dipende dal punto di vista del medico e dal metodo della procedura.

Sentimenti durante il test

Quando si esegue un test di tolleranza al glucosio, il disagio non è escluso. Non preoccuparti: questa è la norma. Per caratteristica di ricerca:

  • aumento della sudorazione;
  • mancanza di respiro;
  • leggera nausea;
  • svenimento o pre-inconscio.

Come dimostra la pratica, il test di tolleranza al glucosio causa effetti collaterali piuttosto rari. Prima di eseguire il test, calmati ed esegui l'auto-allenamento. Il sistema nervoso è stabilizzato e la procedura passerà senza complicazioni.

Qual è il tasso di test di tolleranza al glucosio

Prima dello studio, rivedere gli standard di analisi per comprendere i risultati approssimativi. Unità di misura: milligrammi (mg) o decilitri (dl).

La norma a 75 gr. ingredienti:

  • 60-100 mg - il risultato iniziale;
  • 200 mg dopo 1 ora;
  • fino a 140 mg in un paio d'ore.

Ricorda che le unità per determinare i livelli di zucchero nel sangue dipendono dal laboratorio - consulta il tuo medico per queste informazioni.

Il test a volte non mostra risultati incoraggianti. Non scoraggiarti se gli indicatori non sono stati all'altezza della norma. Devi scoprire la causa e risolvere il problema.

Se il livello di zucchero nel sangue supera i 200 mg (dm), il paziente ha il diabete.

La diagnosi è fatta esclusivamente da un medico: alti livelli di zucchero sono possibili con altre malattie (sindrome di Cushing, ecc.).

L'importanza dell'analisi è difficile da sovrastimare. Il benessere umano dipende dal livello di glucosio, questo indicatore deve essere tenuto sotto controllo. Se vuoi goderti la vita e essere costantemente attivo, non ignorare lo zucchero nel sangue.

Test del glucosio: come superare un esame del sangue per la tolleranza al glucosio?

Tra i metodi di laboratorio per la diagnosi del diabete mellito, un ruolo importante è svolto dal test di tolleranza al glucosio (GTT), chiamato la curva dello zucchero in modo diverso. Questo studio si basa sulla risposta dell'apparato insulare al consumo di grandi quantità di glucosio. Il metodo non è nuovo, ma molto efficace.

Il test più comodo e comune per la resistenza al glucosio è un singolo carico di carboidrati. Il primo campione di sangue viene prelevato a stomaco vuoto, quindi il paziente deve consumare 75 g di glucosio, precedentemente diluito in acqua tiepida. Se una persona ha obesità, dovrà bere fino a 100 g di soluzione.

Dopo 2 ore dall'ingestione di glucosio, viene prelevato un campione di sangue e confrontato con il parametro iniziale. Normalmente, se il primo risultato non supera 5,5 mmol / l. In alcune fonti indica la concentrazione di glicemia - 6,1 mmol / l.

Quando la seconda analisi mostra il livello di zucchero a 7,8 mmol / l, questo valore fornisce motivi per registrare una ridotta tolleranza al glucosio. Con numeri superiori a 11,0 mmol / l, il medico effettua una diagnosi preliminare del diabete.

Tuttavia, una singola misurazione dello zucchero per confermare i disordini dei carboidrati non è sufficiente. Pertanto, il metodo di diagnosi più affidabile è la misurazione degli indicatori glicemici almeno 5 volte nell'arco di tre ore.

Test standard e deviazioni

Il limite superiore della norma per l'impasto tollerante al glucosio è 6,7 mmol / l, più basso è il valore iniziale dello zucchero, un limite inferiore della norma per lo studio non esiste.

Con una diminuzione del test di carico, stiamo parlando di tutti i tipi di condizioni patologiche, che comportano una violazione del metabolismo dei carboidrati, resistenza al glucosio. Con il diabete mellito latente del secondo tipo, i sintomi si osservano solo al verificarsi di condizioni avverse (stress, intossicazione, trauma, avvelenamento).

Se la sindrome metabolica si sviluppa, comporta pericolosi problemi di salute che possono causare la morte del paziente. Tali malattie comprendono infarto del miocardio, ipertensione arteriosa, insufficienza coronarica.

Altre violazioni saranno:

  • tiroide eccessiva, pituitaria;
  • tutti i tipi di disturbi dell'attività regolatoria;
  • sofferenza del sistema nervoso centrale;
  • diabete gestazionale;
  • processi infiammatori nel pancreas (acuta, cronica).

Il test di tolleranza al glucosio orale non è uno studio di routine, tuttavia, tutti dovrebbero conoscere la curva dello zucchero per determinare le temute complicazioni.

L'analisi deve essere eseguita con diabete mellito confermato.

Chi dovrebbe essere sotto controllo speciale

La conduzione di un test di tolleranza al glucosio è indicata principalmente per i pazienti a rischio di diabete di tipo 2. Non meno importante è l'analisi in condizioni patologiche di natura permanente o periodica, che portano a un metabolismo dei carboidrati alterato e allo sviluppo del diabete.

Nell'area di attenzione le persone che hanno parenti di sangue hanno già il diabete, sono sovrappeso, ipertensione e metabolismo dei lipidi. L'endocrinologo prescriverà un'analisi con glucosio per la malattia vascolare aterosclerotica, l'artrite gottosa, iperuricemia e un lungo decorso di patologia dei reni, dei vasi sanguigni, del cuore e del fegato.

Nel gruppo a rischio vi è anche un aumento episodico della glicemia, tracce di zucchero nelle urine, pazienti con storia ostetrica, età compresa tra 45 anni, infezioni croniche, neuropatia di eziologia sconosciuta.

Nei casi considerati, un test di tolleranza deve essere eseguito anche se gli indicatori glicemici a digiuno rientrano nell'intervallo di normalità.

Cosa può influenzare i risultati

Se una persona sospetta una violazione della resistenza al glucosio, l'insulina non può neutralizzare un'eccedenza di zucchero, deve sapere che vari fattori possono influenzare il risultato del test. Problemi con la tolleranza al glucosio sono a volte diagnosticati in persone senza diabete.

La ragione della diminuzione della tolleranza sarà l'abitudine di mangiare spesso dolci e pasticcini, bevande dolci gassate. Nonostante il lavoro attivo dell'apparato insulare, il livello di glucosio nel sangue aumenta, la resistenza ad esso diminuisce. L'intensa attività fisica, l'assunzione di alcolici, il fumo di sigarette forti, i carichi psicoemotivi alla vigilia dello studio possono anche ridurre la resistenza al glucosio.

Nel corso dell'evoluzione, le donne incinte hanno sviluppato un meccanismo protettivo contro l'ipoglicemia, ma i medici ritengono che porti più danni che benefici.

La resistenza al glucosio è anche associata al sovrappeso, molti diabetici sono obesi. Se una persona pensa alla sua salute e segue una dieta a basso contenuto di carboidrati:

  1. otterrà un bel corpo;
  2. migliorare il benessere;
  3. ridurrà la probabilità di sviluppare il diabete.

Malattie degli organi del tratto gastrointestinale, ad esempio, assorbimento alterato, motilità, influenzano i punteggi del test di tolleranza.

Questi fattori, sebbene siano manifestazioni fisiologiche, dovrebbero far riflettere una persona sulla sua salute.

Cambiare i risultati sul lato negativo dovrebbe portare il paziente a riconsiderare le abitudini alimentari, imparare a controllare le proprie emozioni.

Come prendere e preparare

Per ottenere un risultato accurato, è importante preparare adeguatamente il test di tolleranza al glucosio. Sono necessari circa tre giorni per aderire all'uso della quantità raccomandata di carboidrati, ma per cambiare la solita modalità di riposo, lavoro ed esercizio non è necessario.

Prima del test, l'ultima volta che si deve mangiare deve essere entro e non oltre le 8 di sera, 12 ore prima dell'esame è necessario limitare le bevande alcoliche, fumare, caffè nero forte. È meglio non caricarsi di eccessiva attività fisica, sport e altre procedure di salute attiva per rimandare.

Alla vigilia della procedura, si raccomanda di saltare l'assunzione di alcuni farmaci: ormoni, diuretici, antipsicotici, adrenalina. Succede che l'esame del sangue per lo zucchero coincida con il mensile nelle donne, quindi è meglio rimandarlo per diversi giorni.

I risultati del test di tolleranza al glucosio possono essere inaccurati se il materiale biologico è passato:

  1. durante le esperienze emotive;
  2. al culmine di una malattia infettiva;
  3. dopo l'intervento chirurgico;
  4. in caso di cirrosi epatica;
  5. nel processo infiammatorio nel parenchima epatico.

Un falso risultato si verifica in alcune malattie del tubo digerente, che si verificano in violazione del consumo di glucosio.

Si osservano numeri errati con una ridotta concentrazione di potassio nel sangue, alterata funzionalità epatica e alcune gravi malattie del sistema endocrino.

Mezz'ora prima del prelievo di sangue, il paziente dovrebbe sedersi in una posizione comoda per lui, pensare al bene, scacciare i cattivi pensieri.

Succede che per il test di tolleranza, è necessario iniettare il glucosio per via endovenosa. Quando e come eseguire l'esame, la decisione deve essere presa dal medico curante.

Come viene condotto il test di tolleranza al glucosio

La prima volta che assumono il sangue per l'analisi dello zucchero a stomaco vuoto, il risultato dello studio viene preso come dati di riferimento. Successivamente, è necessario diluire la polvere di glucosio secco (300 ml di acqua diluita con 75 g di glucosio), assumere la soluzione alla volta. Non è possibile prendere troppi soldi, l'esatta quantità di glucosio viene selezionata singolarmente, il dosaggio dipende dalle condizioni del paziente (peso, età, gravidanza).

Spesso lo sciroppo zuccherino dolce, consumato a stomaco vuoto, provoca un attacco di nausea in una persona. Per evitare una reazione laterale così spiacevole, aggiungere un po 'di acido citrico alla soluzione o spremere il succo di limone. Se hai lo stesso problema, compra il glucosio per il test di tolleranza al glucosio con aroma di limone, deve anche essere diluito con 300 grammi di acqua. Puoi acquistare il test direttamente in clinica, il prezzo è abbastanza conveniente.

Dopo aver usato il farmaco, il paziente ha bisogno di un po 'di tempo per camminare non lontano dal laboratorio, dopo quanto tempo è necessario tornare e donare di nuovo sangue, il medico lo dirà. Dipende dalla frequenza con cui viene mostrata la frequenza di prelevare il sangue per l'analisi.

A proposito, la ricerca può essere fatta a casa. Tale test di imitazione per la resistenza al glucosio è un'analisi dei livelli di glucosio nel sangue. Il paziente può, senza uscire di casa con un glucometro:

  • determinare gli indicatori di zucchero a stomaco vuoto;
  • dopo un po ', prendi alcuni carboidrati;
  • re-test per lo zucchero.

Naturalmente, non c'è decodifica di tale analisi, non ci sono coefficienti per l'interpretazione della curva dello zucchero. È solo necessario registrare il risultato iniziale, confrontarlo con il valore ottenuto. Alla prossima visita dal medico, questo aiuterà il medico a vedere l'immagine esatta del corso della patologia in modo che, in caso di sviluppo di diabete scompensato, prendere le misure appropriate.

Controindicazioni al test di tolleranza al glucosio - malattie infettive e infiammatorie acute, le conseguenze della violazione di questa regola è ottenere un risultato falso. In tutti gli altri casi, la procedura diagnostica può essere eseguita senza restrizioni, il test è richiesto durante la gravidanza.

Il test per il glucosio con un carico di recensioni può essere letto su Internet è fatto al mattino a stomaco vuoto.

I coefficienti del calcolo della curva dello zucchero

In laboratorio, la curva glicemica ottenuta dopo un esame del sangue per un po 'di tempo e che riflette il comportamento dello zucchero nel corpo (diminuzione o aumento) aiuta a calcolare il coefficiente iperglicemico.

Per il diabete mellito, il coefficiente di Baudouin viene calcolato in base al rapporto tra il livello di zucchero più alto (valore di picco) durante l'analisi e il risultato iniziale nel sangue a digiuno. Il tasso di zucchero nel sangue si nota quando il rapporto è nell'intervallo da 13 a 1,5.

C'è un altro coefficiente, si chiama postglicemico o rafalese. È il rapporto tra il livello di zucchero nel sangue dopo aver consumato la soluzione di glucosio alla concentrazione di glucosio a digiuno. Nei pazienti senza metabolismo di carboidrati disturbato, il risultato ottenuto non supera 0,9-1,04.

Se un diabetico vuole essere testato in modo indipendente per la tolleranza al glucosio di volta in volta con l'aiuto di un glucometro elettrochimico portatile, dovrebbe tenere conto che speciali metodi di valutazione biochimica sono usati nelle cliniche. Un misuratore di glicemia, progettato esclusivamente per l'analisi espressa, può spesso dare risultati falsi, confondendo il paziente.

Come fare un test per la tolleranza al glucosio è descritto nel video in questo articolo.

Test di tolleranza al glucosio: cos'è e quali sono i tipi

La glicemia è un importante indicatore del funzionamento dell'ambiente interno del corpo. La deviazione del valore dalla norma in una direzione o in un'altra non può essere accompagnata da alcun sintomo clinico, ma si manifesta sullo sfondo di danni significativi a vari organi. Pertanto, il test di tolleranza al glucosio è stato sviluppato e introdotto con successo nella pratica clinica, che consente una diagnosi tempestiva del periodo preclinico del diabete e delle sue forme latenti.

Che cos'è un test di tolleranza al glucosio

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è un metodo di laboratorio per diagnosticare vari disturbi del metabolismo del glucosio nel corpo umano. Con l'aiuto di questo studio, è possibile stabilire la diagnosi di diabete mellito di tipo 2, ridotta tolleranza al glucosio. È usato in tutti i casi dubbi, con valori al contorno della glicemia, nonché in presenza di segni di diabete sullo sfondo del normale contenuto di zucchero nel plasma sanguigno.

GGT valuta la capacità del corpo umano di scomporre e assimilare i componenti del glucosio dalle cellule di organi e tessuti.

Il metodo consiste nel determinare la concentrazione di glucosio a stomaco vuoto, quindi 1 e 2 ore dopo il carico glicemico. Cioè, il paziente è invitato a bere 75 grammi di glucosio secco sciolto in 200-300 millilitri di acqua calda per 3-5 minuti. Per le persone con una massa corporea maggiore, è richiesto un volume aggiuntivo di glucosio, calcolato dalla formula 1 grammo per chilogrammo, ma non superiore a 100.

Per meglio tollerare lo sciroppo risultante, è possibile aggiungere succo di limone ad esso. Nei pazienti gravemente ammalati che hanno subito un infarto miocardico acuto, ictus, stato asmatico, è consigliabile non introdurre glucosio, è invece consentita una piccola colazione contenente 20 grammi di carboidrati facilmente digeribili.

Per completezza, le misurazioni di zucchero nel sangue possono essere effettuate ogni mezz'ora (per un totale di 5-6 volte). Questo è necessario per compilare un profilo glicemico (grafico della curva dello zucchero).

Il materiale dello studio è 1 ml di siero prelevato dal letto venoso. Si ritiene che il sangue venoso sia il più informativo e fornisce prestazioni accurate e affidabili secondo gli standard internazionali. Il tempo richiesto per completare il test è di 1 giorno. Lo studio è condotto in condizioni appropriate, in conformità con le regole di asepsi, ed è disponibile in quasi tutti i laboratori biochimici.

GTT è un test altamente sensibile con praticamente nessuna complicazione o effetti collaterali. Se ce ne sono, sono correlati alla reazione del sistema nervoso instabile del paziente alla puntura della vena e al prelievo di un campione di sangue.

Re-test è permesso di effettuare non prima di 1 mese.

Tipi di test di tolleranza al glucosio

A seconda del metodo di introduzione del glucosio nel corpo, il test di tolleranza al glucosio è diviso in due tipi:

  • orale (per bocca, per bocca);
  • parenterale (endovenoso, iniezione).

Il più comune è il primo metodo, a causa della sua minore invasività e semplicità di esecuzione. Il secondo viene involontariamente fatto ricorso a varie violazioni dei processi di assorbimento, motilità ed evacuazione nel tratto gastrointestinale, nonché in condizioni post-chirurgiche (ad esempio, gastrectomia).

Inoltre, il metodo parenterale è efficace per valutare la propensione all'iperglicemia nei parenti della prima linea di parentela in pazienti con diabete mellito di tipo 1. In questo caso, la concentrazione di insulina può essere determinata ulteriormente nei primi minuti dopo l'iniezione di glucosio.

La tecnica di iniezione di GTT è la seguente: per 2-3 minuti, la soluzione di glucosio al 25-50% viene somministrata per via endovenosa al paziente in 2-3 minuti (0,5 grammi per 1 chilo di peso corporeo). I campioni di sangue per misurare i livelli vengono prelevati da un'altra vena a 0, 10, 15, 20, 30 minuti dopo l'inizio dello studio.

Quindi viene redatto un grafico che mostra la concentrazione di glucosio secondo l'intervallo di tempo dopo il carico di carboidrati. Il valore clinico e diagnostico è il tasso di diminuzione dei livelli di zucchero, espresso in percentuale. In media, è 1,72% al minuto. Nelle persone anziane e anziane, questo valore è un po 'meno.

Qualsiasi tipo di test del glucosio tollerante viene eseguito solo con la direzione del medico curante.

Curva dello zucchero: indicazioni per GTT

Il test consente di rivelare il decorso latente dell'iperglicemia o del prediabete.

È possibile sospettare tale stato e assegnare GTT dopo che la curva dello zucchero è stata determinata nei seguenti casi:

  • la presenza di diabete mellito nei parenti più prossimi;
  • obesità (indice di massa corporea superiore a 25 kg / m2);
  • nelle donne con patologia della funzione riproduttiva (aborto, insorgenza prematura del travaglio);
  • nascita di un bambino con una storia di anomalie dello sviluppo;
  • ipertensione arteriosa;
  • violazione del metabolismo lipidico (ipercolesterolemia, dislipidemia, ipertrigliceridemia);
  • gotta;
  • episodi di aumento dei livelli di glucosio in risposta a stress, malattia;
  • malattie cardiovascolari;
  • nefropatia di eziologia sconosciuta;
  • danno al fegato;
  • sindrome metabolica stabilita;
  • neuropatia periferica di gravità variabile;
  • frequenti lesioni cutanee pustolose (foruncolosi);
  • patologia della tiroide, ghiandole surrenali, ipofisi, ovaie nelle donne;
  • emocromatosi;
  • stati ipoglicemici;
  • uso di agenti che aumentano la glicemia nel sangue;
  • età oltre 45 anni (con una frequenza di ricerca 1 volta in 3 anni);
  • 3 ° trimestre di gravidanza ai fini dell'ispezione di routine.

GTT è indispensabile per ottenere il risultato dubbio di un test glicemico di routine.

Regole per la preparazione per il test

Il test di tolleranza al glucosio deve essere eseguito al mattino, a stomaco vuoto (il paziente deve smettere di mangiare almeno 8 ore, ma non più di 16).

Consentito usare l'acqua Allo stesso tempo, durante i tre giorni precedenti, dovresti osservare la solita modalità di attività fisica, assumere abbastanza carboidrati (almeno 150-200 grammi al giorno), smettere completamente di fumare e bere bevande alcoliche, non raffreddare eccessivamente, evitare disordini psico-emotivi.

Nella dieta la sera prima dello studio devono essere necessariamente presenti 30-60 grammi di carboidrati. È severamente vietato bere caffè il giorno dello studio.

Durante il prelievo di un campione di sangue, la posizione del paziente deve essere sdraiata o seduta, in uno stato calmo, dopo un breve riposo (5-10 minuti). Nella stanza in cui viene condotto lo studio, devono essere rispettati adeguati requisiti di temperatura, umidità, luce e altri requisiti igienici, che possono essere assicurati solo in un laboratorio o in una sala di manipolazione presso il reparto ospedaliero di un ospedale.

Affinché la curva dello zucchero sia visualizzata in modo oggettivo, GTT dovrebbe essere posticipata ad una data successiva se:

  • la persona esaminata è nel periodo prodromico o acuto di qualsiasi malattia infiammatoria infettiva;
  • negli ultimi giorni è stato effettuato un intervento chirurgico;
  • c'era una grave situazione stressante;
  • il paziente è ferito;
  • Alcuni farmaci sono stati presi (caffeina, calcitonina, adrenalina, dopamina, antidepressivi).

Risultati errati possono essere ottenuti con carenza di potassio nel corpo (ipopotassiemia), anormale funzionalità epatica e organi del sistema endocrino (iperplasia surrenale, morbo di Cushing, ipertiroidismo, adenoma ipofisario).

Le regole di preparazione per il metodo parenterale di GTT sono simili a quelle che assumono il glucosio attraverso la bocca.

Tolleranza al glucosio negli uomini e nelle donne

L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) raccomanda che i seguenti valori di zucchero nel sangue siano considerati normali:

  • digiuno - inferiore a 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 ora dopo GTT orale - inferiore a 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 ore dopo GTT orale - inferiore a 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Secondo l'American Diabetes Association (ADA), questi valori sono leggermente diversi:

  • digiuno - inferiore a 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 ore dopo GTT orale - inferiore a 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

La tolleranza al glucosio è considerata compromessa se la glicemia a digiuno è di 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 ore dopo il carico - 7,8-11,0 mmol / l secondo l'OMS. I valori proposti da ADA sono rappresentati dai seguenti valori: a stomaco vuoto - 5,6-6,9 mmol / l, dopo 2 ore - 7,0-11,0 mmol / l.

donne

Nelle donne, i livelli di glucosio sono coerenti con gli standard generalmente accettati. Tuttavia, questi valori sono più soggetti a fluttuazioni durante il giorno, a causa dell'influenza dello sfondo ormonale, una percezione emotiva più pronunciata. Lo zucchero può aumentare leggermente durante i giorni critici della gravidanza, che è considerato un processo assolutamente fisiologico.

maschi

Gli uomini sono anche caratterizzati da concentrazioni che non differiscono da standard classici e categorie di età. Se il soggetto è a rischio di diabete e tutti gli indicatori sono normali, è consigliabile condurre un sondaggio con una frequenza di almeno 1 volta all'anno.

I valori normali nei bambini di età inferiore ai 14 corrispondono a 3,3-5,6 mmol / l, e nei neonati, 2,8-4,4 mmol / l.

Per i bambini, il calcolo del volume richiesto di glucosio anidro secco per GTT viene effettuato come segue: 1,75 g per 1 chilogrammo di peso corporeo, ma nel volume totale non più di 75 grammi. Se il bambino pesa 43 chilogrammi e più, usa il solito dosaggio, come per gli adulti.

Il rischio di sviluppare iperglicemia è aumentato nei bambini con sovrappeso e un fattore di rischio aggiuntivo per il diabete mellito (ereditarietà gravata, bassa attività fisica, dieta malsana, ecc.). Tuttavia, tali violazioni sono spesso transitorie e richiedono una definizione dinamica.

Indicatori di glucosio nel diabete

Secondo i dati forniti dall'Organizzazione mondiale della sanità, la diagnosi di diabete mellito è confermata dai seguenti valori di glucosio nel siero:

  • a digiuno - 7 o più mmol / l (≥126 mg / dL);
  • 2 ore dopo GTT - 11,1 o più mmol / l (≥200 mg / dl).

I criteri per l'American Diabetic Association sono pienamente coerenti con quanto sopra.

Il processo diagnostico prevede la determinazione ripetuta della glicemia negli altri giorni. Nel debutto dello stato patologico e del suo scompenso, le misurazioni per la tolleranza al glucosio vengono effettuate con particolare frequenza.

Immediatamente, la diagnosi viene effettuata in caso di sintomi classici della malattia (polidipsia, secchezza delle fauci, aumento della minzione, perdita di peso, acuità visiva) e misurazioni casuali del glucosio (indipendentemente dall'assunzione di cibo, ora del giorno) superiori a 11,1 mmol / l dall'assunzione di cibo.

Misurare la glicemia per confermare o escludere il diabete non è pratico da eseguire:

  • in caso di esordio o esacerbazione di qualsiasi malattia, infortunio o intervento chirurgico;
  • con uso a breve termine di farmaci che aumentano la glicemia (glucocorticosteroidi, ormoni tiroidei, statine, diuretici tiazidici, beta-bloccanti, contraccettivi orali, trattamento dell'HIV, acido nicotinico, alfa e beta-adrenomimetici);
  • in pazienti con danno epatico cirrotico.

In assenza di iperglicemia non ambigua, il risultato è confermato da un altro test.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Nelle donne in gravidanza con diabete mellito non precedentemente stabilito, lo studio per identificare la variante gestazionale della malattia viene effettuato alla settimana 24-28 utilizzando il test di tolleranza al glucosio (misurazione dei livelli di glucosio plasmatico di 2 ore con un carico di 75-100 grammi di glucosio) e valutando il significato diagnostico.

I valori della glicemia durante la gravidanza sono normalmente:

  • a stomaco vuoto - inferiore a 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 ora dopo GTT - inferiore a 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 ore dopo GTT - inferiore a 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Il diabete mellito gestazionale è stabilito al ricevimento di tali risultati:

  • a stomaco vuoto - 5,1 mmol / l ed oltre (≥91,8 mg / dl), ma inferiore a 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 ora dopo GTT - 10 mmol / L e oltre (≥180 mg / dL);
  • 2 ore dopo GTT - 8,5 mmol / L e più (≥153 mg / dL), ma meno di 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Una vigilanza speciale e una frequenza più alta di esame dovrebbero essere nelle donne in gravidanza alle seguenti condizioni:

  • superare il valore consentito dell'indice di massa corporea (superiore a 30 kg / m2);
  • la presenza di diabete gestazionale in gravidanze precedenti;
  • predisposizione genetica (la famiglia immediata ha il diabete);
  • la nascita di un feto grande più di 4 chilogrammi nell'anamnesi;
  • ipertensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mm Hg, diastolica - superiore a 90 mm Hg);
  • sindrome dell'ovaio policistico;
  • dermatosi (escrescenze cutanee scure nelle pieghe ascellari, cervicali, inguinali).

Non è consigliabile eseguire GTT se:

  • la gravidanza soffre di tossicosi, accompagnata da vomito e nausea;
  • una donna è costretta a mantenere il riposo a letto costante;
  • è presente una fase attiva della malattia pancreatica infiammatoria;
  • ci sono segni di un periodo acuto di una malattia infettiva.

Va tenuto presente che le donne incinte sono inclini a condizioni in cui i livelli di glucosio possono essere abbassati. Ad esempio, lo sforzo fisico può portare a questo stato, poiché il corpo sta intensivamente spendendo riserve di energia.

Quale medico contattare con i risultati del test

Dopo aver ricevuto i risultati di GTT, il paziente può rivolgersi a un medico generico, un medico generico per interpretare i test e determinare ulteriori tattiche o direttamente a un endocrinologo.

Lo specialista trarrà una conclusione sulla base della quale potrebbe essere necessario un ulteriore esame (per esempio, determinare il livello di emoglobina glicosilata, peptide C), chiarire o smentire la diagnosi, formulare raccomandazioni riguardanti modifiche dello stile di vita, farmaci e ulteriore controllo della concentrazione di zucchero nel sangue.

In altri casi, nefrologi, cardiologi, ginecologi, neuropatologi e altri medici possono prescrivere un test di tolleranza al glucosio, poiché l'iperglicemia è caratterizzata da danni a un'ampia gamma di organi e sistemi.

Valore diagnostico del test di tolleranza al glucosio

Molte persone sanno che il diabete mellito è una malattia cronica associata a un metabolismo dei carboidrati compromesso nel corpo e può portare allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

Ma pochi sanno che i disturbi del metabolismo dei carboidrati nella maggior parte dei casi si verificano molto prima della diagnosi.

E questi disturbi possono essere rilevati in una fase precoce e prevenire lo sviluppo di questa grave malattia. Uno dei metodi per diagnosticare una condizione prediabetica è un test di tolleranza al glucosio.

Che cos'è un test di tolleranza al glucosio?

Il test di tolleranza al glucosio (GTT, test di carico di glucosio) è uno dei metodi di analisi del sangue, che può essere utilizzato per rilevare una violazione della tolleranza delle cellule del corpo umano al glucosio.

Cosa significa? Il glucosio entra nel corpo umano attraverso il cibo, viene assorbito nell'intestino, ulteriormente infuso nel sangue, da dove viene consegnato alle cellule dei tessuti con l'aiuto di speciali recettori, dove durante una complessa reazione chimica si trasforma in "combustibile energetico" necessario per il normale funzionamento del corpo.

La fornitura di cellule con glucosio tiene sotto controllo l'insulina - un ormone pancreatico che viene secreto in risposta ad un aumento della concentrazione di zucchero nel sangue. Ma a volte questo carboidrato vitale non può penetrare completamente nelle cellule, che si verifica quando la sensibilità dei recettori di queste cellule è ridotta o quando la produzione di insulina nel pancreas è disturbata. Questa condizione è chiamata tolleranza al glucosio compromessa, che può in seguito portare a sintomi di diabete.

Indicazioni per la consegna

Un medico può prescrivere un test di tolleranza al glucosio in alcuni casi specifici.

Individuando un rischio elevato di sviluppare una condizione prediabetica in un paziente sulla base del suo esame approfondito:

  • dati dalla storia della vita: una predisposizione ereditaria alla malattia; la presenza di patologie degli organi del sistema cardiovascolare, reni, fegato, pancreas; disordini metabolici (gotta, aterosclerosi);
  • dati di ispezione e interviste ai pazienti: sovrappeso; lamentele di sete costante, minzione frequente, stanchezza;
  • dati di laboratorio: aumento transitorio della glicemia a stomaco vuoto (iperglicemia); rilevazione del glucosio nelle urine (glicosuria).
  • quando si controlla l'adeguatezza del trattamento prescritto per il diabete mellito e la sua correzione in base ai risultati del test;
  • durante la gravidanza - per la diagnosi tempestiva del diabete gestazionale.

Controindicazioni per

GTT non dovrebbe essere eseguito quando un paziente ha una delle seguenti condizioni:

  • condizioni dopo un attacco di cuore, ictus, chirurgia, parto;
  • malattie acute somatiche e infettive;
  • alcune malattie croniche del tratto gastrointestinale (morbo di Crohn, ulcera peptica e ulcera duodenale);
  • addome acuto (danno agli organi addominali);
  • patologie del sistema endocrino in cui la concentrazione di zucchero nel sangue aumenta (malattia di Itsenko-Cushing, acromegalia, feocromocitoma, iperfunzione della ghiandola tiroidea).

Inoltre, il test di tolleranza al glucosio non viene eseguito su bambini di età inferiore ai 14 anni.

Preparazione per il test

Per ottenere i risultati reali del test di tolleranza al glucosio, è necessario eseguire misure preparatorie prima di sottoporre il biomateriale per l'analisi.

Tre giorni prima del test, è necessario continuare a mangiare come al solito, deliberatamente senza ridurre il numero di dolci nel menu del giorno. Altrimenti, la concentrazione di zucchero nel sangue diminuirà, portando a una conclusione sbagliata.

Inoltre, quando ci si riferisce a GTT, è necessario informare il medico su quali farmaci si stanno assumendo. Dopo la raccomandazione di uno specialista, i farmaci che aumentano i livelli di zucchero nel sangue (contraccettivi orali, beta-bloccanti, idroclorotiazide, fenitoina, acetazolamide, preparazioni di ferro) dovrebbero essere esclusi per diversi giorni.

Il giorno prima del test del glucosio, è vietato bere alcolici, caffè. È vietato fumare.

Il biomateriale viene preso per il test sullo sfondo della piena salute fisica di una persona, al mattino, rigorosamente a stomaco vuoto (almeno 8 ore dopo l'ultimo pasto, ma non più di 16 ore di digiuno). Prima di prendere un campione, si raccomanda di sedersi e rilassarsi per alcuni minuti.

Come viene eseguita l'analisi?

La tecnica del test di tolleranza al glucosio può presentare alcune variazioni a seconda dello scopo dello studio, della salute del paziente e dell'apparecchiatura del laboratorio in cui verrà effettuata l'analisi.

Il sangue venoso o capillare può essere utilizzato per eseguire lo stress test. Il campionamento del biomateriale viene effettuato in più fasi.

Inizialmente, il sangue viene somministrato a stomaco vuoto, preferibilmente nel periodo dalle 8 alle 9 del mattino. La prossima è la soluzione glucosata per il carico di carboidrati.

È importante sapere che il carico di carboidrati viene effettuato solo se, in base ai risultati del test del sangue primario, il livello di glucosio nel plasma non supera i 6,7 mmol / l.

Quando somministrato per via orale, al paziente viene offerto di bere una soluzione di glucosio per 5 minuti, che viene preparato sciogliendo 75 g di glucosio in 200 ml di acqua calda, 100 g per le donne incinte e 1,75 g di glucosio è preparato per il bambino per 1 kg di peso corporeo. ma non più di 75 gr. Per un ricevimento più confortevole nella soluzione, è possibile aggiungere un po 'di succo di limone naturale.

Dopodiché, per diverse ore, il paziente sta riprendendo il biomateriale. Sono possibili vari metodi: il sangue può essere assunto ogni 30 minuti o una volta all'ora. In totale, è possibile eseguire fino a quattro campioni ripetuti. Quando si esegue un test durante la gravidanza, dopo aver bevuto una soluzione dolce, il sangue viene preso due volte ogni ora.

In attesa del ricampionamento del biomateriale, dopo aver eseguito il carico di carboidrati, non dovresti mangiare, bere tè o caffè, fumare. Puoi solo prendere qualche sorso di acqua pulita e non gassata.

Decifrare GTT

Il valore diagnostico nel valutare i risultati del test ha il livello di glucosio nel plasma sanguigno, determinato dopo aver eseguito un test di carico di glucosio, relativo all'indicatore di digiuno.

Lo schema di interpretazione dei risultati è presentato nella tabella:

2 ore dopo il test

2 ore dopo il test

I risultati di GTT aiuteranno a identificare non solo il diabete mellito, ma anche la diagnosi di patologie di altri organi.

Pertanto, un brusco aumento e una successiva brusca diminuzione del livello di glucosio dopo una soluzione dolce ubriaca indica un'iperfunzione della ghiandola tiroidea. E quando si alza lentamente la concentrazione di zucchero nel plasma, è possibile sospettare una violazione dell'assorbimento di sostanze nutritive nell'intestino.

Le ragioni della distorsione dei risultati

Diversi fattori possono influenzare la variazione dei risultati di GTT.

Caratteristiche dello stato del corpo del paziente al momento dell'acquisizione del biomateriale:

  • risultati falsi positivi possono essere ottenuti riducendo il contenuto di potassio nel plasma sanguigno, in caso di disturbi del fegato, del funzionamento delle ghiandole endocrine;
  • un risultato falso negativo è possibile in caso di malattie gastrointestinali, che sono accompagnate da un ridotto assorbimento del glucosio.
  • preparazione inadeguata del paziente per analisi (riduzione intenzionale di carboidrati nel menu, sforzo fisico significativo, uso di alcol, farmaci che cambiano la concentrazione di glucosio nel sangue, fumo);
  • violazione del metodo di analisi (tecniche di campionamento del sangue, mancato rispetto delle condizioni e durata del trasporto del biomateriale al laboratorio).

Test di gluconloading durante la gravidanza

Nel periodo di gestazione di un bambino, GTT è prescritto per sospetto di diabete mellito gestazionale (GDM). GDM è una forma di diabete che si sviluppa quando il corpo viene ricostruito durante lo sviluppo dell'embrione.

L'aumento dei livelli di glucosio nel sangue può avere un effetto negativo sullo sviluppo dell'embrione, sulla gravidanza e sulla probabilità di un parto di successo.

Pertanto, al momento della registrazione, tutte le future madri donano il sangue per determinare il livello di glucosio in esso, e per un periodo di 24-28 settimane vengono inviate dal medico di gravidanza per condurre un test di screening per determinare la tolleranza del corpo al glucosio. Nell'individuare i fattori di rischio (anamnesi di diabete mellito gestazionale, diabete nell'immediata famiglia, obesità), questo studio viene effettuato anche prima, al momento della registrazione (dopo 16 settimane).

Prima di assumere il biomateriale per il test di carico del glucosio, una donna incinta ha anche bisogno di un'attenta preparazione (seguendo la dieta abituale, rifiuto da caffè, alcool, fumo di tabacco, eliminazione di sforzi fisici significativi, cancellazione di farmaci in consultazione con il medico).

L'interpretazione dei risultati di GTT eseguita durante la gravidanza è leggermente diversa.

Le norme degli indicatori di concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno a stomaco vuoto e dopo una unità di tempo dopo il test di carico del glucosio sono presentate nella tabella:

Test di tolleranza al glucosio

Il test di tolleranza al glucosio (test di tolleranza al glucosio) è un metodo di ricerca che rivela una ridotta sensibilità al glucosio e nelle prime fasi consente di diagnosticare una condizione pre-diabetica e una malattia - diabete mellito. Viene anche effettuato durante la gravidanza e ha la stessa preparazione per la procedura.

Concetti generali

Esistono diversi modi per introdurre il glucosio nel corpo:

  • orale, o per bocca, bevendo una soluzione di una certa concentrazione;
  • endovenosa, o con un contagocce o un'iniezione in una vena.

Lo scopo del test di tolleranza al glucosio è:

  • conferma della diagnosi di diabete;
  • diagnosticare l'ipoglicemia;
  • diagnosi di sindrome da assorbimento del glucosio nel lume del tratto gastrointestinale.

formazione

Prima della procedura, il medico deve condurre una conversazione esplicativa con il paziente. Spiega in dettaglio la preparazione e rispondi a tutte le tue domande. Il tasso di glucosio per ciascuno ha il suo valore, quindi è necessario conoscere le misurazioni precedenti.

  1. Il medico deve informarsi sui farmaci assunti dal paziente ed escludere quelli che possono modificare i risultati del test. Se la cancellazione dei farmaci è impossibile, allora vale la pena scegliere un'alternativa o tener conto di questo fattore per decifrare i risultati.
  2. Entro 3 giorni prima della procedura, non si dovrebbe limitare il consumo di carboidrati, il cibo dovrebbe essere normale. La quantità di carboidrati dovrebbe essere 130-150 grammi (questa è la norma per la dieta).
  3. L'ultima sera prima della procedura è di ridurre la quantità di carboidrati a 50-80 grammi.
  4. Immediatamente prima del test di tolleranza al glucosio stesso, dovrebbero passare 8-10 ore di digiuno. È permesso bere solo acqua non gassata. È vietato fumare e bere alcolici e caffè.
  5. L'esercizio non deve essere estenuante. Tuttavia, si dovrebbe evitare l'ipodinia (ridotta attività fisica).
  6. La sera prima del test dovresti evitare uno sforzo fisico pesante.
  7. Durante una consultazione con un medico, è necessario scoprire il luogo esatto e il momento del prelievo di sangue da una vena prima della somministrazione di glucosio (usando la somministrazione orale o endovenosa).
  8. Durante il prelievo di sangue, sono possibili disagio, vertigini, nausea, irritazione dovuta all'uso di un laccio emostatico.
  9. Deve informare immediatamente il medico o il personale medico minore sullo stato di ipoglicemia (nausea, vertigini, sudorazione eccessiva, crampi alle mani e ai piedi).

Procedura di prova

  1. Al mattino, di solito alle 8, viene prelevato del sangue dal paziente. Prima c'era un veloce di 8-10 ore, quindi questo campione sarà il controllo. Il sangue viene prelevato da un dito (capillare) o da una vena. Utilizzando il metodo endovenoso di somministrazione di glucosio, piuttosto che la somministrazione orale, viene utilizzato un catetere, che rimane in vena fino alla fine del test.
  2. Viene misurato il livello di glucosio nelle urine. Un vaso di analisi può essere portato al paziente da solo, oppure possono essere testati direttamente in ospedale.
  3. Al paziente viene dato di bere 75 grammi di glucosio disciolto in 300 ml di acqua calda pura non gassata. Si raccomanda di bere il volume di liquido entro 5 minuti. Da questo momento in poi, la ricerca inizia e il tempo scorre.
  4. Quindi ogni ora e, se necessario, ogni 30 minuti, il sangue viene raccolto per l'analisi. Utilizzando la via di somministrazione orale - da un dito, per via endovenosa - da una vena usando un catetere.
  5. Inoltre, l'urina viene presa a intervalli regolari.
  6. Per formare una quantità sufficiente di urina, si raccomanda di bere acqua calda e pura.
  7. Se durante il test il paziente si ammala, è necessario sdraiarlo sul divano.
  8. Dopo lo studio, lo staff medico deve verificare che il paziente abbia mangiato bene, senza escludere i carboidrati dalla dieta.
  9. Subito dopo lo studio, vale la pena riprendere a prendere farmaci che potrebbero influenzare il risultato dell'analisi.

Durante la gravidanza, il test non viene eseguito se la concentrazione di glucosio prima di un pasto è superiore a 7 mmol / l.

Anche durante la gravidanza è quello di ridurre la concentrazione di glucosio nella bevanda. Nel terzo trimestre, l'uso di 75 mg è inaccettabile, poiché influenzerà la salute del bambino.

Valutazione dei risultati

Nella maggior parte dei casi, i risultati sono forniti per il test di tolleranza, che è stato effettuato utilizzando la somministrazione orale di glucosio. Ci sono 3 risultati finali per i quali viene fatta una diagnosi.

  1. La tolleranza al glucosio è normale. È caratterizzato dal livello di zucchero nel sangue venoso o capillare 2 ore dopo l'inizio dello studio, non più di 7,7 mmol / l. Questa è la norma.
  2. Tolleranza al glucosio alterata. È caratterizzato da valori da 7,7 a 11 mmol / l due ore dopo aver bevuto la soluzione.
  3. Il diabete mellito. I valori dei risultati in questo caso sono superiori a 11 mmol / l dopo 2 ore, utilizzando la via orale della somministrazione di glucosio.

Cosa può influenzare il risultato del test

  1. Inosservanza delle norme in materia di nutrizione e attività fisica. Qualsiasi deviazione dai limiti richiesti comporterà una modifica del risultato del test di tolleranza al glucosio. Con certi risultati, è possibile fare una diagnosi errata, sebbene in realtà non ci sia patologia.
  2. Malattie infettive, raffreddori, portatili al momento della procedura o pochi giorni prima.
  3. Gravidanza.
  4. Età. Particolarmente importante è l'età pensionabile (50 anni). Ogni anno diminuisce la tolleranza al glucosio, che influisce sui risultati del test. Questa è la norma, ma dovrebbe essere presa in considerazione al momento di decifrare i risultati.
  5. Rifiuto dai carboidrati per un certo periodo (malattia, dieta). Il pancreas, che non è abituato a rilasciare regolarmente insulina per il glucosio, non è in grado di adattarsi rapidamente a un forte aumento del glucosio.

Condurre un test di gravidanza

Il diabete gestazionale è una condizione simile al diabete mellito che si verifica durante la gravidanza. Tuttavia, è probabile che la condizione rimanga dopo la nascita del bambino. Questo è lontano dalla norma e tale diabete durante la gravidanza può influire negativamente sulla salute sia del bambino che della donna stessa.

Il diabete gestazionale è associato agli ormoni secreti dalla placenta, quindi anche una concentrazione elevata di glucosio non dovrebbe essere percepita come non normale.

Il test durante la gravidanza per la tolleranza al glucosio viene effettuato non prima di 24 settimane. Tuttavia, ci sono fattori per i quali è possibile effettuare i primi test:

  • l'obesità;
  • la presenza di parenti con diabete di tipo 2;
  • rilevazione del glucosio nelle urine;
  • disturbi precoci o reali del metabolismo dei carboidrati.

Il test di tolleranza al glucosio non viene eseguito con:

  • tossicosi precoce;
  • incapacità di alzarsi dal letto;
  • malattie infettive;
  • esacerbazione di pancreatite.

Il test di tolleranza al glucosio è il metodo di ricerca più affidabile, i cui risultati possono indicare con precisione la presenza di diabete mellito, predisposizione ad esso o l'assenza di esso. Durante la gravidanza, il diabete gestazionale appare nel 7-11% di tutte le donne, il che richiede anche tale studio. Per superare il test di tolleranza al glucosio dopo 40 anni vale ogni tre anni, e in presenza di una predisposizione - più spesso.

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Uno dei principali processi fisiologici nel corpo è l'assorbimento del glucosio. La frase "glicemia" è usata nella vita di tutti i giorni, infatti il ​​sangue contiene glucosio disciolto - zucchero semplice, il carboidrato base del sangue.

Le persone che sono costrette a seguire la dieta per motivi di salute dovrebbero essere a conoscenza dell'indice di insulina. Questo indicatore mostra l'intensità dei cambiamenti nel valore dell'insulina, differisce dall'indice glicemico.

Una dieta moderata con alto livello di zucchero nel sangue è un prerequisito per la normalizzazione dello stato del corpo. Se il paziente non vuole prendere medicine in futuro, dovrà mangiare bene ed esercitare regolarmente.